Manual de Historias Clinicas Net Syac

MANUAL DE
HISTORIAS
CLINICAS .NET
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Fecha de Impresión, 8/03/2019
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Control de Distribución
Control de Distribución
Copia Número Distribución
1 Sistemas y Asesorías de Colombia S.A.
Personas que participaron en la preparación de este documento
Función: Nombre:
Capacitación Marco Parra SYAC
Sandra Celis SYAC
Elaboración y Redacción Cristian Aizaga QUBIT
Lista de Revisión
001 Patricia Lago 04/11/2009
002 Marco Antonio Díaz 10/07/2010
003 Adrián Javier Bejarano 30/05/2011
004 Adrián Javier Bejarano 04/02/2012
005 Alexander Quintero Diez 05/05/2013
006 Héctor Camilo Charry 15/07/2013
007 Royer Fabián Medina Orjuela 31/12/2013
008 Rubén Darío Bonilla 30/06/2014
009 Edwin Fernando Rodríguez 10/10/2014
010 Marco Antonio Díaz 30/06/2015
011 Luz Elena Miranda Nieves 31/12/2015
012 Luis Carlos Bejarano Castañeda 12/02/2016
Mauricio Burgos Ramírez 14/04/2016
Johanna Marcela Castro Caicedo 14/06/2016
013 Omar Palacios 06/07/2016
014 Royer Fabián Medina Orjuela 30/11/2016
Arlen Dayana Barranco Quintero 06/12/2016
Mauricio Burgos Ramírez 15/12/2016
015 Ricardo H. Arias Fernández 30/06/2017
016 Paula Alejandra Cristiano Caicedo 31/12/2017
017 Luis Carlos Bejarano Castañeda 31/06/2018
018 Carlos Andrés Garcia Obando 05/12/2018
Aprobado por: Fecha:
Ricardo Pinzón 04/11/2009
Luis Fernando Sánchez F. 10/07/2010
Marco Antonio Díaz 30/05/2013
Marco Antonio Diaz 31/12/2018
Historial de cambio
Versión Fecha Descripción de la Revisión
001 04/11/09 • Documento inicial para la primera versión en .NET.
002 10/07/10 • Pantalla de archivos/tipos de historias.
• Pantalla archivos /especialidad.
• Pantalla d archivos/ médicos.
• Pantalla de tratamientos odontológicos.
• Pantalla de archivos/configuración de enfermería.
• Adiciono pantalla de archivos / condiciones de administración de
medicamentos.
• Adiciona pantalla de archivos/homologación de historias clínicas.
• Pantalla procesos/historias clínicas (menú de información general,
diagnósticos y medicamentos, Otros Procedimientos).
• Solicitud de transfusión Sanguínea, no es claro el manejo por mi
parte
• Se adiciona el presupuesto Odontológico.
• Pantalla procesos/registro de enfermería.
• Adiciona Pantalla de Procesos/ registro de eventos adversos.
• Adiciona pantalla de informes/notificación de enfermedades
• Adiciona pantalla de informes/Vigilancia epidemiológica.
• Adiciona pantalla de informes/Indicadores de morbilidad.
• Adiciona pantalla de informes/Consulta de presupuesto
odontológico.
• Condiciones Admón. Medicamentos.
003 30/05/11 • Homologación Historias.
• Alertas.
• Registro de Eventos Adversos.
• Interconsultas pendientes.
004 04/02/12 • Actualización nueva interface.
005 05/05/13 • Crear tipo de registro de anestesia.
• Tipo de Historia – detalle - Información comportamiento.
• Detalle Contra Referencia.
• Opción nueva telemedicina.
006 15/07/13 • Revisión General, actualización con última versión del manual.
007 31/12/13 • Revisión General, actualización con última versión del manual.
008 30/06/14 • Revisión General, actualización de pantallas, iconos, contenido
con última versión del manual.
009 10/10/14 • Configuración de diagnósticos, resolución 000247.
• Ajuste pantalla configuración de enfermería, pestaña nota de
enfermería
• Ajuste a la pantalla de triage, exportación de información.
• Se ajustó Historia clínica – Referencias, corrigiendo descripción
de los campos.
010 30/06/15 • Ajuste de pantalla parámetros genérales del módulo.
011 31/12/15 • Actualización de las pantallas de la aplicación
012 12/02/16 • Verificación de opciones y actualización de las pantallas de la
aplicación con la nueva versión de Historias Clínicas.
14/02/16 • Ajuste de pantalla parámetros genérales del módulo.
• Opción nueva Configuración control Triage Diagnostico
• Opción nueva Control Triage
• Ajuste de pantalla Triage
• Ajuste ventana clasificación Triage.
• Ajuste ventana historia clínica
• Opción nueva Reconocimiento de voz
14/06/16 • Actualización de Opción Historias Clínicas- Indicaciones
Médicas, generación automática de órdenes de hospitalización de
tipo Urgencias Observación, Traslados y Hospitalización.
• Actualización Opción Órdenes de Hospitalización.
• Actualización Registro de Enfermería- Traslado Efectivo
013 06/07/16 • Actualización Registro de Enfermería - Signos Vitales.
• Actualización Histórica de Interconsultas
014 30/11/16 • Actualización Parámetros
• Actualización Historia Clínica – Plan de Manejo Intrahospitalario
• Actualización Registro de Enfermería-Planilla de Medicamentos-
Control de Plan de Manejo
06/12/16 • Actualización Clasificación de Triage
• Opción nueva Tablero de control para médicos
• Opción nueva Historia Clínica – Suspensión de Solicitudes
• Actualización Historia Clínica – Resultado de Procedimiento
• Actualización Órdenes de Hospitalización
• Actualización Historia Clínica – Plan de Manejo Externo
• Opción nueva Registro de Enfermería – Solicitud de Suministros
• Opción nueva Registro de Enfermería – Planilla de Suministros
• Opción nueva Registro de Enfermería – Control de Solicitud de
Enfermería
• Actualización Parámetros
15/12/16 • Actualización diseño de Historias clínicas
• Actualización de signos vitales
• Actualización de Tipo de líquidos eliminados
• Actualización de tipos de vacunas
• Actualización de Plantillas de Historias clínicas
• Actualización de Alertas
• Actualización Registro de Historia clínica
• Tableros de control
• Resolución 256
015 30/06/17 • Actualización de proceso de Digiturno.
• Actualización de pantallas de Parámetros.
016 31/12/17 • Actualización de pantallas de Incapacidades.
• Actualización de pantallas de Epicrisis.
• Actualización de Orden de Hospitalización.
• Plantillas de suministros
• Links Web HC
• Configuración de combos HC
• Plantillas de Consentimiento informado
017 31/06/17 • Actualización de pantallas y nuevas opciones con la versión Net
estándar.
018 31/12/18 • Actualización de pantallas del menú archivos.
• Actualización de pantallas de la opción plan de manejo
intrahospitalario por campos nuevos.
• Actualización de pantallas de la opción plan de manejo externo
por campos nuevos.
• Nuevo campo en la opción de tipos de historia.
• Actualización de pantalla de parámetros del módulo.
Documentos Asociados
➢ Admisiones - Dinámica Gerencial Hospitalaria – Versión .NET
➢ Contratos – Dinámica Gerencial Hospitalaria – Versión .NET
➢ Inventarios – Dinámica Gerencial Hospitalaria – Versión .NET
➢ Facturación – Dinámica Gerencial Hospitalaria – Versión .NET
➢ Laboratorio – Dinámica Gerencial Hospitalaria – Versión .NET
Documento descriptivo de los módulos del sistema Dinámica Gerencial Hospitalaria
Norma Técnica Colombiana: Sistemas de Procesamiento de la Información. Documentación.
Documentación para el Usuario e información del empaque para los paquetes de software para los
consumidores. ICONTEC
Tabla de Contenido
Contenido……………………………………………………………………………Pág.
CAPITULO 1 ......................................................................................................... 10
CARACTERÍSTICAS Y BENEFICIOS ..................................................................................................... 10
CAPITULO 2 ......................................................................................................... 11
ENTRADAS Y SALIDAS ............................................................................................................................ 11
Visión General ......................................................................................................................................... 11
Contenido del Programa .......................................................................................................................... 12
CAPITULO 3 ......................................................................................................... 14
OPERACIONES RUTINARIAS ................................................................................................................. 14
INGRESO DE INFORMACIÓN ................................................................................................................ 14

