Plan de Equipamiento y Mantenimiento HBT 2019 PDF
Plan de Equipamiento y Mantenimiento HBT 2019 PDF
Plan de Equipamiento y Mantenimiento HBT 2019 PDF
de Salud –CIGS
PLAN DE EQUIPAMIENTO Y
MANTENIMIENTO 2019
Ministerio de Salud
Dirección de
Infraestructura,
Equipamiento y
Mantenimiento
UNIDAD EJECUTORA
403 REGION LA LIBERTAD SALUD Gerencia Regional de
Salud LA LIBERTAD
TRUJILLO SUR OESTE (000848)
HOSPITAL BELEN DE TRUJILLO
1
INDICE
1 Finalidad 5
2 Objetivo 5
3 Base legal 5
4 Ámbito de aplicación 6
5 Caracterización de la Unidad Ejecutora 6
5.1 Descripción territorial 6
5.2 Contaminación ambiental 7
5.3 Acceso básico a servicios 8
5.4 Caracterización geográfica 8
5.5 Determinantes demográficos y socioeconómicos 9
5.5.1 Población 9
5.5.2 Características sociales 10
5.5.3 Densidad poblacional 11
5.6 Estructura organizacional 12
6 Análisis de la demanda 13
6.1 Población demandante 13
6.2 Pirámide poblacional 15
6.3 Atenciones de consulta externo por distrito de procedencia 15
6.4 Perfil de morbilidad 17
6.5 Perfil de mortalidad 18
7 Análisis de la Oferta de salud 19
7.1 Producción de servicios 19
7.1.1 Consulta externa 19
7.1.2 Emergencia 19
7.1.3 Hospitalización 20
7.1.4 Centro quirúrgico 22
7.1.5 Servicios de apoyo 23
7.2 Gestión de recursos 25
7.2.1 Recurso humano 25
7.2.2 Recurso financiero 26
7.2.3 Infraestructura y equipamiento 22
7.3 Inversiones 31
7.4 Cartera de servicios 31
8 Plan de Equipamiento 34
8.1 Priorización de equipamiento 34
8.2 Necesidad de equipamiento 34
8.3 Reposición de equipamiento 35
8.4 Dimensiones de la necesidad de equipamiento 36
9 Plan de mantenimiento 37
9.1 Unidad encargada de las actividades de mantenimiento 37
9.2 Estado situacional de la Unidad de Mantenimiento 39
9.3 Análisis de la infraestructura y mantenimiento 39
9.4 Gestión de mantenimiento 42
2
INTRODUCCION
Del análisis realizado a los establecimientos de salud a nivel nacional y regional, se observa que la
mayoría de los establecimientos, no se encuentran en capacidad de brindar atenciones de salud en
buenas condiciones y menos aun en dar respuesta al incremento de la demanda, debido a que presentan
un alto grado de hacinamiento y congestión. Para superar estas deficiencias, el Sector a considerado
importante implementar acciones que permitan revertirlas y de esta forma garantizar la salud y la vida de
los pacientes, del personal de salud y de la población.
En este contexto el Estado, viene impulsando la Reforma del Sector Salud con el objetivo de mejorar
la oferta de los servicios que brinda a la población, para lo cual vienen dando dispositivos legales que
permiten fortalecer el Sistema Nacional de Salud de nuestro país. Uno de los componentes de la reforma
consiste en implementar en los establecimientos de salud, la reposición de los equipos que han cumplido
con su vida útil, determinar la necesidad de nuevos equipos y garantizar el mantenimiento de la
infraestructura y equipos, a fin de fortalecer la calidad del servicio sanitario.
3
PLAN DE EQUIPAMIENTO Y MANTENIMIENTO DE LA UNIDAD EJECUTORA 403 REGION LA
LIBERTAD SALUD TRUJILLO SUR OESTE - HOSPITAL BELEN DE TRUJILLO
1. FINALIDAD
2. OBJETIVO
El objetivo del presente Plan es asegurar y garantizar el ingreso de nuevos equipos, el buen
funcionamiento de los equipos existentes y la operatividad de la infraestructura del Hospital Belén
de Trujillo, optimizando su disponibilidad, disminuyendo los costos de mantenimiento y
maximizando la vida útil de los mismos.
3. BASE LEGAL
4
4. AMBITO DE APLICACIÓN
Las disposiciones contenidas en el presente documento técnico son de aplicación y cumplimiento
obligatorio por la Unidad Ejecutora 403 (000848) REGION LA LIBERTAD SALUD TRUJILLO SUR OESTE –
HOSPITAL BELEN DE TRUJILLO.
5
PRINCIPALES IMPACTOS AMBIENTALES
UBICACIÓN
RECURSOS PRINCIPAL IMPACTO AMBIENTAL
GEOGRAFICA
Agua de Río Moche Presenta contaminantes que provienen de la actividad minera de la
río parte alta fuera de la provincia: Quiruvilca y Shorey. Ha desaparecido
fauna del río en su recorrido afectando además tierras de cultivo de
Muraypampa, Sanchicón, Tayahual, Platanar, Con Con, Shirán y Poroto.
Adicionalmente recibe elementos contaminantes producto de la
industria de curtiembre que son arrojados al río y a los desagües
municipales.
Aire Trujillo, La Esperanza, Contaminación del aire urbano por emisión de gases tóxicos producto
El Porvenir y Florencia del elevado crecimiento del parque automotor y de la antigüedad de las
de Mora unidades de servicios público (20 a 30 años).
Laredo, Trujillo, Víctor Contaminación por quema de plantaciones de caña de la empresa
Larco Herrera Agroindustrial Laredo SAA.
Suelo Parte baja de la
Cuenca a ambos Área agrícola afectada por salinidad. Esta situación puede agravarse por
márgenes de Boca del el aumento del nivel freático.
Río o Bocana
Trujillo, Moche, Víctor Suelo agrícola que se reduce por acción de ladrilleras informales y
Larco Herrera expansión urbana.
