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Tejido conectivo resumen

Histologia Celular (Universidad Autónoma de Guadalajara)

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TEJIDO CONECTIVO

GENERALIDADES
El tejido conectivo (o conjuntivo) es el tejido básico que presenta mayor cantidad
de matriz extracelular y gran variedad de células.
Otras características del tejido conectivo son: abundante irrigación sanguínea e
inervación. Se encuentra en el estroma, láminas propias, adventicias, cápsulas,
entre otros.
El tejido conectivo presenta células, las cuales de clasifican en fijas y libres, matriz
extracelular formada por fibras de colágeno, reticulares y elásticas, además de
sustancia fundamental o básica.

CÉLULAS
La clasificación de las células del tejido conectivo se basa en su origen y
permanencia dentro del mismo, las células fijas o residentes son aquellas que se
originan dentro del tejido y permanecen en él durante toda su vida. Por el contrario,
las células libreso transitoria se originan en la médula ósea roja, viajan por el
torrente sanguíneo para llegar al tejido conectivo y cumplir sus funciones.
Entre las células fijas encontramos: fibroblasto, adipocito, mastocito, macrófagos
y pericitos. Las células libres son: plasmocitos y leucocitos.

Células fijas
Fibroblasto, considerado la principal célula del tejido conectivo y se encarga de
sintetizar todos los componentes de la matriz extracelular. Presenta varias
prolongaciones citoplasmáticas, un núcleo ovalado con un nucleolo visible, así
como retículo endoplásmico rugoso (RER) y aparato de Golgi abundantes. Por su
capacidad de dividirse por mitosis se considera una célula estable.
Fibrocito: es la forma inactiva del fibroblasto, es fusiforme con núcleo aplanado,
escasos RER y aparato de Golgi.

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Existe una variedad de fibroblasto que contiene en su citoplasma estructuras

contráctiles (actina y miosina) semejantes a las del músculo y recibe el nombre de
miofibroblasto, presente en los procesos de cierre de heridas durante la
cicatrización.

Adipocito, célula especializada en la síntesis y almacenamiento de

triacilgliceroles (triglicéridos), presenta abundante retículo endoplásmico liso
(REL). De esta célula se hablará más adelante.

Pericito, con características de célula endotelial y de músculo liso (capacidad

contráctil), tienen su propia lámina basal, se ubica alrededor del endotelio de los
capilares y vénulas del tejido conectivo. Cuenta con prolongaciones
citoplasmáticas que rodean al vaso. Sus funciones son: reparar ydar soporte a los
capilares y vénulas.

Mastocito o célula cebada, se origina en la médula ósea roja, de la cual sale

para establecerse de manera permanente en el tejido conectivo. En su membrana
plasmática presentan receptores para IgE. Su núcleo es esférico. En su
citoplasma presenta una gran cantidad de gránulos con heparina, histamina y
otros mediadores de la inflamación que se tiñen de manera intensa con
hematoxilina. Los mastocitos participan en la mediación de la inflamación y
procesos alérgicos.

Macrófago, pertenece al sistema fagocíticomononuclear, debido a que se origina

de los monocitos. Es una célula de forma irregular, con pseudópodos, núcleo
ovalado o arriñonado y excéntrico, su citoplasma contiene lisosomas en
abundancia. Las funciones son: fagocitar bacterias o células alteradas y ser
presentadora de antígenos.
Algunos macrófagos ubicados en ciertos órganos o tejidos reciben nombres
específicos, por ejemplo, en el hígado se denominan células de Kuppfer, en la

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epidermis y el epitelio plano estratificado del esófago son llamados células de

Langerhans.

Células libres
Plasmocito, también llamado célula plasmática, se origina de los linfocitos B, es
una célula de forma ovalada con núcleo esférico, excéntrico. La heterocromatina
y eucromatina están alternadas que dan un aspecto de rueda de carro. En su
citoplasma contiene gran cantidad de RER y aparato de Golgi. La función es
sintetizar inmunoglobulinas (o anticuerpos).

Leucocitos, también llamados glóbulos blancos de la sangre de los cuales existen

cinco tipos: neutrófilos, eosinófilos, basófilos, linfocitos y monocitos, de los que se
hablará en la unidad de tejido hematopoyético y sangre.

