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NEUROLOPSICOLOGIA

AUTORES

González Miranda Adriana Isabel

Ramírez Agudelo Bibiana María.

Taborda Mazo Leydi Yohanna

Quiceno Caceres Lissed Paola

Castañeda Alvarez Lina María.

Dirigido a

Dra. Barrera Adriana

Institución Universitaria Politécnico Grancolombiano

Programa de Psicología

Medellín, 2020
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NEUROLOPSICOLOGIA

¿QUE ES?

La Neuropsicología, es una disciplina científica dentro del campo de la Neurociencia, que

abarca un conjunto de conocimientos teóricos y experimentales sobre las relaciones existentes

entre el cerebro, los procesos cognitivos superiores y la conducta humana.

CAMPO DE APLICACIÓN U OCUPACIONAL.

La neuropsicología tiene campo de aplicación u de ocupación en: daño cerebral,

toxicología, seguridad vial, deporte, geriatría, neuropsicología infantil, médicolegal, laboral o

profesional, neuropsicología transcultural, y neuropsicología experimental.

FUNCIONES.

1. Funciones Asistenciales:

A. Evaluación y diagnóstico neuropsicológico

B. Tratamiento y/o intervención neuropsicológica: La intervención neuropsicológica

consiste en la aplicación de técnicas de tratamiento específicas para los diferentes trastornos

neuropsicológicos, incluyendo las actividades clínicas tanto a nivel individual como grupal. El

tratamiento implica la identificación de los objetivos y necesidades, la formulación de los

programas de intervención, implementación, revisión y valoración de dichos programas. Estas

funciones se realizan a través de las siguientes actividades:

I. Intervención terapéutica para optimizar la recuperación de las funciones

cognitivas alteradas (atención, memoria, funciones ejecutivas, etc.).

II. Entrenamiento para el desarrollo y la utilización de estrategias cognitivas.

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III. Facilitación en el uso de técnicas y métodos compensatorios.

IV. Tratamiento de los trastornos emocionales y conductuales asociados con la

lesión actual para facilitar el proceso de adaptación del paciente.

V. Intervención familiar: informar sobre el daño cerebral y sus consecuencias,

prestar apoyo y atención psicológica, instruir (o formar) en habilidades de afrontamiento

y de manejo del paciente para favorecer su colaboración en el tratamiento.

VI. Estimulación cognitiva: intervención cuyo objetivo es estimular y

optimizar las capacidades del paciente y su autonomía durante el mayor tiempo posible.

C. Asesoramiento experto: Estudios neuropsicológicos a petición de otros profesionales,

instituciones sanitarias, sociales, educativas, judiciales y otras (Administración de Justicia,

valoración del daño, Seguridad Vial, etc.).

D. Cumplimentación de documentación clínica: Esta actividad abarca la elaboración de

historias clínicas, informes de derivación e informes clínicos y periciales; estos pueden estar

dirigidos a pacientes, familiares, entidades de seguros, centros educativos, instituciones

judiciales, profesionales sanitarios, y otros.

2. Función De Promoción Y Prevención De La Salud

A. Fomentar y promover hábitos de salud en la población: Elaborar el material y las

actividades necesarias para promocionar la difusión del conocimiento del daño cerebral y sus

consecuencias en la sociedad, favoreciendo la prevención.

B. Participar en programas de investigación relacionados con la epidemiología

(prevalencia, incidencia, factores de riesgo) del daño cerebral y sus consecuencias

neuropsicológicas
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3. Funcion Docente

El neuropsicólogo con formación y experiencia especializada puede ejercer la función

docente en centros e instituciones públicas y privadas, sanitarias, sociales y educativas, mediante

se- Colegio Oficial de Psicólogos de Madrid 5 minarios, sesiones clínicas, cursos y supervisión

de actividad asistencial.

A. La formación de pregrado: Dirigida a los estudiantes que cursan licenciaturas o

diplomaturas.

B. La formación de postgrado: Dirigida a licenciados y diplomados en cursos de

doctorado, master, experto, etc.

C. La formación continuada: Impartida a los profesionales de todos los ámbitos

relacionados con la Neuropsicología, mediante cursos de actualización de los conocimientos

teóricoprácticos necesarios para mantener la calidad del ejercicio profesional.

D. Participación en eventos científicos y en la difusión de los avances de la

Neuropsicología.

4. Función Investigadora

Llevar a cabo Proyectos de Investigación científica básica y aplicada para aportar los

nuevos conocimientos que contribuyan al desarrollo de la Neuropsicología. Las principales

líneas de investigación actuales se dirigen a diversos campos, entre otros:

A. Los procesos neuropsicológicos en relación con:

 Las técnicas de Neuroimagen.

 Los tratamientos neuroquirúrgicos.

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 Los efectos de los fármacos.

 Los trastornos psicopatológicos.

 El consumo de sustancias tóxicas.