Contaminación del suelo por mal manejo de residuos sólidos en puntos
Trujillo Metropolitano
críticos: hospitales, camales, mercados, industrias, etc.
Víctor Larco Herrera, Elevación del nivel de la napa freática por mantenimiento deficiente a
Trujillo, Moche, Laredo canales de regadío y drenes, y menor uso de agua de pozos existentes.
y Huanchaco Afecta a zonas de muy baja pendiente.
Fuente: Plan Vial Provincial Participativo de Trujillo – MPT
El Hospital Belén de Trujillo es un generador de: residuos sólidos comunes, residuos sólidos
biocontaminados y residuos especiales, estos dos últimos con alto riesgo biológico y ambiental,
motivo por el cual, el tratamiento de los mismos es priorizada dentro de la gestión hospitalaria.
El hospital presenta problemas en la segregación de los residuos hospitalarios debido a que la
población hospitalaria, como: personal de salud, pacientes y familiares con mucha dificultad
cambian sus conductas de segregación de residuos, originando contaminación cruzada y por
consiguiente incremento del riesgo ambiental.
6
Electricidad:
El 84.5% de los hogares en viviendas particulares cuenta con alumbrado eléctrico, en tanto que
el 8.5% utilizan vela y el 6.9% utilizan el kerosene (mechero/lamparín) para alumbrarse.
Servicios higiénicos:
El 65.4% de la población cuenta con: red pública dentro de la vivienda, pozo séptico 10.8%,
pozo ciego 10.8%, no cuentan con servicios higiénicos 10.4%, Rio, acequia o cal 1.5% y red
pública fuera de la vivienda 1.1%.
La ciudad de Trujillo se encuentra ubicada a una altitud media de 34 msnm en una franja
costera occidental de la provincia de Trujillo, en el antiguo valle de "Chimo", hoy Valle de
Moche o Santa Catalina. Su Plaza mayor se ubica a 8° 6' 3" de latitud sur; a 79° 1' 34" de
longitud oeste; a una altitud de 31.16 metros sobre el nivel del mar y dista 4.40 km del océano
pacífico, en línea recta por la Avenida Larco.
En el siguiente cuadro, se muestra la ubicación geográfica del Centro Histórico de la ciudad con
respecto a los distritos metropolitanos de Trujillo
Noroeste:
Norte:
Nordeste:
La Esperanza,
Laredo,
El Porvenir,
Océano Pacífico, El Porvenir (4km.)
Florencia de Mora (4km.)
Huanchaco (12km.)
Oeste:
Este:
Laredo (7km.)
Océano Pacífico,
Huanchaco (12km.)
Suroeste: Sur:
Sudeste:
Laredo,
Moche,
Océano Pacífico, Océano Pacífico,
Salaverry (14km.)
Víctor Larco (5km.) Moche (7km.)
7
Departamento: La Libertad
Provincia: Trujillo
Distrito: Trujillo.
Dirección: Jr. Bolívar Nº 350 Centro Histórico de Trujillo
EXTENSION: 6950.38 m2.
LÍMITES:
Norte: Jr. Bolívar Sur: Jr. Ayacucho.
Este: Jr. Almagro Oeste: Jr. Bolognesi
ALTITUD: 47 m.s.n.m.
8
5.5.2. Características Sociales.
En la Región La Libertad el 6.0% de la población mayor de 15 años es analfabeto
contando con 8 años de estudios en promedio.
En lo relacionado al acceso de la población a los servicios básicos el 68.4% tiene acceso a
servicio de agua, el 83.7% acceso a saneamiento y el 77.9% a electricidad. El 32.6% de la
población se encuentra considerada como pobre y el 12.2% como pobres extremos.
9
El área metropolitana conocida como «Trujillo Metropolitano», está compuesta por el
llamado continuo urbano, conformado por los distritos de Trujillo, La Esperanza, El
Porvenir, Florencia de Mora, Víctor Larco Herrera y el municipio menor El Milagro,
jurisdicción del distrito de Huanchaco y por los centros poblados urbanos y rurales de los
distritos del área integrada de la metrópoli tales como son Huanchaco, Laredo, Moche y
Salaverry.
Esta metrópoli alberga una población estimada de 906,313 habitantes y abarca una
extensión aproximada de 110,000 ha. constituyendo el área metropolitana más poblada
de la Macro Región Norte (MRN) y la segunda más poblada del país, según datos de
estimaciones de población del INEI para el año 2019.
10
5.6. ESTRUCTURA Y ORGANIZACIÓNAL DEL HOSPITAL
11
6. ANALISIS DE LA DEMANDA
6.1 Población demandante.
Actualmente los sistemas de salud a nivel nacional y regional, ejercen una influencia
determinante en la salud y la vida de las personas, ya que tienen la responsabilidad no solo de
mejorar la salud y responder a las expectativas de la población, sino tambien protegerlas contra
las pérdidas financieras propias de la enfermedad; el conocimiento de la demanda y el acceso a
nuestros servicios de salud es un tema importante por su impacto en la sostenibilidad de
nuestra institución y se logra mediante la plena satisfacción de una necesidad de atención
percibida, así como es esencial para la toma de decisiones respecto de la asignación de los
recursos, permitiendo a su vez evaluar la equidad y eficiencia con que se utilizan estos recursos
y las estrategias a seguir para llegar de manera efectiva a la población que necesita y busca los
servicios de salud que ofrecemos.
Sin embargo también se sabe que entre aquella necesidad de salud y la atención de la misma se
presentan múltiples barreras. Algunas de tipo económica, física o psicológica y otras de carácter
administrativo producto de la organización del sistema de salud, sus niveles de atención,
sectorización, cobertura y costo.
La demanda de los servicios de salud del Hospital Belén está determinada por la cantidad de
atenciones de salud que requiere la población de la región y es la consecuencia de la
interrelación entre las características de la población demandante y la cartera de servicios que
ofrece el hospital en condiciones de calidad, calidez y oportunidad expresados en la satisfacción
del usuario durante el proceso de atención integral; no obstante, nuestro análisis se orienta
hacia la demanda atendida no teniendo reportes de demanda no atendida no cubierta pese a
que requieren de nuestros servicios.
