ALCALDÍA DE IBAGUE

SECRETARIA DE SALUD MUNICIPAL

DIRECCION DESARROLLO DE SERVICIOS

DESACTVACION DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES

TIPO DESACTIVACION RESIDUOS HOSPITALARIOS RECOMENDACIONES

1. Alta Eficiencia
1.1 Autoclave por Calor Húmedo Biosanitarios, Cortopunzantes, algunos A presión de vapor, Temp. , tiempo que
residuos líquidos excepto la sangre aseguren la eliminación de microorganismos
patógenos
1.2 Autoclave por Calor Seco Papel, textiles, o que posean sustancias 180 grados centígrados durante dos horas
alcalinas o grasas cortopunzantes (triturar
antes de enviar al relleno sanitario) no es
eficiente para anatomopatológicos de
animales
1.3 Radiación Cortopunzantes (triturar), no es eficiente Espectro electromagnético (ultravioleta,
para anatomopatológicos. En superficies o rayos gama)
materiales poco densas y delgadas
1.4 Microondas Cortopunzantes (triturar), no es eficiente Destruye microorganismos por aumento de
para anatomopatológicos. En superficies o temperatura dentro de la masa del residuo.
materiales poco densas y delgadas Diferenciar del utilizado para alimentos.
1.5 Uso de Gases Cortopunzantes (triturar), no es eficiente Es riesgoso y se usan equipos especializados.
para anatomopatológicos. En superficies o
materiales poco densas y delgadas
1.6 Equipos de Arco Voltaico Cortopunzantes Debe poseer un sistema de captura y control
de gases
1.7 Incandescencia Anatomopatológicos Usar cámara sellada con gas inerte. Una
corriente pasa a través de ellos creando un
ambiente plasmático
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2. Baja Eficiencia
2.1 Química Cortopunzantes sin funda, espéculos, Para los guardianes llenar hasta las tres
material plástico o metálico desechable. cuartas partes agregando una solución
Guardianes; desinfectante como peroxido de hidrógeno, al
20 o 30 % (mínimo 20 minutos) luego vaciar
el líquido en el lavamanos o lavadero, sellar
recipiente, introducir en bolsa rotulada como
material cortopunzante, se cierra y se lleva al
almacenamiento para recolección externa.
Los lugares donde se manejan los residuos
infecciosos deben ser descontaminados
ambiental y sanitariamente con
desinfectantes como: flor de azufre,
peroxido de hidrógeno, hipoclorito de calcio y
otros, dado que el cloro es uno de los
precursores en la formación de agentes
altamente tóxicos (dioxinas y furanos. No se
debe desinfectar con hipocloritos u otros
clorados de los residuos que van a ser
incinerados.
Completamente prohibido el uso de Oxido de
Etileno en mezclas con Clorofluorocarbonados
y Hexaclorofenol.
Uso de germicidas (amonios cuaternarios,
formaldehídos, glutaraldehídos, yodoforos,
yodopovidona, peroxido de hidrógeno,
hipoclorito de sodio y calcio, entre otros sin
afectar el medio ambiente y la salud.
hipoclorito en solución acuosa en
concentración no menor a 5000 PPM para
desinfección de residuos. Si van a ser
incinerados no utilizar hipoclorito de sodio y
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calcio.
El formaldehído concentrado de gas en el
agua de 370 g/l no se requiere hacer cuando:
- el residuo se ha trasladado a una
planta de tratamiento en el mismo
municipio y los recipientes y
contenedores sean completamente
herméticos y resistentes a rupturas
por golpes.
- Cuando la desactivación de alta
eficiencia se realice dentro de las
instalaciones del generador
2.2 Residuos Químicos Mercuriales Amalgamas Introducir en glicerina, agente mineral o
solución de permanganato de potasio al 2 %
en cantidad igual al peso de los residuos.
Envasar en recipiente plástico de 2 litros,
luego en bolsa roja sellada y marcada a
relleno sanitario de seguridad
Termómetro Es devuelto al proveedor o se usa el
tratamiento anterior
2.3 Residuos Químicos de Medicamentos Medicamentos usados, vencidos, Envases, empaques, etiquetas; destruir y
ver anexo deteriorados o mal conservados enviar al relleno sanitario
Residuos peligrosos
2.4 Residuos Químicos Reactivos – Residuos Peligrosos, químicos, reactivos Devolver al proveedor
Líquidos reveladores (revelado placas rayos X)

