FICHA FARMACOLÓGICA

1. NOMBRE GENÉRICO OXITOCINA

 Syntocinon
2. NOMBRE COMERCIAL
 Pitocin
 5 U.I : cada ampolla de 1 ml contiene: Oxitocina 5 U.I. Inyectable
3. PRESENTACION
 10 U.I.: cada ampolla de 1 ml contiene: Oxitocina 10 U.I.
4. FAMILIA A LA QUE
PERTENECE RECEPTORES ACOPLADOS A PROTEÍNAS G
5. VÍAS DE  INTRA MUSCULAR
ADMINISTRACIÓN  PERFUSION I.V. CONTINUA
La activación de los receptores por la oxitocina provoca la liberación de
6. MECANISMO DE
calcio desde las reservas intracelulares y por lo tanto conduce a la
ACCIÓN
contracción del miometrio.
 Inicio de acción
IV: < 1min
IM: 2-4 min
 Efecto máximo
En perfusión IV alcanza estado estacionario entre los 20-40 min
 Duración
7. FARMACOCINÉTICA IM: 30-60 min.
IV: 30-60 min. Tras la interrupción de infusión, la actividad uterina
se reduce rápidamente.
 Metabolismo
Hepático y renal.
 Eliminación
Hepática y renal.
 Inducción y/o estimulación médica del trabajo de parto.
 Tratamiento y prevención de la hemorragia posparto y/o posaborto.
8. INDICACIONES  Control de la hipotonicidad uterina en la tercera etapa del parto.
 Tratamiento del aborto inevitable o incompleto, y terapéutico.
 Diagnóstico de sufrimiento fetal o insuficiencia uteroplacentaria.
 Hipersensibilidad
 contracciones uterinas hipertónicas
 peligro del feto si el parto no es inminente
 cualquier condición, a causa del feto o de la madre, debido a la
cual este desaconsejado un parto espontáneo y/o el parto vaginal
9. CONTRAINDICACIONES este contraindicado, por ejemplo: desproporción cefalopélvica
significativa, mala presentación fetal, placenta previa,
desprendimiento placentario, prolapso del cordón umbilical
 sobredistención o resistencia a la rotura uterina como en
embarazos múltiples
 polihidramnios, parto múltiple
  Dolor de cabeza
 Taquicardia
10. EFECTOS
 Bradicardia
SECUNDARIOS
 Náuseas
 vómitos.
 Control de funciones vitales
 Control de transfusión
11. CUIDADOS DE  Control de globo de pinard
ENFERMERÍA  Valorar fc fetal antes de la intervención Qx
 FICHA FARMACOLÓGICA
1. NOMBRE GENÉRICO DOPAMINA CLORHIDRATO
 Dopasta
2. NOMBRE COMERCIAL  Aprical-Dopamina
 Intropin
 Frasco con 400 mg de Dopamina clorhidrato en 250 ml de
solución de Glucosa al 5% (concentración: 1600 mcg por ml).
3. PRESENTACION
 Ampolla con 200 mg de Dopamina en 5 ml de solución
(concentración: 40 mg por ml).
CATECOLAMINA SIMPATICOMIMÉTICA PRECURSORA DE LA
4. FAMILIA A LA QUE
NOREPINEFRINA ESTIMULANTES CARDÍACOS, AGENTES
PERTENECE
ADRENÉRGICOS Y DOPAMINÉRGICOS
5. VÍAS DE  PERFUSION I.V. CONTINUA
ADMINISTRACIÓN
Actúa como un neurotransmisor en el sistema nervioso central
estimulando directamente los receptores adrenérgicos del sistema
6. MECANISMO DE nervioso simpático, e indirectamente, provocando la liberación de