B. La valoración de la eficacia de los programas de intervención.

C. El desarrollo madurativo del cerebro en relación con la adquisición de las distintas

capacidades motoras, intelectuales, emocionales y sociales en el niño.

D. Establecer y validar los modelos de procesamiento cognitivo, conductual y emocional.

E. La elaboración y validación de pruebas y test neuropsicológicos.

F. Desarrollo de programas y técnicas de rehabilitación.

ALCANCES:

1) Estudiar y evaluar los patrones de funcionamiento cognitivo, conductual y emocional y

su interacción en las personas con alteraciones cerebrales.

2)Diseñar e implementar los programas específicos de intervención y evaluar la eficacia

de los tratamientos aplicados.

3)Valorar la evolución clínica, los factores pronósticos y los aspectos clínicos-legales y

asistenciales.

4)Proporcionar información específica a otras disciplinas para contribuir a prestar una

atención integral a las personas con daño cerebral.

5)Contribuir al proceso científico de las Neurociencias con proyectos de investigación en

el campo de la Neuropsicología Clínica.

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POBLACIÓN OBJETO DE ESTUDIO

El campo de la neuropsicología trabaja con un amplio rango de edad. Pueden trabajar con

bebés en atención temprana, con niños o adolescentes con dificultades de aprendizaje, con

adultos con daño cerebral y con ancianos con demencia, principalmente.

Los pacientes más frecuentes que acuden al neuropsicólogo son los que han sufrido un

daño o lesión cerebral, ya sea por un traumatismo craneoencefálico, por un accidente cerebro

vascular o por una enfermedad neurodegenerativa enfermedad de Alzheimer, enfermedad de

Parkinson, esclerosis múltiple, epilepsia y tumores cerebrales.

También se evalúa a personas sanas en investigaciones para comparar la actividad de su

cerebro con el de personas con daño cerebral, evalúa y trata a personas con dificultades de

aprendizaje y evalúa el alcance del daño o simuladores para peritajes forenses, entre otras

funciones.

¿QUÉ EVALUA?

Neuropsicología Clínica se ocupa de identificar, describir, evaluar, diagnosticar y

rehabilitar las alteraciones cognitivas, conductuales y emocionales derivadas de las disfunciones

del sistema nervioso central.

Además implica el recopilar la información necesaria así como preparar la historia

clínica, seleccionar y aplicar los tests y los instrumentos de medida más adecuados, interpretar

los resultados y la ejecución del paciente en estas pruebas con el fin de establecer un diagnóstico.
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¿Qué aspectos se evalúan?

Una evaluación neuropsicológica típica implica la medición de los siguientes aspectos:

 La capacidad intelectual general

 El aprendizaje y la memoria

 Las habilidades visoespaciales

 El temperamento y la personalidad

 El lenguaje

 La atención y la concentración

 Las destrezas de ejecución de alto nivel o funciones ejecutivas (por ej.,

secuenciación, razonamiento, resolución de problemas).

Algunas capacidades pueden estudiarse en mayor detalle que otras, dependiendo de las

necesidades de cada paciente.

¿CÓMO SE EVALUA?

La evaluación de las consecuencias de la lesión cerebral requiere aplicar la observación,

la entrevista y diferentes pruebas de evaluación neuropsicológica. Los resultados de esta

evaluación representan el punto de partida del tratamiento y rehabilitación neuropsicológica.

Los pasos de la evaluación son:

I. La revisión de los informes previos: Habitualmente el proceso de

evaluación comienza con la revisión de los informes previos, cuya información sirve de

base para determinar la gravedad y naturaleza de la disfunción, los resultados de las

técnicas de neuroimagen, la presencia de complicaciones asociadas, la evolución de la

sintomatología y el nivel de dependencia o recuperación alcanzado hasta el momento.

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II. La entrevista: La entrevista con el paciente es la siguiente tarea a realizar,

y constituye en la mayoría de los casos el instrumento de diagnóstico más poderoso y

más económico con el que cuenta el clínico. A través de ella se obtiene información en

primer lugar sobre la historia del paciente y sobre variables mediadoras tales como la

edad, el nivel de funcionamiento premórbido, el grado de escolaridad y situación laboral

alcanzada, etc. Sin un adecuado conocimiento del valor de estas variables mediadoras

resultará imposible interpretar ilos resultados de cualquier prueba de evaluación

neuropsicológica empleada. Además, la entrevista permite conocer la descripción que

hace el paciente de la situación actual, los problemas específicos y la importancia que

concede a los mismos, y el grado de autoconciencia de las limitaciones existentes.

III. Las técnicas de neuroimagen: El estudio del sistema nervioso central y de los

procesos cognitivos se acompaña de un conjunto de técnicas de exploración complementaria:

análisis de parámetros neuroquímicos, registros electrofisiológicos (EEG, potenciales evocados)

y técnicas de neuroimagen. En especial, estas últimas han evolucionado con una rapidez

vertiginosa y han supuesto una auténtica revolución en el diagnóstico neuroradiológico.

