ATLAS PARASITOLÓGICO DE LAS HECES

Fie. 1. Obstrucción intestinal en paloma por Ascarídia columbas.

 IDIB IL-.A.O

por

RICARDO C. ZAPATER

Docente Libre de Microbiología

Facultad de Bioquímica y Farmacia de Buenos Aires

ERRNVPHGLFRVRUJ

LIBRERÍA "EL ATENEO" EDITORIAL

BUENOS AIRES • LIMA - RIO DE JANEIRO - CARACAS
MONTEVIDEO • MÉXICO - BARCELONA
 ILIECTTOIIS

Habiendo coleccionado un valioso material de estudio

de parásitos intestinales he querido hacer participar del mismo,
en la forma de un pequeño Atlas, a mis colegas bioquímicos,
químicos, médicos y estudiantes de Ciencias Médicas en ge-
neral.
Los parásitos (protozoarios y helmintos) han sido sistema-
tizados en una sencilla clasificación y se dan las técnicas para
su diagnóstico. Todos los dibujos y fotografías que se presen-
tan son originales. Las fotografías han sido efectuadas por el
autor en su propio laboratorio, y los dibujos (interpretación
aclaratoria de aquéllas) se hicieron con el concurso del Sr.
D. Almirón a quien se le agradece la colaboración.

DR. RICARDO C. ZAPATER

 Prólogo
I. Técnica y diagnóstico
Examen macroscópico 1
Examen microscópico 1
Observación al microscopio 2

II. Sistemática
A) Protozoarios 4
B) Helmintos 7
Clave diferencial de huevos de helmintos 12

III. Protozoarios
Trofozoito de Entamoeba histolytica 16
Quistes de Entamoeba histolytica 18
Trofozoito de Entamoeba coli 20
Quistes de Entamoeba coli 22
Trofozoito de Endolimax 24
Quistes de lodamoeba 26
Trofozoito de Dientamoeba 28
Formas vegetativas y quistes de flagelados 30
Trofozoitos de Chilomastix 32
Quistes de Giardia 34
Trofozoitos y quistes de Balantidium 36

IV. Helmintos
Clasificación de helmintos 40
Proglótide de botriocéfalo 42
Huevos de Taenia 44
Una larva de Taenia 46
Escolex de Taenia 48
Huevos de Hymenolepis nana 50
Huevos de Hymenolepis diminuta 52
Huevos de Ancylostoma duodenale 52
• Un huevo de Dipylidium 54
i Dipylidium caninum 56
Huevos de un gran distoma 58
Un huevo de Clonorchis 60
i Un huevo de Schistosoma . 62

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Schistosorna mansoni 64
Huevos de Ascans 66
Larvas de Ascaris 68
Corte de Ascaris en intestino 70
Huevos de oxiuro 72
Enterobius vermiculares 74
Huevos de tricocéfalo 76
Strongyloides stercolaris 78
Protozoarios. Tamaño comparativo 80
Helmintos. Tamaño comparativo 81

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 lo TTlÉ2Cr*íI(CA

El diagnóstico de los zooparásitos se hace mediante dos métodos:

macroscópico y microscópico.

EXAMEN MACROSCÓPICO
El examen macroscópico se efectúa con el fin de individualizar
los helmintos en su estado adulto. Para ésto basta un simple tamiz, en
el cual se echa la materia fecal, que se lava bajo un chorro de una
canilla. Los parásitos quedan perfectamente visibles pero aún puede
hacérselos contrastar con una baldosa negra. La operación se facilita
con el "aparato de Boas" que consiste en dos semiesferas huecas de
metal que se adaptan entre si herméticamente. La parte superior
se conecta a una canilla y por la inferior sale el agua, quedando el
material retenido por el tamiz.
En el caso de abscesos o de disenterías sanguinolentas se puede
hacer diagnóstico con un examen directo entre porta y cubre objeto;
de lo contrario hay que utilizar técnicas de enriquecimiento. Como el
número de quistes en proporción con las heces es pequeño conviene
concentrarlo. Los quistes no se hallan siempre en igual número; hay
verdaderos altibajos en su producción. Entre dos momentos de gran
intensidad hay intervalos de hasta diez días en que su aparición es casi
nula. Y también se ha observado que después de un purgante los
protozoarios desaparecen en las próximas muestras. De ahí, que por
estas dos razones sea recomendable el método de Deschiens, que recoge
la materia fecal, (sin necesidad de purgante) en una solución formo-
lada al 5 %, durante ocho días.

EXAMEN MICROSCÓPICO
a) Método de enriquecimiento por centrifugación (Técnica de Carles-
Barthelemy; modificación de Bacigalupo-Rivero)
1. Se deslíe en un tubo de centrífuga una parte de materia fecal
con varias de agua de la canilla.
2. Se cuela a través de gasa y se recoge la suspensión homogénea
en un tubo de centrífuga. Se centrifuga (a 1.800 revoluciones
aproximadamente) tres minutos y se vuelca el sobrenadante.
3. Al sedimento vuelve a agregársele agua y a centrifugarse una o
dos veces hasta que el líquido de descarte salga claro.

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2 ATLAS PARASITOLÓGICO DE LAS HECES

4. El sedimento se deslíe con agua hasta la mitad del tubo y se

le agrega 2 ce de éter. Se agita suavemente hasta homogeneizar
y se centrifuga 1 minuto. Se forman cuatro capas: éter, tapón,
líquido y sedimento.
5. Se vuelcan los sobrenadantes y se observa el sedimento entre
porta y cubre objeto.
b) Método de enriquecimiento por flotación
Esta técnica aprovecha la diferencia de densidad entre los quistes
de protozoarios y huevos de helmintos (dens. 1050-1150) con las de
una solución de sulfato de cinc (dens. 1180) * o una solución concen-
trada de cloruro de sodio. A esta densidad los parásitos flotan.
1. Se hace una suspensión de la materia fecal en agua corriente.
2. Se filtra por gasa, se centrifuga tres minutos y se vuelca el
sobrenadante.
3. Se hacen dos o tres lavados.
4. El sedimento se homogeiniza con un pequeño volumen de la
solución de sulfato de cinc y del cloruro de sodio a concen-
tración, luego se completa el tubo con la solución empleada y
se centrifuga.
5. Se observa, entre porta y cubre objeto, el sobrenadante.

OBSERVACIÓN AL MICROSCOPIO
a) Coloración simple
Tanto los trofozoitos y quistes de protozoarios como los huevos
de helmintos resaltan nítidamente cuando se los observa con una solu-
ción iodada-eosina **. Los trofozoitos y los quistes se colorean con un
característico amarillo verdoso; de igual manera los huevos de hel-
mintos y aun hasta las larvas estrongyloides. El iodo no tiñe la mem-
brana nuclear, ni los núcleos, ni las fibrillas, ni los axonemas, ni las
barras cromatoides (que es dable observar en los quistes de E. histo-
lítica). Por esa razón resaltan del protoplasma teñido y es fácil contar
el número de núcleos. Las vacuolas de glucógeno quedan teñidas de

* La solución de sulfato de cinc se prepara disolviendo 40 gr de ]a droga

en 100 ce de agua. Para determinar la densidad exacta se utiliza un densímetro.

