EXAMEN FISICO DEL ADULTO

PACIENTE EN ACEPTABLE ESTADO GENERAL, ALERTA, AFEBRIL AL TACTO, HIDRATADO, ORIENTADO.

CABEZA Y CUELLO: MUCOSA ORAL HUMEDA, CONJUNTIVAS NORMOCROMICAS, ESCLERAS ANICTERICAS, CUELLO
MOVIL NO ADENOPATIAS, NO INGURGITACION YUGULAR.CARDIOPULMONAR: TORAX SIMETRICO,
NORMOEXPANDIBLE. RUIDOS CARDIACOS RITMICOS SIN SOPLOS, RUIDOS RESPIRATORIOS SIN AGREGADOS,
MURMULLO VESICULAR CONSERVADO EN AMBOS CAMPOS PULMONARES.
ABDOMEN: BLANDO, RUIDOS INTESTINALES PRESENTES, NO DOLOROSO A LA PALPACION, SIN SIGNOS DE
IRRTACION PERITONEAL
DORSO: PUÑO PERCUSION NEGATIVA, NO ESPASMOS MUSCULATURA DEL DORSO
EXTREMIDADES: SIN EDEMAS, ADECUADA PERFUSION DISTAL, PULSOS DISTALES PRESENTES.
NEUROLOGICO: ALERTA, ORIENTADO EN LAS TRES ESFERAS, SIN DEFICIT MOTOR O SENSITIVO APARENTE, FM 5/5
EN CUATRO EXTREMIDADES, ROT ++/++++.

EXAMEN FISICO NIÑO

CABEZA Y CUELLO: MUCOSA ORAL HUMEDA, CONJUNTIVAS NORMOCROMICAS, ESCLERAS ANICTERICAS, CUELLO
MOVIL NO ADENOPATIAS,OTOSCOPIA BILARTERAL NORMAL, ORORFARINGE NORMAL.
CARDIOPULMONAR: RUIDOS CARDIACOS RITMICOS SIN SOPLOS, RUIDOS RESPIRATORIOS SIN AGREGADOS
ABDOMEN: BLANDO, RUIDOS INTESTINALES PRESENTES, NO DOLOROSO A LA PALPACION, SIN SIGNOS DE
IRRTACION PERITONEAL
DORSO: PUÑO PERCUSION NEGATIVA, NO ESPASMOS MUSCULATURA DEL DORSO
EXTREMIDADES: SIN EDEMAS, ADECUADA PERFUSION DISTAL
NEUROLOGICO: SIN DEFICIT MOTOR O SENSITIVO APARENTE

EXAMEN FISICO NEONATO

CABEZA Y CUELLO: MUCOSA ORAL HUMEDA, FONTANELAS NORMOTENSAS, CONJUNTIVAS NORMOCROMICAS,
ESCLERAS ANICTERICAS, CUELLO MOVIL NO ADENOPATIAS, OROFARINGE NORMAL, OTOSCOPIA BLILATERAL
NORMAL
CARDIOPULMONAR: RUIDOS CARDIACOS RITMICOS SIN SOPLOS, RUIDOS RESPIRATORIOS SIN AGREGADOS
ABDOMEN: BLANDO, RUIDOS INTESTINALES PRESENTES, NO DOLOROSO A LA PALPACION, SIN SIGNOS DE
IRRTACION PERITONEAL
EXTREMIDADES: SIN EDEMAS, ADECUADA PERFUSION DISTAL, MOVILIZA 4 EXTREMIDADES
NEUROLOGICO: PACIENTE ALERTABLE, PRENSION PALMAR Y PLANTAR PRESENTE, REFLEJO DE MORO NORMAL,
REFLEJO DE BUSQUEDA PRESENTE, SUCCIONA ADECUADAMENTE, MARCHA AUTOMATICA PRESENTE.
NEURO COMPLETO: CONSCIENTE, ALERTA, ORIENTADA, ISOCORIA NORMORREACTIVA, PARES CRANEANOS SIN
ALTERACION, MARCHA, EQUILIBRIO Y SENSIBILIDAD SIN ALTERACIONES, NO SIGNOS DE FOCALIZACION, NO
SIGNOS MENINGEOS.

