Farmacologia en UCI

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Medicamento- Dosificaciòn Mecanismo de Indicaciones Tipo de Efectos

generico acciòn presentación adversos


(gotas, jarabe,
pastilla)

B2 Adrenergicos

Salbutamol 2.5- 5 mg Corta duración Relajaciòn del mùsculo Nebulización


causan relajación por liso bronquial asociado con
estimulación de los asma aguda o
Terbutalina 2.5- 5 mg receptores B2 del crònica EPOC
músculo liso bronquial
,aclaramiento
mucociliar e inhibición
de mediadores
Fenoterol 2.5- 5 mg inflamatorios.

Salmeterol 2.5- 5 mg Accion demorado Mantenimiento de la -Temblor del


(Sevevent) broncodilataciòn. musculo estriado
Control del broncoespasmo. -Taquicardia,
Control de síntomas nocturnos -palpitaciones
Acción prolongada​, en el asma y -Arritmias
mantiene la otras enfermedades -Ansiedad
broncodilatación por obstructivas. -Cefalea
Formoterol 2.5- 5 mg 12 Hr. -Mareo

Acción rapida

Anticolinergicos

Bromuro de 1ml: 12 gotas Acción corta Mantenimiento de IDM o gotas


Ipratropio EPOC incluyendo B/C y
1 puff= 20 ug. Enfisema.
20-40 ug / 3-4 Asma severa con
veces al dia broncobstrucciòn que no
responde bien a la terapia con -Sequedad en la
B2. boca.
-Retencion
Tiotropio urinaria
-Nauseas
Berodual: -Estreñimiento
Bromuro de -Usar con
ipratropio mas precaución en
fenoterol. HPB
-Glaucoma de
Bromuro de 1 ml = 20 Acción corta Prevenciòn y tratamiento de angulo abierto
Ipratropio gotas = broncoespasmo, asma (via
(anticolinergico) + Fenoterol (0.5 bronquial, nebulizada)
Fenoterol (B2 mg) + Bronquitico crònico.
agonista) = Ipratropio
Berodual (0.25 mg)

Tiotropio Accion larga EPOC: broncodilatacion


(Spiriva): más potente que el B sostenida,
de ipratropio, disminuye exacerbaciones y
mantiene hospitalizaciones, mejora la
broncodilatación disnea y la
por 24 horas. calidad de vida
CORTICOIDES INHALADOS

Beclometasona Disminuyen la
inflamación de la
Budesonida 2 mg una o mucosa de -Asma
dos/dia. las vias aereas. -Crup
-Laringitis -postextubación,
subglótica
-Laringotraqueitis

ADRENERGICA

Epinefrina 0,5 ml de una Sobre capilares de la


racemica solución al mucosa subglótica
2,25% diluida produciendo
en 4ml de vasoconstricción
solución
salina

AEROSOLES HUMECTANTES Y MUCOLÍTICOS

Dornasa Alfa 2.5 mgs Reduce la viscosidad nebulizado


(Pulmozyme) y adherencia del
esputo en pacientes
infectados con fibrosis
quistica.

Solucion Salina Atrae agua del interior Bronquiolitis Puede producir


hipertonica 3% de la pared broncoespasmo
bronquial hasta la luz
de las vías aéreas y
así promueve
hidratación de las
secreciones
respiratorias.

ILOPROST 50-200 Ug/dia Vasodilatador Enf tromboembolica cronica Tos


pulmonar selectivo Cefalea
Inhibe la agregación Dolor mandibular
plaquetaria
Dilata arteriolas y
vénulas
Activa la fibrinolisis
ANTIBIOTICOS

Cefalexina acción depende de su


Alergia a la · Diarrea
mg capacidad para
alcanzar las eínas que cefalexina · Náuseas
ligan penicilinas Superinfección · Vómito
localizadas en las con Malestar abdominal Cefalea
membranas lasmáticas microorganism
bacterianas y unirse os resistentes.
a ellas; la cefalexina
e la síntesis de la
pared celular y del
septo bacteriano
ablemente por
acilación de las
transpeptidasas unidas
a la brana, inhibe
además la división y el
crecimiento celulares
ecuentemente se
produce la lisis y la
elongación de las erias
sensibles. Las
bacterias que se
dividen rápidamente
las más sensibles a la
acción de la cefalexina.

OPIOIDES

Fentanilo a misma manera que · Intoxicación


la morfina, el fentanilo Depresión · Miosis
es un fuerte nista de respiratoria y · Disminución del
los receptores circulatoria ritmo y profundidad
opiáceos µ y kappa. Somnolencia de la respiración
Los receptores · Bradicardia
piáceos están · Hipotensión
acoplados con una · Naúseas
G-proteína (proteína · Vomito
de n a nucleótidos · Diarrea
receptores de · Sudoración
guanina) y funcionan · Euforia
como uladores, tanto · Disforia
positivos como Hipotensión postural
negativos, de la
smisión sináptica a
través de proteínas G
que activan eínas
efectoras. Los
sistemas-proteína G
de opioides yen
ciclasa
adenilato-monofosfato
de adenosina cíclico
Pc) y fosfolipasa3 C
(PLC)-intositol 1,4,5
trifosfato [Ins
5) P3)-Ca 2 +]. .
Los opiáceos no
alteran el umbral de r
de las terminaciones
nerviosas aferentes a
estímulos vos, ni
afectan a la
conductividad de los
impulsos a lo o de los
nervios periféricos. La
analgesia está
mediada por cambios
en la percepción del
dolor en la médula
espinal eptores µ2,
delta, kappa) y en los
niveles más altos en
el (receptores µ1-y
kappa3). No hay límite
máximo efecto
a analgesia por
opiáceos. También se
altera la respuesta
cional al dolor.

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