WHO/NMH/NHD/14.

Metas mundiales de nutrición 2025

Documento normativo
sobre bajo peso al nacer

META:
reducir un 30% los
casos de bajo peso al
nacer

Gates/Frederic Coubert

LO QUE ESTÁ EN JUEGO

En 2012, la resolución WHA65.6 respaldó un Plan integral de aplicación sobre nutrición de la madre, el lactante y el
niño pequeño (1) donde se fijaron seis metas mundiales de nutrición para 2025 (2). El presente documento normativo
se refiere a la tercera de esas metas: reducir un 30% los casos de bajo peso al nacer. El objeto de este documento
normativo es reforzar la atención, la inversión y la acción en una serie de intervenciones y políticas costoeficaces que
puedan ayudar a los Estados Miembros y sus asociados a reducir las tasas de bajo peso al nacer.

L
a Organización Mundial de la Salud (OMS) define morbimortalidad prenatal; además, estudios recientes
«bajo peso al nacer» como un peso al nacer inferior han hallado que también aumenta el riesgo de padecer
a 2500 g. El bajo peso al nacer sigue siendo un enfermedades no transmisibles, como la diabetes o las
problema significativo de salud pública en todo el enfermedades cardiovasculares, en etapas posteriores
mundo y está asociado a una serie de consecuencias a de la vida (4, 5).
corto y largo plazo. En total, se estima que entre un 15% y
un 20% de los niños nacidos en todo el mundo presentan Existe una variabilidad considerable en la prevalencia
bajo peso al nacer, lo que supone más de 20 millones de del bajo peso al nacer según las regiones e incluso dentro
neonatos cada año. El objetivo para 2025 es reducir un de un mismo país; sin embargo, la gran mayoría de casos
30% el número de niños con un peso al nacer inferior a de bajo peso al nacer se dan en países de ingresos bajos
2500 g (1). Esto supondría una reducción anual del 3% y medios, especialmente en los grupos de población más
entre 2012 y 2025, con lo que el número anual de niños vulnerables (6, 7). Los porcentajes regionales estimados de
con bajo peso al nacer pasaría de unos 20 millones a bajo peso al nacer son del 28% en Asia meridional, el 13%
unos 14 millones. en el África subsahariana y el 9% en Latinoamérica (véase
la Tabla 1). Cabe destacar que se trata de porcentajes
El nacimiento prematuro es la causa directa de elevados a pesar de que los datos sobre bajo peso al nacer
mortalidad neonatal más frecuente (3). Cada año, 1,1 siguen siendo limitados o poco fiables porque muchos
millones de neonatos fallecen por las complicaciones partos tienen lugar en el hogar o en clínicas pequeñas y
asociadas al nacimiento prematuro. El bajo peso al no se registran en las cifras oficiales, lo que podría llevar a
nacer no solo constituye un importante predictor de subestimar la prevalencia.
TABLA 1. DATOS SOBRE BAJO PESO AL NACERAa, b

% de neonatos con % de neonatos

Región a bajo peso al nacerb no pesados al nacerb

África subsahariana 13 54

África oriental y meridional 11 46

África occidental y central 14 60

Oriente Próximo y norte de África — —

Asia meridional 28 66

Asia oriental y Pacífico 6 22

Latinoamérica y Caribe 9 10

Países menos adelantados 13 46

Mundo 15 48 c

a
Clasificación de países según la División de Estadística de las Naciones Unidas (8).
b
Se presentan datos agregados por regiones cuando exista una cobertura poblacional adecuada según los datos disponibles correspondientes a 2008–2012.
c
Excluida China (estimación del Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia [UNICEF] correspondiente a febrero de 2014) (9).
Fuente: Datos de UNICEF (2014). Nutrition: low birth weight (9).