EXAMEN FISICO MASCULINO TRAUMA

ACEPTABLE ESTADO GENERAL, ALERTA, HIDRATADO, AFEBRIL, SIN SIGNOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA
CABEZA Y CUELLO: MUCOSA ORAL HUMEDA, CONJUNTIVAS NORMOCROMICAS, ESCLERAS ANICTERICAS, PUPILAS
ISOCORICAS NORMORREACTIVAS A LA LUZ, TRAQUEA CENTRAL.
TORAX: SIN ESTIGMAS DE TRAUMA EXTERNO, SIN TIRAJES, RSCS RITMICOS, SIN SOPLOS, RSRS SIN AGREGADOS
PATOLOGICOS, ADECUADA TRASMISION DEL MURMULLO VESICULAR.
ABDOMEN: RUIDOS INTESTINAELES NORMALES, BLANDO, DEPRESIBLE, NO DOLOROSO A LA PALPACION, SIN
SIGNOS DE IRRITACION PERITONEAL.
PELVIS: ESTABLE, NO DOLOR A LA MOVILIZACION DE ARTICULACION COXOFEMORAL
GENITOURINARIO: NORMALES MASCULINOS/ FEMENINOS
EXTREMIDADES: SIMETRICAS, SIN EDEMAS, ADECUADA PERFUSION DISTAL.
NEUROLOGICO: SIN DEFICIT APARENTE
PIEL: INTEGRA
*******////////////****************
NOTA DE SUTURA
PREVIA ASEPSIA Y ANTISEPSIA DE HERIDA DESCRITA.
SE RAELIZA LAVADO CON SOLUCION SALINA Y YODOPOVIDONA, SE RETIRAN CUERPOS EXTRAÑOS.
SE REALIZA INFILTRACION DE HERIDA CON LIDOCAINA SIN EPINEFRINA.
SE REALIZAN PUNTOS SEPARADOS CON PROLENE
SE VERIFICA HEMOSTASIA Y SE CUBRE CON GASA FURACINADA.
PROCEDIMIENTO SIN COMPLICACIONES.

NOTA DE YESOS
SE TRASLADA PACIENTE A SALAS DE YESOS
SE REALIZA CURACIÓN Y LIMPIEZA DE EXCORIAICONES, HERIDAS
SE REAZIA VENDAJE ALGODONOSO
SE REALIZA VENDAJE EN YESO, FÉRULA TIPO
SE REALIZA VENDAJE ELASTICA
ADECUADA PERFUSIÓN DISTAL
******////////////***************

ORDENES MÉDICAS
TCE
TRASLADO A OBSERVACION 1
NVO
MONITORIZAR
SEMIFOWLER A 30 GRADOS
O2 POR CN A 2 LT/MIN
SSN PASAR A 80 CC HORA
FENITOINA 4 AMP EN 1000 CC SSN PASAR EN 30 MINUTOS POSTERIOMENTE FENITOINA 125 MG IV CADA 8 HORAS
RANITDINA 50 MG IV CADA 8 HORAS
METOCLORPAMIDA 10 MG IV CADA 8 HORAS
METILPREDNISOLONA 100 MG IV CADA 8 HORAS
DIPIRONA 1 GR IV CADA 6 HORAS
HOJA NEUROLOGICA
CSV AC
SS CUADRO HEAMTICO, GLICEMIA, BUN, CREATININA, IONOGRAMA, TAC DE CRANEO SIMPLE, PT, PTT, GASES
ARTERIALES, EKG, VDRL
VALORACION POR NEUROESPECIALIDAD
VIGILANCIA DE PATRON RESPIRATORIO

DOLOR ABDOMINAL
OBSERVACION URGENCIAS
NADA VIA ORAL
LACTATO DE RINGER BOLO DE 1000 CC Y CONTINUAR A 100 CC HORA
RANITDINA 50 MG IV CADA 8 HORAS
METOCLOPRAMIDA 10 MG IV CADA 8 HORAS
SS CUADRO HEMATICO, PARCIAL DE ORINA CON GRAM TOMADO CON SONDA, GRAVINDEX
CURVA TERMICA
CSV AC

AMENAZA DE ABORTO
NVO
LACTATO DE RINGER BOLO DE 1000 CC Y CONTINAUR A 80 CC HORA
BUSCAPINA 20 MG IV CADA 8 HORAS
SS CUADRO HEMATICO, GRAVIDNEX, PARCIALD E ORINA CON GRAM, ECOGRAFIA OBSTETRICA
VIGILAR CIFRAS TENSIONALES
CSV AC

EPOC
DIETA PARA HIPERTENSO
CABECERA 30º
O2 POR CN A 2 LITROS POR MINUTO
MNB CON SALBUTAMOL 10 MGTAS+20 GOTAS DE BROMURO DE IPRATROPIO EN 3 CC SSN CADA 20 MINUTOS
HASTA UN TOTAL DE 3, LUEGO CADA HORA Y LUEGO CADA 4 HORAS
BECLOMENTASONA 2 PUFF CADA 12 HORAS
SULFATO DE MAGNESIO 1 AMP IV AHORA
SS CUADRO HEMATICO, RX DE TORAX, BUN, CREATININA, GLICEMIA, GASES ARTERIALES
CSV AV
TERAPIRA RESPIRATORIA 2 VECES AL DIA SIN PERCUTIR
REVALORAR CON RESULTADOS

FALLA CARDIACA
DIETA HIPOSODICA CON RESTRICCION HIDRICA HASTA 800 CC
CABECERA 30º
CATETER HEPARINIZADO
OXIGENO POR CANULA NASAL A 2 LT/MIN
ENALAPRIL 20 MG VO CADA 12 HORAS
ASA 100 MG VO DIA
METOPROLOL 50 MG VO CADA 12 HORAS
FUROSEMIDA 40 MG IV AHORA Y LUEGO 20 MG IV CADA 8 HORAS
ESPIRONOLACTONA 25 MG VO DIA
LOVASTATINA 40 MG VO EN LA NOCHE
RANITDINA 50 MG IV CADA 8 HORAS
SS CUADRO HEAMTICO, GLICEMIA, IONOGRAMA, BUN, CREATININA, EKG, RX DE TORAX, PARCIAL DE ORINA, GASES
ARTERIALES
CONTROL DE LA/LE
CSV AC
REVALORAR CON RESULTADOS

