Acv Hemorrágico

ACV HEMORRÁGICO.
El ACV hemorrágico, también conocido como ictus hemorrágico, derrame cerebral

o hemorragia cerebral, es un tipo de ictus o enfermedad cerebrovascular (ECV)
que afecta al suministro de sangre al cerebro. Éste se produce cuando un vaso
sanguíneo se rompe y sangra en el cerebro, comprimiendo y afectando así al
tejido de células del cerebro rápidamente.
Un accidente cerebrovascular o ACV hemorrágico ocurre cuando se revienta un

vaso sanguíneo y sangra dentro del cerebro (una hemorragia). Esto daña las
células del cerebro y comienzan a morir. Cuando ocurre un ACV se interrumpe el
suministro de sangre al cerebro y los síntomas del accidente cerebrovascular por
lo general se presentan repentinamente, en segundos o minutos.
Existen dos tipos principales de ACV hemorrágico:
 Hemorragia intracerebral. Quiere decir que el ACV hemorrágico fue

provocado por una hemorragia en el cerebro.
 Hemorragia subaracnoidea. Quiere decir que el accidente cerebro
vascular hemorrágico fue provocado por una hemorragia en la superficie del
cerebro en el espacio subaracnoideo (formado por dos membranas que
cubren el cerebro).
CUADRO CLÍNICO DEL ACV HEMORRÁGICO.

Los síntomas de un ataque cerebrovascular son muy variados, en función del área
cerebral afectada: pueden ser síntomas puramente sensoriales o puramente
motores o una combinación de ambos (sensitivomotores).
 Pérdida de fuerza en un brazo o una pierna, o parálisis en la cara

(hemiparesia/hemiplejía);
 Dificultad para expresarse, entender lo que se le dice o lenguaje ininteligible
(disartria);
 Dificultad al caminar, pérdida de equilibrio o de coordinación;
 Pérdida de la visión en uno o en ambos ojos.
SÍNTOMAS
- Cefalea intensa y repentina. - dificultad para mantener las
- Emesis (vómitos) piernas derechas y elevarlas
- tortícolis - Hipertermia.
- entumecimiento, debilidad o - sensibilidad a la luz
imposibilidad de mover la cara, brazo o - inquietud y confusión (delirio).
pierna de un lado del cuerpo - ataques (convulsiones)
- dificultad para hablar y que te
entiendan
- Cinetosis y vértigo.
CAUSAS DEL ACV HEMORRÁGICO.
El mayor riesgo del ACV hemorrágico es tener hipertensión.
Alrededor de dos de cada tres ACV hemorrágicos son provocados por este factor.
Otros factores que pueden aumentar el riesgo de un ACV hemorrágico incluyen
los siguientes:
 Inflamación de un vaso sanguíneo en el cerebro (aneurisma

intracraneano) Esto puede ser provocado por hipertensión arterial, o
puede ser de nacimiento.
 Debilitamiento de los vasos sanguíneos en el cerebro. Esto puede suceder
debido a presión arterial no controlada o, a veces, por acumulación de una
proteína llamada amiloide en las paredes de los vasos sanguíneos
(amiloidosis cerebral).
 Anormalidades en la forma en que los vasos sanguíneos se han formado en
su cerebro (malformación arteriovenosa).
 Cualquier cosa que aumente tu tendencia a sangrar. Esto puede incluir
un tratamiento con un medicamento anticoagulante (por ejemplo, Aspirina,
Warfarina, Vitamina K, Inhibidores de los receptores del di fosfato de
adenosina) o tener una enfermedad como leucemia o hemofilia.
DIAGNÓSTICO DEL ACV HEMORRÁGICO.

El diagnóstico clínico del ACV es tan simple o tan complejo como quiera mirarse.
Con frecuencia la identificación del ataque cerebral es hecha por los familiares del
paciente con un grado alto de precisión. Salvo una convulsión focal con parálisis
postconvulsiva, es probable que ninguna situación neurológica imite el carácter
agudo y focal de la alteración de la función cerebral que produce el ACV. No
obstante, la clasificación oportuna del tipo y comportamiento del ACV reta los
recursos de los clínicos más avezados.
Algunas de las pruebas que pueden hacer incluyen:
 Exploración física. El médico hará una serie de pruebas con las que estás
familiarizado, tales como escuchar el corazón y revisar la presión arterial.
También se realizará un examen neurológico para ver cómo un posible
accidente cerebrovascular está afectando el sistema nervioso.
 Análisis de sangre. Pueden hacer varios exámenes de sangre, incluidos

exámenes para verificar qué tan rápido coagula la sangre, si el nivel de
glucosa sanguínea es demasiado alto o bajo, y si tiene una infección.
 Exploración por tomografía computarizada. Una tomografía
computarizada utiliza una serie de radiografías para crear una imagen
detallada de tu cerebro. Una tomografía computarizada puede mostrar
sangrado en el cerebro, un accidente cerebrovascular isquémico, un tumor u
otras afecciones.
 Imágenes por resonancia magnética. Una resonancia magnética utiliza

ondas de radio poderosas e imanes para crear una imagen detallada del
cerebro. Una resonancia magnética puede detectar tejido cerebral dañado
por un accidente cerebrovascular isquémico y por hemorragias cerebrales.
 Ecografía de la carótida. En este examen, las ondas sonoras crean

