Cuaderno de Ejercicios Ekg

INTERPRETACION DE ELECTROCARDIOGRAMAS EN
ATENCION MÉDICA PREHOSPITALARIA
CUADERNO DE EJERCICIOS
TUM-A JOSÉ ANTONIO MARTINEZ GÉRARD

INSTRUCTOR
MÉXICO D.F., AÑO 2013
0
1.
RITMO: ___________________ PATRON DEL RITMO: ___________________

FRECUENCIA: _______ SEGMENTO PR: ______ RELACION P: QRS ___:___
COMPLEJO QRS: _______ SEGMENTO ST: ________ ONDA T: ___________
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RESPUESTAS
1. RITMOS SINUSAL
2. ARRITMIA SINUSAL
3. ASISTOLIA VENTRICULAR. AUSENCIA DE ACTIVIDAD ELECTRICA EN
EL CORAZÓN. EL TRAZO DE ASISTOLIA NUNCA ES RECTILINEO POR
COMPLETO.
4. FIBRILACION VENTRICULAR GRUESA
5. BRADICARDIA SINUSAL
6. RITMO SINUSAL CON UNA EXTRASISTOLE AURICULAR
7. FIBRILACION AURICULAR CON RITMO IRREGULAR
8. TAQUICARDIA AURICULAR
9. RITMO SINUSAL CON BLOQUEO AV DE PRIMER GRADO
10. FLUTTER AURICULAR 3:1
11. RITMO SINUSAL CON COMPLEJOS PREMATUROS DE LA UNION O
EXTRASISTOLES DE LA UNION
12. RITMO SINUSAL CON BLOQUEO AV DE SEGUNDO GRADO TIPO
MOBITZ II O PR FIJO. LAS ONDAS P SIN CONDUCCION APARECEN
JUSTO DESPUES DE LA ONDA T INVERTIDA DEL COMPLEJO QRST
PREVIO, CONFORMANDO UNA ONDA CON ASPECTO DE LOMO DE
CAMELLO.
13. TAQUICARDIA SINUSAL: LA ONDA P ES DIFICIL DE VER POR LA
VELOCIDAD DE LOS LATIDOS
14. TAQUICARDIA VENTRICULAR SOSTENIDA
15. BLOQUEO AV DE TERCER GRADO: DISOCIACIÓN AURICULO
VENTRICULAR. LAS ONDAS P Y LOS COMPLEJOS QRS LATEN CADA
QUIEN POR SU LADO. EL QRS ES DELGADO. EL NODO AV AUN
FUNCIONA PARCIALMENTE.
16. RITMO SINUSAL CON UNA EXTRASISTOLE VENTRICULAR
17. RITMO SINUSAL CON 2 EXTRASISTOLES VENTRICULARES UNIFORMES.
21
18. FIBRILACION VENTRICULAR GRUESA. RITMO DESORGANIZADO.
19. TAQUICARDIA VENTRICULAR SOSTENIDA. HAY AUSENCIA DE ONDA P.
QRS ANCHO. VELOCIDAD DE 280 x MN. LOS COMPLEJOS SON
REGULARES EN APARIENCIA Y RITMO. TAMBIEN SE LE CONOCE COMO
TAQUICARDIA VENTRICULAR MONOMÓRFICA POR QUE TODOS LOS
COMPLEJOS QRS SON DE LA MISMA FORMA.
20. TAQUICARDIA SINUSAL: LA ONDA P ESTA SOBREPUESTA A LA ONDA T
DEBIDO A LA VELOCIDAD DEL LATIDO. SE APRECIA LA PRIMERA
PARTE DE LA ONDA T Y EL RESTO ES LA ONDA P. LA FRECUENCIA ES
DE 150 POR MN, VELOCIDAD MAXIMA DEL NODO SINUSAL.
21. ASISTOLIA VENTRICULAR.
22. BLOQUEO AV DE SEGUNDO GRADO MOBITZ I. EL SEGMENTO PR SE
ESTÁ ALARGANDO EN FORMA PROGRESIVA, HASTA QUE UNA ONDA P
QUEDA SOLA DEBIDO AL BLOQUEO EN LA CONDUCCIÓN DEL
IMPUSLO.
23. BLOQUEO AV DE TERCER GRADO O BLOQUEO COMPLETO. NOTESE EL
COMPLEJO QRS QUE ES DELGADO.
24. FLUTTER AURICULAR 1: 1 CON RESPUESTA VENTRICULAR
ACELERADA. LA FRECUENCIA CARDIACA ES DE 130 x MN.
25. RITMO SINUSAL CON DOS EXTRASISTOLES VENTRICULARES
UNIFORMES.
26. RITMO SINUSAL CON DOS EXTRASISTOLES VENTRICULARES
MULTIFORMES.
27. RITMO SINUSAL CON EXTRASISTOLES VENTRICULARES EN CARRERA
O SALVA. SON LATIDOS AGRUPADOS, PRIMERO EN TERCIAS Y
POSTERIORMENTE EN PAREJA.
28. TAQUICARDIA VENTRICULAR POLIMORFICA. LOS COMPLEJOS QRS