La demanda de nuestros servicios de salud también depende del precio de la consulta , los
precios de las medicinas, los ingresos disponibles , los costos de transporte, el tiempo de
espera, la calidad del trato recibido, la calidad clínica de los tercios ofertados, los factores
demográficos del hogar y sus miembros, los hábitos y costumbres de las personas. Por ello, la
ausencia de un análisis de este tipo podría alterar los esquemas de financiamiento sostenibles y
el acceso a las poblaciones más desfavorecidas de nuestra región.
Las estadísticas de nuestro hospital indican que cada año se incrementan las atenciones
especializadas en las diferentes áreas de atención como son: Consulta Externa, Hospitalización
y Emergencia, evidenciándose mayor incidencia en el binomio madre-niño.
Asimismo, evaluando las primeras causas de morbilidad se puede concluir que aún el hospital
orienta una importante parte de recursos en la atención de patologías de menor complejidad
que deberían ser atendidas en los establecimientos de salud de primer y segundo nivel de
atención.
12
Mediante el presupuesto orientado a cubrir los programas presupuestales, la institución ha
venido implementándose con equipos de última generación mejorando sustancialmente la
atención a la demanda.
NUERO DE ATENCIONES Y ATENDIDOS POR SERVICIOS 2018
ATENDIDOS ATENCIONES
UPD
TOTAL MASCULINO FEMENINO TOTAL MASCULINO FEMENINO
TOTAL GENERAL 87917 34431 53486 227668 89812 137856
ANESTESIOLOGIA 1081 435 646 2383 930 1453
CARDIOLOGIA 3571 1293 2278 7978 2939 5039
CIRUGIA 1795 735 1060 4526 1764 2762
CIRUGIA ONCOLOGICA 297 109 188 661 265 396
CIRUGIA PEDIATRICA 480 274 206 876 492 384
CIRUGIA RECONSTRUCTIVA 155 63 92 334 126 208
CIRUGIA TORAXICA Y CARDIOVASCULAR 825 306 519 2133 883 1250
CONSEJERIA 49 2 47 95 16 79
CONSULTPRIO CONTROL TUBERCULOSIS 3351 1188 2163 12007 4493 7514
CRECIMIENTO Y DESARROLLO 2246 1181 1065 11705 6086 5619
DERMATOLOGIA 3224 1324 1900 6386 2574 3812
ENDOCRINOLOGIA 1842 454 1388 5116 1223 3893
ENFERMEDADES INFECCIONSAS/INFECTOLOGIA 8122 4728 3394 9030 5205 3825
ENFERMERIA 2219 1158 1061 6006 3523 2483
GASTROENTEROLOGIA 2026 634 1392 4340 1329 3011
GINECOLOGIA 2251 2 2249 4394 2 4392
GINECOLOGIA ONCOLOGICA 1274 1274 3981 1 3980
INFERTILIDAD 39 39 70 70
ONMUNIZACIONES 6011 2925 3086 33077 15593 17484
MATERNO PERINATAL 1180 1180 3994 3 3991
MEDICINA INTERNA 4250 1537 2713 8660 2914 5746
MEDICINA ONCOLOGICA 115 38 77 587 211 376
MEDICINA REHABILITACION 986 486 500 1571 769 802
MEDICINA TROPICAL 618 451 167 3711 2762 949
NEFROLOGIA 233 107 126 605 247 358
NEUMOLOGIA 2335 926 1409 5124 1931 3193
NEUROCIRUGIA 802 396 406 2972 1436 1536
NEUROLOGIA 2715 1125 1590 5287 2214 3073
NEUROLOGIA PEDIATRICA 455 255 200 1143 673 470
NUTRICION 1974 459 1515 4743 1082 3661
OBSTETRICIA 1675 10 1665 4387 11 4376
ODONTOLOGIA GENERAL 1716 855 861 2708 1295 1413
OFTALMOLOGIA 2854 1041 1813 4427 1532 2895
OTORRINOLARINGOLOGIA 2884 1333 1551 5600 2673 2927
PEDIATRIA 4561 2409 2152 8035 4205 3830
PLANIFICACION FAMILIAR 3904 31 3873 6777 50 6727
PSICOLOGIA 1874 966 908 3768 1867 1901
PSOCPROFILAXIS 452 1 451 1404 1 1403
PSIQUATRIA 1576 643 933 2943 1228 1715
REHABILITACION1 602 226 376 7983 2479 5504
REHABILITACION2 299 156 143 4269 2575 1694
REHABILITACION PSICOMOTOR 234 103 131 3767 1861 1906
REUMATOLOGIA 2437 535 1902 5498 1017 4481
TRAUMATOLOGIA 4111 1947 2164 7433 3538 3895
UROLOGIA 2157 1558 599 5070 3749 1321
VIOLENCIA 60 26 34 104 45 59
13
6.2 Pirámide Poblacional
La Pirámide de la población atendida del Hospital Belén de Trujillo nos muestra la población por
edad y sexo que han hecho uso de los servicios médicos en el año 2018.
15
los resultados de las acciones y programas en salud ejecutados para su control.
Para ello, en lo que corresponde a nuestra institución, la estructura del perfil de morbilidad en
cada área de atención está directamente relacionada con nuestra capacidad resolutiva y
productiva. Desconocer las principales causas de morbilidad significaría no atener los
principales problemas de salud de la población.
6.4.1. Morbilidad Consulta Externa:
En el 2018 se registraron en consulta externa 78499 pacientes atendidos, siendo la
primera causa de morbilidad la obesidad con 3.42%, la segunda la hipertensión esencial
(primaria) con 2.73%, sobrepeso con 1.90% y la cuarta rinofarigitis aguda, rinites aguda
con 1.69%.