** Solución 1 Solución 2
IK 8 grs eosina 1 grs
I 4 grs POiHNa,, anh. .. 5 grs
H20 200 ce PO*H2K. anh. . . , 6,25 grs
H2O 500 ce
Para utilizar la solución iodada-eosina se mezcla 9 ce de la solución 1 y 3 ce
de la solución 2.

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 TÉCNICA Y DIAGNÓSTICO 3

un profundo color pardo lo que permite identificar rápidamente la

lodarnoeba bütschlii.
En ciertas ocasiones no es posible identificar una especie de esta
manera y se requiere una coloración por hematoxilina férrica.
b) Técnica de coloración por la hematoxilina férrica
Se da una técnica rápida y. fácil de efectuar *. Los pasos a seguir
son los siguientes:
1. Se cubre el frotis húmedo con fijador Bouiíi y se calienta hasta
desprendimiento de vapores, pero cuidando que no hierva.
2. Se vuelca el fijador, se lava con alcohol de 95°.
3. El exceso de fijador se elimina, casi instantáneamente, con
una solución saturada de carbonato de litio al 1 %. Se lava
con agua destilada.
4. Cubrir con alumbre de hierro (solución acuosa al 5 % ) . Ca-
lentar hasta desprendimiento de vapores. Repetir renovando
el líquido mordiente y lavar con agua destilada.
5. Cubrir con hematoxilina al 10 % (en alcohol etílico 10 ce y
agua destilada 90 ce) y calentar hasta desprendimiento de
vapores. Luego se lava.
6. Diferenciar con una solución de alumbre al 2,5 % durante 1 a
2 minutos. Esta operación conviene controlarla en el micros-
copio cubriendo el preparado con un cubreobjeto.
7. Deshidratar, aclarar y montar en bálsamo.

c) Técnica del escobillado de celofán o de ¡a cinta de celulosa adhesiva

(Scotch)
En algunos helmintos, especialmente Oxiurus y Taenia, los huevos
tienden a depositarse en el ano y en sus alrededores. Por esa razón es
de gran utilidad frotar el ano y la parte perianal con un papel de celo-
fán que se ha sujeto a una varilla, o mejor aún utilizar una cinta
adhesiva de celulosa que luego se pega a un portaobjeto. Los mejores
resultados se obtienen cuando se hace esta operación por la mañana
al despertar y antes de defecar.

* J. R. López-Fernández. Una técnica lápida de coloración por la hemato-

xilina férrica. Ann. Inst. Hyg. Montevideo, 3:99, 1950.

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 li

A) PROTOZOARIOS

Organismos ameboides con pseudopodios RHIZOPODA

Organismos con uno o varios flagelos MASTIGOPHORA
Organismos provistos de cilias vibrátiles CILIATA
Organismos parásitos intracelulares SPOROZOA

RHIZOPODA

Organismos cuya locomoción se hace emitiendo prolongaciones proto-

plasmáticas (pseudopodios). El citoplasma se presenta diferenciado en
ectoplasma y endoplasma.
orden AMOEBIDA.

Los organismos que constituyen esta familia reciben el nombre de

amibas o amebas y se encuentran en las formas vegetativas (tro-
fozoitos) y quísticas.
familia Amoebidae

La cromatina nuclear se distribuye en la parte central y en

la periferia.
género Entamoeba
Las formas vegetativas oscilan entre 20 a 40|j, Núcleo invi-
sible. Ecto y endoplasma bien diferenciado. Los quistes son
esféricos u ovoides de 5 a 15[i; contienen de uno a cuatro
núcleos.
Entamoeba histolytica
Las formas vegetativas, de igual manera que en el anterioi,
fluctúan de 20 a 40^. El núcleo es visible. Los quistes poseen
una membrana gruesa, por lo general de ocho núcleos.
Entamoeba coli

La cromatina se halla distribuida en un solo núcleo excéntrico

e irregular. Los quistes ovoides o esféricos son comúnmente te-
tranucleados, pero el número puede variar de 1 a 8.
género Endolimax

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 SISTEMÁTICA &

Trofozoito de 6 a 12u. Núcleo pequeño con un cariosoma

voluminoso y con cromatina periférica. I.os quistes miden de
7 a 9(¿.
Endohmax nana
El núcleo se caracteriza por tener un cariosoma con grandes acu-
mulaciones de cromatina en forma de estrella. La membrana
nuclear carece de granulaciones cromáticas. Los quistes son tí-
picos pues poseen una gran vacuola de glicógeno que se colorea
con el iodo.
género lodamoeba
Trofozoito de 8 a 15u. Núcleo esférico, estrellado. El quiste
posee su típica vacuola y un solo núcleo.
lodamoeba bütschlii
Amibas con dos núcleos vesiculosos sin cromatina periférica.
Los cariosomas son centrales y gruesos.
género Dientamoeba
Amiba de un diámetro variable de 3,5 a 12 micrones (ur>
promedio de 8 a 9 u).
Dientamoeba fragilis

M ASTIGOPH ORA

Organismos que se movilizan mediante flagelos que son de variado

número y tamaño. Poseen un eje (axonema) que nace de un corpúscu-
lo cromático situado en el endoplasma (blefaroplasto) y adherido a
un cuerpo parabasal (cinetonúcleo). Algunos flagelos poseen una
membrana ondulante.
Cuerpo asimétrico con un solo núcleo
orden PROTOMONADINA.
Organismos que poseen uno o más flagelos dirigidos hacia adelante
y otro posterior que queda en parte adherido a su superficie.
familia Cercomonadidae
Organismos ovoides o piriformes. El núcleo está situado en el
polo anterior con un gran cariosoma central. Poseen tres flagelos
en la parte anterior y uno en la posterior.
género Enteromonas
Células de 4 a 10 ^
Enteromonas hominis
Organismos de forma ovoide. Poseen un núcleo en la parte anterior
y dos blefaroplastos. De cada blefaroplasto nace un flagelo que se
dirigen: uno hacia adelante y el otro hacia atrás.
familia Embadornonadidae

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6 ATLAS PARASITOLÓGICO DE LAS HECES

Hay un solo género que tiene los caracteres de la familia.

género Ernbadomonas
Trofozoitos ovoides de 5 a 10 x 3 a 5 \i.
Ernbadomonas intestinalis
Estos protozoarios poseen un axostilo, en forma de bastoncito, que
nace del blefaroplasto atravesando el cuerpo y saliendo por su
extremo posterior.
familia Trichomonadidae
Organismo ovoide o piriforme. Núcleo ovoide. Posee una mem-
brana ondulante característica, y de 3 a 5 flagelos anteriores y uno
posterior que bordea la membrana. El citoplasma contiene nu-
merosas vacuolas.
género Trichomonas
Trofozoito de 10 a 15 x 7 a 10 ^i. Carece de formas quísticas
Trichomonas hominis
Flagelados de cuerpo ovoide o piriforme y cuatro flagelos. Los
quistes tienen forma de pera o de limón.
familia Chilomastigidae
Tres flagelos anteriores y uno posterior insertado en el citostorna.
No tienen axostilo
género Chilomastix
Trofozoitos d e 6 a 2 0 x 3 a 4 [ i Quistes de 7 a 10 x 4 a 6 \i.
Chilomastix mesnili
Flagelados de 6 a 8 flagelos, dispuestos por pares.
familia Octornitidae
Organismos piriformes, con dos núcleos. Presenta ocho flagelos:
4 se forman en su parte anterior, 2 en el centro y otros dos son
posteriores. Quistes ovoides.
género Giardia
Trofozoitos de 10 a 20 x 5 a 15 u. Los quistes, ovoides, tienen
un promedio de 10 x 7 ¡A.
Giardia intestinalis

ClLIATA

Esta clase se caracteriza por tener parte o todo su cuerpo cubierto por
cilias. Poseen una boca (citostoma) un esófago y una abertura anal
muy característicos.

