Formulario para Construcciones Mayores A 90 m2

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FORMULARIO 12.4 Ley 20.

898 Titulo I
[Página]/2

SOLICITUD DE REGULARIZACIÓN
(Permiso y Recepción definitiva)
VIVIENDA CUYOS RECINTOS HABITABLES INCLUIDOS BAÑO Y COCINA
NO EXCEDAN DE 140 M2, DE HASTA 2.000 UF
ACOGIDA AL TITULO I DE LA LEY N° 20.898.
(VIGENCIA PRORROGADA POR ARTÍCULO ÚNICO DE LA LEY 21.141, D.O. 31.01.2029.)
NUMERO SOLICITUD
DIRECCION DE OBRAS MUNICIPALES DE :
LOS LAGOS

Fecha de Ingreso
REGIÓN : DE LOS RIOS

A LLENAR POR LA DOM


1 DATOS DE LA PROPIEDAD
CALLE o CAMINO NUMERO ROLSII

CALLE LOS TULIPANES 87 276-5


MANZANA LOTE LOTEO O LOCALIDAD PLANO DE LOTEO Nº

LOS LAGOS

2 DECLARACIÓN JURADA
VALERIA ELIZABETH URIBE OLIVA CÉDULA DE IDENTIDAD Nº 17.023.632-7
NOMBRE
DECLARA BAJO SU RESPONSABILIDAD SER PROPIETARIO (O REPRESENTANTE LEGAL DEL PROPIETARIO) DEL
BIEN RAIZ UBICADO EN CALLE/AVENIDA/CAMINO LOS TULIPANES, VILLA ALEGRE, FOLILCO NUMERO: 87
ROL DE AVALUO Nº 276-5 DE LA COMUNA DE LOS LAGOS QUE SE ENCUENTRA
INSCRITO A FOJAS 542 Nº 819 AÑO 2014 DEL REGISTRO DE PROPIEDAD DEL CONSERVADOR
DE BIENES RAÍCES DE LOS LAGOS EN EL CUAL SE EMPLAZA LA VIVIENDA EXISTENTE A REGULARIZAR, QUE
SE ACOGE AL TITULO I DE LA LEY N° 20.898.

EN CASO DE QUE LA VIVIENDA A REGULARIZAR SE LOCALICE EN EL AREA RURAL, DECLARA QUE EL PREDIO EN EL
QUE SE UBICA, NO TIENE COMO ORIGEN UNA SUBDIVISIÓN APROBADA CONFORME AL D.L. 3516 (DO 01 /12/ 1980)
DEL MINISTERIO DE AGRICULTURA , QUE ESTABLECE NORMAS SOBRE DIVISION DE PREDIOS RÚSTICOS.

DECLARA ADEMÁS NO TENER A LA FECHA RECLAMACIONES ESCRITAS PENDIENTES POR INCUMPLIMIENTO DE


NORMAS URBANISTICAS INGRESADAS CON ANTERIORIDAD AL 04 DE FEBRERO DE 2016 ANTE LA D.O.M. O EL
JUZGADO DE POLICIA LOCAL RESPECTIVO.

3 DATOS DEL PROPIETARIO


NOMBRE O RAZÓN SOCIAL R.U.T. FIRMA DEL PROPIETARIO

VALERIA ELIZABETH URIBE OLIVA 17.023.632-7


REPRESENTANTE LEGAL R.U.T.

DIRECCIÓN / CALLE / PASAJE Nº COMUNA

CALLE LOS TULIPANES, VILLA ALEGRE, FOLILCO 87 LOS LAGOS


E-MAIL TELEFONO CELULAR

PERSONA NATURAL O REPRESENTANTE LEGAL

PERSONERIA DEL REPRESENTANTE LEGAL

SE ACREDITA MEDIANTE
DE FECHA Y REDUCIDA A ESCRITURA PÚBLICA CON FECHA
ANTE EL NOTARIO SR (A)

4 DATOS ARQUITECTO O PROFESIONAL COMPETENTE QUE SUSCRIBE SOLICITUD Y RECEPCION DEFINITIVA


(VER NOTA)
NOMBRE O RAZON SOCIAL DE LA EMPRESA ( cuando corresponda) R.U.T. FIRMA

NOMBRE PROFESIONAL R.U.T.


EDDIO SOTO SOTO 18.134.288-9
PROFESION PATENTE N°
INGENIERO CIVIL 32050
DIRECCION/ CALLE/ PASAJE N° COMUNA
VILLA LOS RIOS PASAJE LAGO RANCO 775 LOS LAGOS
NOTA: letra C) artículo 2° de la ley LEY 20.898 según artículo 17° de la LGUC.
FORMULARIO 12.4 Ley 20.898 Titulo I
[Página]/2

5 ANTECEDENTES DE LA EDIFICACIÓN A REGULARIZAR


5.1 LOCALIZACIÓN 5.2 PERMISO ANTERIOR / RECEPCIÓN ANTERIOR
LA VIVIENDA A REGULARIZAR SE LOCALIZA AL INTERIOR DE UNA
PERMISO ANTERIOR ✔ SI NO
COPROPIEDAD INMOBILIARIA

