¿Qué es la Radiología?

Es la ciencia que estudia el comportamiento del material biológico bajo un campo de radiación ionizante de los esfuerzos del organismo
para compensar los efectos y las lesiones que se puedan producir estos efectos pueden medirse y detectarse.
La Radiología, es la especialidad médica que tiene como fin el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades, utilizando como soporte
técnico fundamental las imágenes y datos funcionales obtenidos por medio de radiaciones ionizantes o no ionizantes, y otras fuentes de
energía. Comprende el conocimiento, desarrollo, realización e interpretación de las técnicas diagnósticas y terapéuticas englobadas en el
llamado “Diagnóstico por Imagen”.

Importancia de la Radiología en Odontología

 Hoy en día está establecido de manera universal el uso de la radiología dental con propósitos de diagnostico y seguimiento de los
tratamientos realizados en Odontología.
 Antes de la aparición de la radiología, dar un diagnostico de padecimientos desconocidos representaba un problema y los dentistas en
su afán de curar una enfermedad incluso podían producir un daño mayor.

RESEÑA HISTORICA
Descubrimiento de RX
Laboratorio de Wilhelm Conrad Roentgen en la Universidad de Würzburg.
El 8 de Noviembre de 1895, WILHELM CONRAD ROËNTGEN, se le ocurrió practicar en las manos de su esposa un audaz experimento.
Las expuso durante largo tiempo a la radiación de un tubo de CROOKES y colocó debajo una placa de fotografía. El resultado fue la
primera radiografía de la historia.

Comunicación del descubrimiento de los RX.

El 28 de diciembre de 1895, Roentgen escribió sus resultados en el Journal de la Sociedad Médico Física de Wursburg y se volvió
inmediatamente famoso. El 5 de enero de 1896, la noticia llegaba a la primera plana de los diarios de Europa.
1895: 14 días después de que ROËNTGEN anunciara su descubrimiento, el Dr. OTTO WALKHOFF de Braunschweig, Alemania, realizó
la primera radiografía dental. Su tiempo de exposición fue de 23 minutos.
El profesor WIHELM KOENIG, en Fransksfurth, realizó catorce radiografías dentales, en febrero de 1896, y en el mismo mes el Dr.
OTTO WALKOFF le pidió a su colega y amigo FRITDRICH GUSEL, un profesor de Química y Física, le tomara una radiografía de sus
molares.
WILLIAM HERBERT ROLLINS, inventó la primera unidad dental de Rayos X en 1896
En 1896, el Dr. Charles Edmund Kells, toma la Primera Radiografía Dental en los Estados Unidos (en paciente).
El Dr. KELLS; 1899 CIRUJANO DENTISTA de Nueva Orleans, fue el primero en verificar si un conducto radicular había sido obturado y el
que tomó la primera radiografía dental en los Estados Unidos logrando disminuir el tiempo de exposición. No quiso experimentar en
ningún colaborador haciéndolo en él mismo, por lo que perdió una mano, siguió tratando de mejorar el tiempo de exposición llegando
así a perder la otra mano y después se suicidó.
Dos Radiografías publicadas en un artículo del Dr. Stephens (1899) en las que se observa dos espigo muñón en dientes antero-inferiores
(izq.) y una Hiper-cementosis en la segunda molar inferior (der.)
Durante decenios de años se practicó la radiografía en forma desordenada, y sin medidas de seguridad. En el curso de los primeros años
de experiencia, los numerosos radiólogos perdieron sus manos por ello, lo que demostró los efectos perversos de la radiación.
En 1901, William H. Rollins publica el Primer documento sobre los peligros de los Rayos X.
En los primeros días de radiología dental, todas las películas intraorales eran envueltas a mano por el operador o asistente. La compañía
EASTMAN KODAK fabricó películas intraorales con envoltura en el año de 1913. Entonces fue fabricado el Primer Aparato Dental de
Rayos X, con motivo comercial por la compañía AMERICANA DE APARATOS DE RAYOS X.

RESUMEN CRONOLÓGICO
1895 Descubrimiento de los Rayos X. W.C Roentgen.
1896 Primera radiografía dental de su propia boca. O. Walkhoff.
1896 Primera radiografía dental en los Estados Unidos ( en cráneo). W.J.Morton.
1896 Primera radiografía dental en los Estados Unidos (en paciente). C. E. Kells.
1901 Primer documento sobre los peligros de los rayos X. W. H. Rollins.
1904 Presentación de la técnica de bisectriz. W. A. Price.
1913 Primeras películas dentales preenvueltas. Eastman Kodak comp.
1913 Primer tubo de los rayos X. W. D. Coolidge.
1920 Primer paquete de película hecho a máquina. Eastman Kodak comp.
1923 Primer aparato dental de rayos X. Victor X-RayCorporation de Ch.
1925 Primer texto de radiología dental. H. R. Raper.
1925 Presentación de la técnica de aleta mordible. H. R. Raper
1947 Presentación de la técnica de Paralelismo con cono largo F.G Fitzgerald
1957 Primer aparato dental de rayos X de kilovoltaje variable. General Electric.

DIVISIÓN DE LA RADIOLOGIA
 Radiología Medica.
 Radiología Industrial.
 Radiología Experimental.

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RADIACTIVIDAD EN LA MEDICINA
Actualmente ya se viene aplicando la radiactividad en el tratamiento y análisis de muchas enfermedades, aquí algunas aplicaciones:
 La radiactividad puede ser usada para destruir tumores malignos.
 Como reactivo para el análisis de hormonas, enzimas, etc.
 En solución se puede inyectar para diagnosticar o tratar enfermedades tales como la polycitemia vera.
 El yodo radiactivo se puede usar para tratar las enfermedades de tiroides.

1. Radiodiagnóstico
 Radiografía.
 Radioscopia.
 La tomografía axial computarizada o TAC, es un medio radiológico que consiste en la reconstrucción mediante un
computador de los cortes de un órgano o zona explorada producidos por un haz de rayos X muy fino que va girando alrededor
del mismo.
 La Resonancia Magnética.
 La mamografía, es la técnica radiológica utilizada para la exploración de los senos en la mujer, permitiendo el diagnóstico de
lesiones mamarias benignas o malignas, incluso de muy pequeñas dimensiones.
 La radiología dental, utiliza equipos y procedimientos especiales como películas o tubos de rayos X intraorales o radiografías
panorámicas de boca.
2. La Radioterapia
La radioterapia, es la especialidad médica que utiliza la administración de radiaciones ionizantes con fines curativos para la
destrucción de tejidos malignos o tumores.
 Buckyterapia.- Oftalmologia.
 Contactoterapia.- Tto. Epitelioma, piel.
 Radioterapia superficial.- Afecciones superficiales de la piel.
 Radioterapia semipenetrante.- Enfermedades inflamatorias.
 Radioterapia profunda.- En órganos profundos para irradiar procesos localizados.
 Radioterapia ultrapenetrantes.

RADIOLOGIA EXPERIMENTAL
 Aplicación de los Isótopos Radiactivos en Biología.
 Aplicaciones de Isótopos en Medicina.
 Los Radioisótopos en la Agricultura.
 Los Radioisótopos en el campo Zootécnico.

