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SISTEMA NERVIOSO PERIFERICO

El sistema nervioso periférico está constituido por un conjunto de cordones más o menos
voluminosos, denominados nervios; a los cuales van anexos unos engrosamientos de forma y
dimensiones variables, los ganglios.

Los nervios nacen unos del sistema nervioso central ( nervios de la vida de relación) y otros del
sistema nervioso neurovegetativo (nervios de la vida vegetativa). Después de su origen se
dividen, como las arterias, en ramas colaterales y ramas terminales.

Considerados desde un punto puramente descriptivo los nervios forman tres grupos:
 Nervios craneales.
 Nervios raquídeos.
 Nervios órganovegetativos.

Orígenes y terminaciones de los nervios.- Cada nervio, tiene:

 Origen real.- Es el punto interno (núcleo) de donde se origina un nervio.
 Origen aparente.- Es el punto de la superficie exterior en el que está implantado.

PARES CRANEALES

Estos nervios nacen del tronco encefálico, atraviesan los agujeros de la base del cráneo, para ir a
distribuirse por las regiones a que están destinadas.

Los pares craneales forman doce pares:

I. Olfatorio. II. Óptico.
III. Motor ocular común. IV. Patético.
V. Trigémino. VI. Motor ocular externo.
VII. Facial. VIII. Estato acústico.
IX. Glosofaríngeo. X. Neumogástrico o Vago.
XI. Espinal. XII. Hipogloso mayor.

Desde el punto de vista fisiológico, los nervios craneales se reparten en tres categorías:

 Sensoriales:
 I. Olfatorio.
 II. Óptico.
 VIII. Estato acústico.

 Motores:
 III. Moto ocular común.
 IV. Patético.
 VI. Motor ocular externo.
 XI. Espinal.
 XII. Hipogloso.

Pares Craneales Capítulo I 1

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 Mixtos:
 V. Trigémino.
 VII. Facial.
 IX. Glosofaríngeo.
 X. Neumogástrico.

Pares Craneales Capítulo I 2

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PARES CRANEALES SENSORIALES.-

OLFATORIO (I)
1. Origen real.-
 Desde la mucosa pituitaria, en la cual tiene su origen las impresiones olfatorias que se
dirigen hacia la corteza cerebral, siguiendo una serie de conductores cuyo conjunto
constituye la vía olfatoria.

2. Origen aparente y trayecto.- Se halla situado en el bulbo olfatorio (lámina cribosa del
etmoides).

Ó PTICO (II).-
1. Origen real.- Ya mencionadas en la vía óptica (células de la retina).

2. Origen aparente.- Polo posterior del globo ocular.

E STATO ACÚSTICO O VESTÍBULOCOCLEAR (VIII).-

1. Origen real.- Se divide en 2 ramas:
 La rama coclear o nervio coclear.-
 Procede del caracol, a nivel del ganglio de Espinal.

 La rama vestibular o nervio vestibular.-

 Procede del vestíbulo, canales semicirculares, a nivel del ganglio de Scarpa.

2. Origen aparente.- Este nervio penetra en la protuberancia por:

 surco bulboprotuberancial, por fuera el nervio intermediario de Wrisberg.

3. Terminación.-
 Nervio vestibular.- A nivel del ala blanca externa, en los núcleos:
 Gillis.
 Deiters.
 De Bechterew.
 De Schwalbe.

 Nervio coclear.- Por delante los pedúnculos cerebelosos. Mediante dos núcleos:
 Núcleo anterior del auditivo.
 Tubérculo lateral del auditivo.

Pares Craneales Capítulo I 3

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PARES CRANEALES MOTORES.-

M OTOR O CULAR C OMÚN U O CULOMOTOR (III).-
1. Origen real.-
 Núcleo motor.-
 Núcleo oculomotor común, a nivel del acueducto de Silvio.
 Núcleo vegetativo.-
 Núcleo de Edinger Westphal o núcleo pupilar.

