Fallo de Tutela Coronavirus Tumaco

REPÚBLICA DE COLOMBIA
RAMA JUDICIAL DEL PODER PÚBLICO

TRIBUNAL SUPERIOR DEL DISTRITO JUDICIAL DE PASTO
SALA DE DECISIÓN LABORAL
MAGISTRADA PONENTE
DRA. CLAUDIA CECILIA TORO RAMÍREZ
ACCIÓN DE TUTELA Nº 2020 – 00011 – 00 (114)
San Juan de Pasto, veintisiete (27) de mayo de dos mil veinte (2020).
Se decide, dentro de la oportunidad legal, la acción de tutela interpuesta por DIEGO ALEXANDER
ANGULO MARÍNEZ contra la PRESIDENCIA DE LA REPÚBLICA, MINISTERIO DE SALUD Y
PROTECCIÓN SOCIAL, SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD, DEPARTAMENTO DE
NARIÑO, ALCALDÍA MUNICIPAL DE TUMACO, HOSPITAL SAN ANDRÉS DE TUMACO
E.S.E. y CENTRO HOSPITAL DIVINO NIÑO DE TUMACO E.S.E.
1.- ANTECEDENTES:
DIEGO ALEXANDER ANGULO MARÍNEZ, instauró acción de tutela en contra de la

PRESIDENCIA DE LA REPÚBLICA, MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL,
SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD, DEPARTAMENTO DE NARIÑO, ALCALDÍA
MUNICIPAL DE TUMACO, HOSPITAL SAN ANDRÉS DE TUMACO E.S.E. y CENTRO
HOSPITAL DIVINO NIÑO DE TUMACO E.S.E., con el fin de que esta Corporación, en sentencia
de mérito, tutele sus derechos fundamentales a la salud y vida, y de los habitantes de los
Municipios de la Costa Pacífica Nariñense: Tumaco, Barbacoas, Magüí Payán, Roberto Payán,
La Tola, El Charco, Santa Bárbara (Iscuandé), Olaya Herrera (Bocas de Satinga), Mallama
(Piedrancha), Ricaurte, Mosquera y Francisco Pizarro (Salahonda), a fin de que se ordene la
articulación interinstitucional necesaria para consolidar un sistema de atención integral, que
establezca condiciones, procedimientos y mecanismos adecuados para enfrentar la pandemia del
COVID-19 en la Costa Pacífica y el Piedemonte Costero Nariñense.
La solicitud anterior se fundamentó en los siguientes,
1.1.- HECHOS:
Refirió el accionante, que el 7 de enero de 2020 ante la identificación del nuevo Coronavirus
COVID-19, la Organización Mundial de la Salud – OMS declaró la emergencia de salud pública
de importancia internacional y el 11 de marzo hogaño, declaró que la epidemia había adoptado
carácter de pandemia.
En consecuencia, el MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL, expidió la Resolución

REPÚBLICA DE COLOMBIA Acción de Tutela No. 520012205000-2020-00011-00 (114)
RAMA JUDICIAL DEL PODER PÚBLICO Accionante: Diego Alexander Angulo Martínez
TRIBUNAL SUPERIOR DEL DISTRITO JUDICIAL DE PASTO Accionados: Presidencia de la República y otros
No. 385 de 2020, declarando la emergencia sanitaria en todo el territorio nacional y mediante
Decreto 457 del 22 de marzo hogaño, el Gobierno Nacional impartió instrucciones en virtud de la
emergencia sanitaria, como el aislamiento preventivo obligatorio desde el 25 del mismo mes y
año, hasta el 13 de abril; medida que fue prorrogada en tres ocasiones, y al momento de la
formulación de la tutela se conocía que avanzaría hasta el 25 de mayo de la presente anualidad.
Que el 3 de abril de 2020, el MINISTERIO DE SALUD publicó en su página web, la estrategia

denominada “Expansión hospitalaria para atención del COVID-19”, que contiene 9 componentes
principales de acción, así:
1. Lineamientos de gestión diagnóstica y tamizaje poblacional.

2. Procedimiento para la atención ambulatoria.
3. Plan de acción de prestación de servicios.
4. Lineamiento ampliación infraestructura.
5. Programa territorial suficiencia de oferta.
6. Paquete básico de beneficios.
7. Lineamientos para redes de servicios y EPS.
8. Transporte asistencial de casos COVID-19.
9. Telesalud COVID-19.
Afirmó que según certificado del DANE, el Distrito de Tumaco cuenta con más de 257.000
habitantes y limita con la provincia Esmeraldas en Ecuador, país que a la fecha de presentación
de la acción de amparo, registraba un total de 30.419 contagiados y 2.327 fallecimientos, lo que
equivale a una tasa de mortalidad por 100.000 habitantes de 13.62% y de contagio de 178.05%,
en ambos casos, entre las más altas de Latinoamérica, siendo en Colombia de 0.96% y 23.39%,
respectivamente.
Que conforme al informe oficial emitido por el INSTITUTO DEPARTAMENTAL DE SALUD DE

NARIÑO, la situación en el Departamento y en especial en Tumaco, se ha visto afectada con las
condiciones padecidas por el vecino país, de ahí que Nariño figura como el 8º departamento con
más contagios en Colombia, de los cuales el 85.1% se localiza en Municipios limítrofes con el
Ecuador, así: Tumaco (165), Magüí Payán (1), La Tola (1), Mosquera (1), Ipiales (109), Cuaspud
(6) y Cumbal (4).
Teniendo en cuenta el total poblacional de Tumaco, que asciende a 257.052 habitantes, la tasa
de contagios por cada 100 habitantes es de 54.6%, es decir, más del doble que la nacional que
es de 23.39%, y la mortalidad en 5.7%, siendo la nacional del 4.1%.
Consideró que la dramática diferencia está en el número de Unidades de Cuidados Intensivos,

que conforme a la información oficial del país, en la ciudad de Tumaco no se cuenta con ninguna,
siendo que en Colombia asciende a un total de 5.462.
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Que esa localidad cuenta con el HOSPITAL SAN ANDRÉS DE TUMACO E.S.E. y el CENTRO
HOSPITAL DIVINO NIÑO DE TUMACO E.S.E., para la atención de la población de ese Municipio
y los adyacentes, es decir, para aproximadamente 450.000 ciudadanos, y en vista de que no
poseen unidades de cuidados intensivos, se han visto en la obligación de remitir a los pacientes a
la ciudad de Pasto, desplazamiento que dura en promedio 6 horas, lo cual afecta las
posibilidades de supervivencia de los contagiados, razón por la cual consideró vulnerados los
derechos fundamentales a la salud y vida, en cabeza de la población de ese territorio.
2.- TRÁMITE IMPARTIDO
Mediante auto del 13 de mayo de 2020, esta Sala asumió el conocimiento de la presente acción
de tutela imprimiéndole el trámite preferencial y sumario previsto en el Decreto 2591 de 1991,
decretando las pruebas allegadas al plenario y las que de oficio se consideraron pertinentes, así
como vinculando al DEPARTAMENTO DE NARIÑO, INSTITUTO DEPARTAMENTAL DE
SALUD DE NARIÑO, ALCALDÍA DISTRITAL DE TUMACO, MIGRACIÓN COLOMBIA,
MINISTERIO DE HACIENDA Y CRÉDITO PÚBLICO, INSTITUTO NACIONAL DE SALUD,
HOSPITAL SAN ANDRÉS DE TUMACO E.S.E. y CENTRO HOSPITAL DIVINO NIÑO DE
TUMACO E.S.E. y corriendo traslado al MINISTERIO PÚBLICO, para que actúe dentro de la
acción tuitiva en defensa del interés público.
En la misma providencia se decidió negar por improcedente la solicitud de medida provisional,

por considerar que la misma únicamente podría ser impuesta, de encontrarse evidenciada la
conculcación de las garantías constitucionales invocadas por activa y haberse garantizado en el
trámite tutelar, el ejercicio de los derechos de defensa y contradicción a todos los sujetos
procesales intervinientes.
3.- RESPUESTA DE LOS ACCIONADOS, VINCULADOS Y COADYUVANTES
3.1.- DEPARTAMENTO ADMINISTRATIVO DE LA PRESIDENCIA DE LA REPÚBLICA DE