Cómo Ingresar al Módulo ........................................................................................................................ 14
Cómo Eliminar Registros ........................................................................................................................ 15
Cómo Exportar Registros ........................................................................................................................ 16
Cómo Confirmar o Imprimir Movimientos ............................................................................................. 16
Cómo Crear Tipos de Historia ................................................................................................................. 18
Cómo Configurar los Turnos de Enfermería............................................................................................ 27
Cómo Realizar Tipos de Vacuna ............................................................................................................. 30
Cómo Crear Especialidades ..................................................................................................................... 31
Cómo Crear los Diagnósticos .................................................................................................................. 33
Cómo Crear Médicos ............................................................................................................................... 35
Cómo Crear Imágenes Predefinidas......................................................................................................... 41
Cómo Crear Plantillas Historia Clínica.................................................................................................... 43
Cómo Crear Tratamientos Odontológicos ............................................................................................... 46
Cómo Crear Guías de Atención ............................................................................................................... 48
Cómo Hacer Servicios de Interconsulta ................................................................................................... 57
Cómo Crear las Condiciones de Administración de Medicamentos ........................................................ 58
Cómo Crear Homologación de Historias clínicas .................................................................................... 60
Cómo Crear Clasificación de Urgencia Triage ........................................................................................ 61
Cómo Crear Alertas ................................................................................................................................. 63
Cómo Crear Control Justificación No Pos ............................................................................................... 65
Cómo Crear Tipos de Registros Anestésicos ........................................................................................... 66
Cómo Crear Configuración Control Triage Digiturno ............................................................................. 67
Como Crear Tipos de signos vitales ........................................................................................................ 69
Como Crear Tipos de líquidos eliminados ............................................................................................... 71
Como Crear Plantillas de Suministros ..................................................................................................... 72
Como Crear Links Web HC..................................................................................................................... 75
Como Crear Configuración de Combos de H C ...................................................................................... 76
Como Crear Plantilla de consentimiento informado ................................................................................ 77
Como Crear Listado de Tipos de Eventos Adversos ............................................................................... 79
PROCESO DE LA INFORMACION ......................................................................................................... 81

Cómo Hacer un Control de Triage ........................................................................................................... 81
Cómo Registrar el Triage......................................................................................................................... 82
Cómo Visualizar la Clasificación de Triage ............................................................................................ 87
Cómo Generar un Presupuesto Odontológico .......................................................................................... 89
Cómo Registrar una Historia Clínica ....................................................................................................... 97
Como Utilizar el Reconocimiento de voz en el Folio de Historia Clínica ............................................. 151
Cómo Generar una Orden de Hospitalización ....................................................................................... 152
Cómo Generar una Constancia .............................................................................................................. 155
Cómo Generar una Autorización de Intervenciones .............................................................................. 156
Cómo Crear una Incapacidad Médica .................................................................................................... 159
Cómo Realizar Consulta de Resultados a Procedimientos .................................................................... 162
Como Realizar las Epicrisis Pendientes ................................................................................................. 164
Cómo Crear un Registro de Enfermería ................................................................................................. 168
Como Registrar Vacunación a los Pacientes ......................................................................................... 209
Como Realizar Un Registro de Eventos Adversos ................................................................................ 210
Como Revisar Interconsultas Pendientes ............................................................................................... 212
Como Realizar Bloqueos de Historias Clínicas ..................................................................................... 213
Como Realizar Control Triage Digiturno .............................................................................................. 214
Como Realizar Llamado Digiturno ........................................................................................................ 215
MANEJO DE INFORMES (SALIDAS) ................................................................................................... 217