2. Origen aparente.-
 Surco interpeduncular, a nivel del espacio perforado posterior.

3. Trayecto.- Después de emerger del tronco encefálico se dirige hacia la base del cráneo, hasta
el seno cavernoso, junto con IV, VI y la arteria carótida interna, para luego penetrar la cavidad
orbitaria a través del anillo de Zinn y distribuirse a los músculos oculomotores que a
continuación se mencionan.

4. Inervación.-
 Proporciona inervación motora a todos los músculos de la órbita y al párpado superior,
excepto al recto externo y oblicuo mayor, es decir:
 Músculo recto superior.
 Músculo recto interno.
 Músculo recto inferior.
 Músculo oblicuo menor.
 Elevador del párpado superior.

 Proporciona inervación vegetativa a:

 Músculo constrictor del iris.
 Músculo ciliar (porción anular).

Pares Craneales Capítulo I 4

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Por lo tanto produce la miosis.

P ATÉTICO O T ROCLEAR (IV).-

1. Origen real.-
 Núcleo motor.- Ubicado por debajo el III (acueducto de Silvio).

2. Origen aparente.-
 Sus fibras emergen de la cara posterior del tronco encefálico, a nivel del frenillo de la
Válvula de Viussens, entrecruzándose antes de emerger; pasa luego a la cara anterior a
nivel del surco pontopeduncular.

3. Trayecto.- Sigue el mismo trayecto que el III, pero, a nivel de la hendidura esfenoidal,
discurre por encima del anillo de Zinn.

4. Inervación.-
 Proporciona inervación motora al músculo oblicuo mayor.

M OTOR O CULAR E XTERNO O A BDUCENS (VI).-

1. Origen real.- Mediante dos núcleos.
 Núcleo principal.- corresponde a la eminencia Teres.

 Núcleo accesorio.-

2. Origen aparente.-
 Surco bulboprotuberancial, por encima la pirámide bulbar.

3. Trayecto.- Sigue el mismo trayecto del III.

4. Inervación.-
 Proporciona inervación motora al músculo recto externo del globo ocular.

E SPINAL O A CCESORIO (XI).-

1. Origen real.- Tiene dos raíces:
 Raíz medular o espinal.-
 Parte posteroexterna del asta anterior de la médula espinal de los seis primeros
mielómeros.
 Raíz bulbar.-
 1/3 inferior del núcleo ambiguo.

Pares Craneales Capítulo I 5

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2. Origen aparente.-
 Raíz medular o espinal.-
 6 primeros pares raquídeos.

 Raíz bulbar.-
 Surco colateral posterior, por debajo el neumogástrico.

3. Trayecto.- Después de emerger del tronco encefálico y parte de la médula espinal el XI, se
dirige al agujero rasgado posterior, junto al IX, X y la vena yugular interna, para salir de la caja
craneana.

4. Inervación.- Se divide en dos ramas:

 Rama externa (medular), inerva a los músculos:
 Esternocleidomastoideo.
 Trapecio.

 Rama interna (bulbar), se une al X, proporcionando inervación motora a la faringe y

laringe.

H IPOGLOSO O H IPOGLOSO M AYOR (XII).-

1. Origen real.- A nivel del ala blanca interna, mediante dos núcleos:
 Núcleo principal.-
 Núcleo accesorio.-

2. Origen aparente.-

Pares Craneales Capítulo I 6

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 Surco Preolivar del bulbo raquídeo.

3. Trayecto.- Después de emerger del tronco encefálico, sale de la caja craneana por el agujero
condíleo anterior.

4. Inervación
 Proporciona inervación motora a todos los músculos de la lengua.
 Participa en la masticación, deglución.
 Es uno de los nervios del lenguaje articulado.

PARES CRANEALES MIXTOS.-

T RIGÉMINO (V).-
1. Origen real.- Tiene dos raíces:
 Sensitiva.- Nacen del ganglio de Gasser o Ganglio semilunar, que termina en tres
núcleos:
 Núcleo gelatinoso o bulbar.
 Núcleo sensibilis o protuberancial.
 Núcleo mesencefálico.

