ATENCIÓN CLÍNICA NUTRICIONAL – EXAMEN TIPO EGEL

I. SELECCIONA LA RESPUESTA CORRECTA DE LAS SIGUIENTES PREGUNTAS:

1.- ¿Cuál es la vía de acceso en un soporte nutricional que emplearías en un paciente de larga
estancia que presenta tumoración en estómago?

b) Sonda d) Nutrición
a) Yeyunostomía c) Ileostomía
nasoyeyunal parenteral

2.- Paciente masculino de 45 años de edad ingresa a la sala de urgencias con referencia de
dolor retroperitoneal constante y agudo de 3 meses de antigüedad y emésis recurrente con
contenido bilioso. A la exploración física se le encuentra ictérico, nauseoso, y emésis
posprandial, con datos antropométricos de alarma: Peso actual de 56 kg y talla de 1.77 m.
Durante la entrevista menciona que su peso habitual era de 93.7 kg y la pérdida de peso fue
súbita por cuadro de anorexia de duración de 73 meses. Se le realizará cirugía de Whipple
(resección de cabeza de páncreas, porción de duodeno y yeyuno) y se le someterá a ayuno en
los 7 días posteriores. ¿Qué tipo de soporte nutricional es el adecuado para éste paciente?

a) Vía oral b) Sonda c) NPT con catéter d) Ileostomía

transpilórica venoso central

3.- ¿Cuál de los siguientes compuestos nitrogenados es el principal componente de la orina?

a) Creatinina b) Ácido úrico c) Urea d) Amoniaco

4.- Niño de 36 meses de edad que ingresa desde Urgencias remitido por su pediatra por
presencia de anorexia muy marcada con 2 días de duración. Nacimiento a la 37 semana de
edad gestacional. Peso normal al nacimiento. Al año de edad inicia ablactación con variabilidad
de dieta escasa, refiere bajo consumo de carne de res y alto consumo de lácteos y derivados.
En la exploración física: Peso 12,2 kg, Talla 90 cm, TA 100/56. Palidez intensa de piel y
mucosas. No hepatoesplenomegalia. Faringe hiperémica, glositis. Resto de exploración, no
presentaba otros hallazgos. ¿Cuál de las siguientes deficiencias podríamos encontrar en éste
paciente?

a) Vitamina B3 b) Vitamina D c) Calcio d) Hierro

5.- Manifestación clínica característica en la deficiencia de cinc:

a) Genu varum b) Disgeusia c) Coiloniquia d) Diplopía

6.- ¿Cuál NOM debe ser empleada en el tratamiento de dislipidemias?

a) NOM 041 b) NOM 030 c) NOM 037 d) NOM 036

7.- Resultado directo de una dieta inadecuada en cantidad o calidad y del efecto acumulativo de
episodios de enfermedades infecciosas:

a) Desnutrición b) Obesidad c) Anorexia d) Anemia

8.- Polímeros formados por la unión de aminoácidos mediante enlaces peptídicos. Su principal
función en la dieta es aportar aminoácidos.

a) Pepsinas b) ADN c) ARN d) Proteínas

9.- ¿Qué dato no valora la Evaluación Global Subjetiva?

a) Pérdida de peso b) Cambios en la c) Anorexia d) Actividad física

reciente dieta

10.- Etapa de la vida en la que se encuentra un paciente que es llevado a consulta de

seguimiento y se observa incremento y se observa un incremento del 50% en su longitud con
relación a la longitud inicial de dicha etapa:

a) Adolescente b) Adulto joven c) Neonato d) Lactante

11.- Femenino de 38 años, acude a consulta por amenorrea de 5 semanas. Sin antecedentes
heredofamiliares de relevancia, con antecendente personal patológico de diabetes gestacional
sin complicaciones en la segunda gesta hace 4 años. Respecto a sus hábitos fuma 5 cigarillos
/día y emplea alcoholismo social. A la exploración: TA 129/78 mmHg, peso inicial de 63 kg y
estatura de 152 cm. En la semana 32 de gestación, ¿Cuál debería de ser su peso?

a) 75 kg b) 68.25 kg c) 72.3 kg d) 68 kg

12.- Es la ingesta recomendada para mujeres sedentarias y hombres mayores de 55 años

sedentarios con dislipidemias:

a) 25 kcal/kg/d b) 20 kcal/kg/d c) 30 kcal/kg/d d) 25-27 kcal/kg/d

13.- Norma Oficial Mexicana que tiene por objetivo establecer los requisitos mínimos de
infraestructura y equipamiento para los establecimientos:

a) NOM 004 b) NOM 010 c) NOM 005 d) NOM 043

14.- Enseñanza-aprendizaje que permite desarrollar habilidades y modificar actitudes para

inducir comportamientos para cuidar la salud:

a) Comunicación b) Orientación c) Capacitación d) Enseñanza para

educativa alimentaria nutricional la salud

15.- Índice que indica el peso en relación con un grupo de niños de la misma edad

a) Peso/talla b) IMC/edad c) Peso/edad d) Peso ideal

16.- Es uno de los cambios en la etapa del adulto mayor en el que una de las causas es producir
un enlentecimiento de los movimientos y puede aparecer temblor senil:

a) Cambios en el b) Cambios en el c) Cambios en el d) Cambios en los

comportamiento metabolismo sistema nervioso órganos
corporal

17.- Ingresa paciente pediátrico por deposición alquitranosa y previas a ésta con múltiples
evacuaciones acuosas. Afirma familiar que dio tratamiento farmacológico de subsalicilato de
bismuto (Pepto bismol) sin prescripción médica, ¿Qué ocasionó las heces oscuras?

