REPÚBLICA DE COLOMBIA

Declaración de Importación Privada

500
1. Año 2020 4. Número de formulario

Espacio reservado para la DIAN (Antes de diligenciar este formulario lea cuidadosamente las instrucciones)
482020000358058-6

5. Número de Identificación Tributaria (NIT) 6. DV. 11. Apellidos y nombres o Razón Social

830005448 1 OTIS ELEVATOR COMPANY COLOMBIA S A S

13. Dirección 15. Teléfono 12. Cód. Admón. 16. Cód. Dpto 17. Cód. Ciudad Municipio

CL 140 12 B 25 P 4 (!) CEDRITOS 6723911 48 11 001

24. Número de Identificación Tributaria (NIT) 25. DV. 26. Razón social del declarante autorizado 27. Tipo usuario 28. Cód. usuario

830045523 5 AGENCIA DE ADUANAS BLU LOGISTICS S.A. NIVEL 1 26 0381

29. Número documento de identificación 30. Apellidos y nombres

73097004 JARAMILLO RANGEL JOSE VICENTE

31. Clase 32. Tipo declaración 33. Cod. 34.No.Formulario Anterior 35. Año - Mes - Día 36. Cod. Admón. 37. Declaración de Exportación 38. Año - Mes - Día 39. Cod. Admón.
Importador Inicial 1 XXXXXXXXXXXXXX XXXX - XX - XX No. XXXXXXXXXXXXXXX XXXX - XX - XX
02 XX XX
40. Cod. lugar ingreso 41. Cod. Depósito 42. Manifiesto de carga 43. Año - Mes - Día 44. Documento de transporte 45. Año - Mes - Día
de las mercancías 13906 No. 916269550 2020 - 07 - 23 No. BLUSSZCTG2001054 2020 - 06 - 17
CTG
46. Nombre exportador o proveedor en el exterior 47. Ciudad 48. Cod.País Exportador
SERAL OTIS INDUSTRIA METALURGICA LTD SAO PAULO 105
49. Dirección exportador o proveedor en el exterior 50. E-mail
RUA ELISHA OTIS, 2200 09852-075-COOPERATIVA SAO [email protected]
51. No. de factura 52. Año - Mes - Día 53. Cod. país 54. Cod. Modo 55. Código de 56. Cod. Depto 57. Empresa transportadora 58. Tasa de cambio $ cvs.
EXP20/0499-S-SBCP 2020 - 06 - 10 procedencia Transporte Bandera destino MAERSK COLOMBIA S.A
916 1 043 0 3,627.86
59. Subpartida arancelaria 60. Cod. 61. Cod. 62. Cod. Modalidad 63. No. cuotas 64. Valor cuota USD 65. Periodicidad del 66. Cod. país 67. Cod. Acuerdo

S 8428109000 Complementario
XX
Suplementario
XX
C200 o meses
XX
XXXX pago de la cuota
XX
de origen
105
XXX

68. Forma de pago 69. Tipo de 70. Cod. país 71. Peso bruto kgs. dcms. 72. Peso neto kgs. dcms. 73. Código 74. No. bultos 75. Subpartidas 76. Cod. unidad 77. Cantidad dcms.
de la importación importación compra 15,410.00 14,304.00 embalaje 105 1 comercial 5.00
05 01 105 PK U
78.Valor FOB USD 79. Valor fletes USD Total a pagar con esta
58,749.60 2,410.00 Concepto % Base Total Liquidado ($) Total Liquidado (USD)
declaración ($)
80. Valor Seguros USD 81. Valor Otros Gastos USD 92 93 94 95 96
Arancel
520.82 35.00 0.00 223,894,904 0 0 0
82. Sumatoria de fletes, seguros 83. Ajuste valor USD 97 98 99 100 101
I.V.A.
y otros gastos USD 0.00 19.00 223,894,904 42,540,000 0 0
2,965.82 Salvaguardia
102 103 104 105 106