Cómo Generar y Visualizar los Informes de Historias Clínicas ............................................................ 217
Como Generar y Visualizar el Informe Consulta Historia Clínica ........................................................ 217
Como Generar y Visualizar el Informe Consulta de Enfermería ........................................................... 219
Como Generar y Visualizar el Informe Impresión de Solicitudes ......................................................... 221
Como Generar y Visualizar el Informe Notificación de Enfermedades ................................................ 222
Como Generar y Visualizar el Informe Vigilancia Epidemiológica ...................................................... 223
Como Generar y Visualizar el Informe Impresión de Indicadores de Morbilidad ................................. 224
Como Generar y Visualizar el Informe Consulta Presupuesto Odontológicos ...................................... 225
Como Generar y Visualizar el Informe Gestión Clínica ........................................................................ 226
Como Generar y Visualizar el Informe Alertas Médicas ....................................................................... 227
Como Generar y Visualizar el Informe Consulta Lista Presupuestos Odontológicos............................ 228
Como Generar y Visualizar el Informe Estadístico Diagnósticos Presuntivos ...................................... 229
Como Generar y Visualizar el Informe Estadístico Registros HC ......................................................... 230
Generación Gestión de Riesgos ............................................................................................................. 231
Generación informe resolución 000247 ................................................................................................. 231
Generación Informe resolución 2175..................................................................................................... 232
Generación Tableros de control ............................................................................................................. 233
Generación Informe resolución 256 ...................................................................................................... 233
Cómo Generar y Visualizar los Reportes Generados ............................................................................. 234
Cómo Generar y Visualizar los Indicadores Generados ........................................................................ 236
Cómo Parametrizar el Módulo de Historia Clínica ................................................................................ 237
APÉNDICE A. - MENSAJES DE ADVERTENCIA ............................................... 241

CAPITULO 1
CARACTERÍSTICAS Y BENEFICIOS
El módulo de HISTORIAS CLINICAS forma parte del sistema de información DINAMICA GERENCIAL
HOSPITALARIA (DGH). El cual le permite ajustarse a las exigencias del Sector Público y Privado. Este
módulo automatiza el proceso de registro de información clínica de los pacientes en su institución, así como
simplifica su relación con otras dependencias; cuenta con las siguientes características:
• Permite diseñar modelos de historias clínicas de acuerdo a sus necesidades.

• Almacenar la información de manera eficaz y oportuna.
• Registro y control de solicitud de medicamentos de pacientes.
• Registro y control de solicitud de exámenes para clínicos.
• Registro de diagnósticos presuntivos y definitivos de acuerdo con la evolución clínica del
paciente.
• Generación de Registros, control y Notas de Enfermería
• Control de folios
• Impresión Digital de firmas
Versión 018 Manual de usuario Dinámica Gerencial 10

Módulo Historias Clínicas .NET
CAPITULO 2
ENTRADAS Y SALIDAS
Visión General
A continuación, se muestra un cuadro sinóptico de las utilidades del Módulo de Historias Clínicas con sus
respectivas entradas, procesos y salidas de datos.
ENTRADAS PROCESOS SALIDAS
• Tipos de Historia • Control de Triage • Reportes Generados

• Turnos de Enfermería • Triage • Consulta Historia Clínica
• Tipos de Vacuna • Clasificación Triage • Consulta Enfermería
• Especialidades • Historia Clínica • Impresión de Solicitudes
• Diagnósticos • Tablero de control para • Notificación de
• Médicos médicos Enfermedades
• Imágenes Predefinidas • Presupuestos • Vigilancia Epidemiológica
• Plantillas Historia Odontológicos • Indicadores de Morbilidad
Clínica • Historia Clínica • Consulta de Presupuesto
• Tratamientos • Ordenes de Odontológico.
Odontológicos Hospitalización • Gestión Clínica
• Guías de Atención • Constancias • Alertas Medicas
• Servicios de • Autorizaciones de • Consulta Lista
Interconsulta Intervenciones Presupuestos
• Condiciones Admin. • Incapacidades Médicas odontológicos
Medicamentos • Resultados a • Estadístico de
• Clasificación de Procedimientos Diagnósticos Presuntivos
Urgencia Triage • Epicrisis Pendientes • Estadísticos Registros HC
• Alertas • Registro de Enfermería • Gestión de Riesgo
• Control de Justificación • Vacunación paciente • Indicadores Generados
No Pos • Registro de Eventos • Resolución 000247
• Tipos de Registros Adversos • Resolución 2175
Anestésicos. • Interconsultas • Resolución 2463
• Configuración control Pendientes • Resolución 1393
Triage Digiturno • Bloqueos de Historias • Tableros de Control
• Tipos de Signos Vitales Clínicas • Resolución 256
• Tipos de Líquidos • Control Triage
Eliminados Digiturno
• Parámetros

Contenido del Programa
A continuación, se presenta la estructura del módulo de Historia Clínica del sistema Dinámica Gerencial
Hospitalaria:
ARCHIVOS
• Tipos de Historia
• Turnos de Enfermería
• Tipos de Vacuna
• Especialidades
• Diagnósticos
• Médicos
• Imágenes Predefinidas
• Plantillas Historia Clínica
• Tratamientos Odontológicos
• Guías de Atención
• Servicios de Interconsulta
• Condiciones Admin. Medicamentos
• Clasificación de Urgencia Triage
• Alertas
• Control de Justificación No Pos
• Tipos de Registros Anestésicos.
• Configuración control triage digiturno
• Tipos de Signos Vitales
• Tipos de Líquidos Eliminados
PROCESOS
• Control de Triage
• Triage
• Clasificación Triage
• Historia Clínica
• Tablero de control para médicos
• Presupuestos Odontológicos
• Historia Clínica
• Ordenes de Hospitalización
• Constancias
• Autorizaciones de Intervenciones
• Incapacidades Médicas
• Resultados a Procedimientos
• Epicrisis Pendientes
• Registro de Enfermería
• Vacunación paciente
• Registro de Eventos Adversos
• Interconsultas Pendientes
• Bloqueos de Historias Clínicas
• Control Triage Digiturno
INFORMES
• Reportes Generados
• Consulta Historia Clínica
• Consulta Enfermería

• Impresión de Solicitudes
• Notificación de Enfermedades
• Vigilancia Epidemiológica
• Indicadores de Morbilidad
• Consulta de Presupuesto Odontológico.
• Gestión Clínica
• Alertas Medicas
• Consulta Lista Presupuestos odontológicos
• Estadístico de Diagnósticos Presuntivos
• Estadísticos Registros HC
• Gestión de Riesgo
• Indicadores Generados
• Resolución 000247
• Tableros de control
• Resolución 256
UTILIDADES
• Parámetros

CAPITULO 3
OPERACIONES RUTINARIAS
INGRESO DE INFORMACIÓN
RECUERDE...
Para comenzar a manejar las diferentes opciones del módulo de Historias Clínicas¡Error! Marcador no
definido., primero se deben ingresar los parámetros como se explica en la parte de OPERACIONES NO
RUTINARIAS.
Cómo Ingresar al Módulo