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MATRIZ EXTRACELULAR
Los componentes de la matriz extracelular ayudan a la integración del tejido
conectivo, le confieren resistencia a la compresión y a la tensión, permite la
difusión de los gases (oxígeno y dióxido de carbono), nutrientes y desechos.
Además, guía el desarrollo, la organización y reparación del mismo.
La matriz extracelular está compuesta de fibras y sustancia básica (o
fundamental). Las fibrasson de tres tipos: colágenas, reticulares y elásticas. La
sustancia básica se conforma de: glucosaminoglucanos (GAGs), proteoglucanos
y glucoproteínas de adhesión.

Fibras
Fibras colágenas o de colágeno, están formadas por la proteína colágeno. Para
el estudio de la estructura molecular del colágeno se utiliza la tipo I: el fibroblasto
sintetiza tropocolágeno, el cual está formado por tres cadenas polipeptídicas alfa,
entrelazadas en forma helicoidal. Los aminoácidos más abundantes en estas
cadenas son glicina, lisina y prolina. Para que se sintetice correctamente el
tropocolágeno se necesita vitamina C. El fibroblasto secreta tropocolágeno a la
matriz extracelular en donde se une con otras moléculas de tropocolágeno para
formar fibrillas y estas a su vez se unen con otras fibrillas para formar fibras. Este
proceso varía dependiendo del tipo de colágeno. Existen varios tipos, las más
importantes son:

 Tipo I: la más abundante, forma fibras grandes de color blanco aperlado en

fresco y rosa cuando se tiñen con HE, son flexibles y muy resistentes a la
tensión. Se localiza en el tejido conectivo denso, hueso, cartílago fibroso,
tendones y cápsulas de muchos órganos.
 Tipo II: forma fibrillas delgadas y se localiza en el cartílago hialino y elástico.
 Tipo III: forma las fibras reticulares.

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 Tipo IV: no forma fibras, en lugar de eso las moléculas de colágeno se

organizan constituyendo una red en la lámina basal de los epitelios.
 Tipo V: son esenciales para que se formen las fibras de colágeno I.
 Tipo VII: forman filamentos de anclaje en la lámina basal.

Fibras reticulares, de colágeno III, son delgadas, organizadas en redes (de ahí
su nombre), dan soporte a varios órganos como la médula ósea roja, los ganglios
linfáticos y el bazo.

Fibras elásticas, tienen capacidad de distenderse hasta 1.5 veces su tamaño,

son de color amarillo en fresco y con HE no es posible identificarlas en los
preparados histológicos, por lo que se requiere de tinciones específicas como lo
es la orceina. Están formadas en su centro por la proteína elastina, que presenta
dos aminoácidos, la desmosina y la isodesmosina; y en la periferia microfibrillas
de la proteína fibrilina. Algunos sitios de localización son: dermis de la piel y
ligamentos amarillosde la columna vertebral.

Sustancia básica
Está constituida por moléculas y macromoléculas que le confieren una
consistencia de gel al tejido y resistencia a la compresión. En estado fresco es
incolora, en tejidos teñidos con HE no se tiñe. Sus componentes son,
glucosaminoglucanos, proteoglucanos y glucoproteínas de adhesión.

Glucosaminoglucanos (GAGs), largas cadenas de disacáridos muy repetidos.

Existen dos tipos:

 Sulfatados:
o Heparán sulfato
o Dermatán sulfato

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o Queratán sulfato
o Condroitín sulfato
o Heparina
 No sulfatado:
o Hialuronano (Ácido hialurónico)

El hialuronano, además de ser el único GAG no sulfatado, también es el de mayor

tamaño, más abundante y ayuda a retener agua en los tejidos.

Proteoglucanos, son macromoléculas formadas por la asociación de GAGs

sulfatados a una proteína central. Existen diferentes tipos de proteoglucanos
según los GAGs que lo formen, por ejemplo el agrecano, formado por condroitin
sulfato y queratán sulfato. Múltiples agrecanos se unen a una molécula de
hialuronano para formar agregados (complejos) de agrecanos, macromoléculas
de gran tamaño presentes en el cartílago.

