Mendoza Todos Los Planes Web 2018 PDF
Mendoza Todos Los Planes Web 2018 PDF
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Índice General
1. Emergencias y Urgencias 3
4. Programas de Prevención 68
5. Exclusiones 71
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Emergencias y Urgencias
Mendoza
Emergencias y Urgencias
Zona Este:
A TIEMPO EMERGENCIAS
Tel: (0261) 424-0300
0810-222-2817
San Rafael:
A TIEMPO EMERGENCIAS
Tel: (0261) 424-0300
0810-222-2817
Urgencia: El concepto de Urgencia incluye la atención de aquellos procesos donde no hay riesgo
de vida pero necesitan atención médica rápida. Son casos en los que se dispone de más tiempo
para llegar, tratar o derivar al enfermo.
Visita Médica Domiciliaria: Este servicio se brinda a aquellos afiliados que no pueden
trasladarse al consultorio y no necesitan atención urgente.
0800-444-6773 (OSPe)
Consultas generales sobre afiliación,
cobertura, reintegros y otros.
Autorizaciones
Usted puede gestionar sus autorizaciones a través de las siguientes vías:
De manera presencial
Autorice prácticas médicas, cirugías, internaciones y medicamentos.
Ciudad de Mendoza:
Montevideo 420
Tel: (0261) 420-2180 (Líneas Rotativas)
Horario de Atención de Lunes a Viernes de 9.00 a 16.00 Hs.
Luján de Cuyo:
Sarmiento 21
Tel: (0261) 498-6254/8831
Horario de Atención de Lunes a Viernes de 9.00 a 16.00 Hs.
Godoy Cruz
Av. San Martín 1338
Tel: (0261) 458-2152
Horario de Atención de Lunes a Viernes de 9.00 a 16.00 Hs.
San Rafael
Av. El Libertador y Ortiz de Rosas
Tel: (0260) 442-0005/0008
Horario de Atención de Lunes a Viernes de 9.00 a 16.00 Hs.
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Mendoza
Credencial
Para acceder al uso de los servicios prestacionales o realizar cualquier trámite vinculado con su
cobertura, Usted debe presentar indefectiblemente la credencial con su DNI que lo acredita como
beneficiario, la cual es de uso personal e intransferible.
Consulta Médica
Para solicitar un turno con profesionales de la Cartilla OSPe, deberá llamar al/los teléfonos del
consultorio o institución correspondiente y acordar un horario de atención. Le rogamos cancelarlo
con anticipación en caso de no poder concurrir.
Todos los planes a excepción del A-406, A-600, A-700, YPF y OPESSA requieren el bono de consulta.
Cabe señalar que los beneficiarios recibirán en su domicilio junto con la credencial OSPe los bo-
nos necesarios para la cobertura inicial del grupo familiar. A medida que requiera nuevas consultas
médicas, deberá gestionar la reposición de los bonos en nuestras Delegaciones.
Prácticas Médicas
Son aquellos estudios complementarios para diagnóstico y tratamiento.
Requieren prescripción médica con los siguientes requisitos:
Para la autorización de ciertas prácticas, la auditoría médica podrá solicitar información clínica que
justifique la solicitud.
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Internación Programada
El beneficiario deberá autorizar la orden de internación emitida por el profesional tratante a fin de
ser presentada con 72 horas de anticipación a la fecha de internación. La misma puede ser solici-
tada a través de la sección Trámites on line de nuestra web www.ospesalud.com.ar o de forma
personal en nuestras Delegaciones.
La orden se autorizará, previa auditoría médica, para alguna de las instituciones que conforman la
red de prestadores OSPe.
Internación de Urgencia
Se requiere orden de internación emitida por el profesional que ha asistido al beneficiario en la
situación de urgencia/emergencia y la autorización de la misma deberá realizarse en las primeras
24 hs. hábiles posteriores a la internación.
Odontología
El profesional puede ser seleccionado por el beneficiario dentro de la red de prestadores. Para iniciar
el tratamiento deberá presentarse con la credencial OSPe que lo indentifica. Para la continuidad de
tratamiento debe acercarse al:
Centro de Autorizaciones
Federación Odontológica de Mendoza
Julián Barraquero 70, Ciudad
Horarios de Atención de Lunes a Viernes de 09.30 a 17.00 Hs.
Tel: (0261) 424-7002/424-6490
O bien, el profesional odontólogo puede solicitar la autorización online vía web a la Federación
Odontológica.
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Vacunas
Las vacunas del Calendario Oficial de Vacunación tendrán cobertura del 100% durante el embarazo,
puerperio y en el primer año de vida del niño. Luego del año de edad, éstas contarán con la cobertura
de acuerdo a su plan.