Para tener acceso al módulo de Historias Clínicas se debe seguir la siguiente serie de pasos:
1. Localice y haga Clic en el icono de Módulos en el menú principal.
2. Seleccione los módulos Operativos y Asistenciales.
3. Ubique y haga Clic en el módulo de Historias Clínicas.
4. Seleccione el menú en el cual desee trabajar (Archivos, Procesos, Informes o Utilidades).
5. Despliegue los contenidos de cada menú, haciendo Clic sobre el icono más (+)

Cómo Eliminar/Anular Registros
La opción Eliminar /Anular , permite borrar los registros creados si no hay otros
registros que estén relacionados con el que se seleccionó.
Para Eliminar o Anular un registro seleccione el registro en el Nombre o Código del registro que desea
eliminar, en el menú de la parte superior de la ventana seleccione la opción Eliminar /Anular
, esto desplegará la siguiente ventana: haga Clic en el botón Si para
eliminar o anular el registro o haga Clic en el boton No para abandonar la pantalla.
Excepción Opción: Archivos/Tipo de Historia:
La opción Eliminar , permite borrar los registros creados si no hay otros registros que estén relacionados
con el que se seleccionó. De lo contrario el sistema le permitirá realizar la anulación del registro seleccionado.
Para Eliminar o Anular un registro seleccione el registro en el Nombre o Código del registro que desea
eliminar, en el menú de la parte superior o inferior de la ventana seleccione la opción Eliminar , esto
desplegará la siguiente ventana: haga Clic en el botón Si para eliminar o anular el registro o
haga Clic en el boton No para abandonar la pantalla.

Cómo Exportar Registros
El contenido de un registro se puede Exportar a varios tipos de archivo. Para exportar un registro haga
Clic en el Nombre o Código del registro y seleccione en el menú de la parte superior o inferior de la ventana,
la opción Exportar . Se despliega la siguiente ventana, donde puede seleccionar el tipo de archivo para
realizar la exportación de la información. Si se quiere puede o no abrir inmediatamente el archivo
seleccionando la opción Abrir Archivo generado.
Haga Clic en Aceptar y seleccione la ruta donde guardará el archivo a generar o haga Clic en
Cancelar para salir de la ventana exportación.
Cómo Confirmar o Imprimir Movimientos

Después de realizar cualquier movimiento en el sistema y grabarlo, se muestra la siguiente ventana:
Seleccione la operación que desea realizar Confirmar o Imprimir y haga Clic en Aceptar o haga
Clic en Cancelar para salir de la ventana sin confirmar el documento.

RECUERDE...
Una vez confirmados los registros no es posible modificarlos o eliminarlos. Si no los confirma puede
modificar las veces que desee, cambiando su contenido.
El signo indica que el campo es obligatorio.
El signo indica que se puede seleccionar el dato en una lista de consulta
El signo indica que se puede crear un nuevo registro, si no existe en la lista de consulta.
En el Módulo de Historias Clínicas encontrará las siguientes opciones:

Cómo Crear Tipos de Historia
Esta opción permite crear y editar todos los campos de captura de información0necesarios, en los modelos de
historia clínica con el cual interactúa directamente el personal médico, estos campos pueden ser de texto,
imágenes, graficas, tablas. Para ello:
1. Ingrese al menú Archivos.

2. Seleccione la opción Tipos de Historia. A continuación, se despliega la siguiente ventana:
En esta ventana se muestran los tipos de historias que ya han sido registrados. Recuerde que puede
realizar la búsqueda de un tipo de historia específico ingresando el parámetro que desee encontrar en los
campos de búsqueda (Código, Nombre y Especialidad) y haciendo Clic en el botón Aplicar
Filtro . También puede eliminar la búsqueda realizada haciendo Clic en el botón
Limpiar Filtro y nuevamente se muestran todos los tipos de historia.

Se listan los registros existentes, de entre los cuales puede Agregar , Modificar , Eliminar o
Exportar . Al hacer Clic en Agregar o Modificar , se despliega la siguiente ventana:

Código: Campo que permite digitar el código correspondiente al tipo de Historia.
Nombre: Campo que permite digitar el nombre correspondiente al tipo de Historia.
Especialidad: Campo que permite seleccionar o digitar el código de la especialidad asociada al tipo de
historia que se está creando. Para adicionar una especialidad requerida que no está creada. Ver Cómo
Configurar los Turnos de Enfermería
Esta opción permite crear turnos y asignarlos a los especialistas y enfermeras(os) que interactúan con el
módulo. Para ello:
1. Ingrese al menú Archivos
2. Seleccione la opción Turnos de Enfermería. A continuación, se despliega la siguiente ventana:

En la ventana se pueden observar tres pestañas.
Listado de Turnos: Se visualizan los turnos que se encuentran creados. Para crear un nuevo turno se
debe hacer Clic en + Agregar, y se visualizara la siguiente ventana:
Ingrese la siguiente Información.

Fin de Semana: Campo tipo check que permite seleccionar si el nuevo turno va a ser entre semana o los
fines de semana.
Código: Campo que permite digitar el código que se le va asignar al nuevo turno.
Descripción: Campo que permite digitar la descripción del turno.
Hora Inicial: Campo que permite seleccionar la hora en que inicia el turno.
Hora Final: Campo que permite seleccionar la hora en que finaliza el turno.
Si los datos ingresados son correctos, haga Clic en Grabar para guardarlos o haga
Clic en Cerrar para abandonar la ventana.

Asignación de Usuarios a Turnos: En esta pestaña se encuentran todas las enfermeras(os) que están
creados en el sistema, como se muestra a continuación:

Como se puede ver en la anterior pantalla, si se selecciona alguna enfermera se mostrarán los turnos en
los que se encuentra disponible, en esta ventana se permite asignar los turnos, haciendo Clic en el día y
turno correspondiente, de esta manera se les asignan los turnos a las enfermeras(os).
También puede crear turnos temporales, para esto diríjase a la pestaña Turnos Temporales y haga Clic en
Agregar , entonces se despliega una ventana como se muestra a continuación:

Ingrese la siguiente Información:
Aux/Enfermería: Campo que permite seleccionar el código de la enfermera que estará en el turno
temporal, recuerde que puede ayudarse en la búsqueda con la opción Buscar , que se encuentra al
lado derecho del campo, en caso que la enfermera no exista, puede crear una nueva en la opción
Nuevo . Una vez ingresado aparece el nombre a la derecha del campo.
Fecha: Campo que permite digitar la fecha en la que se realizara el turno temporal.
Cómo Realizar Tipos de Vacuna