Las técnicas más modernas pueden clasificarse en dos grandes grupos, en función del

tipo de información que ofrecen:

Estudio de la anatomía y estructura cerebral (neuroimagen estructural):

• TAC (Tomografía axial computarizada)

• RMN (Resonancia magnética nuclear)

2. Estudio de la fisiología y función cerebral (neuroimagen funcional):

• SPECT (Tomografía por emisión de fotón único)

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• PET (Tomografía por emisión de positrones)

• RMNF (Resonancia magnética nuclear funcional)

IV. La evaluación neuropsicológica formal: De forma general, la valoración de las

personas con una disfunción cognitiva incluye, al menos, el estudio del rendimiento intelectual

general, la atención, la velocidad de procesamiento de la información, la capacidad de

aprendizaje y memoria, las habilidades perceptivas y motoras, el lenguaje y la comunicación, el

razonamiento, la capacidad de solución de problemas y otras funciones asociadas a los lóbulos

frontales.

Los instrumentos de evaluación se dividen en tres grandes grupos:

• Escalas breves o pruebas de rastreo cognitivo: Son test de fácil aplicación y que

requieren poco tiempo para su aplicación (de cinco a veinte minutos). Constan de un conjunto de

preguntas variadas en relación con un cierto número de áreas cognitivas (orientación temporal y

espacial, atención y concentración, aprendizaje y memoria, lenguaje, capacidades visoespaciales,

etc.)

• Baterías neuropsicológicas generales: Conjunto de pruebas o elementos que exploran

las principales funciones cognitivas de forma sistematizada, con el objeto de detectar y tipificar

la existencia de un daño cerebral.

• Tests específicos:
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Orientación temporal y espacial  Prueba de orientación de Christensen

 Subtests del test Barcelona
Atención/concentración/velocidad de  Continuius Performance Test (C.P.T)
procesamiento de la información  Tareas de cancelación
 Retencion d dígitos
 Trail making Test (forma AyB)
 Clave de números del WAIS III
 Test de atención breve (B.T.A)
 Paced Auditory Serial Adition
(P.A.S.A.T.)
Habilidades visoespaciales y  Test de organización visual de Hooper
visoconstruccionales  Test dde orientación de líneas
 Test de reconocimiento de caras
 Test de retencin visual de Benton
 Bateriade tests para la percepción
visual de objetos y del espacio
(V.O.S.P)
 Rompecabezas y cubos del WAIS III
Praxias, Coordinación y velocidad manual.  Finger Tapping Test
 Grooved Pegboard Test
 Tareas de control motor d Luria
 Pruebas de apraxias de Christensen
 Test de apraxia de Goodglass y
Kaplan
Memoria  Escala de memoria de Wechsler
revisada
 Figura compleja de rey
 Test de aprendizaje verbal de
California
 Buschke Selective Reminding Test
 Cuestionario de mmoria
autobiográfica (A.M.I)
Lenguaje y comunicación  Test de denominación de Boston
 Subtests del test Barcelona
 Test para la evaluación de la afasia de
Boston
 Evaluacion del procesamiento
linguistico en la afasia (E.P.L.A)
 Porch index of Communicative
Ability (P.I.C.A)

Razonamiento  Comprension, semejanzas, historietas

del WAIS III
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 Test de formación de conceptos de

Hanfmann-Kasanin
 Test De categorías de Halstead-Reitan
Funciones ejecutivas  Trail Making Test (forma B)
 Test de Stroop
 Fluidz verbal fonética (F.A.S)
 Fluidez de diseños
 Test de clasificación de cartas de
Wisconsin (W.C.S.T)
 Test de las torres (Hanoi, Londres)

Referencias.
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Fernández, S., Maestú, F. y Paúl, N. (2003). El papel de la Neuropsicología en la formación del

psicólogo. Revista de Psicología y Pedagogía, 2 (1), pp 67-80. Recuperado de

https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=1075767

Martínez, T., Fernández, S. y Koronis, H. (2004). La Neuropsicología: Necesidades y

repercusiones en la sociedad actual. Colegio Oficial de Psicólogos de Madrid.

Recuperado de http://www.psicodoc.org/edoc/92967.pdf

Morales, S. (s.f.). Neuropsicología: Una completa guía donde resolvemos todas tus duda.

[Mensaje en un blog]. Recuperado de https://blog.cognifit.com/es/neuropsicologia/

Neuropsic Consultorios. Evaluación Neuropsicológica.

http://www.neuropsicologia.com.ar/evaluacion-neuropsicologica/

Tirapu, J. (2007). La evaluación neuropsicológica. Psychosocial Intervention, 6 (2), pp 189-211.

Recuperado de http://scielo.isciii.es/pdf/inter/v16n2/v16n2a05.pdf