Residuos Anatomopatológicos Provenientes de cirugía, biopsias, etc. Desinfectar mediante desactivación química
de baja eficiencia, luego refrigerar o
congelar en bolsa roja, rotulada a presión de
goteo y posteriormente enviar al incinerador.
2.5 Residuos Radiactivos Líquidos gaseosos, sólidos, según actividad: Medicina nuclear (estudios morfodinámicos,
Alto medio y bajo tomografías y radioterapia metabólica)
Según el periodo de desintegración: tipo I radioinmunoanálisis (mediciones invitro)
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(menor de 6 días) tipo II (de 6 a 71 días) tipo Radioterapia (Teleterapia y Braquioterapia)

III (mayor de 71 días)
2.6 Radiactivos Sitio de almacenamiento para decaimiento Identificar la fecha en que alcanzará el nivel
(solución periodo de desintegración) de exención.
Según entidad reguladora (Ingeominas), luego Almacenamiento en orden cronológico
se elimina como elemento no peligroso

ANEXO MEDICAMENTOS

TIPO DE MEDICAMENTO METODO DE INACTIVACION

Empaques, envases y etiquetas Destruir previa disposición en relleno sanitario. En lo posible triturar vidrio.
EN NINGÚN CASO DISPONER DE ÈSTOS EN PERFECTO ESTADO. Preferiblemente incinerar.
Medicamentos sólidos de bajo riesgo Triturar o moler, mezclar con material inerte en igual proporción y enviar en bolsas a relleno sanitario.
Med. líquidos fotosensiblesde bajo riesgo Exponer a luz solar 24 Hs.Posteriormente diluir con abundante agua y verter al alcantarillado.
tabletas Mezclar con otros medicamentos en diferentes contenedores. Evitar mezcla con antineoplásicos,
antiinfecciosos o sustancias controladas.
Fármacos vencidos, deteriorados o mal NUNCA deben de ser usados. Pertenecen a éste grupo:
conservados, fraudulentos,(RESIDUO - jarabes o productos estériles abiertos(estén o no vencidos).
PELIGROSO) - productos farmacéuticos que debían almacenarse teniendo en cuenta la cadena de frío y no
fue así (insulina, polipéptidos, hormonas, gamaglobulinas, vacunas, etc.)
- Las cápsulas y tabletas a granel. Si no están vencidas solo podrán utilizarse si el empaque no
ha sido abierto, se encuentran etiquetadas o dentro del blister original y no está roto.
- Los medicamentos que han sido usados.
- Los antineoplásicos, sustancias controladas(narcóticos, psicotrópicos, etc.), antibióticos,
antisépticos, aerosoles, hormonas y desinfectantes los cuales requieren de un método de
tratamiento especial)
RESIDUOS DE MEDICAMENTOS DE Residuos de medicamentos en estado líquido(verter al drenaje previa obtención de autorizaciones):
BAJO RIESGO Soluciones parenterales en diferentes concentraciones, lidocaina inyectable, caolín pectina,
metronidazol, sulfato ferroso, cloruro de benzalconio y sciones yodadas.
- Residuos de medicamentos sólidos o semisólidos que se pueden disponer vaciando el contenido
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y mezclando con material inerte para inutilizarlo y referirlo a una celda especial del relleno
sanitario.
- Tabletas: triturarlas, diluir en agua y verter al alcantarillado.(mayor proporción de agua).
- Cremas o ungüentos: retirar del envase, colocar en un papel o cartón y enviar al relleno sanita
- Cápsulas: abrir y diluir en agua.
- Medicamentos sólidos o semisólidos: Oxido de zinc en crema, Psyllum mucílago(polvo), lidocaina
con hidrocortisona ungüento, sales para rehidratación oral.
- Residuos de medicamentos que se pueden desactivar exponiendo los frascos a la luz solar
durante min. 24 horas o hasta descomposición del producto, luego diluir con abundante agua al
alcantarillado, previo permiso ambiental.( medicamentos fotosensibles en solución).
- Hidrocortisona polvo para solución inyectable.
RESIDUOS DE MEDICAMENTOS DE - Residuos de medicamentos en presentación en polvo o tabletas: Triturar y mezclar con
MEDIANO RIESGO material inerte, después enviar a celda de seguridad del relleno sanitario. Las ampolletas con
agua inyectable se deben destruir, verter el líquido directo al drenaje previa autorización
ambiental : Tabletas de: ácido acetilsalicilico, paracetamol(acetaminofen), dipirona, hidróxido
de aluminio y magnesio, cimetidina, metronidazol, sulfato ferroso, ácido nalidixico.
- Residuos de medicamentos que se pueden desactivar mediante calor, por lo que se pueden
desnaturalizar en autoclave, después diluir y verter al drenaje con abundante agua previa
obtención de permiso ambiental. Los sólidos se deben enviar a celda especial del relleno
sanitario una vez fuera del empaque, triturados y mezclados con material inerte.
Las ampolletas con agua inyectable se deben destruir, verter el líquido después de diluirlo en
abundante agua, previo permiso de la autoridad ambiental. Se consideran entre otros:
Albúmina humana, antígenos de hudleson, Verazide sción oral, dipirona, diazepan sción
inyectable, salbutamol jarabe o sción, heparina sódica sción inyectable, heparina, vacuna
antirrábica, vacuna toxoide tetánico y diftérico, Insulina, gonadotropina, hierro dextran sción,
vacuna bcg, vacuna antipoliomielítica, vacuna antisarampión 3, Vacuna antipertussis con toxoide
difterico y tetánico(dpt), toxoide tetánico, inmunoglobulina humana antirrábica, suero
antiofídico.
- Residuos de medicamentos en los cuales se debe vaciar el líquido e inactivarlo con sción de
ácido clorhídrico al 10%, después verter al drenaje con abundante agua previa obtención de
autorización ambiental: Meclicina sción inyectable, Bonadoxina sción inyectable, vit. B12 sción
inyectable, Cimetidina sción inyectable, Trimetropin con sulfametoxazol sción.
- Residuos de medicamentos en tabletas, cápsulas o comprimidos en los que es necesario se
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pulvericen en fino y después se inactiven con sción de ácido clorhídrico al 10%, luego diluir con
abundante agua y verter al alcantarillado y el sólido se puede referir al relleno sanitario,
previo permiso de la autoridad ambiental: Aminofilina tabs, salbutamol tabl, prednisona tabl,
fenitoina sódica tabl, alfametildopa tabl, metoclopranida clorhidrato tablt, ácido fólico tabl,
sulfisoxasol tabl, espironolactona tabl, fenozopiridina tabl, difenilhidantoinato sódico, tabl.