Glucoproteínas de adhesión, estas glucoproteínas se encargan de la integración

del tejido, en su estructura presentan regiones con afinidad a las células, las fibras
y la sustancia básica. Entre los diferentes tipos de glucoproteínas de adhesión
están la fibronectina, la más abundante y presente en la mayoría de los tejidos
conectivos y la laminina ubicada en la lámina basal. Otras glucoproteínas de
adhesión, como la condronectina y la osteonectina, son exclusivas de un tipo de
tejido conectivo, cartílago y hueso respectivamente.

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CLASIFICACIÓN
El tejido conectivo se clasifica en tres grupos en los cuales los tejidos presentan
ciertas características distintivas que nos permiten su identificación:

 Propiamente dicho, los tejidos de este grupo son los más abundantes y
tienen los componentes comunes del tejido conectivo. Puede ser laxo o
denso.
 De propiedades especiales, en este grupo los tejidos que lo integran se
distinguen por tener predominio de alguno de los componentes del tejido
conectivo. Son tejido mucoso, elástico, reticular y adiposo.
 Especializado, en este grupo se encuentran la sangre y los tejidos de
sostén: cartilaginoso y óseo.

Tejido conectivo propiamente dicho

Tejido conectivo laxo (areolar), está constituido por los componentes habituales
del tejido conectivo, de los cuales sus proporciones están en equilibrio entre sí.
De consistencia suave y poco resistente a la tensión. Localización: estroma,
dermis papilar, lámina propia de las mucosas y adventicia. Es el sitio donde ocurre
el edema y la inflamación.

Tejido conectivo denso, está formado principalmente por fibras de colágeno I.

Tiene pocas células, de las cuales predominan los fibroblastos que, junto con la
escasa sustancia básica, se ubican en los reducidos espacios que hay entre las
fibras. Según la orientación de estas puede ser:

 Regular (modelado), todas las fibras están orientadas en una misma

dirección, para resistir fuerzas de tensión. Localización: tendones,
ligamentos y aponeurosis.

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 Irregular (no modelado), las fibras están orientadas en diferentes

direcciones, lo que le permite resistir diversas fuerzas de tensión.
Localización: en la mayoría de las cápsulas y submucosas de los órganos
y dermis reticular.

Tejido conectivo de propiedades especiales

Mucoso, presenta células mesenquimatosas y fibroblastos, predomina el
hialuronano de la sustancia básica, lo que le da una consistencia gelatinosa.
Localización: gelatina de Wharton en el cordón umbilical.

Elástico, contiene gran cantidad de fibras elásticas. Localización: ligamentos

amarillos vertebrales y los ligamentos de las cuerdas vocales verdaderas.

Reticular, su principal componente son las fibras reticulares; presenta fibroblastos

que en ocasiones son denominados células reticulares. Localización: estroma de
varios órganos como el bazo, los ganglios linfáticos y la médula ósea roja.

Adiposo, formado principalmente por adipocitos. Se hablará de este tejido más

adelante.

Tejido conectivo especializado

La sangre y los tejidos cartilaginoso y óseo serán estudiados más adelante.

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TEJIDO ADIPOSO
Tejido conectivo de propiedades especiales formado por adipocitos. Muy
vascularizado e inervado, dividido en lóbulos por septos o tabiques de tejido
conectivo laxo. Existen dos tipos de tejido adiposo: unilocular (blanco, amarillo o
común) y multilocular (pardo).

Tejido adiposo unilocular

Es el tipo predominante de tejido adiposo. Está formado por adipocitos
uniloculares, los cuales sintetizan fibras reticulares para formar su estroma, son
células grandes, presentan una sola inclusión (gota) de lípidos, específicamente
triacilglicéroles, la cual desplaza todo el citoplasma a la periferia, dándole un
aspecto de anillo; el núcleo es aplanado y en la periferia. Contiene abundante
REL, receptores de membrana para somatotropina (hormona del crecimiento),
insulina, glucagón, ghrelina y hormonas sexuales.
Sus funciones son: síntesis y almacenamiento de triacilglicéroles, así como leptina
y resistina. Reserva de energía, aislamiento térmico, amortiguar golpes y regular
algunos procesos metabólicos.
Localización: hipodermis y panículo adiposo, en la mujer en mamas, cadera y
glúteos; en el hombre en pecho, glúteos y cuello.