COLOMBIA
La Dra. MARÍA CAROLINA ROJAS CHARRY, en calidad de apoderada del PRESIDENTE DE LA

REPÚBLICA y del DEPARTAMENTO ADMINISTRATIVO DE LA PRESIDENCIA DE LA
REPÚBLICA, mediante escrito arribado a esta Sala el 14 de mayo de 2020, refirió que conforme al
artículo 215 de la Constitución Política, el estudio de conveniencia, oportunidad, legalidad y
constitucionalidad de todo lo que tenga que ver con los actos expedidos con ocasión de una
crisis grave como la que vivimos y en estados de excepción, corresponde exclusivamente a la
Corte Constitucional, al Congreso de la República y al Consejo de Estado.
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Señaló que las autoridades territoriales deben poner todo el esfuerzo y recursos en fortalecer la
red pública de salud, de cara al COVID-19 y la propagación del virus y en calmar las necesidades
básicas de alimentación de la población más vulnerable.
Afirmó que en la presente acción, se configura la falta de legitimación en la causa por pasiva del
PRESIDENTE DE LA REPÚBLICA, toda vez que ninguna de las facultades y competencias
presidenciales tienen que ver con lo pretendido por quien acciona y solicitó se declare la
improcedencia del trámite superior.
3.2.- INSTITUTO NACIONAL DE SALUD
El Dr. LUIS ERNESTO FLÓREZ SIMANCA, en calidad de Jefe de la Oficina Asesor Jurídica del
INSTITUTO NACIONAL DE SALUD, mediante memorial No. 2-1200-2020-001817 fechado a 15
de mayo de 2020, refirió que esa es una entidad de naturaleza científica y técnica, con personería
jurídica, autonomía administrativa y patrimonio propio creado por el Decreto 470 de 1968, con
cambio de naturaleza mediante el Decreto 4109 de 2011 y reestructurado a través de los
Decretos 2774 y 2775 del 28 de diciembre de 2012, adscrita al Ministerio de Salud y Protección
Social, perteneciente al Sistema General de Seguridad Social en Salud y al Sistema Nacional de
Ciencia, Tecnología e Innovación.
Acorde con lo anterior, todas las entidades que participan en los procesos de vigilancia en Salud
Pública (IPS, EAPB, INS vigilancia laboratorio), deben cumplir con las funciones establecidas por
el marco normativo que establece y describe el Sistema Nacional de Salud Pública.
Que corresponde a esa entidad recolectar el flujo de información de interés en salud pública y
definir las funciones particulares de cada actor desde el nivel municipal, departamental, distrital y
de este hasta los niveles nacional e internacional, atendiendo lo descrito; es así, como desde la
IPS que detecta el caso de COVID 19 (SARSCoV2), la información fluye por el Sistema de
Vigilancia en Salud Pública Nacional, hasta el nivel nacional para la toma de decisiones.
Aseguró que esa entidad entregó el modelo de transmisión epidemiológica SIR, que fue
elaborado por el Observatorio Nacional de Salud y que contiene los indicadores de tasa de
contagio, mortalidad y clasificación de gravedad de los casos con estimaciones derivadas del
modelo.
Teniendo en cuenta que los datos sobre casos de contagio de COVID 19 (SARSCoV2), varían
constantemente, informó que se ha creado un espacio dentro de la página institucional del INS,
donde se pueden verificar en tiempo real los casos informados, los cuales se detallan por
departamentos y municipios de Colombia.
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3.3.- MINISTERIO DE HACIENDA Y CRÉDITO PÚBLICO
La Dra. CAROLINA JIMÉNEZ BELLICIA, en calidad de delegada del MINISTERIO DE

HACIENDA Y CRÉDITO PÚBLICO, mediante oficio No. 2-2020-019797 del 18 de mayo de 2020,
manifestó que las pretensiones de la acción no son compatibles con la naturaleza de la acción de
tutela, toda vez que se fundamentan erróneamente en un supuesto de vulneración que no ha
ocurrido y en consecuencia, solicitó se deniegue el amparo, toda vez que el accionante no logró
comprobar si quiera un perjuicio irremediable, que pueda llegar a surgir con la prestación de
servicios de salud en el Municipio de Tumaco.
Recordó que desde la declaratoria del estado de emergencia, la prioridad ha sido atender las
necesidades y requerimientos del sector salud relacionados con la pandemia, y que la función de
ese Ministerio se encuentra limitada a la asignación global de recursos, a las entidades que
conforman el presupuesto público nacional, más no como órgano ejecutor del sistema y por lo
tanto, solicitó se absuelva a esa cartera Ministerial de la presente acción constitucional.
3.4.- MIGRACIÓN COLOMBIA
La Dra. GUADALUPE ARBELÁEZ IZQUIERDO, Jefe de la Oficina Asesora Jurídica de la

UNIDAD ADMINISTRATIVA ESPECIAL MIGRACIÓN COLOMBIA – UAEMC, mediante memorial
allegado a esta Corporación el 18 de mayo de 2020, afirmó que esa entidad es la encargada de
ejercer las funciones como autoridad de vigilancia y control migratorio, verificación y extranjería
del Estado Colombiano, además de implementar mecanismos de facilitación relacionadas con el
proceso de control migratorio, tanto de ingreso como de salida del país, de ciudadanos
nacionales y extranjeros.
A raíz de la declaratoria del estado de emergencia sanitaria por parte del Gobierno Nacional, se
procedió al cierre de los pasos marítimos, terrestres y fluviales fronterizos con la República del
Ecuador, exceptuando de este cierre, los tránsitos que deban realizarse por razones de caso
fortuito o fuerza mayor y el transporte de carga.
Igualmente, se procedió a cerrar los Puestos de Control Migratorio de Rumichaca, Chiles y

Tumaco, en coordinación con las autoridades de la Policía Nacional, Ejército Nacional y
autoridades de salud municipal y departamental.
En consecuencia, al considerar que esa entidad no ha vulnerado derecho fundamental alguno,
por no ser la entidad competente para prestar servicios de salud, extender la capacidad
hospitalaria, ampliar la capacidad de transporte para hospitalización o dotar de pruebas de
detección del COVID-19, solicitó denegar las pretensiones y ser desvinculada de la acción de
tutela, por falta de legitimación en la causa por pasiva.
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3.5.- SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD
La Dra. ROCÍO RAMOS HUERTAS, en calidad de Asesora del Despacho del

SUPERINTENDENTE NACIONAL DE SALUD, informó a esta Sala mediante oficio No. 2-2020-
53516 del 15 de mayo de 2020, que la acción tutelar no posee legitimación en la causa por
pasiva, toda vez que la vulneración de los derechos que se alega, no deviene de una acción u
omisión atribuible a esa entidad.
Igualmente predicó que el actor no cuenta con legitimación en la causa por activa, toda vez que
se basa en supuestos, pero no identifica a las personas perjudicadas por los hechos expuestos
en la tutela, ni advierte ser agente oficioso en casos específicos que requieran inmediata
intervención de la justicia para reparar el derecho fundamental cuya inobservancia amenaza la
vida y la salud de un paciente en particular y por lo anterior, solicitó la desvinculación de esa
entidad en el trámite tuitivo.
3.6.- DEPARTAMENTO DE NARIÑO
La Dra. ANA MARÍA GONZÁLEZ BERNAL, en calidad de jefe de la Oficina Jurídica de la entidad
departamental, mediante memorial fechado a 15 de mayo de 2020, informó a esta Corporación
que mediante Decreto 401 del 15 de julio de 1993, se organizó el Sistema de Salud del
Departamento de Nariño y se creó el INSTITUTO DEPARTAMENTAL DE SALUD DE NARIÑO,
definido como un establecimiento público descentralizado del orden departamental, dotado de
personería jurídica, patrimonio propio y autonomía administrativa, con una Junta Directiva, un
Director nombrado por el Gobernador del Departamento y una planta de personal, ente regulado
por la Ley 10 de 1990 y a las demás disposiciones que le son aplicables como establecimiento
público.
Por lo anterior, consideró que la acción de tutela carece de legitimación en la causa por pasiva,
toda vez que como presupuesto procesal, se exige que la persona contra quien se incoa, sea la
autoridad o el particular que efectivamente vulneró o amenaza vulnerar el derecho fundamental
invocado, a contrario sensu, la acción no resulta procedente si quien desconoció o amenaza
desconocer el derecho no es el demandado, sino otra persona o autoridad.
Detalló extensamente las actividades y estrategias implementadas por la Gobernación de Nariño

para menguar el efecto de la pandemia en el territorio nariñense y solicitó se declare
improcedente el amparo impetrado, toda vez que no existe ningún hecho u omisión atribuible al
Departamento de Nariño, que pueda predicarse como una afectación de los derechos
fundamentales en cabeza del accionante.
3.7.- INSTITUTO DEPARTAMENTAL DE SALUD DE NARIÑO