a) Sangrado en tubo b) Subsalicilato de c) Sangrado en tubo d) Lactulosa

digestivo alto bismuto digestivo bajo
18.- Deficiencia de vitamina hidrosoluble que ocasiona fallas cardiacas:

a) Vitamina B1 b) Vitamina C c) Vitamina K d) Ninguna de las

anteriores

19.- Esta norma, establece los criterios científicos, éticos, tecnológicos y administrativos
obligatorios en la elaboración, integración, uso, manejo, archivo, conservación, propiedad,
titularidad y confidencialidad del expediente clínico.

a) NOM 004 b) NOM 015 c) NOM 043 d) NOM 005

20.- Paciente femenino de 42 años de edad con sedentarismo acude a la consulta de nutrición
referida por el médico internista para llevar un control dietético. Refiere abdomen globoso a
expensas de panículo adiposo y sensación de aletargamiento durante su jornada laboral.
Presenta exámenes de gabinete con CT de 214 mg/dL, HDL 37 mg/dL, glucosa de 105 mg/dL,
excreción de creatinina de 25 mg. A la exploración física presenta PA de 125/95 mmHg, peso
actual de 89 kg y una talla de 1.67 m. ¿Qué requerimiento energético es el adecuado por su
patología?

a) 20 kcal/kg/d b) 27 kcal/kg/d c) 20-23 kcal/kg/d d) 25-27 kcal/kg/d

21.- Considerando que la anterior paciente es hipertensa sin complicaciones/comorbilidades ¿En

qué valor debería de estar su presión arterial según la NOM?

a) <130/90 mmHg b) <140/95 mmHg c) <120/80 mmHg d)<140/90 mmHg

22.-Según la NOM 037, ¿Qué comorbilidades le hacen falta a la paciente anterior para presentar
síndrome metabólico?

a) Cuadro b) Prediabetes o c) ICC de alto riesgo d) Obesidad

hipertensivo DM2

23.- Una ingesta insuficiente de yodo produce manifestaciones clínicas como:

a) Oftalmopatía b) Bocio c) Crecimiento de la d) Caquexia

glándula pituitaria

24.- Paciente masculino de 30 años, con antecedentes de madre y abuela materna diabéticas, y
padre fallecido por evento cerebro vascular, acude al hospital por presentar deposiciones en
escopeta desde hace una semana, calambres hace 24 horas y pérdida de peso significativa en
los últimos cuatro meses. Durante la exploración física se le detecta cabello opaco y fácilmente
desprendible, piel y mucosas secas, encías sangrantes, coiloniquia y palidez generalizada. El
laboratorio reporta positivo a hepatitis C, TGL 80 mg/dL, CL 160 mg/dL, glucosa 95 mg/dL. El
nutriólogo le aplicó una frecuencia de consumo de alimentos:

Tipo de alimento Veces por semana Tipo de alimento Veces por semana
Pan 2 Pasta 6
Tortilla 7 Frijol 2
Refresco 4 Cerdo 3
Verduras 3 Res 1
Frutas 2 Pollo 2
Leche 2 Pescado 0

¿Qué enfermedad tiene una alta probabilidad de desarrollar el paciente debido a sus
antecedentes personales y familiares?
a) Hepatitis b) Trombosis c) Dislipidemia d) Diabetes

25.- Además de deficiencia de hierro, que otros nutrimentos están deficientes según su
frecuencia de alimentos y manifestaciones clínicas:

a) Calcio, Vitamina D y b) Cianocobalamina, c) Calcio, Vitamina C d) Cianocobalamina,

Fósforo Fósforo y Ácido y Zinc Vitamina C y
fólico Ácido
fólico

26.- De acuerdo con la evaluación dietética, ¿Cuál es el diagnóstico sobre la ingestión dietética
del anterior paciente?

a) Suficiente de b) Mala de c) Buena de d) Insuficiente de

macronutrimentos y micronutrimentos, macronutrimentos y macronutrimentos y
micronutrimentos pero buena de micronutrimentos, micronutrimentos
macronutrimentos excepto calcio

27.- Manifestación que produce descargas adrenérgicas (sudoración fría, temblor, hambre,
palpitaciones y ansiedad).