Tejido adiposo multilocular

Tipo de tejido adiposo presente solo en feto y neonato, con función termogénica.
Su color está dado por la presencia de citocromos en sus adipocitos.
Los adipocitos múltiloculares son más pequeños que los uniloculares. Tienen
núcleo esférico y excéntrico, su citoplasma presentan abundantes inclusiones
lipídicas, así como gran cantidad de mitocondrias, las cuales son grandes,
redondas, contienen una enzima denominada termogenina o proteína
desacoplante (UPC-1), que interfiere en la función de la ATP sintetasa, al evitar
que produzca ATP y en su lugar generar calor.

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Localización: en región interescapular, axilar y el hilio renal del recién nacido, sitios
de los que gradualmente va desapareciendo conforme se desarrolla el neonato.

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CARTÍLAGO
El tejido cartilaginoso un tejido conectivo especializado (sostén). Carece de vasos
sanguíneos y de inervación. Se nutre por difusión de los vasos sanguíneos
presentes en el pericondrio.

Pericondrio
Es el tejido conectivo denso irregular que rodea al cartílago, presenta vasos
sanguíneos que lo nutren. Está formado por dos capas, fibrosa externa con
abundantes fibras de colágeno I, y celular interna, con células condrogénicas y
condroblastos.

Células de cartílago
Condroblastos, se localizan en el pericondrio; son alargadas, con núcleo
aplanado y central, su función es participar en el crecimiento del cartílago a partir
del pericondrio, proceso conocido con el nombre decrecimiento por aposición
(yuxtaposición). Forma a los condrocitos.

Condrocito, son las células maduras del cartílago que se originan al momento en
que los condroblastos quedan atrapados en la matriz cartilaginosa que producen
y se localizan en lagunas (cavidades) de la matriz. Son células secretoras de los
componentes propios de la matriz cartilaginosa y su presencia es indispensable
para el mantenimiento de la misma. Tienen capacidad mitótica, al dividirse un
condrocito genera un grupo isógeno de dos células nuevas que a su vez pueden
realizar mitosis para incrementar el número de condrocitos del grupo y sintetizar
más matriz, con lo que provocan un crecimiento desde el interior del tejido,
llamado crecimiento intersticial.

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Matriz cartilaginosa
Es la matriz extracelular del cartílago, responsable de la consistencia, flexibilidad
y resistencia a la compresión que caracterizan a éste tejido. Está formada por los
componentes típicos del tejido conectivo, que son:

 Las fibras predominantes dependen del tipo de cartílago, de tal modo que
el cartílago hialino tiene fibrillas de colágeno II como la principal; el cartílago
elástico cuenta con abundantes fibras elásticas; y en el cartílago fibroso
hay una gran cantidad de fibras de colágeno I.
 La sustancia básica, le confiere al cartílago su firmeza y flexibilidad, está
formada por una gran cantidad de complejos de agrecano (condroitín-4
sulfato, condroitín-6 sulfato, queratán sulfato y hialuronano), así como la
glucopoteína de adhesión condronectina.

Con HE la matriz del cartílago hialino se tiñe en color morado y se pueden apreciar
distintas zonas según la composición molecular de la misma, de esta forma se
observan:

 Matriz pericelular (Cápsula) es la región más próxima a los condrocitos,

constituye la pared de las lagunas y su intenso color morado se debe a la
gran cantidad de GAG sulfatados y las pocas fibrillas de colágeno.
 Matriz territorial, corresponde a una zona que rodea a un condrocito o un
grupo isógeno, su color es ligeramente menor debido a que presenta
menos GAG sulfatados y más fibrillas de colágeno.
 Matriz interterritorial, corresponde la mayor parte de la matriz y se
encuentra entre la matriz territorial y los grupos isógenos.