Atención de la Discapacidad
Se brindará asistencia total al discapacitado, conforme con las normas que se establecen para esta
cobertura.
La Obra Social realizará ante el SUR las gestiones necesarias para obtener los subsidios que este
organismo otorga, de acuerdo a las Res. 1200/12 y Res. 1511/12, o al instrumento que la reemplace
en el futuro.
Los beneficiarios o las personas responsables de los mismos, asumirán la obligación de suministrar
a la Obra Social la totalidad de la documentación que ésta les requiriese, a los efectos de cumpli-
mentar las tramitaciones que fueran pertinentes, inclusive el certificado de discapacidad de corres-
ponder.
Medicamentos
Los medicamentos de uso ambulatorio pueden ser adquiridos en las farmacias que conforman la
red de la Obra Social. Para acceder a los mismos, deberá presentar credencial y prescripción médica
original con los siguientes requisitos: nombre y apellido del beneficiario, Nº de beneficiario, deno-
minación genérica del principio activo, presentación y cantidad de envases, fecha, firma y sello del
profesional solicitante. Pueden prescribirse hasta 2 medicamentos por receta y las mismas tienen
una validez de 30 días desde la fecha de emisión. La prescripción debe ser confeccionada exclusiva-
mente por profesionales pertenecientes a la red de prestadores OSPe.
Planes con cobertura 40%: OSPe-A 406, OSPe-A 421, OSPe-A 600, OSPe-A 700, OSPe-D 371,
OSPe-D 456, OSPe-D 750
Planes con cobertura 50%: OSPe M 400, OSPe-A 402
Planes con cobertura 70%: OPESSA, OSPe-D 752, OSPe-YPF
Los medicamentos comprendidos en reglamentaciones específicas contarán con la cobertura de un
40% a un 100% según corresponda (Resolución 310/04 M.S., Resolución 758/04 M.S. y Resolución
82/05 MSyA) sobre el precio de referencia de aquellos medicamentos destinados a las enfermeda-
des de curso crónico y de gran impacto sanitario. En todos los casos requiere autorización previa.
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Prótesis Médicas
La Obra Social otorga cobertura del 100% en prótesis médicas e implantes de colocación interna
de origen nacional y de hasta el 50% en prótesis externas, también de origen nacional, con exclu-
sión de las denominadas miogénicas o bioeléctricas. Para acceder a esta cobertura, es necesario
presentar prescripción médica con la denominación genérica del material requerido sin marcas ni
direccionamiento a proveedor alguno, junto a un resumen de historia clínica, la orden de la práctica
correspondiente y los estudios de imágenes (Radiografías, Tomografías y/o Resonancias) que posea.
Ortesis
Estas prestaciones se cubren mediante sistema de reintegro de acuerdo con los valores estableci-
dos para cada plan. Para gestionar el reconocimiento se requiere presentar la prescripción médica
y factura correspondiente, ambas en original en la Delegación OSPe. La fecha de compra no debe
superar los 60 días desde la fecha de prescrición.
Optica
Para acceder a esta cobertura, el beneficiario deberá acercarse a la red de ópticas contratadas pre-
sentando su credencial, DNI y prescripción médica, la cual, no debe superar los 60 días. Dicha pres-
cripción debe contar con los siguientes requisitos:
-Nombre y apellido del beneficiario
-N° de beneficiario
-Graduación
-Fecha de emisión
-Firma y sello del profesional prescriptor.
También deberá generarse la autorización correspondiente a los artículos solicitados. Esta gestión
podrá hacerla directamente la óptica a través de nuestra web www.ospesalud.com.ar o el propio
afiliado. En este caso, deberá indicar el nombre de la óptica elegida.
En caso que el afiliado opte por un modelo superior de armazón, el costo adicional quedará a su
cargo.
Ortodoncia
La Obra Social brinda esta prestación mediante subsidio, con un tope asignado según el plan, con
edades comprendidas entre los 9 y 15 años. El valor del tope puede consultarse en las Delegaciones
o en el Centro de Atención Telefónica.
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Kinesiología
La Obra Social brinda la cobertura de hasta 30 sesiones de kinesiología por año calendario por afilia-
do con profesionales pertenecientes a la red de prestadores. Requiere autorización previa, la misma
puede ser solicitada a través de la sección Trámites on line de nuestra web www.ospesalud.com.ar.
Fonoaudiología
La Obra Social brinda la cobertura de hasta 30 sesiones de Fonoaudiología por año calendario por afi-
liado con profesionales pertenecientes a la red de prestadores. Requiere autorización previa, la misma
puede ser solicitada a través de la sección Trámites on line de nuestra web www.ospesalud.com.ar.