84. Valor aduana USD 85. Código registro 86. Número 0.00 0 0 0 0
o licencia Derechos 107 108 109 110 111
61,715.42 X XXXXXXXXXX Compensatorios 0.00 0 0 0 0
87. Cod. oficina 88. Año 89. Programa No 90. Cód Interno del Producto Derechos 112 113 114 115 116

99 XXXX XXXXXXXXXX 0
Antidumping 0.00 0 0 0 0
117 118 119 120
Sancion
0 0 0 0
121 122 123 124
Rescate
0 0 0 0
125 126
Total
42,540,000 0
91. Descripción de las mercancías(No inicie la descripción de las mercancías a importar con lo señalado en el arancel de aduanas en la subpartida arancelaria - Incluya marcas, seriales y otros) (Si el campo es insuficiente, continúe al respaldo de este formulario)

DO 202006176 PEDIDO TRAMITE: 96NE7609-13 MADRID DECLARACION(1-1) OTIS ELEVATOR COMPANY COLOMBIA S.A.S, NIT 830.005.448 -1; NOMBRE
DEL PROYECTO: MADRID, PALERMO MADRID TORRE 4; CONTRACT NUMBER: 96NE7609 //MERCANCIA NUEVA DE PRIMERA CALIDAD, DETALLADA ASI:.. P
RODUCTO: ELEVADOR ELECTRICO SIN CUARTO DE MAQUINAS, CON CABINA, Y CONTRAPESO SIN ARMAR CON SUS PARTES Y ACCESORIOS PARA INSTALACI
ON, MARCA: OTIS, MODELO: GEN2, REFERENCIA: /CONTRATO:96NE7609, USO O DESTINO: PARA CARGA DE PERSONAS, DIMENSIONES DE LA CABINA: A
LTO: 2300 MM X ANCHO: 1000 MM X FONDO: 1450 MM, VELOCIDAD DE OPERACION: 1,0 M/S, NUMERO DE PUERTAS DE CABINA Y PISO: 1 PUERTA DE
CABINA: 5 PARADAS, 5 PISOS, CAPACIDAD DE CARGA: 675 KG /9 PASAJEROS, SERIAL: 96NE7609, ASCENSOR CON CABINA (continúa al respaldo)

127. Valor pagos anteriores: 0 128. Recibo oficial de pago anterior No.: XXXXXXXXXXXXXXX 129. Fecha: XXXX XX XX

130. Espacio reservado DIAN - Actuación aduanera 131. Espacio reservado uso exclusivo Ministerio de Relaciones Exteriores 132. No. Aceptación declaración
Estado de levante: Levante automático 482020000358058
No hay declaración posterior 133. Feha: 2020 07 23
134. Levante No. 482020000318703 135. Fecha Firma funcionario responsable 136. Nombre
137. C.C. No.
2020 - 07 - 23
Firma declarante 997. Espacio exclusivo para el sello 980. Pago Total $
de la entidad recaudadora
(Fecha efectiva de la transacción) 0
996. Espacio para Número autoadhesivo

Coloque el timbre de la máquina 91048015366507

registradora al dorso de este formulario
Fecha de Impresión: 2020-07-23 15:22:42
20201969685651
 Aceptación : 482020000358058-6
Subpartida : 8428109000
Declaración de Importación
REPÚBLICA DE COLOMBIA Página 1 de 1
105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)

