Semiologia de Rodilla

ESTRUCTURA PRUEBA COMO SE REALIZA RESULTADO
ROTULA ROTULA BAILARINA El paciente en decúbito supino o de pie, con una mano se presiona el fondo La resistencia elástica (rótula bailarina) o el
de saco suprarrotuliano y con la otra se presiona la rótula contra el fémur o «hundimiento de la rótula» es un signo
se mueve en dirección medial y lateral(con ligera presión) sugerente de derrame articular.
ROTULA DESPLAZAMIENTO Con el paciente en decúbito supino; el clínico presiona con la palma de la De manera fisiológica, se produce un
DE LA ROTULA mano la mitad superior y la mitad inferior de la rótula. Realizará desplazamiento indoloro y bilateral de la rótula, sin
(CEPILLEO) movimientos laterales y craneocaudales de la rótula. aparezcan crepitación ni tendencia a la luxación. Si
encuentra crepitación, indica condropatía o
artrosis retrorrotuliana; si hay aumento del
desplazamiento lateral o medial indica laxitud
ligamentosa, subluxación de rótula o tendencia
a la luxación
ROTULA SIGNO DE Se realiza una lateralización externa de la rótula por parte del La prueba es positiva si aparece dolor
SHOLEN examinador y se solicita contracción del músculo cuádriceps por parte retrorrotuliano,
Maniobra del paciente pero tiene poco valor predictivo positivo, ya
con la que que la maniobra es positiva
se exploran en algunos individuos sanos; no obstante, una
los cartílagos articulares prueba negativa es muy
rotuliano sugerente de que no existe afectación
cartilaginosa
MENISCOS MC MURRAY Paciente en decúbito supino, con la rodilla y la cadera completamente La aparición de dolor o chasquido durante la
flexionadas. El clínico sujeta la rodilla (palpando la interlínea articular) extensión de la rodilla en rotación externa
con una mano y el pie con la otra, y efectúa una rotación externa o indica una lesión del menisco interno;
interna de la rodilla, mantiene la pierna en esta posición y realiza una en rotación interna, del menisco externo
Extensión de rodilla.
MENISCOS APLEY Se realiza con el paciente en decúbito prono con la rodilla en flexión de El dolor con la rotación interna indica patología
90°. Se fija el muslo y se realiza rotación de la rodilla interna y externa de menisco externo, y viceversa. En ambas
presionando sobre el talón, la rodilla contra la camilla maniobras, la rotación de rodilla se lleva a
cabo girando el talón, y este es el que marca
dónde existe la lesión. Si el talón apunta hacia
el menisco interno (rotación externa de rodilla), se s
meniscopatía interna, y viceversa
LIGAMENTOS Varo-valgo a 0°y Con el paciente en decúbito supino, el clínico realiza un varo y un valgo La flexión de 30° hace que se exploren los
LATERALES 30°de flexión de forzado de la articulación de la rodilla, palpando la interlínea articular ligamentos laterales de forma aislada, mientras
rodilla buscando la aparición de dolor o bostezo articular en la interlínea externa que con extensión completa también se
si varo forzado o interna si valgo forzado. Habrá que realizar la valoran la cápsula y los ligamentos cruzados
exploración en extensión completa, a 0° y con flexión de 30° de rodilla
LIGAMENTO LACHMANN aciente en decúbito supino con flexión de rodilla 15-30°. Con una mano, Si existe lesión del ligamento cruzado, se
CRUZADO el clínico sujeta el tercio distal de muslo y con la otra el tercio proximal de produce un desplazamiento de la tibia respecto
ANTERIOR la pierna, realizando movimientos de cizallamiento. al fémur de más de 5 mm. Si el test es positivo,
conviene hacerlo en la otra rodilla para
descartar laxitud ligamentaria
LIGAMENTO CAJON ANT. Paciente en decúbito supino con la articulación de la cadera flexionada Si existe insuficiencia crónica del ligamento
CRUZADO 45° y la de la rodilla 90°. Con las nalgas, el clínico fija el pie del enfermo cruzado anterior, se puede palpar un cajón
ANTERIOR en la posición de rotación deseada y sujeta la cabeza de la tibia con anterior. En las lesiones recientes, la
ambas manos, y con la musculatura flexora relajada tracciona en exploración del cajón anterior en flexión de 90°
Dirección ventral. La prueba se realiza en posición neutral o en rotación suele ser negativa; en estos casos debe
externa de 15° del pie para verificar la inestabilidad anterointerna, y en considerarse la prueba en flexión (prueba de
Rotación interna de 30° para verificar la inestabilidad anteroexterna. Lachman)
LIGAMENTO CAJON POST. Similar al cajón anterior pero con desplazamiento de la rodilla en Con el paciente en decúbito supino, se
CRUZADO dirección dorsal levantan ambas piernas desde los dedos de los
POST pies, observándose en el lado afectado
un genu recurvatum de rodilla.
º

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