Antología EPS

CENTRO DE EDUCACIÓN MEDIA
DEPARTAMENTO DE CIENCIAS QUÍMICO

BIOLÓGICAS
“ANTOLOGÍA DE EDUCACIÓN PARA

LA SALUD”
SEMESTRE: AGOSTO-DICIEMBRE 2017

PRESENTACIÓN
La importancia de una educación enfocada a la salud, ha sido una de las prioridades de los
diversos currículos a nivel mundial. La preocupación por tener ciudadanos que conozcan
los riesgos a los que está expuesta su salud, conforma parte del perfil de egreso del nivel
medio superior.
En esta antología nos enfocaremos a los temas del programa de Educación Para la Salud
del Centro de Educación Media de la Universidad Autónoma de Aguascalientes, esperando
encuentren en ella las bases de educación para la salud, y de esta manera se cumplan las
competencias genéricas de nuestro programa, como lo son:
CGI 3 Desarrolla procesos de conocimiento, regulación y autocrítica, para la mejora de
su desempeño como estudiante, persona y ciudadano.
CGS 5 Realiza actividad física y valora de manera crítica los hábitos de consumo y las
conductas de riesgo como factores que influyen en el desarrollo de una vida saludable.
CGSC 1 Se conoce y valora a sí mismo como un ser en desarrollo, que asume la
responsabilidad de sus actos y define sus propias metas en función de un proyecto de vida.
Por lo tanto esperamos que cada docente logre fomentar en cada estudiante hábitos para
que logre tener el cuidado y se vuelva responsable de su cuerpo a través de conductas que
lo lleven a lograr un estilo de vida saludable durante toda su vida.
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Academia de Ciencias de la Salud del CEM de la UAA
INDICE
Contenido
UNIDAD DE APRENDIZAJE 1 ...................................................................................................... 6
INTRODUCCIÓN A LA EDUCACIÓN PARA LA SALUD. ....................................................... 6
Contenidos en esta unidad: .................................................................................................... 6
Definiciones relacionadas con la Salud – Enfermedad individual y comunitaria......... 6
Factores de riesgo no modificables y modificables de enfermedades no
transmisibles ................................................................................................................................. 10
Factores de riesgo no modificables .................................................................................... 10
 Edad ................................................................................................................................. 11
 Sexo ................................................................................................................................. 11
 Raza o etnia .................................................................................................................. 11
 Antecedentes familiares ........................................................................................... 11
Factores de riesgo modificables .......................................................................................... 11
Ubicación de la Educación para la salud dentro de las Ciencias de la Salud e
interdisciplinariedad .................................................................................................................... 11
Organizaciones Internacionales, Sistema Nacional de Salud y Cartilla de Salud. ..... 12
Historia natural de la enfermedad y triada ecológica y niveles de prevención ........... 16
Clasificación de enfermedades y panorama epidemiológico de los problemas de
salud pública en México. ............................................................................................................ 19
Cadena epidemiológica de problemas de salud pública de México. ............................ 20
UNIDAD DE APRENDIZAJE 2 .................................................................................................... 22
GENERALIDADES DE SISTEMAS ............................................................................................ 22
SISTEMA LOCOMOTOR.............................................................................................................. 22
SISTEMA ÓSEO ........................................................................................................................ 22
SISTEMA MUSCULAR ............................................................................................................. 26
SISTEMA ARTICULAR ............................................................................................................. 29
SISTEMA NERVIOSO ................................................................................................................... 31
ÓRGANOS DE LOS SENTIDOS ................................................................................................. 36
Sentido de la vista .................................................................................................................... 36
Sentido del oído ........................................................................................................................ 38
Sentido del olfato ..................................................................................................................... 39
Sentido del gusto ..................................................................................................................... 41
3
Sentido del tacto....................................................................................................................... 42
SISTEMA ENDOCRINO................................................................................................................ 43
SISTEMA DIGESTIVO .................................................................................................................. 45
SISTEMA RESPIRATORIO.......................................................................................................... 48
SISTEMA CIRCULATORIO ......................................................................................................... 50
SISTEMA URINARIO .................................................................................................................... 52
SIGNOS VITALES ......................................................................................................................... 53
Temperatura corporal ............................................................................................................. 54
Pulso ............................................................................................................................................ 54
Frecuencia respiratoria........................................................................................................... 54
Presión arterial.......................................................................................................................... 55
PRIMEROS AUXILIOS.................................................................................................................. 55
Maniobra de Heimlich.............................................................................................................. 57
Reanimación Cardio-pulmonar RCP ................................................................................... 58
Estados de Choque ................................................................................................................. 59
Heridas ........................................................................................................................................ 59
Quemaduras .............................................................................................................................. 60
Intoxicaciones ........................................................................................................................... 61
Traumatismos ........................................................................................................................... 63
HIGIENE Y MEDIDAS PREVENTIVAS EN EL ADOLESCENTE. ......................................... 66
Contenidos en esta unidad: .................................................................................................. 66
Higiene ............................................................................................................................................ 66
Higiene Personal ...................................................................................................................... 66
Higiene Específica. .................................................................................................................. 66
Aseo Corporal. .......................................................................................................................... 66
Higiene del vestido. ................................................................................................................. 69
Higiene de la vivienda. ............................................................................................................ 70
Ejercicio: efectos en el crecimiento y desarrollo del adolescente, conductas de
riesgo............................................................................................................................................... 70
Actividad física ......................................................................................................................... 70
Prevención de la vigorexia: ................................................................................................... 75
Sueño: su efecto en el desarrollo, conductas de riesgo y prevención de los
trastornos del sueño. .................................................................................................................. 75
4
Alimentación y nutrición ............................................................................................................ 77
Generalidades ........................................................................................................................... 77
El plato del buen comer y su relación con la sociedad Mexicana .............................. 78
¿Dieta o plan de alimentación? ............................................................................................ 80
¿Qué características debe tener mi plan de alimentación?.......................................... 80
Los principales trastornos de la alimentación y su impacto en los adolescentes. 81
Hábitos, adicciones y conductas de riesgo .......................................................................... 83
Drogas más utilizadas por el adolecente en Aguascalientes....................................... 85
SEXUALIDAD EN EL ADOLESCENTE ..................................................................................... 88
Contenidos en esta unidad ........................................................................................................ 88
DIFERENCIACIÓN SEXUAL. ...................................................................................................... 88
SEXO CROMOSÓMICO O GENÉTICO:................................................................................ 88
ÓRGANOS Y FUNCIÓN DE LOS APARATOS REPRODUCTIVOS FEMENINO Y
MASCULINO................................................................................................................................... 92
APARATO REPRODUCTOR MASCULINO: ........................................................................ 92
Ciclo Reproductivo ...................................................................................................................... 95
Respuesta Sexual Humana ........................................................................................................ 96
Iniciación precoz de la actividad sexual, embarazo en el adolecente y situación
actual a nivel local y nacional. .................................................................................................. 98
Embarazo en el adolescente ................................................................................................. 98
Situación actual a nivel local y nacional. ........................................................................... 99
Trimestres de la gestación término del embarazo y factores de riesgo ..................... 100
El embarazo ............................................................................................................................. 102
Cuidados y Riesgos durante el Embarazo: ..................................................................... 105
Riesgos en el embarazo: ...................................................................................................... 106
Parto: ......................................................................................................................................... 108
Consecuencias de un aborto en adolescentes: ......................................................... 109
Riesgos de abortar siendo adolescente: ..................................................................... 110
Prevención de enfermedades de trasmisión sexual ......................................................... 111
Paternidad responsable: compromiso afectivo de pareja, económica, doméstica y
en el cumplimiento de los derechos del niño. .................................................................... 114
Planificación Familiar y Métodos Anticonceptivos. .......................................................... 119
BIBLIOGRAFIA ............................................................................................................................ 128
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UNIDAD DE APRENDIZAJE 1
INTRODUCCIÓN A LA EDUCACIÓN PARA LA SALUD.
Contenidos en esta unidad:

 Definiciones relacionadas con la Salud- Enfermedad individual y la comunitaria.
 Factores de riesgo no modificables y modificables de enfermedades no
transmisibles.
 Ubicación de la Educación para la salud dentro de las Ciencias de la Salud e
interdisciplinariedad.
 Organizaciones Internacionales, Sistema Nacional de Salud y cartilla de salud.
 Historia Natural de la enfermedad y triada ecológica y niveles de prevención.
 Clasificación de enfermedades y panorama epidemiológico de los problemas de
salud pública en México.
 Cadena epidemiológica de problemas de salud pública de México.
Definiciones relacionadas con la Salud – Enfermedad individual y

comunitaria.
Resulta difícil definir la salud, al igual que los procedimientos para mantener o recuperar
una buena salud, los cuales están determinados por la propia definición. El hecho de que
todas las personas tengan un cierto grado de salud y que esta adquiera numerosas formas,
cambiando en cada persona y en ciertos momentos de su vida, indica también que todas
esas formas podrían parecer aproximaciones parciales a un concepto único. Así, tanto los
procedimientos de evaluación como los de intervención, cambian, según la definición
adoptada. Sin embargo, la cuestión de si la salud es un concepto único o no lo es
permanece.
En 1946 la OMS define la salud de la siguiente manera: “estado de completo bienestar

físico, mental y social, no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades”.
Dicho concepto es aceptado, no obstante, ha recibido críticas:
 La salud no es un estado y no se mantiene “estática”.

 La salud es un proceso
 El concepto de bienestar es subjetivo y no es mesurable (medible)
 Es una utopía
En 1985 la OMS modifica su concepto: “capacidad de desarrollar el propio potencial

personal y responder de forma positiva a los retos del ambiente”.
Los seres vivos, en especial humanos y animales, son unidades biológicas, sociales,
psicológicas (etológicas en animales).
6
Figura 1. Organización Mundial de la Salud ( World Halth Organization)
La Naturaleza Múltiple del Concepto de Salud
Como se ha mencionado, hay diversos paradigmas sobre el término de “salud”, hoy día
podemos distinguir dos significados: salud negativa y salud positiva. Éstos se han
desarrollado en modelos a seguir, según las condiciones sociales, políticas y tecnológicas.
Se presenta una perspectiva de salud con múltiples significados y la necesidad de

utilización de múltiples modelos. Desde el antiguo concepto de salud negativa, el cual
continua con plena vigencia, hasta los modelos de salud positiva, existe un largo camino
lleno de aproximaciones teóricas y modelos diferentes, entre los que se encuentran el
modelo biopsicosocial, el modelo salutogénico, el modelo de salud positiva desde la
psicología positiva, el modelo holista, el modelo de elección personal, el modelo de salud
como bienestar, el modelo de salud como madurez, el modelo de salud como inteligencia
emocional y el modelo de salud como resiliencia, entre otros. La utilización de dichos
modelos, de manera apropiada, enriquece el trabajo profesional y hace un uso más eficiente
de los recursos de salud.
El antiguo concepto de la salud negativa, como ausencia de enfermedad, se presentaba

como tal concepto único. Esta definición mantiene una gran vigencia actualmente. Esto es
cierto en el ámbito de la asistencia profesional médica y, en general, en todos los campos
de la salud. No solo eso, sino que casi ninguna persona querría tener un diagnóstico médico
o psicopatológico, es decir no querría tener una enfermedad o trastorno, lo que da mayor
validez a este concepto en la vida cotidiana de cada individuo.
Dicha definición de salud está presente en numerosas aproximaciones terapéuticas tal
como el enfoque de la discapacidad (World Health Organization [WHO], 2001), el cual
asume un concepto de normalidad olvidándose de la propia voluntad del individuo, siendo
7
la normalidad una característica de la salud como ausencia de enfermedad. En este
enfoque la enfermedad tiene una causa natural. Igualmente, cierta perspectiva de la
resiliencia, como recuperación ante eventos de alto riesgo, también se basa en este
concepto de salud, ya que la recuperación es la ausencia del daño o la superación del
mismo. Sin embargo, en el concepto de salud negativa la valoración social interpreta la
disfunción como perjudicial o no, introduciendo un enfoque social, que a menudo pasa
desapercibido en la utilización de esta definición.
Por otro lado, la salud positiva representa, parcialmente, esta perspectiva, ya que no se
centra en la enfermedad. Sin embargo, es necesario decir que una cosa es la clase de
relaciones entre la salud y la enfermedad, de las cuales no me ocupare ahora, y otra cosa
es en lo que se centran los diferentes enfoques, los cuales deberían hacer explícita esa
relación entre la salud y la enfermedad, lo que a menudo no hacen.
En la salud positiva caben dimensiones, tales como la salud social, física, intelectual,
espiritual y emocional, propiciándose la interacción entre sus componentes, También
pueden existir indicadores molares del estado de bienestar y de percepción de los
individuos sobre su vida, caracterizándose la salud como una propiedad del nivel de
la persona, pero no de niveles inferiores, como los órganos. Si añadimos a esto, que la
salud puede consistir en el hecho mismo de tener salud, de estar saludable, entonces la
definición de la misma se multiplica infinitamente, ya que la vivencia de estar sano es
diferente en cada persona.
La unicidad del concepto de salud, también se ve amenazada cuando se señala que se
podrían combinar el concepto positivo de salud, o presencia de características positivas,
con el concepto negativo, o ausencia de enfermedad, que existe la necesidad de considerar
el concepto de salud como integrador de las dos, que el modelo de salud positiva se
complementa con el modelo del déficit, que el modelo de competencias se complementa
con el modelo del déficit o, finalmente, que la salud es una combinación de conceptos tales
como ausencia de enfermedad y la percepción subjetiva de salud. La propia Organización
Mundial de la Salud (World Health Organization [WHO], 1946) señala que la salud es un
completo estado de bienestar y no solo la ausencia de enfermedad, poniendo así de
manifiesto la confluencia de ambas perspectivas. Igualmente, esto es que al proponer el
concepto de salud mental completa, el cual incorpora tanto la ausencia de enfermedad o
diagnóstico, como la presencia de características positivas.
El concepto de enfermedad incorpora síndromes clínicos, desviaciones estructurales,

funcionales o mixtas, mecanismos etiológicos y patogénicos y dificultades interpersonales,
dando a la salud como ausencia de enfermedad, un colorido de conceptos múltiples, en los
que no son lo mismo las dificultades interpersonales que las desviaciones estructurales. Es
decir el concepto se aleja de esa interpretación única en la cual se basaba inicialmente y
que no reflejaba la complejidad que tenía el mismo. Por otra parte, el hecho de que la
ausencia de enfermedad no garantice la salud, indica que debe haber otra clase de salud
no asociada a la enfermedad.
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Salud individual y comunitaria
Los entornos saludables resultan de importancia crucial, pues se refieren a los ambientes
en los que las personas y comunidades se desenvuelven habitualmente; están constituidos
no solo por una dimensión física, sino principalmente por aspectos sociales, económicos,
culturales y políticos, a la par que devienen las condiciones de vida de las colectividades y
son en gran medida determinantes de la salud de las personas.
Algunos de los entornos donde se realizan comúnmente acciones de promoción y
prevención en salud mental, se describen brevemente a continuación:
Barrios, comunidades y poblaciones: Son los espacios públicos y las agrupaciones

formales e informales que las personas comparten y en los que conviven, relacionándose
entre sí. Han sufrido importantes cambios en las últimas décadas, como resultado y
expresión del desarrollo económico desigual en la mayoría de los países, de la
concentración de la población en centros urbanos cada vez más grandes, de los cambios
demográficos, de la comunicación acelerada, de las modificaciones vinculadas con los
valores éticos y religiosos, así como del aumento del consumismo y competitividad. Los
déficit del soporte social y los sucesos vitales estresantes representan factores que
deterioran la salud de personas y comunidades.
Con el objeto de recuperar la cohesión del tejido social y lograr el fortalecimiento de los
espacios comunitarios, se impone facilitar a los individuos el acceso a la información y al
desarrollo de habilidades para la toma de decisiones y resolución de problemas,
permitiendo el empoderamiento de ellos y los grupos donde participan. Asimismo, el
ambiente social local debe ser capaz de proveer capacidades para el desarrollo y la
expresión de la autonomía, la identidad y el sentido de pertenencia, así como también de
reforzar la capacidad de enfrentar las adversidades.
Algunas de las estrategias que se han utilizado a nivel local, son: realizar diagnóstico
participativo y priorización de los problemas sanitarios, incorporar el tema de la salud a la
agenda política del municipio u otra instancia de gobierno local, coordinar las acciones de
promoción y prevención de los distintos sectores, favorecer la participación y la
organización social y facilitar la formación de grupos de autoayuda.
Escuelas: La permanencia habitual del niño y la niña en la escuela, durante etapas claves
de su desarrollo biopsicosocial, a cargo de adultos capacitados y en convivencia con otros
niños, ha demostrado ser un período de tiempo privilegiado para promover, proteger y
detectar problemas de salud. A esto se suma la relación regular de los padres o de la familia
con el centro escolar, lo que permite influir en algunos aspectos de la crianza de los hijos.
Se ha comprobado que en el círculo infantil y la escuela, los niños y niñas, así como sus
padres, pueden adquirir conocimientos y habilidades para promover y cuidar su salud. En
estos espacios se pueden favorecer relaciones saludables y potenciar la adaptabilidad
psicológica, social y cultural, facilitando así el desarrollo de la resiliencia natural desde
tempranas edades. Algunas de las estrategias utilizadas en los planteles de enseñanza,
son: ejercicio de la solidaridad, fortalecimiento de habilidades, refuerzo de autoestima,
desarrollo de destrezas para la comunicación, expresión emocional y resolución de
conflictos. A ello se añade la prevención del alcoholismo, del consumo de drogas, de
comportamientos violentos y de conductas sexuales de riesgo.
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Ambiente laboral: El trabajo tiene enormes implicaciones positivas en la salud de las
personas, como una fuente de estímulo para el desarrollo cognitivo, social, físico,
económico y comunicativo.
A nivel de individuo, el ciudadano debe tener las habilidades, conocimientos y actitudes
que promuevan acciones coherentes en pro del cuidado de la salud en un contexto de
responsabilidad. La teoría de la responsabilidad individual por la salud debería tener un
modo concreto y práctico de determinar el grado exacto de esa responsabilidad. De otro
modo, tendríamos una buena idea imposible de observar en la vida real. El problema es
que casi nunca podemos saber cuál es el grado de voluntariedad que tiene un individuo en
la elección de los estilos de vida que afectan a su salud, ya que muchos estilos de vida
actuales tienen su origen años atrás, incluso en la niñez y la adolescencia, o están
asociados a condicionantes sociales que se escapan al control o la elección de los
individuos, como demuestra la abundante literatura sobre los determinantes sociales de la
salud. Estos incluyen la pobreza, la clase social, la educación, las condiciones de trabajo,
pero también la influencia de los amigos y de las redes sociales. Y, en todo caso, los estilos
de vida tienen tantos factores causales que resulta demasiado complejo desligar todas las
elecciones autónomas de las no autónomas y el grado de importancia de ambas en el
estado final de salud del individuo en su largo proceso de formación. Aunque no faltan los
intentos de dilucidar, ya sea indirectamente29,30, lo que está fuera y dentro del control del
individuo en la formación de los estilos de vida relacionados con la salud, sigue siendo
imposible saber con exactitud y en todos los casos cuándo ocurre qué y en qué grado.
Al problema de determinar la voluntariedad en la elección de las conductas relacionadas
con la enfermedad se añade el de la información imperfecta sobre su evolución, debido a
la incertidumbre sobre cuándo enfermamos, con qué gravedad y si los tratamientos
aplicables en su momento serán seguros y efectivos. Es decir, aunque se pudiese
determinar la voluntariedad del individuo en la elección del estilo de vida que le ha llevado
a la enfermedad, la falta de una información clara sobre su evolución futura impide que
podamos afirmar que el individuo es completamente responsable de los efectos futuros de
su enfermedad asociados a su elección voluntaria. La falta de información precisa se agrava
además por el hecho de que los determinantes sociales de la salud condicionan de manera
inequitativa la distribución de la información y el modo en que los individuos la procesan.
Sin toda esa información básica, la que tiene que ver con la voluntariedad y con la evolución
de la enfermedad asociada a ella, no podemos diseñar políticas públicas ajustadas al
principio de responsabilidad individual por la salud. Si, pese a ello, lo hacemos es porque,
con anterioridad a los hechos, hemos elegido qué debe contar como responsabilidad
individual. Esa elección previa, que proviene de nuestro mundo moral e ideológico, es la
que determina si alguien es, por ejemplo, responsable de su situación socioeconómica o de
no haber prevenido adecuadamente sus problemas coronarios.
Factores de riesgo no modificables y modificables de enfermedades no

transmisibles
Factores de riesgo no modificables
La prevención primaria del ictus está orientada a la actuación sobre los factores de riesgo
vascular modificables. A pesar de ello, los factores de riesgo no modificables identifican a
aquellos sujetos que tienen un riesgo más elevado de padecer un ictus y que pueden
beneficiarse de un control más riguroso de los factores modificables.
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 Edad
 Sexo
 Raza o etnia
 Antecedentes familiares
Factores de riesgo modificables
 Estilo de vida
 Dieta
 Hábitat
Ubicación de la Educación para la salud dentro de las Ciencias de la Salud e

interdisciplinariedad
Ante los retos presentados por el mundo globalizado, desarrollo de nueva tecnología,
avances en ciencia, han sido exponenciales en proporción a las demandas sociales.
Las ciencias de la salud, son disciplinas que generan y conforman actitudes, valores,
habilidades y conocimientos adecuados para la prevención de enfermedades, así como la
promoción-restauración de la salud.
Dichas disciplinas se complementan unas con otras, es decir, trabajan en equipo con el
mismo propósito: salvaguardar la salud humana.
Ciencias de la Salud
El propósito general, como se ya se mencionó, es salvaguarda la salud del ser humano por
medio de:
 Investigación científica para generar conocimiento

 Aplicación de dicho conocimiento
De esta manera se mantiene, recupera y mejora la salud y bienestar de los seres vivos, no
sólo del ser humano. Además que ayuda a prevenir, curar, tratar cualquier enfermedad.
Las ciencias de la salud más conocidas por su aación profesionalizante en nuestro país y
al mismo tiempo en Aguascalientes son:
 Medicina
 Estomatología
 Medicina Veterinaria
 Enfermería
 Nutrición
 Psicología
 Optometría
 Salud pública
Éstas ciencias, son interdisciplinarias porque todas dependen de sí, ya que los problemas
de salud no son exclusivos de un área del conocimiento:
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Figura 2. Interdisciplinariedad de las Ciencias de la Salud
Organizaciones Internacionales, Sistema Nacional de Salud y Cartilla de

Salud.
Organización Mundial de la Salud
La OMS es la autoridad directiva y coordinadora de la acción sanitaria en el sistema de

las Naciones Unidas.
Figura 3. Wolrd Health Organization (WHO) por sus siglas en inglés.
Es la responsable de desempeñar una función de liderazgo en los asuntos sanitarios

mundiales, configurar la agenda de las investigaciones en salud, establecer normas,
articular opciones de política basadas en la evidencia, prestar apoyo técnico a los países
y vigilar las tendencias sanitarias mundiales.
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En el siglo XXI, la salud es una responsabilidad compartida, que exige el acceso
equitativo a la atención sanitaria y la defensa colectiva frente a amenazas
transnacionales.
La OMS ha emprendido una serie de reformas a fin de estar mejor preparada para hacer
frente a los retos cada vez más complejos que plantea la salud de las poblaciones en el
siglo XXI. Desde los viejos problemas que se resisten a desaparecer hasta las nuevas
amenazas para la salud pública, la OMS tiene que ser suficientemente flexible para
responder a este entorno cambiante.
Organización Panamericana de Salud

La Organización Panamericana de Salud (OPS), es el organismo internacional de salud
pública que, mediante la colaboración con los ministerios o secretarías de salud,
instituciones del seguro social, otras agencias gubernamentales y no gubernamentales,
universidades y otros, se dedica a mejorar la salud y las condiciones de vida de los pueblos
de América. Además, raeresenta la Oficiana Regional para América de la propia OMS y se
reconoce internacionalmente como parte del sistema de las Naciones Unidas.
Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF)
De acuerdo con la Asamblea General de las Naciones Unidas, la misión de la UNICEF es:
promover la protección de los derechos del niño, ayudar a satisfacer sus necesidades
básicas, aumentar las oportunidades que se le ofrecen para que alcance plenamente sus
potenciales.
Sistema Nacional y Salud
El estado mexicano ha participado formalmente en el campo de los servicios de salud desde

la Reforma liberal de mediados del siglo XIX, cuando las modificaciones a las leyes
mexicanas transfirieron al gobierno la operación de los establecimientos sanitarios —
centros de salud, hospitales que hasta ese momento habían estado bajo administración de
la iglesia católica.
Durante el Porfiriato se instituyó el Consejo Superior de Salubridad y el primer código
sanitario en el país. Desde 1915 se habían establecido algunas juntas sanitarias en varios
estados de la república, y en 1917 se creó el Departamento de Salubridad Pública, órgano
de orden federal de orientación higienista. Dentro de la orientación social del gobierno
de Lázaro Cárdenas del Río, se creó la Secretaría de la Asistencia Pública en 1937. Esta
institución tenía como propósito prestar asistencia social, incluyendo servicios de salud, a
los sujetos considerados socialmente débiles. Tras la fusión entre esta secretaría y el
Departamento de Salubridad Pública en 1943 surgió la Secretaría de Salubridad y
Asistencia.
El SNS se conforma actualmente por las secretarías de salud de cada entidad federativa:
1. Instituto de Servicios de Salud del Estado de Aguascalientes
2. Secretaría de Salud del Estado de Baja California
3. Secretaría de Salud de Baja California Sur
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4. Instituto de Salud de Chiapas
5. Secretaría de Salud de Chihuahua
6. Secretaría de Salud de Campeche
7. Secretaría de Salud de Coahuila
8. Secretaría de Salud de Colima
9. Secretaría de Salud del Distrito Federal
10. Secretaría de Salud de Durango
11. Secretaría de Salud de Guanajuato
12. Secretaría de Salud de Guerrero
13. Secretaría de Salud de Hidalgo
14. Secretaría de Salud del estado de México
15. Secretaría de Salud de Michoacán
16. Servicios de Salud de Oaxaca
17. Secretaría de Salud de Puebla
18. Secretaría de Salud de Querétaro
19. Secretaría de Salud de Quintana Roo
20. Servicios de Salud de San Luis Potosí
21. Servicios de Salud de Sinaloa
22. Secretaría de Salud Pública de Sonora
23. Secretaría de Salud de Tabasco
24. Secretaría de Salud de Tamaulipas
25. Secretaría de Salud de Tlaxcala
26. Servicios de Salud de Yucatán
27. Servicios de Salud de Zacatecas
La Secretaria de Salud (SS) es la institución responsable de la salud de todos los

mexicanos. Se encarga de normar, planear, proporcionar, evaluar y supervisar todos los
servicios de salud. Estas cinco funciones básicas se desarrollan y ejercen su acción dentro
del Sistema Nacional de Salud (SNS), su órgano rector, encargado de determinar y
armonizar todos los programas de servicios de salud que asume el gobierno federal y que
realizan prioritariamente los gobiernos de cada uno de los Estados que conforman nuestro
sistema. De esta manera, el SNS realiza diferentes funciones. En el aspecto de atención
médica, específicamente incluye la prevención, terapia y rehabilitación de los enfermos; la
mejora de las condiciones ambienales, difusión y participación en las campañas de
vacunación y la colaboración ante condiciones de desastre: incendios, terremotos,
inundaciones, explosiones, etc.
Esto conduce a que su parte operativa, encaminada directamente al trato con las personas,
proporcione los servicios coordinados de salud pública en las entidades federativas, que
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son los encargados de realizarla mediante varias instituciones. En orden decreciente según
el número de derechohabientes, es decir, a las personas que laboran en diversas
dependencias y pagan cierta cantidad de su sueldo por el derecho a recibir servicios de
salud, a los que atienden las instituciones de atención son especialmente:
 IMSS
 ISSSTE
 Otras dependencias
Sin embargo, existen centros de atención médica y hospitalaria en diversas especialidades

y que reciben el nombre de Institutos Nacionales de Salud, a los cuales se remiten tanto los
pacientes particulares como los de las dependencias oficiales. Dicho instituto de atención
especial se localizan en la ciudad de Méxio, pero atienden a los pacientes de toda la
república alguno de ellos son: Instituto Nacional de Cancerología, Instituto Nacional de
Neurología y Neurocirugía, Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias (INER),
Instituto Mexicano de Psiquiatría, por mencionar algunos.
Estas instituciones no solamente atienden a los pacientes que presentan enfermedades

específicas, sino que están diseñadas para realizar investigación científica en sus ámbitos
respectivos, lo cual ha redundado en logros considerables a nivel de prevención, terapia y
atención mayoritaria a la demanda. Por ejemplo, el INER no solo atiende pacientes con
problemas pulmonares, si no que se concidera el más importante de nuestro país en
docencia, enseñanza e investigación en el área respiratoria.
Existen también otras instituciones de asistencia social cuyo enfoque se caracteriza por la
situación particualr de los individuos que atienden, es decir; ofrecen protección al individuo
de cualquier edad en el problema que presenta, así como su rehabilitación física y mental,
y la atención a la problemática familiar o de trabajo que influye en cada caso, hasta lograr
su readaptación, algunos ejemplos de estas instituciones son: DIF, INAPAM, CIJ.
Es importante no dejar de lado al Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica (SINAVE),