RESIDUOS DE MEDICAMENTOS DE Solo podrán disponerse como residuo peligroso en un confinamiento controlado o pueden ser
ALTO RIESGO incinerados. Los medicamentos de control especial requieren ser dados de baja de los libros
respectivos en presencia de la autoridad sanitaria, antes de ser eliminados.
_ Residuos de medicamentos y productos que requieren su envío a confinamiento para residuos
peligrosos: Ketamina sción inyect, homatropina metilbromuro, clorotiazida tabl, reserpina tabl,
tolnaftato sción, oxitocina sintética fco ampolletas, metronidazol óvulos vaginales, penicilina g. Sódica
cristalina, penicilina g procaína con penicilina cristalina, penicilina g benzatínica polvo para susp. Iny.

RESIDUOS FARMACEUTICOS DE -AEROSOLES: se incluyen sprays e inhaladores: podrán ser incinerados o llevados a celda de
MANEJO ESPECIAL seguridad en el relleno sanitario.
- MEDICAMENTOS ANTI-INFECCIOSOS: Pueden ser incinerados. Los anti-infecciosos
líquidos pueden dejarse en agua por mas de dos semanas y después realizar vertimiento
controlado previa obtención de permiso ambiental.
- SUSTANCIAS CONTROLADAS: Destruir mediante incineración con presencia de la
autoridad sanitaria o de las autoridades nales y ambientales. No pueden ser dispuestos en
rellenos sanitarios si no han sido incinerados previamente.
- ANTINEOPLÁSICOS: o citotóxicos, medicamentos para tto del cancer, altamente
contaminantes y peligrosos, si se disponen sin previa desactivación, estos deben incinerarse.
En caso de no ser posible su incineraci{on, se desactivarány enviarán a celda especial en el
relleno sanitario.