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    FORMATO N° 05-A:

    REGISTRO DE IDEA DE PROYECTO O PROGRAMA DE INVERSIÓN


    (La información registrada en este formato tiene carácter de Declaración Jurada - D.S. N° 284-2018-EF)

    AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE AGUA POTABLE Y SANEAMIENTO BASICO EN


    1 NOMBRE DE IDEA DEL PROYECTO/PROGRAMA DE INVERSIÓN LAS LOCALIDADES DE ALMIZCLE Y ACOCANCHA DEL DISTRITO DE CORIS, PROVINCIA DE AIJA,
    DEPARTAMENTO DE ANCASH

    Nota: en el caso de ideas de proyecto, se construye en base a la información consignada en el numeral 6

    2 RESPONSABILIDAD FUNCIONAL DE LA INVERSIÓN

    Función SANEAMIENTO
    División Funcional SANEAMIENTO
    Grupo Funcional SANEAMIENTO RURAL
    Sector Responsable MINISTERIO DE VIVIENDA
    Nota: para programas se consigna la cadena funcional representativa del programa

    3 ALINEAMIENTO A UNA BRECHA PRIORITARIA

    SERVICIOS PÚBLICOS CON BRECHA IDENTIFICADA Y PRIORIZADA: SERVICIO DE ALCANTARILLADO U OTRAS FORMAS DE DISPOSICIÓN
    SANITARIA DE EXCRETAS

    PORCENTAJE DE LA POBLACIÓN RURAL SIN ACCESO AL


    INDICADOR DE BRECHA DE ACCESO A SERVICIOS: Nombre: SERVICIO DE ALCANTARILLADO U OTRAS FORMAS DE
    DISPOSICIÓN SANITARIA DE EXCRETAS
    PORCENTAJE DE LA POBL

    Nota: Se puede incluir más de un servicio público con brecha y más de un indicador
    Unidad de PERSONAS Espacio DISTRITO Año: Valor:
    medida: geográfico

    CONTRIBUCIÓN AL CIERRE DE BRECHA: Valor: 490


    Nota: Se refiere a la capacidad de producción que aporta el proyecto (incremental)
    TIPOLOGIA DE PROYECTO AMPLIACIÓN Y MEJERAMIENTO
    Nota: solo para ideas de proyecto
    Nota: Se puede incluir más de un servicio público con brecha y más de un indicador

    4 UNIDAD FORMULADORA
    Sector: GOBIERNO LOCALES
    Entidad: MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE CORIS
    Nombre de la UF: UNIDAD FORMULADORA DE CORIS
    Responsable de la UF: ING. BOTELLO PICON HUGO ISAQUIEL

    5 UNIDAD EJECUTORA DE INVERSIONES


    Sector: GOBIERNO LOCALES
    Entidad: MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE CORIS
    Nombre de la UEI UNIDAD FORMULADORA DE CORIS
    Responsable de la UEI ING. JUSTO TORIBIO REYNALTE ROMERO

    6 UNIDAD EJECUTORA PRESUPUESTAL


    Sector: GOBIERNO LOCALES
    Entidad: MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE CORIS
    Nombre de la UE ING. SALVADOR LUGO ORLEY P.

    7 DATOS DE LA INVERSIÓN

    Naturaleza de intervención

    Nombre de la unidad productora BENEFICIARIOS

    Localización geográfica de la unidad productora


    Departamento Provincia Distrito
    ANCASH AIJA CORIS
    8 DESCRIPCIÓN AGREGADA DEL PROYECTO/PROGRAMA
    8.1 Para proyectos de inversión
    TIPO DE ITEM COSTO REFERENCIAL
    INFRAESTRUCTURA 4721039.99 699
    EQUIPOS
    …
    GESTIÓN DEL PROYECTO 15000
    EXPEDIENTE TÉCNICO 454,325.61
    SUPERVISIÓN 341,087.24
    LIQUIDACIÓN 0
    TOTAL 5531452.84

    Capacidad de producción estimada con el proyecto de inversión

    Servicio UM Capacidad de
    producción
    PORCENTAJE DE LA
    POBLACIÓN RURAL SIN
    ACCESO AL SERVICIO DE
    ALCANTARILLADO U PERSONAS
    OTRAS FORMAS DE
    DISPOSICIÓN SANITARIA
    DE EXCRETAS

    8.2 Para programas de inversión

    INVERSIONES COSTO REFERENCIAL


    TOTAL PROYECTOS
    TOTAL IOARR
    GESTIÓN DEL PROGRAMA
    ESTUDIOS DE BASE
    TOTAL
    8.3 Documento técnico para la declaración de viabilidad

    FUICHA ESTÁNDAR
    Nota: solo para proyectos de inversión

    8.4 Costo aproximado del estudio de preinversión o ficha técnica 20000

    9 MODALIDAD DE EJECUCIÓN TENTATIVA

    Marque con una X la


    Modalidad de Ejecución modalidad de ejecución
    tentativa
    Administración Directa

    Administración Indirecta - Por contrata X 699


    Administración Indirecta - Asociación Público Privada
    Administración Indirecta - Obras por Impuestos
    Administración Indirecta - Núcleo Ejecutor

    10 FUENTE DE FINANCIAMIENTO

    Fuente de Financiamiento Marque con una X la fuente


    de financiamiento tentativa
    1. Recursos Ordinarios
    2. Recursos Directamente Recaudados
    3. Recursos por Operaciones Oficiales de Crédito
    4. Donaciones y transferencias X
    5. Recursos Determinados
    Para efectos de cumplir con lo establecido en el numeral 14.7 del artículo 14 del Reglamento del Decreto Legislativo 1252, se debe elaborar una Nota
    Conceptual que complemente al presente formato para su remisión a la Dirección General del Tesoro Público del Ministerio de Economía y Finanzas. El
    contenido mínimo de dicha nota conceptual es el siguiente:

    a) Se debe ampliar la información planteada en el formato de idea de proyecto o programa de inversión, sobre la base de lo siguiente:

    • Explicar cómo el proyecto o programa de inversión se enmarca en los objetivos del plan estratégico sectorial, plan de desarrollo concertado regional o local, de
    corresponder.
    • Explicar si el proyecto o programa de inversión se articula o genera sinergias con otras intervenciones públicas de la cartera de proyectos de la entidad, sector,
    gobierno regional o gobierno local.
    • Justificación del planteamiento del proyecto o programa de inversión en términos de su prioridad y de su contribución al cierre de brechas.
    • Hipótesis del problema central, causas y efectos.
    • Delimitación preliminar del área geográfica a intervenir y de los beneficiarios directos.
    • Planteamiento preliminar del proyecto de inversión, en términos de su objetivo central, sus componentes, principales acciones, metas físicas referenciales de
    producto y costo de inversión preliminar.
    • Descripción cualitativa de los beneficios sociales que genera el proyecto o programa de inversión.
    • ¿Cómo se plantea garantizar la operación y mantenimiento del proyecto?
    • Descripción cualitativa de los principales riesgos (institucional, legal, operacional, presupuestal, desastres, entre otros) que el proyecto podría enfrentar durante
    su ejecución y funcionamiento.
    b) La nota conceptual tendrá un límite máximo de seis (06) páginas, sin contar con los anexos que la Unidad Formuladora juzgue conveniente alcanzar para tener
    una mejor comprensión del planteamiento de la idea de proyecto o programa de inversión.

    *La Nota Conceptual se deberá adjuntar junto con el presente formato.

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