Y CONTRA PESO OTIS MODELO GEN2 // CONTROLLER: P/N: BAA102JB1, SERIE: 00022561, 00022561; P/N: GBA21305WC408, SERIE: 045782180003;
P/N: FAA24270AD31, SERIE: 2000875M212; P/N: GBA21305XQ401, SERIE: 333781100060; P/N: GCA26800PM401, SERIE: S/N// MAQUINA: P/N: B
AA102JB1, SERIE: 00021402, 00021403; P/N: FAA320R1, SERIE: 01092002001601; P/N: TCA20220AX10, SERIE: ML076330; P/N: TDA20641J221,
SERIE: N0240209// COMPONENTES AGRUPADOS: BOTONERAS DE PISO. INDICADORES DE POSICION, COMANDO DE OPERACIÓN. AUTOTRANSFORMADOR Y T
RANSFORMADOR, CABINA, CABLES DE TRACCION DEL ASCENSOR, (CINTAS DE TRACCION) RIELES Y GUIAS CON SUS FIJACIONES, CONTRAPESO CHASIS
DE CABINA Y CHASIS DE CONTRAPESO, OPERADORES DE PUERTA, CABLEADO ELECTRICO PARA CONEXIÓN DE TODOS SUS COMPONENTES. CABLE VIAJERO.
CONTRAPESO, MARCOS DE ENTRADA DE PUERTA Y TODOS LOS ELEMENTOS NECESARIOS PARA SU SEGURIDAD Y FUNCIONAMINETO // CANTIDAD: 1 UNIDA
D DE ELEVADOR COMPLETO SIN ARMAR CON SUS COMPONENTES, PARTES Y ACCESORIOS PARA SU INSTALACION Y NORMAL FUNCIONAMIENTO (ITEM 1). P
RODUCTO: ELEVADOR ELECTRICO SIN CUARTO DE MAQUINAS, CON CABINA, Y CONTRAPESO SIN ARMAR CON SUS PARTES Y ACCESORIOS PARA INSTALACI
ON, MARCA: OTIS, MODELO: GEN2, REFERENCIA: /CONTRATO:96NE7610, USO O DESTINO: PARA CARGA DE PERSONAS, DIMENSIONES DE LA CABINA: A
LTO: 2300 MM X ANCHO: 1000 MM X FONDO: 1450 MM, VELOCIDAD DE OPERACION: 1,0 M/S, NUMERO DE PUERTAS DE CABINA Y PISO: 1 PUERTA DE
CABINA: 5 PARADAS, 5 PISOS, CAPACIDAD DE CARGA: 675 KG /9 PASAJEROS, SERIAL: 96NE7610, ASCENSOR CON CABINA Y CONTRA PESO OTIS MOD
ELO GEN2 // CONTROLLER: P/N: BAA102JB1, SERIE: 00022547, 00022548; P/N: GBA21305WC408, SERIE: 045782180014; P/N: FAA24270AD31, SE
RIE: 2000875M201; P/N: GBA21305XQ401, SERIE: 333779100110; P/N: GCA26800PM401, SERIE: S/N// MAQUINA: P/N: BAA102JB1, SERIE:000125
11, 00012512; P/N: FAA320R1, SERIE: 01032002011601; P/N: TCA20220AX10, SERIE: MK075010; P/N: TDA20641J221, SERIE: N0240210// COMP
ONENTES AGRUPADOS: BOTONERAS DE PISO. INDICADORES DE POSICION, COMANDO DE OPERACIÓN. AUTOTRANSFORMADOR Y TRANSFORMADOR, CABINA, C
ABLES DE TRACCION DEL ASCENSOR, (CINTAS DE TRACCION) RIELES Y GUIAS CON SUS FIJACIONES, CONTRAPESO CHASIS DE CABINA Y CHASIS DE C
ONTRAPESO, OPERADORES DE PUERTA, CABLEADO ELECTRICO PARA CONEXIÓN DE TODOS SUS COMPONENTES. CABLE VIAJERO. CONTRAPESO, MARCOS DE
ENTRADA DE PUERTA Y TODOS LOS ELEMENTOS NECESARIOS PARA SU SEGURIDAD Y FUNCIONAMINETO // CANTIDAD: 1 UNIDAD DE ELEVADOR COMPLETO