 Motora.- Ubicado en la:

 Fóvea superior del tronco encefálico.

Pares Craneales Capítulo I 7

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2. Origen aparente:
 Ambas raíces emergen a nivel del rodete protuberancial.

3. Ramas del trigémino sensitivo.- Son tres:

 Nervio Oftálmico, que tiene como:
 Colaterales:
 Filetes anastomóticos para el plexo carotideo, III y al IV.
 Ramos colaterales meníngeos, donde el más importante es el recurrente
de Arnold.

 Terminales:
 Nervio nasal, que presenta:
 Colaterales:
 Raíz sensitiva del ganglio oftálmico.
 Nervios ciliares largos.
 Filete esfenoetmoidal de Luschka.
 Terminales:
 Nasal interna.
 Nasal externa.

 Nervio frontal, que presenta:

 Terminales:
 Nervio frontal externo o supraorbitario.
 Nervio frontal interno.

 Nervio lagrimal, se anastomosa con: IV y con un filete del nervio

maxilar superior.

 Nervio maxilar superior, que tiene:

 Colaterales:
 Ramo meníngeo medio.
 Ramo orbitario.
 Ramos del ganglio esfenopalatino.
 Ramos dentarios posteriores.
 Ramos dentarios anteriores.
 Terminales:
 Ramos suborbitarios(infraorbitarios), que posee:
 Fibras ascendentes o palpebrales.
 Fibras descendentes o labiales.
 Fibras internas o nasales.

 Nervio maxilar inferior, es sensitivo-motora, pues se une con la raíz motora del
trigémino, presenta:

 Colateral:
 Ramo meníngeo.

 Terminales:

Pares Craneales Capítulo I 8

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 Nervio temporal profundo medio.

 Nervio témporomasetérico.
 Nervio témporobucal.
 Nervio pterigoideo interno.
 Nervio dentario inferior, que divide en dos terminales:
 Nervio incisivo.
 Nervio mentoniano.
 Nervio lingual, que inerva a las glándulas submaxilar y sublingual.

Ganglios.- Cada rama del trigémino presenta ganglios:

 Ganglio del nervio oftálmico ==> Ganglio oftálmico o ciliar, se ubica en la cara
externa del nervio óptico, que presenta:
 Aferentes:
 Raíz sensitiva: Procede del nervio nasal.
 Raíz motora: Procede del nervio oblicuo menor (III).
 Rama vegetativa: Procede del plexo pericarotídeo.

 Eferentes:
 Nervios ciliares largos posteriores, se unen a los ciliares largos del
nervio nasal, responsables de la midriasis (fibras radiadas).
 Nervios ciliares cortos posteriores, son responsables de la miosis (fibras
circulares).

 Ganglio del nervio maxilar superior ==> Ganglio esfenopalatino o de Meckel,

Pares Craneales Capítulo I 9

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presenta:
 Aferentes:
 Rama motora: Nervio petrosos superficial mayor (VII).
 Rama sensitiva: Nervio petroso profundo mayor (IX).
 Rama vegetativa: Procede del plexo pericarotídeo.
Estos tres ramos constituyen el nervio vidiano.

 Eferentes: Se dirigen al nervio esfenopalatino, al cual engrosan su calibre. Son:

 Ramo ptérigopalatino (nervio de Bock).
 Filetes orbitarios.
 Nervio esfenopalatino.
 Nervios palatinos.

 Ganglio del nervio maxilar inferior ==> Ganglio ótico o de Arnold, presenta:
 Aferentes:
 Ramo motor: Nervio petroso superficial menor (VII).
 Ramo sensitivo: Nervio petroso profundo menor (IX).
 Ramo vegetativo: Plexo vegetativo que rodea la arteria meníngea media.

 Eferentes: Estas ramas se distribuyen por los músculos pterigoideo interno y

periestafilino externo; por el músculo del martillo y la caja del tímpano.