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 SISTEMÁTICA 7
•

Cilias ordenadas en hileras longitudinales. Poseen un macronúcleo

y un micronúcleo y una o varias vacuolas contráctiles de gran tamaño,
orden HETEROTRICHIDA
Organismo oval o fusiforme todo rodeado de cilias (heterotrico),
siendo algo más largas las que rodean el citostoma. La abertura anal
se distingue nítidamente en la parte posterior.
género Balantidiurn
Trofozoitos ovoides de 30 a 200 x 20 a 70 |¿. Quistes esféricos u
ovoides de 50 a 60 ¡i.
Balantidiurn coli

B) HELMINTOS
Vermes aplanados, hermafroditas (salvo excepción
de los schistosomas) PLATELMINTOS
Los Platelmintos se dividen en Cestodos (segmentados) y Tremátodos
(no segmentados).
Vermes cilindroides, de extremos afilados, cubiertos
por una cutícula rígida y sus órganos se hallan en
una cavidad general denominada celoma NEMATELMINTOS

CESTODOS
Aparato de fijación formado por cuatro ventosas. Poros genitales en
los bordes. No tienen orificio de postura,
orden CYCLOPHYLLIDEA
Escolex con cuatro ventosas, redondas u ovales. Algunas especies
presentan una doble serie de ganchos insertos en una prominencia
llamado rostro. El poro genital se halla alternadamente a la dere-
cha y a la izquierda de cada anillo.
familia Taenidae
•
El útero, posee ramificaciones laterales características.
género Taenia
Escolex de 1 a 2 mm., piriforme, inerme. Ramificaciones
uterinas dicotómicas, delgadas y numerosas.
Taenia saginata
Escolex cuadrangular o globuloso de 1 mm. con cuatro ven-
tosas redondas. Posee una doble corona de ganchos. Raini-
1
ficaciones uterinas gruesas y escasas.
Taenia solium

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8 ATLAS PARASITOLÓGICO DE LAS HECES

Organismo de muy pequeña longitud y formado de pocos seg-

mentos, el último de los cuales es el que madura. En el estado
adulto son parásitos del intestino del perro. El hombre es sólo
un hospedador accidental.
Género Echinococcus
Parásito de 3 a 5 mm. constituido por escolex, cuello y es-
tróbilo. El escolex es globuloso (300 \i) con cuatro ventosas
y doble hilera de ganchos. El estróbilo consta de tres o cua-
tro anillos (de un tamaño aproximado de 2xO,6mm.).
El último proglótide es el que madura y contiene más de
500 huevos.
Echinococcus granulosus
Los poros genitales se hallan del mismo lado en cada proglótide;
el útero no genera divertículos (sacciforme) .
familia Hymenolcpididae
Escolex provisto de un rostro corto y de una doble línea de
ganchos. Poros genitales unilaterales. Ütero sacciforme. Posee
tres testículos.
género Hymenolepis
Escolex globoso (0,35 mm.) y corto, con cuatro ventosas re-
dondas y una corona con 20 a 24 ganchos. Las proglótides
son trapezoidales (más anchas que largas) . El parásito es
blanquecino y de aspecto filiforme. Su tamaño oscila entre
15 y 25x0,50 a 0,70 mm.
Hymenolepis nana
Escolex claviforme, inerme y con cuatro ventosas pequeñas.
Proglótides trapezoidales que aumentan de tamaño a medida
que se alejan del cuello. Su longitud varía de 20 a 60 cms.
Hymenolepis diminuta
Escolex con ventosas y ganchos. Doble par de poros genitales en
los bordes del anillo. Ütero sacciforme.
familia Dilepididae
Escolex con varias coronas de ganchos y ventosas inermes. El
útero produce una típica formación de huevos llamada "cápsula
ovígera".
género Dipylidium
-.-':... -, Escolex romboidal con cuatro ventosas elípticas, armado de
tres o cuatro coronas de ganchos. Cuello corto, delgado. El
útero forma cápsulas ovígeras en el interior de las cuales se

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 S I ST E M Á T 1CA 9
•
hallan un número variable de huevos hexacantos. Este pará-
sito mide de 15 a 40 cm x 2 a 3 mm. de ancho.
Dipylidium caninum
Escolex formado con dos hendiduras longitudinales "l'orma de cucha-
ra", que actúan como ventosas (botridios) . El orificio para la postura
de huevos y el poro genital están en el centro del anillo (parte ven-
tral) .
orden PSEUDOPHYLLIDEA
Escolex alargado con dos botridios. Los huevos, recién puestos,
no son embrionados. Desarrollan en el agua dando un embrión
ciliado.
género Diphyllobolhiium
El más largo de los parásitos intestinales, mide aproximada-
mente nueve metros, pero puede llegar hasta 20 metros, y
nunca se encuentran aislados en el intestino.
Diphyllobothrium latitm

TREMÁTODOS
a) HermafroditOí, da cuerpo aplanado y aspecto foliáceo.
sub-orden DISTOMATA
Distómidos aplanados. Poseen dos ventosas y muy cercanas entre sí.
El poro genital se abre delante de la ventosa ventral. Tanto ios
ovarios como los testículos están muy ramificados. El intestino se
bifurca en dos ramas, también ramificadas.
familia Fasciolidae
Ventosa anterior redonda, pequeña, la posterior es ventral. Apa-
rato digestivo incompleto pues carece de ano. Sistema reproduc-
tor constituido por dos testículos ramificados y un ovario, tam-
bién ramificado, situado delante.
género Fasciola
Parásito de evolución muy compleja pues para llegar a adulto
el huevo debe pasar por los estados de miracidio, esporocisto,
redias, cercarías, metacercarias y distoma joven.
Fasciola hepática
Distómidos de forma lanceolada de pequeñas dimensiones. Los dos
testículos están situados en la parte inferior del cuerpo, uno detrás
del otro. El ovario se halla en un plano superior.
farnilla Opistliorcliidae

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10 ATLAS PARASITOLÓGICO DE LAS HECES

Parásitos de 10 a 25 mm. de largo por 2 a 4 mm. de ancho. Una

ventosa bucal grande y otra, posterior, de menor dimensión.
género Clonorchis
Distómido que necesita dos hospedadores intermediarios antes
de infectar al hombre: un molusco y un pez. Existe en China
y Japón. Se diagnostica por el examen de las heces.
Clonorchis sinensis
b) Con sexos separados: las hembras poseen un cuerpo cilindrico, los
machos aplanados.

