Taller de Leucograma

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TALLER DE LEUCOGRAMA

LABORATORIO DIAGNÓSTICO. UCCFMVZ

1- Defina leucocitosis y leucopenia y 5 causas de cada una.


R//
La leucocitosis expresa que el organismo requiere más leucocitos en sangre
periférica, bien porque tenemos infección o inflamación, en ocasiones
generalizada. Habitualmente en ambos casos nuestros leucocitos en sangre
aumentan, tenemos leucocitosis.
Causas de la leucocitosis:
 Fisiológicas: Embarazo
 Infecciosas: Bacterianas, víricas
 Reactivas: Dolor intenso, estrés agudo
 Neoplásicas: Leucemias
 Toxicas: Fármacos, Acidosis, Catecolaminas, hipoxia.

Una leucopenia es una reducción del recuento de leucocitos circulantes a <


4.000/μL. Por lo general, se caracteriza por un menor número de neutrófilos
circulantes, aunque también puede contribuir la disminución del número de
linfocitos, monocitos, eosinófilos o basófilos.
Causas de la leucopenia:
 Problemas en la médula ósea o enfermedades que la atacan como el
síndrome de Kostmann o neutropenia severa congénita.
 Enfermedades y trastornos del sistema inmune como el lupus.
 Enfermedades infecciosas
 Insuficiencia hepática o del bazo.
 Alimentación con falta de proteínas, vitaminas y minerales.
 Tratamientos contra el cáncer.

2- Tres causas de: neutrofilia y tres de neutropenia, Causas de


linfocitosis, linfopenia, eosinofilia, monocitos (tres de cada una)
R//
Neutrofilia:
 Aumento en la producción medular: en la mayoría de los casos como
respuesta a procesos infecciosos, inflamatorios o como proliferación
neoplásica en forma de síndromes mieloproliferativos o leucemias.
 Liberación rápida del compartimiento medular a sangre periférica: propia
de procesos agudos, liberación de endotoxinas y tratamiento con
corticoides.
 Marginación de los neutrófilos: la neutrofilia producida por el ejercicio
vigoroso, el stress físico y emocional así como por la infusión de epinefrina
y otras catecolaminas son capaces de movilizar los neutrófilos del
compartimiento marginal y aumentar los circulantes. Es una neutrofilia leve
y pasajera, sin desviación izquierda lo que nos puede ayudar en el
diagnóstico diferencial. Esta neutrofilia se conoce también con el nombre
de pseudoneutrofilia.

Linfocitosis:
 Leucemia linfocítica aguda
 Leucemia linfocítica crónica
 Infección por citomegalovirus
 Hepatitis A
 Hepatitis B
 Hepatitis C,
 VIH/sida
 Hipotiroidismo (tiroides hipoactiva)
 Linfoma
 Mononucleosis

Neutropenia:
 presentarse por disminución de la producción en la medula ósea
 infecciones hiperagudas en donde existe demasiada demanda de
nuetrofilos
 enfermedades genéticas (collie), enfermedades virales grabes como
moquillo, parvovirus, hepatitis canina infecciosa, VIF, FeLV,
toxoplasmosis, toxinas por fármacos (cefalosporinas, fenilbutazona,
trimetroprima-sulfadiazina, fenobarbitales), tumores en células de
sertoli, neoplasias

Linfopenia:
 Niveles elevados de corticoides
 Perdida de linfa rica en linfocitos
 Inmunodepresión por radiación o quimios

Eosinofilia:
 Mastocitomas
 Hipersencibilidad
 Enfermedades parasitarias

Monocitosis:
 Piometra
 Retencion de placenta
 Moquillo
 Hepatitis infecciosa canina
3- De qué partes consta un leucograma y realice uno normal definiendo
la especie del animal y colocando los valores de referencia:
R// EQUINO
VALORES % RESULTADOS VALORES NORMALES%
LEUCOCITOS 16000/ul 5.400-14.300/ul
NEUTROFILOS 1.5 240 O-2
JOVENES
NEUTROFILOS 73.1 11.696 22-72
SEGMENTADOS
LINFOCITOS 19 3040 17-68
MONOCITOS 3.1 496 O-7
EOSINOFILOS 1.3 208 O-10
BASOFILOS 2 320 0-4

Conformacion de un leucograma:
 Número total de leucocitos en sangre/microlitro (μl).
 Fórmula leucocitaria o porcentaje de cada tipo de leucocito:
Polimorfonucleares neutrófilos segmentados (PMN’s), neutrófilos
cayados o en banda, eosinófilos, basófilos, linfocitos y
 monocitos.
 Nº absoluto de cada tipo leucocitario/microlitro (μl).
 Examen en un frotis sanguíneo de la morfología leucocitaria en
busca de formas inmaduras
 (desviación a la izquierda), toxicidad neutrofílica, parásitos…

4- Como esperaría encontrar un leucograma de estrés.


