Título de la práctica: EXÁMEN DE ORINA (EMO)

Objetivos.

 Comprender lo que es un examen de orina, lo que se emplea en este, su

utilidad en el área de la salud y posibles interferencias.

 Comparar los resultados obtenidos del examen de orina con la tira reactiva de

10 parámetros si se encuentra dentro los valores de referencia establecidos.

 Identificar la presencia de posibles alteraciones en base a los resultados y a la

vez sus posibles causas.

Introducción.

La orina se produce por las siguientes etapas: primero la filtración, se produce

la filtración del 20 % del plasma sanguíneo; segundo la reabsorción, donde se

reabsorbe glucosa, aminoácidos, sodio, cloruro, potasio y otras sustancias,

aproximadamente quedan sin reabsorber 1,5litros de orina los cuales se dirigen

hacia la pelvis y la última etapa, la secreción donde la orina estará formada por

agua, algunas sales y urea. (Cavilla, 2017)

El análisis de orina también denominado examen general de orina o uroanálisis,

es uno de los métodos más comunes de diagnóstico no invasivos, este es de fácil

acceso para el medico en el hospital como en el entorno ambulatorio. Así como el

examen físico químico del suero y la historia clínica, el examen de análisis de orina

es importante en la evaluación de enfermedad renal crónica y aguda. El examen

completo consta de algunas determinaciones tales como examen fisicoquímico,

examen microscópico del sedimento de orina y en caso de necesitar también un

urocultivo.
 El análisis físico químico de orina se puede realizar usando tiras reactivas y su

resultado se interpreta de acuerdo con el cambio de color por la concentración de

sustancias. (Salabarría, 2016). Por ello se puede evaluar: Peso específico,

osmolalidad, valor del pH, glóbulos blancos (leucocitos), albúmina, glucosa, nitrito,

cetona, urobilinógeno, bilirrubina y creatinina. A la vez se evalúa el color

(normalmente de un amarillo claro), su aspecto que puede ser entre clara y turbia

(se evidencia en caso de infecciones o como resultado de cristales precipitados o

quiluria), su olor, sustancias que no deban estar normalmente en la orina como

glóbulos rojos (eritrocitos), exceso de proteínas, cilindros urinarios (proteínas en

forma de tubo) y bacterias.

El examen microscópico del sedimento urinario permite confirmar los hallazgos

encontrados en las tiras reactivas y a la vez la identificación de estructuras que no

se pueden evidenciar en la tira reactiva como por ejemplo células epiteliales,

cilindros, cristales.

Materiales y Sustancias.

1. Equipo de Bioseguridad

 Mascarilla

 Gafas

 Guantes

 Cubre pies

 Gorro

2. Muestra de orina
 Ilustración 1Muestra de orina. Fuente: Hidalgo & Fajardo.

3. Tubo de ensayo

Ilustración 2Tubo de ensayo. Fuente: Hidalgo & Fajardo

4. Tiras reactivas

Ilustración 3Tiras reactivas. Fuente: (González, 2015)

5. Pipeta Pasteur

Ilustración 4 Pipeta Pasteur. Fuente: Hidalgo & Fajardo

 6. Gradilla

Ilustración 5Gradilla para poner las muestras de orina. Fuente: Hidalgo & Fajardo

7. Recipiente de orina

Ilustración 6Recipiente para orina. Fuente: Hidalgo & Fajardo

Procedimiento.

1. Se debe tener todos los materiales antes mencionados listos para comenzar la

prueba.

2. Se realiza la presentación e identificarse como el responsable del

procedimiento de la prueba.

3. Se confirma la identidad del paciente.

4. Se explica el motivo del examen al paciente e indicar el proceso que debe

realizar para la obtención de la muestra de orina, de manera que el paciente

esté conforme y así realice de manera correcta la obtención de la muestra sin

contaminarla.
5. La paciente debe acudir al baño y limpiar eficientemente las manos y los

órganos genitales con jabón suave y agua.

6. Debe tomar el recipiente, sin tocar las partes internas y dejar la tapa sobre una

superficie limpia.

7. Se debe eliminar el primer chorro de orina durante la micción en el inodoro y el

resto de la orina depositar en el recipiente de recogida de orina.

8. Se cierra el recipiente al estar lleno ¾, se rotula la etiqueta del frasco con

nombre, fecha, hora de recolección.

Ilustración 7 Pasos para coger la muestra de orina. Fuente: (González, 2015)

9. Se coloca los guantes con cuidado se abre el recipiente de la muestra y con

una pipeta Pasteur se debe succionar y depositarlo en un tubo de ensayo.

Ilustración 8Uso de pipeta Pasteur y tubo de ensayo. Fuente: Hidalgo & Fajardo.

10. Se sumerge dentro del tubo de ensayo las áreas reactivas de la tira reactiva

durante un lapso de 1-2 segundos, posteriormente se retira y se pone sobre

una toalla limpia.

 Ilustración 9Procedimiento con la tira reactiva y la orina en el tubo de ensayo. Fuente: Hidalgo &

Fajardo.

11. Se compara la tira reactiva sumergida en la orina con la carta de colores del

envase. El tiempo de lectura es de suma importancia para obtener óptimos

resultados.

Ilustración 10Comparación de la tira reactiva con la escala de colores. Fuente: Hidalgo &Fajardo.