Esta opción permite crear todos los tipos de vacunas que se pueden suministrar. Para ello:
2. Seleccione la opción Tipos de Vacuna A continuación se despliega la siguiente ventana:

Recuerde que puede hacer la búsqueda de un tipo de vacuna específico ingresando el parámetro que desee
encontrar en los campos de búsqueda (Código, Nombre, unidad) y haciendo Clic en el botón Aplicar
También puede eliminar la búsqueda realizada haciendo Clic en el botón Limpiar
y nuevamente se muestran todos los líquidos eliminados. Además si se desea visualizar está
el botón Vista Previa , el campo Cuadricula permite personalizar
las columnas donde se encuentra la información, el campo Calculadora para agilizar
la busqueda en caso que sea necesario.
Se listan los registros existentes, de entre los cuales puede Agregar , Modificar
, Eliminar o anular o Exportar . Al hacer Clic en
Agregar o Modificar , se despliega la siguiente ventana:
Ingrese la siguiente información:

Código: Campo que permite digitar el código que identificara el Tipo de vacuna
Descripción: Campo que permite digitar una descripción breve para el Tipo de vacuna.
Unidad: Campo que permite registrar La unidad de medida de la vacuna.
Min Años-Min Meses-Min Dias: Campo que permite digitar los años y meses minimos que maneja la
vacuna.
Máx Años-Máx Meses-Max Dias: Campo que permite digitar los años y meses maximos que maneja la
vacuna.
3. Si los datos ingresados son correctos, haga Clic en Grabar para guardarlos o haga Clic en
Cerrar para abandonar la ventana.
Cómo Crear Especialidades.
Área de Servicio: Campo que permite seleccionar el área de servicio asociada de acuerdo al tipo de
historia que se esté creando.
Causa Externa: Campo que permite seleccionar la causa externa por la que se crea el tipo de historia si
es necesario. Las causas externas pueden ser accidente de trabajo, accidente de tránsito, accidente de
rábico, Accidente Ofídico, Otro tipo de accidente, Evento Catastrófico, Lesión por agresión, lesión
Autoinflingida, Sospecha Maltrato Físico, Sospecha de Abusos Sexual, Sospecha de Violencia Sexual,
Sospecha de Maltrato Emocional, Otra, Ninguna.
Finalidad de Consulta: Campo que permite seleccionar la finalidad de la consulta de ser necesario, esta
puede ser atención parta (puerperio), atención recién nacido, atención planificación familiar, Detección
Alteración Crecimiento y Desarrollo, Detección Alteración Joven, Detección Alteración Embarazo,

Detección Alteración Adulto, Detección Alteración Agudeza Visual, Detección Enfermedad General, No
Aplica.
Ayuda en línea: Campo que permite capturar archivo de texto el cual permite indicar el manejo del
diseño de historia clínica.
Visualizar: Campo que permite visualizar el archivo de ayuda en línea.
Pestaña Inicial: Campo que permite seleccionar las opciones de Historias Clínicas que se desea se
visualicen por parte del médico al iniciar un folio de Historia Clínica; estas opciones se visualizaran como
pestañas dentro del folio. Por defecto al crear un tipo de historia, siempre se marcarán las opciones de:
Antecedentes, Diagnósticos, Plan de Manejo Intrahospitalario, Plan de Manejo Externo, Solicitud de
Exámenes e Indicaciones Médicas.
En la parte superior derecha de la ventana se encuentra la opción de Información Comportamiento; que

son opciones de parametrización para el funcionamiento de la historia clínica, a continuación, se detalla
cada una de ellas:
Exigir Diagnostico Principal: Campo que permite validar si existe un diagnostico principal al grabar el
folio.
Historia clínica Obligatoria: Campo que permite validar si ya se diligencio un folio es obligatorio, para
continuar el proceso de atención.
Historia clínica de Odontología: Campo que permite validar si la historia que se diseña es para uso
odontológico.
Exigir Interpretación Ambulatoria: Campo que permite validar si cuando existen exámenes de apoyo
diagnostico obligue la interpretación en atención ambulatoria.
Exigir Interpretación Hospitalaria: Campo que permite validar Cuando existen exámenes de apoyo
diagnostico obligue la interpretación en atención hospitalaria.
Permitir varios folios Ambulatorios: Campo que permite validar si se permite realizar varios folios
ambulatorios al mismo paciente con el mismo ingreso para este tipo de historia.
Permitir varios folios Hospitalarios: Campo que permite validar si se permite realizar varios folios
hospitalarios al mismo paciente con el mismo ingreso para este tipo de historia.
Exigir cita médica: Campo que permite validar si estará activa la interfaz con citas médicas, exigiendo
que exista una cita médica previa.
Exigir Procedimientos Quirúrgicos ejecutados: Campo que permite validar que en este tipo de historia
se diligencien los datos de procedimientos quirúrgicos ejecutados.
Exigir Observaciones generales: Campo que permite validar si se obliga a diligenciar la opción en el
folio.
Modelo Bloqueado: Campo que permite validar si el tipo de historia está bloqueado.
Historia Clínica Encriptada: Campo que permite validar si a la historia clínica se encriptaran los datos
dentro de la base de datos. Solo serán encriptados los campos que se tengan dentro del tipo de historia
clínica.
Exigir registro de Dieta paciente: Campo que permite validar si se exige dieta al paciente, siempre y
cuando se cuente con el modulo nutrición y dietas
Exigir huella al iniciar: Campo que permite validar si se obliga al personal asistencial ingresar la huella
digital al iniciar.
Exigir huella al grabar: Campo que permite validar si se obliga al personal asistencial ingresar la huella
digital al grabar.
Modelo Web: Campo que permite determinar si el modelo de historia clínica estará disponible a través
de web.
Exigir información gestante: Campo que permite validar si se obliga a exigir la información de gestante.
Habilitar Dieta Ambulatoria: Campo que permite validar si el modelo de historia clínica permitirá
solicitar dietas a pacientes con ingreso ambulatorio, siempre y cuando se cuente con el módulo de
nutrición y dietas.