RADIACTIVIDAD EN LA AGRICULTURA
La solución al problema de la alimentación puede estar en la radiactividad, por ahora se vienen aplicando en:
 Estudio de la ruta C – 14 en la fotosintesis, para llegar a producir alimentos artificialmente en el futuro.
 Producir mutaciones o cambiar características de ciertas plantas para que sean, por ejemplo más resistentes a enfermedades o
heladas.
 Estudio de la absorción de fertilizantes.

RADIACTIVIDAD EN LA GANADERIA
 En la determinación de la preñez de las vacas; estudio sobre la producción de alimentos para los animales que permita aumentar la
producción de la leche y carne.
 En la extinción de los insectos que puedan estar en las granjas o granos.
 En la preservación de alimentos

RADIACTIVIDAD EN LA INDUSTRIA
Aplicando la radiactividad, en el futuro las industrias bajarán sus costos de producción y mejorarán la calidad de sus productos,
mencionaremos:
 Estudio del desgaste de las llantas de caucho, aplicando el fósforo radiactivo.
 Obtención de plásticos u objetos de caucho más fuertes y resistentes al calor.
 Detección de las imperfecciones de la soldadura, (aviones, barcos y tren).
 En la prevención de accidentes, por ejemplo colocando una muestra de radio – isótopo en la mano, que pueda hacer parar la
máquina y así evitar el accidente.
 Generación de electricidad, que pueda servir como combustible para barcos, aviones, y como batería para la transmisión de
informaciones de los globos metereológicos y por último, como generador del fluído eléctrico para la población.
 En aduanas, aeropuertos para el control, detecciones múltiples.
 Detección de falsificaciones de cuadros, pinturas, cerámicas. Imagen antiguas RO (blancos). Imagen Reciente RL (oscuro).
 En la Espectrotomia.- Identificación de los elementos basados en su estructura y numero atómico.
 En la cristalografia.- Análisis de estructuras moleculares.
 En la construcciones de tubos de TV.

RADIOLOGIA DENTAL
Las radiografías son hoy día, un complemento indispensable para los tratamientos dentales eficaces y un apoyo para el diagnóstico en las
distintas ramas de la Odontología.

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La Radiología es uno de los MEDIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO, aplicables a todas las especialidades Odontológicas y la
Implantología no deja de ser la excepción.

¿QUÉ ES LA RADIOGRAFIA?
La radiografía es la producción de una imagen latente de un objeto mediante el uso de los Rayos X que se hace evidente con la
sensibilización de la placa (revelado). En odontología se utilizan para obtener información sobre los tejidos profundos no visibles.

¿Para qué sirven las radiografías en Odontología?

Las radiografías o exámenes radiográficos proveen a su dentista importante Información acerca de la condición de sus dientes y el
hueso que los soporta. Los rayos-X ayudan a su dentista a determinar la presencia y severidad de enfermedad periodontal o de la
encías, abscesos o infecciones dentarias, forma y tamaño de las raíces de los dientes, algunas enfermedades del seno maxilar y la
presencia de quistes o tumores óseos. Las radiografías dentales además permiten determinar la localización exacta de un diente
impactado, posición de los terceros molares antes que erupcionen así como el estado de desarrollo de los dientes en los niños menores
de 12 años. De todas las funciones de la radiología quizás la mas común corresponde a localizar caries que no pueden ser vistas
directamente o en etapas muy iniciales, lo que permite que los pacientes reciban un tratamiento preventivo.

EQUIPO DE RAYOS X
EL EQUIPO DENTAL ESTA COMPUESTO POR TRES PARTES:
1. LA CABINA DE CONTROL.
Contiene los reguladores y transformadores.
En la cabina de control se encuentran:
 BOTON ACTIVADOR.
 EL INTERRRUPTOR.- (para apagar o encender la unidad).
 REGULADOR DE KILOVOLTAJE. ( regula la corriente de alto voltaje ).
 REGULADOR DE MILIAMPERAJE. ( regula la velocidad de los electrones).
 CRONOMETRO ( regula el tiempo que la corriente pasará a través del tubo de rayos X).
2. EL BRAZO. que permite colocar la cabeza del tubo en el lugar deseado.
3. LA CABEZA DEL TUBO.
Contiene el tubo de rayos X, este es el componente mas importante de toda la unidad, ya que dentro de el se
producen los RX. Consta de tres partes principales: la cubierta de vidrio, el foco y el filamento (ánodo).

Tubo de Rayos X
El tubo se rayos X, tiene forma de bombilla ordinaria, llamada también Tubo de Coolidge, está cubierta por un estuche emplomado que
es una mezcla de plomo y vidrio que encierra el tubo de rayos X, con excepción de la ventanilla de emisión porción del tubo desde la
cual sale el haz primario. Siendo ésta zona de vidrio ordinario.
Sistema de diafragmas plomados (colimadores) que permiten modificar el tamaño del haz de rayos X.
El tubo de rayos X contiene dos electrodos: un ánodo (carga positiva) y un cátodo (carga negativa) ambos están en un vació.
EL FOCO O ANODO, es rectangular y esta compuesto de tungsteno, empotrado en un vástago de cobre en un extremo del tubo. En el
otro extremo se encuentra un flamento o espiral de tungsteno (CÁTODO), empotrado en una base de molibdeno. Cuando se presiona el
botón activador se inicia la etapa. EL FILAMENTO DE TUNGSTENO se calienta hasta que brilla siendo éste efecto una nube de
electrones. El calentamiento ocasiona que los metales pierdan electrones. Una vez que se ha producido la cantidad deseada de
electrones, una carga de alto voltaje de electricidad que provienen de una línea de alto voltaje separada dirige a los electrones hacia el
foco a gran velocidad. La base de molibdeno dirige los electrones hacia el foco a gran velocidad y al chocar en éste punto o foco se
producen las reacciones, calor y energía radiante llamada RADIACIÓN X.

TUBO EL COOLIDGE
En todo tubo el COOLIDGE se consideran los siguientes elementos constitutivos:
a) La ampolla o receptáculo evacuado.
Esta envoltura tiene dos funciones:
 Sostener y aislar los electrodos entre sí.
 Mantener la condición.
b) Las condiciones del vacío gaseoso.
El objeto de este vacío tan alto es que quedan tan pocas moléculas gaseosas que los electrones, en su tránsito de cátodo a ánodo, no
tropiecen con ninguna de ellas.
La presencia de moléculas gaseosas en exceso, produce las siguientes desventajas.
 Neutraliza la carga catódica de la parte inferior del tubo, con alteración del efecto vías.
 Altera la carga del cátodo porque se forma una nebulosa molecular gaseosa alrededor del filamento.
 Modifica la superficie emisora del filamento.
c) El Cátodo ó electrodo negativo, empotrado en una base de molibdeno contiene un alambre de Tungsteno (filamento o espiral)
situado a 2,5 cm. del ánodo; cuando se presiona el botón activador se inicia la etapa. Este filamento se calienta y se pone
incandescente, produciendo una nube de electrones. La base de molibdeno dirige los electrones así el foco a gran velocidad