SIN ARMAR CON SUS COMPONENTES, PARTES Y ACCESORIOS PARA SU INSTALACION Y NORMAL FUNCIONAMIENTO (ITEM 2). PRODUCTO: ELEVADOR ELECT
RICO SIN CUARTO DE MAQUINAS, CON CABINA, Y CONTRAPESO SIN ARMAR CON SUS PARTES Y ACCESORIOS PARA INSTALACION, MARCA: OTIS, MODELO
: GEN2, REFERENCIA: /CONTRATO:96NE7611, USO O DESTINO: PARA CARGA DE PERSONAS, DIMENSIONES DE LA CABINA: ALTO: 2300 MM X ANCHO: 1
000 MM X FONDO: 1450 MM, VELOCIDAD DE OPERACION: 1,0 M/S, NUMERO DE PUERTAS DE CABINA Y PISO: 1 PUERTA DE CABINA: 5 PARADAS, 5 PI
SOS, CAPACIDAD DE CARGA: 675 KG /9 PASAJEROS, SERIAL: 96NE7611, ASCENSOR CON CABINA Y CONTRA PESO OTIS MODELO GEN2 // CONTROLLER:
P/N: BAA102JB1, SERIE: 00022555, 00022556; P/N: GBA21305WC408, SERIE: 045781180240; P/N: FAA24270AD31, SERIE: 2000875M206; P/N:
GBA21305XQ401, SERIE: 333779100097; P/N: GCA26800PM401, SERIE: S/N// MAQUINA: P/N: BAA102JB1, SERIE: 00012513, 00012514; P/N: FAA
320R1, SERIE: 01032002001601; P/N: TCA20220AX10, SERIE: MK075008; P/N: TDA20641J221, SERIE: N0240211// COMPONENTES AGRUPADOS: BOT
ONERAS DE PISO. INDICADORES DE POSICION, COMANDO DE OPERACIÓN. AUTOTRANSFORMADOR Y TRANSFORMADOR, CABINA, CABLES DE TRACCION DEL
ASCENSOR, (CINTAS DE TRACCION) RIELES Y GUIAS CON SUS FIJACIONES, CONTRAPESO CHASIS DE CABINA Y CHASIS DE CONTRAPESO, OPERADORES
DE PUERTA, CABLEADO ELECTRICO PARA CONEXIÓN DE TODOS SUS COMPONENTES. CABLE VIAJERO. CONTRAPESO, MARCOS DE ENTRADA DE PUERTA Y TO
DOS LOS ELEMENTOS NECESARIOS PARA SU SEGURIDAD Y FUNCIONAMINETO // CANTIDAD: 1 UNIDAD DE ELEVADOR COMPLETO SIN ARMAR CON SUS COMP
ONENTES, PARTES Y ACCESORIOS PARA SU INSTALACION Y NORMAL FUNCIONAMIENTO (ITEM 3). FACTURA: EXP20/0500-S-SBCP FECHA: 2020-06-10 P
RODUCTO: ELEVADOR ELECTRICO SIN CUARTO DE MAQUINAS, CON CABINA, Y CONTRAPESO SIN ARMAR CON SUS PARTES Y ACCESORIOS PARA INSTALACI
ON, MARCA: OTIS, MODELO: GEN2, REFERENCIA: /CONTRATO:96NE7612, USO O DESTINO: PARA CARGA DE PERSONAS, DIMENSIONES DE LA CABINA: A
LTO: 2300 MM X ANCHO: 1000 MM X FONDO: 1450 MM, VELOCIDAD DE OPERACION: 1,0 M/S, NUMERO DE PUERTAS DE CABINA Y PISO: 1 PUERTA DE
CABINA: 5 PARADAS, 5 PISOS, CAPACIDAD DE CARGA: 675 KG /9 PASAJEROS, SERIAL: 96NE7612, ASCENSOR CON CABINA Y CONTRA PESO OTIS MOD
ELO GEN2 // CONTROLLER: P/N: BAA102JB1, SERIE: 00022553, 00022554; P/N: GBA21305WC408, SERIE: 045781180180; P/N: FAA24270AD31, SE
RIE: 2000875M211; P/N: GBA21305XQ401, SERIE: 333779100095; P/N: GCA26800PM401, SERIE: S/N// MAQUINA: P/N: BAA102JB1, SERIE: 00012
