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Bases Farmacológicas de la Terapéutica Racional

TRABAJO PRÁCTICO Nº 1

FORMAS FARMACÉUTICAS

FORMAS FARMACÉUTICAS

I. TERMINOLOGÍA FARMACÉUTICA.
II. CLASIFICACIÓN DE LAS FORMAS FARMACÉUTICAS.
III. DEFINICIÓN DE LAS DISTINTAS FORMAS FARMACÉUTICAS.
1. LIQUIDAS
2. SEMISÓLIDAS.
3. SÓLIDAS
4. GASEOSAS
IV. FORMAS DE LIBERACIÓN CONTROLADA
V. PARCHES
VI. SUPLEMENTOS DIETARIOS- NUTRACÉUTICOS-FITOTERAPÉUTICOS.
VÍAS DE ADMINISTRACIÓN DE LAS FORMAS FARMACÉUTICAS
PRESCRIPCIÓN FACULTATIVA, RECIPE O RECETA MÉDICA
CONSERVACIÓN DE FÁRMACOS

Dr. Gerardo A. De Blas (Ph.D)


Bases Farmacológicas de la Terapéutica Racional

TRABAJO PRÁCTICO Nº 1

FORMAS FARMACÉUTICAS
Introducción
El grado de evolución alcanzado en la elaboración de los medicamentos ha obligado a una
revisión de la teoría y la práctica de la farmacotecnia, que es una rama de la farmacología que se
encarga del estudio de las técnicas u operaciones de orden mecánico, físico o químico, que utiliza
el farmacéutico para convertir las drogas en medicamentos, con sus formas y dosis adecuadas
para su correcta administración al enfermo. La farmacopea internacional es una compilación de
procedimientos recomendados para el análisis y normas para la determinación de las sustancias
farmacéuticas, los excipientes y las formas farmacéuticas, que está destinado a servir como
fuente de referencia o adaptación para cualquier Estado, miembro de la Organización Mundial
de la Salud (OMS), que desee establecer requisitos de farmacopea. Además, para evitar la
confusión que se produce cuando varios nombres no comerciales se usan para la misma droga,
en el mismo país o en varios, la OMS ha asumido la responsabilidad de coordinar la
nomenclatura existente a nivel internacional.

I. TERMINOLOGÍA FARMACÉUTICA:
PRINCIPIO ACTIVO: Constituyente(s) del medicamento que le confiere el efecto farmacológico
o propiedades medicinales. Ej. Ácido acetilsalicílico, principio activo de la aspirina.
VEHÍCULO: Es uno de los componentes del medicamento que carece de actividad terapéutica y
es atóxico. Existen varios tipos de vehículos: acuosos (agua, NaCl, Solución Ringer, etc.),
miscibles con el agua (alcohol etílico, polietilenglicol, etc.) y no acuosos (aceite de maíz, de
ajonjolí, etc.).
EXCIPIENTE: Sustancia más o menos inerte que no tiene principio activo y que determina la
consistencia, forma o volumen de las preparaciones farmacéuticas, además del color y el sabor,
tales como: los colorantes, aglutinantes, diluyentes, saborizantes, edulcorantes, ceras ,etc.
DROGA: En Farmacología se debe entender como droga, aquellos productos naturales,
vegetales, animales o minerales, utilizados en farmacia como materias primas para la
elaboración de medicamentos. Además de las especies químicas puras, naturales, sintéticas o
semisintéticas, empleadas para la misma finalidad.
DROGA FARMACÉUTICA O MEDICINAL: Es toda sustancia simple o compuesta, natural o
sintética, así como todo material, de origen vegetal, animal o mineral, que puede ser empleado
en la elaboración de medicamentos, medios de diagnóstico, productos dietéticos, higiénicos,
cosméticos que pueda modificar la salud de los seres vivos.
MEDICAMENTO: La droga se convierte en medicamento, después de ser manipulada por el
farmacéutico con el objeto de responder a una indicación terapéutica (la droga es la materia
prima del medicamento).
Se entiende por medicamento o preparaciones farmacéuticas, toda sustancia o composición
elaborada, puesta en venta o presentada para su empleo con la finalidad de:
1.- Tratar, atenuar, prevenir o diagnosticar una enfermedad, en estado físico anormal
o sus síntomas tanto en el hombre como en el animal.
2.- Restaurar, corregir o modificar funciones orgánicas en el hombre o animal.
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TRABAJO PRÁCTICO Nº 1

La forma farmacéutica y la dosis son las dos condiciones que caracterizan al medicamento
y lo distinguen de la droga.
Los medicamentos se han clasificado en: oficial, y no oficiales (no inscritos en la
Farmacopea). En los no oficiales tenemos los medicamentos: Magistrales, especialidades
farmacéuticas y los genéricos.