Si bien es cierto dentro del total de atenciones estos porcentajes no son significativos, el
acumulado de las 10 causas representa el 17.58%, de lo que se deduce que el 82.42%
agrupa a una diversidad de patologías atendidas.
En relación a las etapas de vida, el ciclo de 30 a 59 años es el que más atenciones ha
demandado en el año 2018, con 28,337 que representa el 36.10 % del total, las
patologías más frecuentes en este grupo es la obesidad; en segundo lugar se ubica el
grupo atareo de 60 años amas, con 23,629 atenciones, con su primara causa de
morbilidad la hipertensión esencial (primaria) que representa 30.10%; en tercer lugar se
ubica los demandantes del rango de edad de 00 a 11 años de edad, identificándose para
este grupo como principal causa de morbilidad la rinofaringitis aguda, rinitis aguda,
seguida del sobrepeso.
6.4.2 Morbilidad en Emergencia:
En el año 2018 se realizaron 42,923 atenciones, la mayor cantidad de atención
corresponde a pacientes comprendidos en el ciclo de vida de 00 a 11 años de edad con
12,258 pacientes que representa el 28.55% del total, en segundo lugar se ubica la
demanda atendida del rango de 30 a 59 años de edad con 11,418 atenciones que
representa el 26.60% de la demanda total atendida.
La principal causa de morbilidad en emergencia son: el dolor abdominal que representa
el 4.14%, en segundo lugar se ubica al asma no especificado que representa el 3.29%, en
tercer lugar infecciones de vías urinarias que representa 3.10%.
Las diez principales causas de morbilidad representan el 24.79% del total de casos
atendidos en emergencia, por que se deduce que el 75.21% del total de atenciones son
resultado de otras patologías y que afectaron mayormente a la población de 30 a 59
años de edad.
16
infección propia del periodo perinatal no especificada con 412 casos que representa el 3
3.69%, en tercer lugar están las complicaciones especificas del trabajo de parto con 410
casos que porcentualmente representa el 3.68%.
De acuerdo a las estadísticas, en el año 2018, se registraron 428 muertes, identificándose como
primera causa, enfermedades propias de medicina interna con 153 casos que representan el
35.74%, en segundo lugar está la neumonía con 62 casos que representa 14.48%.
Respecto al ciclo de vida con mayores casos de muerte es la población de 65 a más años con
224 casos que representa el 52.33%, seguida del rango de edad de 20 a 64 años de edad con
117 casos con su equivalente porcentual de 27.33%.
El Hospital Belén de Trujillo cuenta con una oferta para atender la demanda de salud en los
servicios de: Consulta externa, Emergencia, Hospitalización, Centro Quirúrgico, Rayos X,
Laboratorio y Patología.
Nuestro hospital es un centro de referencia de nivel regional, ya que cuenta con todas
las especialidades médicas, cuenta en consultorios externos con 33 consultorios
funcionales tales como: Medicina General, Medicina Especialidades, Cirugía General,
Cirugía Especialidades, Ginecología y Obstetricia, Pediatría, y Neonatología; así como
atención no médica con profesionales asistenciales especializados.
17
En el cuadro siguiente mostramos el comportamiento de atenciones y atendidos del año
2013 al año 2018.
7.1.2. Emergencia
18
Con respecto a la Unidad de Cuidados Intensivos se cuenta con capacidad instalada para
06 camas, sin embargo solo existen implementadas 05 camas, las que se mantienen
ocupadas todos los días del año.
7.1.3. Hospitalización
19
El indicador Intervalo de Sustitución a partir del año 2013 al 2016 tiene una tendencia
creciente, sin embargo en los año 2017 y 2018 ha tenido una disminucion como se
puede apreciar en cuadro siguiente,
20
En lo que respecta al Indicador rendimiento-cama, según el grafico siguiente, del año
2013 al 2016 presenta una tendencia decreciente, sin embargo al año 2017 y 2018 se
ha recuperado, pero es conveniente tomar acciones para optimizar el rendimiento.
El Hospital Belén de Trujillo cuenta con un Centro quirúrgico con capacidad instalada y
operativa de 05 salas de operaciones las que se encuentran en funcionamiento y
debidamente implementadas para atender las operaciones programadas y de
emergencia. La producción del año 2018 se muestra en cuadro siguiente:
21
TOTAL DE INTERVENCIONES QUIRURGICAS EFECTUADAS 2018
Proctologia 0 0 0 0 0 0 0
Cirugia torax y cardiovascular 238 3.57 19.83 316 6395 490 6293
Se cuenta con los servicios de de Patología, Rayos X, Laboratorio Clínico, que atiende la
demanda interna y de otras instituciones de salud.
22
PRODUCCION RAYOS X 2018 PLACAS RADIOGRAFICAS
TOTAL
CENTRO DE COSTOS
SERVICIOS % Promedio Mensual
23
PRODUCCIONLABORATORIO 2018 EMERGENCIA
TOTAL
CENTROS DE COSTOS SOLICITANTES
SERVICIOS % Promedio Mensual
• Unidad de ICTUS.
• Centro Obstétrico.
24
Las plazas que se originan por renuncia, mediante los procesos de reclutamiento y
selección son reemplazadas por nuevo personal, sin embargo por los sueldos poco
atractivos que tiene presupuestado nuestra Instituciones, el Hospital se convierte en
una organización de entrenamiento profesional y/o técnico, luego este recurso humano
con experiencia y competencias en las funciones de salud, son captados por
organizaciones que ofertan mejores remuneraciones o retribuciones como ESSALUD y
los Institutos Especializados.
Con respecto a la capacitación del personal, esta actividad requiere ser reforzada e
incrementar su asignación presupuestal, teniendo en consideración que el presupuesto
no atiende el total del plan de capacitación. En el año 2018 se han realizado
capacitaciones orientadas al personal asistencial y administrativo, actividades que
deben continuar y de este modo contribuir al logro de los objetivos institucionales, y a
mejorar el desarrollo individual y colectivo de los trabajadores.