DAN LA IMPRESIÓN DE GIRAR DE ARRIBA HACIA ABAJO Y DE ABAJO
HACIA ARRIBA NUEVAMENTE DANDO LA IMPRESIÓN DE UNA
ESPIRAL. EN PRESENCIA DE UN INTERVALO QT LARGO, LA
TAQUICARDIA VENTRICULAR POLIMORFICA RECIBE EL NOMBRE DE
22
“TORSADES DE POINTES”. DE NO SER ASÍ, SE LE DENOMINA
SIMPLEMENTE TV POLIMORFICA O TV POLIMORFICA SIMILAR A LA
“TORSADE DE POINTES”.
29. TAQUICARDIA VENTRICULAR SOSTENIDA O MONOMÓRFICA.
30. TAQUICARDIA VENTRICULAR POLIMORFICA.
31. RITMO SINUSAL SIN ALTERACIONES.
32. RITMO IDIOVENTRICULAR ACELERADO. EL QRS ES ANCHO, SE ESTA
GENERANDO EL IMPULSO EN LAS FIBRAS DE PURKINGE. SE DICE
ACELERADO DEBIDO A LA FRECUENCIA, EN ESTE CASO DE 50 x MN, EN
CONTRASTE CON LA FRECUENCIA DE DISPARO NORMAL DE LAS
FIBRAS DE PURKINGE: 20 A 40 LATIDOS x MN.
33. BRADICARDIA SINUSAL.
34. BLOQUEO AV DE TERCER GRADO.
35. BLOQUEO AV DE PRIMER GRADO. LA ONDA T ESTA INVERTIDA. EL
SEGMENTO PR ES MAYOR A 0.20 SEGUNDOS. LA RELACION P: QRS ES
DE UNO A UNO.
36. RITMO SINUSAL CON EXTRASISTOLES VENTRICULARES UNIFORMES.
ESTE PATRON SE DENOMINA BIGEMINISMO Y SE CARCATERIZA POR
UN LATIDO NORMAL SEGUIDO DE UN LATIDO VENTRICULAR
PREMATURO.
37. RITMO SINUSAL CON TRES EXTRASISTOLES VENTRICULARES. EL
SEGMENTO ST ESTA ELEVADO.
38. FLUTTER AURICULAR 3:1. TRES ONDAS F ENTRE CADA QRS.
39. FIBRLACION AURICULAR. NO HAY PRESENCIA DE ONDAS P. LAS
ONDAS f SON POCO PERCEPTIBLES.
40. RITMO SINUSAL CON UNA EXTRASISTOLE AURICULAR. EL COMPLEJO
QRS DEL LATIDO ECTOPICO ES DELGADO, ACOMPAÑADO DE UNA
PAUSA COMPENSADORA CASI DEL DOBLE DEL INTERVALO R-R
ANTERIOR.
41. RITMO SINUSAL CON BLOQUEO AV DE PRIMER GRADO. LA
FRECUENCIA ES ELEVADA APROXIMADAMENTE 100 x MN.
23
42. RITMO SINUSAL CON COMPLEJOS PREMATUROS DE LA UNIÓN O
EXTRASISTOLES DE LA UNION. EN EL SEGUNDO COMPLEJO DEL
TRAZO, SE APRECIA LA ONDA P INVERTIDA, CARACTERÍSTICA DE
ESTE TIPO DE RITMO CUANDO LA ONDA P ES VISIBLE. ESTA ES LA
DIFERENCIA CON LA EXTRASISTOLE AURICULAR. SI SE COMPARA
CON LA FIGURA 40, SE APRECIA UNA ONDA P NORMAL Y
POSTERIORMENTE UN COMPLEJO QRS DELGADO NO ASOCIADO A LA
ONDA P QUE LE ANTECEDIÓ.
43. RITMO SINUSAL CON EXTRASISTOLES VENTRICULARES Y FENOMENO
DE “R EN T”. LA ONDA R ESTA CAYENDO EN LA ONDA T PRECEDENTE.
44. BLOQUEO AV DE SEGUNDO GRADO TIPO MOBITZ I CON UNA MUY
IMPORTANTE ELEVACIÓN DEL SEGMENTO ST. SE APRECIA UN
ESPACIO IMPORTANTE ENTRE EL TERCER Y CUARTO COMPLEJO QRS Y
NUEVAMENTE ENTRE EL OCTAVO Y EL NOVENO QRS. AHÍ SE ESTA
MANIFESTANDO EL BLOQUEO.
45. CAPTURA DE MARCAPASOS, LA CUAL SE APRECIA POR LA ESPÍCULA
PREVIA AL COMPLEJO QRS, EN RELACION 1 A 1 YA QUE EL BLOQUEO
ES COMPLETO Y LAS ONDAS P SON IRREGULARES.
46. RITMO SINUSAL CON BLOQUEO AV DE SEGUNDO GRADO MOBITZ II O
DE PR FIJO. HAY DOS IMPULSOS SEGUIDOS QUE NO CONDUJERON A
TRAVÉS DEL NODO AV LO CUAL DENOTA EL BLOQUEO EN CUESTION,
AL QUEDAR DOS ONDAS P SOLAS.
47. BLOQUEO AV DE TERCER GRADO. SE DENOTA CLARAMENTE LA
DISOCIACION AURICULO VENTRICULAR CARACTERIZADA POR LAS