que se encarga de registrar los casos de problemas de salud que requieren vigilancia
prioritaria, para facilitar la toma de decisiones oportunas para reducir los riesgos contra la
salud de la población.
Cartilla de salud
A fin de garantizar la atención de las necesidades fundamentales de salud a todos los
mexicanos, desarrollar sus aspiraciones de plenitud y con ello, mejorar sus condiciones de
vida, el Sector Salud diseñó las cartillas nacionales de salud unificadas, instrumento de
salud pública inscrito dentro de la Estrategia Nacional de Promoción y Prevención para una
mejor salud, presentada por el Presidente de la República el 13 de febrero de 2007.
La Secretaria de Salud, el IMSS, ISSTE, DIF y los servicios de salud de SEDENA, SEMAR
y PEMEX se dieron a la tarea de diseñar cinco cartillas nacionales de Salud, donde se
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integran acciones de promoción de la salud, nutrición, detección, prevención y control de
enfermedades, esquema de vacunación y un apartado de citas médicas.
Como adolescente o joven tienes el derecho de recibir una Cartilla Nacional de Salud, ya
que te servirá para conocer, acceder y llevar el control de los servicios de promoción de
salud y prevención de enfermedades de acuerdo a tu edad, recuerda que es un documento
de carácter personal y gratuito.
http://www.promocion.salud.gob.mx/dgps/descargas1/cartillas/Cartilla_Adolescentes_Com
pleta_2015.pdf
Historia natural de la enfermedad y triada ecológica y niveles de prevención
Se llama Historia Natural de la Enfermedad al curso que generalmente toman los hechos
que causan y caracterizan las enfermedades, que también se conocen como procesos
morbosos. Su conocimiento tiene como finalidad adoptar medidas de prevención para no
contraerlas o evitar que causen daños mayores al organismo.
Periodo prepatogénico
Durante los periodos de salud existe una relación ecológica favorable al organismo humano,
que se manifiesta como un proceso continuo de variación biológica y adaptación-
desadaptación a su ambiente. En ocasiones, pede haber una desadaptación temporal y
poco importante, y el organismo vuelve pronto a adaptarse. Cuando se produce una
desadaptación mas severa y por mayor tiempo a las variaciones del medio, entonces se
produce la enfermedad.
Cuando se rompen los mecanismo que mantiene la relación ecológica favorable. Por
cuasas muy diversas, los agentes lelgan a penetrar en el organismo y provocar una reacción
an nivel celular, que más tarde se traduce en manifestaciones clínicas. Aunque aparezca
sano, el humano está variando del estado de salud al estado de enfermedad. Existe, por lo
tanto, una desadaptación física, mental o social, dicho de otra manera ha perdido su
homeostasis.
El organismo humano puede ser capaz de anular la acción patógena, una veces gracias a
sus defensas, y otras veces gracias a que el ambiente no proporciona los factores que la
fovorecen. Cuando esto sucede, la enfermedad no avanza. Pero cuando no es así la
enfermedad sigue su curso hacia el siguiente periodo.
Periodo patogénico
Se inicia desde el momento en que el agente ha penetrado y se ha establecido en el

organismo. Cuando se trata de un agente biológico, al invadir nuestro cuerpo puede
encontrar condiciones adecuadas para vivir y multiplicarse. Los tejidos afectados
reaccionan y manifiestan síntomas y signos que son las manifestaciones clínicas.
La enfermedad se puede manifestar en cuatro periodos o etapas que son los sigientes:
 Periodo de latencia
 Periodo de incubación
16
 Periodo de contagiosidad
 Periodo de enfermedad
Triada ecológica
Existe un encadenamiento de diversos factores que se conocen como triada ecológica,
conceptos que facilita la comprensión de la historia natural de la enfermedad si se estudia
cada uno de sus componentes, está constituida por agente, huésped u hospedero y
ambiente.
Agente
Para que el agene patógeno produzca la enfermedad, deberá estar involucrado a la vez
con otros factores que se relacionan también con el hombre o con el ambiente.
Los agentes patógenos forman parte del ambiente donde nos desarrollamos y pueden ser
de cuatro tipos:
 Biológicos: virus, rikettsias, bacterias, hongos, protozoarios y metazoarios.
 Físicos: calor, frio, humedad, radiación y ruido.
 Químicos: gases, líquidos o sustancias que ocacionan algún daño.
 Mecánicos: objetos punzocortantes, armas de fuego, golpes, acciones violentas.
Es importanate conciderar que existen fuentes de infección, es decir, personas, objetos o

sustancias a partir de las cuales un agente pasa inmediatamente al organismo, lo cual
favorece el establecimiento de una enfermedad.
Esa fuente de infección necesita de un mecanismo de transmisión que ponga en contacto
al agente causal con el sujeto susceptible. Esta transmisión puede ser por medio de un
vector, por contacto directo o indirecto, por un vehículo, o por una sustancia que se
encuentre en el aire, en el agua o en la tierra.
Es importante saber que los fomites son los objetos que rodean al enfermo y que pueden
contener microorganismos que actuán como vehículos para transmitir una infección, como
es el caso de un libro o una prende de vestir.
Huésped
Otro componente de la tríada ecológica es el huésped u hospedero, que es la persona o
animal vivo que, en condiciones naturalres, permite que en su organismo se aloje y subsista
un agente infeccioso. El hombre es huésped de una gran diversidad de agentes patógenos
o infecciosos. La capacidad de tolerancia y adaptación del organismo humano, en calidad
de huésped, a las variaciones de los factores ambientales para evitar contraer la
enfermedad depende de dos circunstancias:
1.- Las imperfecciones o defectos biológicos que manifieste el individuo y que pueden ser
anatómicos, fisiológicos, hereditários y congénitos.
2.- Los factores adversos a nuestra condición biológica que existen en el ambiente y a los
que desaformtunadamente no nos podemos adaptar.
La suceptibilidad y el estado de resistencia e inmunidad son condiciones propias de cada
individuo que determinen la posibilidad de que se enferme o conseve la salud.
Los factores del huésped que se consideran importantes en el estudio de la salud son:
 Factores bilógicos: edad, sexo, grupo étnico, herencia, susceptibilidad.
 Factoes psicológicos: rasgos de la personalidad.
 Factores socioeconómicos: estado civil, escolaridad, cultura, ocupación, ubicación
física del hogar.
17
Ambiente
El ambiente humano es la biofera, es decir, el ecosistema general de la tierra. Abarca en
su totalidad al medio físico, químico y biológico que es común a todos los seres vivos, pero
también comprende el ambiente sociocultural que la misma humanidad ha creado. Por ello
la relación del hombre con el ambiente es especial y diferente de la que tiene el resto de
los organismo.
Los factores del ambiente a que se expone el hombre son:
 Factores físicos: como el clima y la topografía del lugar que habitamos y fenómenos
como inundaciones, terremotos, etc.
 Factores químicos: como los agregados contaminantes del aire que respiramos y
los productos químicos que contienen los alimentos y el agua que ingerimos.
También se consideran en este grupo las drogas y medicamentos que consumimos.
 Factores biológicos: virus, microorganismos, la flora y la fauna, así como los grupos
humanos con quienes convivimos.
 Factores socioculturales: que se manifiestan en las relaciones familiares, sociales,
profesionales, culturales y laborales, así como en las costumbres, hábitos y religión.
Figura 4. Triada ecológica.
Niveles de prenvención
Una vez conocida la historia natural de la enfermedad existen mejores posibilidades de

adoptar la prevención más efectiva. Existen 3 niveles de prevención de las enfermedades:
primario, secundario y terciario.
1. Prevención primaria: Se aplica en el periodo prepatogénico y consiste en la
sensibilidad de la población acerca de la importancia de la salud, en la construcción
de obras de saneamiento y en la aplicación de inmunizaciones específicas conra
determinadas enfermedades, se subdivide en:
 Promoción de la salud: que comprende acciones dirigidas a la población,
tales como educación higienica, educación sexual, planificación familiar,
saneamiento ambiental, entre otras.
 Protección específica: que comprende actividades específicas o particulares
de atención como programas de educación para la salud, cartillas nacionales
de salud, inmunizaciones, promoción de alimentación adecuada, higiene de
los alimentos, ejercicio físico adecuado, programa de detección de
enfermedades, por mencionar solo algunas actividades.
2. Prevención secundaria: Se aplica al inicio del periodo patogénico antes de la etapa

de enfermedad y se basa en el diagnóstico precoz y el tratamiento oportuno de las
enfermedades o bien una vez rebasado el horizonte clínico. Supone la existencia de
un programa de detección temprana de enfermedades, de ciertos auxiliares de
diagnóstico y de un tratamiento. Comprende la limitación del daño, previniendo
secuelas, utilizando recusos médicos para evitar que la enfermedad pase a un
estadio mas avanzado.
18
3. Prevención terciaria: Se aplica en el periodo patogénico, una vez rebasado el
horizonte clínico, comprende la rehabilitación, durante la cual se busca la
recuperación de la funcionalidad específica, la adaptación psicosocial y la protección
del incapacitado.
Todo lo anterior queda resumido en el siguiente esquema.
Figura 5. Tabla que muestra el periodo prepatogénico, patogénico y la triada epidemiológica como factores de una
enfermdad.
Clasificación de enfermedades y panorama epidemiológico de los problemas

de salud pública en México.
Una forma de clasificación de los distintos tipos o formas de enfermedades, se puede

realizar atendiendo a diversos criterios:
 Por la rapidez con la que aparecen y por su duración:

 Agudas
 Crónicas
 Por su frecuencia:
 Esporádicas
 Endémicas
 Epidémicas
 Por su origen:
 Infecciosas
 No infecciosas
Principales causas de morbilidad en México, 2014.
19
Orden de Causas Casos Tasa por 1000
importancia habitantes
1 Infecciones respiratorias aguadas 27,493,239 229.7
2 Infecciones intestinales por otros organismos y mal
definidas 4,941,427 41.3
3 Infección de vías urinarias 4,244,053 35.5
4 Úlceras, gstritis y duodenitis 1,497,802 12.5
5 Gingivitis y enfermedades periodontales 1,119,159 9.3
6 Otitis media aguda 639,625 5.3
7 HAS 480,332 4.0
8 Conjuntivitis 456,283 3.8
9 Diabetes mellitus tipo 2 381,099 3.2
10 Obesidad 356,712 3.0
11 Vulvovaginitis aguda 355,600 3.0
12 Asma y estdo asmático 304,480 2.5
13 Intoxicación por picadura de alacrán 300,515 2.5
14 Amibiasis intestinal 299,242 2.5
15 Candidiasis urogenital 234,969 2.0
16 Síndrome febril 239,913 2.0
17 Varicela 239,535 2.0
18 Otras helmintiasis 230,001 1.9
19 Neumonías y bronconeumonías 174,748 1.5
20 Faringitis y amigdalitis estreptocócica 160,506 1.3
Total de 20 principales causas 44,158,240 368.9
Otras causas 2,037,413 17.0
Total global 46,195,653 385.9
Fuente: Anuarios de Morbilidad, SUIVE/ Secretaria de Salud/Estados Unidos Mexicanos 2014.
Figura 6. Agentes etiológicos de las enfermedades.
Cadena epidemiológica de problemas de salud pública de México.
La cadena epidemiológica es la secuencia de elementos que se articulan en la transmisión

de un agente desde una fuente de infección a un huésped susceptible.
Sus componentes son:
 Agente: Es un factor cuya presencia, presencia excesiva o relativa ausencia es

esencial para la ocurrencia de la enfermedad, puede ser biológico, químico o físico.
 Reservorio: Lugar donde el agente vive, se reproduce y del cual depende para su
superviviencia y desde donde pueda potencialmente pasar al huesped. Ejemplo:
hombre enfermo, hombre portador, animal, o reservorio inanimado.
 Puerta de salida del agente: Es el camino que toma el agente para salir del
reservorio. Ejemplo: Conjuntivas, aparato respiratorio, digestivo, genitourinario,
puertas mecánicas artificiales (mordeduras, picaduras, etc).
 Modo o mecanismo de transmisión: Es el mecanismo por el cuál el agente
transmite desde la puerta de salida del reservorio a la puerta de entrada del
huesped, puede darse por transmisión directa (reservorio-hueped) o por transmisión
20
indirecta (reservorio-intermediario[vehículo, vector, aire, fomite, agua, alimentos
contaminados] –Huesped).
 Puerta de entrada en el nuevo huesped: Es la vía de acceso al huesped. Ejemplo:
conjuntivas, aparato digestivo, respiratorio, genitourinario, puertas mecánicas
artificiales.
 Susceptibilidad del huesped: Individuo blanco del agente y en el cual se desarrolla
la enfermedad transmisible. Caracteristicas: Edad, estado nutricional, suceptibilidad,
resistencia, inmunidad, herencia.
La importancia de conocer cada eslabon en cada enfermedad, ayudará a interrumpir la

cadena de transmisión, prevenir el desarrollo y propagación de las enfermedades.
Figura 7. Cadena epidemiológica.
21
GENERALIDADES DE SISTEMAS

 Generalidades y alteraciones del sistema locomotor, nervioso y endócrino,
sensorial, digestivo, respiratorio, circulatorio y urinario.
 Primeros auxilios y signos vitales.
SISTEMA LOCOMOTOR
En esta unidad de aprendizaje, se estudiarán las generalidades de los sistemas del cuerpo
humano, así como su relación en eventos de la vida cotidiana como lo son los accidentes.
Como es la materia de EPS los aspectos anatómicos detallados en cuanto a su localización
y fisiología de cada uno de los órganos que componen los sistemas, se estudiaran a detalle
en el curso de la materia complementaria de “Anatomía y Fisiología Humana”.
El sistema locomotor es un conjunto funcional en los seres humanos conformado por:
 Huesos.
 Músculos.
 Articulaciones.
SISTEMA ÓSEO
La osteología es la rama de la anatomía que estudia los huesos. El sistema óseo participa
en las funciones de relación de manera relevante, pues propicia los movimientos del cuerpo
y protege órganos delicados, lo que es esencial para la supervivencia. Las uniones de los
huesos en diversos puntos y áreas de sus superficies se llaman articulaciones, y nos
ocuparemos de ellas más adelante.
El sistema óseo desempeña un papel muy importante en las funciones de relación y además
realiza las suyas específicas, que son:
 Sostén del cuerpo.

 Movimiento, que se produce cuando los huesos participan en las articulaciones que
forman palancas.
 Protección de órganos delicados, gracias a la forma de “caja” de ciertas estructuras
como el cráneo o el tórax.
 Hematopoyesis: formación de los glóbulos rojos de la sangre, que tiene lugar
principalmente en la médula roja de los huesos.
 Reservorio de calcio.
El sistema óseo es articulado, es decir, está formado por huesos de diferentes formas y
tamaños que se unen o articulan para poder desempeñar sus funciones. El esqueleto
humano está formado por 206 huesos.
22
Una alimentación con aporte deficiente de calcio afectará la estructura y solidez de los
huesos. Por causas metabólicas, en las personas de más de 40 años puede presentarse la
osteoporosis, que consiste en la descalcificación de los huesos, que facilita su deformación
y fractura.
El sistema óseo lo dividiremos en:
1. Esqueleto axial.
2. Esqueleto apendicular.
Esqueleto axial
Los huesos del esqueleto axial son 80, conforman la parte central del cuerpo, su función
es proteger órganos vitales y soportar el peso del cuerpo y son:
Huesos del cráneo (8) :
 Frontal
 Parietal (2)
 Temporal (2)
 Occipital
 Etmoides
 Esfenoides
Huesos del oído (6 [3 de cada lado]):
 Martillo (2)
 Yunque (2)
 Estribo (2)
Huesos de la cara (14):
 Malar o Cigomático (2)
 Maxilares (2)
 Palatinos (2)
 Propios de la nariz (2)
 Cornetes inferiores (2)
 Ungis o lacrimales (2)
 Vómer
 Maxilar inferior o mandíbula
1 hueso Hioides
Huesos del torax (25):
 Esternón
 Costillas (12 pares)
o Costillas verdaderas: son siete pares y se unen cada una por su propio
cartílago.
o Costillas falsas: son tres pares y todas comparten el mismo cartílago.
o Costillas flotantes: son dos pares que no se unen al esternón.
Columna vertebral (26):
 Cervicales (7)
 Dorsales (12)
 Lumbares (5)
23
 Sacro
 Cóxis
Figura 8. Huesos del cráneo y de la cara, vista lateral.
Occipital
Temporal
Malar o cigomático
Figura 9. Columna Vertebral Figura 10. Esternón y Costillas.
24
Esqueleto apendicular
Los huesos del esqueleto apendicular son 126, conforman las extremidades del cuerpo y
son los siguientes:
Extremidad superior (64):
 Escápula (omóplato) (2)
 Clavícula (2)
 Húmero (2)
 Radio (2)
 Cúbito (2)
 Carpo (16)
 Trapecio
 Trapezoide
 Grande
 Ganchoso
 Pisiforme Figura11. Huesos de la extremidad superior.
 Piramidal
 Semilunar
 Escafoides
 Metacarpo (10)
 Falanges (28)
Extremidad inferior (62)

 Coxal (2) Figura 12. Huesos de la mano
 Fémur (2)
 Tibia (2) Coxal
 Peroné (2)
 Rotula (2)
 Tarso (14)
 Astrágalo
Fému
 Calcneo
r
 Escafoides o navicular
 1er. Cuneiforme
 2do. Cuneiforme Rotula
 3er. Cuneiforme
 Cuboides Peroné
Tibia
 Metatarso (10)
 Falanges (28)
Figura 13. Huesos de la extremidad inferior
25
Figura 14. Huesos del tobillo y pie, vista lateral.
SISTEMA MUSCULAR
La miología es la rama de la anatomía que estudia los músculos. El esqueleto cumple con
sus funciones de imprimir movimiento al cuerpo en colaboración con el sistema muscular;
como se ve, los sistemas no son autónomos, pues para que operen requieren participación
de otros, como el sistema nervioso, que dirige las acciones del cuerpo. El sistema muscular
desempeña en el interior del organismo otras funciones que contribuyen a su
funcionamiento normal.
Un músculo es una estructura anatómica que goza de la propiedad de contraerse, es decir,

que disminuye su longitud bajo el flujo de una excitación.
Las funciones del sistema muscular son:

o Movimiento: los músculos participan en el desplazamiento del cuerpo en el espacio
ambiental, así como en los movimientos voluntarios en algunas de sus partes.
o Postura y forma del cuerpo humano: gracias al funcionamiento coordinado de los
diversos músculos podemos adoptar diferentes posturas. La distribución, forma y
tamaño de nuestros músculos definen en gran medida la forma de nuestro cuerpo.
o Producción de calor: por efecto del metabolismo celular, principalmente para la
liberación de energía, el músculo estriado libera calor.
o Los movimientos de las vísceras: los músculos de los órganos viscerales realizan
funciones importantísimas para el buen funcionamiento del organismo y, además,
para reaccionar ante los cambios ambientales.
El cuerpo humano consta de 640 músculos, dividiéndolos en superficiales y profundos. En

esta antología solamente estudiaremos algunos superficiales, que son:
1. Frontal
26
2. Temporal
3. Orbicular de los párpados
4. Cigomático
5. Buccinador
6. Masetero
7. Risorio
8. Orbicular de los labios
9. Esternocleidomastoideo (ECM)
10. Trapecio
11. Pectoral
12. Serratos
13. Rectos anterior del abdomen
14. Oblicuos
15. Romboide
16. Deltoides
17. Bíceps
18. Tríceps
19. Sartorio
20. Glúteo mayor
21. Cuádriceps
22. Gemelos
Figura 15. Músculos del cráneo, cara y cuello, vista lateral.
27
Figura 16. Músculos del torax y abdomen, vista anterior.
Figura 17. Músculos del miembro superior.
28
Figura 18. Músculos del miembro inferior.
SISTEMA ARTICULAR
La artrología es la rama de la anatomía que estudia las articulaciones. Entre los huesos que
forman articulaciones existe una sustancia más blanda llamada cartílago o tejido fibroso,
que une o cubre las superficies de contacto. Las articulaciones mantienen unidos a los
huesos y al mismo tiempo facilitan que se muevan entre sí, gracias a la acción de músculos
y tendones. Su función es hacer que las partes del cuerpo se muevan, contribuyendo a la
conservación de la homeostasis y, en general, a la supervivencia.
Las articulaciones principalmente se dividen en tres:
1. Sinartrosis: sin movimiento. Ejemplo, las articulaciones del cráneo.

2. Anfiartrosis: poco movimiento. Ejemplo, las articulaciones intervertebrales.
3. Diartrosis o sinovial: mucho movimiento. Ejemplo, la articulación de la rodilla.
En esta antología solamente estudiaremos la articulación sinovial, cuyos componentes son:
 Hueso: serán los extremos de los huesos que se articulan.

 Cartílago articular: permite un buen deslizamiento entre los huesos.
 Cavidad articular: en su interior encontramos líquido sinovial, que lubrica la
articulación para evitar que los huesos rocen.
29
 Cápsula articular: es una vaina fibrosa que rodea toda la articulación.
 Ligamentos: se oponen a los desplazamientos articulares más allá del límite
permisible:
 Membrana sinovial: su función es la secreción y reabsorción de líquido sinovial que
baña el interior articular y constituye el medio de lubricación en toda la articulación.
Figura 19. Componentes de articulación sinovial.

Higiene del sistema locomotor
Uno de los elementos más importantes para la higiene de este sistema es la alimentación,
una dieta rica en calcio, el cual se encuentra principalmente en la leche y sus derivados,
ayuda a fortalecer los huesos; además para que el calcio se conserve en nuestro cuerpo es
importante la ingesta de la vitamina D.
Otro aspecto es el ejercicio regular, por ejemplo, practicar algún deporte como futbol,
básquetbol, natación o cualquier otro. Es de suma importancia que antes de iniciar cualquier
ejercicio, siempre realices movimientos de calentamiento lentos y suaves, estirando los
músculos y las articulaciones. No olvides que debes hacer ejercicio con regularidad, sin
llegar al agotamiento.
La postura es otro aspecto que necesitas cuidar. Se entiende como postura a la “posición
o manera de mantener el cuerpo durante las actividades o el reposo, y que permite
desarrollar las capacidades del individuo”. Las posturas que debes cuidar son:
a) De pie: la cabeza necesita estar erguida y la espalda recta.

b) Al caminar se recomienda que : el borde medial (interno) del pie debe quedar
despegado del suelo.
c) Al estar sentado, cuida que tus pies se encuentren apoyados en el suelo y tu espalda
recta.
30
d) De igual manera, cuando levantes algún objeto, tu espalda siempre debe estar recta
y procura que el peso esté distribuido en todo tu cuerpo y no sólo de un lado, por lo
que es necesario que te apoyes con ambos pies.
e) Al dormir, el colchón no debe ser demasiado blando y cuida que tu espalda esté
recta, evita utilizar demasiadas almohadas o que éstas estén muy altas.
Otras recomendaciones para cuidar tu postura son: siempre zapatos cómodos y adecuados
a tu talla, es decir, que no te aprieten.
Para concluir con este aspecto, te comentaremos algunos beneficios que el ejercicio te
produce, como son:
a) Físicos: mejora tu circulación y por ende el funcionamiento de tu corazón; es más

fácil la eliminación de las sustancias de desecho del cuerpo; mejora tu capacidad
pulmonar; estimula la formación de glóbulos rojos; fortalece tus músculos y estimula
su desarrollo; mejora tu postura; ayuda a conservar tu peso; estimula los
movimientos del sistema digestivo, mejora sus funciones, fomenta la agilidad y la
fortaleza física.
b) Psicológicos: fortalece tu confianza y autoestima; si lo practicas en grupo, te

proporciona la oportunidad de establecer contactos sociales; además, te permite
dormir mejor, te sientes alegre y piensas con claridad.
Alteraciones del sistema locomotor

Entre una gama extensa de alteraciones del sistema locomotor las más frecuentes son:
a) Artritis: dolor en las articulaciones móviles debido a una inflamación de la

membrana sinovial. En ocasiones es producida por una infección.
b) Artritis reumatoide: artritis crónica simétrica de origen desconocido debido a una
respuesta inmune equivocada contra la propia membrana sinovial.
c) Artrosis: dolor en las articulaciones debido a una degeneración de los cartílagos
articulares como consecuencia de la edad.
d) Osteoporosis: disminución de masa ósea debido a una falta de matriz extracelular
de colágeno sobre la cual puede acumularse el fosfato de calcio.
e) Esguince: estiramiento excesivo de un tendón debido a un mal movimiento.
f) Raquitismo infantil: escaso crecimiento de los huesos debido a la falta de
calcificación como consecuencia de la escasez de vitamina D en la dieta.
SISTEMA NERVIOSO
El sistema nervioso forma las bases de nuestra experiencia consciente pero también de
nuestra movilidad. Está formado por dos tipos de órganos: los que constituyen al Sistema
Nervioso Periférico y los que forman el Sistema Nervioso Central.
31
Sistema Nervioso Central
El sistema nervioso central está formado por el encéfalo y la médula espinal.
Encéfalo
El encéfalo es el conjunto de estructuras nerviosas que se encuentran dentro de la cavidad
craneal; formada principalmente por el cerebro, cerebelo, diencéfalo y tronco encefálico.
Cerebro
Es el mayor órgano nervioso y consta de dos hemisferios.
Cada hemisferio realiza, además, funciones especiales. Por ejemplo, el izquierdo permite
producir y comprender los sonidos del lenguaje, así como realizar los movimientos del lado
derecho de nuestro cuerpo; el hemisferio derecho percibe sonidos distintos del lenguaje,
como la música, el llanto, la risa etc.; localiza objetos en el espacio y es el centro de la
percepción táctil, el movimiento del lado izquierdo de nuestro cuerpo, entre otras cosas.
Cerebelo
Este órgano interviene en el mantenimiento de la postura, y conservación del equilibrio,
regulando el tono de los músculos.
Cerebro
Cerebelo
Figura 20. Encéfalo
Diencéfalo
El Diencéfalo lo vamos a dividir de la siguiente manera:
 Hipotálamo: controla las funciones viscerales autónomas, constituye el centro de

apetito, sed y sueño.
 Subtalamo: se encuentra sustancia gris dentro de éste.
 Tálamo: es en centro donde residen las emociones y los sentimientos.
 Epítalamo: comprende la glándula pineal, que produce la hormona melatonina,
encargada de modificar los patrones del sueño.
32
Figura 21. Divisiones del encéfalo.
Tronco encefálico
El tronco encefálico o tallo cerebral consta de tres partes:
1. Mesencéfalo: encargado de la coordinación motora, reflejos visuales y audición.

2. Puente o protuberancia anular: encargado del control de la respiración.
3. Bulbo raquídeo o médula oblongada: control de las funciones cardíacas,
vasoconstricción y actividad de los pulmones. También es el encargado de las
actividades reflejas como la deglución o el vómito. el parpadeo, la tos, así como los
movimientos y secreciones del tubo digestivo.
Figura 22. Divisiones del Tronco Encefálico.