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La Dra. DIANA PAOLA ROSERO ZAMBRANO, en calidad de directora del INSTITUTO

DEPARTAMENTAL DE SALUD DE NARIÑO, mediante memorial fechado 15 de mayo de 2020,
explicó que esa entidad ha realizado el procesamiento de muestras COVID-19 en los 64
municipios del Departamento de Nariño, con un total de 2.939 e informó que el laboratorio de
salud pública del IDSN cuenta con 20.700 insumos para el procesamiento de ese tipo de
pruebas, con una capacidad de procesamiento de 100 muestras diarias.
Que en razón de la emergencia sanitaria declarada por el Gobierno Nacional, el Gobernador de

Nariño mediante Decreto 155 del 17 de marzo de 2020, declaró la calamidad pública en el
Departamento y ordenó por parte del Consejo Departamental de Gestión de Riesgo de
Desastres, la elaboración de un plan de acción específico para atender la crisis y superar la
emergencia suscitada por el COVID-19.
Sin embargo, aclaró que la prestación y financiamiento de servicio de toma y procesamiento de

las pruebas, son de competencia de la EPS a la cual se encuentra afiliado el usuario, con cargo a
la UPC.
Que una de las estrategias adoptadas es el fortalecimiento de la atención y servicios de salud

pública de la población en situación de emergencia social, económica y ecológica en el
Departamento de Nariño, con los recursos provenientes del Sistema General de Regalías
Regionales y/o recursos propios de la Gobernación de Nariño.
Afirmó que el IDSN está apoyando técnicamente en la estructuración del proyecto de ampliación
de la red hospitalaria para COVID-19 y su alcance es dotar de Unidades de Cuidados Intensivos
e Intermedios, con equipos biomédicos pertinentes, como: monitores, bombas de infusión,
succionadores, entre otros.
Que el proyecto en comento tiene un valor aproximado de $54.000.000 y una vez en firme, la
Secretaría de Planeación Departamental de Nariño y el Sistema General de Regalías, realizarán
el cargue al SUIFP-SGR para luego ser presentado al OCAD en pos de su aprobación.
Manifestó que el proyecto fortalecerá los hospitales públicos entre ellos, el Hospital Universitario
Departamental de Nariño, Hospital Civil de Ipiales y el Hospital San Andrés de Tumaco, con 20
camas de cuidados intensivos y 30 de hospitalización, y recordó que en el caso de Tumaco, son
las IPS del Municipio las responsables de la ejecución del plan de acción en relación con las
fases y con los recursos que dada la emergencia sanitaria, disponga el Gobierno Nacional,
Departamental y Municipal, correspondiéndole al IDSN la verificación de las condiciones de
habilitación de cada servicio.
3.8.- HOSPITAL SAN ANDRÉS DE TUMACO E.S.E.

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El Dr. PEDRO ESPITIA MANCIPE, en calidad de Agente Especial Interventor del HOSPITAL SAN
ANDRÉS DE TUMACO E.S.E, mediante escrito fechado a 15 de mayo de 2020, informó que ese
ente es el único referente hospitalario de segundo nivel de la Costa Pacífica Nariñense, donde su
margen de población supera los 460.000 habitantes, distribuidos en 10 municipios.
Informó que con recursos propios, adecuó una zona de aislamiento desde los primeros casos
confirmados de contagio por COVID-19, lo cual ha permitido atender de manera independiente a
los pacientes contagiados y a los que asisten por otro tipo de patologías, reduciendo el riesgo de
contaminación.
Que adelantó ante la Gobernación de Nariño, las gestiones necesarias para la puesta en
funcionamiento de la Unidad de Cuidado Intensivo por 10 cubículos, la cual es vital para la
disminución de pérdidas humanas derivadas de la pandemia, e informó que se han puesto en
marcha las medidas encaminadas a obtener recursos y donaciones desde distintos sectores,
para prestar el servicio de forma continua.
3.9.- CENTRO HOSPITAL DIVINO NIÑO DE TUMACO E.S.E.
La Dra. CAROLINA FARINANGO HERNÁNDEZ, en calidad de Gerente del CENTRO HOSPITAL

DIVINO NIÑO DE TUMACO E.S.E., manifestó a esta Sala mediante oficio de fecha 18 de mayo
de 2020, que a raíz de la declaratoria de la pandemia, esa entidad creó una carta de navegación
y planteó estrategias de prevención, intervención, respuesta y atención del COVID-19, en
concordancia con los lineamientos establecidos por la OMS, el MINISTERIO DE SALUD Y
PROTECCIÓN SOCIAL y el INSTITUTO DEPARTAMENTAL DE SALUD DE NARIÑO.
Que la entidad dispuso de una zona aislada para presuntos pacientes contagiados con COVID-
19, con acceso diferente a los otros servicios y dentro del plan de contingencia, capacitó al
talento humano necesario para la atención y el direccionamiento de las personas con
sintomatología presuntiva de infección respiratoria aguda y COVID-19.
3.10.- PROCURADURÍA GENERAL DE LA NACIÓN
El Dr. MARIO RIGAUR SOLARTE ORTEGA, en su condición de Procurador 30 Judicial II para

Asuntos del Trabajo y la Seguridad Social, mediante memorial arribado a esta Colegiatura el 16
de mayo hogaño, señaló que la acción tuitiva interpuesta por DIEGO ALEXANDER ANGULO
MARÍNEZ presenta como objeto de análisis, la disponibilidad de camas UCI en el Municipio de
Tumaco y ante la falta de ellas, se ordene la dotación de al menos 10 camas de este tipo en
forma provisional, respiradores artificiales y bombas de oxígeno.
Dice actuar en representación de la población de la Costa Pacífica Nariñense, constituido por 9

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Municipios con aproximadamente 450.000 habitantes, lo que evidencia que no tiene la

legitimación en la causa por activa, lo cual pretende derivar de su domicilio en la ciudad de
Tumaco y sitio donde desarrolla sus actividades laborales, pues según su criterio, el habitar en
ese territorio lo pone en riesgo.
Sin embargo, no refiere ningún presupuesto fáctico que permita determinar cómo se ven
afectados sus derechos fundamentales de manera concreta y particular, pues sus apreciaciones
son de carácter general, impersonal e hipotéticas.
Teniendo en cuenta lo anterior, el Ministerio Público consideró que la acción de tutela se torna
improcedente, pues no cumple con los requisitos jurisprudenciales para que se viabilice
excepcionalmente su estudio, al existir el mecanismo pertinente que es la acción popular.
Además de lo anterior, por la complejidad de la situación que requiere la implementación de

políticas públicas que permitan conjurar la crisis, dotar de elementos indispensables al sector
salud del Municipio de Tumaco que afectan el presupuesto público, así como también por el
carácter técnico y científico que implica tomar medidas administrativas y de políticas públicas en
medio de la pandemia, consideró que se está frente a una controversia que suscita un debate
probatorio especialmente complejo que torna la acción de tutela en improcedente, conforme a los
preceptuado por la Sentencia T-362 de 2014.
3.11.- COADYUVANTE JHON ALVAREZ MONTOYA
El Sr. JHON ÁLVAREZ MONTOYA, coadyuvó la acción de tutela en curso y manifestó que no es
aceptable que se hable de República y existan vastos territorios como el del Pacífico Nariñense,
sin garantías de un adecuado sistema de salud.
Impetró nuevas pretensiones para el amparo y consideró que se encuentra legitimado en la