sub-orden STRIGEATA
Trematodes parásitos de los vasos sanguíneos y del intestino.
jamilia Schistosomidae
Se caracteriza por un tubo digestivo formado por dos ramas in-
testinales que se unen en un ciego. Poro genital detrás de la
ventosa ventral. El macho aloja a la hembra en un canal "gi-
necóforo".
género Schistosoma
Parásito intestinal. Los individuos se encuentran generalmen-
te acoplados en la vena porta y en sus ramificaciones. Luego
las hembras fecundadas emigran al intestino y allí depositan
sus huevos.
Schistosoma rnansoni

NEMATELMINTOS
Helmintos de forma cilindrica, de cutícula rígida, provistos de un tubo
digestivo completo. Los sexos son diferenciados,
orden NEMATODOS
Boca trilabiada. Carece de cápsula bucal y de bulbo esofágico. En
cuanto al aparato sexual se caracterizan: las hembras por su vulva
situada en la mitad anterior del cuerpo y los machos por sus dos
espículas. La evolución se hace sin intermediarios.
familia Ascarididae
Nematodos de gran tamaño. Esófago cilindrico. Los machos po-
seen dos espículas desiguales. Testículo filiforme. El aparato
genital femenino posee dos ovarios tubulares filiformes.
género Ascaris

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 SISTEMÁTICA 11

El mayor nematodo: los machos miden aproximadamente

15cm., las hembras de 20 a 25 cm.
Ascaris lumbricoides

Nematodos de pequeño volumen. Poseen una boca sencilla en for-

ma de hexágono o triángulo. El esófago tiene una dilatación en su
parte posterior denominada "bulbo esofágico". Las hembras tienen
su extremidad filiforme; los machos encurbadas y con una espícula.
familia Oxyuridae

Esófago con dilatación prebulbar y bulbo esofágico. Los ma-

chos poseen una sola espícula larga. Los huevos son embriona-
dos, de ahí la autoinfección.
género Enterobius

Parásito filiforme, blanquecino con el rostro en forma de

"boquilla" inconfundible. El macho mide de 3 a 5 mm. de
largo y la hembra de 10 a 12 mm.
Enterobius vennicularis

Nematodos pequeños. Esófago con dos bulbos. Ovovíparos.

familia Strongyloididae

El ciclo evolutivo tiene dos tipos de generaciones: una estron-

giloide, o infectante, y otra rabditoide o parasitante, que se en-
cuentra en las heces (posteriormente vida libre en la tierra).
género Strongyloides

Las larvas rhabditoides evacuadas de las heces presentan

de 200 a 300 u, x 14 a 16 pi.
Strongyloides stercolaris

Extremidad cefálica incurvada provista de una cápsula bucal con

dientes. Los machos poseen un extremo caudal en forma de cam-
pana en la que se encuentra una característica bolsa copulatriz. Los
huevos recién puestos no son embrionados, pero dejados en el medio
externo los embriones se generan rápidamente y las larvas aparecen
después de las 24 horas (diferencia con el Strongyloides stercolaris).
familia Ancylostomidae

La cápsula bucal presenta en su borde anterior de uno a tres

pares de dientes y en su lado dorsal un par de dientes rudimen-
tarios. En el macho la costilla posterior de la bolsa copulatriz
se bifurca y cada una de sus partes es tridigitada.
género Ancylostoma

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12 ATLAS PARASITOLÓGICO DE LAS HECES

El macho tiene una longitud que varía entre 8 y 11 mm.

y un diámetro de 0,5 mm. La hembra es más grande: su ta-
maño oscila de 10 a 1 8 x 1 mm.
Ancylostoma duodenale
La cápsula bucal está provista de láminas cortantes. La costilla
dorsal posterior está bifurcada y cada una de esas ramas es bidi-
gitada.
género Necator
Nernatodos blanco amarrillentos. Los machos miden de 8 a
10 mm. Las hembras aproximadamente 12 mm.
Necator americanus
Se caracteriza por tener el cuerpo dividido en dos partes bien dife-
renciadas. La anterior contiene el esófago y es filiforme; la poste-
rior el intestino y los órganos sexuales y es gruesa.
familia Trichocephalidae
El macho presenta la extremidad posterior arrollada en espiral
y posee una espícula bien neta. La hembra tiene la extremidad
posterior ligeramente incurvada.
género Trichuris
El macho mide de 3 a 5 cm.; la hembra de 4 a 5 cm.
Trichuris trichiura

CLAVE DIFERENCIAL DE HUEVOS DE HELMINTOS

1) Con embrión hexacanto 2
1') Sin embrión hexacanto 4
2) Los huevos se encuentran aislados 3
2') Los huevos están agrupados en cápsulas.
nipylidium caninum
3 ) Con una sola membrana, espesa, opaca, estriada radialmente.
Taenia saginata
Taenia solium
Echinococcus granulosus
3') Con dos membranas.
a ) Huevos esféricos, mayores de 60u.
Hymenolepis diminuta
a') Huevos de forma ovalada, menores de 50 \i.
La membrana interna tiene filamentos polares. \

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 SISTEMÁTICA 15

Hymenolepis nana
4) Sin embrión ciliado y
4') Con embrión ciliado.
Huevos de 130-150 x 55-60¡i. Se caracterizan
por un espolón lateral.
Schistosorna mansoni
5) Huevos constituidos por 2 a 8 blastómeros, que dejados en las
heces, un cierto tiempo, se transforman en larvas rabditoides;
o presencia exclusiva de larvas rabditoides (parásitos vivíparos) 9
5') Huevos sin blastómeros 6
6) Los huevos sólo contienen en su interior una célula esférica, más
o menos grande 7
6') Huevos con un embrión, bien visible, en forma de renacuajo.
Enterobius vermicularis
1) Huevos con opérculo (tabicado) 8
7') Huevos sin opérculo.
Con forma de limón.
Trichuris trichiura
Ovoides, con cascara gruesa, rugosa.
Asearis lumbTÍcoides
8 ) Huevos ovoides, grandes, mayores de lOO^i.
Fasciola hepática
8') Huevos ovoides, menores de lOO^i.
Diphylobotrium latum
í)) Huevos con 2, 4 u 8 células (blastómeros).
a ) De 46-60 x 34jt.
Ancylostoma duodenale
a') De 68-80 x 36-52u.
Necator americanus
~9') Ausencia de huevos. Presencia directa de larvas rabditoides.
Strongyloides stercolaris