Médula espinal
Se encuentra dentro del conducto raquídeo y su funciones son: reflejas, sensitivas y
motoras. En ellas se localizan las principales vías de comunicación por medio de las cuales
los impulsos captados en la periferia del cuerpo alcanzan los centros nerviosos del encéfalo.
33
Figura 23. Médula Espinal.
Sistema nervioso periférico

El sistema nervioso periférico está formado por los nervios y ganglios colocados fuera de
los centros nerviosos. Se subdivide en sistema aferente y eferente. El sistema nervioso
periférico aferente está constituido por las neuronas sensitivas, que conducen la
información de los receptores que se encuentran en la periferia del cuerpo hacia el sistema
nervioso central. El sistema eferente consta de neuronas motoras que conducen los
impulsos del sistema nervioso central hacia los músculos y las glándulas.
El sistema nervioso periférico lo conforman:
a) 12 pares de nervios craneales

b) 31 pares de nervios espinales
Neurona
La neurona es el nombre que se le da a la célula nerviosa. Son células muy excitables,
especializadas en la recepción de estímulos y conducción del impulso nervioso
La neurona se va a componer principalmente de las siguientes estructuras:

a) Axón
b) Soma (cuerpo celular)
c) Dendritas
34
Figura 24. Neurona.
Higiene del sistema nervioso
Para mantener una adecuada higiene en este sistema es importante cuidar varios factores,
como por ejemplo, contar con una autoestima positiva, en la cual te sientas bien contigo
mismo en tu imagen y percepción, que seas capaz de establecer relaciones interpersonales
armónicas; capaz de desarrollar tus habilidades y conocimientos, y que si estos necesitan
reforzarse, seas capaz primero de aceptarlo y luego de buscar la manera de mejorarlos.
Por otro lado, debes ser capaz de perdonarte y perdonar a los demás cuando las cosas no
han salido bien. En conclusión, debes sentirte amado, reconocido y valorado.
Esto significa que todos los días necesitarás darte tiempo para conocerte y reconocerte,
existen algunas técnicas como el yoga, la práctica de taichí o cualquier otra que te permita
ponerte en contacto contigo mismo y de esta manera te ayuden a evaluar tu estado anímico
y tu desarrollo personal; en caso de que te sientas solo o creas que necesitas ayuda,
puedes platicar con tus amigos o familiares, y si llega el caso de que no te sientas
confortado incluso puedes buscar la ayuda de un profesional (psicólogo).
Con todo lo anterior puedes darte cuenta de que las conductas de autocuidado no son sólo
saber comer y descansar, implican una serie de actitudes y hábitos que puedes desarrollar,
para ello necesitas constancia y disciplina.
Alteraciones del sistema nervioso

Dentro de la gran grama de alteraciones del sistema nervioso las más comunes son:
a) Epilepsia: momentos periódicos e incontrolables de confusión, pérdida de atención

o del conocimiento. Estos pueden ir acompañados por desvanecimientos o
convulsiones. La causa de la epilepsia es desconocida. No siempre la epilepsia irá
acompañada de convulsiones.
b) Parálisis de Bell: inflamación del nervio facial. Ocasiona parálisis en los músculos
y afecta sólo un lado de la cara (parálisis facial).
c) Alzheimer: enfermedad neurodegenerativa común en las personas mayores a 60
años. Una persona con Alzheimer tiene como síntoma el deterioro progresivo del
conocimiento.
35
ÓRGANOS DE LOS SENTIDOS
El hecho de formar parte de un ambiente que exige continuamente reacciones para

sobrevivir da preponderancia a la función de los órganos de los sentidos. Al mismo tiempo,
el cuerpo humano necesita recibir información del funcionamiento de los órganos internos
para propiciar el estado de equilibrio indispensable: la homeostasis.
El organismo humano, como hemos dicho, posee millones de órganos sensitivos. En Ellos
se encuentran los receptores, que son las terminaciones de las dendritas y neuronas
sensitivas. Los receptores son muy diversos en forma tamaño y estructura. Los sentidos
funcionan a partir de unidades que comprenden un órgano receptor u órgano terminal
periférico; la vía sensitiva, que transmite el impulso, y un centro en la corteza cerebral, que
interpreta la sensación. Las sensaciones se perciben e interpretan en el cerebro.
Sentido de la vista
Consta de los ojos, los nervios ópticos y un centro visual del cerebro
Cada globo ocular cuenta con tres capas o túnicas concéntricas que, de fuera hacia adentro
son:
o Túnica fibrosa o esclerótica, que forma la parte blanca del ojo , aquí encontramos la
córnea.
o Túnica vascular o úvea, membrana delgada vascular y pigmentada. Tapiza la cara
interna de la túnica fibrosa. Consta de tres elementos
1. Coroides: oscurece el interior de la cámara ocular.
2. Cuerpo ciliar: formado por el músculo ciliar que altera la forma del
cristalino para facilitar la visión cercana y que contiene en la parte interior
pliegues que secretan humor acuoso.
3. Iris: da el color a los ojos, en el centro del iris se encuentra la pupila, por
el que pasa la luz al interior del ojo. El iris regula la cantidad de luz que
penetra. Los músculos que contiene se relajan o contraen para regular el
tamaño del diámetro de la pupila.
o Túnica nerviosa o retina, es la capa más interna del ojo, en ella se encuentran los
fotorreceptores, que son células que por su forma son llamados bastones y conos.
Justo donde penetra el nervio óptico se localiza el punto ciego o papila óptica, en la
que no existen conos ni bastones, por tanto, no se forman imágenes. La retina es
una túnica incompleta porque no recubre la parte anterior interna del ojo. Su
funcionamiento es recibir impresiones luminosas y transmitirlas a los centros
visuales de la corteza cerebral.
El humor acuoso y el cristalino son los principales medios refractantes de luz.
El humor vítreo distiende la esclerótica, sostiene a la retina y conserva la forma del globo
ocular.
36
Las cejas, párpados, pestañas, conjuntiva, glándulas lagrimales y músculos son partes
anexas del ojo que lo protegen y ayudan a realizar sus funciones.
Algunos estados anormales del sentido de la vista que afectan la visión son:
o Miopía: la córnea o el cristalino son demasiado convexos, o el diámetro

anteroposterior del globo ocular es muy largo. El foco de las imágenes se forma
delante de la retina. El individuo miope percibe las imágenes distantes borrosas o
fuera de foco. SE corrige usando lentes bicóncavas.
o Hipermetropía: es lo contrario de la miopía. Debido al aplanamiento del cristalino o
a la brevedad del diámetro anteroposterior del globo ocular, el foco se forma detrás
de la retina. El individuo hipermétrope percibe borrosos los objetos cercanos. SE
corrige usando lentes convexas.
o Presbicia: defecto de acomodación de los rayos luminosos. Los objetos lejanos se
ven con claridad, pero los cercanos se ven borrosos por efecto de la disminución de
la elasticidad del cristalino y por falta de tono del músculo ciliar. Este problema se
presenta en el envejecimiento.
o Astigmatismo: la curvatura de los medios refringentes es desigual. Por lo general
curvatura vertical de la córnea es mayor que la horizontal. El individuo astígmata
percibe los objetos distorsionados.
o Ceguera a los colores: incapacidad para distinguir uno o más colores. También se
conoce como discromatopsia. En la forma más común, conocida como daltonismo,
el individuo no distingue el color rojo del verde. Es un defecto hereditario más
frecuente en hombres que en mujeres. La incapacidad de distinguir más de un color
es bastante rara.
Figura 25. Componentes del Globo Ocular.
Higiene del sentido de la vista
37
En cuanto a la alimentación, se recomiendan consumir principalmente la yema del huevo,
la zanahoria, la mantequilla, el jitomate, el betabel y el hígado, ya que estos alimentos
ayudan a mejorar la visión nocturna.
Por otro lado, es importante poner atención en aspectos como la iluminación y la distancia.
En cuanto a la iluminación, ésta debe ser adecuada. Así, es preferible utilizar luz natural
pero si ésta no es suficiente habrá que utilizar luz artificial, por lo cual deberás cuidar que
no sea demasiado fuerte, ya que la luz intensa puede dañar tu vista; de igual manera, hay
que evitar sombras que no nos permitan leer.
También, la distancia entre los ojos y el papel debe ser de 30 cm. Al leer durante cierto
tiempo (aproximadamente 50 minutos) es necesario descansar durante unos minutos
mirando otros objetos y de preferencia a cierta distancia. Otra manera de cuidarnos es
asistiendo al oculista una vez por año para una revisión de la agudeza visual, y si es
necesario utilizar lentes.
Sentido del oído

Los sonidos son sensaciones que nos hacen conocer en forma más precisa al ambiente. El
aparato auditivo, con su compleja estructura, está formado de tres partes:
o Oído externo: consta del pabellón de la oreja y el conducto auditivo externo.

o Oído medio: contiene el tímpano, la cadena de tres huesecillos (martillo, yunque y
estribo) y la Trompa de Eustaquio.
o Oído interno: Consta del laberinto óseo y un laberinto membranoso, aquí
encontramos el órgano de Corti.
Figura 26. Divisiones del Oído.
Higiene del sentido del oído

Con respecto al sentido del oído, uno de los principales problemas que han surgido entre
los jóvenes en los últimos años es la disminución de la agudeza auditiva debido
principalmente a que escuchan el sonido muy fuerte ya se con audífonos o en fiestas y
reuniones en lugares cerrados.
38
Para evitar infecciones o cualquier otro problema no hay como el aseo diario, éste se puede
hacer durante el baño habitual, que es el mejor momento ya que tenemos la piel húmeda y
es más fácil retirar el cerumen.
El procedimiento es el siguiente: al bañarnos, debemos inclinar la cabeza en forma

perpendicular al chorro de la regadera para permitir que el agua templada entre en nuestros
oídos por un intervalo de 1 a 2 minutos, luego, volver la cabeza a su posición normal para
dejar que fluya el agua, lo cual reblandece el cerumen que más tarde podremos retirar con
algodón.
Este sencillo procedimiento, que a la larga nos ahorra tiempo y complicaciones de salud,
no se debe hacer a diario: es suficiente llevarlo a cabo cada 2 o 3 semanas. En primer lugar,
sabemos que evita la acumulación excesiva de cera en nuestros oídos, por lo cual puede
ocasionar pérdida de la audición, sufrir taponamiento, molestias, ruidos, mareos y vértigos
o picor. Pero, al mismo tiempo, es importante que se mantenga un mínimo de cera natural
como protección a nuestros oídos, por ejemplo, para evitar la entrada de sustancias del
exterior.
Por último, toma en cuenta que si eres de las personas que tiene tendencia a la formación
de tapones o a desarrollar patologías auditivas debes acudir a un especialista. Entre las
personas más afectadas por este problema se encuentran aquellas personas que tiene
predisposición genética, además de los hombres (que cuentan con más vello en el conducto
auditivo), los niños, los adultos mayores, aquellos que practican la natación, o las personas
expuestas a ambientes con ruido excesivo.
En general se recomienda ir al otorrinolaringólogo una vez al año; habitualmente las

personas acuden a él demasiado tarde, cuando ya hay un problema auditivo, otitis o
tapones de cerumen, entre otras patologías menores.
Alteraciones del sentido del oído:

1. Infecciones: son comunes en bebes y niños pequeños.
2. Tinnitus: ruido que se escucha en el oído a consecuencia de ruidos muy fuertes o
medicinas en algunos casos.
3. Barotrauma del oído: lesión al oído a causa de cambios en la presión del agua o
del aire.
Sentido del olfato

El sentido del olfato está ubicado en la parte interna de la nariz, precisamente en la mucosa
del epitelio olfatorio.
Los receptores olfatorios son muy sensibles, por lo que son estimulados por olores poco
intensos. Las sustancias aromáticas desprenden partículas por lo general en estado
gaseoso, que son conducidas al aire. Al penetrar hasta la región del epitelio olfatorio, se
disuelven y actúan químicamente sobre las células olfatorias. Los estímulos son conducidos
al bulbo olfatorio y, por medio del primer par de nervios craneales, al cerebro.
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Si los estímulos son frecuentes e intensos, los receptores se fatigan con facilidad. Las
afecciones en la mucosa nasal, los inhalantes y lo olores muy intensos afectan el sentido
del olfato.
Higiene del sentido del olfato

En cuanto a la higiene del olfato, es importante recordar que en nuestra nariz se encuentra
la mucosa que tiene como funciones mantener hidratado su interior y detener los
microorganismos y partículas que se encuentran en el aire que respiramos. Por lo anterior,
es importante la limpieza frecuente de los orificios nasales, lo cual permitirá eliminar el
exceso de mucosidad y reducir la diseminación de microbios.
Se sugiere se haga de esta manera:

 Colocar el pañuelo sobre la nariz.
 Tapar uno de los orificios nasales con un dedo y soplar por el otro.
 Repetir hasta que el orificio nasal esté limpio.
 Cambiar de orificio y repetir los pasos anteriores.
Debes tener cuidado con las irritaciones provocadas por la limpieza repetida con pañuelos.
Es recomendable hacer con delicadeza utilizando un pañuelo de papel o de tela lo más
suave posible.
Alteraciones del sentido del olfato

a) Hiposmia: alteración o disminución del olfato.
b) Hipoageusia: disminución de la capacidad de saborear sustancias saladas, dulces,
ácidas o amargas.
c) Ageusia: pérdida total del olfato.
Figura 27. Sentido del olfato.
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Sentido del gusto
Entre las funciones imprescindibles para sobrevivir destaca la alimentación, en la cual juega
un papel importante el sentido del gusto. Los receptores de las fibras nerviosas del gusto
se encuentran en la superficie de la lengua y en el techo de la boca.
El gusto está relacionado con el sentido del olfato. De hecho, los sabores que percibimos
resultan de la combinación de una yema gustativa y el receptor olfatorio. Los sabores
identificables son: amargo, ácido, dulce y salado. Sin embargo, la cantidad de
combinaciones entre ellos y los dos estímulos olfatorios es enorme. Así mismo, toda
afección del sentido del olfato, como un resfrío, interfiere con los receptores olfatorios y
hace que no se perciban muchos sabores.
Los inhalantes, la cocaína, el tabaco, el alcohol y demás causan la destrucción de

receptores y terminaciones nerviosas tanto del olfato como del gusto.
Higiene del sentido del gusto

Las precauciones que debemos tomar para cuidar el sentido del gusto son simples y son
las siguientes:
 No fumar, ya que el tabaco disminuye la percepción de sabores.

 No consumir en exceso bebidas alcohólicas.
 Evitar alimentos muy picantes o condimentados, ya que estos erosionan las papilas
gustativas.
 No ingerir comida excesivamente caliente.
 Cepillarse dientes y lengua después de cada comida
Figura 28. De áreas gustativas.
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Sentido del tacto
El sentido del tacto es aquel que permite a los organismos percibir cualidades de los objetos
y medios como la presión, temperatura, áspero o suavidad, dureza. En la piel se encuentran
diferentes clases de receptores nerviosos que se encargan de transformar los diferentes
tipos de estímulos del exterior en información susceptible para ser interpretada por
el cerebro. La piel se divide en tres capas: epidermis, que es la capa superficial, la dermis
y la hipodermis que es la capa más profunda.
Los encargados de percibir todas estas sensaciones se llaman corpúsculos y se agrupan

de la siguiente manera:
 Corpúsculo de Krause: perciben el frio.

 Corpúsculo de Rufinni: perciben el calor.
 Corpúsculo de Meissner: perciben el tacto fino, los podemos encontrar en las puntas
de los dedos y en los labios.
 Corpúsculo de Pacini: perciben presión y deformaciones en la piel.
Figura 29. Terminaciones dérmicas.
Higiene del sentido del tacto

En cuanto a la higiene de la piel, es importante realizarla a diario, puesto que es la zona
más expuesta a todo tipo de gérmenes. Si la piel se asea diario, se convierte en una barrera
contra toda clase de microbios, lo cual evita enfermedades; sin embargo, si ésta no se
mantiene limpia se convierte en un refugio de agentes patógenos que a la larga pueden
dañar nuestra salud. Es importante tener especial cuidado en los siguientes lugares:
1. Pies
2. Los genitales
3. La cara
4. Cuero cabelludo
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SISTEMA ENDOCRINO
El sistema endocrino es un conjunto de órganos y tejidos del organismo que segregan

hormonas, que son liberadas al torrente sanguíneo para regular algunas funciones del
cuerpo.
Lo conforman:
a) Glándulas: órgano del cuerpo que tiene la función de sintetizar sustancias para
secretarlas. Hay 3 tipos:
1. Endocrinas: secretan sustancias a la sangre.

2. Exocrinas: secretan sustancias a la superficie del cuerpo.
3. Mixtas: poseen ambas propiedades.
b) Hormonas: sustancia que el cuerpo vierte en el torrente sanguíneo a través de
las glándulas endocrinas para regular su funcionamiento.
El sistema endocrino, conjuntamente con el sistema nervioso, establece y conserva la

homeostasis del organismo. Por su actividad coordinada se consideran como un sistema
neuroendocrino. Los productos de las glándulas endocrinas cumplen importantes funciones
relacionadas con diferentes órganos y sistemas. Las células de las glándulas endocrinas
secretan hormonas y las vierten en el torrente sanguíneo el cual las conduce a todo el
cuerpo. Las hormonas llevan mensajes químicos a los diversos órganos para regular el
metabolismo, el crecimiento y el desarrollo.
El exceso o deficiencia de hormonas no marca únicamente la distinción entre un estado

normal y una gran diversidad de anomalías orgánicas, sino incluso entre la vida y la muerte.
En el siguiente cuadro se presentan algunas glándulas endocrinas y su resumen de las
hormonas que secretan.
Figura 30. Sistema Endocrino.
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GLÁNDULA HORMONA FUNCIÓN
Pineal Melatonina -Regula los ciclos
circadianos.
Hipófisis Las referentes a la
sexualidad se verán en la
unidad 4.
Tiroides Tiroxina -Regula el metabolismo
energético de las células.
-Aumenta el metabolismo
basal.
Paratiroides Paratiroidea Regulan el calcio y el
fósforo del cuerpo.
Suprarrenal Cortisol Regula la función renal.
Páncreas Insulina y glucagón Regulan la concentración
de glucosa.
Testículos (gónadas) Testosterona -Maduración de células
germinales.
-Desarrollo de los
caracteres sexuales
secundarios.
Ovarios (gónadas) Estrógenos y progesterona -Maduración de células
germinales.
-Desarrollo de los
caracteres sexuales
secundarios.
Algunas de las alteraciones que encontramos en este sistema son:
 Hipotiroidismo: no hay producción de hormona tiroidea ocasionando fatiga,

estreñimiento, piel seca y depresión.
 Insuficiencia renal: la glándula suprarrenal libera muy poca cantidad de hormonas.
Algunos de los síntomas son malestar, fatiga y deshidratación.
 Diabetes: trastorno metabólico que afecta órganos y tejidos caracterizado por los
altos niveles de glucosa en sangre. Esto es por la baja o nula producción de insulina
secretada por el páncreas.
 Síndrome de ovario poliquístico: la sobreproducción de hormonas interfieren en
la maduración de óvulos y pueden causar infertilidad.
Higiene del sistema endocrino

Este sistema es vital para que nuestro cuerpo funcione adecuadamente, por lo cual, algunos
de los cuidados necesarios son:
 Evitar los esteroides, ya que interfieren con la producción natural de hormonas.

 Dormir: nuestro cuerpo necesita al menos ocho horas de descanso. Mientras el
cuerpo está descansando, el sistema endocrino segrega hormona y repara
diferentes partes del cuerpo.
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 Realizar ejercicio: las personas que realizan ejercicio previenen la obesidad, que
puede tener como consecuencia la diabetes.
 Manejo del estrés, ya que causa dolencia y enfermedad.
SISTEMA DIGESTIVO
La nutrición es una función indispensable para todo ser vivo, microscópico o macroscópico,
y consiste en un doble proceso de asimilación y desasimilación constante que empieza
cuando se ingieren los alimentos.
En el interesante proceso de la digestión, la actividad de los órganos se acompaña de

algunas glándulas anexas que secretan jugos y enzimas. Estas secreciones aseguran que
las sustancias nutritivas contenidas en los alimentos lleguen hasta las células de modo que
éstas reciban material para restaurar la materia viva (proteínas) y energía para realizar sus
funciones (carbohidratos y lípidos), además de agua, vitaminas, sales y minerales, que
también son indispensables. El sistema digestivo es tan buen receptor que, así como
absorbe los nutrientes que necesitamos, también ingiere, desafortunadamente, sustancias
que no sólo son innecesarias, sino incluso dañinas para el organismo.
La ingestión se inicia con la entrada de los alimentos en la boca, donde inmediatamente

participa la saliva producida por las glándulas salivales,
La digestión descompone los alimentos y bebidas en partes más pequeñas para que el
cuerpo pueda usarlos como fuente de energía. Estos complejos procesos digestivos
ocurren en forma ordenada desde la cavidad bucal hasta el ano.
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Figura 31. Sistema Digestivo.
Los componentes del sistema digestivo son:
Cavidad bucal (contiene los dientes, lengua, palar duro y blando, participan las glándulas
salivales)
Su función es la entrada de los alimentos, la masticación, la formación del bolo alimenticio
y la deglución.
Faringe
Su función es brindar una vía de paso para el aire, alimentos y líquidos.
Esófago
Es el conducto para llevar el alimento de la cavidad bucal hacia el estómago.
Estómago
La función del estómago es almacenar los alimentos, el bolo alimenticio permanece por lo
general de 1 a 6 horas y se convierte en quimo.
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Intestino delgado
A qui al quimo se le agregan los jugos pancreáticos, intestinal y la bilis, para que al
mezclarse se continúe con la degradación (convierte el quimo en quilo) y se lleve a cabo la
absorción de nutrientes.
La flora intestinal produce acidos láctico y acético que fermentan lo no absorbido y lo
conducen al intestino grueso.
Se produce la vitamina K.
Hígado
Sus funciones principales son:
1. Síntesis de sustancias.
2. Degradación de sustancias tóxicas y excreción de bilis.
Intestino grueso
Su función es la absorción de agua y la eliminación de desechos digestivos
Higiene del sistema digestivo
ES IMPORTANTE TENER UN HORARIO PARA COMER, YA QUE ESTO FACILITA LA

DIGESTIÓN Y MEJORA EL METABOLISMO.
Cuando comas, evita hacerlo de manera rápida y mastica despacio; procura que el lugar
donde comas sea agradable y que tenga un ambiente armónico, evita discutir en ese
momento. No comas frente al televisor, la computadora o haciendo otras cosas, recuerda
que comer es una actividad que necesita el 100% de tu atención y sobre todo que la
disfrutes.
Es importante que incluyas en tu alimentación frutas y verduras acompañadas de suficiente

agua, ya que estos alimentos contribuyen a la formación de las heces fecales que sirve
para que el intestino funcione de manera correcta y evitar el estreñimiento.
Después de comer no realices ejercicio físico ni trabajo mental, ya que el sistema digestivo
utiliza la mayor cantidad de sangre para llevar a cabo su función adecuadamente.
Evita comer alimentos considerados “chatarra” como frituras y dulces entre otras comidas,
ya que éstos, aunque te proporcionan una cantidad alta de calorías, están lejos de nutrirte
y solo pueden dejarte sobrepeso.
Alteraciones del sistema digestivo
Algunas de las alteraciones de este sistema son:

a) Distención abdominal: el abdomen se siente lleno y apretado y puede lucir
inflamado.
b) Estreñimiento: la persona defeca menos de tres veces por semana.
c) Diarrea: deshidratación del cuerpo donde la persona evacua heces acuosas.
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SISTEMA RESPIRATORIO
El oxígeno, ese formidable elemento químico presente en el aire, es agente esencial de la

respiración que efectúan todos los organismos aerobios; por lo tanto, es indispensable en
nuestro organismo para el metabolismo de los nutrientes y desprendimiento de energía.
Los órganos de la respiración cumplen tres funciones:
1. Intercambio gaseoso: absorción de oxígeno y eliminación de bióxido de carbono.

2. Emitir sonidos para la comunicación.
3. Permite controlar el aire inspirado y los alimentos que consumimos.
Componentes del sistema respiratorio:
Nariz
Es una vía de paso para el aire que entra y sale, lo filtra, calienta y humedece. También es
responsable del sentido del olfato porque los receptores olfatorios están situados en la
mucosa nasal.
Faringe
La faringe transmite el aire inspirado hacia la laringe; coadyuva a la emisión de sonidos
junto con la laringe, especialmente de las letras vocales, interviniendo como una poderosa
caja de resonancia; participa en el sentido del oído y conduce el bolo alimenticio.
Laringe
Es el órgano en donde se produce la voz. Formada por 9 cartílagos el más grande de ellos
es el llamado cartílago tiroides, conocido como “manzana de Adán”. En la laringe
encontramos la epiglotis y las cuerdas vocales.
Tráquea
Formada por cartílagos en forma de C, su función es brindar una vía abierta de paso para
el aire que entra y sale de los pulmones.
Bronquios, bronquiolos y alveolos

La ramificación de la tráquea da origen a los bronquios que van penetrando en cada pulmón,
estos se van ramificando para dar origen a los bronquiolos, la función de los bronquios y
bronquiolos es brindar una vía para el aire que entra y sale de los pulmones. Los alveolos
tienen como función la hematosis.
Pulmones.
La función de estos es brindar un lugar donde pueden ponerse en contacto íntimo el aire y
la sangre para efectuar el recambio rápido de gases.
La fase mecánica de la ventilación, también llamada ventilación pulmonar, se lleva a cabo

en dos tiempos:
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o Inhalación o inspiración: que consiste en introducir aire en los pulmones, con la
participación de los óranos correspondientes a las vías respiratorias superiores.
o Exhalación o espiración: durante la cual se expulsa el aire de los pulmones, con la
consecuente relajación de los músculos, huesos y órganos relacionados.
Figura 32. Sistema Respiratorio.
La frecuencia con la que ocurren las dos fases mecánicas respiratorias es de

aproximadamente 14 a 20 veces por minuto en un individuo adulto, tomando en cuenta que
el aire que inspiramos contiene un 20% de oxígeno y el que espiramos devuelve a la
atmósfera el 16% de este mismo elemento, por lo que únicamente somos capaces de captar
un 4% para utilizarlo durante la oxidación de los nutrientes dentro de las mitocondrias.
La frecuencia respiratoria puede verse reducida en el caso de relajación excesiva o en el

sueño, o bien puede acelerarse durante el ejercicio muscular, bajo el estrés, con la edad,
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en presencia de fiebre, etc., sucesos que también están relacionados con la frecuencia
cardíaca.
Higiene del sistema respiratorio

Para mantener sano el sistema respiratorio no hay nada como mantener una buena postura
que ayude a los movimientos respiratorios; asimismo se recomienda la práctica de ejercicio,
cuidando de respirar por la nariz para que el aire que entre se filtre, se caliente y se
humedezca. Pero lo más importante es la alimentación, la cual debe ser suficiente,
completa y equilibrada que ayude a prevenir infecciones respiratorias.
Otro aspecto que se necesita tomar en cuenta es evitar el cigarrillo, ya que cuando el hábito
de fumar se inicia desde muy temprana edad, tiene más probabilidades de ocasionar
problemas de salud muy graves, como el cáncer de pulmón, garganta o vejiga y enfisema
pulmonar.
Alteraciones del sistema respiratorio
Algunas de las alteraciones del sistema respiratorio son:

a) Tuberculosis pulmonar: infección por un bacilo tuberculoso.
b) Neumotórax: acumulación de aire o de gas en el espacio pleural que provoca el
colapso de los pulmones.
c) Neumonía: infección pulmonar que produce inflamación de los espacios alveolares
de los pulmones.
d) Apnea obstructiva del sueño: episodios de ausencia de respiración mientras se
duerme.
e) Enfisema pulmonar: acumulación de aire debido a la dilatación de los alveolos o a
la destrucción de sus paredes.
f) EPOC: enfermedad obstructiva pulmonar crónica a causa del tabaquismo habitual.
SISTEMA CIRCULATORIO
Puesto que cada una de las células de nuestro cuerpo es una unidad anatómica y
fisiológica, debe recibir materiales para realizar sus funciones anabólicas, así como excretar
aquellas que provienen de su actividad catabólica. Sin embargo, la mayoría de ellas se
encuentran muy alejadas de los sitios de suministro o desecho de estas sustancias, por lo
que es necesario que existan vías o canales por donde realice dicho intercambio, además
de otro tipo de células líquidos que se encarguen de su traslado en un medio adecuado. He
aquí la importancia de nuestro aparato circulatorio, cuyas células especializadas
suspendidas en una sustancia constituyen la sangre que, como se recordará, es un tejido.
la sangre viaja a través de órganos especializados, tubulares y elásticos, y de ese modo
irriga todo el organismo.
Componentes del sistema circulatorio
1. Arterias: son todos los vasos sanguíneos que salen del corazón y transportan
sangre a la periferia.
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2. Venas: son todos los vasos sanguíneos que devuelven la sangre al corazón.
3. Capilares: de los capilares sale el oxígeno para ser tomados por las células de los
órganos adyacentes
4. Corazón: órgano muscular del tamaño aproximado del puño de un adulto. Se mueve
constantemente con 75 pulsaciones por minuto, realizando los siguientes
movimientos:
o Sístole: es el período de contracción que impulsa la sangre hacia el
exterior del órgano.
o Diástole: es la fase de dilatación, donde el corazón se llena de sangre
que será impulsada otra vez en un nuevo ciclo.
A continuación, se muestra en la imagen las principales venas y arterias del sistema

circulatorio:
Figura 33. Sistema Circulatorio.
Higiene del sistema circulatorio

Para poder cuidar bien este sistema, se debe procurar que la alimentación sea suficiente,
completa y equilibrada, además de evitar comer alimentos ricos en grasas saturadas como
tocino, salchichas o huevos, ya que esto favorece que el colesterol se acumule en las
arterias y por ende se reduzca su diámetro, lo cual produce coágulos que pueden dañar
órganos importantes. Otra manera de cuidar este sistema es el ejercicio regular, ya que
ayuda a conservar la elasticidad de la arteria.
Alteraciones del sistema circulatorio:
Algunas de las alteraciones del sistema circulatorio son:

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a) Insuficiencia cardiaca: bombeo insuficiente de sangre.
b) Infarto al miocardio: obstrucción de la arteria coronaria.
c) Aneurisma: dilatación de la pared de un vaso sanguíneo.
d) Hipertensión arterial: elevación de la presión arterial, engrosamiento de la pared
vascular perdida de la elasticidad.
SISTEMA URINARIO
El estudio de los de los sistemas digestivo, respiratorio y circulatorio y de sus interacciones

durante el metabolismo ayuda a comprender la compleja funcionalidad del ser humano en
cuanto a la nutrición. Este estudio estaría incompleto sin el análisis del sistema urinario que,
como vehículo de drenaje de las sustancias de desecho provenientes de la actividad celular
total, las expulsa del organismo. En consecuencia, este sistema debe actuar continuamente
para mantener su homeostasis, controlando la composición y el volumen de la sangre
circulante con el fin de evitar que las sustancias tóxicas ocasionen un envenenamiento
parcial o total del cuerpo.
El sistema urinario se encarga de la producción, almacenamiento y transportación de orina

para eliminar desechos nitrogenados del metabolismo. Los órganos del sistema urinario
que se encargan de la excreción de estas sustancias son:
o Riñones: capturan sustancias y excretan orina.

o Uréteres: conducen la orina desde los riñones hasta la vejiga.
o Vejiga: guarda temporalmente la orina.
o Uretra: elimina la orina periódicamente.
Figura 34. Sistema Urinario.
La nefrona es la unidad anatómica y fisiológica del riñón que constituye el tejido funcional
típico de estos órganos. De las nefronas dependen la concentración, volumen y acidez (pH)
o alcalinidad de la sangre.
Se llama micción al vaciamiento de la vejiga a través de la uretra.
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Cuando se retiene voluntariamente y por demasiado tiempo la micción, debido a problemas
nerviosos, cistitis, cálculos o bien por ingestión de diversas sustancias tóxicas, la micción
se produce de forma involuntaria, acto que se conoce con el nombre de incontinencia. Así
mismo, con la edad avanzada suelen ocurrir episodios de micción involuntaria.
El acto de la micción se efectúa a través de la uretra, conducto pequeño y delgado que en

el hombre mide aproximadamente 20 cm y que conduce la orina desde la vejiga hasta el
meato urinario, a través del pene, en el que desemboca también una parte del sistema
reproductor. En la mujer la longitud de la uretra es menor (4 cm); va desde los uréteres
hasta el meato urinario, situado entre el clítoris y el orificio de la vagina.
¿Cómo se produce la orina?
o Cuando la sangre llega a la nefrona, se extrae agua, glucosa, vitaminas,

aminoácidos, sodio, potasio, urea y otras sales (20%), a esto se le conoce como
FILTRACIÓN.
o Este filtrado sufre una reabsorción de glucosa, aminoácidos, sodio, cloruro y potasio
(65%), a esto se le conoce como REABSORCIÓN.
o Ciertas sustancias como algunos antibióticos, potasio, hidrogeno son excretadas
hacia la orina en forma de EXCRECIÓN.
Higiene del sistema urinario

Mediante el análisis clínico de su volumen, coloración y otras propiedades físicas y
químicas, la orina puede darnos información sobre el estado orgánico de nuestro cuerpo.
Resulta obvia la necesidad de la higiene personal en el cuidado de la parte externa de
nuestro sistema urinario, ya que su propia humedad, así como el calor que se desprende
de los pliegues de la piel que protegen estos órganos y algunos otros sistemas, permiten la
proliferación de diversos microorganismos como hongos, bacterias y aún los peligrosos
virus.
Alteraciones del sistema urinario:
Algunas de las alteraciones del sistema urinario son:

a) Disuria: ardor al orinar.
b) Hematuria: sangre en la orina.
c) Incontinencia: perdida de la facultad de contener la orina.
d) Cistitis: Inflamación de la vejiga por una infección causada por bacterias.
SIGNOS VITALES
Señales fisiológicas que indican la presencia de vida, se toman a manera de referencia o

parámetro. Dichos signos son: frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria, pulso, tensión
arterial, temperatura, reflejo fotomotor, color de piel y mucosas.
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Temperatura corporal
La temperatura normal del cuerpo varía según el sexo, la actividad física, el consumo de
alimentos y líquidos, la hora del día, entre otras. La temperatura normal del cuerpo puede
variar entre los 36.5 a 37.2 °C en un adulto sano. Se puede medir de las siguientes maneras:
a) Boca
b) Recto
c) Axila
d) Oreja
e) Piel
Anomalías de la temperatura corporal: Figura 35. Termómetro.

a) Hipotermia: baja temperatura.
b) Hipertermia: alta temperatura.
Pulso
Es una medición de la fuerza cardíaca, es decir, las veces que late el corazón por minuto.
El pulso normal de un adulto oscila entre los 60 y 100 latidos por minuto.
Figura 36. Lugares donde se puede tomar el pulso.