a) Hiperglucemia b) Cetosis c) Hipoglucemia d) Hipotensión

28.-Determina el percentil y diagnóstico del índice peso/talla (Waterlow) en el que se encuentra

un niño con una talla de 87 cm y peso de 10 kg
a) p 15, desnutrición b) p <3, desnutrición c) p 3, desnutrición d) p<3, desnutrición
leve leve moderada moderada

29.- ¿Cuál es el peso ideal del anterior niño según la curva percentilar?

a) 12 kg b) 12.5 kg c) 10 kg d) 11.5 kg

30.- Paciente con tumor obstructivo de esófago y tracto intestinal funcional se le indica soporte
nutricional enteral a largo plazo, ¿Qué vía de acceso deberás emplear?

a) Gastrostomía b) Nasoduodenal c) Nasogástrica d) Orogástrica

31.- Cuando no se logra medir peso y talla se recomienda por la OMS (indicador de mortalidad)

a) Circunferencia b) Hemienvergadura c) Altura de rodilla d) Perímetro

cefálica braquial/edad

32.- Varón de 6 años, acude a urgencias por presentar cinco episodios de revulsión ocular,
hipersalivación, desviación de la comisura bucal hacia la derecha y movimientos clónicos del
brazo izquierdo sin pérdida de conciencia. Con antecedentes heredofamiliares de prima
hermana y tía paternas con epilepsia benigna, así como un bisabuelo materno epiléptico,
presenta antecedentes personales de Epilepsia con foco centro-temporal derecho en tratamiento
con ácido valpróico con tomas cada 12 horas.

¿Cuál de los siguientes cuadros con tiempos de comida se adecúan a la dosis con ácido
valpróico?
I.
Tiempo Fruta Verdura Carne Lácteos Huevo Aceite Cereales
Desayuno 1 1 1 1 2
 Colación 1 1
Comida 1 2 3 1 4
Colación 1 1 1
Cena 1 1 2
II.
Tiempo Fruta Verdura Carne Lácteos Huevo Aceite Cereales
Desayuno 1 1 1 2
Colación 2 1 2
Comida 2 2 3 1 2
Colación 1 1 1 2
Cena
III.
Tiempo Fruta Verdura Carne Lácteos Huevo Aceite Cereales
Desayuno
Colación 2 1 1 1 2
Comida 2 2 2 3 4
Colación 2 1 1 1 2
Cena
IV.
Tiempo Fruta Verdura Carne Lácteos Huevo Aceite Azúcares
Desayuno 1 1 1 1 1
Colación 1 1
Comida 2 2 1 1 6
Colación 1 1 1
Cena 1 1 1 1
a) II b) III c) IV d) I

33.- Tiempo para controlar/erradicar la fauna nociva y para presentar el comprobante de

fumigación.

a) Cada año b) Cada 6 meses c) Al menos 1 vez d) Al menos cada 6

por meses
año

34.- Rango de edad en el que se realiza la toma de perímetro cefálico:

a) 0 – 36 meses b) 0 – 12 meses c) 6 – 36 meses d) 0 – 24 meses

35.- Un nutriólogo da una conferencia a una asociación de adultos mayores; uno de los asistetes
le pregunta sobre las recomendaciones para el manejo de la sarcopenia. El nutriólogo responde
que lo más recomendable es:

a) Aumentar el b) Disminuir el c) Disminuir el d) Aumentar la

consumo de carnes consumo de lácteos consumo carnes actividad física que
implique esfuerzo

36.- Una paciente de 30 años, con peso pregestacional de 59.1 kg, acude a consulta para
control de embarazo de 23 semanas con producto único vivo. En la exploración física se le
detecta un peso de 58 kg y talla de 1.55 m. ¿Cuántos kilos se consideran como recomendables
incrementar para lo que resta del embarazo?

a) 12.6 kg b) 13.1 kg c) 11.5 kg d) 18 kg

37.- Una glucemia plasmática en ayuno ≥126 mg/dl o glucemia plasmática casual ≥200 mg/dl
indica:

a) Prediabetes b) Caso confirmado c) DM 2 d) Caso probable de

 de DM2 DM2

38.- ¿Qué debe hacerse para que entre en funcionamiento el consultorio?

a) Presentar un aviso a b) Avisar a la SS c) Presentar un d) Avisar a la SCT

la SCT a los primeros 5 sobre el consultorio aviso a la SS 10 días sobre el
días de la construcción en los primeros 10 antes de la funcionamiento en los
días inauguración primeros 10 días

39.- Ingresa paciente pediátrico con deposiciones acuosas durante 48 horas con evacuaciones
previas agrietadas y escasas. Afirma familiar que dio tratamiento farmacológico para quitar
estreñimiento sin prescripción médica, ¿Qué medicamento ocasionó la diarrea?

a) Antibiótico b) Sulfonilureas c) Radioterapia d) Lactulosa

40.- Consumo recomendado de sal según la NOM para el tratamiento de la hipertensión:

a) <2.4 g b) <6 g c) 6 g d) >2.4 g