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    Formato de Matrícula UG-1

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    Fernanda Crespo
    Este documento es un formato de matrícula para la Universidad de Guayaquil que solicita información personal del estudiante como nombre, cédula, fecha de nacimiento y dirección, así como datos académicos incluyendo carrera, materias a cursar en el semestre y firma del estudiante declarando que la información provista es verídica.

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    Descripción original:

    Uu

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    FORMATO DE MATRÍCULA

    UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
    PERÍODO LECTIVO: 2019 — 2020 CICLO I

    DATOS GENERALES DEL ALUMNO

    DATOS PERSONALES

    APELLIDOS: NOMBRES: _
    CEDULA: AFILIACION: ESTADO CIVIL:
    FECHA DE NACIMIENTO: LUGAR DE NACIMIENTO:
    PROVINCIA: NO DE HIJOS: NÚMERO DE CARGAS:
    DIR. DOMICILIARIA: TELEFONO:
    LUGAR DE TRABAJO: TELEFONO:
    NOMBRE DEL PADRE:
    NOMBRE DE LA MADRE:

    DATOS BACHILLERATO

    ESPECIALIZACIÓN: TÍTULO: AÑO:


    TIPO DE COLEGIO: NOMBRE DEL COLEGIO:
    LUGAR:

    DATOS DE ESTUDIOS SUPERIORES

    INICIO FACULTAD: TITULO DE PROFESIONAL:


    CURSO ACTUAL: NO VECES QUE REPITE AÑO:
    ARRASTRE: CURSO Y PARALELO ANTERIOR:

    ESTE ESPACIO SEÁ LLENADO EXCLUXIVAMENTE POR LA SECRETARIA DE LA FACULTAD


    MATRICULADO EN: PARALELO:
    NOTA: LLENAR A COMPUTADORA LOS DATOS QUE SE SOLICITAN EN ESTA HOJA Y ENTREGAR EN
    SECRETARÍA.

    FIRMA DEL ESTUDIANTE


    FORMATO DE MATRÍCULA
    UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
    PERÍODO LECTIVO: 2019 — 2020 CICLO I.
    FACULTAD: ………………………………………….......………
    CARRERA: ……………………………………………………….
    MODALIDAD: SEMESTRAL ANUAL
    CENTRO UNIVERSITARIO: ……………………………………

    APELLIDOS Y NOMBRES: …………………………………………………………………...………………………


    No. DE CÉDULA: ………………………EDAD: ………FECHA DE NACIMIENTO: ………….....................…….
    ESTADO CIVIL: …………………… TIPO DE SANGRE: …… No. CARNET CONADIS……………….………
    DIRECCIÓN DOMICILIARIA: …………………………………………………………………………………………
    PROVINCIA: ………………………. CANTÓN: ………………….. PARROQUIA: …………………………...…..
    No. CONVENCIAL DOMICILIO: ……………………………… CELULAR: ……………………………………….
    CORREO ELECTRÓNICO: …………………………………. LUGAR DE TRABAJO: …………………………..
    DIRRECCIÓN DE TRABAJO: ……………………………………. No. TRABAJO: ……………………………….
    EN CASO DE EMERGENCIA CONTACTARSE CON: ……………………………………………………………
    PARENTESCO: …………………………………………. No. DE TELÉFONO: ……………………...……………

    MATERIAS QUE VA A TOMAR EN AÑO/SEMESTRE JORNADA


    EL PRESENTE SEMESTRE:
    1.-……………………………………….... ………………………. ……………………
    2.-…………………………………………. ………………………. …………………...
    3.-…………………………………………. ………………………. …………………...
    4.-…………………………………………. ………………………. …………………...
    5.-…………………………………………. ………………………. …………………...
    6.-…………………………………………. ………………………. …………………...
    7.-…………………………………………. ………………………. …………………...

    RECUERDA: RECUERDA:
    PUEDES TOMAR ÚNICAMENTE LA CANTIDAD DE MATERIAS
    QUE TE PERMITE TU SEMESTRE NORMAL MAS UNA AL ESCOGER MATERIAS EN JORNADA
    ADICIONAL SI TOMA MATERIAS DE DIFERENTES NIVELES NOCTURNA, DEBES PRESENTAR EL PRINT DE
    ÚNICAMENTE PUEDE TOMAR 6 MATERIAS AFILIACION AL IESS.

    DECLARO BAJO MI RESPONSABILIDAD QUE TODA LA INFORMACIÓN CONTENDIDA EN ESTE DOCUMENTO ES VERÍDICA. AUTORIZO PARA
    QUE DE CUALQUIER FUENTE SE CONFIRME LA INFORMACIÓN Y LA MISMA PUEDA SER UTILIZADA SI SE REQUIERE PARA ASUNTOS
    LEGALES DE ESTA INSTITUCIÓN.

    FIRMA DEL ESTUDIANTE FIRMA DE SECRETARIA

    FECHA DE ENTREGA: ………………………………... FECHA DE RECEPCIÓN: ……………………………….

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