Sin embargo, el bajo peso al nacer es una las infecciones y enfermedades crónicas como la diabetes o
preocupación de alcance mundial, ya que algunos países la hipertensión arterial (5).
de ingresos elevados también se enfrentan a tasas que
resultan altas para su contexto (p.ej. España, el Reino Entre las consecuencias del bajo peso al nacer figuran
Unido y los Estados Unidos de América) (3). Actualmente, la morbimortalidad fetal y neonatal, las deficiencias en el
a un elevado porcentaje de neonatos no se los pesa al desarrollo cognitivo y el aumento del riesgo de enfermedades
nacer, especialmente en países con ingresos bajos, lo crónicas en etapas posteriores de la vida (4). El presente
que supone un importante reto desde el punto de vista documento normativo pretende destacar medidas eficaces
de las políticas (véase la Tabla 1). También existe una para reducir la incidencia del bajo peso al nacer.
variabilidad sustancial dentro de cada país. Los grupos
de población de mayor nivel socioeconómico presentan LA NATURALEZA MULTIFACTORIAL DEL BAJO
más probabilidad de recibir una atención sanitaria PESO AL NACER Y SUS IMPLICACIONES
adecuada, con unos principios asistenciales similares
a los aplicados en países de ingresos elevados. Por El bajo peso al nacer es una entidad compleja, que incluye a
consiguiente, identificar a los grupos de población con los neonatos prematuros (nacidos antes de las 37 semanas
mayor riesgo de bajo peso al nacer y a aquellos con mayor de gestación), los neonatos a término pequeños para su
probabilidad de enfrentarse a barreras en el acceso a las edad gestacional, y los neonatos en que se suman ambas
intervenciones sanitarias y nutricionales constituye una circunstancias, en los que suelen darse los resultados más
prioridad mundial y es fundamental para el éxito de los adversos. Estos tres grupos tienen sus propios subgrupos, con
programas a gran escala. elementos asociados a diferentes factores causales y efectos a
largo plazo, y cuyas distribuciones en la población dependen
Existen numerosas causas del bajo peso al nacer, como de la prevalencia de los factores causales subyacentes (4, 10,
pueden ser la inducción prematura del parto o las cesáreas 11). Comprender y diferenciar las diferentes categorías y sus
(por causas médicas o no médicas), los embarazos múltiples, subgrupos es un primer paso esencial para la prevención (12-14).

2
 Se han asociado los partos prematuros de neonatos Una atención sanitaria asequible, accesible y adecuada
pequeños para su edad gestacional a problemas médicos resulta crucial para prevenir y tratar el bajo peso al nacer. Solo
relacionados con la hipertensión crónica y la preeclampsia podrá reducirse la morbimortalidad neonatal si la atención al
o eclampsia (15). La preeclampsia ilustra las complejas embarazo se integra plenamente con una asistencia neonatal
interacciones que existen entre la nutrición, el parto y posneonatal y una asistencia nutricional adecuadas en los
prematuro y el tamaño pequeño para la edad gestacional. lactantes prematuros y pequeños para la edad gestacional.
La preeclampsia, un trastorno que solo aparece durante el Cada vez hay más datos probatorios en que basar las
embarazo, está asociada tanto al parto prematuro (espontáneo recomendaciones de asistencia nutricional y médica para los
o inducido ante la gravedad de la preeclampsia) como al lactantes de alto riesgo (véase el Recuadro 1) (18, 19).
tamaño pequeño para la edad gestacional debido a una
Además del mejor acceso a la asistencia y de la calidad de
función placentaria disminuida que perjudica la transferencia
esta, es necesario abordar otros factores determinantes del bajo
de nutrientes al feto. El estado nutricional de la madre también
peso al nacer (28, 29). Una asistencia que resulte adecuada al
afecta al riesgo de preeclampsia. Según los resultados de un
entorno cultural y unas intervenciones sensibles al género son
amplio estudio realizado por la OMS, confirmados por varias
esenciales para llegar a las mujeres que se enfrentan a mayores
revisiones sistemáticas, la administración de suplementos de
barreras en el acceso a la atención sanitaria. La aplicación de
calcio durante el embarazo a las mujeres con un bajo consumo
intervenciones basadas en datos probatorios para luchar contra
de este mineral ha sido identificada como intervención
el bajo peso al nacer será más eficaz y tendrá un mayor impacto
nutricional eficaz porque reduce la incidencia de preeclampsia
sobre la equidad sanitaria si se ve impulsada por la colaboración
y podría reducir también la tasa de partos prematuros (16, 17).
entre programas y sectores. Todos los programas deben tener
La implantación a gran escala de la administración de en cuenta las creencias y preferencias de las mujeres respecto
suplementos de calcio durante el embarazo es un ejemplo del a su salud, los desequilibrios en la relación de género y en el
tipo de intervención nutricional eficaz que debe introducirse reparto de poder entre mujeres y hombres, y las desigualdades
inmediatamente en grupos de población con bajo consumo entre los grupos de mujeres en cuanto a raza, etnia y segregación
de calcio (16). Reducir la incidencia del bajo peso al nacer residencial (28–32).
requiere una estrategia mundial de carácter integral, que debe El incremento de escala de las intervenciones —ya sea la
incluir múltiples elementos: mejorar el estado nutricional de la ampliación de un proyecto piloto o de pequeño tamaño o la
madre, tratar las enfermedades asociadas al embarazo como la intensificación y ampliación de un programa de gran calado—
preeclampsia, y proporcionar unos cuidados maternos, servicios deberá ser un proceso riguroso y basado en datos probatorios.
clínicos perinatales y apoyo social adecuados. Dicho incremento de escala deberá implicar esfuerzos
deliberados para aumentar el impacto de las innovaciones
MEDIDAS PARA IMPULSAR LOS PROGRESOS que hayan sido probadas con éxito (33) de modo que puedan
EN LA REDUCCIÓN DEL BAJO PESO AL NACER beneficiarse de ellas más grupos de población.