MEDICAMENTO OFICIAL: Aquellos descritos o incluidos en algún libro o publicación


reconocida por el gobierno (la farmacopea) como instrumento legal para establecer normas y
patrones; Ejemplo: las sales para hidratación oral.
MEDICAMENTO NO OFICIALES:
1.- Medicamento magistral o galénico: Es todo medicamento prescrito por orden médica y
preparada según cada caso, detallando la composición cualitativa y cuantitativa, la forma
farmacéutica y la manera de suministrarlo. Ejemplo: (Licor de Person 15 mL, bifosfato de
calcio 20 g y jarabe yodotánico c.s.p. 450 mL, tomar dos cucharadas diarias).
2.- Especialidad farmacéutica o medicinal: Es todo medicamento de fórmula declarada,
acción terapéutica comprobable y forma farmacéutica estable, envasado de modo uniforme
y distinguido con un nombre convencional y su expendio está sujeto a la autorización
previa del Ministerio de Sanidad y Asistencia Social. Esta registrado y protegido
legalmente.
3.- Genéricos: Es todo aquel medicamento que es ofrecido bajo el nombre que identifica a
la droga activa que lo constituye, el cual tiene reconocimiento internacional, no es
patentable y tiene la misma composición química y propiedades terapéuticas que los
productos de marca.
FORMAS FARMACÉUTICAS
Producto proveniente de la transformación de una droga o de una asociación de drogas
mediante procedimientos farmacotécnicos, a fin de darle características físicas y morfológicas
particulares que faciliten su administración y acción farmacológica.
II. CLASIFICACIÓN DE LAS FORMAS FARMACÉUTICAS.
Se han clasificado por su estado físico o la vía de
administración Estado Físico:
1.- Líquidos: suspensiones, jarabes, elixir, poción, loción, solución, tintura,
extractos. 2.- Sólidos: polvos, cápsulas, tabletas, comprimidos, grageas,
supositorios, óvulos, etc.
3.- Semisólidos: pomadas, ungüentos, cremas, ceratos, glicerolado, pasta, jalea, gel, etc.
4.- Gaseosas: aerosoles (aspersiones aéreas, aspersiones mojadoras, espumas de aire),
inhaladores.
Vías de administración:
1.-Oral: tabletas, comprimidos, cápsulas, jarabes,
suspensiones, etc. 2.-Parenteral: inyectables (suspensiones
y soluciones)
3.-Intracavitarias: Rectal, Vaginal y Uretral. Se presentan bajo la forma de óvulos,
soluciones, cremas y supositorios.
4.-Tópica: (Dérmicas o superficiales): cremas, ungüentos, pomadas, lociones y
aerosoles. 5.-Inhalaciones: aspiradas por la nariz o la boca.
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III. DEFINICIÓN DE LAS DISTINTAS FORMAS FARMACÉUTICAS.