SI ✔ NO RECEPCION ANTERIOR ✔ SI NO
NÚMERO DE PERMISO ANTERIOR/AÑO 34
/ 2005

Nota: En caso de que la edificacion a regularizar tenga mas permisos adjuntar esta misma
hoja indicando los permisos faltantes
5.3 SUPERFICIE (*) INCLUIDOS BAÑO Y COCINA
TOTAL RECINTOS CON PERMISO Y TOTAL SUP. DE RECINTOS HABITABLES INCLUIDOS
SUPERFICIE EDIFICADA (m²) TOTAL EDIFICADO A REGULARIZAR
HABITABLES (*) RECEPCION BAÑO Y COCINA (m²)

1er. Piso 80.7 5 15.6 65.1 80.7


2° Piso
Nota: la superficie total de recintos
MANZARDA habitables (**) incluidos baño y cocina no
debe superar los 90 m2 de superficie.
TOTAL (m²) 80.7 15.6 65.1
Nota: En caso que la edificación a regularizar tenga más pisos, adjuntar esta misma hoja (**) RECINTO HABITABLE : según N° 1 del inciso primero del Art
indicando los pisos faltantes. 4.1.1. OGUC

SUPERFICIE TOTAL TERRENO (m²) 300


5.4 TIPO DE AGRUPAMIENTO 5.5 AVALÚO
TIPO DE AGRUPAMIENTO NORMA COMPLEMENTARIA AVALUO TOTAL S.I.I.

✔ AISLADO PAREADO CONTINUO ADOSAMIENTO ✔ hasta 2.000 UF

PERMITIDO EXISTENTE PERMITIDO EXISTENTE


COEFICIENTE DE CONSTRUCTIBILIDAD
COEFICIENTE DE OCUPACIÓN DE SUELO
(no aplica cuando son menos de dos pisos
( no aplica cuando es inferior a 0,8)
incluyendo mansardas)
COEFICIENTE DE OCUPACIÓN PISOS DENSIDAD
SUPERIORES, (no aplica cuando es inferior
a 0,8) ALTURA MAXIMA EN METROS o PISOS
RASANTE ALTURA DE CIERRO MAXIMO 2,2 M
ADOSAMIENTO (Eximido siempre y cuando
cumpla con la resistencia al fuego y altura
DISTANCIAMIENTO
establecidos en la OGUC, en lo
correspondiente)

5.7 CLASIFICACION
CLASIFICACIÓN(ES) CONSTRUCCIÓN PREDOMINANTE(S)

CLASIFICACIÓN m2 CLASIFICACIÓN m2

E-4 65.1
6 ANTECEDENTES QUE SE ADJUNTAN
DOM antecedentes administrativos DOM antecedentes tecnicos
Especificaciones técnicas resumidas suscritas por un
✔ Listado de documentos y planos numerados, ✔ arquitecto o profesional competente

Certificado de avalúo otorgado por el servicio de Impuestos croquis de ubicación y un plano de emplazamiento a
✔ escala 1:500 suscrito por un arquitecto o profesional
internos
competente Planos escala 1:50 que grafique todas las
✔ Formulario único de Estadísticas de Edificación (INE) ✔ plantas, la elevación principal y un corte
representativo, señalando las medidas y superficie de
la vivienda existente, y un cuadro de superficie total
✔ Patente del profesional que suscribe
construida y superficie de terreno, suscritos por un
arquitecto o profesional competente. .

Antecedentes anexos a informe del profesional competente Informe del arquitecto o de un Profesional Competente
que permitan corroborar que la vivienda existia antes de que certifique que la vivienda cumple con las normas
✔ 04/02/2016 , ejemplo; planos aprobados, cuentas de de habitabilidad, seguridad, estabilidad e instalaciones

servicios,certificados de contribuciones de bienes raices, interiores señaladas en el número 6) , y que no se
catastro municipal etc emplaza en los terrenos a que se refiere el número 2)
del articulo 1° de la ley 20.898.
Acuerdo asamblea copropietarios en conformidad a lo
dispuesto en ley 19.537 si procede.
Proyecto de cálculo estructural si procede

NOTA ( PARA SITUACIONES ESPECIALES )


FORMULARIO 12.4 Ley 20.898 Titulo I
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COMPROBANTE DE INGRESO

SOLICITUD DE REGULARIZACIÓN
(PERMISO Y RECEPCIÓN DEFINITIVA)
VIVIENDA CUYOS RECINTOS HABITABLES INCLUIDOS BAÑO Y COCINA
NO EXCEDAN DE 140 M2, DE HASTA 2.000 UF
ACOGIDA AL TITULO I DE LA LEY 20.898
(VIGENCIA PRORROGADA POR ARTÍCULO ÚNICO DE LA LEY 21.141, D.O. 31.01.2029.) NUMERO SOLICITUD

DIRECCION DE OBRAS MUNICIPALES DE :

Fecha de Ingreso

TIMBRE D.O.M. NOMBRE Y FIRMA FUNCIONARIO DOM

CALLE o CAMINO NÚMERO

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