causa, porque tiene domicilio y residencia en el Distrito de Tumaco, donde está su familia, bienes,
amigos, vocación de trabajo, servicio, permanencia y es usuario como todos los cohabitantes, del
sistema de salud.
3.12.- COADYUVANTE CÉSAR AUGUSTO MARÍNEZ ANGULO
El Sr. CÉSAR AUGUSTO MARÍNEZ ANGULO, coadyuvó la solicitud de amparo constitucional,

refiriendo que desde el 16 de marzo de la presente anualidad, se encuentran suspendidos los
términos de los despachos judiciales conforme al Acuerdo PCSJA20-11549 de mayo 7 de 2020,
emitido por el Consejo Superior de la Judicatura y a través del cual prolongó el período de
suspensión hasta el 24 de mayo de 2020.
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Las acciones populares, de grupo y de cumplimiento, establecidas en la Ley 472 de 1998, que
pueden ser un mecanismo expedito para este tipo de escenarios, no se encuentran dentro de las
excepciones previstas en el acuerdo mencionado, por lo que hace viable la acción de tutela, al no
existir otro medio de defensa judicial para los derechos colectivos.
Que el Pacífico Nariñense, está conformado por zonas que tienen una identidad representada y
comparte unos intereses, cosmovisiones y procedimientos, entre los cuales destaca, la presencia
mayoritaria de las comunidades negras e indígenas (pueblo AWA), como las organizaciones que
los representan, entre ellos los consejos comunitarios y los resguardos indígenas.
Señaló que es importante que se coordine de manera interinstitucional desde el Gobierno,

Departamento, Municipios, Distrito y Hospitales, la puesta en marcha de acciones específicas y
estratégicas, tendientes a superar las condiciones existentes en el territorio y hacer que los
derechos no se conviertan en nugatorios.
Que en la actualidad no existen las condiciones que permitan afirmar que se entregaron
efectivamente los elementos médicos y petitorios de esta acción y que hubieran desaparecido las
condiciones de vulnerabilidad del sistema de salud en ese territorio y, por lo tanto, la protección
constitucional se convierte en un elemento de seguimiento de las órdenes, políticas públicas,
directrices y estrategias para armonizar el sistema de salud y garantizar la vida de la población en
condiciones dignas.
3.13.- COADYUVANTE OSCAR ISAAC REINEL ROSERO
El Sr. OSCAR ISAAC REINEL ROSERO, coadyuvó la presente solicitud tutelar y afirmó que la
curva de contagio solo en Tumaco, sin incluir, los demás municipios de la Costa Pacífica y el
Piedemonte Costero, se encuentra en fase de expansión, y que cualquier persona que tenga
conocimientos mínimos de epidemiología, puede inferir que en ese territorio se encuentran muy
lejos de aplanar la curva de contagios.
Que la infraestructura hospitalaria que se encuentra en el territorio es completamente insuficiente,

para paliar los efectos de la pandemia, que tiene un índice de letalidad alto, y que, teniendo esa
zona, solo un tercio de la población total del Departamento, está colocando más del 57% de los
muertos por el virus, situación aberrante y desproporcionada, que radica en la falta de atención
médica y personal hospitalario en esa región geográfica.
Solicitó nuevas pretensiones y consideró que se encuentra legitimado en la causa, por ser
representante de los egresados de la Universidad de Nariño y abogado litigante, que nació y ha
vivido en Tumaco y, por lo tanto, es potencial usuario de los servicios de salud.
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3.14.- COADYUVANTE GUILLERMO GARCÍA REALPE
El Dr. GUILLERMO GARCÍA REALPE, coadyuvó la acción de amparo constitucional en curso y

manifestó que se encuentra legitimado en la causa por activa, al ostentar el cargo de Senador de
la República, razón por la cual asegura actuar en ejercicio del mandato popular, de los
sufragantes en los municipios afectados por la pandemia, en la costa nariñense.
Señaló que la acción de tutela es procedente como mecanismo transitorio de protección de

derechos fundamentales, puesto que no existe otro mecanismo de defensa eficaz, en tanto que el
Acuerdo PCSJA20-11549 del Consejo Superior de la Judicatura, determinó prorrogar la
suspensión de términos judiciales por motivos de salubridad pública y fuerza mayor.
Adicionó pretensiones y solicitó que se prevenga a la autoridad con base en el artículo 24 del
Decreto 2591 de 1991, mediante la presentación de informes periódicos al despacho en lo
concerniente a los avances y ejecución de los gastos que emanen de la orden que dicte el juez
de tutela, así mismo, se ordene la creación de una mesa de trabajo que agrupe los entes
territoriales de nivel Nacional, Departamental y Municipal, para la solución pronta de los
problemas de salud expuestos por el accionante.
3.15.- COADYUVANTE JUAN LUIS CASTRO CÓRDOBA
El Sr. JUAN LUIS CASTRO CÓRDOBA, coadyuvó la solicitud tuitiva y señaló que se encuentra
legitimado en la causa por activa, por fungir actualmente como Senador de la República y contar
desde su rol político, con conocimiento de temas relacionados con las condiciones del sistema de
salud en Colombia, aspectos que ha profundizado en el marco de su actividad legislativa.
Manifestó que en reiteradas ocasiones dentro de esta crisis, ha pedido públicamente al Gobierno
Nacional una actitud mucho más activa por parte de las Fuerzas Militares en materia de sanidad
para mitigar la pandemia y en debates en el Senado de la República, ha pedido al Ministro de
Salud la implementación de un Plan de Atención Urgente para el Pacífico Colombiano y la ciudad
de Tumaco.
3.16.- COADYUVANTE EULIQUIO BIOJO GUEVARA
El Sr. EULIQUIO BIOJO GUEVARA, coadyuvó la presente acción de tutela y refirió que como
representante legal del Consejo Comunitario Cortina Verde Mandela, ha tenido que comprobar
que los promedios de necesidades básicas insatisfechas de los pueblos del Pacífico Nariñense,
están por debajo del promedio nacional e hizo un recuento histórico de las dificultades sociales,
económicas y culturales que ha padecido ese territorio del departamento de Nariño.
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Impetró nuevas pretensiones de amparo y manifestó que la acción de tutela es viable en razón de
que es el único mecanismo idóneo vigente en trámite.
3.17.- COADYUVANTE ROSA NOHEMY ERAZO
La Sra. ROSA NOHEMY ERAZO, coadyuvó la presente acción superior y manifestó que en su
condición de acompañante del pueblo indígena AWA, ubicado en el territorio del pacífico
nariñense, también ha sufrido gran violencia, maltrato, abandono, guerra y desplazamiento
forzado, razón por la cual consideró que se encuentra legitimada en la causa por activa.
Solicitó nuevas pretensiones y refirió que si bien las acciones populares, de grupo y de
cumplimiento, pueden ser mecanismos expeditos para este tipo de escenarios, no se encuentran
actualmente dentro de las excepciones previstas en el acuerdo que dispuso la suspensión de
términos judiciales.
4.-CONSIDERACIONES:
4.1.- PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA JURÍDICO
Le corresponde a esta Sala determinar si la presente acción de tutela es procedente o no, ante la
posible vulneración de los derechos fundamentales a la vida y salud en cabeza de DIEGO
ALEXANDER ANGULO MARÍNEZ y en general de toda la población ubicada en la Costa Pacífica
y Piedemonte Costero Nariñense, al considerar que la PRESIDENCIA DE LA REPÚBLICA,
MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL, SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE
SALUD, DEPARTAMENTO DE NARIÑO, ALCALDÍA MUNICIPAL DE TUMACO, HOSPITAL SAN
ANDRÉS DE TUMACO E.S.E. y CENTRO HOSPITAL DIVINO NIÑO DE TUMACO E.S.E., han
conculcado las garantías fundamentales invocadas por activa, al no contar con una adecuada red
hospitalaria, unidades de cuidados intensivos, personal médico capacitado y demás insumos
pertinentes, para atender de manera efectiva la alarmante cifra de ciudadanos contagiados por el
virus COVID-19, reportados hasta el momento en ese territorio nacional.
4.2.- SITUACION FÁCTICA
De acuerdo con el artículo 86 de nuestra Constitución, la acción de tutela, instituida como un

instrumento auxiliar y excepcional con el fin de proteger los derechos fundamentales cuando sean
violados o amenazados por la acción u omisión de cualquier autoridad o de los particulares en los
casos expresamente señalados por la ley, procede: (i) cuando no existan otros medios de
defensa judicial, o (ii) cuando existiendo, no resulten eficaces o idóneos para salvaguardar los
derechos fundamentales, en atención a las circunstancias del caso concreto y las condiciones
personales del accionante, o (iii) cuando sea imprescindible la intervención del juez constitucional
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para evitar la ocurrencia de un perjuicio irremediable, por cuanto el Decreto 2591 de 1991, en su
artículo 6.1, de manera expresa dispone que la eficacia de los medios ordinarios de defensa
judiciales será apreciada en el caso concreto.
Claro lo anterior, se tiene que, en el escrito tutelar presentado por el accionante, DIEGO
ALEXANDER ANGULO MARÍNEZ, se elevan las pretensiones constitucionales en el siguiente
tenor:
“PRIMERA: TUTELAR LOS DERECHOS FUNDAMENTALES A LA SALUD EN