3. Inervación:
 Nervio oftálmico.-
 Recoge y conduce la sensibilidad de la piel de la región frontal y del párpado superior;
por sus ramas profundas asegura la sensibilidad de las mucosas de la parte superior de
las fosas nasales. Por sus ramas intracraneales inerva a la dura madre.
 Conduce finalmente fibras vegetativas para la secreción lagrimal y ayuda a la midriasis
y a la miosis.

 Nervio maxilar superior,

 Recibe y conduce la sensibilidad de la piel de la mejilla, del párpado inferior, del ala
de la nariz y del labio superior.
 Sus ramas profundas conducen la sensibilidad de la mucosa de la parte inferior de las
fosas nasales o área respiratoria.
 Inerva también a la dura madre.
 Ayuda a la secreción lagrimal y nasal.

 Nervio maxilar inferior.-

 Conduce los influjos sensitivos percibidos a nivel de la piel de la región temporal, de la
mejilla y el mentón.
 Es el nervio masticador, inerva a los músculos temporal, masetero, pterigoideo interno
y pterigoideo externo.

Pares Craneales Capítulo I 10

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F ACIAL (VII).-
1. Origen real.- Tenemos dos raíces:
 Facial propiamente dicha.-
 Eminencia teres.

 Intermediario de Wrisberg.-
 1/3 superior del fascículo solitario.

Además posee dos núcleos vegetativos:

 Mucolagrimonasal.
 Salivar superior.

2. Origen aparente.- Nace en la fosita lateral del bulbo raquídeo, por dos raíces:
 Raíz interna.- Es muy voluminosa, constituye el nervio facial propiamente dicho (de
función motora).

 Raíz externa.- Situada entre la raíz interna y el VIII, constituye el nervio intermediario
de Wrisberg (de función sensitiva).

Colaterales:
 Intrapetrosas.- Son 5:
 Nervio petroso superficial mayor, que termina en el ganglio de Meckel.
 Nervio petroso superficial menor, termina en el ganglio ótico.
 Nervio del músculo del estribo.
 Nervio de la cuerda del tímpano.
 Ramo anastomótico del neumogástrico.

 Extrapetrosas.- Son 5:
 Ramo anastomótico del glosofaríngeo o asa de Haller.
 Ramo auricular posterior, termina en los músculos auriculares.
 Ramo del digástrico.

Pares Craneales Capítulo I 11

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 Ramo del estilohioideo.

 Ramo lingual, va hacia la lengua y se distribuye en su mucosa.

Terminales:
 Rama Témporofacial o facial superior.- Se aloja en el espesor de la parótida, se dirige
hacia el cuello del cóndilo, inerva los músculos de la región de los párpados, de la
nariz, del pabellón auricular y el labio superior.

 Rama Cérvicofacial o facial inferior.- Situada cerca de la glándula parótida, se dirige

hacia abajo, inerva a los músculos del labio inferior, de la región mentoniana y al
músculo cutáneo del cuello.

3. Trayecto.- El VII y el intermediario de Wrisberg penetran en el orificio interno del conducto

auditivo, junto al VIII, para luego de situarse en el peñasco dirigirse hacia el agujero
estilomastoideo, emergiendo por este último. Posteriormente sus fibras ascienden por delante el
trago, donde sufre numerosas divisiones y se distribuye a todos los músculos de la mímica.

4. Inervación.-
 Es el nervio de la mímica: Todos los músculos cutáneos reciben su inervación motora.
 Participa en la transmisión de sonidos, pues inerva al músculo del estribo.
 Conduce la sensibilidad del 1/3 medio del pabellón auricular, del conducto auditivo
externo y del tímpano.
 Las fibras de la cuerda del tímpano que se unen al lingual aseguran la sensibilidad
gustativa de la punta y de los bordes de la lengua.
 Controla las secreciones de las glándulas submaxilar y sublingual, coadyuvada por la
acción del trigémino.

G LOSOFARÍNGEO (IX).-
1. Origen real.- Posee:
 Fibras sensitivas.-
 Se origina en el ganglio de Anderch y de Ehrenritter. Terminan en el 1/3 medio
del fascículo solitario.