ACCIÓN norepinefrina. A diferencia de la epinefrina y la norepinefrina, también
actúa estimulando los receptores dopaminérgicos.
Sus efectos principales se localizan a nivel cardiovascular y renal.
 Inicio de acción
2-4 min.
 Efecto máximo.
2-10 min
 Duración
Menos de 10 min.
 Metabolismo.
Se distribuye ampliamente pero no cruza la barrera
7. FARMACOCINÉTICA
hematoencefálica en cantidades importantes.
Es metabolizada por la monoamino oxidasa y catecol-o-metil
transferasa, enzimas presentes en el hígado, riñones, plasma y
tracto gastrointestinal. Esto hace que la administración oral sea
ineficaz.
Los metabolitos metilados son conjugados con el ácido
glucurónico en el hígado. Los metabolitos inactivos son después
excretados por la orina.
 Corregir las alteraciones hemodinámicas que se presentan en el
shock debido a infarto del miocardio, trauma, septicemia
8. INDICACIONES endotóxica, cirugía a corazón abierto, insuficiencia renal
 Descompensación cardíaca que aparece en la insuficiencia
cardíaca congestiva refractaria crónica.
  Hipersensibilidad a dopamina, feocromocitoma, taquiarritmias
9. CONTRAINDICACIONES cardiacas como fibrilación auricular, taquicardia ventricular o
fibrilación ventricular.
 Sistema cardiovascular: Arritmia ventricular (con dosis muy
altas), latidos ectópicos, bradicardia, angina de pecho,
palpitación, anormalidades en la conducción cardiaca,
ensanchamiento del complejo QRS, bradicardia, hipotensión,
hipertensión, vasoconstricción.
 Sistema respiratorio: Disnea.
10. EFECTOS  Sistema gastrointestinal: Náusea, vómito.
SECUNDARIOS  Sistema metabólico/nutricional: Azoemia.
 Sistema nervioso central: Cefalea, ansiedad.
 Sistema dermatológico: Piloerección.
 Otros: Ha ocurrido gangrena de las extremidades cuando se
administraron dosis altas, durante periodos prolongados, en
pacientes con insuficiencia vascular oclusiva que recibieron dosis
bajas de clorhidrato de DOPAMINA.
 Se debe mantener al paciente en Monitoreo de la presión
arterial Invasiva de preferencia para titular la Velocidad/dosis de
infusión.
11. CUIDADOS DE  Recordar que la constante varía de acuerdo a la preparación de
ENFERMERÍA la infusión de dopamina sea simple o concentrada.
 No olvidar de rotular la preparación y que debe pasar por
bomba de infusión de Preferencia.
 vigilar por efectos adversos.
 FICHA FARMACOLÓGICA
1. NOMBRE GENÉRICO FENTANILO
2. NOMBRE COMERCIAL  Fentanest
 Ampolla con 0,15 mg de Fentanilo en 3 ml de solución
(concentración: 0,05 mg por ml).
 Jeringas con 1 mg de Fentanilo en 20 ml de agua para inyección
(preparada por el Servicio de Farmacia para el Quirófano de
3. PRESENTACION Cirugía Cardiovascular).
 Jeringas con 2,5 mg de Fentanilo en 50 ml de agua para inyección
(preparada por el Servicio de Farmacia para el Quirófano de
Cirugía Cardiovascular).