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CLASIFICACIÓN DEL CARTÍLAGO

Cartílago hialino
Es el más abundante, de aspecto semitransparente y color blanco azulado. La
mayoría presentan pericodrio excepto en las superficies articulares y en la placa
epifisaria. Otros sitios de localización son: tabique nasal, alas de la nariz, tráquea,
bronquios, cartílagos laríngeos (tiroides, cricoides y parte del aritenoides) y
extremos de las costillas.
Actúa como molde para la osificación endocondral.

Cartílago elástico
De color amarillo cuando se observa a simple vista por la gran cantidad de fibras
elásticas. Presenta pericondrio y se localiza en el pabellón auricular, conducto
auditivo externo, trompa de Eustaquio, cartílagos laríngeos (cuneiforme,
corniculado y parte del aritenoides) y epiglotis.

Cartílago fibroso
Es el menos frecuente, se parece mucho al tejido conectivo denso regular, con el
cual se relaciona en ocasiones. Carece de pericondrio. Los condrocitos se
acomodan en hileras. Se localiza en los discos articulares como en la articulación
temporomandibular, discos intervertebrales y los meniscos; además se puede
localizar en los sitios de sutura de los huesos del cráneo, la sinfisis del pubis y en
algunas inserciones de los tendones en el hueso.

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HUESO

Generalidades
El hueso o tejido óseo es un tejido conectivo de sostén altamente especializado,
se distingue por su matriz extracelular calcificada (matriz ósea), que le confiere
dureza. Es un tejido dinámico, ya que constantemente hay síntesis proteica y
resorción de calcio. Está irrigado e inervado. Contiene la médula ósea que puede
ser roja, encargada de la producción de las células sanguíneas (tejido
hematopoyético); o amarilla formada de tejido adiposo unilocular.
La superficie externa del hueso está revestida por tejido conectivo denso, el
periostio, que se encarga del crecimiento en grosor, además le proporciona
vasos sanguíneos que contribuyen con su nutrición. Está formado por una capa
externa rica en fibras de colágeno I y una capa interna que presente células
osteoprogenitoras y osteoblastos. Algunas de las fibras de colágeno del periostio
se insertan en el hueso para fijarlo y reciben el nombre de fibras de Sharpey.
En la superficie interna (la superficie de la cavidad medular) está revestido por el
endostio, formado por tejido conectivo laxo con presencia de células
osteoprogenitoras y osteoblastos. Su función es nutrir al hueso.

Funciones del hueso:

 Sostén del cuerpo.
 Protección de órganos.
 Almacenamiento y reserva de Ca+.
 Sitio de inserción para los músculos.

Células
Osteoprogenitoras, derivan de células madre mesenquimatosas. Se diferencian
en osteoblastos. Son aplanadas y con pocos organelos. Localizados en los
revestimientos superficiales externo (periostio) e interno (endostio) del hueso.

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Osteoblastos, células cúbicas cuando están activas y aplanadas cuando están

inactivas, encargadas de sintetizar la parte orgánica de la matriz ósea. Al igual
que las células osteoprogenitoras, se localizan en las superficies del tejido óseo.
Presentan los organelos propios de las células secretoras de proteínas y
receptores de membrana para la hormona paratiroidea (PTH). Además, producen
sustancias como el ligando de osteoprotegerina que induce la formación de
osteoclastos; y factor estimulante de osteoclastos; coordina la mineralización de
la matriz ósea. Cuando los osteoblastos quedan atrapados en la matriz se
convierten en osteocitos.

Osteocitos, son las células maduras del hueso, de forma ovalada, tienen una
menor cantidad de organelos que los osteblastos, cuentan con prolongaciones
que contactan con las de otros osteocitos a través de uniones comunicantes. Los
osteocitos se encargan del mantenimiento de la matriz ósea.
Los osteocitos se encuentran alojados en lagunas y sus prolongaciones están
localizadas en espacios alargados de la matriz denominados canalículos. Sin
embargo, la membrana celular de los osteocitos y sus prolongaciones no hace
contacto con la pared de la laguna y el canalículo, entre estos hay un espacio lleno
de líquido tisular, denominados perilagunar y pericanalicular respectivamente.