1.-LÍQUIDAS:
a- Suspensiones: Las suspensiones farmacéuticas son preparaciones de la droga
finamente dividida, dispersa en vehículos líquidos. Se pueden utilizar por vía oral,
parenteral o tópica. Por vía oral pueden ser utilizadas para proveer drogas en estado
líquido a pacientes con dificultades de deglutir formas sólidas y además, es más fácil
ajustar la dosis según las necesidades de los pacientes. Para la administración oral llevan
saborizantes. Ej. Suspensión oral de ampicilina o la leche de magnesia.
Para la administración parenteral, las suspensiones son estériles. Ej. Penicilina procaínica
y benzatínica. Nunca se deben utilizar las suspensiones para administración intravenosa o
intratecal.
Las magmas y leches son suspensiones acuosas de drogas inorgánicas insolubles con
partículas suspendidas grandes. Estas preparaciones son espesas y viscosas. Se
recomienda que se agiten antes de ser usadas.
b- Jarabe: Los jarabes son soluciones concentradas de azúcares en agua o en otro líquido
acuoso, a menudo tiene incluido el alcohol como conservador, como solvente de
sustancias aromatizantes y contiene la droga. Los jarabes son eficaces para enmascarar
el sabor de las drogas amargas o saladas. Se utilizan por vía oral, especialmente en
pediatría por su sabor dulce. Ej. Jarabes vitamínicos y antitusígenos.
c- Elixir: Elixir es una solución hidro-alcohólica, dulce, que contiene el principio activo, para
la administración oral. Ej. El elixir de Metoxifilin actúa como antiasmático.
d- Soluciones: Son preparaciones líquidas, estériles, que contienen una o más sustancias
solubles en agua. Reciben distintos nombres según el lugar de aplicación:
-Colirios o gotas oftálmicas (conjuntiva)
-Gotas nasales (fosas nasales)
-Gotas óticas (conducto auditivo externo)
-Colutorios (encía, lengua, fauces)
-Enemas (vía rectal)
-Inyectables (vía IM, IV, subcutánea, dérmica, etc)
Los inyectables son soluciones o dispersiones estériles y apirógenas, (emulsiones o
suspensiones) de uno o más principios activos en un vehículo apropiado. En lo posible,
una inyección debe ser preparada utilizando un vehículo acuoso. Pero existen otros
disolventes (aceites). Los inyectables que son dispersiones deben tener la estabilidad
suficiente para que después de la agitación pueda retirarse una dosis homogénea.
Es preferible el empleo de inyectables de una sola dosis o monodosis, esta preparación
está destinada a la administración por vías en la que no es admisible el empleo de un
agente conservador antimicrobiano, Ej. Intrarraquídeo. Las formas de multidosis, deben
contener un agente conservador antimicrobiano y los recipientes están equipados de
modo que garanticen la protección del contenido después de la toma de la muestra
parcial, y su contenido no debe normalmente pasar de 30 mL. Ej. Sedantes y
antiespasmódicos inyección de metoclopramida (Primperán).
e- Lociones: Consisten en preparaciones líquidas o semilíquidas que contienen uno o más
componentes activos en un vehículo apropiado. Pueden contener conservadores
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microbianos y otros excipientes como estabilizadores. Están destinadas para aplicarse


sobre la piel indemne sin fricción. Pueden tener propiedades refrescantes, suavizantes,
secantes y protectoras. Ej. Loción Calamina, antipruriginoso (la calamina es óxido de cinc
con una pequeña proporción de óxido férrico).
2- SEMISÓLIDAS: Las pomadas son preparados semisólidos para aplicación externa sobre la
piel o las mucosas que habitualmente contienen sustancias medicinales, reciben distintos
nombres según el excipiente usado que puede ser parafinas, aceites vegetales, grasas
animales, polietilenglicoles, agua/aceite, aceite/agua, glicerina, cera de abejas, etc.
a- Cremas: Las cremas son preparaciones homogéneas y semisólidas consistentes en
sistemas de emulsión opacos. Su consistencia y sus propiedades (viscosidad,
plasticidad y la elasticidad) dependen del tipo de emulsión, bien sea agua /aceite
(hidrófobas) o aceite/agua (hidrófilas). Las cremas están destinadas para su
aplicación en la piel o ciertas mucosas con efecto protector, terapéutico o profiláctico.
b- Ungüentos: Los ungüentos son preparaciones homogéneas y semisólidas destinadas a la
aplicación externa sobre la piel o las mucosas. Se utilizan como emolientes o para aplicar
ingredientes activos en la piel con fines protectores, terapéuticos o profilácticos, cuando
se desea obtener cierto grado de oclusión. Para su formulación se usa generalmente
resina.
c- Pastas: Son preparaciones que contienen una gran cantidad de polvo insoluble.
d- Geles: Son preparaciones homogéneas claras y semisólidas que poseen una fase líquida
dentro de una matriz por medio de agentes gelificantes apropiados. Los geles se aplican a
la piel o a ciertas mucosas para fines protectores, terapéuticos o profilácticos. Los geles a
menudo proveen una liberación más rápida de la droga, independiente de la
hidrosolubilidad de la droga en comparación con las cremas y pomadas. Ej.
Preparaciones tópicas para las quemaduras, tratamiento antiinflamatorio, del músculo
esquelético o de Acné.
e- Glicerolado: Contienen 50% de glicerina
f- Cerato: Contiene25% de cera de abejas.
g- Jalea: Contiene como excipiente un musílago