ENFERMEDAD CORONARIA
DEJAR EN OBSERVACION
DIETA HIPOSODICA, RESTRICCION LIQUIDOS 800CC/DIA
OXIGENO POR CANULA NASAL A 2 LIT MIN.
CATETER SALINIZADO
FUROSEMIDA 20MG IV CADA 8H
ENALAPRIL 5MG VO CADA 12H
ASA 100MG VO DIA
OMEPRAZOL 20MG VO CADA 12H
ESPIRONOLACTONA 25MG VO DIA
FRAGMIN 5000 U SC DIA
DIGOXINA 1 AMP IV CADA 8H 3 DOSIS
LOVASTATINA 40MG VO DIA
CONTROL ESTRICTO DE LA/LE
CSV-AC

IRC/ICC/HTA
ORDENES MEDICAS
TRASLADO A OBSERVACION 1
MONITORIZAR
NVO EXCEPTO MEDICACION
RESTRICCION HIDRICA HASTA 800 CC
ACOMPAÑANTE PERMANENTE
CABECERA 30 º
CATETER HEPARINIZADO
OXIGENO POR CANULA NASAL A 2 LT/MIN
LOSARTAN 50 MG VO CADA 12 HORAS
AMLODIPINO 5 MG VO CADA 12 HORAS
CLONIDINA 1/2 TAB CADA 12 HORAS
METOPROLOL 50 MG VO DIA
FUROSEMIDA 40 MG IV AHORA Y POSTERIOMENTE 20 MG IV CADA 8 HORAS
RANITIDINA 50 MG IV CADA 8 HORAS
METOCLOPRAMIDA 10 MG IV CADA 8 HORAS
SS CUADRO HEMATICO, IONOGRAMA, GLICEMIA, BUN, CREATININA, TGO, TGP, GASES ARTERIALES, ALBUMINA,
PROTEINAS TOTALES, RX DE TORAX, EKG, PARCIAL DE ORINA
SONDA VESICAL CON DRENAJE A CISTOFLOW
HOJA CRITICA
CUANTIFICAR LA/LE
GLUCOMENTRIAS CADA 3 HORAS
VALORACION POR MEDICINA INTERNA

CELULITIS
HOSPITALIZAR EN OBSERVACION 2
DIETA CORRIENTE
CATETER HEPARINIZADO
DIPIRONA 1 GR IV CADA 6 HORAS
OXACILINA 1 GR IV CADA 6 HRS - NIÑOS CLINDAMICINA 20 MG/KG/D
SS HEMOGRAMA - PCR
MEDICION DE DIAMETRO DE MSIS DIARIO Y MARCACION DE ERITEMA EN MID
CSV-AC
ACETATO DE ALUMINIO 2 VECES DIA APLCIAR EN ZONA DE LESION
CELULITIS ABSCEDADA BAÑOS CON SULFATO DE MAGNESIO 3 VECES DIA

DIABETES MELLITUS
ESQUEMA MOVIL DE INSULINA CRISTALINA ASI
<150 NO ADMINISTRAR
151-199 3U
200-249 6U
250-299 9U
300-349 12U
>350 15 U Y AVISAR A MEDICO DE TURNO
SS/ GASES ARTERIALES, CREATININA, SODIO, POTASIO
CONTROL DE SIGNOS VITALES
FAVOR INFORMAR CAMBIOS

SI NO CONTROL
NVO
SSN 0,9% 480 CC + 8 CC DE KATROL, PASAR A 120 CC IV HORA
INSULINA CRISTALINA PASAR 7U EN BOLO Y CONTINUAR 3U IV HORA (OJO NO SUSPENDER HASTA NUEVA ORDEN)
DAD 10% PASAR A 30CC IV HORA SI GLUCOMETRIA MENOR DE 180
ENOXAPARINA 40MG IV DIA
RANITIDINA 50 MG IV CADA 8 HORAS
SS/ GASES ARTERIALES, CREATININA Y POTASIO, HBA1C
SI GLICEMIA MENOR DE 200 DISMINUIR INFUSION DE INSULINA A 1,5U IV HORA
GLUCOMETRIA CADA 3H
MONITORIZACION CONTINUA
HOJA CRITICA