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 y al chocar en este punto o foco del ánodo se producen las radiaciones calor y energía radiante llamada Radiación X. La
temperatura del filamento regula la cantidad de electrones emitidos. La cantidad de electrones que salen del cátodo se miden en
mA.
d) Ánodo o electrodo positivo.- Es rectangular y está situado en un extremo del tubo, se compone de un vástago de cobre y
en su cara interna se encuentra una lámina pequeña de tungsteno (Wolfranio) de 10 a 15mm y 3mm de espesor, que se
denomina blanco o el material del punto focal ( punto de fusión muy alto: 3400 ºC, número atómico muy alto: 74,densidad 19,3;
lo que hace que produzca rayos X (alrededor del 1% se convierte en rayos X). La pequeña zona del blanco donde chocan los
electrones se llama foco - fuente o mancha focal, y es donde se originan los rayos X.
Los electrones que salen del cátodo, hace impacto sobre una mancha focal, que tienen una constitución extraordinariamente
resistente para soportar tan violenta carga. Siendo el choque brutal es necesario que esta mancha focal del ánodo debe estar
constituido por un metal de alta temperatura de fusión y baja tensión de vapor.
Además es necesario para disipar el gran calor engendrado (99%), que el metal tenga una gran conductibilidad, por esta razón se
construye el ánodo integrante de tungsteno.
La superficie del ánodo que recibe el impacto electrónico presenta una inclinación que varía, con respecto al eje del vástago, desde
45º en los tubos antiguos hasta 20º y aún menos, en los tubos muy modernos.
Esta inclinación de ánodo se hace con el objeto de proyectar el haz de rayos hacia fuera del tubo.
e) La refrigeración.
A pesar de que la mancha focal se construye con tungsteno, el impacto electrónico es tan fuerte, que muchas veces llega a fundirla,
constituyéndose en ese punto de impacto, un cráter, por la destrucción del metal y originando irregularidades de superficie en la
mancha focal y alteraciones de funcionamiento del ánodo.
Por esta razón es indispensable la refrigeración del ánodo y que se obtiene mediante tres procedimientos fundamentales:
 Por radiación.
 Por conducción.
 Por absorción.
f) La protección.

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RAYOS X.- Son vibraciones atómicas que se forman por un electrón libre al chocar con electrón satélite dentro de un átomo
pesado y se produce un desequilibrio energético dando lugar a la emisión de radiación.

PRODUCCION DE RAYOS X
 El corazón del sistema de generación de los rayos X es el tubo de rayos X.
 Los rayos X se producen cuando los electrones viajan a gran velocidad golpeando el blanco del ánodo (materia); esto
requiere un tubo y un generador de rayos X.

Rayos X : Producidos por:

a) Impacto Directo
b) Frenado

DIFERENCIA DE POTENCIAL
Kilovoltaje - Miliamperaje
 KILOVOLTAJE.-
Por su calidad los rayos X se consideran: Blandos, medios, duros.
corresponden a una onda efectiva de:
Los rayos blandos _______ 0.5A (50-60KV)
Los rayos medios _______ 0.45A (60-75KV)
Los rayos duros _______ 0.4A (75-100KV)
 MILIAMPERAJE.- (Miliamperimetro) El miliamperaje determina la cantidad de electrones o rayos catódicos que chocan por
segundo en el anticátodo.
 De acuerdo a su Kilovoltaje (KVp) los aparatos radiograficos pueden dividirse en:
1º Hasta 55 KV de Kilovoltaje mínimo.
2º Hasta 75 KV de Kilovoltaje medio.
3º Hasta 100 KV de Kilovoltaje máximo y alto.
Miliamperaje (mAs)
5 – 10 – 15 (mAs)
Calidad y cantidad
 Mayor Kilovoltaje = Mayor Penetración = Menor Longitud de onda = Menor absorción.
 Menor Kilovoltaje = Menor Penetración = Mayor Longitud de onda = Mayor absorción.

Factores Que Controlan el haz de Rayos X

1. Intensidad 7 y 8mA
Cuando aumenta la tensión sube la energía de cada electrón que alcanza el anticátodo.
Relación Inversa entre la tensión y la longitud de onda o poder de penetración
2. Tensión o Penetración
3. Tiempo de Exposición
se refiere al intervalo durante el cual se producen los rayos X. Se mide en impulsos, porque los rayos X se crean en series de golpes o
pulsos y no en un chorro continuo. Cada 1/60 de segundo se presenta un impulso; por lo tanto hay 60 impulsos en un segundo.
Intervalo durante el cual se produce los rayos x.:
 Esta dada en segundo de 1/4" a 1".
 Edad del paciente.
 Técnica empleada
 Contextura del paciente.
 Salud del paciente.
Unidad del tiempo es el segundo.
Factor utilizado con más frecuencia y es la única variable.
Exposición = Intensidad de Rayos x tiempo de irradiación del paciente.
4. Distancia.- Los Rayos X viajan en líneas rectas y divergentes.
Está relación es definida por la ley del cuadrado de las distancias.
 La distancia a la que viaja el haz de rayo X, afecta al intensidad del rayo, por lo que es necesario considerar las diferentes
distancias.
 Distancia de la fuente de radiación a la piel del paciente ( distancia blanco-superficie)
 Distancia de la fuente de radiación al diente ( distancia blanco-objeto)

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  Distancia de la fuente de radiación a la película (distancia blanco-película)
 El haz de rayos X que salen del cono a 20 cm es más intenso que uno que sale en un cono de 40cm. Se coloca un filtro de
aluminio en la vía del haz de rayos de baja energía del haz.. El grosor del aluminio en la vía del haz que reduce la intensidad a
la mitad, se denomina capa de valor medio.
5. Tamaño del Punto Focal
Debe ser lo más pequeño posible.
Cualquier movimiento de este punto focal hace que agrande fuente de radiación.
También podemos manipular el Haz de rayos producidos por el tubo.
1. Filtración Con el empleo de Diafragmas
2. Colimación
3. Rejillas
Con el empleo de conos y cilindros metálicos.

Filtración
Todos los aparatos radiográficos dentales deben tener lamina de aluminio para conseguir filtración adecuada.
Pueden ser: Aluminio, Cobre, Berilio
Absorben rayos X que tienen mayor longitud de onda.

Colimación
1. Técnicas Intraorales.
2. Técnicas Extraorales. Haz debe ser colimado
Consiste en el control del tamaño y forma del haz de Rayos X.
 La Colimación se puede realizar mediante dos métodos.
 Con el empleo de diafragmas.
 Con el empleo de conos y cilindros metálicos.
Diafragmas plomados.- Placa de' disco metálico generalmente de plomo y con espesor mínimo de 1-5 mm y con un agujero en el
centro del disco para permitir la salida de Rayos X.
• Con el empleo de diafragmas
• Con el empleo de conos y cilindros metálicos
Generalmente son de metal (bronce y acero), en el interior debe estar forrados con laminas de plomo
Rejillas
Láminas de Plomo.
Se coloca entre el paciente y el sistema de la imagen