4. FAMILIA A LA QUE AGONISTA OPIÁCEO

PERTENECE
 I.M.
 I.V. directa: administrar lentamente, en 1 - 2 min.
5. VÍAS DE
 Perfusion I.V. intermitente: diluir en solución de glucosa al 5% o
ADMINISTRACIÓN
ClNa al 0,9%.
 Otras vias -> epidural.
6. MECANISMO DE Produce analgesia y sedación por interacción con el receptor opioide µ,
ACCIÓN principalmente en SNC.

Inicio de acción:
- IV = 1-2 min
- IM = 7-15 min.
- Transmucoso = 5-15 min.
- Epidural/espinal = 4-10 min.
Efecto máximo :
- IV = 3-4 min.
7. FARMACOCINÉTICA - IM < 15 min
- Epidural = 30 min.
Duración:
- IV = 10-15 min.;
- IM = 10-60 min
- Epidural = 1-2 h.
Metabolismo:
Hepático, citocromo P-450
Excreción:
Urinaria
Analgésico narcótico complementario en anestesia general o local. Junto a
8. INDICACIONES un neuroléptico, como premedicación para inducción de la anestesia y como
coadyuvante en el mantenimiento de anestesia general y regional.
 Anestésico con oxígeno en pacientes de alto riesgo sometidos a
intervenciones quirúrgicas.
 Hipersensibilidad al fentanilo, narcóticos o cualquiera de los
componentes del fármaco
9. CONTRAINDICACIONES
 Hipertensión intracraneal
 Insuficiencia respiratoria severa.
 SNC: depresión del SNC
 Cardiovasculares: bradicardia, hipotensión (frecuentes)
 Gastrointestinales: náuseas, vómitos (frecuentes), espasmos del tracto
biliar, estreñimiento
 Neuromusculares: rigidez muscular
10. EFECTOS SECUNDARIOS  Respiratorios: depresión respiratoria
 Renales: retención urinaria
 Dermatológicos-alérgicos: prurito
 Efectos indeseables de la adminstración sobre el neuroeje: incluyen
depresión respiratoria tardia, náuseas/vómitos, prúrito, retención
urinaria.

 Disminuir dosis en ancianos, insuficiencia hepática, y respiratoria

 En pacientes epilépticos puede precipitar convulsiones.
11. CUIDADOS DE
 Vigilar la aparición de Parálisis intestinal, pancreatitis, cólico biliar y
ENFERMERÍA
cirugía biliar, hipertrofia prostática.
 No administrar vía subcutánea.
 FICHA FARMACOLÓGICA
1. NOMBRE GENÉRICO VECURONIO
2. NOMBRE COMERCIAL  Norcuron
 Ampolla de 4 mg
3. PRESENTACION
 Vial de 10 mg
4. FAMILIA A LA QUE
PERTENECE BLOQUEADOR NEUROMUSCULAR
5. VÍAS DE  I.V. DIRECTA
ADMINISTRACIÓN  PERFUSION I.V. INTERMITENTE
Bloquea el proceso de transmisión entre las terminaciones nerviosas
6. MECANISMO DE motoras y el músculo estriado, por unión competitiva con acetilcolina a
ACCIÓN receptores nicotínicos, localizados en la región de la placa motora
terminal del músculo estriado. No provoca fasciculaciones musculares.
Inicio de acción:
- IV < 3 min.
Efecto máximo :
- IV = 3-5 min.
Duración:
7. FARMACOCINÉTICA
- IV =25-30 min.
Metabolismo:
Hepático (parcialmente)
Excreción:
Principalmente por vía biliar, y urinaria (escasa)
Coadyuvante de anestesia general para facilitar intubación endotraqueal
8. INDICACIONES
y para conseguir relajación de musculatura esquelética durante cirugía.
9. CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad al vecuronio o al ión bromuro.
 Cardiovasculares: hipotensión arterial, hipertensión arterial,
taquicardia, bradicardia sinusal y arritmias
10. EFECTOS SECUNDARIOS
 Respiratorios: hipoventilación, apnea y disnea
 Neuromusculares: bloqueo inadecuado o prolongado

 Monitoreo continuo de signos vitales

11. CUIDADOS DE  Paciente debe estar conectado a VM previo a su administración
ENFERMERÍA  El paciente no debe estar solo
 Oximetría de pulso
 FICHA FARMACOLÓGICA
1. NOMBRE GENÉRICO ATROPINA
2. NOMBRE COMERCIAL ATROPINA
3. PRESENTACION amp. 1 mg / 1 ml
Antagonista muscarínico (anticolinérgico) extraído de la belladona
4. FAMILIA A LA QUE
y otras plantas de la familia Solanaceae.
PERTENECE
Es un alcaloide
I.M.
S.C.
5. VÍAS DE
I.V. DIRECTA
ADMINISTRACIÓN
Puede administrarse sin diluir o diluido con 10 ml de agua para
inyección.
Estimula el SNC y después lo deprime; tiene acciones
6. MECANISMO DE antiespasmódicas sobre músculo liso y reduce secreciones,
ACCIÓN especialmente salival y bronquial; reduce la transpiración. Deprime
el vago e incrementa así la frecuencia cardiaca.
Inicio de acción
1-2 minutos.
Duración
IV: variable, alrededor de 30 minutos.
7. FARMACOCINÉTICA IM/SC: 45 minutos- 1 hora.
Metabolismo
Hepático, 50-75 %.
Eliminación
Renal. Solo un 18% es excretado sin cambios.
 Antisialogogo, vagolítico.
 Tratamiento de la bradicardia sinusal, y del parado
cardiaco.
 Contrarresta los efectos muscarínicos de los bloqueantes
8. INDICACIONES
neuromusculares no despolarizantes.
 Antídoto de la intoxicación por insecticidas
órganofosforados.
 Adyuvante en el broncospasmo.
Glaucoma agudo, existencia de sinequias entre iris y cristalino,
9. CONTRAINDICACIONES
estenosis pilórica e hipersensibilidad a la atropina.
 Digestivos. Sequedad de boca, relajación del esfínter
esofágico inferior, disminución de la motilidad gástrica,
10. EFECTOS SECUNDARIOS disminución de la secreción gástrica, relajación de la
musculatura lisa gastrointestinal.
 Respiratorios. Relajación del músculo liso bronquial.
  Cardiovasculares. Taquiarritmia, disociación AV, fibrilación
ventricular.
 Neurológicos. Sedación, coma, hipertermia, amnesia.
 Oculares. Midriasis y cicloplejia.