ACV ACM
1- DEJAR EN REANIMACION
2- CABECERA LEVANTADA A 30 GRADOS
3- OXIGENO POR C.N. A 2 LT/MIN
4- SSN 0.9% BOLO DE 500 CC AHORA Y LUEGO A 100 CC/HRS IV
5- ASA 300 MG VO DIA
6- LOVASTATINA 40 MG VO NOCHE
7- ENALAPRIL 20 MG VO CADA 12 HRS
8- HIDROCLOROTIAZIDA 25 MG VO CADA DIA
9- RANITIDINA 50 MG IV CADA 8 HRS
10- FRAGMIN 5000 U SC CADA 12 HRS
11- SS HEMOGRAMA - BUN - CREATININA - GLICEMIA - PT - PTT - UROANALISIS CON SONDA - TAC DE CRANEO
SIMPLE
12- HOJA NEUROLOGICA
13- SS VALORACION POR NEUROLOGIA

BRUCELOSIS
MANEJO AMBULATORIO CON :
- ACETAMINOFEN 1 GR VO CADA 8 HRS
- DOXICICLINA 100 MG VO CADA 12 HRS POR 45 DIAS
- RIFAMPICINA 600 MG VO CADA DIA POR 45 DIAS
- SE LLENA FICHA DE NOTIFICACION EPIDEMIOLOGICA
- SIGNOS DE ALARMA Y RECOMENDACIONES GENERALES

OBSTRUCCION INTESTINAL.
OBSERVACION URGENCIAS
NADA POR VIA ORAL POR EL MOMENTO
NO ANALGESIA POR EL MOMENTO
SNG A LIBRE DRENAJE Y CUANTIFICAR DRENAJE
CABECERA LEVANTADA A 30 GRADOS
LACTATO DE RINGER BOLO DE 1000 CC AHORA Y LUEGO:
- 500 CC DE RINGER +7 CC DE KATROL PASAR A 80 C/HRS IV
METOCLOPRAMIDA 10 MG IV CADA 8 HRS
BUTIL BROMURO DE HIOSCINA 1 AMPOLLA (20 MG ) IV CADA 8 HRS
RANITIDINA 50 MG IV CADA 8 HRS
CONTROL DE TA CADA 3 HRS
ENEMAS CON TRAVAD INTRARECTAL AHORA
SS PARACLINICOS: HEMOGRAMA- BUN- CREATININA - GLICEMIA- ELECTROLITOS- UROANALISIS Y RX DE ABDOMEN
SIMPLE EN BIPEDESTACION
CSV-AC
REVALORAR CON RESULTADOS DE PARACLINICOS
CUANTIFICAR ESTRICTO LA-LE

SALMONELOSIS
1. DIETA BLANDA
2. CATETER SALINIZADO
3. OMEPRAZOL 20MG VO CADA 24 HRS
4. DIPIRONA 2.5 G IV LENTO Y DILUIDO CADA 8 HRS SI HAY FIEBRE
5. CIPROFLOXACINA 500 MG VO CADA 12 HRS
6. CSV-AC
7. SS/ HEMOGRAMA, ANTIGENOS FEBRILES, UROANALISIS.

CRISIS ASMATICA
NIÑOS
O2 X CN 2 L/MIN SI SO2<94%
METILPREDNISOLONA 30 MG IM AHORA
MNB CON BERODUAL 10 GOTAS, REALIZAR 1 CICLO DE CADA 20 MINUTOS EN NUMERO DE 3
SALBUTAMOL ESQUEMA DE CRISIS
-3 PUFF CADA 10 MINUTOS NUMERO 3, LUEGO
-3 PUFF CADA 20 MINUTOS NUMERO 3, LUEGO
-3 PUFF CADA HORA, NUMERO 3

SI NO RESPUESTA 31KG
NVO
VENTURY AL 35% SI DESATURACION
O2 X CN 2 L/MIN SI SO2<94%
LACTATO DE RINGER 60 CC IV HORA (4 CC/KG)
SALBUTAMOL 7 GOTAS + SSN 3 CC MICRONEBULIZACIONES CADA 20 MINUTOS POR 3 CICLOS LUEGO CONTINUAR
CADA 4 HORAS
INTERCALAR CON: ADRENALINA 5 AMPOLLAS + 3 CC SSN MICRONEBULIZACIONES
METILPREDNISOLONA 30 MG IV CADA 6 HORAS
OXIMETRIA CADA 2 HORAS
CONTROL DE SIGNOS VITALES
FAVOR INFORMAR CAMBIOS

OBSERVACION
DETA NORMAL ASISTIDA
CATETER HEPARINIZADO
POSICION SEMISENTADA
SALBUTAMOL INHALADOR 4 PUFF C/6 HORAS
BROMURO DE IPRATROPIO 2 PUFF C/8 HORAS
BECLOMETASONA 2 PUFF CADA NOCHE
CONTROL DE SIGNOS VITALES
FAVOR INFORMAR CAMBIOS

ADULTO
O2 X CN 2 L/MIN SI SO2<94%
HIDROCORTIZONA (DOSIS 100 A 200 MG) 100 MG IM AHORA
MNB CON BERODUAL 25 GOTAS, REALIZAR 1 CICLO DE CADA 20 MINUTOS EN NUMERO DE 3
SALBUTAMOL ESQUEMA DE CRISIS
-3 PUFF CADA 10 MINUTOS NUMERO 3, LUEGO
-3 PUFF CADA 20 MINUTOS NUMERO 3, LUEGO
-3 PUFF CADA HORA, NUMERO 3