Si no recuerda algún código solicitado de la opción de tipo de Historia Clínica, lo puede ubicar utilizando
la opción Buscar que está en el campo, en caso de que no exista lo puede crear usando el botón
Nuevo del mismo.
En la pestaña Diseño de la Historia Clínica, debe ir a la parte inferior de la grilla y hacer Clic en
Personalización , se despliega una ventana como se muestra a continuación:
Esta ventana muestra todos los controles que se pueden ingresar al tipo de historia, cada uno de estos
ítems sirve para:

Elemento de Espacio En Blanco: Al elegir este ítem se creará en la plantilla un campo que permite
espacios vacíos.
Etiqueta: Al elegir este ítem se creará en la plantilla un campo que permite insertar etiquetas.
Separador: Al elegir este ítem se creará en la plantilla un campo que permite separarlos campos.
Separador: Al elegir este ítem lo que se puede hacer separar partes del diseño de la historia clínica.
Grupo: campo que permite agrupar varios controles.
Calculador Numérico: Al elegir este ítem se creará en la plantilla un campo que permite hacer cálculos
numéricos por medio de una calculadora.
Numérico: Al elegir este ítem se creará en la plantilla un campo que permite el ingreso de datos
numéricos únicamente.
Texto: Al elegir este ítem se creará en la plantilla un campo que permite el ingreso de una cadena de
texto de máximo 256 caracteres.
Memo: Al elegir este ítem se creará en la plantilla un campo que permite el ingreso de una cadena de
texto de máximo 4000 caracteres.
Memo Extendido: Al elegir este ítem se creará en la plantilla un campo que permite el ingreso de una
cadena de texto de caracteres.
Fecha Hora: Al elegir este ítem se creará en la plantilla un campo que permite el ingreso de un dato en
formato fecha (DD/MM/AAAA HH:MM:SS).
Hora: Al elegir este ítem se creará en la plantilla un campo que permite el ingreso de un dato en formato
fecha y hora. (HH:MM:SS).
Caja Chequeo: Al elegir este ítem se creará en la plantilla un campo que permite chequear o no una
opción determinada.
Lista Chequeo: Al elegir este ítem se creará en la plantilla un campo que permite crear una lista de
selección única.
Lista Selección: Al elegir este ítem se creará en la plantilla un campo que permite incluir una lista de
selección única.
Cuadro Desplegable: Al elegir este ítem se creará en la plantilla un campo que permite incluir una lista
desplegable de selección única.
Cuadro Lista: Al elegir este ítem se creará en la plantilla un campo que permite incluir una lista de
selección única.
Imagen: Al elegir este ítem se creará un campo en donde se podrá asignarle una imagen fija, a la cual se
le marcarán líneas (formas).
Imagen Extendida: Al elegir este ítem se crea un campo en donde se podrá asignar una imagen que se
puede extender en el espacio indicado.
Cuadricula Horizontal: elegir este ítem se creará en la plantilla un campo que permite el agrupar
diferentes tipos de controles en orden horizontal.
Cuadricula Vertical: Al elegir este ítem se creará en la plantilla un campo que permite el agrupar
diferentes tipos de controles en orden vertical.
Gráfico: Al elegir este ítem se creará en la plantilla un campo que le permitirá capturar un gráfico fijo
que estará en la historia.
Lista de Imágenes: Al elegir este ítem se creará en la plantilla un campo que proporciona las imágenes
definidas en la opción de imágenes predefinidas del menú de archivos.
Madurez Neuronal: Al elegir este ítem se creará en la plantilla un campo que permite capturar la
madurez neuronal del paciente.
Familiograma: Al elegir este ítem se creará en la plantilla un campo que permite capturar la información
de los parientes relacionados al paciente.
Odontograma: Al elegir este ítem se creará en la plantilla un campo que permite crear una historia
clínica de odontología con el odontograma.
Periodontograma: Al elegir este ítem se creará en la plantilla un campo que permite captura la
información odontológica referente a la parte de las encías.
Biopelicula: Al elegir este ítem se creará en la plantilla un control que permite el manejo en la historia de
la Biopelicula o placa Bacteriana.

Combo Datos: Al elegir este ítem se creará en la plantilla un campo que se usa para manejo de bases de
datos básicas (médicos, especialidades, pacientes, diagnósticos, áreas de servicio, centros de atención,
usuarios, productos, servicios y Folios HC).
Archivos Adjuntos: Al elegir este ítem se creará en la plantilla la herramienta para adjuntar archivos a la
historia clínica.
Registro Anestésico: Al elegir este ítem se creará en la plantilla el campo para que informara los datos
ingresados por el registro de anestesia.
Firma Digital: Al elegir este ítem se creará en la plantilla el campo de la firma digital del paciente.
Acceso directo: Al elegir este ítem se creará el acceso directo en el diseño de la historia para acceder a
los antecedentes o diagnósticos según el tipo de acceso seleccionado en el panel de propiedades.
De acuerdo a los controles seleccionados existe una pestaña que contiene las propiedades de los controles,
los cuales varían dependiendo del control o campo seleccionado y se dividen en diferentes áreas
(Comportamiento, Diseño, Valores.)

Con todos los anteriores ítems se deben crear los tipos de historia de acuerdo a los requerimientos de la
institución. Para ello debe arrastrarlos desde las pestañas de tipo de controles hasta la ventana de creación
del tipo de historia y colocarlos en el orden deseado. A continuación, se muestra un modelo de prueba:

En el diseño de prueba representado en la gráfica anterior, se puede ver la creación de pestañas, con los
campos Memo para escribir una cadena de caracteres, campos de tipo lista de selección para las preguntas
cerradas, campos de tipo chequeo para seleccionar o no, el diseño está en el orden y criterio definido por
la institución, lo cual hace que la herramienta sea muy funcional para su manejo.
PESTAÑA AUTORIZACION
Permite registrar los profesionales asistenciales que pueden trabajar o utilizar la historia diseñada, para
ello adicione el profesional deseado estableciendo los permisos de nuevo desde último folio, nuevo desde
folio seleccionado, Bloquear copiar cortar y pegar; finalmente haga clic en agregar usuario como se
muestra en la siguiente gráfica:

PESTAÑA PREREQUISITOS
Permite registrar los códigos de las historias clínicas que deben diligenciarse obligatoriamente, antes de
diligenciar la que se está parametrizando como lo muestra en la gráfica.
BOTON CONFIGURACION REPORTE

Al presionar el botón aparece la siguiente pantalla que permite hacer el diseño del reporte que mostrará la
información registrada por el profesional en la historia clínica de acuerdo a las necesidades de cada
institución:

De la misma forma en que se creó el tipo de historia, puede arrastrar los botones para diseñar la historia
clínica como lo requiera la institución.