Frecuencia respiratoria
Es la cantidad de respiraciones que realiza una persona por minuto. La frecuencia
respiratoria normal de un adulto sano oscila entre las 12 y 20 respiraciones por minuto.
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Figura 37. Ventilación Pulmonar.
Presión arterial
Es la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de las arterias. Cada vez que el corazón
late, bombea sangre hacia las arterias. Se distinguen dos tipos de presión:
a) Presión sistólica: es la presión de la arteria cuando el corazón se contrae y bombea

sangre a través del cuerpo.
b) Presión diastólica: es la presión dentro de la arteria cuando el corazón está en
reposo y llenándose con sangre.
c) Presión arterial normal: 120/80 mmHg.
Figura 38. Lugar donde se toma la presión arterial.
PRIMEROS AUXILIOS
Los accidentes son actos repentinos a los cuales todos estamos expuestos; desde una
intoxicación, hasta una lesión como fractura, quemadura o contusión. Los accidentes son
unas de las primeras causas de muerte en niños, adolescentes y adultos jóvenes.
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Podemos definir los primeros auxilios como: “técnicas y conocimientos aplicados en
situaciones de urgencia para conservar la vida”. Para poder continuar es necesario tomar
en cuenta dos conceptos importantes:
 Urgencia: necesidad de asistencia médica, sin embargo es una condición que no

amenaza la salud o vida inmediata de la persona:
 Emergencia: necesidad de asistencia médica para una condición que sobreviene
sin previo aviso, en la cual se ve comprometida la vida o salud inmediata de la
persona.
Objetivos de los primeros auxilios:
1. Conservar la vida del accidentado.

2. Estabilización del accidentado.
3. Evitar complicaciones.
4. Asegurar su traslado al hospital.
Varias cosas hay que conocer para poder asistir y llevar a cabo primeros auxilios:
 Normas generales.
 Evaluación primaria y secundaria.
 Botiquín de primeros auxilios.
 Signos vitales.
 Soporte básico de vida.
 Identificación de estados de choque.
 Manejo de heridas y hemorragias.
 Manejo de quemaduras.
 Identificación y manejo primario de intoxicaciones.
 Identificación y manejo básico de traumatismos.
Normas generales:
 En el lugar del accidente:
a) Evaluación del entorno.

b) Acciones con seguridad.
c) Conservar la calma, ser certero y rápido.
d) Retirar a curiosos o solicitar su apoyo.
e) Si se tiene la capacidad, tomar el mando de la situación.
 En el accidentado:
a) Asegurar vías aéreas.

b) Toma de signos vitales.
c) Evitar que se mueva, a menos que sea necesario.
d) Priorizar lesiones.
56
e) Permanecer con el accidentado.
f) Evitar que el accidentado vea sus heridas.
g) Evitar administrarle un medicamento.
h) Brindar confianza.
Botiquín de primeros auxilios

Elementos indispensables para atender a un accidentado o paciente con enfermedades
repentinas.
Se conforma por:
 Antisépticos
 Material de curación
 Instrumental básico
 Analgésicos
 Sobres de suero oral
 Adrenalina
 Glucosa
Si bien, pareciera que son muchos aspectos, todos ellos se deben de ejecutar en un mínimo
de tiempo para poder dar soporte inmediato y salvar la vida, en lo que llega asistencia
médica.
Soporte Básico de Vida

Antes de dar este tipo de asistencia o soporte, hay que considerar que hay lesiones que
ponen en peligro la vida del accidentado. Las alteraciones más severas se encuentran en
sistema respiratorio, cardiaco o cardiorrespiratorio. Cabe mencionar, que existen diversas
alteraciones en ambos sistemas, así como en otros, sin embargo, el objetivo de esta
antología es que conozcas de forma general las técnicas.
La aseguración de las vías aéreas es un punto clave, muchas obstrucciones se pueden dar
al momento de la ingesta de objetos grandes, obstruyendo de esta manera las vías aéreas.
Maniobra de Heimlich
Los pasos para realizar esta técnica:
1. Solicitar consentimiento para apoyar o atender
2. Colocarse por detrás del paciente con las manos rodeando la cintura
3. Cerrar el puño, sujetarlo con la otra mano
4. Colocar el lado donde se encuentra el pulgar del puño contra el abdomen del
paciente, debajo del xifoides y 2 dedos arriba del ombligo
5. Ejercer presión del puño sobre el abdomen en movimiento rápido de adentro
hacia arriba
6. Repetir la maniobra hasta que salga el objeto
57
Figura 39. Maniobra de Heimlich.
Reanimación Cardio-pulmonar RCP

El paro cardiorrespiratorio es la interrupción repentina de la función cardiaca y respiratoria.
Las causas son diversas: traumatismos, intoxicaciones, obstrucciones, choques, etc. En
primeros auxilios es necesario determinar si se presenta un paro cardiorrespiratorio.
Al realizar el “abc”, si las vías aéreas son permeables y no hay respuesta respiratoria ni
pulso, entonces se procede a la técnica de RCP:
1. Verifique si hay respuesta de la persona. Sacudirla o darle palmadas suavemente.

Observe si se mueve o hace algún ruido. Pregúntele en voz alta "¿Te sientes bien?".
2. Llame al número local de emergencias.
3. Coloque a la persona cuidadosamente boca arriba. Si existe la posibilidad de que la

persona tenga una lesión en la columna, dos personas deben moverla para evitar torcerle
la cabeza y el cuello.
4. Realice compresiones cardíacas o pectorales:

 Coloque la base de una mano en el esternón, justo entre los pezones
 Coloque la base de la otra mano sobre la primera mano
 Ubique el cuerpo directamente sobre las manos
 Aplique 30 compresiones, las cuales deben ser RÁPIDAS y fuertes. Presione
alrededor de dos pulgadas dentro del pecho y cada vez permita que éste se levante
por completo. Cuente las 30 compresiones rápidamente: "1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10,
11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, ya".
5. Abra la vía respiratoria. Levántele la barbilla con dos dedos. Al mismo tiempo, inclínele
la cabeza hacia atrás empujando la frente hacia abajo con la otra mano.
6. Observe, escuche y sienta si hay respiración. Ponga el oído cerca de la nariz y boca de
la persona. Observe si hay movimiento del pecho y sienta con la mejilla si hay respiración.
7. Si la persona no está respirando o tiene dificultad para respirar:

 Cubra firmemente con su boca la boca de la persona afectada.
58
 Ciérrele la nariz apretando con los dedos.
 Mantenga la barbilla levantada y la cabeza inclinada.
 Dé 2 insuflaciones boca a boca. Cada insuflación debe tomar alrededor de un
segundo y hacer que el pecho se levante.
8. Continúe la RCP (30 compresiones cardíacas, seguidas de dos insuflaciones y luego

repetir) hasta que la persona se recupere o llegue ayuda.
Figura 40. RCP

Estados de Choque
Condición clínica también llamado “síndrome agudo mulitietiológico de hipoperfusión tisular
sistémico”. Es decir, una lesión que afecta en todo el organismo de forma súbita.
Se conocen los siguientes tipos de choque:

 Choque hipovolémico
 Choque neurogénico
 Choque de mal distributivo
 Choque anafiláctico
 Choque séptico
Heridas
Las heridas son lesiones que producen perdida de la integridad de los tejidos blandos. Su
clasificación es la siguiente:
a) Heridas incisivas: son heridas producidas por latas, vidrios, cuchillos etc., que
pueden provocar la sección de músculos, tendones o nervios.
b) Heridas punzantes: son heridas producidas por clavos, tijeras, cuchillos, etc., que
pueden provocar infecciones como el tétanos.
c) Heridas laceradas: son heridas producidas por objetos de bordes dentados, como
los serruchos, donde hay desgarramiento de tejidos y los bordes de la herida son
irregulares.
d) Heridas avulsivas: son heridas que desgarran y separan el tejido, además de que el
sangrado puede ser abundante. Un ejemplo muy común es la mordedura de un
perro.
e) Amputación: se extirpa una parte o toda una extremidad.
59
Figura 41. Tipos de Heridas.
¿Qué hacer en caso de las heridas?

En caso de presentar alguna herida grave, los pasos a seguir son los siguientes:
1. Colocar a la persona en posición cómoda y preguntar el origen de la lesión.

2. Lavarse las manos, utilizar guantes de látex estériles y procurar no tocar la lesión
con los dedos.
3. Retirar la ropa si cubre la herida.
4. Secar la herida con una gasa. La gasa solamente hay que utilizarla una vez.
5. Lavar la herida abundantemente.
6. Aplicar antiséptico yodado.
7. Cubrir la herida con gasas, apósitos o vendas. Es muy importante no cubrir la herida
con servilletas de papel o algodón, ya que éstas pueden generar residuos que
puedan infectar la herida.
Quemaduras
Lesiones producidas en tejidos, en casos severos pueden afectar órganos internos,
provocadas por exceso de calor, químicos o radiaciones. La gravedad de la afección
depende del grado de exposición y de la profundidad del daño.
Su clasificación es la siguiente:
1. Primer grado: sólo afectan la capa exterior de la piel. Provocan enrojecimiento, dolor
o ardor.
Figura 42. Quemadura de primer grado.
60
2. Segundo grado: afectan la capa externa y subyacente de la piel. Provocan
enrojecimiento, ampollas e inflamación.
Figura 43. Quemadura de segundo grado.
3. Tercer grado: se extienden hasta los tejidos más profundos produciendo una
coloración de piel blanquecina, oscura o carbonizada que puede estar entumecida.
Figura 44. Quemadura de tercer grado.

Lo que tenemos que hacer en caso de una quemadura:
 Retira el agente causante de la quemadura.
 Atiende la vía aérea y ventilación del paciente.
 Retira cuidadosamente anillos, relojes, cinturones o prendes ajustadas que
compriman las zonas afectadas y evita que estas se adhieran a la piel.
 Irriga la quemadura con un chorro suave de agua.
 Cubre el área lesionada con un apósito estéril o lienzo limpio y húmedo, libre de
pelusa y fíjalo con un vendaje suave.
 Si la quemadura lleva más de 10 minutos de que ocurrió, cubre con una manta seca.
Intoxicaciones
Cualquier sustancia o tóxico incorporado en el organismo puede causar una intoxicación.
Depende de la cantidad (dosis) de dicha sustancia o su concentración la que causa
síntomas y signos clínicos. Los signos clínicos varían y depende de la etiología de la
intoxicación, edad del paciente, etc.
Las intoxicaciones se clasifican por la vía de exposición al tóxico:

1. Vía digestiva: por alimentos en mal estado, sustancias o medicamentos.
61
2. Vía respiratoria: inhalación de gases tóxicos como pesticidas, insecticidas,
monóxido de carbono, etc.
3. Vía tópica: por contacto en la piel con sustancias como pesticidas, insecticidas o por
contacto con hierbas como el roble o la hiedra.
4. Vía circulatoria: por picaduras de animales como abejas, avispas o mordeduras de
serpientes venenosas. También puede ser por medicamentos caducados o por
reacción alérgica.
Primeros auxilios para intoxicación digestiva:

Examine y vigile las vías respiratorias, la respiración y el pulso de la persona. Inicie
respiración boca a boca y RCP, de ser necesario.
1. Trate de constatar que la persona ciertamente se haya intoxicado, ya que puede ser
difícil determinarlo. Algunas señales son aliento con olor a químicos, quemaduras
alrededor de la boca, dificultad para respirar, vómitos u olores infrecuentes en la
persona. Si es posible, identifique el tóxico.
2. No provoque el vómito en la persona, a menos que así lo indique el Centro de
toxicología o un profesional de la salud.
3. Si la persona vomita, despeje las vías respiratorias. Envuelva un pedazo de tela en
los dedos de la mano antes de limpiar la boca y la garganta. Si la persona ha estado
enferma debido a la ingestión de parte de una planta, guarde el vómito. Esto puede
ayudarle a los expertos a identificar el tipo de medicamento que se puede utilizar para
neutralizar el tóxico.
4. Mantenga a la persona cómoda. Gírela sobre su lado izquierdo y permanezca allí
mientras consigue o espera la ayuda médica.
5. Si el tóxico ha salpicado las ropas de la persona, quíteselas y lave la piel con agua.
Primeros auxilios para intoxicación respiratoria:
1. Rescate a la persona del peligro de gases, vapores o humo si es seguro hacerlo y

abra las ventanas y puertas para que salgan los vapores.
2. Respire aire fresco profundamente varias veces y luego contenga la respiración al
entrar al lugar. Colóquese un pedazo de tela mojado sobre la nariz y la boca.
3. No encienda fósforos ni utilice encendedores pues algunos gases pueden hacer
combustión.
4. Luego de rescatar a la persona del peligro, examine y vigile sus vías respiratorias, la
respiración y el pulso. Si es necesario, comience a dar respiración boca a boca y RCP.
5. Si es necesario, administre los primeros auxilios para lesiones en los ojos o
convulsiones.
6. Si la persona vomita, despeje sus vías respiratorias. Envuelva un pedazo de tela
alrededor de los dedos antes de limpiar la boca y la garganta.
7. Incluso si la persona parece estar perfectamente bien, consiga ayuda médica.
62
Primeros auxilios para intoxicación vía tópica:
1. Ponerse guantes y evitar que la propia piel entre en contacto con la ropa de la
víctima, porque podría intoxicarse también.
2. Colocar a la víctima aún vestida debajo del chorro de agua, para eliminar la
sustancia tóxica.
3. Retirar la ropa mojada y continuar bañando al paciente con abundante agua y jabón.
4. Si hay lesión, se debe tratar como una quemadura.
5. Vigilar los signos vitales y mantener las vías respiratorias libres.
6. Trasladar al paciente a un centro hospitalario.
Primeros auxilios para intoxicación vía circulatoria:

En caso de la mordedura o picadura de algún animal, hay que realizar lo siguiente:
1. Colocar un torniquete, no muy apretado, por encima de la mordedura para evitar su
rápida difusión por el organismo.
2. Introducir la parte mordida en agua helada o colocar compresas de hielo sobre las
lesiones y vendar.
3. Evacuar al accidentado al hospital más cercano.
Traumatismos
Diversas lesiones de tipo traumáticas se han estudiado en primeros auxilios; estas
alteraciones afectan al sistema locomotor (huesos, músculos, articulaciones). Se clasifican
de la siguiente manera:
1. Fractura: Es la pérdida de la continuidad del tejido óseo.
Clasificación:
 Cerrada o interna: Es aquella en la que
existen datos característicos de fractura
pero no es posible observar el tejido
óseo.
 Abierta o expuesta: el tejido óseo tiene
contacto con el medio externo lesionado
piel, músculo e incluso el paquete neuro
vascular (arterias, venas y nervios).
Los primeros auxilios para las fracturas son:
 Atiende la vía aérea del paciente.
 No mover la parte fracturada, ni los huesos o
articulaciones proximales.
 Utilizar el material adecuado a la parte que
pretendemos inmovilizar. Figura 45. Fractura cerrada.
 Revisar el llenado capilar en dedos de la extremidad
fracturada y el pulso.
 Inmovilizar las dos articulaciones más próximas al sitio de la fractura.
 No apretar demasiado la férula para no disminuir la circulación sanguínea.
63
 Si se presenta hemorragia, (en caso de que sea una fractura expuesta), realizar lo
anterior e inmovilizar en la posición que se encuentre, NUNCA TRATES DE
ALINEAR LA FRACTURA.
 Después de inmovilizar, reevalúa pulso y llenado capilar.
 Si quedaron huecos o espacios en la férula, rellénalos con gasas, papel, vendas o
cualquier otro material suave, con el objetivo de que no exista movimiento.
2. Luxación: ocurre cuando el hueso se ha desplazado por completo de su

articulación.
El primer auxilio para una luxación es solo inmovilizar la zona afecta, y llevar al
paciente a una clínica, nunca trates de colocar el hueso en su lugar ya que puede
haber rotura de ligamentos o de algún otro tipo de tejidos, hemorragias internas y
formación de hematomas.
Figura 46. Radiografía donde se observa una luxación.
3. Desgarro muscular: ocurre cuando los músculos o tendones se estiran demasiado

y se rasgan o se rompen.
El primer auxilio que se tiene que dar es reposo, colocación de hielo, colocar vendaje
elástico y elevación de la extremidad lesionada. Llevar al paciente con el médico.
Figura 47. Desgarro muscular.
64
4. Esguince: es la ruptura de un ligamento a causa de un movimiento muy brusco o
violento.
 Si la lesión es en una rodilla o un tobillo evite que la víctima se apoye en
ellos.
 Coloque a la víctima de manera que la extremidad se mantenga en alto.
 Aplique una bolsa de hielo y envuelva la parte afectada con un lienzo,
durante 30 minutos como máximo.
 Inmovilice con vendas la articulación afectada.
Figura 48. Esguince.
5. Desmayo: Es la pérdida del conocimiento y de la sensibilidad. Puede ser causado,

entre otras cosas, por cansancio, hambre, emociones fuertes, o por permanecer de
pie demasiado tiempo. Poco antes del desmayo la persona se siente débil, sufre
mareo, náuseas y sudor frío. También palidece.
El primer auxilio es mantener a la persona desmayada acostada, con la cabeza de
lado y más baja que el resto del cuerpo, afloja las prendas ajustadas.
Figura 49. Atención a un desmayo.
65
HIGIENE Y MEDIDAS PREVENTIVAS EN EL ADOLESCENTE.

 Higiene personal.
 Ejercicio: efectos en el desarrollo del adolescente, conductas de riesgo y prevención de
la vigorexia.
 Sueño: su efecto en el desarrollo, conductas de riesgo y prevención de los trastornos
del sueño.
 Alimentación y Nutrición (Conceptos básicos, atributos, y características universales, y
prevención de los trastornos de la alimentación).
 Prevención de Adicciones (farmacodependencia, objetos y codependencia y
drogadicciones (Depresoras, estimulantes y alucinógenas).
Higiene
Higiene Personal
Higiene tiene por objetivo el estudio de las condiciones que influyen en la salud del ser
humano, como ser en relación con los otros y con su hábitat. Incluye todas aquellas medidas
que fomentan la salud y previenen la aparición de enfermedades.
Según se refiera a aspectos generales o a condiciones determinadas de la vida de las
personas, se habla de higiene específica.
Higiene Específica.
Es la aplicación de la higiene general a situaciones humanas concretas, como el desarrollo

evolutivo de la persona (higiene de la infancia, higiene de la adolescencia, higiene de la
tercera edad).
Ya sea higiene de la infancia, adolescencia o tercera edad, la higiene específica abarca
aspectos como aseo corporal, limpieza del vestido y limpieza medioambiental.
Se sabe que los cambios fisiológicos en la etapa de la adolescencia se derivan de acciones
glandulares que provocan secreción de nuevos fluidos y excreciones, lo cual hace que el
organismo desprenda nuevos olores que, si van aunados a una falta de aseo personal
llegan a resultar desagradables; por tal razón, el adolescente debe adquirir hábitos
higiénicos, no solamente para sentirse bien y ser aceptado en el entorno, sino también para
mantenerse sano (Salas-Álvarez 2008). Entre los hábitos de higiene personal se
encuentran:
Aseo Corporal.
1. Para el cuidado de la piel:

 Bañarse con jabón neutro.
 Evitar el agua caliente.
 Evitar usar exfoliantes.
 Realizarlo de una manera descendente de la cabeza a los pies.
 Lavar cuidadosamente los genitales evitando compartir estropajos,
esponjas u otro utensilio para baño personal.
66
 Cabe recordar que los tatuajes y perforaciones se debe asegurar que se
realicen con material desechable y esterilizado. (Salas-Álvarez 2008).
2. Acné: es una enfermedad multifactorial y auto limitada que aparece
predominantemente en la adolescencia. Cuando existe acné se produce
hiperconificacion de los conductos pilosebáceos, incremento de la producción de las
secreciones de las glándulas sebáceas, colonización de la piel por parte del
propionibacterium acné y, como resultado de todo lo anterior, inflamación. Uno de
los principales detonantes es la presencia de andrógenos.
Y el tratamiento más efectivo del acné es la limpieza y en algunos casos bajas dosis
de antibióticos (Casa nueva-2010).
Así como también evitar exprimir los granos para que no quede cicatriz. (De la Cruz
Rodriguez-De la Cruz Pérez 2005).
3. Para el cabello; sabemos que está formado por filamentos de queratina constituidos
por una raíz y un tallo que se forma en un folículo del cuero cabelludo, existen
diferentes anomalías por una inadecuada higiene como por ejemplo; caspa,
resequedad, orzuela, proliferación de piojos u otros parásitos. Es por eso que se
recomienda:
 Utilizar champú suave, al lavarlo masajear el cuero cabelludo con las llemas
de los dedos.
 Usar peine en lugar de cepillo cuando este húmedo.
 Cepillar del cuero cabelludo en dirección de las puntas.
 usar acondicionador para mejorar la apariencia de cabello seco o maltratado.
 Visitar al estilista para recorte por lo menos cada 2 meses.
 Saber que el utilizar secadora, químicos y planchas pueden causar que los
extremos se abran.
4. Para el cuidado de uñas se recomienda utilizar:
 Un cepillo por debajo de las uñas.
 Cortarlas adecuadamente y limar.
 No morderlas.
 Avisar a los padres si se detecta una infección para tener revisión médica.
 Recordar que las uñas artificiales dañan las uñas naturales si permanecen
demasiado tiempo.
 Algunas pinturas tienes ciertos químicos que amarillenta la uña por eso se
recomienda evitar pintarlas (De la Cruz Rodriguez-De la Cruz Pérez 2005).
5. Se debe prever los días de la menstruación para tener preparadas las toallas
sanitarias y redoblar el aseo personal.
67
6. Lavado correcto de manos antes de cada comida y después de ir al baño (Salas-
Álvarez,2008).
7. La limpieza de los ojos, nariz, oídos. En cuanto la

 La limpieza de nariz evitar el papel higiénico áspero para que no afecte o
lesione el tejido.
 En los oídos evitar el uso de isotopos o cualquier otro utensilio para no
generar lesiones o acumulación de material de estos.
8. La de la región perineal realizando movimientos anteriores en dirección posterior.
68
9. La higiene bucal es el proceso de mantenimiento de los tejidos y estructuras de la
boca, es obligado tener visitas con el dentista periódicamente. Una buena higiene
bucal consiste en:
 Cepillado correcto de los dientes para eliminar residuos alimenticios,
bacterias y la placa dental bacteriana.
 Es recomendable cepillar los dientes después de haber ingerido cualquier
alimento o de la ingestión ocasional de bebidas como café, refrescos entre
otras. Esto ayudara a mantener un aliento fresco. Sin embargo, el cepillado
de dientes debe realizarse por lo menos tres veces al día, después de cada
comida.
 Se recomienda masajear las encías con un cepillo de dientes suave y de
cerdas no dobladas y así eliminar residuos que se alijan en encías o entre
dientes.
 Utilizar hilo dental; aproximadamente 50cm de seda dental, se enrosca
ambas puntas alrededor de un dedo de cada mano, pasarlo suavemente e
insertarlo entre los dientes con movimientos de arriba y hacia debajo de un
lado a otro y enjuagar la boca.
 Reducir el contenido de azucares y algunos otros CHO’S de la dieta para
evitar formación de caries.
 Realizar visita periódica al médico estomatólogo para evitar otras
alteraciones como: halitosis, gingivitis, periodontitis, mala oclusión entre
otras. (De la Cruz Rodriguez-De la Cruz Pérez 2005).
10. Uso de perfumes y desodorantes.