ASMA
1. HOSPITALIZAR
2. DIETA LIQUIDA
3. O2 X CN 2 L/MIN
4. LACTATO DE RINGER A 100 CC/H IV
5. MNB CON BERODUAL 20 GOTAS CADA 2 HRS
6. METILPREDNISOLONA 60 MG IV CADA 6 HRS (DOSIS 40 A 60 MG CADA 6 HORAS)
7. AMINOFILINA 25 MG CADA HRS IV POR INFUSION CONTINUA
8. AMPICILINA SULBACTAM 3 G IV CADA 6 HRS( SI HAY NEUMONIA)
9. DIPIRONA 2.5 G IV CADA 6 HRS DILUIDO Y LENTO
10. RANITIDINA 50 MG IV CADA 8 HRS
11. HEPARINA 5000 U SC CADA 8 HRS
12. SULFATO DE MAGNESIO 2 G IV DOSIS UNICA
13. CSV - AC
14. SS. GRAM Y CULTIVO DE ESPUTO ( SI NEUMONIA)
15. PULSOOXIMETRIA CONTINUA
INDICADO RX D E TORAX SOLO SI HAY FIEBRE

ACCIDENTE OFIDICO
SUERO ANTIOFIDICO 6 AMPOLLAS IV AHORA
HIDROCORTISONA 200 MG VI AHORA
OMEPRAZOL 80 MG IV AHORA Y CONTINUAR 8 MG IV HORA EN INFUSION CONTINUA.
PIE EN ALTO.
MEPERIDINA 40 MG IV CADA 6 HORAS
METOCLOPRAMIDA 10 MG IV CADA 8 HORAS
SS PT Y PTT DE CONTROL AZOADOS.
CLINDAMICINA 600 MG IV CADA 8 HORAS
L RINGER A 70 CC HORA
OJO NUNCA DIPIRONA POR QUE AUMENTA EL SANGRADO

PICADURA DE RAYA
OBSERVACION
DIETA NORMAL
CATETER HEPARINIZADO
DIPIRONA 2 GR IV CADA 6 HORAS OXACILINA 2 GRAMOS IV CADA 6 HORAS
PENICILINA CRITALINA 5.000.000 UI IV CADA 4 HORAS (PREVIA PRUEBA DE SENSIBILIDAD)
CLINDAMICINA 600 MG IV CADA 6 HORAS
RANITIDINA 50 MG IV CADA 8 HORAS
SS: CH – PO – RX DE PIERNA IZQUIERDA

RECOMENDACIONES:

SANGRADO GASTROINTESTINAL: VOLVER POR URGENCIAS SI PRESENTA: SANGRADO RECURRENTE ROJO

RUTILANTE O NEGRO CON ALS DEPOSCIOENS, VOMITO CON SANGRE, ALTERACIOND E LA CONCIENCIA,
INTOLERANCIA A LA VIA ORAL, PALIDEZ CUTANEA AMRCADA, DOLOR ABDOMINAL INOCNTROLABLE

INMOVILIZACION EN MIEBROS INFERIORES: VOLVER POR URGENCIAS SI : EL PIE SE PONE FRIO, EL PIE Y LA PIERNA
SE POENNE MORADOS, NEGROS O AZULES, NO SEITNE EL PIE O LA PIERNA, NO PUEDE MOVER LOS DEDOS,
IMFLAAMCION IMPORTANTE ASOCIADA A LO ANTERIOR, DOLOR DESPROPORCIONADO AUN CON ANALGESICOS. SI
PASA ESO RETIRAR MATERIAL DE INMOVILIZACION Y ASISTIR POR URGENCIAS

EXPOSICION A TOXICOS: TRAER POR URGENCIAS SI: VOMITA TODO LO QUE COME, SE TORNA MUY SOMNOLIENTO
O HIPERACTIVO. DOLOTR ABDOMINAL. DIFICULTAD PARA RESPIRAR, QUE CONVULSIONES, QUE PIERDA LA
CONCIENCIA. SI SUCEDE LO ANTERIOR TRAER INMEDIATAMENTE POR URGENCIAS.

INMOVILIZACION EN MIEBROS SUPERIORES: VOLVER POR URGENCIAS SI : LA MANO SE PONE FRIA, LA MANO Y EL
ANTEBRAZO SE POENEN MORADOS, NEGROS O AZULES, NO SIENTE LA MANO O EL ANTEBRAZO, NO PUEDE
MOVER LOS DEDOS, IMFLAMACION IMPORTANTE ASOCIADA A LO ANTERIOR, DOLOR DESPROPORCIONADO AUN
CON ANALGESICOS. SI PASA ESO RETIRAR MATERIAL DE INMOVILIZACION Y ASISTIR POR URGENCIAS
EPOC: VOLVER POR URGENCIAS SI: PRESENTA TOS CON EXPECTORACION AMARILLENTA, FIEBRE, DIFICULTAD PARA
RESPIRAR, ALTERACION DEL ESTADO DE CONCIENCIA, TOS CON SONGRE, QUE SE PONGA MORADO. POBRE
RESPUESTA CLINICA A UN CON MEDICACION
ICC: VOLVER PRO URGENCIAS SI: PRESENTA FATIGA LA CUAL SE MANIFIESTA EN REPOSO, AL ACOSTARSE O SI SE
DESPIERTA AHOGADO, SI SE HINCHA, DISMINUCION DE LA MICCION, DOLOR EN EL PECHO SI SE PONE MORADO,
ALTERACIOND E LA CONCIENCIA, DOLRO DE CABEZA INTENSO QUE GENERE ALTERACION DE LA CONCIECIA,
DESMAYOS, SENSACION INMINENETE DE MUERTE ASOCIADA A DOLOR EN EL PECHO