CONEXIDAD CON EL DERECHO A LA VIDA DE LOS HABITANTES DE LOS
MUNICIPIOS DE LA COSTA PACÍFICA NARIÑENSE Tumaco, Barbacoas, Magüí Payán,
Roberto Payán, La Tola, El Charco, Santa Bárbara (Iscuandé), Olaya Herrera (Bocas de
Satinga), Mallama (Piedrancha), Ricaurte, Mosquera y Francisco Pizarro (Salahonda), así
las cosas, Ordenar a la Presidencia de la República, El Ministerio de Salud,
Superintendencia Nacional de Salud, Gobernación de Nariño y Alcaldía Distrital de
Tumaco, la articulación interinstitucional necesaria para la consolidación de un sistema de
atención integral que establezca condiciones, procedimientos y mecanismos para enfrentar
la pandemia del Covid-19 en el pacífico nariñense, garantizando la salud de todos los
habitantes del territorio.
SEGUNDA: Ordenar a la Presidencia de la República de Colombia, el Ministerio de Salud

y La Superintendencia Nacional de Salud la rápida expansión de la capacidad hospitalaria
del Hospital San Andrés de Tumaco, con el incremento de camas de cuidados intensivos,
cuidados intermedios y de hospitalización general en un número, en cada caso, definido
por los parámetros técnicos que para el manejo de la crisis del COVID19 haya definido el
Ministerio de Salud Entre tanto y/o simultáneamente, ampliar la capacidad de transporte,
incrementando el número de ambulancias en revisión a que aumente la cantidad de
pacientes que deban ser remitidos a pasto (sic) u otras ciudades del País.
TERCERA: Ordenar a la Presidencia de la República de Colombia y el Ministerio de Salud

dotar a Tumaco del número suficiente de pruebas de detección del COVID19, con el fin de
realizar un tamizaje intensivo que permita la identificación, atención y cerco epidemiológico
de las personas infectadas.
CUARTA: Ordenar a la Presidencia de la República de Colombia, el Ministerio de Salud, la

Superintendencia Nacional de Salud, La Gobernación de Nariño y La Alcaldía de Tumaco
adoptar y coordinar la implementación de las medidas financieras, técnicas, laborales y
administrativas complementarias que sean necesarias para el cumplimiento de lo
anteriormente ordenado”.
En suma, considera la parte actora que las entidades accionadas conculcaron sus derechos a la
vida y salud, y los derechos de quienes habitan en la Costa Pacífica y el Piedemonte Costero
Nariñense, al no garantizar unas adecuadas condiciones en la red hospitalaria, para la prestación
efectiva de los servicios de salud y conjurar en alguna medida la severa crisis padecida por esa
población a raíz de la pandemia provocada por el virus COVID-19.
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Pues bien, en torno a esclarecer los aspectos torales que el accionante plantea en su escrito
inaugural, la Sala abordará el estudio de los siguientes temas:
4.3.- DERECHO FUNDAMENTAL A LA VIDA Y LA SALUD EN CONDICIONES DIGNAS
Recordemos que nuestra Constitución Política, ha consagrado que Colombia es un Estado social
de derecho, organizado en forma de República unitaria, descentralizada, con autonomía de sus
entidades territoriales, democrática, participativa y pluralista, fundada en el respeto de la dignidad
humana, en el trabajo y la solidaridad de las personas que la integran y en la prevalencia del
interés general,1 señalando además que las autoridades están instituidas para proteger a todas
las personas residentes en Colombia, en su vida, honra, bienes, creencias, y demás derechos y
libertades, y para asegurar el cumplimiento de los deberes sociales del Estado y de los
particulares.
Como vemos, la preponderancia de la vida, impone al Estado colombiano una clara tendencia a
proteger el máximo bien jurídico tutelado, y así lo dispone:
“ARTICULO 11. El derecho a la vida es inviolable. No habrá pena de muerte.”
Ahora bien, en desarrollo de ello, la Corte Constitucional en sendos pronunciamientos

jurisprudenciales ha establecido que:
“La Corte reitera las reglas jurisprudenciales que establecen que el derecho a la vida: (i)
tiene una protección prevalente en la Constitución Política de 1991 y en la concepción del
Estado Social de Derecho; (ii) constituye un presupuesto indispensable para que una
persona pueda ser titular de otros derechos y de obligaciones; (iii) no solamente consiste
en la posibilidad de existir, sino que debe presuponer la garantía de una existencia digna y
(iv) comprende la protección de otros derechos fundamentales como la salud y la
integridad física”.2
En efecto, el artículo 49 de la Constitución Política de Colombia, modificado por el Acto

Legislativo 02 de 2009, consagra el derecho a la salud y establece que “la atención de la salud y
el saneamiento ambiental son servicios públicos a cargo del Estado. Se garantiza a todas las
personas el acceso a los servicios de promoción, protección y recuperación de la salud”.
Esto se complementa con los diferentes instrumentos internacionales que hacen parte del bloque
de constitucionalidad entre los cuales se destacan la Declaración Universal de Derechos
Humanos (artículo 25), la Declaración Universal de los Derechos del Niño (principio 2) y el Pacto
1 Artículo 1º de la Constitución Política de Colombia

2 Sentencia SU-677 de 2017 M.P. Gloria Stella Ortiz Delgado
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Internacional de Derechos Económicos Sociales y Culturales (artículo 12) que contemplan el

derecho a la salud y exigen a los estados parte su garantía y protección.
En desarrollo de dichos mandatos constitucionales, la evolución jurisprudencial proferida por el

Máximo Órgano de Control Constitucional, dando alcance al espíritu de la Ley Estatutaria 1751
de 2015, le atribuyeron al derecho a la salud el carácter de fundamental, autónomo e
irrenunciable, en tanto reconocieron su estrecha relación con el concepto de la dignidad humana,
entendido este último, como pilar fundamental del Estado Social de Derecho donde se le impone
tanto a las autoridades como a los particulares “(…) el trato a la persona conforme con su
humana condición (…)”.3
En consecuencia, que el goce del derecho a la vida y la salud en condiciones de dignidad, ha

sido entendido como la posibilidad de todo ciudadano de disfrutar de su existencia, amparado en
la protección estatal de las mínimas condiciones de humanidad, pero entendiendo, que la
vulneración de la vida no solo debe ser asumida como las actuaciones u omisiones que conducen
a extinguir la persona (la muerte), sino todas aquellas situaciones que hacen del vivir, del estar en
el mundo, algo insoportable, invivible, indeseable, como por ejemplo la indigencia, una
enfermedad, el rechazo, vivir alejado de la familia en un lugar extraño, estar privado de la libertad,
padecer hambre, etc., que de por sí, no son los escenarios ideales para el ser en plenitud.4
4.4.- PROCEDENCIA EXCEPCIONAL DE LA ACCIÓN DE TUTELA FRENTE A DERECHOS