Descripción: Perra Terrier de pelo duro; edad: un año.
Historia: Se presentó para ovariohisterectomía.
HTC 45 % GB (Glóbulos Blancos) 20.300/µl
Hb 15,0 g/dl Neutrófilos 18.000/µl
GR (Glóbulos Rojos) 6,1 x 106/µl Linfocitos 1.500/µl
PT (Proteína Total) 6,5 g/dl Monocitos 500/µl
Plaquetas Adecuado Eosinófilos 300/µl

 El recuento de linfocitos marginados sugiere la posibilidad de un


leucograma de estrés (inducido por glucocoricoides). Una leucocitosis leve
con neutrofilia
 madura leve también podría ser consistente con el estrés.

5- Que significa para usted el término neutrofilia por redistribución:


 R: Aumento del número de neutrófilos por encima de los valores de
referencia fisiológicos para cada especie.

6- En el siguiente leucograma de un canino, encuentre valores


absolutos. Recuento de glóbulos blancos = 17,400 X mm3

 Diferencial:
 Neutrófilos 70 %
 Linfocitos 20%
 Monocitos 5%
 Eosinófilos 5%
 Valor absoluto de Neutrófilos _____12.180______
 Valor absoluto de Linfocitos ______3.480______
 Valor absoluto de Monocitos ______870_____
 Valor absoluto de Eosinófilos _____870______

7. Según lo leído y entendido


a. realice un leucograma donde haya leucocitosis con desviación izquierda:

HTC 30%
Hb 100 b/dl
GR 4,7x106/ul
PT 6,5g/dl
Plaquetas Adecuado
GB 24.900/ul
En banda 3.000/ul
Neutrofilos 18.000/ul
Linfocitos 900/ul
Monocitos 3.000/ul
b. Mencione dos patologías donde se presente leucocitosis con desviación
izquierda.
 R// septicemia, peritonitis séptica o procesos donde están implicadas
bacterias Gram negativas productoras de endotoxinas.

8- Realice un leucograma:
a. Con leucopenia y desviación izquierda degenerativa.
Analito Valor Valor Unidades Valor
Diferencial Absoluto referencia
Leucocitos ------------------ 5.2 X109/L 6.0 -17.0
Neutrófilos 30% 1,56 X109/L 3.8 – 10.5
segmentados
Neutrófilos de 38% 1,97 X109/L 0 –0.3
banda
Linfocitos 22% 1,14 X109/L 1.0 – 4.8
Monocitos 6,5% 0,33 X109/L 0.1 –1.4
Eosinófilos 3% 0,15 X109/L 0.1 –0.9
Basófilos 0,5% 0,026 X109/L Raro

b. Mencione dos patologías donde se presente leucopenia con desviación


Izquierda.

- Hiperesplenismo
- Inflamación crónica
9- Realice un leucograma.
a. Con pancitopenia (utilice valores absolutos).

Analito Diferencial Absoluto Unidades Valor


referencia
Hematocrito 15% ------------- % 37-55
Hemoglobina 4,5 ------------- g/dl 12-18
Eritrocitos 2,5 ------------- X1012/L 5.5-8.5
V.G.M 60 ------------- fl 60--77
C.G.M.H 30 ------------- % 30 - 36
Plaquetas 100 ------------- X109/L 200—900
Leucocitos ------------------ 5.2 X109/L 6.0 -17.0
Neutrófilos 60% 3,12 X109/L 3.8 – 10.5
segmentados
Neutrófilos de 8% 0,41 X109/L 0 –0.3
banda
Linfocitos 22% 1,14 X109/L 1.0 – 4.8
Monocitos 6,5% 0,33 X109/L 0.1 –1.4
Eosinófilos 3% 0,15 X109/L 0.1 –0.9
Basófilos 0,5% 0,026 X109/L Raro

b. Mencione tres patologías donde se presente pancitopenia.


- Mielosupresión por fármacos
- Hiperesplenismo
- Aplasia medular

10- Qué significado tiene encontrar neutrófilos tóxicos en un hemograma?


- Significa que el animal al cual se le realizo el hemograma sufre de una
intoxicación

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