ONDAS P LATIENDO A UN RITMO Y LOS COMPLEJOS QRS EN OTRO.
48. TAQUICARDIA AURICULAR O DE COMPLEJOS DELGADOS. LA
FRECUENCIA ES MUY ELEVADA PARA SER SINUSAL:210 x MN
APROXIMADAMENTE.
49. FIBRILACION VENTRICULAR. RITMO DESORGANIZADO.
24
50. FIBRILACION AURICULAR CON RESPUESTA VENTRICULAR
IRREGULAR. LAS ONDAS f SUSTITUYEN A LAS ONDAS P QUE ESTAN
AUSENTES POR COMPLETO.
51. FIBRILACION AURICULAR CON RESPUESTA VENTRICULAR
ACELERADA. ONDAS f PRESENTES EN SUSTITUCION DE LAS ONDAS P,
LA FRECUENCIA CARDIACA ES DE 130 POR MN APROXIMADAMENTE.
52. RITMO SINUSAL CON BLOQUEO AV DE SEGUNDO GRADO MOBITZ I,
DENOMINADO TAMBIEN DE PR PROGRESIVO O FENÓMENO DE
WENCKEBACH. EL PR SE VA ALARGANDO HASTA QUE QUEDA UNA
ONDA P SOLA (SIN CONDUCCIÓN).
53. RITMO SINUSAL CON BLOQUEO AV DE PRIMER GRADO. SEGMENTO PR
MAYOR A 0.20 SEGUNDOS. RELACION P: QRS UNO A UNO. LA
FRECUENCIA CARDIACA ES BAJA, 40 POR MN APROX.
54. RITMO SINUSAL CON BLOQUEO AV DE TERCER GRADO. IMPORTANTE
ELEVACION DEL SEGMENTO ST.
55. RITMO SINUSAL CON UNA EXTRASISTOLE AURICULAR.
56. RITMO ACELERADO DE LA UNION CON IMPORTANTE ELEVACION DE
SEGMENTO ST. SE APRECIA QUE LAS ONDAS P APARECEN EN
ALGUNOS CASOS INVERTIDAS. LA FRECUENCIA CARDIACA ES DE 10 x
MN APROX.
57. TAQUICARDIA AURICULAR O DE COMPLEJOS DELGADOS. LA
FRECUENCIA CARDIACA ES DE 140 x MN APROX. NO SE APRECIAN
ONDAS P PRESENTES. LA TAQUICARDIA NO ES LO SUFICIENTEMENTE
RAPIDA COMO PARA PENSAR QUE LAS ONDAS P ESTAN
ENMASCARADAS POR LOS COMPLEJOS QRS.
58. TAQUICARDIA SINUSAL. LA FRECUENCIA ES DE 150 x MN Y LAS
ONDAS P COMIENZAN A ENMASCARARSE POR LOS COMPLEJOS QRS,
DEBIDO A LAVELOCIDAD DEL LATIDO. SE APRECIA VAGAMENTE LA
ONDA P JUSTO DESPUES DEL FINAL DE CADA ONDA T.
25
59. TAQUICARDIA VENTRICULAR SOSTENIDA O MONOMORFICA. NO HAY
ONDAS P PRESENTES. LA FRECUENCIA CARDIACA ES DE 210 x MN
APROX.
60. FIBRILACION VENTRICULAR FINA O DELGADA. ESTE ES UN EVENTO
FINAL PROXIMO A LA ASISTOLIA, DEBIDO AL DETERIORO DEL
CORAZON A CAUSA DEL ALTO CONSUMO DE ENERGIA DURANTE LA
FASE GRUESA DE ESTA ARRITMIA.
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Nombre de archivo: CUADERNO DE EJERCICIOS EKG
Directorio: C:\Documents and Settings\Usuario\Mis
documentos\ELECTROCARDIOGRAFIA\CUADERNO DE EJERCICIOS
Plantilla: C:\Documents and Settings\Usuario\Datos de
programa\Microsoft\Plantillas\Normal.dot
Título: RITMO: ___________________ PATRON DEL
RITMO: ___________________
Asunto:
Autor: JOSE ANTONIO
Palabras clave:
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Fecha de creación: 08/03/2010 16:06:00
Cambio número: 17
Guardado el: 06/03/2014 17:08:00
Guardado por: Jose Antonio Martinez Gerard
Tiempo de edición: 336 minutos
Impreso el: 06/03/2014 17:08:00
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ATENCION MÉDICA PREHOSPITALARIA

TUM-A JOSÉ ANTONIO MARTINEZ GÉRARD

MÉXICO D.F., AÑO 2013

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