Gates/Frederic Courbet

3
RECUADRO 1: Intervenciones basadas en datos probatorios para prevenir el bajo peso al
nacer y sus dos componentes (prematuridad y tamaño reducido para la edad gestacional),
así como la morbimortalidad asociada, con énfasis en entornos comunitarios (22–25)

Intervenciones de ámbito nacional/regional

• Apoyo a la autonomía y el desarrollo educativo de las mujeres
• Sistemas de protección social (p. ej. programas de transferencias monetarias) para mejorar las visitas al sistema de salud
• Sistemas de distribución de alimentos para subgrupos de población con riesgo de inseguridad alimentaria
• Mejoras en el abastecimiento de agua potable, el saneamiento y la higiene
• Apoyo a programas nacionales de yodación de la sal para garantizar un contenido adecuado de yodo en la
sal consumida por los hogares de acuerdo a las nuevas directrices que armonizan el contenido de yodo con la
reducción del consumo de sal (26)
• Mejora de la asistencia perinatal prestada en centros sanitarios en las regiones con baja cobertura
• Sistema universal simplificado de recogida de datos perinatales con sistemas de retroalimentación electrónicos

Intervenciones de ámbito comunitario

• Nutrición adecuada para las adolescentes
• Promoción del abandono del tabaquismo durante el embarazo y después de él
• Paquetes de atención comunitarios que mejoren la interconexión y la derivación de los partos a centros sanitarios
• Administración intermitente de suplementos de hierro y ácido fólico en las adolescentes y las mujeres en edad
reproductiva que vivan en entornos con una prevalencia de anemia del 20% o más
• Prevención del paludismo durante el embarazo

Intervenciones previas al embarazo

• Espaciamiento entre partos
• Administración diaria de suplementos de ácido fólico en el periodo previo y posterior a la concepción para
disminuir las anomalías congénitas
• Promoción del abandono del tabaquismo

Antenatal care interventions for all women

• Monitoreo del crecimiento fetal y evaluación de la talla neonatal en todos los niveles de atención, integrados en el
nuevo modelo de cuidados prenatales de la OMS (27)
• Administración diaria de suplementos de hierro y ácido fólico durante el embarazo
• Reducción de las cesáreas y partos inducidos no indicados médicamente
• Promoción del abandono del tabaquismo

Intervenciones de asistencia prenatal para grupos específicos de mujeres

• Administración de suplementos proteínico-energéticos equilibrados
• Administración diaria de suplementos de calcio a las mujeres en entornos con bajo consumo de calcio
• Cerclaje cervicouterino (sutura cervical) en mujeres con antecedentes de parto prematuro y cérvix corto
• Administración de antiagregantes plaquetarios antes de las 16 semanas de gestación en mujeres con riesgo de
preeclampsia
• Tratamiento con progesterona en mujeres con riesgo de parto prematuro
• Administración prenatal de una dosis única de corticoesteroides para acelerar la maduración pulmonar fetal en
mujeres que presenten contracciones prematuras
• Antibioterapia en mujeres con vaginosis bacteriana y bacteriuria asintomática
• Tratamiento intervencionista en caso de preeclampsia grave antes del final de la gestación

4
 HERRAMIENTA DE SEGUIMIENTO DE LA NUTRICIÓN DE LA
ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD
Con el fin de ayudar a los países a establecer objetivos nacionales para alcanzar las metas mundiales —y seguir los
progresos en el cumplimiento de dichos objetivos—, el Departamento de Nutrición para la Salud y el Desarrollo de la
OMS y sus asociados han desarrollado una herramienta de seguimiento basada en la web que permite a los usuarios
explorar diferentes posibilidades de lograr las tasas de progreso necesarias para cumplir las metas para 2025. Puede
accederse a la herramienta en http://www.who.int/nutrition/trackingtool/en/ (34).