25
PRESUPUESTO Y EJECUCION A NIVEL DE DEVENGADO POR GENERICA DE GASTO 2018
PIM DEVENGADOS EFECTIVIDAD
GENERICA DE GASTO SALDO (3)
(1) (2) 4=(2)/(1)
26
7.2.2.2 Proyección Presupuestal 2018-2020
GASTOS DE CAPITAL
27
• Agua potable, con algunos puntos de red pública pero su mayor consumo es
abastecido por el auto subsistema de suministro, el agua que se consume en el
Hospital cumple con la vigilancia de clorinación. Cuenta con sistema de
tratamiento de residuos líquidos antes de su eliminación en la red pública.
• Sistema de telefonía interna, internet y telefax.
• Servicios de fotocopiadora.
• Sistema de abastecimiento de combustible (gas, petróleo, oxígeno y aire
comprimido).
Área
• El área encerrada dentro de la poligonal perimétrica es de 12 283 m2.
Perímetro
• El total de la poligonal es de 408.20 m
Sus límites son:
• Por el Norte: 120.25 m con Jr. Bolívar.
• Por el Oeste: 114.25 m con Jr. Bolognesi.
• Por el Este: 89.80 m con Jr. Almagro.
• Por el Sur: 83.90 m. con Jr. Ayacucho.
Áreas Estructurales
• Semisótano 2443.30 m2
• 1° piso 6611.61 m2
• 2° piso 4803.56 m2
• 3° piso 1014 m2
• Área Libre 5960 m2
DISTRIBUCION DE LA INFRAESTRUCTURA
PABELLON A
Hospitalización Cirugía
PRIMER PISO Tramite Documentario
Control de Asistencia
Hospitalización Medicina
Procedimientos de medicina
SEGUNDO PISO
Hospitalización ICTUS
UCI Adultos
PABELLON B
Hospitalización Obstetricia
Hospitalización Ginecología
Servicio Social
PRIMER PISO Sala de Ecografías Obstétricas
Cuerpo medico
Departamento de Enfermería
Cuentas corrientes
Sala de partos
Atención inmediata de Recién Nacidos
SEGUNDO PISO UCI Neonatal
UCI maternos
Alto riesgo obstétrico
Intermedios Neonatales I
TERCER PISO Intermedios Neonatales II
Psicoprofilaxis
PABELLON C
PRIMER PISO Talleres de mantenimiento
Casa de fuerza
28
Nutrición y Dietética
Lavandería, ropería y costura
SEGUNDO PISO Central de esterilización
Comedor
PABELLON D
PRIMER PISO Radiología
Ecografías
Mamografías
SEGUNDO PISO Patología
Auditorio de patología
PABELLON E
SOTANO Consultorios Externos de Pediatría
PRIMER PISO Hospitalización pediatría
PABELLON F
Departamento de Emergencia
Logística
SOTANO
Archivo de Historias Clínica
Departamento de farmacia
Consultorios externos
Estadística
PRIMER PISO
Traje
Farmacia de Consulta externa
29
7.3 Inversiones
La Unidad Ejecutora N° 403 Región la Libertad, no es Institución formuladora de proyectos de
inversión, hasta el año 2015 los proyectos de inversión eran exclusividad del Pliego
Presupuestal 451 Gobierno Regional de La Libertad, a partir del año 2016, la Gerencia Regional
es responsable de los proyectos de inversión de Salud.
30
UPSS EMERGENCIA
PRESTACIONES DE LA CARTERA DE SERVICIOS DE SALUD
52 Atención de inyectables y nebulizaciones X
53 Atención de urgencias y emergencias por médico especialista de medicina interna X
54 Atención de urgencias y emergencias por médico especialista de pediatría X
55 Atención de urgencias y emergencias por médico especialista en gineco-obstetricia X
56 Atención de urgencias y emergencias por médico especialista de cirugía general X
57 Aten. de urgencias y emergencias por médico especialista en traumatol. y ortopedia X
58 Telemergencia por médico especialista X
59 Atención en Sala de Observación de Emergencia X
60 Atención en la Unidad de Shock Trauma y Reanimación X
UPSS CENTRO OBSTETRICO
PRESTACIONES DE LA CARTERA DE SERVICIOS DE SALUD
61 Aten. de parto vaginal por médico espec. en ginecología y obstetricia, y por obstetra X
62 Atención inmediata del recién nacido por médico sub especialista en neonatologo X
63 Intervenciones procedimientos por médico especialista en ginecología y obstetricia X
UPSS CENTRO QUIRURGICO
PRESTACIONES DE LA CARTERA DE SERVICIOS DE SALUD
64 Intervenciones quirúrgicas por médico especialista en cirugía general X
65 Interven. quirúrgicas por médico especialista en cirugía torácica y cardiovascular X
66 Intervenciones quirúrgicas por médico especialista de otorrinolaringología X
67 Intervenciones quirúrgicas por médico especialista de urología X
68 Intervenciones quirúrgicas por médico especialista en cirugía pediátrica X
69 Intervenciones quirúrgicas por médico especialista en cirugía plástica X
70 Intervenciones quirúrgicas por médico especialista en cirugía de cabeza y cuello X
71 Intervenciones quirúrgicas por médico especialista de traumatología y ortopedía X
72 Intervenciones quirúrgicas por médico especialista en ginecología y obstetricia X
73 Intervenciones quirúrgicas por médico especialista de oftalmología X
74 Intervenciones quirúrgicas por médico especialista en neurocirugía X
75 Intervenciones quirúrgicas de Cirugia ambulatoria X
NUMERO DE SALAS DE OPERACIÓN 6
76 Atención en Sala de Recuperación Post Anestésica X
UPSS HOSPITALIZACION **
PRESTACIONES DE LA CARTERA DE SERVICIOS DE SALUD
77 Hospitalización de medicina interna X
TOTAL DE CAMAS DE MEDICINA 65
78 Hospitalización de cirugía general X
79 Hospitalización en Traumatología y Otros X
TOTAL DE CAMAS DE CIRUGIA 82
80 Hospitalización de Pediatría X
TOTAL DE CAMAS DE PEDIATRIA 58
81 Hospitalización de Ginecología y Obstetricía X
TOTAL DE CAMAS DE GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA 61
82 Monitoreo de gestantes con complicaciones X
UPSS UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS
PRESTACIONES DE LA CARTERA DE SERVICIOS DE SALUD
83 Atención en la Unidad de Cuidados Intensivos General X
84 Atención en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátrico X
85 Atención en la Unidad de Cuidados Intermedios General X
86 Atención en la Unidad de Cuidados Intermedios Pediátricos X
87 Atención en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal X
88 Atención en la Unidad de Cuidados Intermedios Neonatal X
TOTAL DE CAMAS 6
TOTAL DE CUNAS / INCUBADORAS 40
UPSS PATOLOGIA CLINICA
PRESTACIONES DE LA CARTERA DE SERVICIOS DE SALUD
89 Procedimientos de Laboratorio Clínico Tipo III-1 X
UPSS ANATOMIA PATOLOGICA
PRESTACIONES DE LA CARTERA DE SERVICIOS DE SALUD
90 Procedimientos de Anatomía Patológica III-1 X
UPSS DIAGNOSTICO POR IMÁGENES
PRESTACIONES DE LA CARTERA DE SERVICIOS DE SALUD
91 Radiología convencional (sin contraste) X
92 Radiología especializada (con contraste) x
93 Ecografía general y Doppler X
94 Mamografía X
UPSS MEDICINA DE REHABILITACION
PRESTACIONES DE LA CARTERA DE SERVICIOS DE SALUD
95 Aten. de rehabilitación de discapacidades leves y moderadas mediante terapia física X
96 Atención de rehabilitación de Discapacidades Severas mediante terapia física X
31
97 Atención de rehabilitación mediante terapia de lenguaje X
UPSS NUTRICION Y DIETETICA
PRESTACIONES DE LA CARTERA DE SERVICIOS DE SALUD
98 Evaluación nutricional en hospitalización X
99 Soporte nutricional con regímenes dietéticos X
100 Soporte nutricional con fórmulas lácteas y enterales X
UPSS CENTRO DE HEMOTERÁPIA Y BANCO DE SANGRE
PRESTACIONES DE LA CARTERA DE SERVICIOS DE SALUD
101 Abastecimiento de Unidades Sangre y Hemocomponentes Tipo II X
UPSS FARMACIA
PRESTACIONES DE LA CARTERA DE SERVICIOS DE SALUD
102 Dispensación de medicamentos, dispositivos médicos y productos sanitarios X
103 Atención en Farmacia Clínica X
104 Atención en farmacotecnia X
105 Preparación de formulas magistrales x
UPSS CENTRAL DE ESTERILIZACION
PRESTACIONES DE LA CARTERA DE SERVICIOS DE SALUD
106 Desinfección de nivel intermedio en Central de Esterilización X
107 Esterilización por medios físicos en Central de Esterilización X
108 Esterilización por medios químicos en Central de Esterilización X
109 Esterilización por medios físicos/químicos en Central de Esterilización X
32
8. PLAN DE EQUIPAMIENTO DE LA U.E. 403 REGION LA LIBERTAD SALUD TRUJILLO SUR OESTE –
HOSPITAL BELEN DE TRUJILLO.
El presente Plan de Equipamiento se ha elaborado según lo establecido en el Documento Técnico
“Lineamientos para la Elaboración del Plan de Equipamiento de Establecimientos de Salud” del
Ministerio de Salud.
8.1 Priorización del equipamiento
Para priorizar la reposición de los equipos se ha tenido en cuenta los siguientes sustentos:
• C1. Que el equipo se encuentre en estado de conservación malo.
• C5. Que el equipo tenga una antigüedad mayor al tiempo de vida útil recomendado por
el fabricante.
• C6. Que el equipo no se encuentre vigente tecnológicamente.
33
Durante el levantamiento de información se identificó que en algunas UPSS donde se
desarrollan los programas presupuestales, no cuentan con el equipamiento necesario para el
desarrollo de sus actividades por lo que se elaboró el Listado de Equipamiento (Equipos que
requiere pero en la actualidad no cuenta) de acuerdo al FORMATO N° 03: Listado de equipos
que no tiene el establecimiento de salud, que se adjunta como anexo del presente Plan.
PRIORIDAD
UPSS / ACTIVIDADES DE CATEGORIA DEL
DE ORDEN
NUMERO
NIVEL DE ATENCION DIRECTA / ESTABLECIMIENTO DE SALUD
DE
RIESGO ACTIVIDADES DE ATENCION II- III- III-
II-2 II-E III-2
DE SOPORTE 1 1 E
Emergencia X X X X 10
Centro Quirúrgico X X X X 10
Cuidados Intensivos X X X 10
Medicina nuclear X X X X 10
Diagnóstico por imágenes X X X X 10
Diálisis/Hemodiálisis X X X X 9
Centro obstétrico X X X X 8
Central de esterilización X X X X 8
Casa de fuerza X X X X 7
Hospitalización X X X X X X 7
MEDIANO
Medicina Hiperbárica X X X X 7
RIESGO
Patología clínica X X X X 6
Farmacia X X X X X X 5
Medicina de rehabilitación X X X X 5
Nutrición y dietética X X X X X X 4
BAJO RIESGO
Consulta externa X X X X X X 4
Anatomía patológica X X X X 3
Ups gestión de docencia e
X X X X 2
investigación
34
Los equipos y mobiliario para reposición priorizados se han consolidado en el FORMATO N° 08:
MATRIZ DE CONSOLIDACION DEL PLAN DE EQUIPAMIENTO POR REPOSICION DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD,
TOTAL 9´981,952.00
ANEXO N° 01
FORMATO N° 08: MATRIZ DE CONSOLIDACION DEL PLAN DE EQUIPAMIENTO POR REPOSICION
DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
35
9. PLAN DE MANTENIMIENTO DE LA U. E. 403 REGION LA LIBERTAD SALUD TRUJILLO SUR OESTE –
HOSPITAL BELEN DE TRUJILLO
Oficina Ejecutiva de
Administración
Unidad Unidad
Unidad
Mantenimiento Lavandería
Transportes
9.1.1 Organizacion
La Unidad Ejecutora 403 REGION LA LIBERTAD SALUD TRUJILLO SUR OESTE - HOSPITAL
BELEN DE TRUJILLO tiene entre sus facultades y competencias en salud, la de organizar,
implementar y mantener los servicios de salud, por lo que en lo que respecta al
mantenimiento de los recursos cuenta con un área funcional que es la Unidad de
Mantenimiento y Servicios Generales que depende orgánicamente de la Oficina
Ejecutiva de Administración.