COLICO RENOURETERAL: VOLVER POR URGENCIAS SI: PRESENTA DOLOR INTENSO EN LA ESPALDA QUE SE IRRADIE
A LA PARTE BAJA DEL ABDOMEN Y GENITALES, FIEBRE, NO ORUINA, ORINA CON SANGRE, ORINA ESCASA, DOLOR
AL ORINAR, VOMITO ASOCIADO A TOLO LO ANTERIOR

OBSTRUCCION INTESTINAL: VOLVER POR URGENCIAS SI: DISTENSION ABDOMINAL, VOMITO FECALIDE, FIEBRE,
AUSENCIA DE FLATOS Y DEPOSICIONES

ASMA: RECONSULTAR POR URGENCIA SI: PRESENTA DIFICULTAD RESPIRATORIA AUN CON INHALADOR, SE PONE
MORADA, ALTERACION DEL ESTADO DE CONCIENCIA, LE SILVA EL PECHO, SE LE HUNDEN LAS COSTILLAS, TOS
IMPARABLE, FIEBRE, TOS CON FLEMA AMARILLA

MIGRAÑA VOLVER POR URGENCIAS SI: PARALISIS DE EMDIO CUERPO, PERDIDA DE LA FUERZA MEDIO CUERPO,
AUMETO DEL DOLOR DE CABEZA AUN CON MEDICACION, ALTERACION DE LA CONCIENCIA, CIFRAS TENSIONALES
ELEVADAS. PERDIDA DE LA VOZ SUBITA

CRISIS HIPERTENSIVA: ACUDIR POR URGENCIAS SI: SE LE PARALIZA MEDIO CUERPO, DOLOR DE CABEZA INTENSO
QUE NO DISMINUYA CON ANALGESIA, SANGRADO NASAL, ALTERACIOND E LA CONCIENCIA, QUE PIERDA LA
FUERZA DE MEDIO CUERPO, DOLOR EN EL PECHO PRESIVO QUE CORTE LA RESPIRACION Y QUE SE PASE A BRAZO
IZQUIERDO Y CUELLO; PERDIDA DE LA VISION, QUE SE HINCHE.

ECV: ACUDIR POR URGENCIAS SI: SE LE PARALIZA MEDIO CUERPO, DOLOR DE CABEZA INTENSO QUE NO
DISMINUYA CON ANALGESIA, SANGRADO NASAL, ALTERACIOND E LA CONCIENCIA, QUE PIERDA LA FUERZA DE
MEDIO CUERPO.

OTITIS: VOLVER POR URGENCIAS SI DESPUES DE 3 DIAS, AUMENTA EL DOLOR DE OIDO, SALIDA DE MATERIA
ASOCIADA A DOLOR, SALIDA DE SANGRE POR EL OIDO, SE LE PARALIZA LA CARA, PERDIDA SUBITA DE LA
AUDICION. FIEBRE QUE NO CEDE A LA MEDICACION

ICTERICIA NEONATAL: VOLVER POR URGENCIAS SI AUMENTA COLORACION AMARILLA EN LA PIEL, CONVULSIONA,
TIENE FIEBRE, VOMITA TODO LO QUE COME

PUERPERIO: VOLVER PRO URGENCIAS SI: EL SANGRADO AUMENTA, SE VUELVE FETIDO Y OSCURO; TIENE FIEBRE;
SALIDA DE PUS POR LA VAGINA; ALTERACION DE LA CONCIENCIA, DOLOR ABDOMINAL IMPROTANTE; VOMITO

FARINGOAMIGDALITIS: RECONSULTAR POR URGENCIAS SI DESPUES DE 3 DIAS: FIEBRE AUN CON ACETAMINOFEN,
DOLOR DE GARGANTA QUE PERSISTE, MAL ALIENTO QUE PERSISTA, IMPOSIBILIDAD PARA DEGLUTIR ALIMENTOS,
APARICION DE PLACAS BLANQUECIAS EN GARGANTA, CONVULSION POR FIEBRE

DOLOR PRECORDIAL: RECONSULTAR POR URGENCIAS SI: DOLOR EN EL PECHO QUE SE IRRADIE AL MIEMBRO
SUPERIOR IZQUIERDO, CUELLO Y ESPALDA CON SENSACION DE HORMIGEO, AHOGO, SENSACION DE MUERTE
INMINETE