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 III,

Los protozoarios son animales unicelulares provistos de un nú-

cleo y de un citoplasma. El núcleo puede estar constituido en una
masa única de cromatina (cariosoma) o repartido en numerosos cor-
púsculos, que se distribuyen en círculo. Estas características tienen gran
valor de diagnóstico. Los protozoarios se desplazan ya sea mediante
pseudopodios (RHIZOPODA) , flagelos (MASTIGOPHORA) o con cilias vi-
brátiles (CILIATA) . La mayoría viven al estado libre, unos pocos son
parásitos. Algunos necesitan hospcdadores intermediarios, pero los pa-
rásitos intestinales presentan un ciclo directo.
La clase Rhizopoda da la mayoría de los organismos que se en-
cuentran en el intestino y que se distribuyen en los géneros Entamoeba,
Endolimax, lodarnoeba y Dientamoeba. Los Rizopodos se caracteri-
zan por su sistema de locomoción. Las amibas son los parásitos más
importantes, especialmente la E. histolytica. En los portadores sanos
las amibas son de pequeña talla (forma minuta). Se dividen por sim-
ple partición, eliminan sus inclusiones alimenticias v generan formas
prequísticas con un núcleo. Luego este núcleo se divide y resultan
con cuatro núcleos (forma quística). Por cultivo los quistes de cuatro
núcleos vuelven a sufrir una nueva división obteniéndose ocho nú-
cleos, cada uno de los cuales, se rodea de masa protoplasmática na-
ciendo ocho nuevos organismos. Estas formas inocuas se hacen pató-
genas por diferentes causas que dependen del organismo que las hospe-
da, tales como: perturbaciones intestinales, intercurrencia con enfer-
medades infecciosas y muy especialmente la influencia del clima cáli-
do de los países tropicales.
Endolimax nana, lodamoeba bütschlii y Dientamoeba fragilis son
comensales inofensivos del intestino (colon).
La clase Mastigophora está formada por el grupo de los flage-
lados. Hay un representante intestinal de cada uno de estos géneros:
Enteromonas, Embudo-monas, Trichomonas, Chilomastix y Giardia.
Todos son organismos muy móviles y fáciles de confundirse en fresco.
La coloración con hematoxilina férrica permite individualizarlos sin
dificultad. Los flagelados se consideran inofensivos, salvo que se en-
cuentren en grandes cantidades. Giardia intestinalis hace excepción
pues es un patógeno indiscutido. Habitualmente los pacientes presen-
tan una sintomatología crónica, pero en ocasiones produce enteritis

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 P ROT O Z O A R I O S 15

y aun diarreas violentas (giardiasis) ; otras veces perturbaciones epi-

leptiformes y circulatorias.
La clase Ciliata posee una sola especie perteneciente al género
Balantidium, el B. coli. Esta especie es un huésped habitual del cerdo
que es el principal reservorio en la naturaleza. En el hombre produce
una disentería denominada "balantidiasis".
Los protozoarios intestinales se contraen de la ingestión de quistes
por intermedio de agua, verduras u otros alimentos contaminados.

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16 ATLAS PARASITOLÓGICO DE LAS HECES

O IB

Figura 2

(En el trofozoito se observan tres glóbulos rojos in-

cluidos. El detritus es un rnucus sanguinolento; colo-
ración con hematoxilina férrica).

Los trofozoitos de 20 a 30^i están constituidos por una masa proto-

plasmática en la que se diferencia perfectamente, cuando el organismo
está vivo, el ectoplasma del endoplasma. El pseudopodio tiene un
ectoplasma transparente que contrasta con el endoplasma finamente
granuloso. El núcleo es invisible en el trofozoito vivo. La coloración
con hematoxilina férrica muestra un núcleo esférico de 4 a 7|i con
un centrosoma central y numerosas pequeñas granulaciones que se
depositan sobre una delicada membrana.

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 PROTOZOARIOS 17

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18 ATLAS PARASITOLÓGICO DE LAS HECES

Figura 3

(Se observan tres quistes; dos con cuatro núcleos y uno

con un núcleo).

Los quistes de 10 a 14¡¿ son redondos con una nítida membrana. La

estructura nuclear es característica. Poseen de uno a cuatro núcleos.
En el centro de cada núcleo hay un pequeño cariosoma y rodeando la
membrana se encuentra un anillo de, diminutos granulos de croma-
tina. Algunos elementos poseen típicas barras de cromidia (cuerpos
cromidiales) que confirman el diagnóstico.

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 PROTOZOARÍOS 19

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 ATLAS PARASITOLÓGICO DE LAS HECES

DE

Figura 4

(Los trofozoitos contienen en su citoplasma bacterias,

nunca eritrocitos; coloración con hematoxilina férrica).

Las formas vegetativas de Entamoeba coli son de un diámetro apro-

ximados a las de E. histolytica (20 a 40¡i), pero de menor motilidad. El
núcleo es redondo o ligeramente ovalado (de 6 a 8¡.i), visible en fresco.
La cromatina se distribuye en pequeñas granulaciones que bordean la
membrana nuclear y en un cariosoma excéntrico.

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 PROTOZOARIOS 21

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22 ATLAS PARASITOLÓGICO DE LAS HECES

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Figura 5

((¿uistes de Entamoeba coli en diferentes etapas de su

evolución).

Los quistes de E. coli se muestran esféricos, voluminosos, de 15 a 20|,i

presentando un número variable de núcleos (ocho como promedio).

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 PROTOZOARIOS

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24 ATLAS PARASITOLÓGICO DE LAS HECES

Figura 6

(Los trofozoitos de E. nana se distinguen por su pe-

queño tamaño; coloración con hematoxilina férrica).

Trofozoitos de pequeño tamaño (promedio de 8u) . El núcleo, situado

excéntricamente, está formado de un conglomerado de granulos de
cromatina.

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PROTOZOAKIOS 25

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26 ATLAS PARASITOLÓGICO DE LAS HECES

Figura 7

(Los quistes de I. bütschlii se caracterizan por su va-

cuola iodófila; coloración con hematoxilina férrica).

Los quistes son esféricos u ovalados (de 9 a 12u). Presentan una gran
vacuola de glicógeno que queda perfectamente delimitada con Lugol.
Tienen un núcleo, a veces dos, con un cariosoma excéntrico redondo.

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 HELMINTOS 27

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28 ATLAS PARASITOLÓGICO DE LAS HECES

T T I R O I F O ^ O J I T O DE
Oí JE F^TTA MI O IB IB

Figura 8

(Forma vegetativa de Dientamoeba fragilis; no da

quistes. Coloración con hematoxilina férrica)

Trofozoitos, binucleados, con un diámetro que varía de 4 a \Z\i (pro-

medio de 8 a 9u). La cromatina nuclear se distribuye en cariosomas
centrales.

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 P R O T O Z O AR I OS 29

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30 ATLAS PARASITOLÓGICO DE LAS HECES

Figura 9

(Conjunto de flagelados y Blastocystis hominis rodea-

dos de detritus: cutículas de gramíneas, células de
papa, almidón de papa y vasos vegetales (espirales).
Véase el orden de situación de arriba hacia abajo).

1 TRICHOMONAS HOMINIS
Trofozoito de 8 x 16[i. El flagelo, el axostilo y la membrana
ondulante los caracteriza.
2 ENTEROMONAS HOMINIS
Trofozoitos ovalados o piriformes. El núcleo situado en la
parte anterior posee un cariosoma central grande. Tiene 4
flagelos: tres orientados hacia adelante y el otro hacia atrás.
3 EMBADOMONAS INTESTINALIS
Trofozoito ovalado de 8 x 4\a. El núcleo está en la parte an-
terior y tiene un pequeño cariosoma en su parte central. Po-
see dos flagelos.
4 BLASTOCYSTIS HOMINIS
Hongo blastosporado que se encuentra comúnmente en las
heces de las personas normales (50 % ) . Tiene una estructura
característica. En su parte central se ve una gran vacuola de
grasa y el citoplasma se muestra con numerosos núcleos en
una capa periférica hialina.

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 PROTOZOARIOS 31

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 ATLAS PARASITOLÓGICO DE LAS HECKS

Fi»ura 10

(Formas vegetativas de Chiloniastix mesnili; coloración

con kematoxilina férrica).

