Antropologia de La Salud PDF

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Nombres: Marian Camila Díaz Vallejo, Luisa María Vargas Figueroa,

Natalia Giraldo Quiñones y Carlos Adres Samudio Salcedo

Fisioterapia Social: una visión antropológica

Enric Sirvent, diplomado en Fisioterapia y Enfermería, licenciando en


Antropología Social i Cultural, profesor de la Escuela Universitaria de
Fisioterapia Gimbernat, nos habla en su artículo Aspectos metodológicos en
fisioterapia social (Sirvent, 2004), acerca de la existencia de una dimensión
social y cultural en la fisioterapia, la falta de herramientas por parte de la
investigación biomédica para valorar estos aspectos, y nos presenta, de forma
detallada, algunas alternativas para abordar la esfera sociocultural en el campo
de la investigación en fisioterapia.

El profesor nos explica la importancia y avance que supone para la Fisioterapia


la aplicación de un Diagnóstico propio, “que permite desde la metodología científica determinar
deficiencias, discapacidades o handicaps, medir y cuantificar situaciones, no solo físicas, elaborar un
diagnóstico y organizar la información”. No obstante, Sirvent remarca, que “no constituyen más que una
herramienta de apoyo a la hora de analizar los aspectos sociales y culturales que rodean a la deficiencia o
la discapacidad.”

Otra dificultad que existe a la hora de analizar los aspectos socioculturales es “la tendencia a dividir a las
ciencias empíricas en naturales y sociales”. La fisioterapia, por formar parte de lo que se conoce como
Ciencias de la Salud, “utiliza procedimientos basados en la explicación teórica o teoría explicativa para
afrontar la dimensión orgánica, -biológica o física- de las patologías”, nos dice E. Sirvent. “Solo ahora se
empieza a abrir paso la idea de que la fisioterapia no solo debería centrar su atención en el tratamiento
de los desordenes biológicos, sino también, en la dimensión cultural y social de las discapacidades y las
deficiencias o en la importancia de la noción de persona / cuerpo sobre todo asociado a las terapias.”
Disease vs Illness y Sickness (Kleinman)
Tal y como se explica en el artículo, se diferencian tres conceptos indisociables a la hora de entender y
estudiar las enfermedades y la discapacidad.
 DISEASE: alteración biológica/patología (modelo biomédico)
 ILLNESS: experiencia individual de la enfermedad
 SICKNESS: repercusión social y política de la enfermedad, relaciones sociales y roles
(..) "en la actualidad, la mayoría de los médicos limitan su actividad a la curación de la "disease" -el
desorden biológico. Si, por ejemplo, una persona tiene cáncer, el médico utiliza cirugía, radioterapia y
quimioterapia para tratar el tumor maligno. Pero el aprendizaje de la medicina moderna deja al médico
sin recursos para tratar la "Illness": cómo el paciente vive la experiencia del cáncer y que significado tiene
la enfermedad para él, su familia, amigos o compañeros de trabajo". Kleinman A. (1978) La carencia de la
medicina occidental. En: Human Nature, 1, nº 11, 63-68. T. O.: "The Failure of western Medicine"
“Su referencia a los médicos, entiendo que es extrapolable, al menos de momento, a muchos de los
implicados en las ciencias de la salud y entre ellos, en mayor o menor medida a los fisioterapeutas”, dice
Sirvent.
Aspectos socioculturales en fisioterapia: ¿cómo se investiga?

Probablemente, una de los acontecimientos que puede modificar la importancia y consideración de los
aspectos sociales y culturales por parte en la investigación biomédica en fisioterapia, puede ser la creación
y/o utilización de una metodología concreta para poder valorar, interpretar y explicar estos ámbitos.

“Existen multitud de aspectos en la investigación social que pueden tenerse en cuenta - en forma de
estrategia - a la hora de relacionar fisioterapia, sociología o antropología social y cultural.”

Sirvent, explica que estos aspectos socioculturales presentes en el trabajo diario se podrían integrar en
dos grandes marcos teóricos como son:

La sociología y antropología del cuerpo

 control social del cuerpo


 la noción de persona y "yo"
 la personalidad
 las estructuras sociales
 la noción de cuerpo-persona desde la trasculturalidad

La dimensión cultural y social de las deficiencias y discapacidades (Illness, Sickness)

 autopercepción de las deficiencias


 el rol de los pacientes en el proceso curativo
 grupos de ayuda mutua
 la percepción del método empleado en la curación
 percepción del dolor en función de cuestiones religiosas o culturales
 comunicación entre terapeuta y enfermo
 etc.
“Se trata en definitiva de algunos aspectos que interrelacionan sociedad, cultura y fisioterapia y que
podrían formar parte de procesos de investigación en la fisioterapia social.”

Cuantitativo vs cualitativo

Sirvent nos explica, que los métodos utilizados mayoritariamente en las líneas de investigación en
Fisioterapia, están basados en la diesase, y utilizan una metodología cuantitativa donde “es
imprescindible la medición, el resumen estadístico, la prueba de las hipótesis expresadas en términos de
probabilidad y el lenguaje matemático”.

No obstante, es la metodología cualitativa la que se propone como herramienta para el análisis de la


dimensión social de la Fisioterapia, que se caracteriza, dice Sirvent, por ser inductiva y flexible. “La
metodología cualitativa parte de una perspectiva holística” (...) Lo expuesto no significa en absoluto que
ambos tipos de investigación no puedan coexistir, no se trata de investigaciones contrapuestas ni
excluyentes en una disciplina …”

“Podríamos decir que para la fisioterapia social todos los datos cuantitativos y cualitativos pueden ser
usados e interpretados, no en términos de verdad o mentira sino como una forma de comprensión
descrita, detallada de otras perspectivas culturales o sociales. Mientras que para la interpretación
cuantitativa podemos utilizar la comparación y contrastación de datos estadísticos, para la cualitativa se
manejan procedimientos interpretativos empleados en la sociología o la etnografía, con todos los
inconvenientes que supone la traslación de los lenguajes.”

En definitiva, las conclusiones del Fisioterapeuta y Antropólogo son:


- Los procedimientos basados en el método diagnóstico son insuficientes para valorar la dimensión social
de la fisioterapia.
- Esta dimensión es abordable con la utilización de metodologías relacionadas con las ciencias sociales,
que combinan enfoques cuantitativos, cualitativos, interpretativos y teóricos.
- La utilización de métodos de investigación cualitativa, permite comprender de una manera holística esta
dimensión cultural y social de las enfermedades.

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