GASTRITIS: VOLVER POR URGENCIAS SI: AUMETA EL DOLOR QUE QUEMA EN LA BOCA DEL ESTOMAGO CON
MEDICAMENTOS, VOMITO CON SANGRE, HECES CON SANGRE, TOS INCAPACITANTE, CAMBIOS EN LA VOZ.
EDA: DIETA ABUNDANTE EN LIQUIDOS, JUGOS DE GUAYABA, CALDOS, ARROZ, GALLETAS DE SODA, NO DAR
GATORADE, GASEOSAS, NO COLADAS O BEBIDAS CON LECHE O MUCHO DULCE.TRAER POR URGENCIAS SI LOVE
MUY DECAIDO, SI VOMITA TODO LO QUE COME, SI NO RECIBE LIQUIDOS, SI TIENE MAS DE 5 DIARREAS EN 2
HORAS, SI LA DIARREA TENE SANGRE SI RESPIRA MUY RAPIDO, SI SE LE HUNDEN LAS COSTILLAS, SI NO ORINA EN
MAS DE 12 HORAS, SI LA FIEBRE NO BAJA CON EL ACETAMINOFEN,

DENGUE:CONSULTAR POR URGENCIAS SI LA FIEBRE NO LE BAJA CON EL ACETAMINOFEN, SI LE SANGRAN LAS

ENCIAS, LA BOCA, LA NARIZ, LOS OIDOS, SI LE SALEN PUTOS ROJOS EN LA PIEL, SI VOMITA MUCHO O SI LE DUELE
MUCHO EL ESTOMAGO.

IRA:TRAER POR URGENCIAS SI RESPIRA MUY RAPIDO, SI LAS COSTILLAS SE HUNDEN AL RESPIRAR, SI LA BOCA SE LE
PONE MORADA, SI LA NARIZ LE ALETEA AL RESPIRAR, SI ESTA MUY DECAIDO, SI LE SALE EXPECTORACION CON
SANGRE, SI LA FIEBRE NO BAJA CON EL ACETAMINOFENSI CONVULSIONA.

DOLOR ABDOMINAL:: CONSULTAR POR URGENCIAS SI EL DOLOR LE SIGUE O AUMENTA A PESAR DEL
MEDICAMENTO, SI NO PUEDE CAMINAR POR EL DOLOR, SI LE DA MUCHO VOMITO O SI VOMITA CON SANGRE, SI
LE ARDE CUANDO ORINA, ORINA MUCHO O LA ORINA TIENE SANGRE. SI NO PUEDE COMER NADA DEL DOLOR O
VOMITA TODO LO QUE COME.

EMBARAZO: CONSULTAR POR URGENCIAS SI PRESNTA: SANGRADO VAGINAL, DOLOR ABDOMINAL MUY INTENSO,
SALIDA DE LIQUIDO CLARO ABUNDANTE POR LA VAGINA, AUSENCIA DE MOVIMIENTOS FETALES, DOLOR DE
CABEZA, QUE SE HINCHE, QUE VEA LUCECITAS QUE ESCUCHE PITOS, DOLOR EN LA BOCA DEL ESTOMAGO QUE SE
DESPLAZE A LA PARTE DE ABJO DE LAS COSTILLAS, ALTERACION DE LA CONCIENCIA, 3 CONTRACCIONES EN 10
MINUTOS

IVU: RECONSULTAR SI DESPUES DE 3 DIAS PRESENTA: FIEBRE QUE NO DISMINUYA CON MEDICACION, DOLOR
ABDOMINAL DE ALTA INTENSIDAD, ORINA CON SANGRE, ARDOR PARA ORINAR, ORINADERA, PUJO PARA ORINAR

NEUMONIA: CONSULTAR POR URGENCIAS SI PRESENTA: PERSISTE FIEBRE, TOS CON EXPECTORACION
AMARILELTNA, TOS CON SANGRE, DOLOR EN EL PECHO, DIFICULTAD PARA RESPIRAR, ALTERACION DE LA
CONCIENCIA, INTOLERANCIA A LA VIA ORAL

VERTIGO: VOLVER POR URGENCIAS SI DESPUES DE 3 DIAS PRESENTA: ALTERACION DE LA CONCIENCIA, VOMITI
INCONTROLABLE, DOLOR DE CABEZA, PARALISIS DE ALGUN SEGMENTO CORPORAL, QUE SE LE PARALIZE LA CARA,
SANGRADO NASAL, QUE DISVARIE

SINUSITIS: VOLVER POR URGENCIAS SI DESPUES DE 3 DIAS PRESENTA: FIEBRE QUE NO DISMINUYA CON
MEDICACIUON, SALIDA DE SECRECION FETIDA POR LA ANRIZ, DOLOR DE CABEZA, MALESTER GENERAL, FALTA DE
APETITO TOS CON FLEMAS AMARILLAS. SALIDA DE SANGRE O LIQUIDO TRANSPARENTE Y QUE POSTERIOMENTE
PRODUZCA DOLOR DE CABEZA