3.-SÓLIDAS:
a- Polvos: Mezcla de sustancias sólidas para aplicación interna o externa
b- Cápsulas: Son formas farmacéuticas sólidas donde la droga está encerrada en un
recipiente o cubierta soluble, que puede ser dura o blanda. La gelatina obtenida por
hidrólisis de un material de colágeno, se usa para fabricar la cápsula.
Cápsulas de gelatina dura: Su uso permite elegir una droga única o una combinación
de drogas a nivel de dosis exacta. Algunos pacientes encuentran más fácil la
deglución de la cápsula que los comprimidos. Las cápsulas duras poseen dos
secciones una que desliza sobre la otra, para rodear por completo la formulación de
la droga. Estas cápsulas se llenan al introducir el material en polvo en el extremo
más largo o cuerpo de la cápsula. Ej. Cápsulas de gemfibrozil de 300 mg.
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Cápsulas de gelatina blanda (perlas): Son de tamaño variable, redondas o esféricas,


contienen líquido en su interior. Por eso vienen cerradas de fábrica. Se usan para
drogas poco solubles en agua (aceites) Ej. Cápsulas de aceite de ajo, de aceite de
pescado y vitaminas liposolubles.
Cápsulas de liberación modificada: Son cápsulas duras o blandas en las que el
contenido o la envoltura o ambos contienen aditivos o están preparados por
procedimientos especiales, como la microencapsulación, que separados o en
conjunto están destinados a modificar la tasa de liberación del ingrediente o los
ingredientes activo(s) en el tracto gastrointestinal. Existen dos tipos: 1) liberación
prolongada, están ideadas para que la liberación del ingrediente o los ingredientes
activos en el tracto gastrointestinal sea más lenta. 2) liberación retardada (cápsulas
entéricas), las cápsulas de liberación retardada o sostenida, llamadas
gastroresistentes, son cápsulas duras o blandas preparadas de modo que la
envoltura o el contenido resista la acción del jugo gástrico, pero liberan el o los
ingrediente (s) activos en presencia del líquido intestinal.

c- Pastillas: Son sólidos discoides que contienen el agente medicinal en una adecuada base
saborizada. Las pastillas se ponen en la boca, donde se disuelven con lentitud y liberan los
componentes activos. Ej. Pastillas de cloruro de ceptilpiridinio.
d- Comprimidos: Son formas farmacéuticas sólidas, que contienen drogas con diluyentes
adecuados o sin ellos, que se preparan por métodos de compresión o de moldeado y se
administran por vía oral. Algunos comprimidos tienen una ranura que permite fraccionar el
comprimido.
Los comprimidos siguen siendo una forma farmacéutica popular debido a las ventajas que
ofrece al paciente como: exactitud de la dosis, facilidad de transporte facilidad de
administración.
La forma de los comprimidos puede variar: los hay discoidales, redondos, ovales, oblongos,
cilíndricos o triangulares y pueden diferir en tamaño y peso según la cantidad de droga
que contengan.
Existen diferentes tipos de comprimidos: 1) Recubiertos con azúcar, 2) recubiertos con
películas (polímeros). 3) con cubierta entérica que se desintegra en el intestino y que
pueden retardar la liberación de la droga o evitar su destrucción en el estómago. 4)
compresión múltiple, que son comprimidos de acción prolongada, 5) comprimidos para
disolver 6) comprimidos efervescentes que además de la droga contiene bicarbonato de
sodio y ácido orgánico y en presencia de agua se libera el dióxido de carbono, 7)
comprimidos bucales y sublinguales
e- Tabletas: Suelen confundirse con los comprimidos porque la preparación, forma y el
excipiente es el mismo, pero se diferencian en que en su composición tienen azúcar y
almidón (éste facilitaría la liberación del principio activo a nivel gástrico). También existen
tabletas recubiertas con azúcar, con cubierta entérica, bucales y sublinguales.
f- Píldoras: Son formas farmacéuticas sólidas, pequeñas, redondas, con dos ó más
principios activos y están destinadas a la administración oral.
g- Grageas: Son comprimidos y tabletas recubiertos con varias capas de azúcar,
generalmente coloreadas, de aspecto brillante para enmascarar el sabor desagradable y
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evitar la acción oxidante del aire.