Osteoclastos,son grandes células, que se encargan de la reabsorción ósea, se

originan por la fusión de varios monocitos. Son múltinucleadas, con una zona
activa que presenta prolongaciones, a través de las cuales liberan las enzimas de
sus lisosomas para degradar la parte orgánica de la matriz, en la membrana de
estas prolongaciones presenta bombas de protones que transporta H+ para crear
el ambiente ácido que descalcifica la matriz. Tiene receptores de membrana para
el factor estimulante de osteoclastos y para la hormona calcitonina. Se localizan
en una depresión conocida como laguna de Howship.

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Matriz ósea
Los constituyentes de la matriz extracelular, aquí conocida como matriz ósea, se
agrupan en dos porciones:

 Orgánica, contiene como principal componente fibras de colágeno I hasta

en un 90% de su masa; el 10% restante está compuesto por hialuronano,
condroitín sulfato, queratán sulfato y diversas glucoproteínas como
osteonectina, osteopontina, osteocalcina entre otras.
 Inorgánica, principalmente formada por cristales de hidroxiapatita de calcio
y fosfato.

La rigidez y resistencia del hueso se debe a la unión y la proporción de las partes

orgánica (50%) e inorgánica (50%).

Clasificación
Desde el punto de vista histológico el tejido óseo puede ser:

 Primario, también llamado inmaduro, es el que se forma inicialmente y que

posteriormente será sustituido por el hueso secundario (maduro). Se
distingue por estar menos mineralizado, tiene abundantes osteocitos y sus
fibras de colágeno I no forman laminillas. En el adulto se localiza en ciertos
sitios, como son las suturas de los huesos del cráneo, los alveolos dentales,
la sínfisis del pubis y en algunas de las inserciones de los tendones a los
huesos.
 Secundario, maduro o laminar, es el más abundante, se diferencia del
primario por estar completamente mineralizado y sus fibras de colágeno I
se organizan en láminas.

En el hueso secundario, se encuentran cuatro sistemas:

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 Sistema de Havers u osteona, constitiuye la unidad estructural del hueso

compacto. Formado por cuatro a veinte laminillas que rodean
(concéntricas) un conducto de Havers. Cada osteona tiene forma más o
menos cilíndrica y se dispone en sentido longitudinal en un hueso largo.
Entre las laminillas óseas encontramos osteocitos en sus lagunas, las
cuales se comunican a través de sus canalículos óseos que presentan las
prolongaciones citoplasmáticas de los osteocitos para mantenerse
comunicados entre si. Cada laminilla ósea presenta matriz ósea, las fibras
de colágeno presentan una orientación longitudinal u oblicua de forma
alternada.
El conducto de Havers está revestido de endostio, tejido conectivo laxo,
vasos sanguíneos y nervios. Además, existen los conductos de
Volkmann que son oblicuos o perpendiculares a los de Havers y los
comunica entre sí, también conecta con la superficie externa e interna del
hueso. Cada osteona está delimitada por una línea cementante formada
por sustancia básica calcificada.
 Sistema de laminillas intersticiales, corresponden a restos de laminillas
concéntricas de osteonas viejas que llenan los espacios entre las osteonas
nuevas, como resultado de la reabsorción ósea normal del hueso.
 Sistema de laminillas circunfernciales externas, están presentes por
debajo del periostio en la superficie externa y rodean la totalidad de la
circunferencia de los huesos largos, su formación es resultado del
crecimiento por aposición.
 Sistema de laminillas circunferenciales internas, ubicadas en la
interfase entre el hueso compacto y el hueso esponjoso de la cavidad
medular.

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OSIFICACIÓN
La formación del tejido óseo se denomina osificación, esta se inicia durante el
desarrollo embrionario y depende de dos mecanismos: la osificación
intramembranosa y la endocondral.

