Estructura de La Pulpa

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INTRODUCCION

La pulpa es el tejido blando del diente. Se localiza en el centro de la cavidad que


forman las estructuras mineralizadas. Tiene varias funciones, de las cuales la
principal es proporcionar vitalidad a los dientes con sus células, vasos sanguíneos
y nervios.

La pulpa dentaria forma parte del complejo dentino-pulpar, que tiene su origen
embriológico en la papila dental (tejido ectomesenquimático).

La pulpa que se aloja en la cámara pulpar es la forma madura de la papila y tiene la


particularidad de ser el único tejido blando el diente. La cámara pulpar es una
cavidad central excavada en plena dentina, que desde el punto de vista morfológico
reproduce la forma del elemento dentinario, por lo que cambia según la anatomía
de los dientes (1).

ESTRUCTURA DE LA PULPA

La pulpa está formada principalmente de tejido conjuntivo laxo, de tipo


mesenquimático en la porción central. Es un tejido único en el cuerpo ya que es uno
de los últimos sitios que mantienen reserva celular de células madre, o células con
poca diferenciación sin ser patológicas. Entre los principales elementos que están
presentes en la pulpa podemos mencionar: (2)

 Agua 75%
 Matríz orgánica 25% Entre los elementos de la matriz encontramos
 Células: encontramos a los Odontoblastos que son las células productoras
de dentina, fibroblastos y fibrocitos que son los encargados de la producción
y mantenimiento de la matriz extracelular, células madre o
ectomesenquimáticas que son células pluripotentes von la capacidad de
diferenciación en odontoblastos, fibroblásctos, celulas endoteliales entre
otras; macrófagos y células dendríticas como células de defensa del Sistéma
Fagocítico Mononuclear; y células transitorias o migratorias que
generalmente corresponden a leucocitos.
 Matriz Extracelular: Fibras de colágena I (55-60%) y III (40-45%), siendo la
colágena I más abundante y con dirección paralela en la región radicular y la
colágena III más abundante en la región coronal con dirección al azar excepto
alrededor del plexo de von Korff entre los odontoblastos dando refuerzo a la
membrana basal. También se puede encontrar colágena VI y fibronectina en
la matriz extracelular y colágena IV y V en la lámina propia de los vasos
sanguíneos. Los demás elementos de la matriz extracelular están formados
por proteoglucanos, glucosa-aminoglucanos, en especial dermatán sulfato y
ácido hialurónico (hialuronano) que son los responsables de la nutrición por
difusión y eliminación de deshechos (2).

El tejido pulpar, ricamente vascularizado e inervado, está constituido por distintos


tipos de células, la más importante o principal de las cuales es el odontoblastos, que
se ubica en la periferia del tejido conectivo alojado en la cavidad pulpar y es el
responsable de formar (dentina primaria y secundaria) y reparar la dentina (dentina
terciaria).

ODONTOBLASTOS

La función de los odontoblastos es sintetizar la matriz orgánica de la dentina,


constituida fundamentalmente por fibras colágenas y sustancia amorfa. De acuerdo
al momento en que se forma, y por la disposición que adquieren las fibras, se
determinan los distintos tipos de dentina (3).

Son las células específicas o típicas, del tejido pulpar situadas en su periferia y
adyacente a la predentina. Los odontoblastos pertenecen tanto a la pulpa como a la
dentina, porque si bien su cuerpo se localiza en la periferia pulpar, sus
prolongaciones se alojan en los túbulos de la dentina. Los odontoblastos conforman
por su disposición en empazada la capa odontoblástica. Dicha capa es semejante
a un epitelio cilíndrico pseudoestratificado en la región coronaria y, a un epitelio
cilíndrico simple de aspecto columnar más bajo en la zona radicular (3).
FIBROBLASTOS

Los fibroblastos son las células más numerosas de la pulpa, ya que se localizan
a través de toda su extensión. Estas células se caracterizan por su estado funcional.
En la pulpa joven los fibroblastos producen fibras de colágeno y sustancia
fundamental. En ese momento tienen un gran núcleo oval de localización central y
múltiples prolongaciones. La visión de un fibroblasto a mayor aumento muestra el
aparato de Golgi, un abundante retículo endoplásmico rugoso adyacente y
mitocondrias. Este fibroblasto es una célula productora de proteínas. Con la edad
estas células se muestran más pequeñas, fusiformes y con pocas organelas.
Aunque muchas células de la pulpa propiamente dicha parecen fibroblastos, es
difícil determinar cuál es su papel exacto en la homeostasis, mantenimiento,
recambio y reparación/regeneración pulpares, y sigue siendo un área activa de
investigación científica (4).