COLECTIVOS
4.4.1- PRINCIPIO DE SUBSIDIARIEDAD
Recordemos inicialmente que la acción de tutela ha sido implementada por el legislador, como un
mecanismo de protección de derechos fundamentales y se encuentra regulada a través del
Decreto 2591 de 1991, así:
“ARTICULO 1o. OBJETO. Toda persona tendrá acción de tutela para reclamar ante los
jueces, en todo momento y lugar, mediante un procedimiento preferente y sumario, por sí
misma o por quien actúe a su nombre, la protección inmediata de sus derechos
constitucionales fundamentales, cuando quiera que éstos resulten vulnerados o
amenazados por la acción o la omisión de cualquier autoridad pública o de los
particulares en los casos que señale este Decreto. Todos los días y horas son hábiles para
interponer la acción de tutela.
La acción de tutela procederá aún bajo los estados de excepción. Cuando la medida
excepcional se refiera a derechos, la tutela se podrá ejercer por lo menos para defender su
3Sentencia T-010 de 2019 M.P. Cristina Pardo Schlesinger

4García Arango, Gustavo Adolfo - Derecho a la vida digna El concepto jurídico del dolor desde el Derecho Constitucional,
Universidad de Medellín, 2007.
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contenido esencial, sin perjuicio de las limitaciones que la Constitución autorice y de lo que
establezca la correspondiente ley estatutaria de los estados de excepción”. (Negrilla fuera
de texto)
Si bien es claro, que la acción de tutela se funda en el principio de la Subsidiariedad, también lo

es que por vía jurisprudencial la Corte Constitucional ha establecido los siguientes requisitos para
viabilizar la acción de amparo de manera excepcional, incluso existiendo otros medios judiciales
de defensa, respecto de lo cual señaló lo siguiente:
“Subsidiariedad. De los artículos 86 de la Constitución Política y 6 del Decreto 2591 de

1991, se desprenden tres escenarios para analizar el requisito de subsidiariedad de la
acción de tutela: El amparo resulta procedente: (i) siempre que no existan otros
mecanismos ordinarios de defensa, o cuando éstos ya fueron agotados; (ii) cuando existe
otro medio de defensa ordinario que puede ser idóneo para solventar la necesidad jurídica
de quien interpone la acción, pero es ineficaz para garantizar la salvaguarda de los
derechos fundamentales en atención a las circunstancias concretas del caso y a las
condiciones del peticionario. En este caso, la acción de tutela procede como mecanismo
definitivo de protección; y (iii) cuando existe otro medio de defensa judicial ordinario,
pero el afectado se halla en riesgo de un perjuicio irremediable, evento en el cual el
amparo deviene como mecanismo transitorio, hasta que el juez ordinario decida de
forma definitiva el asunto.
(…)
No obstante, la jurisprudencia constitucional ha señalado que la vulneración de un derecho

colectivo puede conllevar la afección de derechos fundamentales de carácter individual,
caso en el cual la acción de tutela se torna en el mecanismo idóneo y definitivo para su
preservación. En este sentido, la Corte ha subrayado que el hecho de que se pretenda la
protección de un derecho colectivo no implica per se la improcedencia de la solicitud de
amparo”.5 (Subrayado y negrilla fuera de texto)
Aunado a lo anterior, la Corte Constitucional en la sentencia T-206 de 2019 con ponencia del Dr.
Antonio José Lizarazo Ocampo estableció que la acción de tutela es excepcionalmente
procedente para dirimir eventuales casos de violación a derechos colectivos, cuando se constate
la existencia de un grupo en el cual:
“(i) existan otras personas en la misma situación; (ii) exista identidad de derechos
fundamentales violados; (iii) en el hecho generador; (iv) deudor o accionado; además de
(v) un derecho común a reconocer; y, finalmente, (vi) identidad en la pretensión”.
Al verificar tanto los argumentos esbozados por el accionante DIEGO ALEXANDER ANGULO
MARÍNEZ, como los esgrimidos por los coadyuvantes, JHON ALVAREZ MONTOYA, CÉSAR
AUGUSTO MARÍNEZ ANGULO, OSCAR ISAAC REINEL ROSERO, GUILLERMO GARCÍA
5 Sentencia T-406 de 2018 M.P. Diana Fajardo Rivera
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REALPE, JUAN LUIS CASTRO CÓRDOBA, EULIQUIO BIOJO GUEVARA Y ROSA NOHEMY
ERAZO, constata esta Corporación el cumplimiento de las anteriores exigencias, toda vez que
coinciden los actores en manifestar su deseo de representar a la población residente en la zona
de la Costa Pacífica y Piedemonte Costero Nariñense, invocando la protección de los derechos
fundamentales a la vida y salud de dicho grupo poblacional, en ocasión de la severidad con que
la pandemia por el virus COVID-19 ha atacado a ese territorio, sin que el Gobierno Nacional,
Departamental y Local, hubieran actuado con diligencia y eficacia para menguar el impacto de la
epidemia en los habitantes de esa zona geográfica.
Los peticionarios solicitan a esta Sala la emisión de varias órdenes que en síntesis persiguen
imponer a las autoridades competentes, la implementación armónica e interinstitucional de la
ampliación en la red hospitalaria para atención de los pacientes contagiados con COVID-19,
específicamente la creación de unidades de cuidados intensivos, ampliación de capacidad para
transporte hospitalario y ambulancias, así como los demás suministros necesarios para una
adecuada atención médica.
Al evaluar los argumentos arribados por la parte activa del litigio, en relación a la ineficacia que
comporta la acción popular para el presente asunto, por encontrarse suspendidos los términos
judiciales para ese tipo de trámite procesal, es menester precisar que en efecto, la Corporación
evidencia que el CONSEJO SUPERIOR DE LA JUDICATURA, mediante Acuerdo PCSJA20-
11517 del 15 de marzo de 2020, adoptó y prorrogó dicha medida a través de los Acuerdos
PCSJA20-11518, PCSJA20-11519, PCSJA20-11521, PCSJA20-11526, PCSJA20-11532,
PCSJA20-11546, PCSJA20-11549 y PCSJA20-11556, este último que dispuso la suspensión de
términos judiciales hasta el 8 de junio inclusive, exceptuando algunos trámites judiciales entre los
cuales no se encuentra la acción popular.
Así las cosas, al imposibilitarse el acceso a la administración de justicia a través de un proceso

idóneo para impetrar la protección de garantías constitucionales, la presente solicitud de amparo
cumple con el primer requisito para el análisis de la Litis, y por lo tanto, la Sala verificará el
segundo de los requisitos indispensables para su estudio, consistente en la configuración de un
perjuicio irremediable.
4.4.2.- PERJUICIO IRREMEDIABLE
Según lo dispuesto por el artículo 6 del Decreto 2591 de 1991, que reglamenta la acción de
tutela, ésta no procede cuando se pretenda proteger derechos colectivos, salvo que se solicite la
tutela de derechos fundamentales amenazados o violados en situaciones que comprometan
intereses o derechos colectivos, siempre que se trate de impedir un perjuicio irremediable6.
6 Auto A-186 de 2006 M.P. Humberto Antonio Sierra Porto.

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Es igualmente importante recordar que la Corte Constitucional, frente a este concepto jurídico, ha
establecido que:
“En el evento en que la tutela sea instaurada como mecanismo transitorio, se tendrían que
dar las siguientes hipótesis para ser procedente: “(i) que se trate de un hecho cierto e
inminente; (ii) que las medidas a tomar deben ser urgentes; (iii) que la situación a la que se
enfrenta la persona es grave; y finalmente (iv) que las actuaciones de protección han de
ser impostergables”.
Es claro para esta Colegiatura, que la solicitud de protección superior impetrada por el accionante
y coadyuvantes atiende plenamente el cumplimiento de los anteriores postulados, en tanto que
los hechos narrados en los escritos petitorios, muestran a detalle la inminencia en la necesidad
de adoptar medidas efectivas, para atender la epidemia ocasionada por el virus COVID-19, en
ese sector de la geografía nariñense.
4.5.- CASO CONCRETO
Verificada la procedencia de la acción en curso, es deber de la Corporación manifestar

inicialmente que no son desconocidos, los múltiples flagelos padecidos por el Municipio de
Tumaco y sectores circunvecinos, atacados hace varias décadas por el narcotráfico, corrupción,
analfabetismo, pobreza extrema, desplazamiento forzado, entre otros, que han convertido a esta
zona en una de las más conflictivas y violentas del país en los últimos años.
Pese a contar con una gran diversidad no solo en su riqueza de flora y fauna, sino por la
abundante identidad cultural y étnica de que goza, este hermoso territorio colombiano no ha
logrado avanzar económicamente y una de sus claras deficiencias consiste en el limitado acceso
a la prestación de servicios de salud con calidad.
La declaración de la Organización Mundial de la Salud, sobre la pandemia ocasionada por el