h- Supositorios: Son formas farmacéuticas sólidas de diversos pesos y formas cónicas para
inserción en el recto. Después de colocados los supositorios se ablandan, se funden y se
dispersan o se disuelven en los líquidos de la cavidad. Los supositorios son
particularmente adecuados para administrar drogas a niños o ancianos. Las drogas que
tienen efectos sistémicos, por Ej. Sedantes, tranquilizantes y analgésicos, se administran
en forma de supositorio rectales. Los supositorios para adultos tienen de 2 gramos de
peso y la base generalmente es manteca de cacao, pero puede ser manteca de cacao
asociada a cera, lanolina, glicerina más gelatina, agar, estearato de sodio
polietilenglicoles. Para lactantes y niños los supositorios pesan la mitad. Los supositorios
rectales deben ser colocados con el extremo más grueso hacia adelante, para evitar su
expulsión.
i- Óvulos: Pesan aproximadamente 5 gramos y su forma es olivar. Los excipientes usados
son los mismos que para el supositorio, pero el más usado es la gelatina con glicerina Se
administran vía vaginal.
4. GASEOSAS:
a- Aerosoles: La definición denota a los productos que dependen del poder de un gas
licuado o comprimido para expeler el (los) componente(s) activos en una niebla, una
espuma o un semisólido finamente disperso. Los sistemas de Bomba, que también
expelen el (los) componente(s) activo(s) en forma de niebla en una fina dispersión (aunque
con un tamaño de partícula mayor) se suelen clasificar como aerosoles. Se usan por vía
oral o tópica.
Las ventajas de los aerosoles: comienzo de acción rápida, eliminación de efectos de primer
paso, evita la degradación en el tracto gastrointestinal, menos dosificación que reducen
acciones adversas, titulación de la dosis según la necesidad individual. El tratamiento
inhalatorio es sencillo y cómodo y más aceptable que los atomizadores Ej.
descongestionantes de mucosa nasal (oximetazolina) y que los nebulizadores que son
aparatos voluminosos y requieren limpieza. Los tratamientos por vía inhalatoria y nasal se
usan para aquellas drogas que normalmente se descomponen en el tracto
gastrointestinal.
Existen aerosoles tópicos: anestésicos locales, (lidocaína) y germicidas (aerosol nasal
para tratamiento de rinitis alérgicas como compuestos con glucocorticoides y por vía oral,
broncodilatadores para trastornos obstructivos crónicos. (ipratropio y fenoterol).
Las formas en aerosoles se envasan bajo presión en recipientes con sistemas de válvula
o envasados a presión ambiente y llevan bombas de rociado.
IV. FORMAS DE LIBERACIÓN CONTROLADA
Ventajas:
- Cesión del medicamento más lento.
- Disminuir el número de tomas diarias.
- Prolongar el efecto liberando principio activo incluso durante la noche.
- Reducción de efectos secundarios indeseables.
Formas gastroresistentes: - (disolución intestino) Sales Fe. -
Polipéptidos. Formas liberación prolongada: - quinidina (vida media
corta) cápsulas mixtas. Formas liberación demorada: - latencia acción
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controlada.
Formas acción repetida: - 1 toma, curva plasmática ~ a obtener con me- dicación simple,
dosis repetidas (Adalat Oro).
V. PARCHES: Sistemas Terapéuticos
Transdérmicos. Conjunto: Forma farmacéutica + vía
de administración. Ventajas:
- Evitan el primer paso hepático.
- Evitan incompatibilidad gastrointestinal
- Control preciso de duración efectiva del fármaco.
- Suprimen sobredosis o dosis insuficiente
- Suspención del tratamiento retirándolo.
- Ej.: Nitroglicerina (profilaxis de angina de pecho). Estradiol (terapia
hormonal sustitutiva). Nicotina.
VI. SUPLEMENTOS DIETARIOS- NUTRACÉUTICOS-FITOTERAPÉUTICOS.
Conjunto de vitaminas, minerales y/o aminoácidos administrados conjuntamente con
nuestra dieta.
Ca, Mg., Zn., Fe., Vit.C., Complejo vit. B.
Aminoácidos esenciales{ - leucina; -isoleucina, valina
Bebidas funcionales = Ades
Con una dieta nutricional equilibrada se obtienen todas
las vitaminas, minerales, lípidos, proteínas e Hidratos de
carbono suficiente y necesario para los requerimientos del
organismo, pudiendo prescindir de cualquier suplemento
dietario.
Productos Fitoterapéuticos
Son drogas vegetales o hierbas medicinales que sustituyen muchas veces por decisión
del paciente a tratamientos terapéuticos indicados con medicamentos convencionales o que
inducen a la automedicación. Los factores que influyen en este comportamiento son:
- Tradición popular.
- Imposibilidad de acceder a medicamentos.
- Moda
- Exceso de publicidad sobre los beneficios de los medicamentos naturales.
- Automedicación
Para recetar el remedio adecuado el médico especialista en fitoterapia toma en cuenta el
síntoma particular.
VÍAS DE ADMINISTRACIÓN DE LAS FORMAS FARMACÉUTICAS
FORMAS FARMACÉUTICAS VÍA
Tabletas, cápsulas, jarabe, elixir, suspensión, gel Oral
Tableta, cápsula Sublingual
Solución, suspensión Parenteral
Ungüento, crema, pasta, polvo, loción, solución, Dérmica
aerosol.
Colirio, ungüento Ocular
Solución, suspensión, crema, ungüento. Ótica
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Solución, aerosol, inhalador, Nasal