Coseguros
Los planes que abonan coseguro son los siguientes:
Plan A-421
Plan A-425
Plan D-371
Actualización de Cartillas
Consulte las actualizaciones de cartillas, llamando al 0800-444-OSPe o a traves de nuestra web
www.ospesalud.com.ar.
Trámites on-line
Ingresando su clave en la sección Trámites on line de nuestra web www.ospesalud.com.ar usted
podrá:
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Cuerpo de Profesionales
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Atención Ambulatoria
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Atención Ambulatoria
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Atención Ambulatoria
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Atención Ambulatoria
Olivella Eduardo
Belgrano 1150 Ciudad
Tel: 429-8219
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Atención Ambulatoria
Atención Ambulatoria
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Atención Ambulatoria
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Atención Ambulatoria
Miorin Cecilia
Maipú Daguerre Pedro
Av. Rivadavia 345 Maipú
Ozamis 961 Maipú
Tel: 481-1396
Clínicas y Sanatorios Tel: 497-2070
Pieralissi Alejandro
Belén Medicina Zuñiga María Cristina
Ozamis 961
Integral S.R.L Ozamis 961
Tel: (0261) 497-2070
SIN SERVICIO DE GUARDIA Tel: 497-2070
Ozamis 961 Obstetricia Recabarren Mauricio
Tel: (0261) 497-2070 Urquiza 3120 Coquimbito
Tel: (0261) 481-0587
Bertero Johanna
Centro Médico Rivadavia Ozamis 961 Maipú
Rivadavia 201 Tomassielo Marta
Tel: 497-2070
Andrea
Tel: (0261) 497-2660 /
Mitre 230
497-5272 Daguerre Pedro
Ozamis 961 Maipú Tel: (0261) 497-3169
Grupo Médico Tel: 497-2070
Dr. Carlos Silva Cardiología
SIN SERVICIO DE GUARDIA Jofre Luis Edgardo
Sarmiento 395 Sbriglio Gerardo
Sarmiento 395
Tel: (0261) 497-2236 Padre Vázquez 973
esquina Godoy Cruz
Tel: (0261) 497-2236 Tel: 497-2078
Occhipintti Guillermo
Belgrano 104
Tel: (0261) 497-6442
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Atención Ambulatoria
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Atención Ambulatoria
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Diagnóstico y Tratamiento
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Laboratorio Dr Yunes
Corrientes 133
Tel: (0260) 443-3076
Instituto Medico
Maza 40
Tel: (0260) 442-1669
Hemodinamia
Mauro Daniel
Av. Libertador 950
Tel: (0260) 442-3960
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Internación
Internación
San Rafael
Internación General
Luján de Cuyo
Internación General
Clínica Luján
Alvear 120
Tel: (0261) 498-0235
Sanatorio Regional
San Martín 928
Tel: (0261) 498-0224 /
487-0003
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Odontología
Odontología
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Odontología
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Odontología
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Odontología
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Odontología
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Odontología
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Odontología
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Odontología
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Odontología
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Odontología
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Odontología
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Odontología
Tunuyán
Imberlina Lorena
Fernanda
Hipólito Irigoyen 1004
Tel: (02622) 42-3024
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Psicoterapia y Psiquiatría
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Psicoterapia y Psiquiatría
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Farmacias
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Farmacias
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Farmacias
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Farmacias
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Programas de
Prevención
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Programas de Prevención
Todos los Programas hacen eje en la educación y promoción de estilos de vida saludables. Se ofrece
información actualizada referente a los diversos temas mediante folletería, y a través de la “Guía
de Prevención y Autocuidado”. Esta Guía contiene material educativo original sobre: Factores de
Riesgo Cardiovascular (hipertensión arterial, dislipidemias, tabaquismo, sobrepeso y obesidad, dia-
betes); Prevención de Cáncer (de mama, de cuello uterino, de colon); inmunizaciones; Prevención
Odontológica y de Enfermedades de Transmisión Sexual; Procreación responsable; Orientación ha-
cia estilos de vida saludables. La Guía contiene, además, Fichas de Controles de Salud que permiten
a los afiliados registrar los resultados de sus controles periódicos de salud. También en el caso de los
adultos se realiza, como parte integral del Programa, el contacto telefónico periódico que estimula
y orienta a los participantes con acciones de prevención y promoción de la salud.
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Programas de Prevención
Enfermedad Celíaca: la Obra Social otorga la cobertura integral de diagnóstico, tratamiento y se-
guimiento del paciente celiaco, según lo reglamentado en la Ley 26.588 y Res. 102/2011.
La cobertura de los productos con harinas y premezclas se darán por la vía del reintegro, según tope
mensual establecido por la autoridad correspondiente.
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Exclusiones
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