Esqueleto Torácica

"Esqueleto de la columna vertebral".
Esqueleto del tórax 1. ESTERNÓN

El esternón es un hueso impar, mediano y
simétrico. Es un hueso plano situado en la parte
anterior del tórax, entre los cartílagos costales
derecho e izquierdo.
Posición
Colocar arriba la parte más ancha; adelante, la
cara convexa donde las líneas transversales son
más marcadas. El conjunto se dirige oblicuamente
de arriba hacia abajo y de atrás hacia adelante.
Descripción
El hueso mide de 15 a 20 cm de longitud en el
adulto. En cuanto a su espesor, disminuye en
forma gradual de arriba hacia abajo. Está
constituido por tres segmentos:
- Superior, que recibe el nombre de manubrio.
- Medio, el cuerpo.
-Inferior, que forma el extremo en punta,
denominado apófisis xifoides.
Estas piezas habitualmente están soldadas en el
adulto, y se describen en el esternón: dos caras,
anterior y posterior; dos bordes, derecho e
izquierdo; dos extremidades, superior e inferior.
Cara anterior
Se caracteriza por una serie de líneas
transversales paralelas que van de un borde del
hueso al otro. La línea más neta separa el
manubrio del cuerpo y forma un ángulo saliente
hacia adelante: el ángulo esternal [de Louis], que
puede palparse bajo la piel.
Inmediatamente por encima de la unión del cuerpo
con la apófisis xifoides existe una depresión
cóncava hacia adelante, la fosita supraxifoidea.
Las líneas transversales representan las
soldaduras de las diversas piezas, esternebras,
que constituyen el esternón primitivo.
Cara posterior
En conjunto es cóncavo hacia atrás. Las líneas
transversales son menos marcadas que en la cara
anterior.
A nivel del manubrio existen rugosidades que
CAJA TORÁCICA representan la inserción de músculos infrahioideos
Se denomina caja torácica a la formación y de ligamentos.
osteocartilaginosa que contiene los pulmones, el Bordes
corazón y los demás órganos mediastinales. El borde derecho y el izquierdo son semejantes.
Sinuosos, configurados en forma de S itálica, cada
Está formada: borde presenta:
- En la línea mediana posterior, por las doce - Escotaduras costales, en número de siete,
vértebras torácicas. donde se articulan los seis primeros cartílagos
- En la línea mediana anterior, por un hueso único: costales y, en la séptima escotadura, el cartílago
el esternón. costal común. Se encuentran situadas
- Lateralmente, por veinticuatro arcos (doce de lateralmente a las líneas transversales del cuerpo
cada lado) formados por las costillas y los del esternón.
cartílagos costales correspondientes. - Escotaduras intercostales (intercondrales), no
Las vértebras torácicas se han estudiado en el articulares, en número de seis, que corresponden
capítulo a los espacios intercostales.
Extremidad superior sin ningún contacto con el esternón: son. por lo
Está marcada por una depresión, la escotadura tanto, las costillas flotantes.
yugular, cóncava hacia arriba, regular y roma. A Las costillas tienen longitudes diferentes que
cada lado de esta depresión hay dos superficies aumentan de la 1ª a la 7ª, para disminuir luego.
articulares, las escotaduras claviculares, Su ancho también varía igual: la más ancha
cóncavas en sentido transversal y ligeramente suele ser la 6ª o la 88
convexas en sentido anteroposterior, destinadas a
articularse con la extremidad esternal (medial) de . Posición
cada clavícula. Lateralmente, la cara convexa; abajo, el borde
Inmediatamente medial a ellas, el hueso está más cortante; atrás, la extremidad que presenta
levantado por las inserciones del músculo superficies articulares.
esternocleidomastoideo.
Extremidad inferior Descripción