515, 00012516; P/N: FAA320R1, SERIE: 01012002001601; P/N: TCA20220AX10, SERIE: MK075009; P/N: TDA20641J221, SERIE: N0240208// COM
PONENTES AGRUPADOS: BOTONERAS DE PISO. INDICADORES DE POSICION, COMANDO DE OPERACIÓN. AUTOTRANSFORMADOR Y TRANSFORMADOR, CABINA,
CABLES DE TRACCION DEL ASCENSOR, (CINTAS DE TRACCION) RIELES YGUIAS CON SUS FIJACIONES, CONTRAPESO CHASIS DE CABINA Y CHASIS DE C
ONTRAPESO, OPERADORES DE PUERTA, CABLEADO ELECTRICO PARA CONEXIÓN DE TODOS SUS COMPONENTES. CABLE VIAJERO. CONTRAPESO, MARCOS DE
ENTRADA DE PUERTA Y TODOS LOS ELEMENTOS NECESARIOS PARA SU SEGURIDAD Y FUNCIONAMINETO // CANTIDAD: 1 UNIDAD DE ELEVADOR COMPLETO
SIN ARMAR CON SUS COMPONENTES, PARTES Y ACCESORIOS PARA SU INSTALACION Y NORMAL FUNCIONAMIENTO (ITEM 4). PRODUCTO: ELEVADOR ELECT
RICO SIN CUARTO DE MAQUINAS, CON CABINA, YCONTRAPESO SIN ARMAR CON SUS PARTES Y ACCESORIOS PARA INSTALACION, MARCA: OTIS, MODELO:
GEN2, REFERENCIA: /CONTRATO:96NE7613, USO O DESTINO: PARA CARGA DE PERSONAS, DIMENSIONES DE LA CABINA: ALTO: 2300 MM X ANCHO: 10
00 MM X FONDO: 1450 MM, VELOCIDAD DE OPERACION: 1,0 M/S, NUMERO DE PUERTAS DE CABINA Y PISO: 1 PUERTA DE CABINA: 5 PARADAS, 5 PIS
OS, CAPACIDAD DE CARGA: 675 KG /9 PASAJEROS, SERIAL: 96NE7613, ASCENSOR CON CABINA Y CONTRA PESO OTIS MODELO GEN2 // CONTROLLER:
P/N: BAA102JB1, SERIE: 00022549, 00022550; P/N: GBA21305WC408, SERIE: 045781180238; P/N: FAA24270AD31, SERIE: 2000875M217; P/N: G
BA21305XQ401, SERIE: 333779100096; P/N: GCA26800PM401, SERIE: S/N// MAQUINA: P/N: BAA102JB1, SERIE: 00021404, 00021406; P/N: FAA3
20R1, SERIE: 01112002011501; P/N: TCA20220AX10, SERIE: MK076124; P/N: TDA20641J221, SERIE: N0241114// COMPONENTES AGRUPADOS: BOTO
NERAS DE PISO. INDICADORES DE POSICION, COMANDO DE OPERACIÓN. AUTOTRANSFORMADOR Y TRANSFORMADOR, CABINA, CABLES DE TRACCION DEL A
SCENSOR, (CINTAS DE TRACCION) RIELES Y GUIAS CON SUS FIJACIONES, CONTRAPESO CHASIS DE CABINA Y CHASIS DE CONTRAPESO, OPERADORES D
E PUERTA, CABLEADO ELECTRICO PARA CONEXIÓN DE TODOS SUS COMPONENTES. CABLE VIAJERO. CONTRAPESO, MARCOS DE ENTRADA DE PUERTA Y TOD
OS LOS ELEMENTOS NECESARIOS PARA SU SEGURIDAD Y FUNCIONAMINETO // CANTIDAD: 1 UNIDAD DE ELEVADOR COMPLETO SIN ARMAR CON SUS COMPO
NENTES, PARTES Y ACCESORIOS PARA SU INSTALACION Y NORMAL FUNCIONAMIENTO (ITEM 5).XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

Espacio para uso exclusivo de la Entidad Recaudadora

482020000358058-6