PROPIEDADES DE LOS RAYOS X

Los rayos X tienen las siguientes propiedades:
 Físicas.-
 Son ondas que se propagan en línea recta en todas direcciones, es decir, son rectilíneos a partir de un punto de emisión.
 Son divergentes, lo que es un inconveniente para el radiólogo que debe protegerse con elemento y materiales apropiados.
 Son intermitentes debido a que usa corriente alterna.
 Atraviesa los cuerpos opacos a la luz, y son absorbidos por estos en función de su espesor y peso atómico.
 Atraviesa la materia (Cuerpo humano).
 Son heterogéneos ya que todos los rayos de un has tienen diferente longitud de onda; así tenemos rayos con longitud de ondas
largas y ondas cortas.
 Tienen propiedades luminiscentes, fluorescentes y fosforescentes en números cuerpos con platinocianuro de bario, el
tungstato de cambio y los sulfuros de cadmio y zinc. Sustancias que se empleas en las pantallas fluoroscopicas del método de la
radioscopia.
Cuerpos luminiscentes, son aquellos que en determinadas condiciones emite luz sin desprendimientos de calor.
Cuerpos fluorescentes, son aquellos que se iluminan por influencias de ciertas radiaciones.
Cuerpos fosforescentes, son aquellos en los cuales son luminosidad subsiste algún tiempo después que ha cesado la causa
primaria que la producía.
 Producen radiaciones secundarias (efecto Compton), al iniciar los rayos X sobre un cuerpo siendo perjudiciales tanto en el
radiodiagnóstico como en la radioterapia.
 Son Invisibles y no pueden detectarse con uno de los sentidos.
 Viajan a la velocidad de la luz, es decir, a 300, 000 Kv/seg.
 Sufren refracción, difracción, reflexión y polarización en estructuras cristalinas, y a veces amorfas.
 No son desviados por campos eléctricos ni magnéticos.
 Ionizan los gases, convirtiéndolos de malos conductores en buenos conductores de la electricidad.
 Químicas.-
 Impresionan la placa fotográfica por la propiedad de descomponer el bromuro de plata, de que está constituido aquella, siendo
la propiedad que fundamenta el método de la radiografía.
 Producen transmutación, es decir, cambio de color a ciertas piedras preciosas, como el rubí, el colodión.

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  Cancelan el cloruro de la sal volviéndolos en cristales de color amarillo.
 Capacidad para formar una imagen latente en la emulsión de la película.
 Biológicas.-
Los Rayos X tienen efectos biológicos, pueden causar cambios en las células vivas.
a) Al actuar sobre el organismo humano producen modificaciones fisicoquímicas celulares, intersticiales y plasmáticas lo que
fundamenta el método terapéutico de la radioterapia.
b) A pequeñas dosis estimulan, a dosis mediana inhiben y a dosis mayores destruyen, de esto se desprende que de acuerdo a la
cantidad de rayos X pueden producir lesiones de menor a mayor gravedad.
c) Producen esterilidad porque al actuar sobre la capa basal del epitelio germinativo destruye las células en su pleno proceso de
cariogénesis.
d) Producen alopecia o caída del cabello por descamación de la piel.
e) Ionizan moléculas y pueden alterar reacciones químicas y provocar mutaciones por su acción en el ADN.

PROPIEDADES QUE LO RELACIONAN CON LA MEDICINA

 Atacan las sales de plata, razón por la cual se pueden hacer radiografías.
 Excitan la fluorescencia de determinadas sustancias.
 Son absorbidos por medios biológicos por lo que hay que controlar su uso ya que son nocivos para la salud, originando
muerte celular.
 Los Rayos X pueden ser producidos artificialmente
Cada tipo de radiación se encuentra dentro de un limite de longitud de onda.
Las ondas largas se miden por metro.
Los que poseen longitud de onda corta se miden en unidades A (Angstron).(una unidad = 1/100 000 000 de cm.)

NATURALEZA DE LOS RAYOS X.

 La Radiación Dura: Es el termino que se aplica a los rayos X con longitudes de ondas mas cortas, y son estas las de mayor uso en
medicina y odontología.
 La Radiación Suave: Termino que se usa para los rayos de longitud corta.
 KILOVOLTAJE.-
Por su calidad los rayos X se consideran: Blandos, medios, duros.
corresponden a una onda efectiva de:
Los rayos blandos _______ 0.5A (50-60KV)
Los rayos medios _______ 0.45A (60-75KV)
Los rayos duros _______ 0.4A (75-100KV)
 La longitud de onda se define como la distancia entre la cresta de una onda y la cresta de la siguiente. Determina la energía y poder
de penetración de la radiación. Mientras más corta sea la distancia entre las crestas menor es la longitud de onda, y mayor la energía
y capacidad de penetrar la materia. La longitud de onda se mide en nanómetros (1 por 10 a la menos 9 metros, ó una billonésima de
un metro).
 La frecuencia se refiere al número de longitudes de onda que pasan en un punto determinado en cierta cantidad de tiempo. Si la
longitud de onda es larga, la frecuencia es menor, y si la longitud de onda es corta, la frecuencia es mayor.
 La radiografía diagnostica utiliza alta frecuencia, ondas más cortas del espectro electromagnético; los rayos X utilizados en
odontología tienen una longitud de 0.1 nanómetros o 0.00000000001 metros.
 Un rayo por mas corta que tenga su longitud de onda es invisible debido a que se encuentra mas allá del umbral visual y ninguno de
los sentidos puede percibir los rayos X.

CARACTERÍSTICAS DE LOS RAYOS X

Poseen longitud de onda esta en relación con la diferencia del potencial del ánodo (+) y cátodo (-).
FUERZA MOTRIZ
Existen dos transformadores albergados en la unidad del cabezal del tubo de rayos X. Siendo esos el Kilovoltaje – Miliamperaje.
uno regula el voltaje ( 55 000 a 90 000 voltios ) que impulsa a los electrones El otro transformador es el de miliamperaje ( 60 000 a 65
000 miliamperios).
 KILOVOLTAJE.- En radiología se utiliza el (KV) que corresponde a 1 000 Voltios da la calidad de los rayos X.
Regula el voltaje ( 55 000 a 90 000 voltios ) que impulsa a los electrones.
De acuerdo a su Kilovoltaje (KVp) los aparatos radiográficos pueden dividirse en:
1º Hasta 55 KV de Kilovoltaje mínimo.
2º Hasta 75 KV de Kilovoltaje medio.
3º Hasta 100 KV de Kilovoltaje máximo y alto.
 MILIAMPERAJE(mAs).- (Miliamperimetro) El otro transformador es el de miliamperaje ( 60 000 a 65 000 miliamperios).
El miliamperaje determina la cantidad de electrones o rayos catódicos que chocan por segundo en el anticátodo.
Miliamperaje (mAs)
5 – 10 – 15 – 20 (mAs).

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DIFERENCIA DEL POTENCIAL
Se halla kilovoltaje y el miliamperaje son factores requeridos regulables en radiología odontológica.
 Kilovolfaje = da la longitud de onda - dan la calidad de radiaciones.
 Miliamperaje = relación directa con lo electrones -dan la cantidad de electrones. Intensidad de calor dan origen a 99.8% calor 0.2
constituyen Rx.
Kv. —— inA —— T/seg.
65 10 ½
 La longitud de Onda.- Diferencia de potencial, si se aumenta el mA. Aumentadla cantidad de electrones que hay en cátodo.
A < longitud.onda > penetración
A > longitud onda < penetración
 Miliamperaje - Kilovoltaje
A > mA > cantidad.de electrones.
Calidad y cantidad
 Mayor Kilovoltaje = Mayor Penetración = Menor Longitud de onda = Menor absorción.
 Menor Kilovoltaje = Menor Penetración = Mayor Longitud de onda = Mayor absorción.

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Radioactividad: 1896
Henri Becquerel. Marie y Pierre Curie. (Nobel 1903)

RADIACTIVIDAD.- El fenómeno de la radiactividad, que hoy ejerce una profunda influencia en nuestras vidas, fue descubierto en Francia
en 1896 , por el científico Henry Becquerel.
¿CÓMO LO DESCUBRIÓ?, observó que las sales de Uranio emitían rayos que atravesaron papel oscuro sin la exitación de la luz solar.

