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    Exámenes Auxiliares - Electrocardiograma

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    Emilia Yañez Podoroska
    El documento proporciona información sobre el electrocardiograma (ECG), incluyendo la fisiología del sistema sinusal, fundamentos del ECG, morfología normal del ECG, interpretación sistemática del ECG, ECG en arritmias y en cardiopatía isquémica. Explica conceptos clave como ondas, intervalos y patrones normales y anormales en el ECG y cómo este puede usarse para diagnosticar diferentes afecciones cardíacas.

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    Exámenes Auxiliares - Electrocardiograma

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    El documento proporciona información sobre el electrocardiograma (ECG), incluyendo la fisiología del sistema sinusal, fundamentos del ECG, morfología normal del ECG, interpretación sistemática del ECG, ECG en arritmias y en cardiopatía isquémica. Explica conceptos clave como ondas, intervalos y patrones normales y anormales en el ECG y cómo este puede usarse para diagnosticar diferentes afecciones cardíacas.

    Descripción original:

    EKG qx medicccccccc

    Título original

    EXÁMENES AUXILIARES - ELECTROCARDIOGRAMA

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    EXAMENES AUXILIARES

    ELECTROCARDIOGRAMA
    UTILIDAD
    INTERPRETACION TEMARIO
    DIAGNOSTICO
     FISIOLOGÍA SISTEMA SINUSAL
     FUNDAMENTOS ECG
    Dr. Jaime Torres Arias  MORFOLOGÍA NORMAL ECG
    [email protected]  INTERPRETACIÓN SISTEMÁTICA ECG
    CEL: 999102700  ECG EN ARRITMIAS
     ECG EN CARDIOPATÍA ISQUÉMICA
    FISIOLOGÍA SISTEMA FUNDAMENTOS ECG
    SINUSAL
    1. Nodo SA 60 – 100 lpm
    2. Cél. auricula 55 – 60 lpm
    3. Nodo AV 45 – 50 lpm
    4. Haz de His 40 – 45 lpm

    5. Ramas HH 40 – 45 lpm
    6. Cél Purkinje 35 – 40 lpm
    7. Miocardio 30 – 35 lpm
    MORFOLOGÍA NORMAL ECG

    Onda P : 0.08-0.12
    Intervalo PR : 0.12-0.20
    Complejo QRS : 0.08-0.12
    Intervalo QT : 0.23-0.45
    INTERPRETACIÓN SISTEMÁTICA ECG 5.

    3. Ritmo
    1. Buscar la estandarización y aVR
    •Onda P precede QRS
    •QRS simétrico (R R” igual)
    •OndaP positiva en: DI, DII y aVF
    •Onda P negativa en: aVR

    4. Eje

    2. Frecuencia
    6. Medir Intervalo P-R ( ) QT( )
    7. Segmento ST y anormalidad de la onda T
    9. Bloqueo de Rama Rama Izquierda
    INTERPRETACIÓN SISTEMÁTICA ECG
     Complejo QRS ancho (> 0.12 seg)
     Patrón RSR en V1
    8. Hipertrofia  Onda S amplia y empastada en las derivaciones I y V6
     Puede presentarse desviación del eje a la derecha
    Hipertrofia Ventricular Izquierda
    •ONDA R ALTAS EN V5, V6 > 26 mm
    •EJE DESVIADO A LA IZQUIERDA (>/= -30ª)
    •CRITERIOS DE CORNELL:
    •R en AVL + S en V3 > 28 mm (hombres)
    •R en AVL + S en V3 > 20 mm (mujeres)
    •CRITERIOS DE SOKOLOW:
    •S en V1 + R en V5 o V6 > 35 mm

    Hipertrofia Ventricular Derecha


    •Voltaje de la onda R en V1 el voltaje de la
     Complejo QRS ancho > 0.12 seg Rama Derecha
    onda S en V1 debe de ser > 1 mm.
     Onda S profunda y amplia en V1
    •Onda R en V1 más onda S en V5 o V6 = 11
     Onda R amplia empastada o patrón RR’ en I y V6.
    mm (índice de Sokolow-Lyon)
     Siempre se asocia con desviación del eje a la izquierda.
    •Onda R en aVR debe ser > 5 mm
    •Onda R en V1 = 7 mm
    •Onda S en V1 = 2 mm.

    Patron de sobrecarga PRESIÓN


    1. Segmento ST con concavidad inferior deprimida
    2. Onda T invertida asimétrica

    V1 - v2: ventrículo derecho


    V5 – v6: ventrículo izquierda
    ECG EN ARRITMIAS
    TRASTORNOS AUTOMATISMO
    I. Alteraciones del nodo sinusal
    • Taquicardia sinusal
    • Bradicardia sinusal
    • Arritmia sinusal
    • Paro sinusal (Bloqueo SA)
    II. Alteraciones de la aurícula
    • Extrasistole auricular
    • Fibrilación auricular
    • Flutter auricular
    • TPSV
    III. Alteraciones del nodo A-V
    • Ritmo de la unión
    • Ritmo idioventricular
    IV. Alteraciones del ventrículo
    • Extrasistoles ventriculares
    • Taquicardia ventricular
    • Fibrilación ventricular
    ECG EN ARRITMIAS TRASTORNOS DROMOTROPISMO
    I. Sindrome Pre – exitación
    • Wolff parkinson white
    • Lown ganong levine
    II. Bloqueos del nodo A -V
    • Bloqueo de primer grado
    • Bloqueo de segundo grado
     Bloqueo Wenckebach (Mobitz I)
     Bloqueo Mobitz II
    • Bloqueo completo o de tercer grado
    III. Bloqueos del Haz de His
    • Bloqueo de rama derecha
    • Bloqueo de rama izquierda
     Hemibloqueo anterior izquierdo
     Hemibloqueo posterior izquierdo
    ECG EN CARDIOPATÍA ISQUÉMICA

    Lesión Subepicárdica Lesión Subendocárdica


    Subepicárdica Subendocárdica Electrodo de Miembros: > 1 mm Segmento ST ≥ 1 mm después
    Electrodo de Tórax: > 2 mm de 0.04s del punto J

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