Cómo Configurar los Turnos de Enfermería
Esta opción permite crear turnos y asignarlos a los especialistas y enfermeras(os) que interactúan con el
módulo. Para ello:
4. Seleccione la opción Turnos de Enfermería. A continuación, se despliega la siguiente ventana:
En la ventana se pueden observar tres pestañas.

Listado de Turnos: Se visualizan los turnos que se encuentran creados. Para crear un nuevo turno se
debe hacer Clic en + Agregar, y se visualizara la siguiente ventana:

Ingrese la siguiente Información.
Fin de Semana: Campo tipo check que permite seleccionar si el nuevo turno va a ser entre semana o los
fines de semana.
Código: Campo que permite digitar el código que se le va asignar al nuevo turno.
Descripción: Campo que permite digitar la descripción del turno.

Asignación de Usuarios a Turnos: En esta pestaña se encuentran todas las enfermeras(os) que están
creados en el sistema, como se muestra a continuación:

Como se puede ver en la anterior pantalla, si se selecciona alguna enfermera se mostrarán los turnos en
los que se encuentra disponible, en esta ventana se permite asignar los turnos, haciendo Clic en el día y
turno correspondiente, de esta manera se les asignan los turnos a las enfermeras(os).
También puede crear turnos temporales, para esto diríjase a la pestaña Turnos Temporales y haga Clic en
Agregar , entonces se despliega una ventana como se muestra a continuación:

Ingrese la siguiente Información:
Aux/Enfermería: Campo que permite seleccionar el código de la enfermera que estará en el turno
temporal, recuerde que puede ayudarse en la búsqueda con la opción Buscar , que se encuentra al
lado derecho del campo, en caso que la enfermera no exista, puede crear una nueva en la opción
Nuevo . Una vez ingresado aparece el nombre a la derecha del campo.
Fecha: Campo que permite digitar la fecha en la que se realizara el turno temporal.
Cómo Realizar Tipos de Vacuna

Esta opción permite crear todos los tipos de vacunas que se pueden suministrar. Para ello:
5. Seleccione la opción Tipos de Vacuna A continuación se despliega la siguiente ventana:

encontrar en los campos de búsqueda (Código, Nombre, unidad) y haciendo Clic en el botón Aplicar

Código: Campo que permite digitar el código que identificara el Tipo de vacuna
Descripción: Campo que permite digitar una descripción breve para el Tipo de vacuna.
Unidad: Campo que permite registrar La unidad de medida de la vacuna.
Min Años-Min Meses-Min Dias: Campo que permite digitar los años y meses minimos que maneja la
vacuna.
Máx Años-Máx Meses-Max Dias: Campo que permite digitar los años y meses maximos que maneja la
vacuna.
Cómo Crear Especialidades

Esta opción permite crear las diferentes especialidades médicas. Estas especialidades serán las que se
relacionarán a los médicos. Para ello:
2. Seleccione la opción Especialidades. A continuación, se despliega la siguiente ventana:

encontrar en los campos de búsqueda (Código, Descripción) y haciendo Clic en el botón Aplicar

Código: Campo que permite digitar el código deseado para la identificación de la especialidad que se
encuentra registrando.
Nombre: Campo que permite digitar el nombre de la especialidad que desea registrar.
No Mostrar en Triage: Campo que permite seleccionar en caso de que al realizar el Triage no desee que
se muestre la especialidad.
3. Si los datos ingresados son correctos, haga Clic en Grabar para guardarlos o haga Clic
en Cerrar para abandonar la ventana.
Cómo Crear los Diagnósticos

Esta opción permite crear los diagnósticos con todas las características de los mismos, al crear un diagnóstico
se previenen errores, como por ejemplo al momento de diagnosticar un embarazo, este no puede ser asignado
a un hombre, para crear un diagnóstico debe:
2. Seleccione la opción Diagnósticos. A continuación, se despliega la siguiente ventana:
encontrar en los campos de búsqueda (Código, Nombre, Aplica Sexo) y haciendo Clic en el botón Aplicar

Código: Campo que permite digitar el código deseado para la identificación del diagnóstico que se
encuentra creando.
Nombre: Campo que permite digitar el nombre del diagnóstico.
Edad Mínima y Edad Máxima: Campo que permite seleccionar el rango de edad adecuado para el
diagnóstico. Rango especificado en dias, meses o años.
Aplica en Sexo: Campo que permite seleccionar en que sexo aplica el diagnostico que se esta
generando.
C.I.E.: Campo que permite seleccionar el Código Internacional de Enfermedad correspondiente a la
patología.
Lesión Causa Externa: Campo que permite validar si el diagnóstico que se está generando es debido a
una lesión de causa externa.
Patología de Alto Costo: Campo que permite seleccionar si el diagnostico generado es de alto costo.
100 Enfermedades PFGP: Campo que permite validar si el diagnostico hace parte de las enfermedades
de PFGP.
Diagnóstico Obliga a Notificación: Campo que permite seleccionar en caso de que la enfermedad o
herida merezcan de atención por parte de las autoridades pertinentes; por ejemplo, heridas de bala.
Resolución 000247: Campo que permite seleccionar en el caso que el diagnóstico obedezca al
diligenciamiento de la Resolución 000247 para pacientes con cancer, al asociar el diagnóstico como
principal en un folio.
Huerfano: Campo que permite seleccionar si el diagnóstico pertenece a una enfermerdad huerfana
Resolución No. 430 de 2013.
diligenciamiento de la Resolución 2463 para reporte de cuentas de altos costos.
diligenciamiento de la Resolución 1393 de 2015.
Plantilla Notificación . Se muestra la siguiente
ventana.

En este editor de texto se puede configurar la plantilla de notificación haciendo uso de los controles que
presenta la pantalla.
Para guardar la plantilla de notificación de Clic en Grabar y Cerrar .
3. Si los datos ingresados son correctos hacer Clic en Grabar para guardar o hacer Clic en
Cómo Crear Médicos

Esta opción permite crear todos los profesionales de la salud y la información general del mismo que se tienen
en las IPS, a partir del día de su vinculación. Para ello:
2. Seleccione la opción Médicos. A continuación, se despliega la siguiente ventana:

encontrar en los campos de búsqueda (Código, Tipo Documento, Documento, Nombre Completo, Tipo
Medico, Tipo Contribuyente, Tipo Retención, Teléfono Principal, Estado Actual) y haciendo Clic en el
botón Aplicar También puede eliminar la búsqueda realizada haciendo Clic en el botón
Limpiar y nuevamente se muestran todos los líquidos eliminados. Además si se desea
visualizar está el botón Vista Previa , el campo Cuadricula
permite personalizar las columnas donde se encuentra la información, el campo
Calculadora para agilizar la busqueda en caso que sea necesario.