11. CUIDADOS DE  Control estricto de frecuencia cardiaca

ENFERMERÍA  Eliminar la ampolla una vez abierta
 Observar tolerancia al fármaco después de 24 – 48 horas
 FICHA FARMACOLÓGICA
1. NOMBRE GENÉRICO PROPOFOL
 Diprivan
 Ivofol
2. NOMBRE COMERCIAL
 Propofol lipuro 1%
 Recofol
 Ampollas de 20 ml conteniendo 200 mg (10 mg/ml)
 Vial de 50 ml conteniendo 500 mg (10 mg/ml)
3. PRESENTACION  Vial de 100 ml conteniendo 100 mg (10 mg/ml)
 Vial de 50 ml conteniendo 1000 mg (20 mg/ml)
 Jeringa de 50 ml conteniendo 500 mg
Anestésicos generales. Los anestésicos generales se utilizan para
4. FAMILIA A LA QUE
producir inconsciencia (dormir) y así, poder realizar operaciones
PERTENECE
quirúrgicas u otros procesos.
 IV DIRECTA
 IV INTERMIT
 PERF IV CONT: Usar siempre un contador de gotas, bombas
5. VÍAS DE
de jeringa o bombas de perfusion volumetrica, para un control de
ADMINISTRACIÓN
la velocidad de perfusion y
para evitar el riesgo de una perfusion accidental incontrolada de
grandes volumenes.
6. MECANISMO DE Anestésico de acción corta con rápido comienzo de acción (30 seg).
ACCIÓN
 Inicio de acción
La dosis de inducción produce pérdida de conciencia en 30 – 45 s
 Efecto máximo
1 minuto después de la administración.
 Duración
El despertar varía desde los 5 – 10 min tras la dosis única hasta
los 15 – 20 min tras interrumpir la infusión
 Metabolismo
Por glucuronoconjugación hepática del compuesto original
resultando propofol-glucurónido y sulfo y glucurónidoconjugados
7. FARMACOCINÉTICA
del metabolito hidroxilado por el citocromo P450
 Eliminación
Renal como producto inalterado (<0,3%) y el resto como sulfo y
glucurónido metabolitos. La vida media de eliminación varía
entre 30 y 90 minutos. Una pequeña proporción del producto se
transforma en metabolitos de eliminación pulmonar.
La edad disminuye el volumen de distribución y el aclaramiento,
por lo que hay que disminuir las dosis. Aumentar las dosis en el
etilismo.
  Inducción y mantenimiento de la anestesia general.
 Sedación corta y prolongada.
8. INDICACIONES
 Tratamiento de las náuseas y vómitos postoperatorios y tras
quimioterapia.
 Alergia al huevo y a la soja.
9. CONTRAINDICACIONES  Niños menores de 3 años.
 Pacientes hemodinamicamente inestables.
 Cardiovascular. Hipotensión, arritmia (taquicardia o bradicardia),
hipertensión, por lo que se desaconseja su utilización en pacientes
inestables hemodinámicamente.
 Respiratorio. Hipoventilación, apnea, reduce la respuesta
ventilatoria a la hipercapnia e hipoxia. Broncoespasmo,
laringoespasmo y tos.
 SNC. Convulsiones, fenómenos excitatorios motores (sobre todo,
tras inducción rápida), cefaleas (2%), inquietud (1%),
alucinaciones, sueños fantásticos, ilusiones sexuales, mioclonias,
10. EFECTOS opistotonos, confusión.
SECUNDARIOS
 Gastrointestinales. Náuseas, vómitos, dolor abdominal.