ZONAS DE LA PULPA

Las regiones de la pulpa son fácilmente diferenciables con microscopía de luz estas
son:

1. Zona odontoblástica
2. Zona oligocelular de Weil o basal
3. Zona rica en células
4. Zona central o tejido pulpar propiamente dicho.

ZONA ODONTOBLÁSTICA: Se localiza por debajo de la dentina, contiene a los


odontoblastos quienes presentan uniones celulares tipo ocluyentes y desmosomas
en la región coronal apical y uniones tipo nexo o GAP que aumentan cuando el
odontoblasto madura. Por debajo de los odontoblastos puede localizarse algunas
células denominadas células subodontoblasticas de Höhl que son el resultado de
las últimas mitosis formadoras de odontoblastos funcionales. Estas células
presentan apoptosis. En la región apical de los odontoblastos se pueden localizar
los elementos fibrilares de Von Korff como precursores fibrilares de la dentina (2).
ZONA OLIGOCELULAR DE WEIL: Presenta pocas células por lo cual recibe su
nombre. Está bien definida en la región coronaria y pobremente definida o ausente
en la región radicular. No se observa en pulpas embrionarias pues tiende a ser más
amplia en pulpas maduras. Entre los componentes principales están los nervios que
reciben información directa de los odontoblastos y que forman un plexo conocido
como plexo nervioso de Raschkow. Además se localizan los capilares que nutren a
los odontoblastos y por ende a la dentina. En esta zona se pueden localizar células
dendríticas.

ZONA RICA EN CÉLULAS: Es una región donde se localizan abundante variedad


celular entre el tejido mesenquimático. Entre estas células podemos encontrar
células ectomesenquimáticas o células madre de la pulpa, fibroblastos, fibrocitos y
algunos macrófagos.

ZONA CENTRAL DE LA PULPA: Presenta tejido conjuntivo laxo, con pocas fibras
y variedad celular, un poco más dispersas que la zona rica en células. Lo más
relevante son los vasos sanguíneos y nervios abundantes. En esta región se
presentan arteriolas centrales con poco músculo que responde a estímulos
simpáticos con vasoconstricción y vasodilatación. Con la dilatación aumenta la
permeabilidad y se produce edema en la pulpa; dado que es un espacio cerrado,
esto provoca dolor (2).
CONCLUSION

La pulpa dentaria mantiene la vitalidad del diente. Durante el crecimiento y hasta la


tercera edad la pulpa modifica sus elementos dependiendo del tamaño de la
cavidad, y respuesta inmune. Por lo general se puede observar que al llegar a la
tercera edad la pulpa disminuye de tamaño, capacidad de respuesta biológica,
inervación e irrigación así como de población celular.
ANEXOS

Figura 1. La pulpa Figura 2. Microfotografía de odontoblastos en


Disponible en: el área coronal del órgano pulpar (3).
https://www.propdental.es/endodoncia/pulpa-
dental/

Figura 3. Fibroblastos, fibras de colágeno Figura 4. Zonas de la pulpa


y vasos sanguíneos pulpares en pulpa
joven (3). Disponible en:
http://www.apoyo.usac.gt/Pulpa.pdf
REFERENCIAS

1. Bacca K. Pulpa Dental [Internet]. Scribd; 19 de noviembre de 2016.


[Consultado 15 de mayo de 2019]. Disponible en:
https://es.scribd.com/document/8141851/Pulpa-Dental
2. Urla J, Interiano A. Pulpa Dental [Internet]. Universidad de San Carlos de
Guatemala; 13 de agosto de 2015 [Consultado 15 de mayo de 2019].
Disponible en: http://www.apoyo.usac.gt/Pulpa.pdf
3. Gómez M, Campos A. Histología y embriología bucodental. 2ª ed. España:
Panamericana; 2003
4. Chiego D. Principios de histología y embriología bucal. 4ª ed. España:
Elsevier; 2014

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