La apófisis xifoides puede ser ósea o Las costillas no son redilfneas ni horizontales.
cartilaginosa. Su longitud y forma son muy Configuran una larga convexidad, posterior,
variables: puede ser triangular, oval, afilada, bífida lateral y luego anterior. Su dirección general es
y hasta perforada en su base, desviada adelante, oblicua hacia abajo y adelante. El "ángulo
atrás o lateralmente. costovertebral", abierto hacia abajo, es
tanto más agudo cuanto más inferior es la
Estructura costilla. Articulada con el cuerpo vertebral por
Es un hueso plano relativamente grueso. Está medio de la cabeza, la costilla se dirige
constituido por dos láminas delgadas de hueso oblicuamente hacia lateral y hacia atrás. Luego,
compacto que encierran una capa de hueso por su cuello, se une a la apófisis transversa
esponjoso, donde numerosas trabéculas vertebral, con la que se articula por su
conforman celdas particularmente ricas en tubérculo. De allí se dirige lateralmente
médula ósea. En el ser vivo ésta puede
formando el ángulo costal posterior, a partir del
extraerse con facilidad por punción esternal cual se establece la curvatura de enrollamiento.
para examinarla en el microscopio, lo que da la Esta curvatura lleva a la costilla primero en
fórmula del "mielograma". Por su solidez, el sentido lateral, luego hacia adelante, y por
esternón resiste bastante bien los traumatismos último, med1almente: aquí se ubica el ángulo
debido a la elasticidad general del esqueleto del anterior, mucho menos marcado que el
tórax. posterior.
Si se coloca una costilla sobre un plano
horizontal, no se apoya sino por su parte media
y por una de sus extremidades; ésta es la
curvatura de torsión, que lleva la extremidad
posterior de la costilla hacia arriba y atrás,
mientras que su extremidad anterior se dirige
hacia abajo y medialmente.
2. COSTILLAS Cabeza
Las costillas son huesos planos, pero de forma La cabeza de la costilla se articula con los cuerpos
alargada. vertebrales correspondientes mediante la carilla
Se las compara con arcos (arcos costales) articular, que presenta dos superficies, una
tendidos desde la columna vertebral, atrás, superior y la otra inferior, separadas por la cresta
hacia el esternón, adelante, al cual costal. Esta cresta es horizontal, redondeada,
están unidas por intermedio de los cartílagos rugosa, su vértice corresponde al disco
costales. intervertebral y proporciona inserción a un
Existen doce costillas de cada lado del tórax: ligamento.
las siete primeras son las costillas verdaderas,
cada una articulada hacia adelante con el Cuello
esternón por intermedio de un cartílago El cuello de la costilla es la porción intermedia
costal que le es propio. La 8ª, la 91 y la 10ª entre la cabeza y el tubérculo. Es aplastado de
costilla se encuentran unidas en forma adelante hacia atrás. Se dirige en sentido lateral y
indirecta, a través de sus cartilagos, a un hacia atrás, más o menos horizontal, o hacia abajo
cartllago común que se articula con el esternón; a partir de la 5ª costilla. Su cara anterior o medial
se las denomina costillas falsas. La 11ª y la 12ª es lisa y está orientada hacia el interior
costilla también forman parte de las costillas del tórax. Su cara posterior o lateral es rugosa
falsas, pero son libres en su extremo anterior, frente a la vértebra a la cual está unida por
ligamentos. El borde superior es rugoso y
cortante; el inferior es más redondeado.
Tubérculo
El tubérculo de la costilla se articula con la apófisis
transversa de la vértebra correspondiente.
Presenta una superficie articular, separada a
veces del cuello por un surco más o menos
marcado.
Cuerpo
Fuertemente aplanado en sentido transversal. es
alargado, curvado tal como se ha descrito. En el
cuerpo se observan:
-Una cara lateral, convexa, lisa a pesar de las
numerosas inserciones musculares (músculos de
la caja torácica, de la escápula y de la pared
abdominal).
- Una cara medial, cóncava hacia el interior de la
caja torácica. Su altura varía según el desarrollo
del surco costal [canal costal], que se sitúa en su
parte inferior. Allí es donde está cara encuentra al
borde inferior de la costilla.
-Un borde superior, redondeado y liso.
- Un borde inferior, delgado y cortante, limita
lateralmente el surco costal. Este surco está
formado a expensas
del borde inferior y de la cara medial de la
costilla. Es la parte más importante del cuerpo. Es
muy pronunciado en la parte media del hueso y se
borra hacia atrás y hacia adelante. Su borde
medial está mal delimitado, es más alto que su
borde lateral, siempre saliente, que corresponde al
borde inferior de la costilla.
En él se alojan el paquete vasculonervioso
intercostal y los músculos intercostales que se
insertan en los bordes de este surco.
Extremidad anterior
Proporciona inserción al cartílago costal por una
superficie ovalada más o menos deprimida.
Estructura
Las costillas tienen una envoltura de hueso
compacto que rodea a una capa más o menos
gruesa de hueso esponjoso. Este se organiza en
trabéculas bajo el efecto de las inserciones
musculares y por las presiones sufridas contra la
columna vertebral.
Las costillas son sólidas y elásticas. Sus fracturas
resultan, sin embargo, bastante frecuentes: son
benignas cuando afectan a una o dos costillas; y
más graves cuando son múltiples y/o bilaterales,
pues destruyen la solidez del conjunto
de la caja torácica

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