Aerosol, nebulizadores. Respiratoria
Solución, ungüento, supositorio. Rectal
Tabletas, óvulos, crema, ungüento, solución, espuma. Vaginal

Vía de Sitio de
Ventajas Desventajas Modificada
Administració absorció
n n
- Destrucción de -Velocidad disolución
principios activos de formas
- Estómago por enzimas, flora farmacéuticas y
- Más barata y usada.
- Intestino pH del estómago o liberación de
Oral - Cómoda
delgado intestino. principio activo
- Segura
(liposolubilidad) - Náuseas, vómito -Velocidad de
D
- Efecto 1ª. pasaje - Interacción evacuación
I
con alimentos gástrica.
G
-Motilidad intestinal.
E - Alimentos
S - Nicotina
T -Acción rápida evita
I inactivación en -Pocas drogas se
V Sublingual Mucosa bucal aparato absorben en
A gastrointestinal. mucosa bucal
-Suprime efecto de 1er.
pasaje
-Absorción
irregu- lar. -Supositorio o
Intestino grueso Suprime parcial- -Superficie inter- ungüento (nervio
Rectal
y recto mente efecto 1er. cambio reducida. vago)
pasaje -Ampolla rectal -Supositorio laxante
pe queña (2ml) (30’ antes de las
comidas)
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TRABAJO PRÁCTICO Nº 1

- Frío
-Calor (masaje)
-Solubilidad
-Dolorosa
de sustancias
-Acción rápida -Incómoda
-Flujo sanguíneo de
-Evita destrucción -Realizado por
la región .
Tejido en tubo personal sanitario
a. Subcutánea -Formas
celular digestivo. -Transmitir
farmacéu ticas
subcutáneo -Solución acuosa no hepatitis, SIDA
líquidas (rápi da)
irritante vol por falta de
Formas farma-
pequeño (0,5-2ml) esterilización.
céuticas sólidas
(lenta)
Complicaciones:
-abcesos estériles
-lipodistrofias
Absorción lenta.
Util en vacunas,
b.Intradérmica Dermis de piel Idem
pruebas cutáneas,
P Anestesia local.
A -Más usada de las
R vías parenterales Complicaciones:
E -Rápida absorción -Alteraciones
Tejido
N c.Intramuscular -Volumen relativo Idem de
intersticial
T grande (5ml. Coagulación
músculo
E acuosos u oleosos) -Edema, shock
estriado -Más irritantes
R
A -Acción
L rápida Eficaz
Complicaciones:
-Adm. grandes do
-Flebitis
sis de fármacos,
-Extravasación
d-Intravenosa Vena reponer líquidos y Idem
-Toxicidad aguda
nutrientes
-Embolia gaseosa
-Modular acción del
-Infecciones sistémica
fármaco según
reacción enfermo
(NO2 puntos)
Arteria
-Drogas con alta
-Vasoespasmo
fi jación a Actualmente no
e-Intraarterial -Necrosis en zona
proteínas se emplea
de punción
-Drogas rápida
destrucción en
san gre
f-Intracardíaca Corazón Paro cardíaco Raramente usada
-ATB acuosos
g-Subaracnoidea LCR (punción lumbar) -Anestesia raquí-
dea.
Nervios o
Atenúa el dolor
h-Intraneural ganglios periféri-
cos de algunas
neuralgias
-Absorción rápida
igual a EV (sup.
-Acción fugaz
alveolar es grande)
Vía inhalatoria Aparato respiratorio -Aparatos
-Util en anestesia y
especia- les para
enfermedades
inhalación
respiratorias
Aplicada sobre
-Dosificación áreas cutáneas
Acción rápida
Vía tópica Piel y mucosas irregular (vascula- lesionadas
Efectos
rización de zona) produce absorción
locales
sistémica no
desea
da e irritación
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TRABAJO PRÁCTICO Nº 1

