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    Check List Pre-Uso Extensiones Eléctricas

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    Ulises Aguilar
    Este documento es un formulario para revisar extensiones eléctricas antes de su uso. Contiene secciones para registrar la fecha de revisión, la extensión revisada, y verificar 5 condiciones incluyendo que el cable y enchufes estén en buen estado y que tenga la etiqueta correcta. Al final hay un espacio para que el supervisor apruebe la revisión.

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    de 1

    CÓDIGO:

    FORMULARIO DEL SGI Página: 1 de 1


    MTCH-FOO-210

    PRE USO DE EXTENSIONES ELÉCTRICAS Revisión N°: 1

    PRE USO DE EXTENSIONES ELÉCTRICAS

    REALIZADO POR:

    FIRMA:

    FECHA:
    EXTENSIÓN A
    REVISAR:

    CUMPLE
    N° CONDICIONES OBSERVACIONES
    SI NO
    1 POSEE CORTES O DAÑOS EN EL CABLE
    LOS ENCHUFES SE ENCUENTRAN EN BUEN
    2
    ESTADO
    SE ENCUENTRA CON EL COLOR DEL MES QUE
    3
    CORRESPONDE
    LA ESTRUCTURA Y BASE DE LA EXTENSIÓN SE
    4 ENCUENTRAN EN BUEN ESTADO Y SIN
    PARTES FALTANTES
    CUENTA CON LA ETIQUETA QUE INDICA EL
    5 CODIGO DE LA EXTENSIÓN Y SU ULTIMA
    REVISIÓN

    REVISIÓN DEL SUPERVISOR

    APROBADOR

    FIRMA

    FECHA

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