Radiactividad, Es un fenómeno de desintegración nuclear, que consiste en la emisión espontánea de radiaciones alfa, beta y gama.

Radioactividad.- Los núcleos atómicos de ciertos isótopos de modificar espontáneamente su estructura fueron identificados con una
propiedad a la que llamamos radiactividad. Su naturaleza puede ser de dos tipos:
 Radioactividad natural: Es la que manifiestan los isótopos que se encuentran en la naturaleza.
 Radiactividad artificial o inducida: Es la que ha sido provocada por transformaciones nucleares artificiales.

Radiactividad Natural, Es la descomposición espontánea del núcleo atómico natural inestable con emisión de rayos alfa (α),
rayos beta (β) y rayos gamma (γ). Fue descubierto por H. Becquerel (1896).

¿Qué es la Radiación?
Se denomina radiación a la emisión y propagación de energía a través del espacio . Las radiaciones son ondas electromagnéticas o
corpusculares emitidas por determinadas materias y equipos, en circunstancias. Existen DOS tipos de radiación:
 Ionizante – Puede remover electrones desde los átomos, convirtiéndolos en iones.
 No ionizante – No tiene la energía suficiente para remover electrones desde los átomos.

Radiación Electromagnética.- Es el movimiento de la energía a través del espacio como una combinación de cambios
electromagnéticos se genera al alterar la velocidad de una partícula cargada eléctricamente.

Longitud de Onda y Frecuencia:

Amplitud.- Una medida de la profundidad y la altura de las ondas de presión. Cuanto más intenso es el sonido, mayor es la amplitud.
Longitud de onda.- La distancia entre el comienzo y el final de las ondas de presión sonora individuales.

Según la fuente de la radiación ionizante

 Radiación natural: Las fuentes naturales de radiación proceden del aire, los alimentos, la corteza terrestre y el espacio. Son
radiaciones no inventadas ni fabricadas por el hombre. Se estima que más del 70% de la exposición a radiaciones ionizantes a la que
está expuesta la población en general proviene de fuentes naturales, que no pueden ser evitadas.
 Las radiaciones artificiales: Están producidas mediante ciertos aparatos inventados por el hombre como los aparatos utilizados en
radiología o algunos empleados en radioterapia o por materiales radiactivos que no existen en la naturaleza pero el ser humano es
capaz de sintetizar en reactores nucleares o aceleradores. La naturaleza física de las radiaciones artificiales son idénticas a las
naturales, por ejemplo, los rayos X naturales y los rayos X artificiales son ambos rayos X (fotones u ondas electromagnéticas que
proceden de la desexcitación de electrones atómicos y con unas frecuencias específicas). Ejemplos de fuentes artificiales de
radiación son los aparatos de rayos X, de aplicación médica o industrial, los aceleradores de partículas de aplicaciones médicas, de
investigación o industrial, o materiales obtenidos mediante técnicas nucleares, como ciclotrones, centrales nucleares y otras como el
flúor-18, el cobalto-60 y otros.

RADIACIÓN IONIZANTE
 La radiación ionizante es un flujo de partículas o fotones de energía suficiente para ionizar la materia, procedentes de los átomos, es
decir ionizan otros átomos, desplazando los electrones de sus órbitas. De forma general a las radiaciones ionizantes se les llama
simplemente radiaciones.
 Las radiaciones ionizantes ya sean electromagnéticas o corpusculares poseen una energía, longitud de onda y frecuencia tales que al
interaccionar con un medio le transfieren energía suficiente para separar a un electrón de su átomo. La ionización es, por lo tanto, la
formación de un par de iones, el negativo (el electrón libre) y el positivo (el átomo sin uno de sus electrones).
 La radiación ionizante suele ser un fenómeno de la radiactividad, que procede de los átomos y está compuesta principalmente por
partículas alfa, beta y rayos gamma. También es posible su aparición debido a la excitación de los electrones en las cortezas atómicas
mediante el calor o la aplicación de campos electromagnéticos intensos rayos X.

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 Las radiaciones ionizantes interaccionan con la materia viva, produciendo diversos efectos, siendo una inmensa mayoría
perjudiciales para la vida. Del estudio de esta interacción y de sus efectos se encarga la radiobiología.
 La radiación ionizante se produce desde el interior de los átomos y está formada por partículas y ondas de alta energía.
 Este tipo de radiaciones se utilizan en la industria para detectar la presencia de poros y grietas en tuberías, cordones de soldadura,
moldes y piezas diversas. También son profusamente utilizados en medicina.

Radiaciones Cósmicas.-
 Es una gran variedad de partículas altamente energéticas que bombardean constantemente la Tierra desde el espacio exterior.
 Esta radiación es más intensa en la alta atmósfera y en las latitudes más cercanas a los polos, ya que la atmósfera nos protege de
ellas.

Fuentes de Radiación
 Los seres humanos hemos estado expuestos a la radiación proveniente de fuentes naturales desde la creación. Estas fuentes
incluyen el suelo en el que vivimos, el aire que respiramos, los alimentos que tomamos, además de radiación que nos llega desde el
espacio exterior.
 También tenemos elementos radiactivos naturales que forman parte de nuestro propio cuerpo.

Medición de las Radiaciones Ionizantes

 Como los sentidos del ser humano NO pueden “sentir” la radiación, existe una serie de instrumentos que pueden medir su potencia.
 La radiación ionizante se mide en dosis de radiación que el cuerpo humano recibe. Estas dosis de radiación se miden actualmente en
milisievert (mSv) o antiguamente en rem, con una equivalencia de 1 rem= 10 mSv.

Unidades de medida de la Radiación Ionizante

 Los seres humanos no poseemos ningún sentido que perciba las radiaciones ionizantes. Existen diversos tipos de instrumentos que
pueden captar y medir la cantidad de radiación ionizante que absorbe la materia.
 Existen varias unidades de medida de la radiación ionizante, unas tradicionales y otras del sistema internacional de unidades (SI).
 Unidades tradicionales: Son el Roentgen, el rad, el rem.
 Unidades del sistema internacional: Son las más utilizadas el Culombio/kg, el Gray (Gy) y el Sievert (Sv).

Protección a la Radiación
 La exposición a la radiación debe mantenerse a un mínimo para efectuar una labor.
 Existen límites de dosis máximas al año, que pueden recibir las personas en determinadas condiciones:
 Trabajador expuesto (radiólogo, minero de uranio).
 Público.
 Los efectos son acumulativos, ya que no existe forma alguna de “quitar” el efecto de la radiación recibida.

Límites actuales en algunos países latinoamericanos

Algunos países latinoamericanos han reglamentado los límites de dosis anuales de radiación que pueden recibir:
 Trabajadores expuestos: 50 mSv/año
 En el caso de mujeres en edad de procrear: No sobrepasar 12,5 mSv/trimestre
 En caso de mujeres embarazadas:No sobrepasar 5 mSv/período de gestación
 Público general: 5 mSv/año.