 Evitar el uso desodorantes antitranspirantes.
 No usar desodorantes ni perfumes que irriten la piel.
Estas actividades tienen como finalidad eliminar la suciedad y los gérmenes, facilitar las
funciones de la piel como protección, secreción adecuada.
Higiene del vestido.
El vestido permite cubrir, proteger y adornar el cuerpo. El objeto práctico de su uso es

mantener el equilibrio térmico y facilitar la actividad física. En la elección del vestido, a
cualquier edad, se procurará:
 Utilizar la ropa necesaria, adaptada a las características climatológicas.
 Emplear ropa adaptada al tamaño.
 Utilizar ropa interior de algodón y cambiarla todos los días.
 Que ésta sea sencilla en su confección y holgada.
 En cuanto al tipo de tejidos, son preferibles los tejidos naturales
 (algodón, lino, hilo) a los sintéticos, que pueden provocar reacciones alérgicas
cutáneas.
 En el lavabo se debe evitar detergentes y sustancias irritantes; se elegirán jabones
neutros, insistiendo en el aclarado para arrastrar los residuos jabonosos.
 El calzado debe ser holgado, para no producir rozaduras ni compresiones.
69
Higiene de la vivienda.
Debería contar con suficiente espacio y éste tendría que ser adecuado al número de
personas que la habitan. Otros factores que influyen en un medioambiente saludable para
el adolescente incluyen:
 Luz natural y sol, así como la adecuada iluminación artificial.
 Buena ventilación.
 Aseo adecuado.
 Temperatura entre 18 y 22 º C.
 Aislamiento exterior de ruidos.
Ejercicio: efectos en el crecimiento y desarrollo del adolescente, conductas

de riesgo.
Practicar ejercicio de manera regular constituye un factor protector de la salud física y

emocional, además de que retrasa el envejecimiento, se reduce el estrés, mejora el humor,
disminuye la presión y la ansiedad, incrementa la energía y aumenta él buen estado de
ánimo. (Vargas-2014).
Los adolescentes necesitan realizar una gran actividad física, pues así lo exige su
organismo para adecuarse lo más pronto posible a las nuevas condiciones de su cuerpo
que ha crecido y desarrollado de manera acelerada. (Salas-Álvarez 2008).
Actividad física
Figura 51. Actividad física.
Se considera actividad física cualquier movimiento corporal producido por los músculos
esqueléticos que exija gasto de energía.
Se ha observado que la inactividad física es el cuarto factor de riesgo en lo que respecta a
la mortalidad mundial (6% de las muertes registradas en todo el mundo). Además, se estima
70
que la inactividad física es la causa principal de aproximadamente un 21%-25% de los
cánceres de mama y de colon, el 27% de los casos de diabetes y aproximadamente el 30%
de la carga de cardiopatía isquémica. (OMS-2017).
Ejercicio:
Es la actividad física planificada, estructurada y repetitiva, que se realiza para mantener o

mejorar una forma física, empleando un conjunto de acciones motoras musculo-
esqueléticas para lograr un objetivo.
Existen tres tipos de ejercicio: libre, dirigido, y terapéutico:
Ejercicio libre:
Se define como una forma espontánea de actividades físicas para consumir energías y
combatir la fatiga, el desgaste intelectual y el estrés. El propio individuo lo selecciona y
lo realiza, sin sujetarse a otras voluntades. Puede regular el esfuerzo que deba realizar
de acuerdo a su condición física. No es su finalidad la competencia ni pretender obtener
satisfactores materiales. Son ejemplos como: bailar, caminar, trotar, excursionar, nado
libre, deambular etc. (Salas-Álvarez, 2008). Aquí entra lo que llamamos: Ejercicio
aeróbico el cual son ejercicios de media o baja intensidad y de larga duración, donde el
organismo necesita quemar hidratos y grasas para obtener energía y para ello necesita
oxígeno. Se suele utilizar a menudo para bajar de peso. También, al necesitar mucho
oxígeno, el sistema cardiovascular se ejercita y produce numerosos beneficios.
Ejercicio dirigido:
Este se sujeta a normas y programas preestablecidos. Depende de otras voluntades que
deben conjugarse de quien lo realiza; está sujeto al criterio de competencia y busca
remunerar con algo material y espiritual, como campeonatos donde dan trofeos o medallas,
este ejercicio tiene algunas ventajas como:
1. Tiene valor formativo por que establece la necesidad de sujetarse a normas o reglas.
2. Son deportes colectivos en su mayoría y se participan equipos donde cada jugador
tiene una misión encomendada que debe cumplir, así sujetándolo a la
responsabilidad.
3. El deporte canaliza las tendencias destructivas que en ocasiones se presentan en
el adolescente.
4. Despierta y desarrolla instintos sociales y gregarios facilitando la comunicación y el
espíritu de solidaridad. (Salas-Álvarez, 2008).
Aquí entra lo que llamamos Ejercicio anaeróbico: son ejercicios de alta intensidad y de
poca duración. Aquí no se necesita oxígeno porque la energía proviene de fuentes
inmediatas que no necesitan ser oxidadas por el oxígeno, como son el ATP muscular, la
PC o fosfocreatina y la glucosa. Son ejemplos de ejercicios anaeróbicos: hacer pesas,
carreras de velocidad y ejercicios que requieran gran esfuerzo en poco tiempo. Este tipo
de ejercicios son buenos para el trabajo y fortalecimiento del sistema musculoesquelético
(tonificación).
71
Ejercicio terapéutico:
Tiene como finalidad corregir trastornos especiales del cuerpo.
El ejercicio físico es fundamental en todas las edades, pero en la etapa la adolescencia
gracias al ejercicio se desarrollan los músculos y huesos, al tiempo que se mejora la
psicomotricidad y saludable para el aparato circulatorio. (Vargas-2014).
La realización de una actividad física adecuada ayuda a los jóvenes a:

 desarrollar un aparato locomotor (huesos, músculos y articulaciones) sano;
 desarrollar un sistema cardiovascular (corazón y pulmones) sano;
 sistema inmunológico.
 aprender a controlar el sistema neuromuscular (coordinación y control de los
movimientos);
La actividad física se ha asociado también a efectos psicológicos beneficiosos en los
jóvenes, gracias a un mejor control de la ansiedad y la depresión.
Asimismo, la actividad física puede contribuir al desarrollo social de los jóvenes, dándoles
la oportunidad de expresarse y fomentando la autoconfianza, la interacción social y la
integración así como también:
 Mantener un peso corporal saludable.
 Aumenta la autoestima.
 Mejora la autoimagen.
 Reduce el aislamiento social.
 Rebaja la tensión y el estrés.
 Reduce el nivel de depresión.
También se ha sugerido que los jóvenes activos pueden adoptar con más facilidad otros
comportamientos saludables, como evitar el consumo de tabaco, alcohol y drogas, y tienen
mejor rendimiento escolar.
Sin embargo, antes de iniciarse en la práctica de alguna disciplina deportiva, el adolescente
debe concurrir con un especialista para determinar su condición física.
Esto es importante, porque no es recomendable sobrecargar el cuerpo de un chico o una
chica que se encuentra en crecimiento.
Pero no todos las disciplinas deportivas son aconsejables, especialmente aquellas que
pueden dañar a la columna, los chicos que levantan pesas tienen un alto riesgo de lesiones
articulares.
Aunque no se ha podido establecer cuál sería el nivel óptimo de ejercicio, se sugiere que
por lo menos 30 minutos diarios sería ideal. El ejercicio adecuado y regular es la mejor
forma de aumentar la fuerza, dureza y flexibilidad musculares. Se libera la tensión muscular
y los espasmos, tics y temblores, ayuda a acelerar el metabolismo, pues se oxida más grasa
y a controlar el apetito. Se logra una mejor utilización del oxígeno, el corazón se fortalece.
Previene los dolores de espalda y cuello, los problemas de digestión y estreñimiento.
También combate la fatiga crónica, el insomnio y la ansiedad en general. (Vargas-2014).
Se recomienda utilizar la formula FIT (Fortaleza-Intensidad-Tiempo)
Fortaleza: que es las veces de ejercicio por semana, el cual se recomienda de tres a cuatro
veces.
72
Intensidad: se refiere al grado de potencia que se realiza el ejercicio. Y para esto es
necesario saber medir nuestro número de pulsaciones por minuto, el cual se hace de la
siguiente manera:
1. Identificar las pulsaciones que tenemos en un minuto.
2. Se resta la edad por la fórmula de la fig.1.1, dependiendo si es para sexo femenino

o sexo masculino y nos darán nuestro 100% de Número de Pulsaciones por
MINUTO (NPM).
Para el ejercicio leve sacamos el resultado del NPM y lo multiplicamos por .55 que sería
nuestras NPM menor del ejercicio leve, y por .60 que sería nuestras NPM mayor del
ejercicio leve.
Para el ejercicio moderado sacamos el resultado del NPM y lo multiplicamos por .61 que
sería nuestras NPM menor del ejercicio moderado y nuestras NPM por .75 que sería
nuestras NPM mayor del ejercicio moderado.
Por ultimo para el ejercicio intenso sacamos el resultado del NPM y lo multiplicamos por .76
que sería nuestras NPM menor del ejercicio intenso y nuestras NPM por .85 que sería
nuestras NPM mayor del ejercicio intenso (De la Cruz Rodriguez-De la Cruz Pérez 2005).
Figura 52.
Tiempo: aquí se refleja el tiempo que se dedica a la sesión de ejercicio.
Un buen programa de ejercicio debe llevar:

 Tener un periodo corto de calentamiento previo a la sesión dependiendo lo que se
vaya a trabajar y otro de enfriamiento al final de la sesión que incluya ejercicios de
flexibilidad.
 Tener un periodo de actividad física que incluya ejercicios de fuerza y resistencia.
 Considerar la frecuencia, intensidad y tiempo (FIT).
 Mantener la frecuencia cardiaca en un rango de 60% a 85% dependiendo el objetivo.
 Tener metas realistas.
73
 Contar con calendario y horarios de entrenamiento.
 Contar con apoyo de especialistas.
 Rechazar el uso de sustancias que, tomadas con el propósito de obtener mejores
rendimientos, afecten el funcionamiento del organismo, como sucede con ciertas
drogas y anabólicos (Salas-Álvarez, 2008).
Prevenir lesiones:
Vigorexia:
La dismorfia muscular o vigorexia es un trastorno mental en el que la persona se obsesiona
por su estado físico hasta niveles patológicos. Estas personas tienen una visión
distorsionada de ellos mismos y se ven débiles. Por este motivo, el trastorno incide
directamente sobre su conducta alimentaria y sus hábitos de vida, y se caracteriza por
realizar una actividad física extrema, abandonando las relaciones sociales y descuidando
otros aspectos de su vida, para dedicar todo su tiempo a entrenar.
Síntomas y causas:
74
 Un programa duro entrenamiento que se centra en el levantamiento de pesas con
el objetivo de agrandar los músculos.
 Observarse durante mucho tiempo en el espejo.
 Hay algunos factores posibles como la intimidación y burlas durante el período
escolar, el perfeccionismo, etc.
 Bullyng.
Prevención de la vigorexia:
 No es malo ni patológico desear tener una imagen corporal atractiva, pero todas aquellas
personas que empiecen a obsesionarse con este tema deben estar atentas, y solicitar
ayuda si ese deseo se empieza a convertir en un problema que interfiere con sus relaciones
interpersonales y su bienestar emocional.
 Practicar ejercicio es muy saludable, pero no se puede invertir todo el tiempo libre en ello.
Si se observa una adicción excesiva al gimnasio, hay que reducir progresivamente las horas
empleadas en el entrenamiento, sustituyéndolas por otro tipo de actividades.
 Es muy importante para no caer en este tipo de trastornos cuidar las relaciones personales
y compartir el ocio con otras personas.
 Las personas del entorno del paciente también pueden observar signos que indican que
puede padecer el trastorno: se aísla socialmente, dedica demasiadas horas a entrenar,
modifica su dieta, se queja de estar delgado y enclenque..., e intervenir cuanto antes para
ayudarle.
Sueño: su efecto en el desarrollo, conductas de riesgo y prevención de los

trastornos del sueño.
Según Nelson Raúl Morales Soto y el autor Galindo José, el sueño (del latín somnum) es
un proceso fisiológico, heterogéneo, activo y rítmico, descrito por algunos autores como un
estado de inconsciencia, del cual se puede despertar por estimulación sensorial, y aparece
en alternancia al estado de vigilia en periodos de 24 horas.
Es parte del ritmo circadiano; afecta y es afectado por múltiples procesos fisiológicos,
psicológicos y del entorno. Su ocurrencia toma la tercera parte de la vida del hombre y su
privación tiene graves efectos.
El sueño es una función vital y necesaria para mantener el equilibrio de nuestro cuerpo y
nuestra mente. Durante el sueño se recupera la energía utilizada durante la actividad diaria
y se regula la secreción hormonal y la producción de sustancias protectoras como los
anticuerpos y contribuye a la maduración del sistema nervioso y regula el crecimiento
armónico de los distintos órganos.
Propiedades del sueño:

• Síntesis de hormona de crecimiento.
• Regeneración y restauración orgánica.
• Conservación de energía.
• Estímulo del sistema inmunitario.
• Aumento de síntesis proteica, absorción de aminoácidos por los tejidos.
• Aumento de prolactina.
Trastornos del sueño:
75
Apnea del sueño: Donde la persona hace una o más pausas en la respiración o tiene
respiraciones superficiales durante el sueño.
Enuresis: Es cuando la persona se orina en la cama durante el sueño; generalmente le
pasa a los niños.
Insomnio: Es sueño insuficiente, intranquilo, de mala calidad, o no restaurador.
Terrores nocturnos: Este trastorno se caracteriza por el despertar abrupto y aterrorizado
de la persona.
Sonambulismo: Las personas caminan o realizan otra actividad estando aún dormidas.
Narcolepsia: Es cuando la persona sufre un gran sueño durante todo el día aunque haya
dormido sus horas completas la noche anterior.
Algunos consejos para dormir adecuadamente:
Figura 53. Consejos para dormir
76
Alimentación y nutrición
Generalidades
Alimentación: Acción de dar al cuerpo alimentos e ingerirlos, es un acto consiente y
voluntario. (Vargas, 2014)
Nutrición: Proceso biológico que realizan los seres vivos para degradar alimentos,
absorberlos y utilizar los nutrientes para un adecuado funcionamiento, crecimiento y
mantenimiento de las funciones vitales.
Nutriente: Todo aquel componente producto de la nutrición que proporciona a nuestro

organismo energía o sustancias necesarias para el crecimiento, desarrollo, reproducción y
mantenimiento de las funciones corporales. Es importante que sepas que no existe alimento
que proporcione el 100% de los nutrientes los cuales pueden ser: Vitaminas, minerales,
Agua, Carbohidratos, Lípidos, Proteínas, Hierro, Calcio etc. (Zurita, 2010)
Los seres vivos requieren de nutrientes para poder realizar sus funciones vitales, evaluar la
situación nutricia de una población es compleja debido a la gran cantidad de variables que
intervienen en esta problemática como son: encuestas alimentarias, antropométricas,
ingresos económicos, estilos de vida etc.
Hace dos décadas, en 1988, se levantó por primera vez en México la primera encesta que
determinaría el rumbo de la Nutrición actual en México, La Encuesta Nacional de Nutrición
(ENN). Dicha encuesta era muy superficial y estaba falta de datos importantes, aun así los
resultados despiertan el interés del gobierno federal y sector salud, dando origen a muchas
encuestas, entre ellas en el 2006, la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (ENSANUT).
Encuesta diseñada para llevarse a cabo cada 6 años. En 2012 volvió a levantarse la
ENSANUT, (Casanueva, et al, 2010) a fin de dar continuidad a lo reportado en la encuesta
del 2006 y contrastar avances y resultados.
No obstante, ante el acelerado incremento en el número de niños, adolescentes y adultos,

tanto mujeres como hombres, con sobrepeso y obesidad, y de la aparición de
enfermedades relacionadas con la nutrición, como diabetes, anemia e hipertensión, se
decidió realizar la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición de Medio Camino (ENSANUT
MC) en 2016, con el objetivo de dar seguimiento e identificar oportunamente el estado de
salud y nutrición de la población y reforzar o ajustar las acciones necesarias para frenarlos.
La ENSANUT MC consiste en una serie de preguntas sobre el estado de salud y nutrición,

como consumo de alimentos y bebidas, comprensión del etiquetado de alimentos,
enfermedades de larga duración, actividad física, vacunación, servicios de salud y
programas sociales de ayuda alimentaria a los que se tiene acceso, entre otras. Además
es muy importante recabar información sobre las características de las viviendas y de los
bienes en el hogar para generar un indicador socioeconómico que sea comparable con
otros hogares en todo el país.
Adicionalmente se toman medidas corporales como el peso, circunferencia de la cintura,

estatura y una muestra de sangre del dedo para determinar glicemia capilar y anemia. A
77
algunos adultos se les toma la presión arterial y una muestra de sangre venosa para
determinar incidencias patológicas como: diabetes mellitus o hígado graso. Las medidas
corporales y el resultado sobre anemia y la presión arterial se entregan al instante, sin
embargo, dado que las muestras de sangre venosa se envían a los laboratorios del Instituto
Nacional de Salud Pública (INSP) para su análisis, no es posible entregar esos resultados
a las personas. La información se registra con ayuda de una computadora portátil y con
absoluta confidencialidad. (ENSANUT, 2016)
El plato del buen comer y su relación con la sociedad Mexicana
Figura 54. Plato del buen comer.
Conformado por tres colores los cuales simulan las luces de un semáforo y analógicamente
dan la misma función.
En color verde encontramos dos grupos de alimentos: Verduras y frutas. Es verde ya que
su consumo debe ser elevado sin olvidar que no se debe caer en un exceso, los principales
nutrientes que aportan estos grupos de alimentos son carbohidratos, importantes para la
generación de energía y único alimento del cerebro, así como fibra la cual sirve para
proteger el sistema digestivo formando geles y dar masa a las heces fecales absorbiendo
mayor cantidad de agua y haciendo el tránsito intestinal en menor tiempo. (Kathleen, 2009).
En color amarillo (preventivo) encontramos el extenso grupo de los cereales, el cual no por
ser base de la alimentación mexicana se debe exceder el consumo. Es importante saber
que los cereales no solo son los de caja que nosotros probablemente consumimos en el
desayuno o en la cena, este grupo abarca:
78
1. Cereales sin grasa como es la tortilla de maíz, pan de caja blanco o integral (pan
bimbo, woder, etc), avena, arroz, amaranto, galletas saladas, marías, cereales de
caja (Korn flakes, Special K, Choco krispis, etc), papa, etc.
2. Cereales con grasa como son las barras energéticas, papas fritas, totopos, tortilla
de harina, tamales, pay, etc. (Pérez, 2014).
Este grupo de alimentos nos aporta muchos nutrientes como son carbohidratos complejos,
los cuales tienen una mayor duración al momento de metabolizarse por ende su acción es
más lenta que los carbohidratos simples, fibra, proteína de bajo valor biológico (BVB) y
distintos micronutrientes.
Rojo (Cuidado) Encontramos dos grupos de alimentos que son los Alimentos de Origen
Animal (AOA) y las leguminosas, este grupo aporta grandes cantidades de grasa y proteína,
por lo que se tiene que cuidar su consumo para evitar enfermedades como obesidad,
hígado graso, infartos y arterosclerosis por mencionar algunas. Los AOA se pueden
clasificar en 4 grupos dependiendo de la cantidad de grasa que aportan:
1. AOA Muy bajo aporte de grasas: Encontramos Atún en agua, queso cottage,
pechuga de pollo (sin piel), filete de pescado, leche light, claras de huevo etc.
2. AOA Bajo aporte de grasas: Encontramos Atún en aceite, hígado de res, bisteck de
res, jamón de pavo, queso fresco, queso panela, etc.
3. AOA Moderado aporte de grasas: Huevo (entero), Sardina en aceite, queso Oaxaca,
queso parmesano, etc.
4. AOA Alto aporte de grasas: Encontramos Costillas, Nuggets, salchicha, chorizo,
queso asadero, queso amarillo, cualquier preparación de carnes capeadas o fritas,
leche entera, espinazo. (Pérez, 2014)
Las leguminosas como ya se mencionó antes contienen proteína pero a diferencia de los
AOA es de bajo valor biológico (BVB), similar a la de los cereales por lo que hay que
consumirlos juntos para crear una proteína de alto valor biológico similar a la que aportan
las carnes. Las leguminosas se caracterizan por que se presentan en forma de vainas,
algunos ejemplos son: chícharo, habas, lentejas, frijol, garbanzo, soya etc. (Pérez, 2014)
Cabe mencionar que el plato del buen comer es un ejemplo de cómo se debe ver
gráficamente nuestro plato a la hora de hacer nuestras comidas fuertes, pero omite dos
grandes grupos de alimentos que son parte de la dieta de los mexicanos como son:
1. Grasas y aceites. Como su nombre lo dice esta conformados por lípidos ya sea de
origen animal o vegetal, dentro de este grupo encontramos: Cacahuates, nueces,
aguacate, manteca, mantequilla aceites para la preparación de alimentos, aderezos,
coco, crema, tocino, mayonesa y vinagretas entre otros.
2. Azúcares. Grupo conformado por alimentos que aportan grandes cantidades de
azúcares simples como son: Flan, gelatina, jugos, miel, bebidas carbonatadas, salsa
cátsup, aderezos, chocolates, mole, pipián, dulces, paletas de hielo, etc.
79
¿Dieta o plan de alimentación?
Probablemente has escuchado el término dieta y plan de alimentación, pero ¿existe alguna
diferencia entre estos dos términos? Para ser objetivos si la hay, una Dieta la podríamos
definir como todo aquel alimento que consume un individuo a lo largo del día; estos
alimentos pueden incluir: Dulces, refrescos, bebidas alcohólicas, verduras, frutas,
chocolates etc. En cambio Ana Bertha Pérez Lizaur en su libro Manual de dietas normales
y terapéuticas (2005), Menciona que el Nutriólogo es responsable de brindar de la mejor
manera posible, las herramientas e información necesarias para el cambio en la dieta y el
paciente es responsable de llevarlas a cabo o no hacerlo. A partir de esto podríamos definir
el plan de alimentación como aquel que el nutriólogo expide y el individuo suele realizar
cotidianamente y le permite la preservación de la salud con un pleno bienestar
biopsicosocial de la persona. (Pérez, 2005).
Uno de los principales indicadores para la creación del plan de alimentación es el Índice de
Masa Corporal (IMC) el cual arroja un diagnóstico subjetivo acerca del estado nutricional
del individuo. El IMC se obtiene de la siguiente manera:
𝑃𝑒𝑠𝑜 𝑒𝑛 𝑘𝑖𝑙𝑜𝑔𝑟𝑎𝑚𝑜𝑠
𝐼𝑀𝐶 =
𝑇𝑎𝑙𝑙𝑎 𝑒𝑛 𝑚𝑒𝑡𝑟𝑜𝑠 2
Obesidad Mayor de 30
Sobrepeso 25.0 – 29.9
Normopeso 20.0 – 24.9
Bajo peso 15.0 – 19.9
Muy bajo peso Menor de 15
¿Qué características debe tener mi plan de alimentación?

1. Completa:
Debe incluir todos los grupos de alimentos que revisamos anteriormente, cuidando
no pasarme de la ingestas diarias recomendadas (IDR) que el experto en nutrición
me indique, sin olvidar la hidratación con agua
2. Equilibrada:
Hace referencia a que las cantidades y los nutrientes guarden proporciones
adecuadas entre sí, lo que algunas personas llamarían “balanceada” ese término
dejémoslo para la mecánica.
80
 Si aún no acudes con tu nutriólogo, puedes comenzar a hacer de tu dieta algo
equilibrada siguiendo los tips que se presentan a continuación:
o Los hidratos de carbono representan el 60% del total de nutrientes que
debemos consumir al día, la proteína 15% y los lípidos el 25%
o Realizar 5 comidas al día: 3 comidas fuertes y 2 colaciones las cuales
únicamente unen los tiempos de comida fuerte.
o No saltarse tiempos de comida y si esto llega a pasar NO recuperar el
alimento que no se consumió en el siguiente alimento. Recuerda que se
debe comer aproximadamente cada 3hrs.
o Cuidar el consumo de bebidas carbonatadas, cigarro, alcohol y alimentos
muy grasosos o con exceso de azúcar.
o El desayuno es el tiempo de comida más importante, NO LO OMITAS
(Pérez, 2005).
3. Inocua:
El consumo debe ser lo más higiénico posible, de esta manera evitamos la
introducción de agentes patógenos al interior de nuestro organismo y evitamos
enfermedades.
4. Suficiente:
Los alimentos deben tener una relación a la edad del individuo que la está
consumiendo, de manera que los jóvenes puedan tener un crecimiento y desarrollo
adecuados.
5. Variada:
Que incluya de todos los alimentos y grupos, no siempre buscar el mismo alimento
del mismo grupo ¡Recuerda que no existe alimento que contenga el 100% de los
nutrientes!
6. Adecuada:
Acorde con las necesidades económicas, religiosas, culturales, sexo, edad,
actividad física, peso y talla.
Los principales trastornos de la alimentación y su impacto en los

adolescentes.
La preocupación por la imagen corporal es habitual en la adolescencia. Muchos

adolescentes consideran que tienen sobrepeso aunque su peso es normal, lo que indica un
trastorno de su imagen corporal. Según un estudio de la Youth Risk Behavior Survey
muestra que el 30% de los estudiantes de educación media superior se identificaban asa
mismo con sobrepeso a pesar de que solo el 13.5% lo tenían.
81
No todas las conductas relacionadas con dietas pueden mejorar la salud. Muchos
adolescentes usan dietas de alto riesgo que tienen el peligro de conducir a un estado
nutricio inadecuado e incrementar el riesgo de padecer trastornos de conducta alimentaria.
(Kathleen, 2009).
Anorexia Nerviosa:
Alteración de la percepción del peso o la silueta corporal, presenta miedo intenso a ganar
peso o a convertirse en obeso, incluso estando por debajo del peso normal con una
restricción del consumo energético relativo a los requerimientos que conlleva a un peso
corporal marcadamente bajo. Puede hacer uso de laxantes, diuréticos, vomito, etc.
Bulimia Nerviosa:
Presencia de atracones recurrentes. Un atracón se caracteriza por:

1. Ingesta de alimentos en un corto espacio de tiempo (ej. dos horas) en cantidad
superior a la que la mayoría de las personas ingerirían en un período de tiempo
similar y en las mismas circunstancias
2. Sensación de pérdida de control sobre la ingesta de alimentos (ej. no poder parar
de comer o no poder controlar el tipo o cantidad de comida que se está ingiriendo).
Conductas compensatorias inapropiadas, de manera repetida, con el ﬁn de no ganar peso,

como son provocación del vómito, uso excesivo de laxantes, diuréticos, enemas u otros
fármacos, ayuno y ejercicio excesivo, Los atracones y las conductas compensatorias
inapropiadas tienen lugar como promedio al menos una vez a la semana durante un período
de tres meses. (DSM-V, 2014).
A continuación se muestra un test que puede ayudar a saber si existe un posible riesgo de
conducta alimentaria.
Nunca o Dos veces Más de dos
En los últimos tres meses casi A veces en una veces en
nunca semana una
semana
Me ha preocupado engordar
En ocasiones me he atascado de comida,
he comido demasiado
He perdido el control sobre lo que como
(tengo la sensación de no poder parar de
comer )
He vomitado después de comer para
tratar de bajar de peso
He hecho ayunos prolongados (12 horas
o más) para tratar de bajar de peso
82
He hecho dietas que no son
recomendadas por personal profesional o
diseñadas para mí para tratar de bajar de
peso
He hecho ejercicio para tratar de bajar de
peso
He usado pastillas para bajar de peso
He usado diuréticos para bajar de peso
He tomado laxantes para bajar de peso
He usado enemas
Evaluación: Nunca o casi nunca: 0 puntos, a veces: 1 punto, con frecuencia: 2 puntos, con
mucha frecuencia: 3 puntos. Si la calificación es superior a 20 puntos se considera un
posible caso de conducta alimentaria de riesgo.
Hábitos, adicciones y conductas de riesgo

Generalidades:
La adolescencia se caracteriza por una variedad de cambios emocionales, fisiológicos
(endócrinos), sociales y conductuales. Es una etapa crucial donde los individuos buscan
una identidad a partir de modelos representados en los deportes, música, líderes sociales,
políticos y académicos. El estilo de vida del adolecente y el ambiente sociocultural que lo
rodea, así como los cambios psíquicos propios de su edad, lo ponen en riesgo de sufrir
diversas alteraciones.
Conducta de riesgo:
Toda aquella acción que llega a poner en peligro la salud o la vida de un individuo.
Habito:
Conducta repetida que genera una dependencia física, emocional, psicológica o hacia algún
objeto y puede ser nociva o no, con la conducta repetitiva de esta se puede generar una
adicción o dependencia.
Adicción o dependencia:
Necesidad imperiosa de repetir o aumentar la dosis, con imposibilidad física y psíquica para
abandonarla, la persona presenta síndrome de abstinencia al intentar dejarla. Los
adolescentes son susceptibles en caer en 3 dependencias: farmacológicas, psicológicas y
sociales.
Un joven puede trascurrir la etapa de joven con excito o quedarse estancado, perder la
oportunidad de crecer y permanecer atrapado en la inmadurez. Los factores de riesgo se
aglutinan en 3: trastornos de la familia, personalidad y del ambiente. (Zurita, 2010).
Familia:
 Ser miembro de una familia desorganizada
 Consumo de drogas o fármacos por algún familiar cercano (padres o hermanos)
 Falta de apoyo o comunicación con los padres
83
 Poca dedicación a los hijos
 Actitud permisiva por parte de los padres para consumir drogas
 Disponibilidad de dinero de sobra
 Bajos ingresos económicos
 Maltrato intrafamiliar (abuso sexual, violencia conyugal, conflictos maritales)
 Separación de los padres
 Dificultades con la ley
 Enfermedades terminales
Personalidad:
 Baja autoestima
 Depresión y pesimismo
 Dificultad en la resolución de problemas, tendencia a la evitación de problemas
Sociales:
 Vivir en grandes ciudades o fronterizas
 Aceptación del consumo excesivo de alguna droga
 Convivir con amigos que consumen alcohol y otras drogas
 Tolerancia en casa, escuela y sociedad al consumo de drogas
 No practicar ningún deporte
 Ignorancia
 Ausencia de apoyo social
Conforme se desarrolla la adicción aparece el fenómeno de tolerancia el cual consiste en

la necesidad de ingerir más dosis de la droga, para obtener los mismos efectos alcanzados
con cantidades menores.
Los productos legales de mayor uso son el tabaco, alcohol y algunos tranquilizantes; y los
ilegales son marihuana, inhalantes, cocaína, derivados de opio, tranquilizantes, drogas de
diseño, alucinógenos y anorexigénicos.
La peculiaridad más nefasta es que el adicto nunca dejará de serlo, aun cuando deje el
toxico, meses o años, siempre estará expuesto a recaer con una sola aplicación. (Vargas,
2010).
Las drogas se pueden dividir en dos grandes categorías:

