Formato de Suspension Perfecta de Labores

ANEXO: SUSPENSIÓN PERFECTA DE LABORES
SEÑOR (DIRECTOR DE PREVENCIÓN Y SOLUCIÓN DE CONFLICTOS DE LA DIRECCIÓN

REGIONAL DE TRABAJO Y PROMOCIÓN DEL EMPLEO. / DIRECTOR GENERAL DE
TRABAJO DEL MINISTERIO DE TRABAJO Y PROMOCIÓN DEL EMPLEO)
Presente.-
(Nombre de la empresa) .................................................. con RUC Nº ................................... ,

con acreditación ante el Registro de la Micro y Pequeña Empresa: ...... (indicar Si/No) con
domicilio en .........................................., distrito de …............., provincia de ........................
departamento de ................................ debidamente representada
por ................................................... en calidad de ............................................. identificado
con ............................... (tipo de documento de identidad) Nº ......................... ante usted
expongo:
En virtud de lo establecido en el artículo 3 del Decreto de Urgencia Nº 038-2020, Decreto de

Urgencia que establece medidas complementarias para mitigar los efectos económicos
causados a los trabajadores y empleadores ante el COVID-19 y otras medidas, y sujeto a
verificación posterior por la inspección de trabajo, declaro bajo juramento lo siguiente:
I. SUSTENTO DE LA SUSPENSIÓN PERFECTA DE LABORES:
I.1. Marca el supuesto o los supuestos en el que se encuentre el empleador:
Dada la naturaleza de las actividades, no es posible aplicar trabajo remoto, ni

licencia con goce de haber.
Dado el nivel de afectación económica, no es posible aplicar trabajo remoto, ni
licencia con goce de haber.
I.2. Señale el tipo de paralización de la empresa:
Total
Parcial:
 Actividades:
 Puestos:
1.3. ¿La suspensión perfecta de labores comprende a trabajadores sindicalizados o

representantes de los trabajadores (en caso de no existir organización sindical)?
Sí _____ No _____
Explique el motivo:
El trabajador sindicalizado o representante de los trabajadores prestaba

servicios en área, sección, sucursal o centro de trabajo que ha paralizado o ha
disminuido sus operaciones.
Otros: especifique
¿La suspensión perfecta de labores fue hecha de conocimiento de la organización

sindical?
Sí _____ No _____
1.4. ¿Ha procurado la adopción de medidas para mantener la vigencia del vínculo laboral y la
percepción de remuneraciones, privilegiando el acuerdo con los trabajadores? (cartas,
correos, actas de reunión o cualquier otro instrumento físico o virtual que permita
acreditar recepción por parte del trabajador, por el cual el empleador haya propuesto al
trabajador o trabajadores, alguna o algunas medidas para mantener la vigencia del
vínculo laboral y la percepción de las remuneraciones)?
Sí _____ No _____
Si usted marco “No, marque los supuestos que lo justifican:
Dada la naturaleza de las actividades, no es posible adoptar alguna o algunas

medidas para mantener la percepción de las remuneraciones, distintas al
trabajo remoto y licencia con goce de haber.
Otros: especifique
II. PLAZO DE SUSPENSIÓN DE LA RELACIÓN PERFECTA DE LABORES
………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………...
………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………...
III. RELACIÓN DE TRABAJADORES COMPRENDIDOS EN LA MEDIDA
Indicar nombres, apellidos, número de documento de identidad, dirección del centro

laboral de los trabajadores, dirección domiciliaria de cada trabajador, precisar si tiene o
no la condición de afiliado a una organización sindical (o de representante de los
trabajadores en caso de no existir organización sindical); de ser el caso que algunos
trabajadores se encuentren afiliados a determinada organización sindical, indicar la
denominación de la misma y su domicilio.
Periodo de suspensión Indicar a qué Señalar si es

N° de Dirección Dirección representante
N° Nombres Apellidos documento de Centro de sindicato se
Fecha de Fecha de encuentra de los
de identidad de Labores domicilio trabajadores
inicio término afiliado (*)
1
2
3
4
5
6
7
(*) De ser el caso que el trabajador no se encuentre afiliado a ningún sindicato, consignar ”NO
AFILIADO”.
IV. ANEXOS (FACULTATIVO)
………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………...
………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………...
Conforme a lo indicado, asumo las consecuencias legales que podrían generar la inexactitud o
falsedad de la información contenida en ella, de acuerdo con las normas previstas en la Ley Nº
27444, Ley del Procedimiento Administrativo General, cuyo Texto Único Ordenado ha sido
aprobado mediante Decreto Supremo Nº 004-2019-JUS y demás consecuencias previstas en el
ordenamiento.
POR TANTO:
Solicito se sirva proceder conforme a Ley.
(Ciudad), ……..…………….

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ANEXO: SUSPENSIÓN PERFECTA DE LABORES

SEÑOR (DIRECTOR DE PREVENCIÓN Y SOLUCIÓN DE CONFLICTOS DE LA DIRECCIÓN

(Nombre de la empresa) .................................................. con RUC Nº ................................... ,

En virtud de lo establecido en el artículo 3 del Decreto de Urgencia Nº 038-2020, Decreto de

I. SUSTENTO DE LA SUSPENSIÓN PERFECTA DE LABORES:

I.1. Marca el supuesto o los supuestos en el que se encuentre el empleador:

Dada la naturaleza de las actividades, no es posible aplicar trabajo remoto, ni

I.2. Señale el tipo de paralización de la empresa:

1.3. ¿La suspensión perfecta de labores comprende a trabajadores sindicalizados o

El trabajador sindicalizado o representante de los trabajadores prestaba

¿La suspensión perfecta de labores fue hecha de conocimiento de la organización

Si usted marco “No, marque los supuestos que lo justifican:

Dada la naturaleza de las actividades, no es posible adoptar alguna o algunas

II. PLAZO DE SUSPENSIÓN DE LA RELACIÓN PERFECTA DE LABORES

III. RELACIÓN DE TRABAJADORES COMPRENDIDOS EN LA MEDIDA

Indicar nombres, apellidos, número de documento de identidad, dirección del centro

Periodo de suspensión Indicar a qué Señalar si es

IV. ANEXOS (FACULTATIVO)

Solicito se sirva proceder conforme a Ley.

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