Esta área funcional es responsable de la gestión de recursos físicos en el hospital así
como de su mantenimiento, que comprende, entre otros, planificar, programar y
ejecutar el plan de mantenimiento de la infraestructura y equipamiento del
establecimiento.
9.1.2 Funciones
La Unidad de Mantenimiento en el Hospital Belén de Trujillo, responsable de la gestión
de recursos físicos en salud y su mantenimiento, deberá cumplir las siguientes funciones:
36
o Determinar las necesidades de mantenimiento e inversiones,
dimensionamiento, metrados, estimación presupuestal, planos, etc.
o Elaboración y/o actualización de Planes de: Mantenimiento, Equipamiento y
Plan Maestro de Inversión.
o Elaboración de especificaciones técnicas y términos de referencia para la
contratación de consultorías o servicios de mantenimiento.
o Gestión del mantenimiento de infraestructura y equipamiento:
planeamiento, programación y ejecución del mantenimiento por
administración directa o por contrato de servicios de terceros.
o Gestión de garantías de infraestructura y equipamiento.
o Emitir opinión técnica sobre asuntos de infraestructura, equipamiento y
mantenimiento.
o Elaboración de reportes de línea de base y seguimiento de avances de
los planes de mantenimiento, equipamiento e inversiones.
o Supervisión de servicios terceros contratados.
37
encuentran inventariados, sin embargo no cuenta con un stock adecuado de repuestos,
debido a las restricciones presupuestales.
38
instalaciones, invadiendo zonas de circulación y espacios exteriores sin una protección
adecuada para los usuarios internos y externos.
Flujos de Circulación:
Los flujos de circulación y señalización, siguen siendo un problema, debido a que no
están claramente definidos creando una crítica mezcla de tráfico de pacientes
hospitalizados, pacientes ambulatorios, visitantes y personal que desarrolla las funciones
cotidianas del hospital, siendo necesario implementar una buena señalización de
evacuación en situaciones de riesgo.
Existe un entrecruzamiento entre zona limpia y sucia, así como pacientes hospitalizados,
ambulatorios y visitantes.
Monumento Histórico:
El Hospital Belén, por encontrase dentro del perímetro urbano histórico, se ve limitado
para realizar cualquier tipo de acondicionamiento y mejoramiento de su infraestructura
en la parte externa, para ejecutar este tipo de mejoras requiere de la opinión previa del
Instituto Nacional de Cultura - INC.
Agua caliente: Este sistema está únicamente basado en termas locales, ubicadas cerca a
duchas y baños, las cuáles funcionan con normalidad y sujeto únicamente a desgaste de
llaves mezcladoras de ducha.
Agua blanda: Contamos con dos generadores de agua blanda que es usada para el
consumo el caldero el cual viene funcionando con normalidad ; no obstante, se está
evaluando características de instalación y/o equipos adicionales para suministrar con
agua blanda a servicios que lo requieren como a Farmacia, Radiología y Lavandería.
Sistema de Desagüe.
El hospital cuenta con un sistema de evacuación de aguas servidas que viene trabajando
aproximadamente desde hace 20 años, en consecuencia, presenta desgaste normal por
trabajo siendo necesaria y urgente su renovación con equipos de bombeo nuevos, con
reparación de posas de tratamiento séptico y así evitar contaminación e inundaciones de
aguas servidas en sótanos donde se encuentran los ambientes de Emergencia, Archivo
Clínico, Farmacia y Logística.
39
Asimismo, el sistema de tuberías de desagües del Pabellón de Cirugía, ex Emergencias,
Radiología, Mantenimiento, Lavandería y Cocina vienen funcionando más de 30 años lo
que origina que se presenten continuos atoros debido al desgaste normal por uso.
Esta situación amerita la intervención de los órganos superiores regionales de salud a
fin de que se realice un proyecto de inversión que permita superar dicha situación.
Instalaciones Eléctricas.
Es necesaria la renovación completa de líneas eléctricas en pabellones de Medicina,
Cirugía, Sótanos de Ex Emergencia, Medicina Física y Rehabilitación, Mantenimiento,
Radiología, Patología, Cocina Y Lavandería; así como la habilitación del sistema de
transferencia automática en caso de apagones y/o pérdida de energía el cual está
inoperativo hace 15 años.
TIPO DE
LINEA DE INTERVENCION COSTO
MANTENIMIENTO
Preventivo 451,200.00
2: F10.1 Mantenimiento de equipos
Correctivo 427,100.00
41
Formato N° 1.1
11 Esquivel Culquitante Daniel Técnico Electrónico Cont. Plazo Fijo Técnico Electrónico Superior
14 Alvarado Crisanto Eddie Técnico Mecánico Cont. Plazo Fijo Técnico Mecánico Superior
Formato N° 1.2
LISTADO DE VERIFICACION DE TALLERES
¿Está equipado
¿Tiene?
Item Descripción adecuadamente?
