30/03/2013

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE ENFERMERIA O TENS
OBJETIVOS DE LA CLASE
• Definición y objetivos de la antropometría
• Conocer Tablas del niño y de la niña
Valoración Antropométrica • Definicion Dg Nutricional

Antropometría: Valoración Antropométricas( 0-24 m)

• Técnica de enfermería, utilizada para la • La valoración
valoración de parámetros importantes, Antropométrica
que nos permiten supervisar el normal considera:
crecimiento y desarrollo del niño.
• Peso

• Uno de los aspectos fundamentales a

considerar es la seguridad del niño. • Talla ( longitud o estatura)

• La participación familiar, durante la • Perímetro Craneal.

ejecución de estos procedimientos,
favorece la formación de vínculos
empáticos entre la enfermera y los
padres.

Indicadores Antropométricos: Indicadores Antropométricos:

• Debemos considerar: A) Relación Peso-Edad:
• Peso para la edad. • Buen indicador del déficit nutricional en el
lactante menor.
• El deterioro ponderal puede determinar
• Talla para la edad. precozmente, la reducción de la velocidad del
crecimiento de la talla.
• No permite diferenciar el retraso de talla
• Peso para la talla constitucional o baja talla familiar.
• No considera la talla.
• Perímetro craneal para la edad. • No es conveniente usarlo, en el mayor de un
año, como parámetro único ,de valoración
nutricional
• Para ello utilizaremos como instrumento, las tablas de
valoración antropométrica de la OMS.

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Indicadores Antropométricos: Indicadores Antropométricos:

B) Relación Talla-Edad: C) Relación Peso-Talla:
• El compromiso de la talla, es el
mejor reflejo de alteraciones • Buen indicador del estado
nutricionales crónicas. nutricional actual, independiente de
• Muy susceptible a error de la edad.
medición. • Se usa para diagnóstico de Obesidad
• Frente a la duda, debe ser y Sobrepeso, en el lactante menor
repetida. Se acepta una diferencia • Se usa para medir el déficit
menor a 5 mm, entre ambas nutricional, en los mayores de un
mediciones. año.
• Influenciada por factores • No sirve para el diagnóstico del
genéticos y nutricionales. déficit nutricional, en lactantes.

Indicadores Antropométricos: Evaluación Nutricional:

Relación PC edad:

• Muy buena herramienta, usada para la

detección de problemas de desarrollo del • I) RNPR
lactante.

• Alteraciones del PC, pueden corresponder a • II) RNT

variantes normales determinadas
genéticamente, o pueden revelar una
patología del SNC, o ser consecuencia de una
patogía multisistémica. • III) Lactante Menor

• Su valor debe analizarse en conjunto, con la

historia clínica, valoración física, valoración
craneal, desarrollo psicomotor., considerando • IV) Lactante Mayor
además los PC de los familiares cercanos.

I) Valoración Nutricional en el RNPR: Valoración Nutricional en el RNPR:

• Cálculo de la EDAD POSTNATAL CORREGIDA
• Se aplica a todo RNPR, cuyo peso de nacimiento sea inferior a 2500gr,
• En el período postnatal inmediato , pierde
para ser posteriormente evaluados en las tablas nutricionales de la
fisiológicamente entre un 10 a un 12% de su
OMS, o tablas para prematuros.
peso de nacimiento.
• ECP= Edad Cronológica en semanas -( 40s-Edad gestacional al nacer).
• Ej: PN= 2400. El 12%menos = 288gr. 2400-
288=2112gr • Ejemplo: Niño de 2 meses de edad cronológica , que nació a las 36
semanas de gestación.
• El peso mínimo, sería de 2112 , el que alcanza
entre el 5to al 6to día de vida • ECP= 8semanas –( 40 s – 36 semanas).
. • ECP= 8semanas – 4 semanas.
• Desde el 6to día comenzaría a recupera su • ECP= 4 semanas, que corresponde a 1 mes.
PN, hasta los 15 a 20 días, posteriores. • ¿Cúando lo aplicamos?
• Hasta los 12 meses en el RNPR con PN entre 1500 y 2500gr.
• Generalmente el RN prematuro es dado de • Hasta los 24 meses en el RNPR con PN menor a 1500gr.
alta, a las 36 semanas de gestación, DE EDAD
CORREGIDA.

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Incrementos de P-T-PC en el RNPR: Resumen Valoración Antropométrica

• Desde las 36 semanas de EC, hasta las 40 semanas de EC: de los Prematuros.
• Sube 20 gr por día. • Obtención de medidas
• Crece 1 cm por semana.
• El PC aumenta entre 0.8 a 1cm por semana.
Antropométricas.
• Cálculo de la Edad
• Desde las 40 s de EC a los 3 meses de EC:
Corregida, si corresponde.
• Aumenta 30 gr por día. • Cálculo de baja de peso
• Crece 1 cm por semana. fisiológica
• El PC aumenta entre 0.8 A 1 cm por semana.
• Cálculo de incrementos
• Desde los 3 meses de EC hasta los 6 meses de EC: diarios( peso Ideal)
• Aumenta entre 15 a 20 gr por día.
• Crece 1 cm por semana • Valoración con tablas de
• El PC aumenta entre 0.5 a 0.8 cm por semana. la OMS , o tablas
• Desde lo 6 meses a los 12 meses de EC,
especiales para
• sigue un ritmo de crecimiento similar al RNT. prematuros.