AGRADECIMIENTOS
El presente documento ha sido coordinado por la unidad de Evidencia y Orientación Programática del Departamento de
Nutrición para la Salud y el Desarrollo de la OMS. La OMS desea agradecer las aportaciones de las siguientes personas (por
orden alfabético); Dr. Francesco Branca, Dra. Luz María De-Regil, Kaia Engesveen, Dra. María Nieves García-Casal, Dr. Stephen
Kennedy, Dra. Lia Lombardo, Jason Montez, Dra. Chizuru Nishida, Dra. Erika Ota, Dr. Juan Pablo Peña-Rosas, Dra. Lisa Rogers,
Dra. Özge Tuncalp, Dr. José Villar y Gerardo Zamora. La OMS también desea dar las gracias por su apoyo técnico a la ONG 1,000
Days, y especialmente a Rebecca Olson.

AYUDA ECONÓMICA
La OMS expresa su agradecimiento a la Iniciativa de Micronutrientes y a la Fundación Bill y Melinda Gates por su apoyo
económico a esta serie de documentos.

SUGERENCIA DE CITA
Metas mundiales de nutrición 2025: documento normativo sobre bajo peso al nacer [Global nutrition targets 2025:
low birth weight policy brief ]. Ginebra: Organización Mundial de la Salud; 2017 (WHO/NMH/NHD/14.5).
Licencia: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.

