Examen Cordoba Hugo Contestado

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Cuestionario Taller MAMA de _HUGO FCO.

ROMERO ANDUAGA__

1. Paciente con adenopatía axilar palpable o sospechosa en estudios de imágenes solicita punción
biopsia ganglionar?
a) Sí
b) No
c) Solo si comienza neoadyuvancia

2. En una paciente con un tumor triple negativo EI-II que conducta adopta?
a) Sugiere cirugía más agresiva
b) No cambia la estrategia quirúrgica en comparación a otros subtipos moleculares
c) Inicia el tratamiento con neoadyuvancia y luego la cirugía conservadora

3. Paciente joven con indicación de quimioterapia: plantea la discusión con la paciente sobre
preservación de fertilidad:
a) Siempre
b) Se explica efectos de quimioterapia y procedimiento y la paciente lo decide
c) Solo se propone a paciente nuligesta
d) No tengo en mi medio esta posibilidad

4. En su práctica diaria: paciente joven con antecedentes familiares o triple negativa solicita DE
RUTINA el asesoramiento oncogenético?
a) Sí
b) No

5. Paciente con cáncer de mama estadio temprano con BRACA mutado. Ud. sugiere:
a) Siempre mastectomía bilateral con reconstrucción inmediata
b) Esperar resultado del test genético para elegir tipo de cirugía de acuerdo con la paciente
c) Cirugía conservadora + radioterapia

6. Solicita el test genético en su práctica diaria para la toma de decisión del tratamiento sistémico?
a) Sí
b) No
c) Pocas veces
7. Paciente de 65 años con mamografía ACR A y un foco de microcalcificaciones heterogéneas
confluentes (Birads IV B), Ud. Sugiere:
a) Punción esterotáxica Tru Cut ó Suros
b) Biopsia radioquirúrgica
c) Control en 6 meses
d) Existe probablemente una relación costo efectividad favorable para la neurocirugía.

8. Paciente de 35 años con T2 (5cm) con diagnóstico por punción biopsia de Ca ductal invasor RE+
RP+ HER2- y ganglio axilar palpable. Coloca clips en mama y axila antes de neoadyuvancia?
a) Sí
b) No
c) No dispongo de esa posibilidad

9. Utiliza en su práctica diaria la tomosintesis


a) De rutina para screening
b) Solo para lesiones de duda mamográfica 2D ó ecográfica
c) No lo considero útil por ahora.
d) No tengo acceso a tomosintesis

10. Utiliza la RNM para valorar extensión de la lesión antes de operar?


a) Si, siempre
b) Si, si tengo dudas o en mamas densas
c) No. Me es suficiente con la clínica, mamografía y ecografía
d) No dispongo en mi medio

11. Cómo maneja la axila luego de la neoadyuvancia con N+ de inicio?


a) Disección axilar
b) Biopsia de ganglio centinela
c) Biopsia del GC + sampling

12. Ante una respuesta completa patológica en paciente con T3 y/o N1 de inicio, indica radioterapia
adyuvante ganglionar:
a) Sí
b) No

13. En el tratamiento neoadyuvante de la enfermedad HER2 positiva, el esquema de elección en su


práctica habitual es:
a) El clásico esquema de Antraciclinas seguida de Taxanos más Trastuzumab.
b) Utilizar Trastuzumab concurrente tanto con Taxanos como con Antraciclinas
c) Docetaxel/Trastuzumab/Pertuzumab
d) Agregar Carboplatino al tratamiento con Trastuzumab/Pertuzumab
14. En relación a las medidas de costo-efectividad, indique la alternativa correcta
a) Los costos en salud, pueden clasificarse en costos directos, indirectos y combinados
b) Dentro de las principales causas de aumento de los costos en salud, está el extendido uso
de métodos de screening o detección precoz, que aumentan la cantidad de pacientes que
requieren tratamiento
c) Los costos directos son todas las pérdidas monetarias de un sistema asociadas al tiempo
utilizado por un paciente para recibir su tratamiento médico, por reposo, pérdida de
productividad o muerte prematura

15. En relación al modelo “ABC costing”, indique la alternativa correcta:


a) Este modelo se basa en el cálculo de costos de cada sub-proceso en que se divide la
actividad que se busca medir, determinando con esto el costo total de una actividad
b) En este análisis, no se deben considerar los costos destinados al personal que labora en el
servicio
c) Una de las desventajas del modelo es que no permite identificar los procesos más
costosos en la etapa productiva

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