1. Estimulantes: Aceleran la actividad mental y producen estados de excitación, como:
 Anfetaminas
 Cocaína
 Crack
 Drogas alucinógenas: LSD, peyote y polvo de ángel.
Como efectos generales causan excitación del estado de ánimo, actitud de alerta,
incremento de la atención, aumento de la frecuencia cardiaca, respiratoria y tensión arterial.
Ocasionan complicaciones graves en el embarazo, así como depresión, convulsiones, EVC,
IAM, ansiedad, cambios en el comportamiento y la muerte.
84
Los alucinógenos presentan las mismas características de los anteriores, pero también
presentan euforia, alucinaciones, pérdida del apetito, distorsión del tiempo, deshidratación,
hipertermia. Pueden ocasionar psicosis, insuficiencia renal, insuficiencia cardiaca y muerte.
2. Depresoras: Fármacos que retardan o disminuyen la actividad del sistema nervioso

central, como:
 Alcohol
 Barbitúricos y tranquilizantes
 Inhalantes
 Derivados de opio
 Marihuana
 Tabaco
Como efectos generales se puede presentar sedación, problemas de memoria,
coordinación deficiente, disminución de la frecuencia respiratoria, problemas de
concentración, juicio y percepción. Tienen la característica que algunos de estos en
pequeñas dosis causan euforia y al aumento de la dosis de esta viene la depresión del
sistema nervioso. Pueden ocasionar convulsiones, depresión, problemas pulmonares,
insuficiencia cardiaca, asfixia, daño nervioso permanente y la muerte. (Zurita, 2010)
Drogas más utilizadas por el adolecente en Aguascalientes
Cocaína:
Se extrae de las hojas de un arbusto originario de Bolivia Erithroxyron coca, se emplea en
forma de polvo para aspirarlo o inyectarlo vía intravenosa.
Al principio produce sensación de euforia, vigor corporal, excitación sexual, taquicardia y
taquipnea y midriasis. Bajo sus efectos el adicto se puede tornar violento.
Con forme el enfermo se habitúa necesita mayor cantidad de toxico, no se preocupa por el
derrumbe físico ni moral. Después, sin darse cuenta, pasa a otra etapa caracterizada por la
pérdida de memoria, confusión mental, temblores en las manos, mirada fija, opaca,
depresión, tristeza infinita, pierde peso, disminuye sus defensas y contrae con facilidad
enfermedades infecciosas. Los adictos a esta droga acostumbran a intercambiar jeringas o
agujas lo cual los expone a adquirir VIH. Más adelante aparecen convulsiones, sufren
alucinaciones, con las que se sienten muy importantes. Por último, sobreviene la muerte
por alguna enfermedad infecciosa, sobredosis u otros padecimientos.
Marihuana:
Originaria de una planta de la india llamada Cannabis sativa. Las hojas se desecan y se
fuman en cigarros preparados a mano, a veces se combinan con el tabaco.
Los efectos son desinhibición, relajación, euforia, verborrea, falta de coordinación muscular,
Disminución de reflejos, intensas sensaciones auditivas o visuales, taquicardia, conjuntivas
rojas, sed, deseo de comer alimentos o dulces.
El consumo continuo produce el síndrome amotivacional caracterizado por una indiferencia,
apatía, angustia cuando no está bajo los efectos del toxico y delirios de persecución. Las
madres consumidoras durante el embarazo tienen bebes de bajo peso al nacer o
prematuros.
85
Alcohol:
De acuerdo con la información recabada por el instituto mexicano de psiquiatría a través de
una encuesta nacional, el índice de consumo de alcohol en adolecentes aumento de 27%
en 1998 a 35% en el 2002. A su vez 10.5 de varones y 3.4 de las mujeres de esta etapa de
la vida informaron que bebían 5 copas o más por ocasión de consumo. De acuerdo a los
resultados de la ENSANUT 2006, 21% de varones y 10% de mujeres de 16 a 19 años
reportaron un consumo semanal de 5 o más compas de alcohol. (Casa nueva, 2010).
A la adicción al alcohol en los jóvenes se le llama alcoholismo, enfermedad que es crónica,

progresiva, incurable y mortal.
El joven comienza a beber como un juego, para sentirse importante dentro de un estatus
social, a veces por sentirse aceptado o para no ser llamado cobarde.
La evolución es lenta, pero el nivel de adicción comienza a aumentar al “curarse” la cruda

al día siguiente con más alcohol; después durante varios días. Esto trae problemas
familiares, disminuye el rendimiento en la escuela o trabajo, se vuelve desobligado, tiene
sueños de grandeza, la capacidad sexual se ve severamente disminuida, pierde autocritica,
llega al abandono familiar, laboral o escolar para aislarse y vivir solo.
El alcohol produce una disminución de las defensas provocando enfermedades, esofagitis

y gastritis en una primera instancia, si la condición permanece puede llegar a un sangrado
masivo ocasionando úlcera en estomago o tubo digestivo, hepatitis, cirrosis hepática,
arterosclerosis e Infarto Agudo al Miocardio (IAM).
La intoxicación aguda provoca euforia, lucidez mental, el individuo se muestra alegre y

conversador, después viene la depresión, movimientos lentos y torpes, las palabras se
traban, somnolencia, nauseas, vomito, sueño profundo y si la dosis fue muy elevada puede
caer en coma, bronco aspirar y morir.
Beber con responsabilidad implica:
 No tomar con rapidez

 Comer mientras se bebe, nunca después
 No aceptar invitaciones a beber alcohol en muchos lugares que prolonguen la
ingesta
 Aceptar solo cuando se desee y una o dos bebidas
 Aprender a cultivar el gusto, degustar la bebida con moderación, no para
embriagarse
 Evitar mentalizarse antes de llegar a la fiesta que te pondrás ebrio
 No beber si manejas algún vehículo automotor. (Vargas, 2010)
86
Tabaquismo:
El personal del área de la salud se preocupa por la temprana edad de inicio de esta adicción,
un estudio realizado arrojo que el 45% de jóvenes encuestados indicaron que algunos de
sus familiares fuman en casa. (Casa nueva, 2010).
El tabaco es originario de América, es extraído de la planta Nicotina tabacum. La nicotina y

el alquitrán, son dos de los 2, 200 principios activos dañinos dentro del tabaco y el humo.
La nicotina es causante de la adicción y dependencia, caracterizada por irritabilidad,

necesidad imperiosa de fumar, ira, dificultad para concentrarse, inquietud, aumento del
apetito y del peso.
El alquitrán es resultado de la combustión del tabaco, se relaciona con la génesis de

distintos tipos de cáncer. El cigarrillo produce rápida habituación, por eso después es muy
difícil librarse de él, como sucede con numerosas personas que lo dejan durante años para
después recaer.
Se calcula que por cada cigarrillo fumado se pierden 5.5 minutos de vida. Cada minuto
mueren en el mundo seis personas a consecuencia de esta enfermedad. Es un grave
problema de salud pública.
El consumidor puede padecer bronquitis crónica, complicarse a un enfisema con sensación

de asfixia, se daña el aparato circulatorio ocasionando hipertensión, cardiopatía, IAM; en
sistema digestivo causa halitosis, agruras, mal sabor de boca, falta de apetito, cáncer de
labios, lengua y esófago; en sistema nervioso produce cefaleas y temblores; en urinario,
cáncer de riñón y vejiga.
87
SEXUALIDAD EN EL ADOLESCENTE
Contenidos en esta unidad

 Diferenciación sexual.
 Órganos y función de los aparatos reproductivos femenino y masculino.
 Ciclo reproductivo.
 Respuesta sexual humana: aspectos bio psico sociales de la sexualidad, cambios
fisiológicos, y diferencias de respuesta masculina y femenina en el adolescente.
 Iniciación precoz de la actividad sexual, embarazo en el adolescente y situación actual
a nivel local y nacional.
 Trimestres de la gestación, término del embarazo y factores de riesgo.
 Aborto y riesgos.
 Prevención de enfermedades de trasmisión sexual.
 Paternidad responsable: compromiso afectivo de pareja, económica, doméstica y en el
cumplimiento de los derechos del niño.
 Planificación familiar y Métodos Anticonceptivos.
DIFERENCIACIÓN SEXUAL.
La diferenciación sexual en los mamíferos es un proceso secuencial que se inicia con la

unión de los gametos femenino y masculino, que determinará el sexo cromosómico. Los
cromosomas contienen la información necesaria para decidir el sexo gonadal, el cual a su
vez será el responsable de las distintas secreciones hormonales (estrógenos o
andrógenos). Estas secreciones actuarán sobre diversas estructuras fetales
indiferenciadas, produciéndose así la diferenciación de los genitales externos e internos y
del cerebro, lo cual dará lugar finalmente al fenotipo, identidad sexual, habilidades y
comportamientos masculinos o femeninos.
La diferenciación sexual requiere durante la vida fetal el encadenamiento de una serie de

procesos en cuya determinación y regulación interviene un gran número de genes que
codifican la síntesis de factores de transcripción, factores de crecimiento, enzimas y
hormonas. Clásicamente se han distinguido tres etapas o niveles de diferenciación sexual:
el sexo genético, el sexo gonadal y el sexo genital que quedan determinados durante el
periodo fetal. Durante la infancia, pero sobre todo durante la pubertad y en el adulto,
debemos añadir el sexo fenotípico (caracteres sexuales secundarios), el sexo psicosexual
y el sexo social.
SEXO CROMOSÓMICO O GENÉTICO:
El sexo genético queda determinado en el momento de la fertilización del ovocito por el

espermatozoide. Dependiendo de la constitución gonosómica del espermatozoide, quedará
determinado el sexo genético masculino 46XY si el espermatozoide lleva el cromosoma Y
o el femenino 46XX cuando el espermatozoide lleva el gonosoma X.
88
Figura 55. Células sexuales
EL SEXO GONADAL:
Durante las seis primeras semanas de vida fetal las estructuras sexuales son idénticas en
los dos sexos y consisten en el «ribete» gonadal o genital que dará lugar al testículo y al
ovario, las células germinales que penetran en la gónada indiferenciada y que darán lugar
a espermatocitos y ovocitos, dos pares de conductos, denominados de Wolff y de Müller
(los primeros darán lugar a los genitales internos masculinos y los segundos a los
femeninos), los genitales externos constituidos por el tubérculo genital, los pliegues
labioescrotales y uretrales y el seno urogenital. La constitución genética de los cromosomas
sexuales es determinante para la diferenciación masculina o femenina de la gónada
primitiva.
No es hasta los 3 meses, aproximadamente, cuando comienza a identificarse, en el sexo
femenino, la diferenciación de la gónada primitiva en ovario, mientras que a partir de los 45
días aproximadamente (6-7 semanas) comienza a distinguirse en el sexo masculino, la
diferenciación en testículo.
SEXO HORMONAL:
Hormonas masculinas andrógenos (testosterona).
Una vez que el embrión masculino comienza a desarrollarse dentro del útero de su madre,
sus testículos empiezan a secretar testosterona cuando tienen apenas unas semanas de
edad. Esta testosterona hace que el embrión desarrolle órganos sexuales masculinos y
caracteres sexuales secundarios. También la testosterona hace que los testículos
desciendan por su conducto inguinal respectivo desde la cavidad abdominal hacia el
escroto.
89
Después del nacimiento del niño los testículos dejan de secretar testosterona, hasta la edad
de 10 a 14 años cuando los estimulan las hormonas gonadotrópicas de la hipófisis. El
hipotálamo secreta el factor liberador de LH (hormona luteinizante), que provoca la
liberación de dos hormonas por la adenohipófisis: la FSH (hormona folículo estimulante) la
LH, que estimulan el crecimiento y el funcionamiento del testículo, dando lugar a la
pubertad.
La FSH produce proliferación de espermatogonias con lo que se inicia el proceso de
formación de espermatozoides.
La LH hace que los testículos secreten testosterona la cual se produce en las células
intersticiales de Leydig. La secreción de testosterona se incrementa con rapidez durante la
pubertad y llega a su fase máxima al principio de la edad adulta.
La testosterona provoca el crecimiento y desarrollo de los órganos sexuales y el desarrollo
de los caracteres sexuales secundarios en el varón.
HORMONAS FEMENINAS ESTRÓGENOS Y PROGESTERONA:
Hormonas hipofisiarias:
En la niña la adenohipófisis no secreta hormonas, hasta que alcanza la edad de 10 a 14
años. A esa edad la hipófisis anterior comienza a secretar FSH, la cual hace que comiencen
a crecer algunos folículos primarios del ovario y la proliferación de células foliculares que
rodean al ovocito primario, estas células empiezan a secretar estrógenos. Tan pronto como
éstos folículos han llegado a la mitad de su tamaño máximo la adenohipófisis empieza a
secretar grandes cantidades de LH esta hormona hace que un folículo crezca tanto que
provoca la ovulación (expulse el óvulo hacia la cavidad pélvica), además de la formación
del cuerpo lúteo (cuerpo amarillo), este sigue secretando estrógenos pero en mayor
cantidad secreta progesterona.
Hormonas ováricas:
Las dos clases de hormonas ováricas, los estrógenos y la progesterona, se encargan del
desarrollo sexual de la mujer y también de sus cambios sexuales mensuales.
Los estrógenos provocan el desarrollo y crecimiento de los órganos sexuales y de los
caracteres sexuales secundarios, los estrógenos también tienen efectos importantes sobre
el endometrio y el cérvix (cuello del útero).
La progesterona prepara al útero para la implantación del óvulo fecundado y a las mamas
para que secreten leche.
90
Figura 56. Glándula, hormona y órgano blanco.
SEXO FENOTÍPICO O GENITAL:
Implica los genitales internos y externos y su apariencia. (Se verán más adelante).
Los caracteres sexuales secundarios se desarrollan por la acción de las hormonas.
En el varón la testosterona produce el desarrollo de los caracteres sexuales secundarios,
lo que le da sus características distintivas, fomenta el crecimiento de vello sobre su cara y
a lo largo de la línea media del abdomen, el tórax y el pubis, provoca calvicie en los varones
que tienen predisposición hereditaria a ella, engrosamiento de la voz, aumenta el depósito
de proteínas en sus músculos, huesos, piel y otras partes del cuerpo. La testosterona puede
fomentar la secreción anormal de las glándulas sebáceas de la piel, lo que produce acné.
En la mujer los estrógenos principalmente producen el desarrollo de los caracteres
sexuales secundarios, como el crecimiento de vello púbico, el ensanchamiento de las
caderas, que el estrecho pélvico adopte una forma ovoide, el desarrollo de las mamas y
que se depositen tejidos grasos en los muslos y caderas.
Figura 57. Sexo fenotípico.
91
SEXO PSICOSOCIAL:
Es el comportamiento sexual de un individuo, puede ser masculino o femenino.
Depende de su morfología y del aspecto de sus genitales, así como de su educación.
SEXO POR ASIGNACIÓN:
Es el que se le asigna al individuo al momento de nacer, de acuerdo con la apariencia de

los genitales (con vagina es niña, con pene y testículos es niño).
ÓRGANOS Y FUNCIÓN DE LOS APARATOS REPRODUCTIVOS FEMENINO Y

MASCULINO
APARATO REPRODUCTOR MASCULINO:
Testículos: Glándulas ovoides, miden de 4 a 5 cm de longitud, pesan de 10 a 15gr,
contienen gran cantidad de túbulos seminíferos enrollados y numerosas células
intersticiales. Funciones: espermatogénesis y secreción de testosterona.
Epidídimo: Túbulo enrollado, de calibre muy pequeño se continúa con el conducto
deferente. Funciones: conducto por el que pasan los espermatozoides de los testículos al
exterior, almacena un pequeño volumen de esperma antes de la eyaculación, secreta un
pequeño volumen de líquido seminal, el espermatozoide adquiere motilidad cuando se
almacena en el epidídimo.
Conducto deferente: comunica el epidídimo con el conducto eyaculador.
Escroto: estructura de piel similar a una bolsa, contiene el epidídimo y los testículos.
Funciones: ayuda a regular la temperatura de los testículos.
Vesículas seminales: situadas detrás de la vejiga, tienen aspecto de bolsa alargada, se
une con el conducto deferente y forman el conducto eyaculador. Función: secretan un
líquido viscoso que forma parte del semen.
Conductos eyaculadores: Túbulos que atraviesan la próstata, terminan en la uretra.
Próstata: glándula situada debajo de la vejiga, se asemeja a una castaña. Función: secreta
una sustancia alcalina y acuosa que forma la mayor parte del líquido seminal.
Glándulas de cowper: situadas debajo de la próstata, se comunican con la uretra. Función:
secreta un líquido alcalino para contrarrestar la acidez de la uretra del hombre y de la vagina
de la mujer (líquido preeyaculatorio).
Pene: Órgano eréctil, formado por dos cuerpos cavernosos y un cuerpo esponjoso por el
que pasa la uretra. En su extremo distal se localiza el glande, cubierto por el prepucio.
Funciones: micción y expulsión de esperma, órgano de cópula.
Célula sexual masculina: espermatozoide.
92
Figura 58. Célula masculina
Figura 59. Aparato reproductor masculino.
Funciones del varón en la reproducción:

Espermatogénesis: Formación de gametos masculinos maduros (espermatozoides) a
nivel de los túbulos seminíferos.
Erección: Reflejo parasimpático iniciado por diversas clases de estímulos que consisten
en la dilatación de las arterias y arteriolas del pene, que produce aumento de tamaño y
erección del mismo.
Coito: Copulación.
Emisión: Movimiento reflejo de los espermatozoides y las secreciones de los conductos
genitales y los órganos accesorios hacia la uretra prostática.
Eyaculación del semen: Una de varias respuestas que caracterizan al orgasmo o clímax
de la respuesta sexual humana.
Composición del semen:

Los testículos y el epidídimo aportan un 5%, las vesículas seminales un 30%, la próstata
aporta un 60% mientras que las glándulas bulbouretrales un 5%.
APARATO REPRODUCTOR FEMENINO:

Ovarios: Son las gónadas femeninas, son del tamaño de una almendra (3 - 4 cm). Los
ovarios desde la etapa embrionaria contienen aproximadamente 300 a 500 mil óvulos, de
los cuales solo maduran 400 0 500. Una vez que la mujer llega a la pubertad (entre los 11
y 14 años) inicia la maduración cíclica de alguno de esos folículos ováricos. Funciones:
Ovulación y secreción de hormonas estrógenos y progesterona.
Trompas de Falopio: La parte distal se llama infundíbulo, tiene forma de embudo, termina
en las fimbrias. La mucosa de las trompas de Falopio es ciliada. Funciones: son los
conductos para el óvulo, es el lugar donde se produce la fecundación.
Útero: Tiene forma de saco invertido, mide 8 cm de longitud, 5 cm de ancho y 3cm de
grueso, formado por: fondo, cuerpo y cuello.
El útero está conformado por tres capas:
Perimetrio o membrana serosa externa.
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Miometrio capa de músculo liso que tiene fibras longitudinales, transversales y oblicuas, las
que le dan gran fuerza al útero, se estiran durante el embarazo.
Endometrio mucosa epitelial ricamente vascularizada.
Funciones del útero: menstruación, gestación y parto.
Vagina: Túbulo formada por músculo liso, revestida por una mucosa dispuesta en arrugas.
Mide aproximadamente 8 cm de longitud. Función: es el órgano de cópula, es el conducto
de parto y para la de excreción del flujo menstrual.
Vulva: La componen los órganos genitales externos de la mujer, los cuales son:
Monte de venus: Situado sobre la sínfisis del púbis, en la pubertad aparecen pelos gruesos
que persisten toda la vida.
Labios mayores: Presentan superficie externa de piel pigmentada y con pelos, y superficie
interna lisa y lampiña. Consiste principalmente en grasa y abundantes glándulas.
Labios menores: Están situados dentro de los labios mayores y cubiertos de piel
modificada. Los dos labios se acercan hacia adelante en la línea media; la zona circunscrita
por los labios menores es el vestíbulo.
Clítoris: Es un pequeño órgano que consiste en tejido eréctil, situado inmediatamente por
detrás de la unión de los labios menores. Función: órgano sensitivo.
Meato Urinario: Es el pequeño orificio de la uretra, situado entre el clítoris y el orificio
vaginal.
Orificio vaginal: Es una abertura que en una chica que no ha tenido relaciones sexuales,
constrictor formado por el himen. En la mujer que ya ha tenido relaciones sexuales, el orificio
vaginal es bastante mayor que el meato urinario, y está situado hacia atrás del mismo.
Glándulas de Bartholin o glándulas vestibulares mayores: Situadas a cada lado del
orificio vaginal, tienen importancia médica porque a menudo presentan infección, sobre todo
por gonococo. Función: secretan líquido para lubricar.
Glándulas de Skene o vestibulares menores: Se encuentran cercas del meato urinario y
tienen la misma función que las anteriores.
Célula sexual femenina: óvulo
Figura 60. Célula femenina.
Figura 61. Aparato reproductor femenina.
94
Ciclo Reproductivo
El ciclo reproductivo de la mujer se basa en la liberación de hormonas y cambios en el

sistema reproductor.
Para facilitar el estudio del ciclo reproductivo, se consideran 3 ciclos que se efectúan de
manera sincronizada:
 Ciclo ovárico: Cada mes se desarrolla un folículo y un óvulo, el folículo secreta

estrógenos y el óvulo maduro y el folículo se rompe (produciendo la ovulación), se
forma el cuerpo amarillo que secreta progesterona y estrógenos, si no ocurre
embarazo, el cuerpo amarillo gradualmente se degenera y es substituido por tejido
fibroso; persiste si ocurre gestación.
 Ciclo endometrial: La superficie del endometrio se desprende durante la

menstruación, con hemorragia de la zona cruenta, ocurre una regeneración y
proliferación del revestimiento alcanzando un grosor de 2 o 3 mm, las glándulas y
arteriolas endometriales se tornan largas y tortuosas, después de la ovulación el
endometrio alcanza un grosor de hasta 6mm, las glándulas secretan moco viscoso
y en ciclo se repite, el día anterior a que comience la mestruación las arteriolas
endometriales se contraen, producen isquemia endometrial, necrosis y hemorragia.
 Ciclo menstrual sus fases son:

 Menstruación: en los días 1 y 5 de un ciclo de 28 días.
 Posmenstrual o preovulatoria: Desde el final de la menstruación hasta la

ovulación, entre los días 6 a 13 o 14 del ciclo, también es llamada fase
estrógena o folicular por la alta concentración de estrógenos en la sangre, o
bien también puede ser llama proliferativa por la proliferación de las células
endometriales.
 0vulación: Es cuando se da la ruptura del folículo maduro con expulsión del

óvulo a la cavidad pélvica, se da en el día 14 o 15 del cíclo.
 Pos ovulatoria o premestrual: Desde la ovulación hasta el comienzo de la

menstruación llamada también fase luteínica por el cuerpo amarillo o fase
progesterónica por la acción de la progesterona.
Estos sucesos van acompañados de la liberación coordinada de hormonas gonadotrópicas

y esteroideas sexuales.
95
A continuación se observa la actividad hormonal junto con los 3 ciclos:
Figura 62. Gráfica comparativa del ciclo ovárico, menstrual, endometrial con la
liberación de hormonas gonadotrópicas y esteroideas sexuales en la mujer.
Respuesta Sexual Humana
Las diferencias anatómicas del sistema reproductor no son las únicas existentes entre mujer
y hombre. La fisiología endócrina, metabólica, psicológica, social y conductual juegan un
rol importante en el desarrollo del ser humano.
La Respuesta Sexual Humana: es la respuesta integral del organismo a un estímulo sexual,
implica cambios fisiológicos, genitales y psicológicos.
Etapas de la respuesta sexual humana:
Figura 63. Etapas de la Respuesta Sexual Humana.
96
FASE DE DESEO: es una fase mental, no hay cambios físicos. Se refiere al apetito
sexual.
Master y Johnson han dividido la respuesta sexual en cuatro fases.
FASE RESPUESTA SEXUAL EN EL RESPUSTA SEXUAL EN LA
HOMBRE MUJER
FASE DE ° Erección peneana ° Lubricación vaginal
EXCITACIÓN ° Elevación testicular y cambios °Cambio de posición y tamaño del
de la piel escrotal útero
° Erección del pezón °Engrosamiento de pared vaginal
° Rubor ° Tumescencia clitoridiana
° Miotonía ° Erección del pezón
°Aumento de variables ° Rubor
fisiológicas ° Miotonía
FASE DE ° Agrandamiento del glande ° Plataforma orgásmica

MESETA ° Aumento del bulbo uretral ° Elevación y retracción del clítoris
° Emisión preorgásmica ° Fibrilación uterina
° Aumento testicular y prostático ° Rubor total
° Rubor total ° Aumento de variables
° Aumento de variables fisiológicas
fisiológicas ° Aumento de la tensión muscular
° Aumento de la tensión
muscular
FASE DE ° Pérdida del control voluntario ° Contracción intensa de
ORGASMO de los músculos plataforma orgásmica y del útero
° Eyaculación ° Ensanchamiento de la pars
° Testículos en posición normal profunda vaginal
° Máximo de presión arterial, ° Contracciones involuntarias de
Frecuencia cardiaca y todos los grupos musculares
frecuencia respiratoria
FASE DE ° Periodo refractario ° Si no hay estímulo sexual
RESOLUCIÓN (variabilidad según edad y efectivo, el sistema regresa a su
factores psicosociales estado original
° Normalización de variables ° Normalización de variables
fisiológicas y de los cambios fisiológicas
previos ° Sudoración profusa
° Sudoración profusa ° somnolencia
° Somnolencia
Figura 64. Gráfica comparativa de la respuesta sexual en el hombre y la mujer.
97
Iniciación precoz de la actividad sexual, embarazo en el adolecente y
situación actual a nivel local y nacional.
Se considera iniciación precoz cuando se inicia una vida sexual activa a los 16 años o
mucho antes, sin tener una maduración psicológica y biolóica, por lo tanto aún no estan
preparados. De acuerdo con la ENADID 2014, una de cada tres (29.2%) mujeres
adolescentes de grupo de 15 a 19 años ya inicio su vida sexual y 16% declararon ser
sexualmente activas. Asimismo 44.9% declaró que ella o su pareja no utilizaron algún
método anticonceptivo en su primera relación sexual.
Las actitudes y prácticas sexuales están fuertemente relacionadas con la cultura; en
muchos países los adolescentes de ambos sexos sienten una fuerte presión de sus
amistades (o sociedad) y/o de sus parejas para iniciar las relaciones sexuales, las que se
ven estimuladas por las características de la vida moderna, es decir; la mala información
que los adolescentes reciben de los medios de comunicación, la desintegración tanto
familiar como de los valores morales tradicionalistas, la baja autoestima y sobre todo la falta
de información de la educación sexual que los padres aún en este siglo ven como un tabú.
El tener una vida sexual activa precoz lleva a los adolescentes a tener una o varias
consecuencias que pueden derivar varios problemas los cuales se enlistaran a
continuación:
 Tener una vida sexual conflictiva.
 Tener una sexualidad poco gratificante o nada gratificante.
 Adquirir una infección de transmisión sexual (ITS).
 Riesgo de tener un embarazo no deseado.
 Convivencia familiar tensa y conflictiva.
 Frustraciones.
Todo lo anterior se puede prevenir si:

 Padres de familia hablan del tema sin mentiras y sin tabú.
 Que la educación sexual llegue a todos los adolescentes de manera eficaz.
 Que el adolescente conozca la anatomía y la fisiología de sus órganos
reproductores.
 Que tome conciencia de los obstáculos a los que se enfrenta en la actualidad, en un
mundo lleno de fantasías, tabúes y mitos combinados con peligrosas y destructoras
enfermedades.
 Que cultive valores, normas y patrones de conducta, en forma individual o con ayuda
de personas que le informen y a la vez le permitan actuar con libertad pero con
responsabilidad, lo cual ayudará poderosamente a aumentar su autoestima.
 Que sepa valorar su salud física y mental.
Embarazo en el adolescente
Uno de los temas demográficos, sociales y de salud pública que han sido de impacto, no
solo en México sino también en otros países alrededor del mundo, es el embarazo en la
adolescencia. La OMS, establece como embarazo adolescente a la condición de
maternidad que se producen en edades tempranas, es decir, es aquella gestación
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prematura que presentan las jóvenes que no han culminado su maduración tanto
psicológica como biológica, acentuando así una condición de riesgo no solo por las posibles
dificultades durante la gestación y el parto sino porque ello también vulnera su posición en
la sociedad.
La proporción de recién nacidos de madres menores de 19 años ha continuado aumentando

o bien se mantiene estable, en la mayoría de los países de América Latina, con
consecuencias negativas tanto para las adolescentes que asumen precozmente la
maternidad sin la debida preparación, como para toda la sociedad. La adolescencia al estar
condicionada por características sociales, culturales y económicas bajo las cuales se va
formando la joven, no implica únicamente cambios fisiológicos y psicológicos, sino que
también puede considerarse como un fenómeno social.
Las carencias nutricionales, el mal manejo de la sexualidad y la escasa integridad o

continencia de los roles familiares, son factores predominantes sobre todo en los grupos de
bajos recursos económicos o marginados.
También lo son las curvas prevalencia de tuberculosis, enfermedades de transmisión

sexual, VIH/SIDA, embarazos no deseados, adicciones, prostitución, delincuencia y
consecuencias en la marginación.
Las necesidades nutricionales de la joven dependen del desarrollo adolescente y sus

cambios fisiológicos, como también de la presencia de embarazo o lactancia. Los riesgos
alimentarios se incrementan durante la gestación, pudiendo cursar con anemia y otras
carencias específicas, que colocan a la joven en peligro tanto para su embarazo como para
su crecimiento, y gravita negativamente sobre el estado de nutrición materno-fetal, con
riesgos de parto prematuro, bajo peso al nacer y anemia ferropénica en el primer año de
vida.
Para la madre adolescente, entre las consecuencias de un embarazo no deseado se

encuentran el aborto ilegal, el aumento de la mortalidad materna, la deserción escolar, el
desempleo, y un mayor riesgo de divorcio y trastornos mentales. Para el hijo de la madre
adolescente existe mayor riesgo de muerte, bajo peso al nacer, retardo del crecimiento y
desarrollo, y maltrato físico.
Situación actual a nivel local y nacional.