virus COVID-19, ha obligado a nuestro país y en general al mundo entero, a adoptar políticas
gubernamentales de urgencia, en virtud del riesgo inminente en que se encuentra la vida misma
de la humanidad, debido a la letalidad y alto índice de contagio del mencionado virus.
Ahora bien, lo cierto es que los primeros brotes de la epidemia se conocieron a nivel mundial en
el mes de diciembre del año inmediatamente anterior, lo cual dio un margen de tiempo prudencial
al Gobierno Nacional, para preparar los mecanismos, recursos y estrategias a requerir para
enfrentar la pandemia.
Así lo confirma el INSTITUTO DEPARTAMENTAL DE SALUD DE NARIÑO, cuando informa en

su escrito de contestación, que se encuentra en curso un proyecto por aproximadamente
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$54.000.000 para ampliar la red hospitalaria del Departamento, en pos de atender con efectividad
a los pacientes contagiados con el virus COVID-19.
Sin embargo, coinciden los actores en señalar, que siendo una zona fronteriza con el Ecuador,
país donde se ha visto excedida con gran rapidez la curva de contagios masivos, la adopción de
las medidas pertinentes en nuestro país no fue diligente, al no contar en ese territorio y hasta el
momento de la presentación de la solicitud de amparo constitucional, con ninguna unidad de
cuidados intensivos en los dos únicos hospitales ubicados en el Municipio de Tumaco.
Las cifras reportadas a 26 de mayo de 2020, por el INSTITUTO NACIONAL DE SALUD en su

página web, informan que en Colombia figuran un total de 23.003 contagiados, 5.511
recuperados y 776 fallecidos.7
Por su parte, conforme a la información ofrecida en la página web del INSTITUTO

DEPARTAMENTAL DE SALUD DE NARIÑO, a la presente fecha en el Departamento se registran
un total de 843 contagiados, 127 recuperados y 33 fallecidos8, siendo realmente alarmante que
del total de contagiados, el Municipio de Tumaco cuente con 530, lo cual asciende a un total de
62.87% del total regional, sin tener en cuenta los demás Municipios circunvecinos, que hace más
alarmante el escenario.
Se conoce sin embargo, a través de la publicación del IDSN el 21 de mayo de 2020, en la página
web http://www.idsn.gov.co/index.php/noticias/5564-en-nuestra-costa-pacifica-hacemos-frente-
comun-contra-el-covid-19, que:
“En Tumaco, en el Día de la Afrocolombianidad, la directora del Instituto Departamental de

Salud de Nariño Diana Paola Rosero Zambrano, junto al Gobernador de Nariño Jhon
Rojas, hicieron entrega de 5 ventiladores, con los cuales se pondrán a funcionar 5
Unidades de Cuidados Intensivos y 10 de Cuidados Intermedios que ya se habían
entregado.
En nuestra Costa Pacífica, hacemos frente común contra el Covid-19, para proteger la
salud y vida de los nariñenses”.
Por una parte, es menester aseverar que esta Corporación encuentra tardía la asignación de
recursos, el avance del proyecto y la aprobación del mismo, con lo que se corrobora la
conculcación de los derechos fundamentales a la vida y salud en condiciones dignas, impetrado
por la parte actora, pues si bien, el actual panorama de sanidad mundial es novedoso para todos
los Estados del planeta y obliga a adoptar medidas a la par de la evolución de la pandemia, lo
cierto es, que como se dijo en párrafos anteriores, el Pacífico y Piedemonte Costero Nariñense,
7 https://www.ins.gov.co/Noticias/Paginas/Coronavirus.aspx
8 http://www.idsn.gov.co/index.php/covid19/5575-informativo-no-57
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presenta condiciones de precariedad en su sistema de salud, que no han sido atendidas

oportunamente por parte de las autoridades competentes.
Empero, la información arribada por la GOBERNACIÓN DE NARIÑO y el IDSN en sus escritos de

contestación, en relación a que se encuentra en curso una estrategia de ampliación de la
capacidad hospitalaria con unidades de cuidados intensivos, se verifica efectivamente en
desarrollo y avanzando, con lo cual se demuestra que si bien existe un claro interés por atender
la situación de salubridad de la zona del Pacífico Nariñense, aún es incipiente con respecto a la
severidad que se ha demostrado de la epidemia en ese sector.
Se sabe además, que en el HOSPITAL SAN ANDRÉS DE TUMACO se adecuó el espacio para
diez camas UCI y 70 camas hospitalarias, con capacidad de expansión para otras 70 y que hasta
el momento la GOBERNACIÓN DE NARIÑO ha hecho entrega de 5 unidades de cuidados
intensivos y 10 camas hospitalarias, lo cual permite entrever que se encuentra pendiente la
implementación efectiva del proyecto, sin que el mismo pueda dar mayor margen de espera en
razón del latente riesgo que enfrenta la vida de los nariñenses en esa zona geográfica del
Departamento.
Tampoco es desconocido, que el costo del mantenimiento del sistema de salud es sumamente
alto y que el Gobierno Nacional debe atender a todo el territorio colombiano, lo cual se constituye
per se en un tema de suma complejidad; sin embargo, el juez constitucional está llamado a
buscar que los derechos fundamentales vulnerados puedan ser materialmente garantizados para
su goce pleno y es por lo anterior, que esta Colegiatura concederá el amparo impetrado por
activa, de manera transitoria, hasta tanto se adelante y decida el presente estudio ante el juez de
conocimiento especializado y a través de la acción popular que es idónea para el efecto, una vez
se levante la suspensión de términos judiciales dispuesta por el Consejo Superior de la
Judicatura para dicho trámite procesal.
En consecuencia y con base en los múltiples razonamientos vertidos en antecedencia, la Sala de

Decisión ordenará al MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL, SUPERINTENDENCIA
NACIONAL DE SALUD, DEPARTAMENTO DE NARIÑO, INSTITUTO DEPARTAMENTAL DE
SALUD DE NARIÑO, ALCALDÍA MUNICIPAL DE TUMACO, HOSPITAL SAN ANDRÉS DE
TUMACO E.S.E. y CENTRO HOSPITAL DIVINO NIÑO DE TUMACO E.S.E., que de manera
coordinada, articulada e interinstitucional, informen, valoren y analicen de manera continua las
necesidades físicas de los centros hospitalarios de Tumaco, en procura de determinar la
ampliación de unidades de cuidados intensivos, la capacidad de transporte de pacientes en
ambulancias a otros centros hospitalarios del Departamento, la contratación y capacitación de
mayor número de personal para la prestación de los servicios de salud y el suministro de
elementos físicos, farmacológicos y de bioseguridad para la atención oportuna de la crisis
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sanitaria padecida en la Costa Pacífica y el Piedemonte Costero Nariñense, en razón de la

pandemia por COVID-19.
Para dicho análisis deberá tener en cuenta que la implementación material del mismo debe ser
ejecutada a corto, mediano y largo plazo, entendido cada plazo así: corto plazo de ejecución
inmediata deberá verse reflejado en un término no mayor a 10 días; mediano plazo efectivamente
ejecutados e informar a la corporación en un plazo no mayor a un mes y largo plazo en un
término superior a un mes, pero cuya ejecución se debe empezar de manera inmediata; siendo
imperante determinar entidad responsable, fechas exactas, valores y detalle del proyecto, que
deberán ser informadas a esta Sala y al señor Procurador 30 Judicial II para Asuntos del Trabajo
y la Seguridad Social, semanalmente para su vigilancia constante, hasta tanto se supere la
suspensión de términos antes referida.
5.- DECISIÓN:
En mérito de lo expuesto, la Sala de Decisión Laboral del Tribunal Superior del Distrito Judicial de
Pasto, administrando justicia en nombre de la República de Colombia y por autoridad de la Ley,
RESUELVE:
PRIMERO: CONCEDER transitoriamente el amparo constitucional de los derechos

fundamentales a la vida digna y salud, en cabeza de la población residente en la Costa Pacífica y
Piedemonte Costero Nariñense, por las razones contenidas en la parte considerativa de la
presente providencia.
SEGUNDO: ORDENAR al MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL,

SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD, DEPARTAMENTO DE NARIÑO, INSTITUTO
DEPARTAMENTAL DE SALUD DE NARIÑO, ALCALDÍA MUNICIPAL DE TUMACO,
TUMACO E.S.E., que dentro del término improrrogable de cinco (5) días calendario siguientes a
la comunicación de la presente providencia, de manera coordinada e interinstitucional informen,
valoren y analicen, las necesidades físicas de los centros hospitalarios de Tumaco, para la
ampliación de unidades de cuidados intensivos, la capacidad de transporte de pacientes en
ambulancias a otros centros hospitalarios del Departamento, contratación y capacitación de
mayor número de personal para la prestación de los servicios de salud y suministro de elementos
físicos, farmacológicos y de bioseguridad para la atención oportuna de la crisis sanitaria padecida
en la Costa Pacífica y el Piedemonte Costero Nariñense, en razón de la pandemia por COVID-19.
TERCERO: ORDENAR al MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL,

SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD, DEPARTAMENTO DE NARIÑO, INSTITUTO
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DEPARTAMENTAL DE SALUD DE NARIÑO, ALCALDÍA MUNICIPAL DE TUMACO,

TUMACO E.S.E., que una vez realizado el análisis ordenado en el numeral primero de la
presente providencia y de manera inmediata, alleguen un informe ante esta Corporación, que
deberá contener datos exactos sobre la implementación y ejecución material del proyecto, a
corto, mediano y largo plazo, en los términos indicados en la parte considerativa de esta
providencia, esto es: corto plazo de ejecución inmediata deberá verse reflejado en un término no
mayor a 10 días; mediano plazo efectivamente ejecutados en un plazo no mayor a un mes y largo
plazo en un término superior a un mes, pero cuya ejecución se debe empezar de manera
inmediata; siendo imperante determinar entidad responsable, fechas exactas, valores y detalles
del proyecto, a fin de que esta Sala pueda ejercer la debida vigilancia al cumplimiento del mismo,
para lo cual deberán presentar informes tanto a la Corporación como al señor Procurador 30
Judicial II para Asuntos del Trabajo y de la Seguridad Social semanalmente, hasta tanto se
supere la suspensión de términos judiciales vigente en razón del Acuerdo PCSJA20-11556 del 22
de mayo de 2020, del Consejo Superior del a Judicatura y la parte accionante pueda adelantar la
acción popular ante la jurisdicción contencioso administrativa.
CUARTO: COMUNICAR mediante el medio más eficaz por la Secretaría de la Sala lo aquí
resuelto tanto a la parte accionante como a los sujetos accionados, vinculados y requeridos.
QUINTO: REMITIR el expediente a la Corte Constitucional para su eventual revisión, si este

fallo no es impugnado dentro del término de su ejecutoria.
NOTIFÍQUESE Y CÚMPLASE
La anterior providencia fue discutida y aprobada en sesión de esta fecha según acta No 090. En
constancia se firma por los intervinientes.
CLAUDIA CECILIA TORO RAMÍREZ

Magistrada Ponente
CLARA INÉS LÓPEZ DÁVILA JUAN CARLOS MUÑOZ

Magistrada Magistrado
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REPÚBLICA DE COLOMBIA

RAMA JUDICIAL DEL PODER PÚBLICO

DIEGO ALEXANDER ANGULO MARÍNEZ, instauró acción de tutela en contra de la

La solicitud anterior se fundamentó en los siguientes,

En consecuencia, el MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL, expidió la Resolución

Que el 3 de abril de 2020, el MINISTERIO DE SALUD publicó en su página web, la estrategia

1. Lineamientos de gestión diagnóstica y tamizaje poblacional.

Que conforme al informe oficial emitido por el INSTITUTO DEPARTAMENTAL DE SALUD DE

Consideró que la dramática diferencia está en el número de Unidades de Cuidados Intensivos,

2.- TRÁMITE IMPARTIDO

En la misma providencia se decidió negar por improcedente la solicitud de medida provisional,

3.- RESPUESTA DE LOS ACCIONADOS, VINCULADOS Y COADYUVANTES

3.1.- DEPARTAMENTO ADMINISTRATIVO DE LA PRESIDENCIA DE LA REPÚBLICA DE

La Dra. MARÍA CAROLINA ROJAS CHARRY, en calidad de apoderada del PRESIDENTE DE LA

3.2.- INSTITUTO NACIONAL DE SALUD

3.3.- MINISTERIO DE HACIENDA Y CRÉDITO PÚBLICO

La Dra. CAROLINA JIMÉNEZ BELLICIA, en calidad de delegada del MINISTERIO DE

3.4.- MIGRACIÓN COLOMBIA

La Dra. GUADALUPE ARBELÁEZ IZQUIERDO, Jefe de la Oficina Asesora Jurídica de la

Igualmente, se procedió a cerrar los Puestos de Control Migratorio de Rumichaca, Chiles y

3.5.- SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD

La Dra. ROCÍO RAMOS HUERTAS, en calidad de Asesora del Despacho del

3.6.- DEPARTAMENTO DE NARIÑO

Detalló extensamente las actividades y estrategias implementadas por la Gobernación de Nariño

3.7.- INSTITUTO DEPARTAMENTAL DE SALUD DE NARIÑO

La Dra. DIANA PAOLA ROSERO ZAMBRANO, en calidad de directora del INSTITUTO

Que en razón de la emergencia sanitaria declarada por el Gobierno Nacional, el Gobernador de

Sin embargo, aclaró que la prestación y financiamiento de servicio de toma y procesamiento de

Que una de las estrategias adoptadas es el fortalecimiento de la atención y servicios de salud

3.8.- HOSPITAL SAN ANDRÉS DE TUMACO E.S.E.

3.9.- CENTRO HOSPITAL DIVINO NIÑO DE TUMACO E.S.E.

La Dra. CAROLINA FARINANGO HERNÁNDEZ, en calidad de Gerente del CENTRO HOSPITAL

3.10.- PROCURADURÍA GENERAL DE LA NACIÓN

El Dr. MARIO RIGAUR SOLARTE ORTEGA, en su condición de Procurador 30 Judicial II para

Dice actuar en representación de la población de la Costa Pacífica Nariñense, constituido por 9

Municipios con aproximadamente 450.000 habitantes, lo que evidencia que no tiene la

Además de lo anterior, por la complejidad de la situación que requiere la implementación de

3.11.- COADYUVANTE JHON ALVAREZ MONTOYA

Impetró nuevas pretensiones para el amparo y consideró que se encuentra legitimado en la

3.12.- COADYUVANTE CÉSAR AUGUSTO MARÍNEZ ANGULO

El Sr. CÉSAR AUGUSTO MARÍNEZ ANGULO, coadyuvó la solicitud de amparo constitucional,

Señaló que es importante que se coordine de manera interinstitucional desde el Gobierno,

3.13.- COADYUVANTE OSCAR ISAAC REINEL ROSERO

Que la infraestructura hospitalaria que se encuentra en el territorio es completamente insuficiente,

3.14.- COADYUVANTE GUILLERMO GARCÍA REALPE

El Dr. GUILLERMO GARCÍA REALPE, coadyuvó la acción de amparo constitucional en curso y

Señaló que la acción de tutela es procedente como mecanismo transitorio de protección de

3.15.- COADYUVANTE JUAN LUIS CASTRO CÓRDOBA

3.16.- COADYUVANTE EULIQUIO BIOJO GUEVARA

3.17.- COADYUVANTE ROSA NOHEMY ERAZO

4.1.- PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA JURÍDICO

4.2.- SITUACION FÁCTICA

De acuerdo con el artículo 86 de nuestra Constitución, la acción de tutela, instituida como un

“PRIMERA: TUTELAR LOS DERECHOS FUNDAMENTALES A LA SALUD EN

SEGUNDA: Ordenar a la Presidencia de la República de Colombia, el Ministerio de Salud

TERCERA: Ordenar a la Presidencia de la República de Colombia y el Ministerio de Salud

CUARTA: Ordenar a la Presidencia de la República de Colombia, el Ministerio de Salud, la

4.3.- DERECHO FUNDAMENTAL A LA VIDA Y LA SALUD EN CONDICIONES DIGNAS