Nurs3130 4 2 Alteraciones

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Departamento de Enfermería

National University College


Programa Online

Tarea 4.2

Intervención de enfermería en el manejo a clientes con condiciones


neurológicas

Dariana Acaba Rodríguez


Profesora Brenda Carrión Matos
Nurs 3130-3038ONL
Departamento de Enfermería

Tarea 4.2
Actividad de evaluación
(Valor: 35 puntos)

Primera parte:

Selecciona tres (3) de las ocho (8) condiciones discutidas en este módulo y completa la siguiente
tabla. Puedes referirte a la presentación del módulo o a las bases de datos de la Biblioteca
Virtual. (15 puntos; 5 puntos por cada columna contestada)

Menciona 3 intervenciones de enfermería en orden


Enfermedad del sistema neurológico
de prioridad para el manejo de esta condición.

1. Enfermedad del sistema neurológico: 1.Vigilancia de líquidos y electrolitos.


Meningitis Séptica
2. Monitorear el nivel de conciencia.
Signos y síntomas:
Cefalea 3. Proteger el paciente de lesiones de lesiones y
Fiebre caídas con barandas elevadas.
Rigidez en la nuca

2. Enfermedad del sistema neurológico: 1. Ejecutar y promover el uso de la espirometría


Síndrome de Guillain-Barre y monitorear el mantenimiento de la
conservación de la función respiratoria.
Signos y síntomas:
La debilidad que suele iniciarse en las 2. Promover y fomentar la nutrición adecuada,
piernas y progresa en dirección cefálica. balanceada y nutritiva.
Hiporreflexia o disminución de los reflejos
en las extremidades inferiores. 3. Estimar y vigilar las complicaciones de la
La desmielinización de los nervios que condición y ofrecer soporte educativo para
inervan el diafragma y los músculos mitigar niveles de ansiedad y el proceso de
intercostales ocasiona disnea enfrentar la condición.
neuromuscular.

3. Enfermedad del sistema neurológico: 1. Administración previa orden medica de


Miastenia Gravis anticolinesterásicos y plasmaféresis. La
plasmaféresis remueve los anticuerpos
Signos y síntomas: potencialmente dañinos, que provocan la
Diplopía (visión doble) exacerbación del torrente sanguíneo.
Ptosis (descenso de los parpados)
Debilidad generalizada, debilidad de los 2. Fomentar la conservación de energía.
músculos faciales y faríngeos.
3. Promover la utilización de gotas lubricantes.
Departamento de Enfermería

Segunda parte:

Luego de ver el siguiente video, explica qué se evalúa en la Escala de Glasgow completando la
tabla a continuación. (20 puntos; 5 puntos por cada columna contestada)

Video: 
Gorjón, E. (14 de noviembre de 2012). Escala de coma de Glasgow [Archivo de video].
Disponible en: https://youtu.be/KkTfihvElVQ

Respuesta ocular Respuesta verbal Respuesta motora


Estímulos Paciente orientado y Orden verbal-obedece
espontáneos Conversando
Localiza el dolor
Estímulos Verbales Desorientado y
hablando Retirada y flexión
Estímulos dolorosos
Palabras inapropiadas Flexión anormal
No responden (rigidez de
Sonidos decorticación)
incomprensibles
Extensión (rigidez de
Ninguna respuesta descerebración)

Ninguna respuesta
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Referencias:

Urden, L. D., Stacy, K. M., & Lough, M. E. (2015). Priorities in critical care nursing (7.a ed.). St.
Louis, MO: Elsevier/Mosby.

Gorjón, E. (14 de noviembre de 2012). Escala de coma de Glasgow [Archivo de video].

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