Organismos piriformes (promedio 14x6u) con tres flagelos anteriores

y un flagelo ondulante posterior. El núcleo está en la parte anterior.
Poseen un citostoma grande, característico. A causa de su gran movili-
dad puede ser confundido con el Trichomonas intcstinalis, pero la
coloración los diferencia nítidamente.

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 PROTOZOARIO:

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34 ATLAS PARASITOLÓGICO DE LAS HECES

O1B

Figura 11

(Obsérvese, cuatro quistes de Giardia intestinalis)

Quistes ovalados de 8 a 14x6 a 8u, inconfundibles. Contienen dos o

cuatro núcleos, agrupados en un polo o separados por pares en los dos
polos. Poseen uno o dos axostilos y un pseudo eje formado de restos de
fibrillas y de los flagelos.
 PROTOZOARIOS

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JO
O
 ATLAS PARASITOLÓGICO DE LAS HECES

Figura 12

(Un trofozoito y un quiste de Balantidium coli; colo-

ración con hematoxilina férrica).

Trofozoitos ovoides de 30 a 200 x20 a 70|i, rodeados de cilias. Poseen

un citostoma y una abertura anal característicos. Los quistes son esfé-
ricos u ovoides de 50 a 60^.

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 PROTOZOARIOS 37

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38 ATLAS PARASITOLÓGICO DE LAS HECES

Los helmintos o vermes son animales multicelulares (metazoarios)

con características propias, complejas. Por su morfología se dividen
en: Platelmintos (cuerpo aplanado) y Nematelmintos (cuerpo cilin-
drico) . Los primeros se subdividen en: Cestodos (cuerpo segmentado)
y Tremátodos (cuerpo entero). El ciclo biológico muestra tres estados:
embrión, larva y adulto. La evolución puede ser directa o indirecta.
Un cierto número de casos de parasitosis intestinal resultan de una
evolución simple, directa. Es decir el. huevo sale embrionado del útero
del parásito, ya apto para infectar: basta con ser ingerido. Tal sucede
con el oxiuro (de ahí las continuas reinfecciones), con el ascaris, con
el tricocéfalo, con el Hymenolepis nana, etc.
Cuando el huevo no es embrionado necesita por fuerza desarrollar
en el medio externo, ya sea el agua o el suelo. Las larvas formadas,
gracias a un tropismo muy selectivo, logran entrar por la piel del hom-
bre para crecer y reproducirse en su interior; tal el caso del Ancylostoma
y del Necator. En la especie Strongyloides stercolaris, que es vivípara,
las larvas aparecen directamente en las heces. Y una vez en el suelo se
valen de las mismas propiedades invasoras que las anteriores para pro-
pagar la infección.
Numerosos helmintos evolucionan merced a uno o dos hospeda-
dores intermediarios. Éstos, curiosamente, pertenecen al más variado
reino animal; desde pequeños artrópodos (insectos, moluscos), pasando
por peces, anfibios, reptiles, aves y los más grandes mamíferos. En el
ganado vacuno es conocida desde hace tiempo la existencia de la larva
Cysticercus bovis que originará la "solitaria" (T. saginatá) cuando se
ingiere su carne ligeramente cruda. Por el ganado porcino se contraerá
la Taenia solium; por el perro el Echinococcus granulosus.
En otras ocasiones el intermediario es un molusco como acontece
con la Fasciola hepática, el Clonorchis sinensis o el Schistosoma nian-
soni. Y aun puede ser una pulga o un piojo (Dipylidium caninum) o
coleópteros (Hymenolepis diminuta').
El parásito más grande que se conoce (puede llegar hasta 20 me-
tros) el Diphyllobothrium latum necesita dos hospedadores interme-
diarios. El huevo operculado, y no embrionado, cuando llega al agua
desarrolla y deja salir a un embrión ciliado que es tragado por un pe-
queño crustáceo copépodo (Cyclops strenus) en el que se forma un
embrión hexacanto. El crustáceo es a su vez ingerido por diferentes

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 PROTOZO ARIOS 39

peces (trucha, salmón, perca, sollo, etc.) y les transmite la "larva pro-
cercoide" que se transformará en una larva alargada "tipo plerocer-
coide". El hombre se infecta al ingerir el pescado o caviar.
Los helmintos son en general bastante patógenos y producen una
serie de acciones y sintomatología clínica muy variada. Ejercen, prin-
cipalmente, efectos traumáticos, mecánicos, irritativos e inflamatorios;
secundariamente efectos infecciosos. Algunos tienen acción tóxica.
El D. latum es causante de la anemia llamada botriocefálica en
que los eritrocitos pueden llegar hasta 500.000. Lo mismo sucede con
la anemia de los mineros (anquilostomiasis) . La acción traumática está
dada por diferentes parásitos. Los cestodos que se fijan con sus ganchos
y sus ventosas al epitelio del intestino; los estrongyloides que viven en
el espesor de la mucosa intestinal produciendo larvas en gran cantidad.
El Ancylostoma produce erosiones y pequeñas ulceraciones en la mu-
cosa intestinal, aunque está comprobado que es necesario que haya un
cierto número de animales (unos 50 vermes) para originar gran daño.
El Schistosoma mansoni pone huevos en la red sanguínea, los cuales
atraviesan los capilares y la mucosa del intestino. La Fasciola hepática se
instala en el hígado ocasionando una parasitosis gravísima. Referente
a la acción mecánica el ejemplo más típico está dado por el Ascaris
lumbricoides, que es capaz de obstruir el intestino o el conducto colé-
doco. La acción irritativa se presenta, entre otros casos, cuando los
anquilostomas, necator y estrongyloides atraviesan la piel (dermatitis
parasitaria).

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 40 ATLAS PARASITOLÓGICO DE LAS HECES

DIE3

Figura 1 3

(A) GESTUDOS

(Anillos de Taenia saginata; véase su característico

poro genital).

Los cestodos son organismos segmentados. Sus proglótides aumentan de

tamaño a medida que se alejan del escolex. Cada proglótide es indepen-
dientemente hermafrodita, adquiriendo el útero un tamaño despropor-
cionado en los últimos anillos con el fin de alojar gran número de
huevos. Los huevos son dejados en el exterior por ruptura.

(B) TREMÁTODOS

(Un ejemplo de tretnatodo: Clonorchis sinensisj.

Los tremátodos tienen forma foliácea con aparato digestivo incomple-

to, sin ano. Poseen una (monostómido) , dos (distómido) o varias (po-
listómido) ventosas. Son hermafroditas a excepción de los esquisto-
somas.

(C) NEMATODOS

(Ejemplares de Toxocara canis; fotografía panorámica)

Los nematoclos son organismos cilindroides de extremos afilados. Sus

tamaños varían desde menos de 1 mm. hasta f metro. Sus órganos están
dentro de la cavidad general denominada celoma. Los sexos son se-
parados.

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HELMINTOS 41

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42 ATLAS PARASITOLÓGICO DE LAS HECES

OH3

Figura 14

(El anillo de Diphyllobothrium latum se caracteriza por

un útero repleto de huevos en forma de roseta)

El Diphylobothrium latum, parásito de peces de agua dulce, es el más

largo de los vermes, con sus 4.000 anillos y una longitud de 14 metros.
Las proglótides son hermafroditas, con un útero que llega a eliminar
hasta un millón de huevos por día y durante una larga vida que se
sabe puede alcanzar una década.