imágenes detalladas del interior de las arterias carótidas en el cuello. Este
examen muestra acumulación de depósitos de grasa (placas) y flujo
sanguíneo en las arterias carótidas.
 Angiografía cerebral. En esta prueba poco común, el médico inserta un

tubo delgado y flexible (sonda) a través de una pequeña incisión,
generalmente en la ingle, y la guía a través de las arterias principales hasta
la carótida o la arteria vertebral. Luego, el médico inyecta una sustancia de
contraste en los vasos sanguíneos para hacerlos visibles mediante
imágenes de radiografías. Este procedimiento proporciona una visión
detallada de las arterias del cerebro y el cuello.
 Ecocardiografía. Una ecocardiografía utiliza ondas sonoras para crear

imágenes detalladas de tu corazón. Una ecocardiografía puede encontrar
una fuente de coágulos en tu corazón que pueden haber viajado desde tu
corazón hasta tu cerebro y provocado tu accidente cerebrovascular.
HEMORRAGIAS SUBARACNOIDEAS
Sangre hiperdensa en los

espacios subaracnoideos o en
las cisternas basales, cisuras
de Silvio o interhemisferica.
HEMORRAGIA INTRACEREBRAL.
.Sangre hiperdensa en el Dependiendo de su ubicación y

parénquima cerebral, por tamaño produce efecto de masa.
rotura de
un vaso.
Frente de la cabeza.
Tomografía computarizada (TC) craneal al ingreso con hemorragia derecha en ganglios

de la base (A), TC del mismo paciente 6 horas después que demuestra un aumento del
sangrado (B).
TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA DE
TEJIDO CEREBRAL DAÑADO POR
ACCIDENTE CEREBROVASCULAR.
Muestra el tejido cerebral dañado por un

accidente cerebrovascular.
Tejido Es un examen médico de diagnóstico por

cerebral imágenes. Al igual que los rayos X
dañado.
tradicionales, produce múltiples imágenes o
fotografías del interior del cuerpo.
Parte de atrás de la cabeza.

¿Cómo leerla?
1. Asimetrías. En un paciente normal, las estructuras del encéfalo son

simétricas. Por lo tanto, evaluar todos los cortes comparando un lado con el
otro, es un buen inicio para detectar anomalías.
2. Sangre. Las principales indicaciones de la TC de cerebro se relacionan con
su sensibilidad para detectar hemorragias agudas.
3.
Cerebro. Examina el parénquima encefálico supra e infratentorial buscando

distorsiones anatómicas.
4. Espacios de líquido cefalorraquídeo. Los espacios que contienen líquido
cefalorraquídeo (LCR) incluyen el sistema ventricular, las cisternas y el
espacio subaracnoideo en cisternas y surcos.
HEMORRAGIA CEREBRAL
PARENQUIMATOSA.
Hemorragia hipertensiva por ruptura

de las arterias lenticulo estriada,
territorio perforante de la cerebral
media.
Contraste ecocardiográfico
espontáneo o “humo” en una
aurícula izquierda dilatada.
Ecocardiograma transesofágico
donde se evidencia a nivel da le aorta
ascendente una placa aterosclerótica
complicada con trombo móvil
compatible con debrís aórtico
ANGIOGRAFÍA CEREBRAL.
Muestra un aneurisma de la
arteria carótida asociado con un
accidente cerebrovascular.
Imagen
Paciente con estenosis de(flecha)
crítica la arteria
endespués
una del
tratamiento,
arteria del cerebro (arteria conque
basilar), recuperación
se de su
calibre normal.
decidió tratar con angioplastia El paciente
y stent, ya que no volvió a
producía síntomas alpresentar
paciente síntomas.
por bajo riesgo
cerebral.

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El ACV hemorrágico, también conocido como ictus hemorrágico, derrame cerebral

Un accidente cerebrovascular o ACV hemorrágico ocurre cuando se revienta un

Existen dos tipos principales de ACV hemorrágico:

 Hemorragia intracerebral. Quiere decir que el ACV hemorrágico fue

CUADRO CLÍNICO DEL ACV HEMORRÁGICO.

 Pérdida de fuerza en un brazo o una pierna, o parálisis en la cara

El mayor riesgo del ACV hemorrágico es tener hipertensión.

 Inflamación de un vaso sanguíneo en el cerebro (aneurisma

DIAGNÓSTICO DEL ACV HEMORRÁGICO.

Algunas de las pruebas que pueden hacer incluyen:

 Análisis de sangre. Pueden hacer varios exámenes de sangre, incluidos

 Imágenes por resonancia magnética. Una resonancia magnética utiliza

 Ecografía de la carótida. En este examen, las ondas sonoras crean

 Angiografía cerebral. En esta prueba poco común, el médico inserta un

 Ecocardiografía. Una ecocardiografía utiliza ondas sonoras para crear

Sangre hiperdensa en los

.Sangre hiperdensa en el Dependiendo de su ubicación y

Tomografía computarizada (TC) craneal al ingreso con hemorragia derecha en ganglios

Muestra el tejido cerebral dañado por un

Tejido Es un examen médico de diagnóstico por

Parte de atrás de la cabeza.

1. Asimetrías. En un paciente normal, las estructuras del encéfalo son

Cerebro. Examina el parénquima encefálico supra e infratentorial buscando

Hemorragia hipertensiva por ruptura

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