Resultados Obtenidos.
QUIMICO

PARÁMETROS VALORES DE RESULTADOS

REFERENCIA OBTENIDOS
Gravedad Específica 1,010 1,005
 Leucocitos Negativo Ca. 10 – 25
Nitritos Negativo Negativo
pH 5 6
Proteína Negativo 0,3/30
Glucosa Negativo Negativo
Cetonas Negativo Negativo
Urobilinógeno Normal Normal
Bilirrubina Negativo Negativo
Sangre Negativo Negativo
FÍSICO
Color Amarillo Claro Amarillo Claro
Transparencia Límpida Límpida
Olor Sui generis Sui generis

Tabla N°1. Resultados Examen de Orina. Fuente: Hidalgo & Fajardo

En cuanto a los resultados descritos en la Tabla N°1, los parámetros que se

analizaron fueron; gravedad específica, leucocitos, nitritos, pH, proteína, glucosa,

cetonas, urobilinógeno, bilirrubina y sangre.

La gravedad especifica que nos indica la densidad de la orina, tenemos un resultado

de 1,005, del normal que es 1,010, se debe a que el voluntario mantiene un nivel de

hidratación constante, ya que cuando existe mayor cantidad de agua en la orina,

menor será su densidad. Los leucocitos, su valor normal debe ser negativo, valores

menores a 10, en los resultados encontramos un valor positivo de ca. 10 – 25, el cual

puede indicar una posible infección de las vías urinarias. Los nitratos su valor normal

debe ser negativo, en el resultado del examen el valor es negativo por lo tanto esta

normal. El pH en la orina normal varía entre 5,5 y 7, en el examen se obtuvo un valor

de 6, estando este dentro del rango normal. Las proteínas su valor debe ser negativo,

en el examen encontramos un positivo con 0,3/30 de proteínas lo que nos indica una

pérdida pequeña de proteínas en la orina. La glucosa y cetonas tuvieron valores

negativos por lo que están dentro de lo normal, en cuanto al urobilinógeno esta

normal, y por último la bilirrubina y sangre son normales ya que obtuvimos valores

negativos.

La muestra de orina, presento un olor amarillo claro, una transparencia límpida y un

olor sui generis, siendo este urinoide, por lo que sus características físicas se

encuentran normales.

Conclusiones.

- Se comprendió, que el examen de orina es una prueba que permite analizar

las diferentes sustancias presentes en la misma, para lo cual se emplea una

tira reactiva y se lo utiliza como una diagnostica y de rutina.

- Se comparó los resultados obtenidos del examen de orina con la tira reactiva

donde se analizaron 10 parámetros, determinando valores que se encontraron

dentro de los normales y fuera de ellos.

- Se identificó la presencia de alteraciones en base a los resultados obtenidos,

describiendo así las posibles causas que las provocaron.

Actividades.
1. ¿Cuáles son los tipos de análisis de orina según la técnica de

recolección?

Análisis de orina básico: consiste en recoger la orina en un recipiente estéril. Para

eludir los gérmenes, se debe evitar el primer y último fluido de orina del frasco.

Análisis de orina de 24 horas: consiste en reunir la orina de todo un día. Se usa

para detectar sustancias de escasa cantidad en la orina.

Análisis de orina con sonda: la orina es recogida mediante una sonda que se

introduce por la uretra hasta la vejiga, permitiendo una muestra de alta calidad y poca
contaminación. Este tipo de examen es poco frecuente y se realiza en situaciones

muy particulares. El análisis de orina permite detectar enfermedades en fases

precoces y controlar su tratamiento. Entre las enfermedades por las que más se piden

exámenes de orina, están aquellas que afectan al riñón, diabetes e infecciones

urinarias. (Andes, 2016)

2. En la orina existen componentes sólidos disueltos, que se debe hacer

para examinarlos.

En la orina existen componentes sólidos disueltos. Para analizarlos, la orina se

centrifuga y los sólidos quedan en el fondo. Después se examinan bajo el

microscopio.

En este tipo de análisis, lo que tiene mayor importancia es el estudio de las células

presentes, como leucocitos y hematíes. Los leucocitos son las células de defensa o

glóbulos blancos y su presencia sugiere infecciones o daño de algún tipo en las vías

urinarias. En una micción normal casi no deberían encontrarse hematíes o glóbulos

rojos. Cuando se hallan más de cinco células por campo microscópico, se denomina

hematuria (sangre en la orina) y su presencia puede deberse a lesiones de la vía

urinaria (piedras, infecciones o tumores).

Si hay microorganismos, significa que hay infección, aunque también es fácil

encontrarlos si la muestra no se ha recogido en buenas condiciones higiénicas.

Referencias Bibliográficas.

- Hall, J. (2015). Tratado de Fisiología Medica de Guyton. Barcelona: Elsevier.

- Lozano-Triana, C. J. (2016). Examen general de orina: una prueba útil en

niños. Revista de la Facultad de Medicina, 64(1), 137-147.

- Ledesma, J. (2016). Elsevier. Obtenido de Elsevier: http://www.elsevier.es/wp

content/uploads/2011/07/analisis_orina.pdf

- Cavilla, M. (2017). FISIOLOGÍA RENAL. Obtenido de Filtració, Reabsorción y

Secreción. :

http://www.vet.unicen.edu.ar/ActividadesCurriculares/FisiologiaCardiovascular

RespiratoriaRenal/images/Documentos/2016/Fisiolog%C3%ADa%20Renal-

%20Parte%20I.%20Filtraci%C3%B3n%20Glomerular.pdf

- González, M. (2015). Tiras reactivas. Obtenido de

http://manel51.blogspot.com/2010/03/tiras-reactivas-orina.html

- Salabarría, J. (2016). Portal de la Red de salud de Cuba. Obtenido de Exámen

de orina con tiras reactivas.:

http://www.sld.cu/galerias/pdf/uvs/patologiaclinica/ex%C1men_de_orina_con_

tiras_reactivas.pdf