 Dermatológicos. Eritema, urticaria, prurito y rash cutáneo.
 Locales. Dolor en el sitio de inyección, que disminuye con la
adición de una pequeña cantidad de lidocaina (0,01 %), e
inyectando en vasos de grueso calibre.
 Otros. Síndrome de infusión de propofol: se produce con
infusiones superiores a 4 mg/kg/h, cursa con acidosis metabólica,
hiperpotasemia, hiperlipidemia, rabdomiolisis y fallo cardíaco.
11. CUIDADOS DE  El Fentanilo aumenta los niveles plasmáticos de propofol.
ENFERMERÍA  No administrar por vía IM, ni subcutánea.
 FICHA FARMACOLÓGICA
1. NOMBRE GENÉRICO ISOFLURANO
 Forane
2. NOMBRE COMERCIAL
 Isoflurane
3. PRESENTACION Frasco de 250 ml de solución al 100%.
4. FAMILIA A LA QUE
PERTENECE ANESTÉSICOS GENERALES HALOGENADOS
El isoflurano se debe administrar utilizando un vaporizador
correctamente calibrado en un circuito anestésico adecuado, puesto
5. VÍAS DE
que los niveles de anestesia podrían alterarse rápidamente y con
ADMINISTRACIÓN
facilidad. El isoflurano se puede administrar en oxígeno o mezclas de
oxígeno/óxido nitroso.
Anestésico por inhalación no inflamable. La inducción y
particularmente la recuperación después de la anestesia son
6. MECANISMO DE
rápidas. Durante la inducción hay un descenso de la presión
ACCIÓN
sanguínea pero vuelve a la normalidad con la estimulación
quirúrgica.
Tiene una latencia de alrededor de 5 minutos. Se consigue una
anestesia quirúrgica en 7-10 minutos, con concentraciones de 1,5%
a 3%. El tiempo de emergencia (respuesta a órdenes verbales) es de
unos 15,5 minutos tras anestesia inducida con un barbitúrico, 60%
de N2O y 0,65 CAM de isoflurano.
7. FARMACOCINÉTICA Tiene una escasa biotransformación. Casi un 95% de la dosis
inhalada se elimina de forma inalterada a través de la vía pulmonar,
y menos del 0,2% del flúor del isoflurano se convierte en fluoruro y
ácido trifluoroacético, eliminándose a través del riñon.
Posee un bajo potencial hepatotóxico.
8. INDICACIONES Anestesia general inhalatoria.
9. CONTRAINDICACIONES Antecedentes de hipertermia maligna.
Ocasionalmente, hipotensión, depresión respiratoria, escalofríos,
náuseas y vómitos.
10. EFECTOS SECUNDARIOS Raramente, arritmia cardiaca, insuficiencia renal y convulsiones.
Excepcionalmente, tos, laringoespasmo, incremento de los valores
de transaminasas y hepatitis.

 Administrar por una sola vía, no mezclar con otros

11. CUIDADOS DE
inotrópicos
ENFERMERÍA
 Explicar al paciente que debe comunicar rápidamente la
aparición de erupciones cutáneas, alteraciones visuales
 FICHA FARMACOLÓGICA
1. NOMBRE GENÉRICO TIOPENTAL
 Pentothal sódico
2. NOMBRE COMERCIAL
 Tiobarbital
 Vial con 1 g de Tiopental sódico en polvo.
3. PRESENTACION
 Vial con 0,5 g de Tiopental sódico en polvo.
4. FAMILIA A LA QUE
PERTENECE DROGA DERIVADA DEL ÁCIDO BARBITÚRICO
I.V. DIRECTA: Preparar una dilución entre 2 - 5%.