Exposición a Radiaciones
Los siguientes son ejemplos de exposiciones:
 Radiación natural a nivel de suelo:
Cósmica 0,28 mSv/año
Terrestre 0,50 mSv/año
Interna 0,22 mSv/año
 Radiación por actividades humanas:
Radiografía médica al pecho: 0,08 mSv c/
Radiografía dental: 0,10 mSv c/u
Vuelo Santiago - Punta Arenas: 0,0158 mSv total

Límites de Radiación actuales en el mundo

En 1990, la Comisión Internacional para la Protección Radiológica publicó el ICRP 60 que recomienda modificar los límites a los
siguientes:
 Trabajadores expuestos : 20 mSv/año (promediado en 5 años)
 En caso de mujeres embarazadas:
No sobrepasar 2 mSv/período de gestación, con máximo de 0,5 mSv /mes.
 Público general : 1 mSv/año

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Riesgos Laborales
 Equipos de Rayos X:
 Industriales.
 Médicos.
 Dentales.
 Equipos de Gamagrafía industrial.
 Densitómetros.
 Equipos medidores de nivel, en base a elementos radiactivos.
 Rayos cósmicos
En Australia se efectuó un estudio de las dosis de radiación cósmica recibidas por tripulaciones aéreas en vuelos comerciales
utilizando aviones 737 y 767, y los resultados indican que las dosis recibidas al año por los tripulantes fueron:
Pilotos: 1.8 mSv/año
Tripulantes de cabina: 1.5 mSv/año

Radiación ionizante Comentario final

La vida en la Tierra se ha desarrollado siempre con la radiación natural de fondo. La utilización de la radiación como un elemento de
ayuda para las actividades humanas, tanto en exámenes médicos o en actividades industriales debe hacerse considerando que su uso
debe cumplir con las regulaciones en cuanto a los límites establecidos de dosis máximas permisibles. Dentro de esos límites la radiación
nos entregará sus beneficios como lo ha hecho hasta el momento.

RADIACIÓN NO IONIZANTE
 Compuesta por ONDAS ELECTRO-MAGNETICAS que son producidas por el sol, y algunos elementos eléctricos y electrónicos.
 Se encuentra en las actividades que nos permite tener comunicaciones, generar y transportar energía eléctrica y cocinar nuestros
alimentos.

Tipos de Radiación NO Ionizante

Nombre de la onda Fuente que la genera

Onda de radio Radios AM y FM, Celulares y Antenas base de celulares.

Microondas Hornos de microonda y radares.

Infrarroja Cuerpos calientes (seres vivos ,estufas, motores, fuego, etc.), láseres y el Sol.
Visible Fuentes artificiales de luz, algunos láseres
Sol
Ultravioleta Sol

Problemas con la Radiación NO Ionizante

 La exposición a ella por un tiempo prolongado puede producir quemaduras, pero NO modifica la composición interna de los átomos
ya que no los ioniza.
 La exposición que todos evitamos en el verano es la del Sol, por lo que nos estamos protegiendo de la radiación infrarroja y
ultravioleta.

Microondas en Radares y Comunicaciones

 Los enlaces de comunicaciones de microondas y los radares utilizan las microondas en su operación.
 En ambos casos las precauciones van por el lado de proteger a las personas de la potencia de los enlaces, ya que de lo contrario
pueden recibir quemaduras graves como si estuvieran dentro de un horno de microondas. Sin embargo no existe un riesgo de
radiación ionizante.

Hornos de Microondas
 En el caso de los hornos de microondas, éstos deben estar en buenas condiciones para evitar que la radiación
que producen pueda salir de ellos y producir quemaduras.
 Las microondas generadas en hornos cesan de producirse al cortarse la energía. Por lo tanto NO permanecen
en la comida o en el interior del horno. La comida preparada en hornos microondas no representan un riesgo
de radiación.

Ondas de Radio
 La exposición a ondas de radio, como ser las producidas por antenas de radio, antenas de sistemas de celulares
y las producidas por líneas de potencia eléctrica, pueden producir problemas de quemaduras si un sujeto se
acerca a una distancia en la cual la potencia de la energía sea muy fuerte.
 Es por esto que las antenas son ALTAS para proteger al público general.

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Ondas de Celulares
 Estudios recientes en Gran Bretaña sobre el uso de celulares, han demostrado que no existe relación en el uso de
estos aparatos y daños biológicos.
 Sin embargo ese mismo estudio ha señalado que recomiendan restringir el uso prolongado de los celulares a
niños, además de restringir su uso en hospitales por la posible interferencia a equipos sensibles.

Láseres
 Los láseres industriales, médicos y los portátiles usados como punteros, pueden generar graves daños en la piel si se dirigen
directamente. Hay que recordar que algunos de ellos se usan como bisturís.
 Especialmente importante es que los láseres no sean apuntados a los ojos ya que su luz coherente es suficientemente poderosa para
destruir las células del ojo.
 Los láseres están catalogados en clases según el daño que puedan provocar, en relación a la potencia del láser:
 Clase 1 : No produce daños.
 Clase 2 : Requiere protección para casos específicos.
 Clase 3 : Puede producir daños oculares.
 Clase 4 : Produce quemaduras en ojos y piel.

Radiaciones Infrarrojas
 Son ondas térmicas emitidas por un cuerpo cuando se encuentra a elevada temperatura. Es la forma en que se propaga el calor. Este
tipo de radiaciones no penetran profundamente en la piel, pero su efecto de calentamiento puede producir serios trastornos.
 Este contaminante físico se presenta principalmente en industrias como la del vidrio, fundiciones, etc. Para protegerse, el trabajador
debe utilizar ropa especial antitérmicas y reflectante.

Radiaciones Ultravioletas
 Son radiaciones electromagnéticas capaces de producir irritaciones graves en la piel y en los ojos. Un ejemplo típico de los efectos de
este tipo de radiaciones son las quemaduras producidas por el sol.
 En la industria, este tipo de contamínate físico se presenta principalmente en las operaciones de soldadura eléctrica. Los soldadores
conocen bien la "quemadura" de los ojos y el "enrojecimiento" de la piel, efectos ambos de las radiaciones ultravioletas.

Radiación NO Ionizante Comentario final

Aún cuando la radiación no-ionizante puede producir daños graves como quemaduras, NO tiene la posibilidad de producir alteraciones
genéticas, ni se ha comprobado que exista una relación directa con algunos tipos de cáncer.

¿Qué diferencia existe entre Radiactividad Natural y Rayos X?

 Radiactividad Natural Es la descomposición espontánea del núcleo atómico natural inestable con emisión de rayos alfa (α),
rayos beta (β) y rayos gamma (γ). Fue descubierto por H. Becquerel (1896).
 Rayos X Son vibraciones atómicas que se forman por un electrón libre al chocar con un electrón satélite dentro de un
átomo pesado y se produce un desequilibrio energético dando lugar a la emisión de radiación.

¿Qué diferencia existe entre los Rayos Catódicos y Rayos X?

 Se sabe que los rayos catódicos son flujos de electrones, es decir, un flujo de partículas negativas con alta
energía cinética, por lo tanto, esta radiación es de naturaleza “corpuscular”.
 Por otro lado, en 1895, Wilhem Röentgen descubrió y estudio las propiedades de los rayos X, comprobando
que no poseen carga eléctrica ni masa; esto significa que no son flujos de ninguna clase de partículas, por
lo que no son corpusculares, son radiaciones energéticas o electromagnéticas. A este tipo de radiaciones
también corresponden la luz visible o blanca, los rayos gamma, las ondas de radio, televisión, etc. Trasportan
energía en forma de campos eléctricos y magnéticos a través de cualquier cuerpo material o a través del
espacio; se les llama también ondas electromagnéticas.