Si No Si No
2 Taller de Electricidad X X
3 Taller de pintura X
4 Taller de carpintería X X
5 Taller de mecánica X
6 Taller de Gasfitería X
8 Almacén de Mantenimiento X
42
Formato N° 1.3
LISTADO DE VERIFICACION DE HERRAMIENTAS E INSTRUMENTOS DE MEDICION
FORMATO 1.3
LISTADO DE VERIFICACION DE HERRAMIENTAS E INSTRUMENTOS DE MEDICIÓN
¿Tiene?
Especialidad Denominación del Instrumento o herramienta
si no
Teluróm etro X
Megohm etro X
Multím etro X
Pinza Am perim étrica X
Electricidad Taladro X
Probado para m edia tens ión (10KV- 22.9 KV) X
Pértiga (10KV- 22.9 KV) X
Pulpo (para aterrar barras ) (10KV- 22.9 KV) X
Extractor de fus ibles de m edia tens ión (10KV- 22.9 KV) X
Llaves Frances as X
Llaves Ingles a X
Tenazas X
Sierras X
Nivel X
Gas fitería /
Es cuadras X
Albañilería
Reglas X
Badilejos X
Cincel X
Com ba X
Cinta m étrica X
Sierra Circular X
Garlopa X
Cepilladora X
Tupí X
Martillo X
Carpintería Com pres or X
Es cuadra X
Wincha X
Taladro Inalám brico X
Prens as X
Es pátula X
Com pres or X
Pintura Pis tola X
Am oladora X
Equipo de s oldadura eléctrica X
Equipo de oxicorte X
Torquím etro X
Am oladora X
Tarrajas X
Tecle X
Tirfor X
Mecánica Gata hidráulica X
Extractor de rodam ientos X
Montacargas m anual X
Juego de llaves tipo boca X
Llave frances a X
Llave ingles a X
Es m eril X
Juego de llaves de dados X
Es m eril X
Os cilos copio X
Juego de llaves de boca, corona y m ixta X
Multím etro digital X
Juego de llaves de dados X
Cautín X
Cuchillas de us o general X
Equipos
Extractor de s oldadura X
Biom édicos
Juego de alicates X
Juego des arm adores es trella/planos X
Juego de llaves tipo Allen X
Juego de des arm adores perilleros X
Juego de llaves frances a X
Pelador de cables X
Llaves tipo torx X
Fuente: Of icina de Logística - U. Ejecutora SaludTrujillo Sur Oeste
43
Extractor de rodam ientos X
Montacargas m anual X
Juego de llaves tipo boca X
Mecánica Llave frances a X
Llave ingles a X
Es m eril X
Juego de llaves de dados X
Es m eril X
Os cilos copio X
Juego de llaves de boca, corona y m ixta X
Multím etro digital X
Juego de llaves de dados X
Cautín X
Cuchillas de us o general X
Equipos
Extractor de s oldadura X
Biom édicos
Juego de alicates X
Juego des arm adores es trella/planos X
Juego de llaves tipo Allen X
Juego de des arm adores perilleros X
Juego de llaves frances a X
Pelador de cables X
Llaves tipo torx X
Fuente: Of ic ina de Logís tic a - U. Ejec utora SaludTrujillo Sur Oes te
FORMATO 1.4
LISTADO DE VERIFICACION DEL NIVEL DE SISTEMATIZACION DE MANTENIMIENTO
Respuesta
Item Pregunta Comentario
si no
¿Tiene Fichas Técnicas actualiz adas del
FALTO DE PERSONAL IDONEO
1 equipam iento; por cada uno (equipos, X
DE APOYO
vehículos, m ob iliario clínico)?
FORMATO 1.5
LISTADO DE VERIFICACION DE MEDIDAS DE SEGURIDAD OCUPACIONAL EN MANTENIMIENTO
44
FICHA TECNICA DE ESTABLECIMIENTO DE SALUD
1. DATOS GENERALES
Nombre del Establecimiento de Salud: HOSPITAL BELEN DE TRUJILLO
Categoría del EESS: HOSPITAL III-1 Código RENAES: 5195 Ubicación: Jirón Bolívar Nº 350 - Trujillo
Centro poblado Localidad: Trujillo Distrito: Trujillo Provincia: Trujillo Región: La Libertad
Micro Red: Red: Diresa: La Libertad
Urbana Rural Costa Sierra Selva
Area Geográfica x Región geográfica: x Años de funcionamiento: 43 años (*)
Inclinada Inundable X
Nº de Biólogos 5
Nº de Fisioterapi. 5
Nº Tec.Lab. Esp. 6
Nº de Estadísticos 2
Nº Profes.Admin. 37
Accesibilidad Distancia y tiempo de acceso de su EE.SS al de mayor categoría más cercano
Asfalt. Trocha Camino Distancia Tiempo
Catego ría del EESS más cercano
carrozable peatonal (km) (ho ra)
Vía terrestre x EESS mas cercano de mayor categoría 2 km. 10 min. Instituto Especializado (IREN)
Vía fluvial Hospital de referencia más cercano 569 Km. 7.5 horas Instituto Nacional del Niño - Lima
Vía lacustre
1. DATOS DE INFRAESTRUCTURA
Material Predominante Instalaciones eléctricas
Techo Pared Piso Si No
Losa aligerada x Ladrillo - cemento x Vinílico x Alimentador eléctrico x
Calamina o eternit Adobe o Tapial Cemento Tablero General x
Otro (especificar) Otro (especificar) Otro (Loseta) x Pozo a tierra x
Grupo electrógeno x
Cuenta con agua Cuenta con desague Cuenta con drenaje de aguas Cuenta con redes de com unicación
Red pública x Red pública x Si x Si No
Pilones Silo Teléfono x
Pozo x Otro No Internet x
Cisterna x (especificar) Radio x
Otro (epecificar)
Nº de camas 287
ANEXO N° 02
FORMATO F10.1 MANTENIMIENTO DE EQUIPOS
ANEXO N° 03
FORMATO F10.2 MANTENIMIENTO DE INFRAESTRUCTURA
45