Otras
vías: Intraarticular
Intrapleural
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TRABAJO PRÁCTICO Nº 1

PRESCRIPCIÓN FACULTATIVA, RÉCIPE O RECETA MÉDICA.


El récipe es un pedido escrito que hace el médico al farmacéutico para que éste expenda
fármacos al paciente. Es un documento de carácter legal, debe escribirse con tinta, en LETRA
LEGIBLE y de ser posible, en una computadora o máquina de escribir. La claridad de la letra es
un requisito imprescindible para la elaboración de la receta.
Después que el médico examina al paciente tiene una tarea fundamental que cumplir, si
el paciente lo requiere, deberá seleccionar el fármaco o fármacos adecuados para aliviar o
curar sus molestias.
El médico es un profesional responsable y autorizado para suministrar recetas, ya
que, deberá escoger el fármaco para el caso clínico, la vía de administración, la dosis, el tiempo
de tratamiento y además, evitar gastos infructuosos al paciente. Deberá también tomar en
cuenta las interacciones de los medicamentos, los efectos adversos y el índice riesgo /
beneficio. La prescripción médica expresa una sinopsis de la capacidad científica del médico y
resultaría poco útil para el médico el conocimiento riguroso de la farmacología, si no es capaz de
aplicar todo su conocimiento en un récipe adecuado para el paciente.
La receta comprende las siguientes partes:
1. Superinscripción: Se refiere a la letra R o Rp. que resulta de abreviar la palabra latina
"Récipe" que significa tome usted y se escribe por debajo de los datos de la información.
Proviene de una invocación religiosa de los médicos antiguos. Esta parte consta del
nombre y apellido del médico, especialidad dirección del consultorio, número(s)
telefónico(s), correo electrónico o fax, horas de atención al público. Estos datos permiten
mantener contacto con el farmacéutico para aclarar inconvenientes de carácter técnico y
con el paciente para asesorarlo adecuadamente en caso de reacciones adversas del
medicamento.

2. Inscripción: Es indudablemente que es la parte más importante de la receta, en ella se


inscribe el nombre genérico o comercial de los fármacos, con la forma farmacéutica, la
cantidad, vía de administración y tiempo del tratamiento. El nombre inicial del fármaco
debe escribirse con mayúscula.
3. Suscripción: El médico le indica al farmacéutico la forma farmacéutica.
4. Indicaciones o instrucciones: Son dirigidas al paciente y contiene las indicaciones que
garantizarán la administración correcta del fármaco, por lo tanto, deben ser claras, sin
abreviaturas, ni símbolos y con un lenguaje asequible al nivel intelectual del paciente. Las
instrucciones deberán contener: La forma farmacéutica, la frecuencia de administración,
la vía y la manera de administrar el medicamento, además, es una obligación preguntarle
al paciente si entendió las instrucciones.
5. Requisitos Legales: Es un documento de carácter legal, por lo tanto, debe llevar: Nombre
y Apellido, firma del médico, matrícula (actualmente se utiliza un sello con esta
información) y la fecha en que se expide.
Existen distintos tipos de recetas o prescripciones facultativas:
1. Corriente: Se utiliza cuando el medicamento puede ser expendido sin controles estrictos de
los medios oficiales. Ej: antihipertensivos, analgésicos, etc.
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2. Cuando se van a recetar drogas de adicción o estupefacientes (opio, morfina, cocaína y


derivados) anfetaminas ó psicotrópicos de lista IV se usan recetarios oficiales. En caso
de psicotrópicos de lista IV, el profesional prescribe el medicamento, especificando
datos del paciente, documento de identidad y domicilio (otros datos son de exclusiva
demanda de obras sociales o prepagas), medicamento, presentación, forma
farmacéutica, cantidad y dosis diaria. Esta receta debe presentarse en la farmacia, y
la misma queda archivada. Diferente es el caso de, por ej. opiáceos como la morfina,
en que el médico debe hacer la misma receta tres veces (por triplicado). Están
controlados en una forma estricta por la dirección de salud y la división de drogas y
cosméticos del Ministerio de Salud y Desarrollo Social, y el recetario –numerado– se
solicita en la Dirección de Farmacia del Ministerio de Salud.

