Inspeccion Preuso de Motosierra

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CONFIPETROL S.A.

INSPECCION MOTOSIERRA

Nombre del Operador : Marca: Localización:


SEMANA DEL: AL DE DE

Lunes Martes Miercoles Jueves Viernes Sabado Domingo


ITEM
B M B M B M B M B M B M B M

Estado de la cadena
Estado de la espada
Estado de la bujia
Estado del cable de encendido
Estado de Tanque de Combustible
Estado del carburador
Estado del filtro de carburaciòn

Estado del switch de encendido


Estado del anillar delantero
Estado del anillar trasero
Estado del exosto

Estado general del motor

Estado del asa delantera


Estado del asa trasera
Estado de la guarda
EPP operador

Firma Operador

Firma Supervisor

OBSERVACIONES

ENTREGA RECIBO
FECHA NOMBRE HORA FIRMA FECHA NOMBRE HORA FIRMA

CUSTODIA
TEMPORAL

FIRMA HSEQ

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