Inspeccion Preoperacional para Carrotanque

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FORMATO

PREOPERACIONAL PARA CARROTANQUE

OPERADOR PLACAS No. MODELO MARCA

INSPECCIONADO POR: LOCALIZACIÓN EQUIPO No.

PERÍODO: DEL AL DEL . KMS INICIAL: KMS FINAL


KMS RECORRIDOS:

LUN MAR MIER JUE VIER SAB DOM


ITEM DESCRIPCION CANT.
B M B M B M B M B M B M B M

Frontales 2

traseras de trabajo (reflector) 1


LUCES

Direccionales delanteras de parqueo (Giro) 2

Direccionales traseras de parqueo (Giro) 2

De Stop y señal trasera 2

Espejos laterales 2

Alarma de retroceso 1

Pito 1

Freno de servicio Completa

Freno de emergencia Completa


Dirección/suspensión (Terminales) Completa
CABINA

Cinturón de seguridad 2
Vidrio frontal ( en buen estado) 1
Limpia brisas 2
Extintor de incendios (10 lbs) PQS 1
Asiento en buena condición 1
Indicadores (hidráulico-voltimetro) Completo
Motor-refrigerante-orometro, aire)
Bateria y cables Completo
Llantas sinn cortaduras progundas y sin
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abultamientos
Control de fugas hidráulicas Completo
Pasadores, suspensión Completo
Control fugas de aire Completo
Grapas y anclaje de chasis Completo
MECANICO

Cadena del cardam Completo


ESTADO

Acoples rapidos Completos


Mangueras Completos
Estado general del tanque 1
Soporte del tanque Completo
Instalación de puesta a tierrra 1
Tanque de combustible(Abrasaderas,Soporte) Completo
Motor de bomba Completo
Vo.Bo. Supervisor

FIRMA DEL OPERADOR

Vbo.- HSE

* PUNTO CRITICO QUE INHABILITA EL EQUIPO PARA OPERAR


Fuera de servicio: si no Fecha de Corrección: Resp. Corrección:
NOTA IMPORTANTE: La inspección preoperacional debe realizarla UNICAMENTE el CONDUCTOR del vehículo.
En caso de necesitar ayuda adicional debe informarle a su SUPERVISOR quien tomará la decisión más segura.
OBSERVACIONES:

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