Declaracion de Cumplimiento Retilap Diseñador

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DECLARACIÓN DE CUMPLIMIENTO DEL DISEÑADOR REGLAMENTO TÉCNICO DE

ILUMINACIÓN Y ALUMBRADO PÚBLICO.

Yo__________________________________________________________ mayor de edad y


domiciliado en la _____________________________________________________ de
______________, identificado con la CC. No. ___________________, en mi condición de
______________________________, portador de la matrícula profesional, No.
___________________________, expedida por el Consejo Profesional
________________________________________, declaro bajo la gravedad del juramento, que el
diseño para la instalación de iluminación ubicada
en_____________________________________________________cumple con todos y cada uno
de los requisitos establecidos en el Reglamento Técnico de Iluminación y Alumbrado Público
RETILAP. El alcance de la instalación de iluminación se observa en el (los) plano (s) anexo(s).

En constancia se firma en ___________________ a los _____ días del mes de


__________de_________

Firma ___________________________

Dirección domicilio _______________________________ Teléfono _______________

Observaciones: (Incluir justificación técnica de desviaciones de requisitos, de norma o del diseño, siempre
que la desviación no comprometa la seguridad y/o la salud visual).

Relación de documentos anexos:

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