 Fibras motoras.-

Pares Craneales Capítulo I 12

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 1/3 superior del núcleo ambiguo.

 Fibras vegetativas.-
 Núcleo salivar inferior.
 Núcleo redondo.

2. Origen aparente.- Surco colateral posterior del bulbo, por arriba del X y por debajo del VIII.
Colaterales:
 Ramo anastomótico con el facial.
 Nervio de Jacobson o nervio timpánico.
 Ramos carotídeos.
 Ramos faringeos.
 Nervio estilofaringeo.
 Nervio del estilogloso.
 Ramos tonsilares.
Terminales:
 Al llegar a la base de la lengua, el glosofaríngeo se divide en numerosos ramos
terminales que se expanden en la mucosa de la lengua alrededor de las papilas
de la "V" lingual y por detrás de la misma.

3. Trayecto.- Se dirige hacia el agujero rasgado posterior, atravesándolo, junto al X, XI y la

vena yugular interna. Para luego dirigirse hacia la lengua distribuyendo sus ramas.

4. Inervación.-
 El nervio glosofaríngeo es, en principio, un nervio sensorial, es decir el nervio del
gusto.

 El glosofaríngeo conduce la sensibilidad de la mucosa nasofaringea, de la trompa, de la

caja del tímpano y de la bucofaringe. Este territorio explica que sea el origen de los
reflejos de deglución y de reflejos nauseosos.

 Participa junto al VII, X, XI y XII, en la motricidad bucofaríngea.

 Es el nervio secretor de la parótida.

 Es un barorregulador. Regula la presión arterial.

 Es quimiorreceptor al percibir las variaciones de la composición química de la sangre a

nivel del corpúsculo carotideo.

Pares Craneales Capítulo I 13

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N EUMOGÁSTRICO O V AGO (X).-

1. Origen real.-
 Fibras somatomotoras.-
 1/3 medio del núcleo ambiguo.

 Fibras sensitivas.-
 Nacen de dos ganglios llamados Ganglio yugular, y plexiforme. Y termina en el
1/3 inferior del fascículo solitario.

 Fibras vegetativas:
 Núcleo Cardioneumogastroentérico (localizado a nivel del ala gris).

2. Origen aparente.-
 Surco colateral posterior del bulbo, debajo del IX y por encima el XI.

Colaterales:
 Rama intracraneal.- Forma el nervio meníngeo posterior (para la meninge).

 Ramas cervicales.-
 Nervio faringeo.
 Ramos cardiacos cervicales.
 Nervio laringeo superior.
 Nervio laringeo inferior o recurrente.

Pares Craneales Capítulo I 14

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 Ramas torácicas.-
 Ramos cardiacos inferiores.
 Ramos pulmonares.
 Ramos esofágicos.

Terminales
 Ramas abdominales.- Se dividen en forma diferente:
 El X izquierdo, envía fibras a la cara anterior del estómago y al hilio hepático.
 El X derecho, envía fibras a la cara posterior del estómago y ganglio semilunar.

3. Trayecto.- Tiene el mismo trayecto que el IX, pero se dirige al tórax atravesando el orificio
superior del tórax y se distribuye hacia las vísceras a las cuales inerva.

4. Inervación.-
 Recibe impresiones gustativas percibidas a nivel de la base de la lengua.

 Junto con el IX y el XI, ayuda a la deglución.

 Inerva a los músculos de la laringe, participando en la fonación.

 Conduce la sensibilidad interoceptiva de las vísceras.

 Su territorio motor, comprende la musculatura lisa de las vísceras (corazón, pulmones,

estómago e intestinos).

 Hace más lenta la frecuencia cardiaca.

 Interviene en la secreción gástrica y biliar.

 Contribuye en la regulación de la presión arterial.

Pares Craneales Capítulo I 15

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Pares Craneales Capítulo I 16

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Pares Craneales Capítulo I 17