Ingimage/ 02H81059

5
REFERENCIAS
1. RResolución WHA65.6. Plan integral de aplicación sobre nutrición de la 16. Bhutta ZA, Das JK, Rizvi A, Gaffey MF, Walker N, Horton S et al. Evidence-
madre, el lactante y el niño pequeño. En: 65.ª Asamblea Mundial de la based interventions for improvement of maternal and child nutrition:
Salud, Ginebra, 21–26 de mayo de 2012. Resoluciones y decisiones, anexos. what can be done and at what cost? Lancet. 2013;382 (9890):452-77.
Ginebra, Organización Mundial de la Salud, 2012:12–13 (http://www.who. doi:10.1016/S0140-6736(13)60996-4.
int/nutrition/topics/WHA65.6_resolution_sp.pdf?ua=1, página consultada
el 17 de octubre de 2014). 17. V
illar J, Abdel-Aleem H, Merialdi M, Mathai M, Ali MM, Zavaleta N et al.;
World Health Organization Calcium Supplementation for the Prevention
2. rganización Mundial de la Salud. Metas mundiales para 2025. Para
O of Preeclampsia Trial Group. World Health Organization randomized trial
mejorar la nutrición de la madre, el lactante y el niño pequeño (www.who. of calcium supplementation among low calcium intake pregnant women.
int/nutrition/topics/nutrition_globaltargets2025/es/, página consultada el Am J Obstet Gynecol. 2006; 194(3):639-49.
17 de octubre de 2014).
18. L apillonne A, O’Connor DL, Wang D, Rigo J. Nutritional recommendations
3. arch of Dimes, La Alianza para la Salud de la Madre, el Recién Nacido y
M for the late-preterm infant and the preterm infant after hospital discharge.
el Niño, Save the Children, OMS. Born too soon: the global action report J Pediatr. 2013; 162:S90-S100. doi:10.1016/j.jpeds.2012.11.058.
on preterm birth. Ginebra, Organización Mundial de la Salud, 2012 (http://
whqlibdoc.who.int/publications/2012/9789241503433_eng.pdf, página 19. T udehope D, Vento M, Bhutta ZA, Pachi P. Nutritional requirements and
consultada el 13 de octubre de 2014). feeding recommendations for small for gestational age infants. J Pediatr.
2013; 162: S81-S89. doi:10.1016/j.jpeds.2012.11.057.
4. isnes KR, Vatten LJ, Baker JL, Jameson K, Sovio U, Kajantie E et al.
R
Birthweight and mortality in adulthood: a systematic review and meta 20. R
ahman MM, Abe SK, Rahman MS, Kanda M, Narita S, Ota E et al. Maternal
analysis. Int J Epidemiol. 2011; 40:647–61. doi:10.1093/ije/dyq267. anaemia and risk of adverse birth and health outcomes: systematic
review and meta-analysis. Poster presentation. Twenty-second Cochrane
5. L arroque B, Bertrais S, Czernichow P, Leger J. School difficulties in 20 year colloquium, Hyderabad (India), 26 de septiembre de 2014 (https://
olds who were born small for gestational age at term in a regional cohort colloquium,cochrane.org/abstracts/maternal-anaemia-and-risk-adverse-
study. Pediatrics. 2001; 108:111–15. birth-and-health-outcomes-low-and-middle-income, página consultada
el 13 de octubre de 2014).
6. Kim D, Saada A. The social determinants of infant mortality and birth
outcomes in western developed nations: a cross country systematic 21. Imdad A, Bhutta ZA. Nutritional management of the low birth weight/
review. Int J Environ Res Public Health. 2013; 10(6):2296-335. doi:10.3390/ preterm infant in community settings: a perspective from the developing
ijerph10062296. world. J Pediatr. 2013;162(3 Suppl. 1):S107-S114. doi:10.1016/j.
jpeds.2012.11.060.
7. Muglia LJ, Katz M. The enigma of spontaneous preterm birth. N Engl J Med.
2010; 362(6):529-35. Morris RK, Oliver EA, Malin G, Khan KS, Meads C. Effectiveness of
22.
interventions for the prevention of small-for-gestational age fetuses and
8. División de Estadística de las Naciones Unidas. Composition of macro perinatal mortality: a review of systematic reviews. Acta Obstet Gynecol
geographical (continental) regions, geographical sub-regions, and Scand. 2013;92(2):143-51. doi:10.1111/aogs.12029.
selected economic and other groupings. Nueva York, United Nations, 2013
(http://unstats.un.org/unsd/methods/m49/m49regin.htm#developed, 23. Rubens CE, Gravett MG, Victora CG, Nunes TM; GAPPS Review Group.
página consultada el 13 de octubre de 2014). Global report on preterm birth and stillbirth: the foundation for innovative
solutions and improved outcomes. BMC Pregnancy Childbirth. 2013;10
9. Undernourishment in the womb can lead to diminished potential and (Suppl. 1): S1-S7. doi:10.1186/1471-2393-10-S1-S7.
predisposes infants to early death. Nueva York: Fondo de las Naciones
Unidas para la Infancia; 2014 (http://data.unicef.org/topic/nutrition/low- 24. Zeitlin J, Szamotulska K, Drewniak N, Mohangoo AD, Chalmers J, Sakkeus
birthweight, página consultada el 13 de octubre de 2014). L et al. Preterm birth time trends in Europe: a study of 19 countries. BJOG,
2013;120(11):1356–65. doi:10.1111/1471-0528.12281.
10. Goldenberg RL, Culhane JF, Iams JD, Romero R. Epidemiology and causes
of preterm birth. Lancet. 2008; 371(9606):75-84. doi:10.1016/S0140- 25. Chang HH, Larson J, Blencowe H, Spong CY, Howson CP, Cairns-Smith S et
6736(08)60074-4. al.; Born Too Soon preterm prevention analysis group. Preventing preterm
births: analysis of trends and potential reductions with interventions
11. Villar J, Abalos E, Carroli G, Giordano D, Wojdyla D, Piaggio G et al.; WHO in 39 countries with very high human development index. Lancet.
Antenatal Care Trial Research Group. Heterogeneity of perinatal outcomes 2013;381(9862):223–34. doi: 10.1016/S0140-6736(12)61856-X.
in the preterm delivery syndrome. Obstet Gynecol. 2004; 104(1):78-87.
26. Guideline: fortification of food-grade salt with iodine for the prevention
12. Kramer MS, Papageorghiou A, Culhane J, Bhutta Z, Goldenberg RL, Gravett and control of iodine deficiency disorders. Ginebra, Organización Mundial
M et al. Challenges in defining and classifying the preterm birth syndrome. de la Salud, 2014.
Am J Obstet Gynecol. 2012; 206(2):108-12. doi:10.1016/j.ajog.2011.10.864.
27. P
rovision of effective antenatal care. Standards for maternal neonatal care.
13. Goldenberg RL, Gravett MG, Iams J, Papageorghiou AT, Waller SA, Kramer Ginebra, Organización Mundial de la Salud, 2006. (http://www.who.int/
M et al. The preterm birth syndrome: issues to consider in creating reproductivehealth/publications/maternal_perinatal_health/effective_
a classification system. Am J Obstet Gynecol. 2012; 206(2):113-18. antenatal_care.pdf, página consultada el 22 de octubre de 2014).
doi:10.1016/j.ajog.2011.10.865.
28. B
rown SJ, Yelland JS, Sutherland GA, Baghurst PA, Robinson JS. Stressful
14. Villar J, Papageorghiou AT, Knight HE, Gravett MG, Iams J, Waller SA et al. life events, social health issues and low birthweight in an Australian
The preterm birth syndrome: a prototype phenotypic classification. Am J population-based birth cohort: challenges and opportunities in antenatal
Obstet Gynecol. 2011;206(2):119-23. doi:10.1016/j.ajog.2011.10.866. care. BMC Public Health. 2011; 11(1):196. doi:10.1186/1471-2458-11-196.