CONSERVACIÓN DE FÁRMACOS
Las drogas y medicamentos pueden sufrir alteraciones durante el manejo,
almacenamiento, traslado y consumo, que se traduce en una pérdida notable de la actividad
farmacológica o se originan productos de degradación altamente tóxicos. Por eso es importante
tener en cuenta la fecha de vencimiento, protegerlos de ciertos factores como la luz, la
temperatura, el aire, la humedad; envasarlos en recipientes adecuados con un cierre
determinado que impidan la contaminación y la pérdida del contenido.
Fecha de vencimiento (mes - año)
Garantiza el laboratorio que el medicamento sólo perderá 10% de su actividad
farmacológica.
Temperatura: Al aumentar 10°C la temperatura ambiente, aumenta de 2 a 4 veces la velocidad
de degradación. La temperatura oficial es de 20°C. Tanto un exceso de calor como de frío
pueden alterar el medicamento. Ej.: vacunas.
Luz: Los medicamentos sensibles a la luz se envasan en recipientes opacos y si el recipiente es
transparente se envuelven con papel negro o de aluminio para evitar reacciones
fotoquímicas. El envase que ofrece más protección a la acción de la luz y del oxígeno es el
vidrio ámbar o de color caramelo.
La descomposición por efecto del oxígeno es común en las drogas de uso farmacéutico como
vitaminas, antibióticos, esteroides.
Humedad: La estabilidad del medicamento se altera ya sea por hidrólisis de algún componente
del preparado, por una reacción química o por proliferación de microorganismos, lo que
altera el medio dando opacidad, turbidez y floculación. Ej.: pomadas, jarabes.
Conviene mantener el sitio de almacenamiento bien ventilado, recordando que mientras
más calor hay en el lugar más húmedo es el aire. También se debe proceder a tapar
correctamente los envases de los medicamentos.

Envases:
Pueden ser de:
a) Vidrio: La alcalinidad de los frascos de vidrio puede dar precipitados o degradación
Bases Farmacológicas de la Terapéutica Racional

TRABAJO PRÁCTICO Nº 1

de drogas estables a pH ácido. Por ello el vidrio de las ampollas es de borosilicato,


impermeable al aire y a la humedad y de pH neutro.
b) Plástico: Este material es permeable al oxígeno y a otros gases. En algunos casos
constituyentes del plástico pueden migrar a la solución, y en otros las drogas
pueden ser absorbidas por el frasco.
c) Hojas de aluminio: Se usan para envasar drogas higroscópicas porque son
impermeables a la humedad.
d) Goma (gotero): Se comporta de manera similar al plástico.

Cierres: De acuerdo a la droga que contienen y a la necesidad de conservación del


medicamento, se elige el cierre de los envases. Hay 3 tipos de cierre:
- Cierre bueno: evita la entrada de sustancias sólidas extrañas.
- Cierre perfecto: evita entrada de sustancias sólidas extrañas y humedad.
- Cierre hermético: evita entrada de sustancias sólidas, humedad, aire y otros gases.
Cómo reconocer medicamentos dañados
Color: cambian de color o aparecen
manchas. Olor: AAS (olor muy ácido).
Turbidez: ampollas, jarabe, suspensión.
Fraccionamiento: al desecarse se pueden fraccionar, deshacer o endurecerse (tabletas,
comprimidos). Humedecimiento: cambia su forma y consistencia. Ej.:
- Tabletas, comprimidos: se pegan.
- Polvos: se agruman
- Pomadas: hay proliferación de hongos.
- Jarabes: fermentan.
Recomendaciones
Si los medicamentos están vencidos y no presentan ninguna variación visible hay que
tener mucho cuidado. Si están sueltos, sin su envase, no usarlos, no tirarlos a la basura porque
pueden ser recogidos por personas que luego los pueden consumir. Deben ser destruidos o
enterrados a gran profundidad, lejos de capas o corrientes de agua para no contaminar el
medio ambiente.

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