Resumen Valoración Antropométrica

II) Valoración Nutricional en el RNT:
del RNT:
• Obtención de las medidas
• Se debe tener presente, que todo RNT, tiene una baja de peso Antropométricas
fisiológica, que se inicia entre el tercer y quinto día de vida y se
recupera entre el séptimo y décimo.
• Cálculo de la baja de peso fisiológica
• La baja de peso fisiológica en el RNT fluctúa entre un 5 a un 10% del
PN.
• Cálculo de incrementos diarios( peso
• La baja de peso fisiológica no debe ser superior al 10% de su PN.( Ideal)
Patológico)

• Ej: PN = 3200.El 5% menos es = 160gr. 3200-160=3040. • Valoración con tablas de la OMS.

• El peso mínimo sería de 3040gr, entre el 3er y 5to día de vida.

• Al 5to día debería comenzar a recuperar su peso, hasta el 10mo día

posterior.

III) Valoración Nutricional en el Tablas de valoración antropométricas

Lactante: OMS.
• Obtención de medidas
Antropométricas.

• Cálculo de incrementos
diarios y mensuales( peso
Ideal)

• Valoración con Tablas de

la OMS., en su relación
P/E, P/T, PC/E.

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Uso de Tablas OMS: Uso de Tablas OMS

• El propósito de estas tablas, es facilitar el
monitoreo del crecimiento infantil, y la • A) Relación Peso para la edad
evaluación del estado nutricional con los de 0-24 meses.
indicadores habitualmente utilizados en atención
primaria.
• Para su aplicación, se requiere conocer la edad,
peso y talla ( longitud y/o estatura).Se diferencia • B) Longitud por edad de 0-24
por sexo.
meses
• Tablas OMS ( NIÑOS):

• A) Relación peso para la edad niños de 0-24meses • C) Peso por longitud de 50 a

75 cm( >s de 1año)
• B) Longitud por edad niños de 0-24 meses

• C) Peso por longitud niños de 50 a 75cm • D) Peso por longitud de 75 a

(menores de 1 año)
100 cm.(>s de 1año- 24
• D) Peso por longitud niños de 75 a 100cm( > 1a meses)
hasta 24 meses)

+ 1 DS
Un cm.
NORMAL
+ 2 DS

- 1 DS
200 g
- 2 DS

Un mes Un mes

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Registro de datos Antropométricos

(OMS)
• Posición Registro.
• < o = -2DE. -2DE.
• Entre – 1.0 y -1.9 DE - 1DE.
• Entre – 0.9 y 0.9 DE NORMAL.
• Entre + 1.0 y + 1.9 DE + 1DE.
• > o = a + 2DE + 2 DE.

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Criterios de Aproximación de la edad : Normas Ministeriales: Lactante Menor

Edad al control Se Ejemplo
aproxima a
Meses cumplidos + Meses 5 meses 4 Riesgo de Desnutrir: P/E entre - 1 y - 2 DE
1a 10 días cumplidos días =
5meses

Meses cumplidos + Meses 5 meses Perímetro Craneal : normal entre P 5 y 95.

11 a 20 días cumplidos 13 días = 5
+ medio meses y
mes medio Desnutrido: P/E < o = a -2 DE
Meses cumplidos + Meses 5 meses
21 a 29 días cumplidos 26 días = 6
+ 1 mes meses.
Sobrepeso: P/T entre + 1 y + 2 DE.

Obesidad : P/T > o = a + 2 DE

Normas Ministeriales en el Lactante

Mayor:
CONCLUYENDO:
• Para realizar una evaluación Nutricional,
se deben considerar los siguientes
Riesgo de Desnutrir: P/T entre - 1 y - 2 DE. parámetros:
• Historia clínica y nutricional.
Desnutrición: P/T y/o T/E < o = a - 2 DE • Valoración factor de riesgo, familiar e
individual.
• Valoración factores protectores
Sobrepeso : P/T entre + 1 y + 2 DE • Valoración física
• Antropometría
• Exámenes varios
Obesidad : P/T > o = a + 2 DE
• No olvidar la influencia constitucional.

PC : Normal entre P 5 Y p 95.

Bibliografía:
• Davidoff, L. 1998. Introducción a la Psicología. Ed. McGraw Hill. 698 p.
• Meneghello, J. 1972. Pediatría.Ed. Intermédica. Tomo I. 582 p.
• Schonhaut, L. y Assef, M. 2004. Semiología Pediátrica. Ed. Mediterráneo Ltda. 329
p.
• Vaughan, N. 1978. Tratado de Pediatría. Ed. Salvat. Tomo II. 1632 p.
• La Supervisión de Salud Del Niño y del Adolescente. 2000. Ed. Mediterráneo. 195
p.
• Casassas, R. y Campos, C. 1994. Cuidados Básicos del Niño Sano y del Enfermo. Ed.
U. Católica de Chile. 217 p.
• Díaz-Gomez, M.; Gómez, C. y Ruíz, J. 2006. Tratado de Enfermería de la Infancia y
la Adolescencia. Ed. Mc Graw Hill. 774 p.
• Directrices de Atención al Niño. Minsal 2000.
• Latarjet y Ruiz Liard. 2004. Anatomía Humana. Ed. Médica Panamericana. Tomo I.
876 p.