15. Ota E, Ganchimeg T, Morisaki N, Vogel JP, Pileggi C, Ortiz-Panozo E et al. 29. B
lumenshine P, Egerter S, Barclay CJ, Cubbin C, Braveman PA.
Risk factors and adverse perinatal outcomes among term and preterm Socioeconomic disparities in adverse birth outcomes: a systematic review.
infants born small-for-gestational-age: secondary analyses of the WHO Am J Prev Med. 2010 Sep;39(3):263-72. doi:10.1016/j.amepre.2010.05.012.
Multi-Country Survey on Maternal and Newborn Health. PLoS One. 2014;
9(8):e105155. doi:10.1371/journal.pone.0105155.

6
30. V
ettore MV, Gama SGN da, Lamarca G de A, Schilithz AOC, Leal M do C. 33. W
HO, ExpandNet. Nine steps for developing a scaling-up strategy.
Housing conditions as a social determinant of low birthweight and Ginebra, Organización Mundial de la Salud, 2010 (http://apps.who.int/iris/
preterm low birthweight. Rev Saúde Pública. 2010; 44(6):1021-31. bitstream/10665/44690/1/9789243500317_spa.pdf, página consultada el
13 de octubre de 2014).
31. W
omen and health: today’s evidence tomorrow’s agenda. Ginebra,
Organización Mundial de la Salud, 2009 (http://whqlibdoc.who.int/ 34. O
rganización Mundial de la Salud. Global targets tracking tool (http://
publications/2009/9789241563857_eng.pdf?ua=1, página consultada www.who.int/nutrition/trackingtool/en, página consultada el 6 de octubre
el 13 de octubre de 2014). de 2014).

32. A
zenha GS, Parsons-Perez C, Goltz S, Bhadelia A, Durstine A, Knaul F et
al. Recommendations towards an integrated, life-course approach to
women’s health in the post-2015 agenda. Bull World Health Organ. 2013
Sep 1; 91(9):704-6. doi:10.2471/BLT.13.117622.

OMS /Petterik Wiggers

7
 © Organización Mundial de la Salud 2017

Algunos derechos reservados. Esta obra está disponible en virtud de la licencia 3.0 OIG Reconocimiento-NoComercial-CompartirIgual de Creative Commons
(CC BY-NC-SA 3.0 IGO; https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/igo).
Las denominaciones empleadas en esta publicación y la forma en que aparecen presentados los datos que contiene no implican, por parte de la OMS, juicio alguno
sobre la condición jurídica de países, territorios, ciudades o zonas, o de sus autoridades, ni respecto del trazado de sus fronteras o límites. Las líneas discontinuas en
los mapas representan de manera aproximada fronteras respecto de las cuales puede que no haya pleno acuerdo.
La OMS ha adoptado todas las precauciones razonables para verificar la información que figura en la presente publicación, no obstante lo cual, el material publicado
se distribuye sin garantía de ningún tipo, ni explícita ni implícita. El lector es responsable de la interpretación y el uso que haga de ese material, y en ningún caso la
OMS podrá ser considerada responsable de daño alguno causado por su utilización.

Para más información, póngase en contacto con:

Departamento de Nutrición para la Salud y el Desarrollo
Organización Mundial de la Salud

Avenue Appia 20, CH-1211 Ginebra 27 (Suiza)

Fax: +41 22791 4156
Dirección electrónica: [email protected]
www.who.int/nutrition