Por ejemplo: reconstituir el vial de 500 mg con 20 ml de agua p inyección o

solución ClNa al 0,9% o Glucosa al 5%.

PERFUSION I.V. INTERMITENTE: Las concentraciones clínicas empleadas

5. VÍAS DE para la administración i.v. varían entre 2 y 5 %. Normalmente se emplean al
ADMINISTRACIÓN 2 o 2,5% en solución ClNa al 0,9% o Glucosa al 5%.

PERFUSION I.V. CONTINUA: Diluir a concentraciones del 0,2 o 0,4% en

solución de ClNa al 0,9% o Glucosa al 5%.

Por ejemplo: diluir el vial de 1 g en 250 - 500 ml de solución ClNa al 0,9% o

Glucosa al 5%. Esta solución contiene 4 – 2 mg de tiopental por ml.
Es complejo. Incluye diferentes acciones:
 Deprime el sistema reticular activador del tallo encefálico.
 Activa los neurotransmisores inhibidores (GABA- Ácido gamma amino-
butírico).
6. MECANISMO DE  Suprime la transmisión de neurotransmisores excitadores (acetilcolina).
ACCIÓN  Interfiere la liberación de neurotransmisores presinápticos e
interaccionan de forma estéreo-selectiva sobre los receptores
postsinápticos.
 Deprime la corteza sensorial inhibiendo la conducción ascendente de los
impulsos nerviosos hacia el encéfalo.
Inicio de acción
Muy rápido. Tiempo de circulación brazo-cerebro 10 – 15 segundos.
Efecto máximo
30 – 60 s
Duración
7. FARMACOCINÉTICA
La recuperación de conciencia tras inyección única suele producirse a los 5
– 15 min por redistribución a músculo y órganos
Metabolismo
Hepático por oxidación dando metabolitos inactivos, y el 2-3% por
sulfuración del carbono-2 formándose pentobarbital (lo que puede
 retrasar la recuperación tras la administración de dosis altas o
prolongadas)
Eliminación
Renal como metabolitos inactivos y < 1% no metabolizado.
 Inducción anestésica.
 Hipertensión intracraneal refractaria
8. INDICACIONES  Anticonvulsivante, sobre todo en las convulsiones producidas por
intoxicación de anestésicos locales. Status epiléptico.
 Inducción de coma farmacológico en el traumatismo craneoencefálico.
 Alergia al fármaco.
9. CONTRAINDICACIONES  Status asmático.
 Porfiria intermitente, porfiria variegata y coproporfiria hereditaria.
 Cardiovascular. Hipotensión (por depresión miocárdica y
venodilatación con disminución del retorno venoso), taquicardia
refleja y ICC
 Respiratorio. Hipoventilación, apnea,
broncospasmo,laringoespasmo, depresión respiratoria.
 Neurológico. Cefalea, delirio, somnolencia. Los efectos son dosis-
dependientes. Disminuye el consumo de oxígeno, disminuye el flujo
cerebral y la PIC. Tiene un efecto protector cerebral sobre todo en
10. EFECTOS
isquemia focal, pero no demostrado en caso de isquemia global,
SECUNDARIOS
como sucede en el paro cardiaco. Conserva la presión de perfusión
cerebral.
 Gastrointestinal. Sialorrea, náuseas y vómitos.
 Dermatológicos. Eritema, prurito, urticaria.
 Hígado y riñones. Disminución del flujo sanguíneo sin alteración
postoperatoria de indicadores de su función.
 Vascular. Tromboflebitis, necrosis y gangrena.
 Otros. Reacciones anafilácticas por inducir liberación de histamina.
 Solo debe ser aplicado por personas expertas en las técnicas de anestesia.
 Deben estar disponibles en todo momento recursos para el mantenimiento
de las vías aéreas, ventilación artificial, administración de oxígeno y
11. CUIDADOS DE
resucitación circulatoria.
ENFERMERÍA  Dosis repetidas o infusión continua puede tener efectos acumulativos,
provocando una
 Control de funciones vitales
 FICHA FARMACOLÓGICA