Osificación intramembranosa
Este tipo de osificación depende de una membrana de tejido mesenquimatoso,
donde en un principio las células mesenquimatosas indiferenciadas ubicadas en
la región central de la membrana se agrupan y se diferencian en células
osteoprogenitoras, las cuales a su vez originan osteoblastos que comienzan a
producir la parte orgánica de la matriz ósea en dicho lugar, al que se le da el
nombre de centro primario de osificación. Conforme avanza la osificación, se
va realizando del centro hacia la periferia, se forma la médula ósea y vasos
sanguíneos. En las superficies de la membrana mesenquimatosa, ésta se
diferencia en periostio. El tipo de hueso que se forma es primario de aspecto
esponjoso, que posteriormente será sustituido por hueso secundario.
Con este tipo de osificación se forman algunos huesos planos de la bóveda
craneana, el frontal y los parietales.

Osificación endocondral
Tipo de osificación que requiere de un molde de cartílago hialino, el cual tiene la
forma del hueso que se formará, pero de un tamaño menor. Tomando como base
la formación de un hueso largo, el inicio de la osificación ocurre en la zona del
cartílago que corresponde a la futura diáfisis del hueso, denominado centro de
osificación primario.
El pericondrio se diferencia en periostio. Aparecen osteoblastos que forman un
collar de hueso alrededor del cartílago; en el interior de este, los condrocitos
primero se hipertrofian por la acumulación de glucógeno, luego por la formación
del collar de hueso, estos condrocitos realizan apoptosis. Los vasos sanguíneos
provenientes del periostio contienen calcio que mineralizan la matriz cartilaginosa.
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Se forma hueso de la periferia al centro, los osteoblastos sintetizan la parte

orgánica de la matriz ósea, el calcio y fosfato forman cristales de hidroxiapatita,
parte inorgánica de la matriz ósea; los osteoclastos llevan a cabo la reabsorción
ósea para formar la cavidad medular y fagocitan el cartílago mineralizado. Se
forma hueso primario que será sustituido por hueso secundario.
A nivel de las epífisis, aparece el centro secundario de osificación que repite el
proceso de osificación, con la diferencia de que aquí no se forma un collar del
hueso y el crecimiento es radial. Las superficies articulares quedan cubiertas de
cartílago. Además, entre el hueso que se forma a partir del centro primario y del
centro secundario queda una placa de cartílago, la placa epifisaria que será
responsable del crecimiento en longitud del hueso.

Histofisiología del hueso

El hueso es un tejido dinámico que responde a múltiples estímulos, tanto
mecánicos como hormonales. Entre las hormonas están la paratiroidea,
calcitonina, hormona del crecimiento (somatotropina) y hormonas sexuales.
También las vitaminas A, C y D influyen en el hueso.

Hormonas paratiroidea y calcitonina

Estás hormonas tienen efecto antagónico en el nivel de calcio en sangre
(calcemia), por lo tanto, su efecto en el hueso también es opuesto. Por un lado,
cuando la calcemia es baja la paratohormona (PTH) estimula a los osteoblastos
para que secreten sustancias que inducen la resorción de matriz ósea por parte
de los osteoclastos, para incrementar el calcio de la sangre. En cambio, cuando
la calcemia es elevada la calcitonina inhibe a los osteoclastos para que dejen de
resorber hueso y por tanto bajar el calcio de sangre.

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Hormona somatotropina
También conocida como hormona del crecimiento, es muy importante durante el
desarrollo y posteriormente para el mantenimiento del tejido óseo, por lo tanto, las
alteraciones de ésta causaran anomalías como el gigantismo o acromegalia
cuando hay un incremento de esta hormona en niños o adultos respectivamente.
Cuando un niño tiene deficiencia de hormona somatotropina, le provocará
enanismo hipofisario.

Hormonas sexuales
Estas hormonas, en especial los estrógenos, influyen en la formación y resorción
del hueso, de tal forma que cuando disminuyen se pierde tejido óseo.

Vitaminas
La vitamina A está relacionada con la osificación, cuando hay insuficiencia de
ésta se suprime el crecimiento endocondral, cuando hay exceso el efecto es
fragilidad ósea y tendencia a las fracturas. La vitamina C es indispensable para
la síntesis de colágeno y por lo tanto la correcta formación del componente
orgánico de la matriz ósea. La vitamina D permite la absorción de calcio a nivel
del intestino delgado, por lo cual la falta de esta ocasiona una inadecuada
calcificación del hueso.

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