Para este tema se recomienda ver la página www.inegi.org.mx
99
Trimestres de la gestación término del embarazo y factores de riesgo
Figura 65.
La vida humana comienza en el momento exacto de la unión del óvulo y el espermatozoide;

es decir, con la fecundación. Cada gameto lleva en sí la capacidad intrínseca de la vida, y
el ser que nacerá está dotado de una mezcla singular de información genética y de
experiencia intrauterina, que no se volverá a repetir en ningún otro ser. Por esta razón, cada
ser humano es único e irreemplazable, es un participante del ininterrumpido proceso de
vivir.
El cigoto, expresión unicelular de la persona humana, crece y se desarrolla para convertirse

en un ser completo, hombre o mujer, que nace y vive.
El nuevo ser vivo representado por el cigoto, experimenta ahora una serie de cambios que
van a culminar con el desarrollo de un individuo que cuenta con todos los órganos y
sistemas necesarios para desenvolverse en este mundo. Este nuevo habitante, desde que
comienza siendo cigoto ya posee almacenada en su ADN, todas las características
funcionales, físicas, conductuales, etc., que expresará al interactuar con los demás seres
humanos y su entorno. Por lo tanto, la persona humana está presente en el cigoto.
La fecundación suele producirse en una de las trompas de Falopio. Desde ese lugar el
nuevo ser vivo, el cigoto, emprende un viaje que culmina en el útero materno.
Figura 66. Proceso de fecundación.
100
Embarazo es el periodo que se extiende desde la fecundación del óvulo por el
espermatozoide hasta el momento del parto.
En la especie humana el período de gestación o embarazo, dura alrededor de 270 a 280
días, o sea, entre 38 y 40 semanas. Durante este tiempo, el nuevo ser humano pasa por
una serie de cambios que se suceden en tres fases: segmentación, morfogénesis y
diferenciación.
Figura 67.
Segmentación: es la etapa en que el cigoto, única célula, se divide numerosas veces para
originar primero dos células, luego cuatro, ocho, etc. Las células resultantes se denominan
blastómeros; son más pequeñas que el cigoto, y sin embargo ya poseen la misma
información genética que él.
Morfogénesis: corresponde al proceso que dará origen a los futuros órganos del embrión.
Durante esta fase se producen divisiones y migraciones celulares, lo que determina la
presencia de tres capas de células: ectoderma, mesoderma y endoderma. Cada una de
estas tres capas celulares será el origen de los distintos órganos y sistemas del cuerpo
humano.
 Ectodermo: da origen al Sistema nervioso y órganos sensoriales, Hipófisis, la
epidermis y las estructuras asociadas a la piel (uñas, pelo, etc.).
 Mesodermo: da origen al notocordio, esqueleto (hueso y cartílago), músculos,
sistema circulatorio, aparato excretor, aparato reproductor, capa interna de la piel
(dermis), capas externas del tubo digestivo y de estructuras que se desarrollan a
partir de él, como parte del aparato respiratorio.
 Endodermo: da origen al revestimiento del tubo digestivo y de estructuras que se
desarrollan a partir de él, como el revestimiento del aparato respiratorio.
Figura 68. Capas embrionarias.
101
Diferenciación: corresponde al proceso que permite que las células de las tres capas
celulares se diferencien para generar los distintos órganos del embrión.
A pesar de que en esta etapa, el séptimo mes del embarazo, el nuevo ser vivo tendrá
tejidos, órganos y sistemas listos para funcionar, aún depende de la madre para obtener
oxígeno y los nutrientes indispensables para sobrevivir; esta función la cumplen los anexos
embrionarios, que están presentes en el desarrollo de la mayoría de los animales
vertebrados.
Anexos embrionarios son las estructuras encargadas de proporcionar protección,
humedad y nutrientes al embrión durante su proceso de desarrollo.
Los anexos embrionarios son: el saco vitelino, el amnios, el alantoides y el corion.
• Saco vitelino: almacena una sustancia llamada vitelo que sirve de nutriente al embrión.
• Amnios: es una membrana que posee líquido en su interior denominado líquido amniótico
y que rodea al embrión para protegerlo de golpes y de la desecación.
• Alantoides: se encarga de almacenar las sustancias de desecho del embrión y del
intercambio de gases.
• Corion: es la membrana más externa que rodea a todas las demás y cuya función es el
intercambio de gases, nutrientes y otras sustancias.
En la especie humana el saco vitelino y el alantoides disminuyen su nivel de importancia
con relación al desarrollo fetal; no así el amnios, que conserva sus funciones. El corion en
tanto, dará origen a un nuevo órgano: la placenta.
Placenta es el órgano que aporta los nutrientes y el oxígeno necesario para la supervivencia
del embrión y elimina los desechos producidos por él.
La placenta está formada por tejidos de la madre y del feto, ambos ricos en vasos
sanguíneos. Sin embargo, la sangre materna y la fetal nunca se mezclan directamente.
La comunicación fisiológica entre la madre y el feto se logra a través del cordón umbilical,
que permite al feto nadar libremente dentro del amnios.
Figura 69.
El embarazo
El embarazo o período de gestación se divide en dos etapas. Durante la primera fase, que
dura ocho semanas, el nuevo ser recibe el nombre de embrión y se desarrolla hasta
alcanzar una morfología claramente humana.
102
En la segunda etapa, que va desde la novena semana hasta que termina el embarazo, el
nuevo ser se denomina feto, desarrolla y diferencia órganos internos, crece y aumenta de
peso en preparación para el nacimiento. Al final del embarazo, el feto pesa alrededor de 3,5
kilos.
Figura 70. Trimestres del embarzo.
Primer trimestre:
Es la clave del desarrollo humano. En la segunda semana de vida el embrión alcanza una
longitud aproximada de 1,5 milímetros, y empieza a desarrollarse el eje mayor de su cuerpo.
En esta etapa del desarrollo embrionario, la mujer puede percibir un atraso, respecto de la
fecha en que espera la llegada de la menstruación. Aunque no se puede decir con seguridad
que se trate de un embarazo, es posible que la desaparición de la menstruación sea la clave
para intuir que se ha concebido un hijo, si es que se han mantenido relaciones sexuales
previamente.
Al término de la tercera semana, el embrión tiene una longitud de 2,3 milímetros
aproximadamente y se empiezan a formar la mayoría de sus sistemas de órganos. El
primero en desarrollarse es el sistema nervioso central, es decir, la médula espinal y el
encéfalo. Alrededor de los 20 días de vida, el corazón que aún no tiene una forma definitiva,
ya empieza a vibrar y luego a latir.
Una vez que el corazón del embrión comienza a latir, tan sólo a dos semanas y media
después de la fecundación, no se detendrá hasta el final de la vida del individuo, latiendo
unas 100.000 veces por día en su etapa adulta.
Posteriormente, la cabeza y el cuello van tomando su forma, y los ojos y los oídos inician
su desarrollo.
Alrededor de las cuatro semanas, el embrión mide 5 milímetros y su masa ha aumentado
7.000 veces desde su concepción (fecundación). A partir de esta etapa, comienza el
desarrollo de músculos, huesos y tejidos conjuntivos. Se inicia la formación de los brazos,
piernas, rodillas, dedos y las facciones del rostro.
Hacia el final de las ocho semanas la longitud del embrión alcanza unos 3 centímetros, los
huesos de sus brazos y piernas comienzan a endurecerse y adquieren una suave movilidad
que la madre no puede percibir aún. La mandíbula empieza a definir la forma y la condición
que capacitará al embrión para realizar sus primeros intentos de succión.
103
Al término del primer trimestre el embrión pasa a llamarse feto, mide unos 7 centímetros de
largo y su masa es de unos 20 gramos. Su cabeza toma una forma más redondeada y
representa las dos terceras partes del tamaño del cuerpo. Se desarrollan la mandíbula con
32 yemas dentales permanentes, y los reflejos como el del sobresalto y el de
succión. Además, se han formado todos los sistemas orgánicos principales y comienza el
desarrollo de los órganos reproductores externos.
A partir del tercer mes, la función de la placenta es la nutrición del feto, que se encuentra
unido a ella por el cordón umbilical. Hay intercambios de sustancias alimenticias y de
desechos entre el feto y la madre, y traspaso de anticuerpos que protegerán al bebé de
contraer enfermedades una vez que nazca. Por este vínculo, el cordón umbilical, el feto
puede contagiarse de enfermedades infecciosas que la madre puede tener: rubéola, tifus,
sarampión y SIDA, entre otras.
Segundo trimestre
El crecimiento del feto, que ha sido sorprendentemente rápido, continúa más lentamente.
Las piernas y brazos alcanzan una longitud proporcional al resto del cuerpo y su movimiento
se hace tan evidente que la madre puede percibirlo.
El feto de cuatro meses mide unos 18 centímetros y pesa alrededor de 200 gramos.
A los cinco meses, su cuerpo se recubre de una pelusa llamada lanugo, posee cabello y su
corazón late vigorosamente a una frecuencia promedio de unos 140 latidos por minuto.
El médico puede percibir la actividad del corazón al auscultar con un estetoscopio desde el
exterior.
El feto de seis meses mide unos 33 centímetros y pesca alrededor de unos 670 gramos. Su
piel es roja y arrugada y la cara está ya completamente formada y expresiva.
Los reflejos se presentan más decididos y el feto es capaz de responder a los estímulos del
medio: se muestra sensible a los ruidos y puede responder con “pataditas” ante los más
intensos y fuertes que le molestan.
En el intestino permanece el meconio, masa verde y pastosa formada principalmente por
células muertas y bilis; éste se mantendrá en dicha cavidad hasta después de su
nacimiento.
Los primeros meses del embarazo son los más críticos para el niño en desarrollo, ya que
durante este periodo se forman su cerebro, brazos, piernas y órganos internos. Es por esta
razón que una mujer embarazada debería tener especial cuidado antes de tomar ningún
tipo de medicación si no es aconsejada por un médico que conoce su estado. También
debería evitar los rayos X y el consumo de cigarrillo y alcohol.
Tercer trimestre
Durante el último trimestre del embarazo, el feto aumenta notablemente de tamaño y de
peso. Este período se caracteriza por un evidente desarrollo del sistema nervioso y un
considerable aumento del número de células cerebrales. Es fundamental que en esta etapa
la madre tenga una alimentación rica en proteínas para ayudar a que el desarrollo del
cerebro infantil se complete en buena forma.
Al séptimo mes de embarazo, el feto ha ocupado casi todo el espacio disponible en el útero
y muchos bebés en esta etapa se acomodan tomando una posición invertida. Así, el
104
movimiento de pies y rodillas se torna más libre y puede percibiese desde el exterior del
vientre materno.
Si el nacimiento ocurre en este período, el bebé tiene un excelente pronóstico de
supervivencia, siempre que cuente con el apoyo médico adecuado, y la posibilidad de
mantener al bebé en una incubadora hasta que éste sea capaz de regular por sí mismo su
temperatura corporal.
Al octavo mes, sólo falta que el bebé desarrolle ciertos tejidos pulmonares superficiales y
una buena capa de tejido adiposo aislante, con el fin de estar listo para nacer.
En esta etapa el bebé suele presentar hipo, que puede ser causado porque traga y bota por
la boca porciones de líquido amniótico.
En el último mes de embarazo, el bebé ya no tiene suficiente espacio en el útero por lo que
sus movimientos son de menor amplitud.
En esta etapa de término, desciende por la cavidad de la pelvis, fijando firmemente su
cabeza a ella. Mide entre 48 y 52 centímetros y pesa entre 2,7 y 4 kilos.
Cuidados y Riesgos durante el Embarazo:

Control Prenatal:
Son todas las acciones y procedimientos, destinados a la prevención, diagnóstico y
tratamiento de los factores que puedan condicionar la morbilidad y mortalidad materna
perinatal.
Figura 71.
1.- Acudir a consulta médica cuando se sospecha de un embarazo.

A) Elaboración de historia clínica.
B) historia ginecológica.
C) Exámenes de laboratorio prueba de embarazo, BH, EGO.
D) Examen físico.
E) Medición de presión arterial, control de peso.
2.- consultas periódicas con el médico.
105
- Control de peso.
- Presión arterial.
- Crecimiento del útero.
3.- Recomendaciones durante el embarazo para prevenir riesgos:

- Alimentarse de forma sana.
- Reducir el consumo de sal y azúcar.
- Descansar.
- Ejercicio físico moderado.
- Evitar el consumo de tabaco, alcohol, drogas, medicamentos, comida chatarra.
- Cuidar su salud dental.
- Higiene personal.
- Dar masajes y uso de lubricantes para la piel.
- Uso de ropa y calzado cómodo.
Alerta si presenta:
◦ Sangrado vaginal
◦ Dolor al orinar
◦ Calambres en el área abdominal
◦ Golpes o caídas
◦ Pérdida de líquido amniótico
◦ Desmayos
◦ Problemas de visión
Riesgos en el embarazo:
Madre Rh negativo: Si la madre es Rh negativo y el bebé Rh positivo hay incompatibilidad
de Rh. La madre forma anticuerpos para combatir el Rh. Se aplica una inyección de
RhoGAM (inmunoglobulina) a las 28 semanas de gestación.
Preeclampsia: Conocida como hipertensión inducida por el embarazo, es más común en
primeros embarazos, embarazo gemelar o múltiple, mujeres con hipertensión antes de la
20 semana de embarazo, embarazos en adolescentes, mujeres con diabetes, mujeres que
han sufrido preeclampsia en un embarazo anterior.
Diabetes gestacional: solo se da durante el embarazo, hay un incremento en los niveles
de glucosa en sangre, esto puede causar problemas a la madre y al bebé.
Es importante seguir una dieta, hacer ejercicio y cumplir con las indicaciones del médico
para controlar los niveles de glucosa en sangre.
Factores predisponentes a la diabetes gestacional:
◦ - Sobrepeso.
◦ - Antecedentes familiares de diabetes.
◦ - Si ha dado a luz un bebé de más de 4 Kg.
◦ - Si tuvo un bebé que murió antes de nacer.
◦ - Si ya presentó diabetes gestacional.
106
A continuación se enlistan factores que alteran la gestación:
FACTOR EJEMPLO Y EFECTO COMENTARIO
Nutrición La malnutrición proteínica grave duplica el número de La rapidez de crecimiento es determinada

defectos; se producen menos células encefálicas, y la principalmente por la rapidez de síntesis neta de
capacidad de aprender puede ser afectada permanentemente, proteínas por las células embrionarias.
la deficiencia de ácido fólico (una vitamina) se asocia a
defectos del SNC como espina bífida, bajo peso al nacer.
Medicamentos Muchos medicamentos incluso la aspirina, afectan el

desarrollo del feto.
Exceso de vitaminas La vitamina D es esencial, pero en cantidades excesivas Suelen prescribirse complementos a las mujeres
puede causar una forma de retardo mental; también puede ser embarazadas, pero sólo debe tomarse la dosis
nocivo el exceso de vitamina A y K prescrita.
Isotretinoína La isotretinoína, un derivado sintético de la vitamina A, se Aunque la isotretinoína se expende con estrictas
administra para el tratamiento de una forma grave de acné restricciones para impedir que mujeres
conocida como acné quística. Una mujer que consuma este embarazadas lleguen a tomar este fármaco
medicamento durante el embarazo tiene probabilidad de 1 en teratógeno, cada año nacen varios niños con
5 de dar a luz a un bebé con malformaciones graves de defectos congénitos atribuibles a la exposición a él.
encéfalo (con retardo mental resultante), cabeza y cara, timo
(lo que interfiere en el funcionamiento inmunitario) o corazón.
Agentes patógenos
Rubeola El virus de la rubeola cruza la placenta e infecta al embrión, La epidemia de rubeola de 1963 a 1965 en Estados
interfiere en el metabolismo anormal y los movimientos Unidos dio por resultado unas 20 000 muertes
celulares; causa un síndrome que incluye ceguera por fetales y 30 000 nacimientos de niños con graves
cataratas, sorderas, malformaciones cardíacas y retardo defectos; se dispone de vacuna, pero debe
mental; el riesgo es máximo (aprox. 50%) cuando la rubeola administrarse varios meses antes de la concepción.
se contrae durante el primer mes de embarazo; el riesgo
declina con cada mes.
VIH El VIH puede ser transmitido de madre a hijo antes del parto o
durante éste, o después del nacimiento por alimentación de
pecho.
Sífilis La sífilis es transmitida al feto en alrededor de 40% de las Las mujeres embarazadas se someten
mujeres infectadas; el feto puede morir o nacer con defectos y sistemáticamente a prueba en busca de sífilis
sífilis congénita. durante los exámenes prenatales, la mayor parte de
los casos pueden tratarse sin riesgo con
antibióticos.
Radiación ionizante Cuando la madre es sometida a rayos X u otras formas de La radiación fue una de las primeras causas de
radiación durante el embarazo, el neonato tiene mayor riesgo defectos congénitos en reconocerse.
de presentar defectos congénitos y leucemia.
Sustancias usadas
con fines
recreativos, de
abuso, o ambas
Cuando un mujer bebe mucho durante el embarazo, el niño El síndrome de alcoholismo fetal es la principal
Alcohol puede nacer con síndrome de alcoholismo fetal, consistente causa de retardo mental prevenible en Estados
en deformación y retardo mental y físico; incluso dosis de Unidos.
apenas dos bebidas al día se han asociado con bajo peso al
nacer y anormalidades estructurales; han ocurrido casos de
hiperactividad y problemas de aprendizaje.
Tabaquismo El tabaquismo reduce la cantidad de oxígeno disponible para Las madres que fuman dan luz a bebés con peso
el feto porque parte de la hemoglobina materna se combina menor que el promedio al nacer, y presentan mayor
con monóxido de carbono; puede retardar el crecimiento y incidencia de abortos espontáneos, nacimientos de
causar daños sutiles. producto muero y muertes neonatales; los estudios
también indican un posible vínculo entre tabaquismo
materno y desarrollo intelectual más lento en su
descendencia.
Cocaína Causa constricción de las arterias fetales, de lo que resulta Cada año nacen miles de bebés adictos a la cocaína
retardo del desarrollo y bajo peso al nacer, los casos graves porque sus madres consumieron esta droga durante
107
pueden presentar retardo mental, defectos cardiacos y otros el embarazo; a menudo también abusaron de
problemas médicos. alcohol, así que es difícil separa los defectos.
Heroína Alta mortalidad y frecuencia de premadurez; bajo peso al Los lactantes que sobreviven son adictos y deben
nacer. ser tratados durante semanas o meses.
Parto:
Figura 72.Etapas del parto.
El parto es el momento de la salida del bebé al exterior a través de la vagina.

A veces las mujeres dan a luz antes de la fecha esperada, lo que da origen a un niño
prematuro. Un 7% de los niños que nacen son prematuros, es decir, nacidos antes de las
37 semanas de embarazo. Los niños que nacen unas pocas semanas antes suelen
desarrollarse con normalidad. Los últimos avances en el cuidado de niños prematuros
permiten sobrevivir a muchas criaturas que nacen con 25 o 26 semanas de gestación.
Los síntomas del parto son:
 Encajamiento: Cuando el bebé esta en posición cefálica y se encaja en la pelvis.
 Contracciones: Comienzan las contracciones Braxton Hicks, cada 20 o 30
minutos, a medida que avanza el proceso, aumenta la frecuencia e intensidad de
las contracciones.
El parto se puede dividir en 3 fases:
 Dilatación: Se da la expulsión del tapón mucoso, el borde del cuello uterino se
empieza a dilatar hasta adquirir un diámetro de 9 a 10 cm para que pueda salir el
bebé, en esta fase aumentan las contracciones y se elimina el líquido amniótico por
el vaciamiento de la cavidad amniótica.
 Expulsión: La mujer siente la necesidad de pujar, ayudando al desprendimiento
del producto.
108
 Fase placentaria o alumbramiento: El bebé es expulsado (las contracciones
cesan y después vuelven) y termina cuando salen los anexos ovulares (placenta,
membranas que rodeaban al bebé y el cordón umbilical).
La duración normal del parto para una madre que espera su primer hijo es de 13 a 14 horas,
y unas 8 o 9 para una mujer que ha dado a luz antes. No obstante, existen grandes
variaciones en cuanto a la duración del parto.
Algunas mujeres prefieren algún tipo de anestesia para aliviar el dolor del parto. Sin
embargo, el parto natural cada vez es más frecuente debido en parte a que muchas mujeres
saben que la anestesia y la medicación que reciben pueden llegar rápidamente a través de
la placenta al niño por nacer.
Otra opción en el parto es la anestesia local, donde sólo se duermen aquellas partes del
cuerpo de la madre afectadas por el dolor del parto. Tales anestésicos incluyen el bloqueo
de la parte inferior de la espina dorsal y la inyección epidural, con la que se anestesia la
región pélvica. La epidural no se debe usar al principio de la dilatación porque prolonga
peligrosamente el parto; después sólo se utiliza para calmar el dolor de la expulsión (y
quizás de la dilatación final).
Otra opción es la cesárea, que consiste en sacar al bebé del útero quirúrgicamente, pero
no es una alternativa para el dolor. Sirve para evitar algunas complicaciones del parto
natural y sólo se realiza si existe una razón médica específica.
Después del parto, se corta el cordón umbilical y se anuda. Al cicatrizar, deja como señal
el ombligo. El niño llora por primera vez al inhalar, comienza a respirar con regularidad, y
de este modo inicia su existencia independiente.
Después de nacer, y durante 6 meses aproximadamente, el bebé se alimenta
principalmente de leche materna, ya que ésta aporta los nutrientes necesarios para el
desarrollo adecuado del recién nacido.
ABORTO Y RIESGOS:
El aborto es la interrupción del embarazo, impidiendo que el feto se desarrolle y nazca un
niño.
Existen dos tipos de abortos: el espontáneo o natural, y el inducido. El aborto espontáneo
ocurre cuando un feto se pierde por causas naturales. Las estadísticas señalan que entre
el 10% y el 50% de los embarazos finalizan a causa de un aborto natural, que suele estar
condicionado por la salud y la edad de la madre.
El aborto inducido, es aquel provocado con el objetivo de eliminar el feto, ya sea con
asistencia médica o sin ella.
Consecuencias de un aborto en adolescentes:
 La principal consecuencia de un aborto, y al margen de que podamos pensar que estamos
acabando con una vida inocente, estará en el malestar físico y las molestias que vamos a
notar tras practicarse la interrupción del embarazo. Por otro lado, está la consecuencia
psíquica ya que muchas mujeres no pueden olvidar la acción de abortar.
 Entre las consecuencias o sus efectos tenemos que hablar de posibles sangrados, fiebres,
infecciones, cólicos y que además debe permanecer en reposo unas cuantas horas.
109
Riesgos de abortar siendo adolescente:
 Por otro lado el hecho de abortar cuando se es adolescente puede acarrear consecuencias
más graves en un sentido emocional y afectivo.
 Las madres que abortan siendo adolescentes no han alcanzado realmente una madurez
que les permita el poder asumir correctamente el hecho de perder a un bebé, sea o no
deseado.
 Muchos casos acaban en problemas de autoestima, de remordimientos, pesadillas,
agotamiento, dificultad de concentración, misantropía y depresión. En los casos más graves
o severos, puede que incluso se acaben consumiendo drogas.
 EFECTOS FÍSICOS
CÁNCER DE MAMA:
El riesgo de cáncer de mama aumenta después de un aborto e incluso se incrementa aún
más con dos o más abortos.
CÁNCER DE OVARIOS, HÍGADO Y CERVICAL (cuello uterino):

Las mujeres con un aborto se enfrentan a un riesgo relativo de 2.3 de cáncer cervical, en
comparación con las mujeres que no han abortado, y las mujeres con dos o más abortos
encaran un riesgo relativo de 4.92. Riesgos igualmente elevados de cáncer de ovario e
hígado se ligan con el aborto único o múltiple. Estos porcentajes incrementados de cáncer
para el caso de mujeres que han abortado se vinculan aparentemente a la interrupción no
natural de los cambios hormonales que acompañan al embarazo, así como a la lesión
cervical no tratada.
PERFORACIÓN DE ÚTERO:
Entre un 2 y un 3 % de las pacientes de aborto pueden sufrir perforación del útero; es más,
la mayoría de estas lesiones quedarán sin ser diagnosticadas ni tratadas a no ser que
realice una visualización mediante laparoscopia. Esta clase de examen puede resultar útil
cuando se inicia un proceso judicial por negligencia en la práctica del aborto. El riesgo de
perforación uterina se incrementa para las mujeres que ya han tenido hijos y para las que
reciben anestesia general durante la realización del aborto. El daño en el útero puede
complicarse en ulteriores embarazos y eventualmente puede acarrear problemas que
requieran una histerectomía, lo que de por sí puede conllevar diversas complicaciones
adicionales y lesiones que incluyen la osteoporosis.
DESGARROS CERVICALES (cuello del útero):

En al menos un uno por ciento de abortos realizados en el primer trimestre se producen
importantes desgarros cervicales que requieren sutura. Las laceraciones, que normalmente
no son tratadas, pueden también a la larga perjudicar la función reproductiva. La lesión
latente post-aborto puede abocar a una posterior incompetencia cervical, parto prematuro
y complicaciones durante el parto. El riesgo de lesión cervical es mayor en adolescentes.
PLACENTA PREVIA:
El aborto incrementa el riesgo de placenta previa en ulteriores embarazos (una
circunstancia que pone en peligro tanto la vida de la madre como su embarazo deseado),
en una escala de entre siete y quince. El desarrollo anormal de la placenta debido a lesión
110
uterina aumenta el riesgo de malformación fetal, muerte peri natal y efusión excesiva de
sangre durante el parto.
EMBARAZO ECTÓPICO:
El aborto está relacionado de forma importante con un riesgo añadido de embarazos
ectópicos posteriores. Los embarazos ectópicos, a su vez, amenazan la vida y pueden
llevar a un descenso en la fertilidad.
AFECCIÓN INFLAMATORIA PÉLVICA

Se trata de una enfermedad que puede poner en peligro la vida y conllevar un riesgo
añadido de embarazo ectópico y reducción de fertilidad.
ENDOMETRITIS:
La endometritis representa un riesgo post-aborto para todas las mujeres, pero en especial
para las adolescentes, las cuales tienen una probabilidad 2.5 veces mayor de contraer
endometritis después de un aborto que las mujeres con edades entre 20 y 29 años.
COMPLICACIONES INMEDIATAS:
Alrededor de un 10 % de mujeres que se someten a un aborto provocado sufrirán
complicaciones inmediatas, de las cuales aproximadamente un quinto (2 %) tienen la
consideración de riesgo mortal. Las nueve grandes complicaciones más comunes que
pueden darse durante la práctica del aborto son: infección, efusión excesiva de sangre,
embolia, desgarro o perforación del útero, complicaciones de la anestesia, convulsiones,
hemorragia, lesión cervical y “shock” endotóxico.
Además de otros efectos como:

Esterilidad.
Abortos espontáneos. .
Nacimientos de niños muertos.
Trastornos menstruales.
Hemorragia.
Shock.
Coma.
Peritonitis.
Coágulos de sangre pasajeros.
Fiebre /Sudores fríos.
Intenso dolor.
Pérdida de peso
Agotamiento
Prevención de enfermedades de trasmisión sexual