1. NOMBRE GENÉRICO MEPERIDINA (PETIDINA)

DOLANTINA
2. NOMBRE COMERCIAL

3. PRESENTACION Ampollas de 2 ml conteniendo 100 mg (50 mg/ml)

4. FAMILIA A LA QUE Analgésico central de tipo morfínico (agonista morfinomimético puro)

PERTENECE
 I.M.: Utilizar preferentemente a la vía s.c. cuando haya que administrar
dosis repetidas. Administrar en gran área de masa muscular.
 S.C.: La administración repetida puede producir irritación.
 I.V. DIRECTA: Preferiblemente diluir la ampollas con solución de ClNa al
0,9% cargando la dosis a administrar en una jeringa y enrasar hasta a un
volumen adecuado para obtener una concentración de 10 mg por ml.
5. VÍAS DE
Administrar lentamente, 1 - 2 min.
ADMINISTRACIÓN
 PERFUSION I.V.INTERMITENTE: Diluir la dosis a admistrar en 50 - 100 ml
de solución de ClNa al 0,9 % o Glucosa al 5 % para obtener una dilución
por ejemplo de 1 mg por ml.
 PERFUSION I.V. CONTINUA: Administrar a una velocidad de 15 - 35 mg
por hora.

Se opone a la neurotransmisión de mensajes nociceptivos y modifica la

reacción psíquica del sujeto al dolor. La acción analgésica de la petidina es
de 5 a 10 veces más débil que la de la morfina (60-80 mg corresponden a 10
6. MECANISMO DE
mg de morfina). Tiene un efecto depresor sobre la respiración que se
ACCIÓN
antagoniza con la administración de naloxona. Su principal metabolito, la
norpetidina, tiene una potencia analgésica dos veces menor y puede
favorecer la aparición de convulsiones.
Inicio de acción:
- IV = 1-5 min
- SC/ IM = 5-15 min
Efecto máximo :
- IV = 5-20 min
- SC/ IM = 30-60 min
7. FARMACOCINÉTICA Duración:
- IV/SC/IM = 2-4 horas
Metabolismo:
Hepático
Excreción:
Urinaria
  Tratamiento del dolor moderado-severo.
 Tratamiento de los espasmos de la musculatura lisa de las vías
biliares eferentes, aparato genitourinario y del canal gastrointestinal;
espasmos vasculares; espasmos y rigidez del hocico de Tenca
8. INDICACIONES
(facilitación del parto indoloro).
 Adyuvante de la anestesia y para sedación.
 Prevención y tratamiento de temblores postoperatorios.
Hipersensibilidad/alergia a meperidina u otro componente de la
9. CONTRAINDICACIONES formulación; contraindicado su uso con IMAOs o dentro de los 14 días de la
administraión de estos; contraindicado su uso prolongado en el embarazo.
SNC: fatiga, somnolencia, mareos, nervisismo, cefaléa, inquietud, confusión,
alucinaciones, incremento de la PIC, convulsiones (acumulación de
metabolitos), sdr. Serotoninérgico
Cardiovasculares: hipotensión, taquicardia, bradicardia, hipertensión
Gastrointestinales: (menos frecuentes que otros opioides) nauseas,
vómitos, estreñimiento, anorexia, xerostomía, calambres abdominales
Neuromusculares: debilidad muscular
10. EFECTOS Respiratorios: disnea, depresión respiratoria, apnea, laringospasmo
SECUNDARIOS
Renales-genitourinarios: disminución de la diuresis, retención urinaria
(menos frecuente)
Dermatológicos-alérgicos: edema, prurito, urticaria, erupciones
exantemáticas, dermatitis de contacto y rash
Oculares: miosis (a veces midriasis), visión borrosa, nistagmo, diplopia
Generales: liberación de histamina, dependencia física y psicológica,
sequedad de boca, alteraciones del gusto
 Controlar presión y frecuencia respiratoria
 Controlar diuresis
11. CUIDADOS DE
 Controlar efectos adversos
ENFERMERÍA
 Registrar la respuesta al analgesico
 FICHA FARMACOLÓGICA