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 HELMINTOS 43

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44 ATLAS PARASITOLÓGICO DE LAS HECES

OIB

Figura 15

(Huevos de Taenia a pequeño y gran aumento)

Los huevos de Taenia (saginata o soliuui) son ovoides, de cascara grue-

sa, estriada radialmente (forma de empali/ada) . Poseen un embrión
hexacanto cuyos ganchos, dispuestos por pares, se hacen visibles cuan-
do están en foco. El tamaño oscila entre 30 a 40u.

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HELMINTOS 45

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46 ATLAS PARASITOLÓGICO DE LAS HECES

OIB

Figura 16

(Cysticercus cellulosae, larva de la Taenia soliuraj

El Cysticercus cellulosae o el C. bovis (larva de la T. saginata) son agen-

tes de una aí'ección en el hombre, afortunadamente rara, llamada
dsticercosis. Se origina por la ingestión de huevos de Taenia que pue-
den hallarse en verduras, legumbres en general o en cierta clase de
frutas; también, más excepcionalmente, los huevos provienen de los
anillos maduros del mismo parásito (autoinfección) .
El Cysticercus cellulosae se muestra como una vesícula oblonga
(de 6 a 15x5 a 10 mm.) en cuya parte caudal encierra un líquido
nutritivo. El escolex tiene cuatro ventosas y una doble hilera de dien-
tes. El cuello es corto y fino.

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48 ATLAS PARASITOLÓGICO DE LAS HECLS

DE3

Figura 17

(Arenilla hidatídica).

El Echinococcus granulosas se halla en el intestino delgado del pe-

rro. Los huevos se eliminan por sus heces, en gran número, extendiendo
la infección a los animales domésticos y al hombre. El huevo del
E. granwlosiiS; que es morfológicamente semejante al de la Taenia,
cuando llega al medio gastrointestinal del hospedador deja libre el
embrión (o hidátide) . Éstos se rodean de una membrana conjuntiva,
que es resultado de la reacción del tejido parasitado, y se forma el
"quiste hidatidico". En el interior del quiste hidatídico el embrión se
transformará en el escolex. El escolex es una célula ovoide, invagina-
da, con ventosas y una doble hilera de ganchos. Los escolex en el or-
ganismo parasitado generan nuevos quistes hidatídicos; la forma adulta
sólo se produce en el intestino del perro.

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50 ATLAS PARASITOLÓGICO DE LAS HECES

EDIE

Figura 18

(Típicos huevos armados; a la derecha un huevo de

Trichuris trichiura).

Huevos ovoides, de cascara hialina, con dos membranas de envoltura

que dejan entre sí un espacio claro. El embrión hexacanto se halla sus-
pendido en un conjunto de cuatro a ocho filamentos unidos en sus
dos polos (las chalazas) .
El diámetro de los huevos varía de 40-47 x 30-35[¿.

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52 ATLAS PARASITOLÓC;ICO DE LAS HECES

OE3

Figura 19

(Junto a los huevos armados de H. diminuta se obser-

van los del Ancylostoma).

Huevos esféricos con membrana externa estriada radialmente. La mem-

brana interna envuelve al embrión hexacanto. El tamaño oscila entre
60 y 80[¿.

OE3

Figura 19 (bis)

(Uno de los huevos está al estado de mórula, el otro

(sólo dibujado) con cuatro blastómeros).

El huevo ovoide, de cascara fina y transparente, cuando recién puesto

es insegmentado. Sin embargo, en el examen de las heces la mayoría
se ven segmentados en cuatro u ocho blastómeros. Y si las heces son
dejadas a la temperatura ambiente un cierto tiempo la división de los
huevos llega al estado de mórula, y aun no es raro encontrar larvas.

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54 ATLAS PARASITOLÓGICO DE LAS HECES

MTLJieVO OH3

Figura 20

(Cápsula ovigera conteniendo numerosos huevos).

Los huevos del Dipylidiurn caninum se hallan aglomerados en una

cápsula, que mide algo más de 100j¿. Los huevos contienen un embrión
hexacanto, de aproximadamente 40^. El Dipylidium caninum evolucio-
na indirectamente mediante un hospedador intermediario: un artró-
podo, que puede ser la pulga o el piojo del perro, o la pulga del hombre
(Pulex irritans). El hombre se infecta por ingestión.

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SOX N I JMT
56 ATLAS PARASITOLÓGICO DE LAS HECES

Figura 21

(Cada proglótide posee dos poros genitales correspon-

dientes a dos aparatos genitales).

El Dipylidium caninurn mide 1 5 a 40 cm. de longitud por 2 a 3 mm.

de ancho. Las proglótides son angostas y de bordes convexos. Cada .
anillo posee dos aparatos genitales, uno en cada borde y con su co-
rrespondiente poro. El útero es sacciforme y produce las típicas cápsulas,
ovígeras.

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 HELMINTOS 57

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58 ATLAS PARASITOLÓGICO DE LAS HECES

DE:

Figura 22

(Huevos de Fasciola hepática).

Huevos ovoides, el más grande de los que se encuentran en las heces

(130-140x70-90(i), operculados, no embrionados.

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 HELMINTOS 59

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60 ATLAS PARASITOLÓGICO DE LAS HECES

MUEVO OE3

Figura 23

(El Clonorchis sinensis se caracteriza por un

opérenlo polar y por su pequeño tamaño)

Huevos ovoides, oscuros, embrionados, de 26-30 x 15-17¡.i, de gruesa

membrana. Uno de los polos está operculado, en el otro hace saliente
el embrión.

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 HELMINTOS 61

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62 ATLAS PARASITOLÓGICO DE LAS HECES

OE3

Figura 24

(Huevo de Schistosoma mansoni, a gran aumento).

Huevo ovoide, voluminoso, de cascara delgada, quedando un espacio

claro entre ésta y la membrana interior que envuelve a un embrión
ciliado. Se caracteriza por su acerada espina lateral.
El tamaño oscila entre 120-100 x 50-70¡x.

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 HELMINTOS 63

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64 ATLAS PARASITOLÓGICO DE LAS HECES

Figura 25

(Acoplamiento de schistosomas).

Las cercarías, larvas del Schistosoma mansoni, de cola bífida, y una

dimensión que no alcanza los 500 micrones, salen muy activas de cier-
tos moluscos de agua dulce en busca de un hospedado? para alcanzar
su estado adulto. El intermediario puede ser el hombre. Le atraviesa
la piel, gracias a fermentos especiales y a causa de un tropismo muy
selectivo llegan a las venas mesentéricas, hepáticas o esplénicas. Tam-
bién puede contraerse la infección por la bebida de aguas contamina-
das. Una vez que la cercana queda asentada empieza a crecer y se
transforma en adulta, aproximadamente a las siete semanas. Las parejas
se aparean y quedan así unidas permanentemente. El macho es ancho
y presenta una característica hendidura, "canal ginecóforo" en la que
se aloja la hembra que es alargada (de 12 a 20 mm.). Los huevos son
puestos en gran cantidad y debido a diferentes causas (movimiento de
los órganos, espolón del huevo, fermentos, etc.) logran llegar a la cavi-
dad intestinal. El diagnóstico se establece al encontrarse los huevos
•en las heces.

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 HELMINTOS 65

....