Diferencias y Semejanzas entre Rayos Gamma y los Rayos X.

SEMEJANZAS:
1) Tienen igual velocidad.
2) Son ionizantes (ionizan el medio por donde pasan) por lo tanto ambos son peligrosos.
DIFERENCIAS:
1) Los rayos gamma tienen menor longitud de onda por lo tanto son más energéticos que los rayos X.
2) Los rayos gamma se originan de núcleos radiactivos; mientras los rayos X se originan del choque de electrones sobre ciertos
materiales.

Ionización y Daños Biológicos

 Al golpear al material que irradia, se produce un proceso llamado ionización, que es la producción de iones del material irradiado.
Los iones son partículas cargadas eléctricamente.

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 Esta radiación ionizante afecta las moléculas químicas que forman los elementos vivos generando cambios biológicos importantes.

Radiaciones Ionizantes y Salud

 La exposición a altas dosis de radiación ionizante puede causar quemaduras de la piel, caída del cabello, náuseas, enfermedades y la
muerte. Los efectos dependerán de la cantidad de radiación ionizante recibida y de la duración de la irradiación, y de factores
personales tales como el sexo, edad a la que se expuso, y del estado de salud y nutrición. Aumentar la dosis produce efectos más
graves.
 Está demostrado que una dosis de 3 a 4 Sv produce la muerte en el 50 % de los casos. A los efectos producidos a altas dosis se les
denomina deterministas o no estocásticos en contraposición a los estocásticos.

Utilidad de las Radiaciones Ionizantes

Las radiaciones ionizantes tienen aplicaciones muy importantes en la industria y en la medicina. En la
industria, las radiaciones ionizantes pueden ser útiles para la producción de energía, para la
esterilización de alimentos, para conocer la composición interna de diversos materiales y para detectar
errores de fabricación y ensamblaje. En el campo de la medicina, las radiaciones ionizantes también
cuentan con numerosas aplicaciones beneficiosas para el ser humano. Con ellas se pueden realizar una
gran variedad de estudios diagnósticos (Medicina Nuclear y Radiología) y tratamientos (Medicina
Nuclear y Radioterapia).

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 Radiación Natural, Proviene de la naturaleza y se encuentra presente en el agua, animales, plantas, suelos, cosmos y
hombre.
Radiación Artificial, Creada por el hombre.

CARACTERISTICAS DE LOS EFECTOS PRODUCIDOS POR LA RADIACTIVIDAD

RAYOS X EN ODONTOLOGIA:
La película de los Rayos X, Roentgenografia, Roentgenograma ó Radiografía, se le llama así a la sombra de los dientes y el hueso de
soporte que se proyectan en la película mediante los rayos X, formando imagen latente que se revela en forma visible una vez que se ha
pasado la película por las soluciones de revelar. El paciente dental es sometido a las dos radiaciones:
 Radiación Primaria: Es la que se emite desde el tubo de los Rayos X y estos nos reflejan en los objetos como los rayos de la luz
visible tiene a ser absorbidos por los objetos hacia los cuales se dispara, así emitiendo rayos X en cadena que van a irradiar otras
materias, de manera que el cuarto y los objetos dentro de el son irradiados.
 Radiación Secundaria o por Diseminación: Son los que van en todas direcciones a partir del segundo objeto irradiado, debilitándose
ésta al alejarse de las fuentes de radiación primaria.

Tipos de Radiaciones Ionizantes X :

1. R. Primaria ó Directa.- Es el haz útil (RC) delimitado por conos y colimadores. Proviene directamente de la fuente, en los
generadores de Rayos X o unidades de teleterapia.
2. R. Secundaria ó Difusa.- Radiación que se produce cuando el haz útil incide sobre los objetos que se encuentran a su paso y que
motiva reflexiones múltiples, es decir cambio de dirección del haz y reducción de su energía.
3. R. Residual o Remanente.- Es la fracción del haz útil que emerge de un medio después de que el haz incidente lo atraviesa.
4. R. Fuga.- Es aquella radiación que emerge de los blindajes de protección de una fuente radiactiva.

Barreras de Protección Radiológica (Blindajes)

Para proteger un punto determinado contra estas radiaciones, se usan las barreras de protección que no son mas que materiales
interpuestos entre dicho punto y la fuente de radiación. Estas barreras pueden ser:
 Barreras Primarias que se interponen entre el haz útil y un punto determinado. Si esta barrera primaria está debidamente
calculada, debe ser capaz de atenuar el haz útil hasta un nivel previamente establecido.
 Barreras Secundarias que se interponen entre la radiación de fuga y la radiación dispersa y un punto determinado.

La figura nos permite ver con claridad lo que será una barrera primaria y una barrera secundaria, así como la radiación directa, residual, de fuga y dispersa.

Fenómeno de Ionización
Es la transformación de una molécula eléctricamente neutra en dos o más iones, por la acción de un disolvente o por campos
eléctricos intensos.

EFECTOS BIOLOGICOS DE LAS RADIACIÓNES

BIOLOGÍA DE LA RADIACIÓN.- La biología de la radiación, se centra en el estudio de los efectos ionizantes de la radiación ionizante sobre
los sistemas vivos. Esta interacción inicial ocurre a nivel del electrón produciendo cambios, que pueden llegar a provocar la muerte de la
célula.

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EFECTOS BIOLOGICOS.- Las radiaciones energéticas ionizantes como son los rayos X , pueden afectar los tejidos ionizando sus moléculas
produciendo alteraciones a:
 Nivel molecular.
 Nivel celular.
 Nivel histico u orgánico
 Radiación de cuerpo completo.
 Efectos en el feto.
 Mutaciones genéticas.
 Efectos somáticos a largo plazo.

QUÍMICA DE LA RADIACIÓN.- Acciones primarias de la radiación sobre los sistemas vivos. Efectos:
1. Directos: Energía del fotón es transferida directamente a macromoléculas biológicas.
2. Indirectos: Fotón es absorbido por agua entonces el agua es ionizada y forman radicales libres (radiolisis del agua) que
interaccionan con otras moléculas biológicas e inducen a otros cambios.
 Rx se introducen en nuestro organismo y va a una célula u órgano y producen un cambio.
 Rx se valen de algo para llegar a producir daño. Por ejemplo: Contacto con el agua (H2O)  puede ser transformada y se transforma
H2O agua oxigenada, la que destruye las proteínas.

EFECTOS BIOLOGICOS
1. Las radiaciones pueden interactuar en cualquier parte de la célula.
2. Los efectos producidos por las radiaciones no se distinguen de otros producidos por otros agentes externos ( químicos etc.).
3. Los efectos no se manifiestan inmediatamente pueden pasar días, meses o años.
4. Existe una relación directa del efecto biológico con respecto a las dosis recibidas.

Radiosensibilidad
 La célula menos radiosensible es la que se reproduce menos (sistema nervioso).
 La célula más radiosensible es la que se reproduce más (células reproductoras, tejido neoplásico maligno, sangre).

CAMBIOS DE LAS MOLÉCULAS BIOLÓGICAS

 Proteínas:
La irradiación de las proteínas suelen provocar cambios que conducen a su desnaturalización.
 Ácidos Nucleicos:
ADN es más radiosensible que el ARN
ADN es la molécula diana responsable de la muerte celular.
La sensibilidad del ADN a la radiación se debe a su complejo mecanismo de replicación en las poblaciones celulares con actividad
mitótica.