Las enfermedades de transmisión sexual (ETS), son un riesgo a la salud pública de mucha
preocupación para los gobiernos, ya que no es simplemente el hecho de tener una
población enferma, sino que para países en vías de desarrollo representa un reto
económicamente, debido a que no cuentan con la infraestructura en materia de salud para
controlar dichas enfermedades.
111
La mayoría de las E: T. S. afectan tanto a hombres como a mujeres, pero los problemas de
salud suelen ser más graves en las mujeres. Las E.T. S. pueden causar esterilidad, abortos,
embarazos ectópicos y cáncer cervicouterino.
Algunos factores que predisponen a estas enfermedades son: los tratamientos hormonales
ya que modifica la secreción cervical, la presencia del DIU y las duchas vaginales.
Se les ha denominado de transmisión sexual, pues esta vía es la que ocasiona el mayor
número de contagios, pero pueden tener otras formas de transmisión como la vía
sanguínea, la vía placentaria y por material contaminado.
Las E. T. S. más extendidas son las Sífilis, la Blenorragia (gonorrea) y el SIDA.
Las E.T.S. por su agente etiológico se pueden clasificar como:
 Virales
 Bacterianas
 Protozoarios
 Fúngicas (levaduras)
Herpes Genital: Provocado por un virus de la familia de los herpetovirus, se reconocen dos
tipos: el tipo I es el responsable del herpes labial; el tipo II ocasiona la enfermedad en los
genitales y en otras áreas, según los hábitos sexuales del individuo.
La transmisión de la enfermedad ocurre al tener relaciones sexuales con una persona que
tenga úlceras activas o por contacto orogenital con un enfermo de herpes genital activo.
Las lesiones aparecen de 2 a 20 días. Las manifestaciones de la enfermedad dependen del
estado inmunológico, las manifestaciones primarias son ardor, prurito o sensación de
quemadura, suele haber fiebre, malestar general y anorexia.
En el hombre las lesiones aparecen principalmente en el prepucio, escroto, perineo y ano.
En las mujeres aparecen en el monte de venus, labios mayores, labios menores, clítoris y
cérvix. En la mujer las lesiones pueden representar un peligro de carcinoma de cuello,
puede también causar infección neonatal.
Papiloma ( condiloma): provocado por un virus DNA (virus del papiloma humano).el virus
del papiloma humano se transmite por contacto genital, La mayoría de los hombres que
tienen VPH no presentan ningún síntoma, algunos tipos de V. P. H. pueden causar verrugas
genitales y diversos tipos de cáncer. En el hombre las verrugas genitales pueden aparecer
alrededor del ano, en el pene, escroto, ingle o en los muslos; las verrugas también se
pueden desarrollar en la boca, amígdalas, lengua y labios.
En la mujer las verrugas se localizan en la vulva, vagina, cérvix, perineo y ano.
Algunos factores de riesgo:
Inicio de la vida sexual activa a temprana edad.
Tabaquismo.
Comportamiento sexual.
Anticonceptivos hormonales.
VIH/SIDA: causada por un virus (Virus de inmunodeficiencia humana), se transmite
básicamente de tres maneras:
a) Por contacto sexual
112
b) Por vía sanguínea
c) Por vía transplacentaria
El VIH afecta la inmunidad celular Presenta cuatro etapas:
Etapa I.- Asintomática, solo se diagnostica por exámenes de laboratorio.
Etapa II.- Se presenta fiebre sin causa aparente, diarrea crónica, pérdida de peso
inexplicable, malestar general, candidiasis bucal, herpes simple bucal y peribucal.
Etapa III.- Linfadenopatía generalizada.
Etapa IV.- presenta Sarcoma de Kaposi, infecciones oportunistas y lesiones oculares.
Clamidia: ocasionada por una bacteria (Chlamidya trachomatis), provoca lesiones
ulcerosas en los genitales, es muy contagiosa. En las mujeres la mayoría no presentan
síntomas, pero puede haber:
° Ardor al orinar.
° Dolor en la parte baja del abdomen, posiblemente con fiebre.
° Relaciones sexuales dolorosas.
° Sangrado o flujo vaginal después de la relación sexual.
° Inflamación pélvica
° Salpingitis
En los hombres los síntomas pueden incluir:
° Sensación de ardor al orinar.
° Secreción del pene o del recto
° Dolor o sensibilidad en los testículos.
Gonorrea: causada por un diplococo (Neisseria gonorrhoeae) los síntomas aparecen de 2
a 5 días después de la infección, en los hombres puede tardar hasta un mes.
Los síntomas en hombres incluyen:
° Dolor y ardor al orinar
° Aumento de la frecuencia de orinar.
° Secreción del pene ( blanca, amarilla o verde).
° Uretra inflamada.
° Testículos sensibles o inflamados
° Faringitis.
Síntomas en mujeres:
° Dolor y ardor al orinar.
° Faringitis.
° Relaciones sexuales dolorosas.
° Dolor intenso en la parte baja del abdomen
° Fiebre.
° Secreciones vaginales de color verdoso o amarillento y con mal olor.
° Las mujeres embarazadas pueden transmitir la enfermedad al bebé en el útero o al
momento del parto.
° Puede provocar partos prematuros.
SÍFILIS:
-Provocada por una espiroqueta (Treponema pallidum).
- Presenta lesiones llamadas CHANCROS (úlceras),
113
- Las lesiones suelen estar en los genitales.
- Se presentan después de 3 a 4 semanas de la exposición
- Pueden desaparecer después de 10 días, sin tratamiento.
- Después de 3 a 6 semanas pueden aparecer lesiones en todo el cuerpo cuando no se da
tratamiento.
- La sífilis se puede propagar al líquido amniótico, infecta al feto, provoca aborto espontáneo
o malformaciones.
TRICOMONIASIS:
- Causada por un protozoario ( Trichomonas vaginalis).
- Se presenta generalmente en las mujeres.
- Se caracteriza por vaginitis, exudado con mal olor, de color verde y excoriación de los
tejidos.
- En el hombre suele ser asintomática, pero puede presentar balanitis (inflamación de la
mucosa del glande) y uretritis.
CANDIDIASIS:
- Infección vulvovaginal provocada por un hongo ( Candida albicans).
-En la mujer se manifiesta con prurito y enrojecimiento de la zona perineal, con erosiones,
pústulas y vesículas.
- La vaginitis por Cándida puede causar prurito, exudado con mal olor.
- Es menos frecuente en varones, puede presentarse como una balanitis roja dolorosa.
PREVENCION DE E. T. S.
- Baño diario.
- Orinar después de la práctica sexual.
- Bañarse después de la relación sexual, lavando perfectamente los genitales.
- Elección adecuada de la pareja, evitando encuentros ocasionales.
- Evitar relaciones con personas promiscuas.
- Consulta médica periódica.
- Evitar transfusión sanguínea e inyecciones con jeringas no esterilizadas.
- No donar sangre si está infectado.
- Uso adecuado del condón.
- Abstinencia sexual.
Paternidad responsable: compromiso afectivo de pareja, económica,
doméstica y en el cumplimiento de los derechos del niño.
Paternidad Responsable
La paternidad responsable se entiende no sólo como la capacidad para satisfacer todas las
necesidades económicas de la familia, sino la capacidad para satisfacer todas las
necesidades básicas de ella (seguridad física, emocional, necesidad de logro y necesidad
de posición social). La madurez en la pareja aunada a la comunicación franca y abierta, es
de vital importancia cuando se trata de realizar juntos la labor más importante de su vida:
enseñar a sus hijos a convertirse en seres humanos capaces de conducir su vida con valor
y dignidad.
La alternativa de esperar el tiempo que la pareja crea conveniente, antes de tener el primer
hijo y los subsecuentes, es un privilegio de las relaciones actuales. Primero es conveniente
114
lograr una integración de pareja, ya que la paternidad responsable abarca muchos factores
que se adquieren gradualmente, y la dinámica de la pareja cambia considerablemente con
la llegada del primer hijo. Planear la familia no constituye en la actualidad mayor problema.
Existe una gran variedad de servicios destinados a brindar orientación, y una pareja
responsable pide asesoría antes de iniciar una vida sexual activa.
La paternidad como objeto de estudio articula "mecanismos sociales de regulación,

mecanismos culturales de representación y mecanismos subjetivos que dan sentido a la
vivencia personal" (Ortega, Centeno & Castillo, 2005, p. 38). En este artículo, se aborda el
componente cultural de representaciones sociales.
Las representaciones sociales, en tanto conocimiento cotidiano de características

particulares, se definen como una construcción sociocultural (Wagner & Elejabarrieta,
1994), cuyos contenidos son influenciados por procesos emergentes desde lo social,
influyendo a su vez sobre dicha realidad (Jodelet, 1988 citado en Avendaño, Krause &
Winkler, 1993). Así, las RS se refieren a imágenes y modelos que explican algún fenómeno
relevante para un grupo social determinado (Avendaño, Krause & Winkler, 1993).
El sistema patriarcal ha sido la matriz de desarrollo y validación cultural de la

denominada masculinidad hegemónica, dentro de la cual se comprende la Paternidad-
Tradicional. A este respecto, se ha señalado que:
Tradicionalmente la responsabilidad de los hombres frente a su familia ha sido la de

proveedor en un sentido económico y la de no involucramiento en el cuidado y desarrollo
temprano de los hijos, ni de dar muestra de cariño, por considerarse esto como una
responsabilidad propia de las mujeres. También ha sido una responsabilidad tradicional de
los hombres ejercer control sobre la conducta de sus hijas e hijos… (Ortega, Centeno &
Castillo, 2005, p. 37).
En esta línea, Jiménez (2004) muestra que las representaciones tradicionales de paternidad
se inscriben en las construcciones sociales como un opuesto del referente femenino
materno naturalizado y sacralizado socialmente. Según la autora, se ha generado a través
de la historia una noción del amor materno como fruto de lo natural, indubitable e
irreemplazable.
En las últimas décadas, estas características se han visto trastocadas por cambios
económicos, sociales y políticos como: exigencia de mayores ingresos familiares para
satisfacer las necesidades vinculadas a una sociedad de consumo; deterioro del poder
adquisitivo; la incorporación de las mujeres a la vida pública; creciente urbanización;
cuestionamientos desde movimientos feministas y homosexuales; cambios en las
relaciones de género y familia, y políticas públicas y leyes de protección de la familia, la
infancia y la mujer (Astudillo, 2004; de Keijzer, 2001; Fuller, 2000a; PNUD, 2002). Todo ello
se ve reflejado en el actual replanteamiento y transformación de los roles tradicionales
masculinos, siendo uno de sus síntomas la confusión creciente que muchos hombres tienen
sobre lo que la sociedad espera de ellos como hombres y como padres (Olavarría, 2001).
Este replanteamiento del modelo hegemónico de masculinidad y paternidad muestra
discontinuidades en la sociedad chilena; así, "los varones más jóvenes, urbanos y con
mayor escolaridad aparecen más cuestionadores de la paternidad de sus propios padres,
del modelo tradicional" (Aguayo & Romero, 2006, p. 3).
115
Autores como Rivera y Ceciliano (2004) y Chodorow (1994 citada en Fuller, 2000a),
plantean que la figura de un padre proveedor no resulta suficiente para apoyar el desarrollo
emocional de sus hijos e hijas. Asimismo, estos autores exhortan al desarrollo de una
Nueva-Paternidad que incluya un mayor involucramiento afectivo con el niño/niña,
participando "responsablemente en todas las actividades de los menores, sin necesidad de
femenizarse; pues de la masculinidad pueden rescatar elementos positivos para el ejercicio
de una paternidad responsable" (Rivera & Ceciliano, 2004, p.33). En este sentido, Gilmore
(1990 citado en Fuller, 2000a) podría leerse como un aporte al desarrollo de una paternidad
no feminizada, al defender una masculinidad asociada a un sistema moral denominado
"hombría real": generosidad desinteresada hasta el punto del sacrificio de la propia vida si
es necesario defender y proveer de un refugio seguro a "su gente".
Figura 73. Diagrama del rol de un individuo de la paternidad actual.
Para Morandé (1996) la paternidad sería una experiencia de profundo significado humano,
íntimamente ligada a la donación incondicional e irrevocable de la libertad propia para
asumir la responsabilidad por la existencia del hijo, cuyo nacimiento marca un hecho que
acompañará a los progenitores toda su vida. Según el autor, esto necesita ser reaprendido
por los padres de la posmodernidad para poder asumirse plenamente como tales.
116
La paternidad a la que aspiran los jóvenes del estudio se asume como un nuevo rol, aún
por delinear y el cual ha de ser aprendido por el padre y facilitado en su ejecución por la
madre. La emergencia de nuevos roles de género y la percepción de un cambio en el rol
tradicional del padre, sientan las bases para el surgimiento del pensar una buena paternidad
inserta en una relación de pareja de calidad. Ser un buen padre se vuelve una aspiración
común entre los jóvenes entrevistados, para lo cual se hace imperiosa y necesaria una
relación de pareja estable, afectiva y comprometida. El matrimonio, si bien aún mantiene su
importancia como institución social, pierde peso frente a la relevancia dada a estos factores.
Una relación de pareja buena y estable permitiría, entre otras cosas, establecer con el hijo
un mayor compromiso, estar más presente y distribuir roles y tareas de manera compartida
y equilibrada con la madre.
Las dudas que pudieran llegar a surgir en los futuros padres con respecto a sus
capacidades y competencias parentales se ven subsanadas con la presencia de la madre,
percibida como competente y buena de forma innata (lo que podría considerarse un
remanente de una concepción tradicional de género), a diferencia de ser un buen-padre
que es concebido como un rol adquirido cuyo aprendizaje sería por ensayo y error. Se
piensa así la paternidad como una experiencia compartida y aprendida junto con la madre,
en donde ésta última se convierte en una facilitadora de espacios novedosos para el padre
en su relación con el hijo, como por ejemplo participar en la crianza, estimular la sensibilidad
del hijo o entregarle afecto, desplegándose así la paternidad en espacios anteriormente
propios de lo materno, marcados por el tinte de lo afectivo. Es importante destacar que para
estos jóvenes lo afectivo sí formaría parte de la paternidad.
[…] poder disfrutar más con los hijos y darles ese cariño que generalmente sólo se lo
entregaban... o generalmente se lo entregan sólo las madres De no existir una buena
relación de pareja o si el hijo fuere fruto de una relación de pareja ocasional, la paternidad
se torna absolutamente diferente a la planteada como una buena paternidad: se
desarrollaría un menor compromiso y participación en la crianza, dificultando la generación
de un lazo afectivo importante con el hijo.
[…] si fue una relación ocasional yo diría «lo siento, tú no te cuidaste», porque una
persona con la que no se tiene ningún vínculo afectivo… y eso implica muchas diferencias,
es decir, cuando uno tiene, cuando es con una persona que tiene vínculo afectivo, uno,
puta, busca soluciones y va a la pelea....
Los jóvenes del estudio generan una notable diferenciación entre los tipos de pareja con
los cuales se podrían llegar a ver envueltos: entre "buena/estable" y "mala/ocasional". Es
principalmente en torno a la pareja "buena/estable" que surge la noción de "buena
paternidad" y el brindar al hijo un espacio ideal para su formación integral. Cabe destacar
que frente a la posibilidad de una paternidad inesperada, este tipo de pareja facilita asumir
la responsabilidad y el compromiso, mientras que si se trata de una relación de pareja
ocasional y/o carente de afecto, el asumir se ve muy dificultado. Como la paternidad
inesperada se vivencia como un sacrificio e interrupción del proyecto de vida en estos
sujetos (existiendo la posibilidad de culpabilizar al hijo), una relación de pareja
"buena/estable" ayudaría a aceptar el hecho y significarlo positivamente; por ejemplo, como
una confirmación de la propia identidad masculina (por haber asumido su paternidad).
Como segundo fenómeno de importancia emerge la "Formación Integral de una Persona"

como la función central de la paternidad actual. Dicha función se comprende como derivada
117
de asumir las características inherentes al modelo de Nueva-Paternidad, que incluye ciertos
rasgos de la Paternidad-Tradicional evaluados como positivos (asegurar calidad de vida,
actuar como figura de autoridad), pero transformándolos a la luz de la inclusión de la
afectividad como eje rector de la paternidad actual.
Figura 74. Factores que influyen en una paternidad responsable.
118
Figura 75. El trance de la paternidad culturalmente tradicional con la nueva paternidad.
Planificación Familiar y Métodos Anticonceptivos.
La sociedad y la demografía
El concepto de la planificación familiar (PF), tradicionalmente, ha estado y está muy
relacionado con la salud sexual y reproductiva. En la Conferencia Internacional de
Población y Desarrollo llevada a cabo en El Cairo en 1994, la PF es reconocida como una
estrategia de salud, que bien aplicada puede contribuir al desarrollo de las naciones. A
través de los últimos años se ha podido constatar que los beneficios no solo están dirigidos
a prevenir embarazos no deseados y, con ello, prevenir abortos inducidos y la muerte
materna, sino también mejora la salud infantil, mejora el acceso a la educación de los niños
en el mundo; favorece el empoderamiento de la mujeres, no solo en el campo laboral sino
también en otras áreas como en lo político y, con ello, el concepto de género; contribuye a
disminuir la pobreza estimulando el desarrollo económico y el nivel de vida de las personas.
Es decir, que contribuye a lograr no solamente uno sino los ocho objetivos de desarrollo del
milenio para el año 2015. A pesar de la evidencia de sus beneficios, aún persisten barreras
sociales, culturales, políticas o religiosas que hacen que exista una necesidad insatisfecha
en planificación familiar, que no se respete el derecho de las personas a elegir y decidir el
número de hijos que desean tener, y que impiden el disfrute de una sexualidad sana.
119
La PF es un término que nos induce a pensar en una estrategia muy simple o sencilla que
puede ayudar a las familias a tener conductas reproductivas adecuadas para que puedan
conseguir sus objetivos de desarrollo saludable en la mejor forma. En parte, es verdad, pero
realmente la PF es una estrategia que va mucho más allá de la familia, es un concepto que
esta íntimamente ligado al desarrollo de las naciones.
Planificación familiar y desarrollo social
La PF, en este nuevo concepto, si bien permite a las familias que puedan contar con
metodologías que contribuyan a limitar su tamaño, para lograr una mejor distribución de sus
recursos, no deja de lado a la persona como individuo, que tiene todo el derecho de hacer
uso de los métodos anticonceptivos más efectivos para tener una mejor salud sexual, un
disfrute sexual sin riesgos y, por ende, una mejor salud reproductiva. Por lo tanto, se
involucra directamente con todos los elementos que forman parte de una población: la
persona, la familia, las comunidades y los países, y eso le permite insertarlo en un concepto
amplio de salud sexual y salud reproductiva incorporado en el nuevo paradigma de
población y desarrollo, dejando de lado las metas exclusivamente demográficas. Poder
planificar el número de hijos y cada cuánto tiempo los tendrán, da mayor capacidad de
ahorro, de trabajo y de aumentar sus ingresos y planificar sus vidas, pudiendo invertir no
solo en educación sino también en su formación profesional, una mayor preparación para
el campo laboral, y para cubrir otras necesidades
Con relación a la erradicación de la pobreza y el crecimiento económico podemos decir que
la PF estimula el desarrollo económico y la mejora del nivel de vida (11,12). Los países con
menores tasas de fecundidad y de crecimiento de la población han experimentado mayor
productividad, más ahorro y más inversión. El “bono demográfico” es la etapa de la
transición demográfica en la que la población infantil se ha reducido y hay un grupo mayor
de personas en edad de trabajar, entre 15 a 59 años, como efecto de la reducción de la
tasa de fecundidad, las cuales tendrán que mantener a un grupo de mayor edad que no
tiene capacidad de trabajar (13). Los grupos asiáticos han visto crecer sus economías y
disminuir sus niveles de pobreza a partir de la reducción de sus familias. Entre el 30 al 50%
del crecimiento económico de Asia entre el año 1965 al 1990 se ha atribuido a la dinámica
demográfica, fuertemente influenciada por la planificación familiar.
MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS:
Entendemos por anticoncepción la manera de evitar que las relaciones sexuales estén
obligatoriamente relacionadas con la reproducción.
Los métodos anticonceptivos se introdujeron pensando en:
Disminuir la tasa de natalidad, de mortalidad materna, brindar la oportunidad de que la
madre se recupere del embarazo anterior, dar mayor atención y tiempo a los hijos ya
existentes.
Los métodos anticonceptivos permiten planificar con bastante seguridad el número de hijos
que se quieran tener y el momento de tenerlos, evitando embarazos no deseados.
Los métodos anticonceptivos:
1. Permiten que la pareja programe su futuro, de tal modo que los hijos vengan,
si lo desean, en el momento adecuado.
2. Contribuyen a una mayor estabilidad y gratificación, permitiendo unas relaciones
sexuales relajadas, sin temor al embarazo.
120
3. Hacen posible evitar los riesgos en la salud de muchas mujeres que por determinadas
causas (edad, enfermedades crónicas, etc no debieran quedar embarazadas.
Existen varios métodos anticonceptivos entre los cuales se pueden elegir los que más
convengan de acuerdo a las circunstancias particulares de cada pareja. Se trata de aplicar
una auténtica higiene, de manera que no se produzcan efectos adversos que comprometan
la salud, ni el aspecto biológico ni el psicosocial.
Los métodos anticonceptivos se pueden clasificar en:
Naturales: se basan en funciones naturales, tienen como objetivo evitar la fecundación. Son
aquellos encaminados a que la mujer localice los días fértiles de su ciclo, es decir cuando
se ovula, en estos días la pareja no podrá mantener relaciones coitales. Es necesario
observar el ciclo menstrual durante unos meses antes de utilizarlos para comprobar la
regularidad del ciclo de la mujer.
Artificiales; consisten en evitar la unión del óvulo con el espermatozoide por medio de una
barrera mecánica o química, incluyendo un cuerpo extraño en el útero o por medio de
medicamentos hormonales que impidan la ovulación.
Métodos anticonceptivos naturales.
Método de Temperatura Basal.
La Temperatura Basal es la que tiene nuestro cuerpo cuando estamos en reposo, al

despertar, antes de levantarse y realizar cualquier actividad. Consiste en tomarse la
temperatura todos los días, (en la boca, o vagina ), elaborando una gráfica y anotando las
circunstancias que pueden alterar la temperatura.
Figura 76. Termómetro digital

La temperatura corporal sube entre 0.3 y 0.6 grados después de la ovulación y se
mantiene así hasta la próxima regla, siendo los días más fértiles alrededor de dichos
cambios.
Método de la Ovuación Billings:
Se trata de observar los cambios que se producen en el flujo o moco vaginal durante
el ciclo menstrual. Variaciones del moco cervical:
 Después de la regla hay unos días, que no suele haber moco.

 Cuando se aproxima a los días de ovulación se produce un moco abundante,
transparente y elástico,
121
 Pasados los días de la ovulación el moco se hace más espeso, pegajoso y opaco.
O puede desaparecer.
 Este método se puede aplicar en cualquier etapa de la vida fértil de la mujer
 Requiere de un adiestramiento para identificar los días de fertilidad e infertilidad
 Tiene una alta efectividad para evitar el embarazo
 Puede ayudar a parejas con problemas de fertilidad a lograr un embarazo
Figura 77.
Método de Ogino – Knaus ( Método del Calendario ).
Consiste en prever cuándo ocurrirá la ovulación teniendo en cuenta la duración de

los ciclos menstruales, y abstenerse de tener relaciones sexuales con coito durante
esos días fértiles, teniendo en cuenta los ciclos de cada mujer. Éstos son algunos
inconvenientes de la utilización de los métodos naturales:
Estos métodos pueden fallar si:
 Si la mujer tiene ciclos irregulares.
 Si acaba de tener algún hijo.
 Si la mujer está enferma o sufre emociones intensas.
 Si esta tomando medicamentos, etc.
Métodos Anticonceptivos de Barrera.
Métodos de barrera masculinos el preservativo o Condón.
El preservativo masculino es un método fácil de usar que no presenta riesgo alguno para la
salud del individuo, es bastante seguro siempre que se utilice de forma correcta. Los
preservativos, son una de goma, que se coloca sobre el pene en erección, de esta manera
se evita que los espermatozoides puedan pasar a vagina y producir la fecundación del
óvulo. El preservativo, evita embarazos y además es el mejor método para prevenir
122
enfermedades de transmisión sexual, incluido el VIH / SIDA. El preservativo se debe poner
siempre antes de la penetración, pues las gotitas que se expulsan antes de la eyaculación
pueden llevar algún espermatozoide y producir un embarazo n deseado.
Figura 78. Preservativo de látex.
Colocación y uso:
 El preservativo viene enrollado y envuelto en un envase al vacío. En el caso de

estar rota la envoltura no será fiable su utilización.
 A la hora utilizarlo deberá desenrollarlo, en un principio se coloca sobre la punta
del pene en erección.
 Se sujetando la base del preservativo con los dedos para que así no pueda quedarse
dentro de la vagina.
 Uno de los cuidados que hay que tener en el modo de utilizarlos, es que no se
puede usar nunca con vaselina ni otras sustancias lubricantes.
Espermicidas
También existen unos preparados, llamados espermicidas, el efecto que tiene es destruir
los espermatozoides . Estos deben emplearse junto con los métodos de barrera como los
preservativos masculino o femenino o el dispositivo intrauterino o diafragma.
Figura 79. Los geles espermicidas requieren de un aplicador

desechable
Métodos anticonceptivos femeninos el preservativo Femenino.
Es una funda de goma ( poliuretano ), que recubre totalmente la vagina. Tiene un anillo
interior que facilita su colocación introduciéndolo como si fuera un tampón, y otro anillo
exterior que queda fuera, protegiendo la entrada de la vagina. Es de un solo uso, al igual
123
que el preservativo masculino. El preservativo femenino, al igual que el masculino también
previene las enfermedades de transmisión sexual, incluido el VIH / SIDA.
Figura 80. Preservativo femenino, elaborado de latex
Diafragma
El diafragma, es un disco de goma ( látex ) flexible, que se coloca en el interior de la vagina

y cubre el cuello del útero impidiendo el paso de los espermatozoides. Tiene que utilizarse
siempre con espermicida para alcanzar su seguridad. Es un método anticonceptivo que
precisa de asesoramiento técnico, ya que cada mujer puede precisar una talla diferente. Es
fácil de utilizar, aunque necesita aprender a utilizarlo, para que así sea este método efectivo.
Es totalmente inofensivo para la salud.
Colocación y uso:
 Se debe saber medidas del diafragma que necesita la paciente, y se le debe
enseñar, como colocárselo.
 Se debe utilizar siempre con cremas espermicidas, extendiéndolo por las dos
caras y bordes del diafragma antes de su colocación.
 Se debe colocar antes del coito, y mantenerse colocado ocho horas después. En
el caso de realizar más de un coito, no se debe extraer, solo se debe aplicar más
crema espermicidas en la vagina.
 No realizar ducha, lavado vaginal hasta trascurridas de 6 a 8 horas.
Figura 81. Diafragma, en su estuche de distribución.
Las medidas del diafragma pueden variar a lo largo del tiempo por:
1. Aumento o disminución del peso.
2. Embarazo, parto o aborto
3. Se debe revisar las medidas cada dos años.
No previene de las enfermedades de transmisión sexual, incluidas VIH / SIDA.
No es de un solo uso, el diafragma debe lavarse con agua y jabón suave después
de su uso se debe aclarar y secar.
D.I..U dispositivo intrauterino.
124
Es un aparato de plástico que se coloca en la matriz para impedir el embarazo. Puede
tener distintas formas, actúan anulando la capacidad de fecundación de los
espermatozoides y crean un ambiente poco adecuado en el interior de la matriz que impide
la implantación del óvulo. Debe ser colocado por un ginecólogo y precisa de control médico.
Actúa sobre la matriz, no alterando el funcionamiento del resto del cuerpo. Después de la
píldora, es el método más eficaz y seguro.
Figura 82. El Dispositivo Intra Uterino es pequeño en forma de T.
Puede permanecer colocado hasta dos años sin perder su efecto anticonceptivo. Se puede
extraer cuando se desee. Una vez retirado, se recupera la capacidad de tener hijos. No
previene las enfermedades de transmisión sexual, incluido el VIH / SIDA.
Métodos de esterilización.
Son métodos casi permanentes, después de los cuales es muy difícil volver a tener hijos.
Se puede esterilizar tanto a hombres (vasectomía) como a la mujer (bloqueo de trompas).
Las ventajas e inconvenientes son similares en ambos casos. Son igual de seguros.
Ligadura de salpinx o bloqueo tubárico.
Es una operación quirúrgica en la que se bloquean las trompas, que son los conductos por
donde pasan los óvulos desde los ovarios hasta la matriz.
Figura 83. La colocación de suturas monofilamento sintéticos

absorbibles forman una adherencia, impidiendo la fecundación.
Precisa anestesia general, por lo que puede tener las complicaciones propias de una
intervención quirúrgica con anestesia general. No produce alteraciones en la actividad
sexual ni en la menstruación.
125
Vasectomía.
Es una operación en la que se cortan y ligan los conductos por los cuales pasan los
espermatozoides desde los testículos hacia el exterior. Se realiza con anestesia local.
Figura 84 . El corte del conducto deferente imposibilita

el transporte de espermatozoides.
No produce ningunas alteraciones en la actividad sexual ni en la capacidad de erección. El

semen sigue teniendo el mismo aspecto a simple vista aunque no contiene
espermatozoides. Al menos, durante 2 meses después de la esterilización hay que usar
otro método anticonceptivo, ya que pueden quedar espermatozoides en los conductos.
Método de la píldora.
Son sustancias parecidas a las hormonas que existen en el cuerpo. Al tomarlas impiden la
liberación del óvulo y por tanto la fecundación. Existen varios tipos de píldoras, las que se
deben utilizar son aquellas que contienen dosis bajas de hormonas, pues tienen menos
efectos adversos. Son muy seguras, si se toman correctamente. Deben ser indicadas por
su médico, ya que también pueden presentar reacciones adversas en mujeres
predispuestas.
Figura 85. Tratamientos hormonales se han desarrollado, pero

no todos se usan de la misma manera.
En los tres primeros meses de iniciar el tratamiento, pueden producir molestias, tales como
náuseas, vómitos, dolores de cabeza, etc, que desaparecerán por lo general en los meses
siguientes. Al dejar de tomarlas, los ciclos menstruales y la capacidad de tener hijos se
recupera.
Normas de Uso:
126
1. Se toma la píldora cada día, aproximadamente a la misma hora.
2. Se comienza el envase el 5º día de la regla.
3. Al terminar el envase se descansa una semana durante la cual se tiene la
menstruación.
4. Tras la semana de descanso, la primera pastilla se toma siempre el mismo día
de la semana.
5. No es segura la efectividad de las pastillas en el primer ciclo.
6. Con la píldora las reglas son más cortas, menos intensas y menos dolorosas
que normalmente.
Parches
Los parches liberan de manera prolongada una cantidad determinada de progestágenos

(hormonas análogas de estrógenos y progesterona), de tal manera que realizan un feed
back positivo, impidiendo la implantación del cigoto en el endometrio.
Figura 86. El parche es un dispositivo que libera

hormonas sexuales femeninas.
La vía de aplicación es tópica, no obstante, no previene contra E.T.S., su eficacia es de un

99%, sin embargo hay varios reportes de que pueden provocar carcinogénesis.
127
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129

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Figura 9. Columna Vertebral Figura 10. Esternón y Costillas.

Extremidad inferior (62)

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Figura 15. Músculos del cráneo, cara y cuello, vista lateral.

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