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66 ATLAS PARASITOLÓGICO DE LAS HECES

DIB

Figura 26

(Se observan dos huevos no embrionados con restos

musculares digeridos).

El Ascsris lumbricoides da huevos ovoides, de cascara gruesa. Se carac-

teriza por un ornamento inconfundible: el mamelonamiento de su mem-
brana exterior y su color amarillo castaño. En el momento de la pos-
tura no son embrionados. El tamaño oscila entre 60-75 x 45¡j..

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 HELMINTOS 67

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63 ATLAS PARASITOLÓGICO m; LAS H::;

OES

Figura 27

(Un conjunto de larvas da A. lumbricoides franquean-

do el alvéolo pulmonar; inoculación experimental).

Cuando llega el huevo cié Ascaris lumbricoides al intestino la larva

se libera de su envoltura y hace un largo recorrido hasta llegar al
pulmón. Atraviesa la pared intestinal y por la via porta circula por
el hígado, luego pasa al corazón derecho por el sistema cava y alcanza
el pulmón. Las larvas siendo incapaces de franquear los capilares van
por los alvéolos hasta la tráquea de donde son arrojados por las cilias
vibrátiles hasta el esófago. Vuelven a ser deglutidos por segunda vez
V en el intestino sufren una nueva muda transformándose en adultos.

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 HELMINTOS 69

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70 ATLAS PARASITOLÓGICO DE LAS HECES

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Figura 28

(Corte transversal de A. lumbricoides en intestino).

En el centro de la figura se ven los tubos ováricos que se constituyen

en una estructura radiada. A la derecha está el útero repleto de hue-
vos. Y a la izquierda se observa un trozo de intestino del hospedador.

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 HELMINTOS 71

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 ATLAS PARASITOLÓGICO DE LAS HECES

DIB

Figura 29

(Conjunto de huevos de E. vermicularis, embrionados

en diferentes etapas de su evolución).

Huevos asimétricos, oblongos (una cara convexa, la otra plana), de

cascara espesa, algo transparente, y de otra membrana lisa que protege
el embrión. Tienen un tamaño que oscila entre 45-55 x 20-30¡x.

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HELMINTOS

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74 ATLAS PARASITOLÓGICO DE LAS HECES

V {BJHPs/IE ü OLJflJ AIESII

Figura 30

(Obsérvese el útero repleto de huevos).

Cuando las hembras (10-12 mm.) quedan grávidas tienden a salir ha-
cia el exterior y emigran al ano, generalmente en la noche. Allí des-
cargan en una sola vez todos sus huevos, que se calcula pueden llegar
a 10.000. Las hembras son eliminados en las heces pero mueren una
vez que han desovado. La parasitosis continúa por autoinfección.

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 HELMINTOS 75

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 ATLAS PARASITOLÓGICO DE LAS HECES

OE3

Figura 31

(Conjunto de huevos de Trichuris trichiuraj.

Huevos con "forma de limón" de 50 a 60 x 20|.( no embrionarios. Po-

seen una qáscara lisa, gruesa y amarillenta y los polos muestran un
tapón translúcido. Los huevos cuando llegan al suelo desarrollan un
embrión y el hombre se contamina al ingerirlos a través del agua,
verduras o de legumbres crudas.

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 HELMINTOS 77

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78 ATLAS PARASITOLÓGICO DE LAS HECES

Figura 32

(Conjunto de hembras "de vida Ubre'' con sus úteros

repletos de huevos, a peque/lo y a gran aumento).

Los individuos afectados de "estrongiloidosis" no presentan huevos en

sus heces sino los embriones ya libres. Las larvas miden de 200 a
300 x 14 a 16[i. Se caracterizan por un esófago con dos dilataciones él
anterior fusiforme y el posterior piriforme. Estas larvas "rabditoides"
de las heces cuando llegan al suelo evolucionan hacia la vida libre
transformándose en machos y hembras que se acoplan. De los huevos
nacen larvas "estrongyloides" infectantes.

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6¿
 ATLAS PARASITOLÓGICO DE LAS HECKS

10

Figura 33.— l j ro;ozoarios. Tamaño comparativo. I Enlainneba Itistolytica, quiste

(10-14u,). 2 Entamoeba cali, quiste (15 - 20u.) . 3 fodanioeba bütsclilii, quiste
(9 a 12u,) . 4 Giardia intestinalis quiste (U x Su,). 5 Dientamoeba fragilis, tro-
fozoito (4 a 12u,, promedio 8 a 9u,) . 6 Endolittiax nana, trofozoito (promedio
8u) . 7 Trichomonas hominis, trofozoito (16 x 8¡x) . 8 Chilomastix mesnili, tro-
fozoito (14 x 6^) . 9 (iiardia intestinalis, trofozoito (14 x 7|i) . 10 Balantidium
noli, trofozoito (30 a 200 x 20 a 70u) .

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 HELMINTOS 81

10

Figura 34. — Helmintos. Tamaño comparativo. 1 Taenia saginata o solium

(30 a 4ü(i) . 2 Hymenolepis nana (40-47 x 30-35|¿). 3 Hymenolepis diminuta
(60 a 80j¿) . 4 Ascaris lumbricoides (60-75 x 45^). 5 Ancylostoma duode-
nale (60 x 40u) . 6 Enterobius vermicularis (45 - 55 x 20 - 30|x) . 7 Trichuris
trichiura (50-60 x 20ji) . 8 Clonorchis sinensis (26 - 30 x 15(i) . 9 Fasciola hepá-
tica (130-140 x 70-90,u). 10 Schistosoma mansoni (120 - UiO x 50 - 70^) .

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 IDE

Acción de los parásitos, 14, 38 Examen de materia fecal, 1

Amibiasis, 14 Fasciola hepática, 9, 58
Amoebidae, 4 Flagelados, 30
Ancylostoma, 11, 39 Giardia intestinalis, 6, 34
duodenale, 52 Helmintos, 38
Aparato de Boas, I Hymenolepis diminuta, 8, 52
Ascaris, 10 nana, 50
lumbricoid.es, 66-70 lodamoeba bütschlii, 5, 26
Ascarididae, 10
Métodos de coloración, 2
Balantidium coli, 36 de centrifugación, 1
Cestodos, 7, 4Q de flotación, 2
Ciliados, 6 Necator, 12
Clonorchis sinensis, 10, 60 Nematelmintos, 10
Coloración, 2 Nematodos, 10
por hematoxilina férrica, 3
Opisthorchidae, 9
Cysticercus bovis, 46
cellulosae, 46 Oxiurus vermicularis, 11, 74
Chilomastix mesnili, 6, 32 Quiste hidatidico, 48
Dientamoeba fragilis, 5, 28 Schistosoma, 10
Dilepididae, 8 mansoni, 62, 64
Diphylobothrium latum, 9, 42 Strongyloides, 11
Dipylidium caninum, 54, 56 stercolaris, 78
Echinococcus granulosus, 48 Taenia, 7, 38
saginata, 40, 44, 46
Embadomonas intestinalis, 30 soliutn, 44
Endolimax nana, 5, 24
Toxocora canis, 40
Entamoeba coli, 20, 22
histolytica, 16, 18 Tremátodos, 9
Enterobius vermicularis, 11, 74 Trichomonas hominis, 6, 30
Enteromonas hominis, 30 Trichuris trichiura, 12, 76

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