1. NOMBRE GENÉRICO KETAMINA

KETOLAR
2. NOMBRE COMERCIAL

3. PRESENTACION Vial de 10 ml conteniendo 500 mg (50 mg/ml)

Anestésico general de acción rápida, con conservación del reflejo faríngeo-
4. FAMILIA A LA QUE laríngeo y estímulo cardiorrespiratorio.
PERTENECE
 I.M.
 I.V. DIRECTA: Administración lenta, como mínimo en 1 min.
5. VÍAS DE  PERFUSION I.V. INTERMITENTE: Diluir 500 mg de Ketamina en 500
ADMINISTRACIÓN o 250 ml de solución de ClNa al 0,9 % o Glucosa al 5 % para obtener
diluciones a concentraciones de 1 o 2 mg por ml.
 PERFUSION I.V. CONTINUA
Produce sedación, inmovilidad, amnesia y marcada analgesia.
El estado anestésico producido por ketamina ha sido denominado
anestesia disociativa debido a que interrumpe, de forma selectiva, las vías
6. MECANISMO DE de asociación cerebral antes de producir el bloqueo sensorial somestésico.
ACCIÓN La ketamina puede deprimir selectivamente el sistema tálamo-neocortical
antes de bloquear significativamente los sistemas límbico y reticular
activador.
Inicio de acción
IV: rápido, 30 – 60 s
IM: 3-5 min
Vía rectal: 5-9 min
VO: 20-45min
Efecto máximo
IV: 1 min.
IM, rectal: 5-20 min.
VO: 30 min.
Duración
7. FARMACOCINÉTICA
IV: 5-15 min
IM, rectal: 10-25 min
Metabolismo
Hepático por demetilación de la ketamina por el citocromo P450, dando
norketamina, metabolito activo, que posteriormente es hidroxilado y
conjugado, dando un glucurónido inactivo
Eliminación
Renal (95%), apareciendo menos de un 4% de producto inalterado. Fecal
(5%)
  Inducción y mantenimiento de la anestesia general y en
sedoanalgesia.
 Indicado en sedación en procesos no dolorosos y pacientes no
colaboradores por vía i.m., como puede ser la realización de
exploraciones radiológicas.
8. INDICACIONES
 Indicada en curas de quemados.
 Indicada en pacientes con asma o broncopatía activa, inestabilidad
hemodinámica (taponamiento cardiaco, hipovolemia), sepsis,
pericarditis y traumatismos torácicos.
 Hipertensión craneal.
 Hipertensión ocular o lesión ocular abierta.
 Enfermedades psiquiátricas.
 Patología cardiovascular severa como hipertensión, IAM,
9. CONTRAINDICACIONES aneurismas vasculares.
 Cirugía neurológica.
 Porfiria.
 Eclampsia.
 Cardiovasculares. Hipertensión, taquicardia, aumento del gasto
cardiaco, aumento de resistencias vasculares pulmonares, aumento de
resistencias vasculares sistémicas, aumento de la presión arterial
pulmonar, aumento del consumo de oxígeno miocárdico. Son efectos
dosis dependientes que desaparecen a los 20-30 min de administrado
el fármaco.
 Respiratorios. Mínima depresión respiratoria, broncodilatación,
aumento de las secreciones bronquiales, se mantienen los reflejos de la
10. EFECTOS SECUNDARIOS
vía aérea superior pero no previene de una broncoaspiración.
 Neurológicos. Aumento de la PIC, aumento del metabolismo cerebral.
Induce una anestesia disociativa (sueño superficial con ojos abiertos y
movimientos musculares), psicosis.
 Gastrointestinales. Hipersialorrea, náuseas, vómitos.
 Oculares. Diplopia, nistagmus, aumento de la presión intraocular,
lagrimeo, elevación palpebral.
 Administrar lentamente evitar apnea.
 Disminuir la dosis en ancianos.
11. CUIDADOS DE  En dolores viscerales debe añadirse un opiáceo.
ENFERMERÍA  En pacientes de neoplasicas y quemados aumentar el volumen de
distribución
http://www.librosdeanestesia.com/guiafarmacos/Oxitocina.htm

http://www.humv.es/webfarma/Informacion_Medicamentos/Guia_admin_parent/M_138.htm