EFECTOS DE LA RADIACIÓN A NIVEL CELULAR

Efectos sobre las estructuras intracelulares:
1. Núcleo: Es más radiosensible que el citoplasma, su irradiación causa inhibición de la división celular.
2. Aberraciones Cromosómicas: Se producen en las células irradiadas durante la mitosis.
3. Citoplasma: Las mitocondrias pueden mostrar tumefacción y desorganización de las crestas internas.

RELACIÓN ENTRE RADIOSENSIBILIDAD Y TIPO CELULAR

Las diferentes células de varios órganos del mismo individuo pueden responder a la radiación de modo muy distinto. Estudios
concluyeron que las células más radiosensibles son las que:
1. Tienen una tasa mitótica alta.
2. Experimentarían muchas mitosis futuras.
3. Son más primitivas en su diferenciación.

EFECTOS DE LA RADIACIÓN A NIVEL DE LOS TEJIDOS Y ÓRGANOS

 La radiosensibilidad de un tejido u órgano se mide en función de su respuesta a la radiación.
 Efecto Determinísticos: Cuando la severidad del cambio depende de la dosis para un lugar.
 Efecto Estocástico: Aquellos en los que depende de la dosis la probabilidad de aparición y no su gravedad. Vamos consumiendo
radiación y va producir cambios.

EFECTOS DE LA RADIACIÓN SOBRE LA CAVIDAD ORAL

 Musoca Oral:
 En una terapia con 20 Gy produce mucositis (enrojecimiento e inflamación)
 Al final de terapia (50 Gy) produce mucositis severa.
 Papilas Gustativas:
 Produce pérdida de agudeza gustativa.

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  Al irradiarse los 2/3 posteriores se afectan los sabores amargos y ácidos.
 Al irradiarse el 1/3 anterior se afectan los sabores salados y dulces.

 Glándulas salivares: (Microanziopatía de los conductos. No hay saliva)

Produce inflamación y pérdida progresiva de la secreción salivar.
Cambios salivares conducen a cambios de la microflora oral, puede conllevar a la caries por radiación.
Microflora: alta acidozena descalcifica al esmalte y se produce caries (X Radiación)

 Dientes:
 Irradiación a: Dientes en desarrollo = retrasan su crecimiento.
 Si precede a la calcificación puede destruir la yema dental.

 Hueso:
Maxilar superior, lesiones int. Necrosantes radio neutrones, quemaduras en el hueso.
 Parámetros básicos de protección:
Deben estar dirigidos a:
a) Paciente
b) Operador
c) Medio ambiente

DAÑOS PRODUCIDOS POR LAS RADIACIONES IONIZANTES

 Daños Agudos Inmediatos:
• Quemaduras de la piel.
• Hemorragias.
• Diarreas.
• Infecciones.
 Efectos Tardios:
• Cáncer.
• Efectos hereditarios.

EFECTOS ESTOCASTICOS
1. Son menos frecuentes.
2. Aparecen al azar, solo en algunos individuos (aún cuando la dosis haya sido alta).
3. No tienen relación con la dosis.
4. Estadísticamente no existe umbral de dosis o estos son muy difíciles de establecer.

EFECTOS NO ESTOCASTICOS
1. Relación entre la magnitud del daño y la gravedad de la enfermedad (la dosis es directa)
2. Los efectos se producen en un plazo relativamente breve (días).
3. Existe un umbral.

FACTORES QUE INFLUYEN EN LOS EFECTOS BIOLOGICOS: Son propios de la radiación ionizante:
 Naturaleza.
 Su energía.
 Intensidad.
 Composición.

EFECTOS AGUDOS DE LA RADIACION (SINDROME DE IRRADIACION AGUDA)

El síndrome de la radiación, esta constituido por el conjunto de efectos que se producen en el organismo. De acuerdo a la dosis en todo
el cuerpo se distinguen las siguientes formas de Síndrome de Irradiación:
1. Forma hemopoyética, para dosis entre 1 y 10 Gy.
2. Forma gastrointestinal, para dosis entre y 10 y 50 Gy.
3. Forma neurológica para dosis superiores a los 50 Gy.

MANIFESTACION CLINICA DEL S.I.A.

0 - 0.25 Gy: No hay síntomas clínicos. Se pueden detectar aumento en las aberraciones cromosómicas en los linfocitos.
0.25 - 1 Gy: Nauseas transitorias. En la sangre hay disminución de los linfocitos y leve disminución de las plaquetas. Se puede detectar
aberraciones cromosómicas en linfocitos. En algunos accidentes se registran alteraciones en el electroencefalograma. Se aplica
tratamiento a los síntomas y se vigila al paciente por varios días.
1 - 2 Gy: En las primeras horas se presentan nauseas y vómitos.

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Se mantienen los cambios hematológicos y después de 6 a 8 semanas disminuye el número de neutrófilos y plaquetas. Se hace
seguimiento hematológico y los pacientes se recuperan.
2 - 4 Gy: Las nauseas y vómitos se presentan en 1 a 2 horas. La disminución de neutrófilos y plaquetas se alcanza a las 3 - 4 semanas y
hay fiebre y hemorragias. Se tratan los pacientes y hay recuperación.
4 - 6 Gy: Grado severo de la forma hematopoyética. Las nauseas y vómitos se presentan luego de 0.5 a 1 hora. Hay eritema en piel y
mucosas y fiebre.
Sin tratamiento se muere la mayoría de los pacientes, a causa de infecciones y hemorragia. Sin embargo con tratamiento es posible
recuperar muchos de los sobreexpuestos.
6 - 10 Gy: Grado extremadamente severo de la forma hematopoyética. Las nauseas y vómitos aparecen en 30 minutos. Aparece
diarrea en 1 - 2 horas.
El número mínimo de plaquetas y neutrófilos se detecta a los 10 a 14 días.
La letalidad es 100% sin tratamiento, y se recuperan con tratamiento solo una fracción de los sobreexpuestos.
Superior 10 Gy: Se desarrolla la forma gastrointestinal, cardiovascular y neurológica y la letalidad es 100% a pesar del tratamiento.
Un parámetro aplicado en análisis de la forma de la relación mortalidad/dosis es la DL 50/60, que expresa la dosis para una letalidad de
50% de las personas irradiadas observadas al cabo de 60 días.

EFECTOS SOMATICO - ESTOCASTICOS

Corresponden a efectos a largo plazo y comprenden a la leucemia, el cáncer de la mama y el pulmón. En la tabla siguiente se observan
datos sobre tales efectos.
Mortalidad por cáncer - Tasas para todas las edades
Órganos Tasa/106 /rem
Tiroides 10
Mama 10 – 60
Pulmón 25 – 50
Leucemia 20

EFECTOS HEREDITARIOS
La irradiación de las gónadas pueden producir mutaciones, las que pueden ser transmitidas a los descendientes de las personas
irradiadas. En los descendientes pueden aparecer anomalías de todo tipo y en todos los órganos y tejidos.
Hasta la fecha no existe evidencia científica alguna de efectos hereditarios en el hombre a ningún nivel de dosis. Todos los valores que
uno encuentra en la literatura son extrapolaciones de los resultados en animales de experimentación, al hombre.

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