ABORTO: VOLVER POR URGENCIAS SI DESPUES DE 3 DIAS PRESENTA: AUMENTO DE SANGRADO VAGINAL,
SANGRADO VAGINAL FETIDO, FIEBRE, DOLOR ABDOMINAL EN AUMENTO AUN CON ANALGESIA, ALTERACIOND EL
ESTADO DE CONCIENCIA, ARDOR PARA ORINAR, ORINADERA, ORINA CON SANGRE, SALIDA DE PUS POR LA
VAGINA, FLUJO MALOLIENTE

URTICARIA: CONSULTAR POR URGENCIAS SI PRESENTA: AUMETO DE LESIONES ROJAS CON BETAS QUE
PRODUZCAN RASCADO, QUE SE PONGA MORADA, DIFICULTAD PARA RESPIRAR, QUE RASQUE MUCHO

DOLOR LUMBAR: VOLVER POR URGENCIAS SI: DUELE MUCHO LA ESPLDA AUN CON MEDICACION, NO SIENTE LAS
PIERNAS, NO PUEDE MOVER LAS PIERNAS, SIENTE CORREINTAZOS EN LAS PIERNAS
CELULITIS: CONSULTAR POR URGENCIAS SI DESPUES DE 3 DIAS: CRECE EL AREA ROJA, DOLOR AUN CON ALAGESIA,
FIEBRE, SALIDA DE MATERIA

DORSALGIA: VOLVER POR URGENCIAS SI: NO SIENTE LAS PIERNAS, DOLOR INTENSO AUN CON MEDICACION, SE LE
DUERMEN LAS PEIRNAS, SIENTE CORRIENTAZOS EN LAS PIERNAS, NO PUEDE CAMINAR

ESGUINCES: VOLVER POR URGENCIAS SI: DUELE MUCHO EL PIE AUN CON MEDICACION, SE PONE MORADO,
AUMENTA LA INFLAMACION, NO SIENTE EL PIE, EL PIE SE PONE FRIO. RETIRAR INMOVILIZACION Y ACUDIR DE
INMEDIATO POR URGENCIAS

TCE: VOLVER POR URGENCIAS SI PRESENTA: VOMITO INCONTROLABLE, DOLOR DE CABEZA A UN CON
MEDICACION, PERDIDA DE LA CONCIENCIA, PERDIDA DE LA VISION, SANGRADO POR BOCA, NARIZ U OIDOS, QUE
DISVARIE, QUE NO COORDINE SUS MOVIMIENTOS, ALTERACIONES A LA MARCHA MOVILIDAD O SENSIBILIDAD

CONTRACTURAS CUELLO: VOLVER POR URGENCIAS SI: EL CUELLO ESTA DEMASIADO RIGIDO AUN CON
MEDICACION, NO LO PUEDE MOVOER PARA ANDA, NO SIENTE LAS PIERNAS Y LOS BRAZOS O QUE SINTA
CORRIENTAZOS, ALTERACION DE LA CONCIENCIA, QUE PRESENTE ATAQUES, FIEBRE

TRAUMA OCULAR: VOLVER POR URGENCIAS SI DUELE MUCHO EL OJO, PERDIDA DE LA VSION SUBITA, SE SIENTE EL
OJO MUY DURO A LA PALPACION, DOLOR DE CABEZA INTENSO. SALIDA DE SANGRE Y LIQUIDO POR EL OJO

ACCIDENTE RABICO: VOLVER POR URGENCIAS SI: EL PERRO QUE LA ATACO PRESENTA DESVIACION DE LA MIRADA,
SALIBACION PORFUSA PRO LA BOCA, MOVIMIENTOS ANORMALES, MUERE, DESAPARECE O SI LA PACIENTE
RESENTA MUCHA SALIBACION, DOLOR DE CABEZA, MOVIMIETOS ANORMALES, CAMBIOS EN EL
COMPORTAMIENTO, MOVIMIETOS ANORMALES EN LOS OJOS

EPI: VOLVER POR URGENCIAS SI DESPUES DE 3 DIAS: AUMETA FLUJO FETIDO, FIEBRE QUE NO CEDE A
MEDICACION, SANGRADO VAGINAL, INTOLERANCIA A LA VIA ORAL, ALTERACION DEL ESTADO DE CONCIENCIA

ESCROTO AGUDO: VOLVER POR URGENCIAS SI: AUMENTA CONSIDERABLEMENTE EL TAMAÑO DEL TESTICULO,
QUE SE PONGA MORADO, DOLOR INCONTROLABLE, QUE SE PALPE DURO COMO UNA PIEDRA EL TESTICULO,
FIEBRE, AUSENCIA DE MICCION DE ORINA
CUERPO EXTRAÑO EN TGI: VOLVER POR URGENCIAS SI: PRESENTA FIEBRE, APARECE TUMEFACCCION EN EL
CUELLO, DOLRO AL PASAR ALIEMNTOS, NO PUEDE COMER, DIFICULTAD PARA RESPIRAR, SANGRADO POR
CAVIDAD ORAL