Código: Campo que permite digitar el código deseado para la identificación del médico que se encuentra
registrando.
Tipo: Campo que permite seleccionar con un clic el tipo de profesión del médico, enfermera o auxiliar
que está creando. En este campo se pueden encontrar los siguientes médicos: Médico Especialista,
Medico General, Enfermera, Auxiliar_Enfermeria, Odontologo_Especialista, Odontologo_general, Otro,
Nutricionista, Higienista, Psicóloga, Trabajadora Social, Promotor_Saneamiento, Ingeniero_Sanitario,
Médico Veterinario, Ingeniero Alimento, Bacteriólogo, Terapista, Optómetra, Químico_Farmaceutico,
Docente, Estudiante, Area_Especializada.
Tercero: Campo que permite seleccionar el tercero que referencia al médico que desee registrar, o bien
cree uno nuevo haciendo clic en Agregar , para adicionar uno nuevo. Véase Manual Módulo
Contabilidad.
Tarjeta Profesional: Campo que permite digitar el número de la tarjeta profesional del médico que está
registrando.
Tipo Vinculación: Campo que permite seleccionar el tipo de vinculación del médico que está registrando
(Planta, Residente, Interno o Contrato).
Usuario: Campo que permite seleccionar el usuario con el que va entrar el médico al sistema.
Proveedor: Campo que permite seleccionar el proveedor asociado al médico.
E-Mail: Campo que permite digitar el correo electrónico del médico.
Teléfono Móvil: Campo que permite digitar el número telefónico móvil.
Firma digital: Campo que le permite capturar la firma digital del médico. Para ello de Clic en Firma
Digital para que se muestre la siguiente pantalla:

La firma se puede registrar por medio de una tabla digitalizadora conectada al equipo o por medio del
mouse teniendo oprimido el botón izquierdo para escribir sobre la ventana de firma digital. Para dejar en
blanco nuevamente la ventana de Clic en Limpiar . Para registrar la firma de Clic en
Aceptar o de Clic en Cerrar para cerrar la ventana
Foto: Campo que permite seleccionar una imagen para cargar la foto del paciente haciendo Clic derecho
sobre el campo y seleccionando Pegar o Cargar . También se puede hacer doble Clic sobre el
campo a lo que se despliega la siguiente pantalla:
En esta ventana se permite capturar la foto del paciente si se tiene un dispositivo de captura conectado,
Capturar de para tomar la foto y Cancelar para suspender el proceso de captura.
Si la imagen capturada es correcta hacer Clic en Guardar para guardar o hacer Clic en
Cancelar para abandonar la ventana.

PESTAÑA ESPECIALIDADES
Seleccione la especialidad del médico y haga Clic en Agregar .
Especialidad: Campo que permite seleccionar el código de la especialidad con la que se identifique el
médico.
En la parte inferior se mostrarán todas las especialidades asociadas al médico que se esté registrando.
PESTAÑA ESTADOS
En esta pestaña se muestra el estado actual en el que se encuentra el médico registrado, al igual que un
histórico de todos los estados por los cuales éste ha pasado.
Para adicionar un nuevo estado ingrese la siguiente Información:
Fecha: Campo que permite visualizar la fecha en la que se registra el cambio de estado del médico (fecha
actual).
Estado: Campo que permite seleccionar si el médico se encuentra actualmente activo o inactivo.
Motivo: Campo que permite digitar una breve descripción del motivo que generó el cambio de estado.
Si los datos ingresados son correctos hacer Clic en Agregar para adicionarlo a
la lista.

PESTAÑA ACTIVIDADES
Se listan todas las actividades en las que participa el médico registrado, especificando información como
fecha inicial y final del evento y el detalle del mismo.
Para adicionar una nueva actividad ingrese la siguiente Información:
Actividad: Campo que permite seleccionar la actividad que desee registrar al médico seleccionado.
Fecha Inicial: Campo que permite seleccionar la fecha en la que inicio el evento que desea registrar,
incluye la hora inicial.
Fecha Final: Campo que permite seleccionar la fecha en la que finalizó el evento que desea registrar,
incluye la hora final.
Detalle: Campo que permite digitar una breve descripción del evento realizado.
Si los datos ingresados son correctos hacer Clic en Agregar para adicionarlo a
la lista.

Cómo Crear Imágenes Predefinidas
Esta opción permite crear imágenes predefinidas para ser utilizadas como referencia al momento de crear una
historia clínica para cada paciente. Para ello:

2. Seleccione la opción Imágenes Predefinidas. A continuación, se despliega la siguiente ventana:
Para crear una nueva imagen predefinida haga Clic en el espacio que indica “Pulse aquí para añadir una
nueva fila”, luego se activan los campos para llenar la información que se necesita (Nombre, Descripción,
Imagen) como se muestra a continuación ventana:

Nombre: Campo que permite digitar el nombre de la imagen.

Descripción: Campo que permite digitar la descripción de la imagen.
Imagen: Campo que permite seleccionar la acción a realizar con la imagen, en donde se puede (Agregar,
Cortar, Copiar, Pegar, Eliminar, Abrir, Guardar). Para adicionar una imagen presione Clic derecho sobre
el cuadro blanco y seleccione la opción Abrir, a continuación, visualizara la ventana para la selección de
la imagen:
En esta ventana debe buscar la imagen que se desea cargar, seleccionarla y luego hacer Clic en Abrir
, de esta forma se cargara la imagen a la grilla.

Cómo Crear Plantillas Historia Clínica

Es en esta opción donde se determina los componentes de las plantillas de Diagnósticos, Exámenes,
Procedimientos Quirúrgicos, Procedimientos no Quirúrgicos, Patologías y Medicamento. Para ello:
1. Ingrese al menú Archivo.
2. Seleccione la opción Plantilla de Historia Clínica. A continuación, se despliega la siguiente ventana:
encontrar en los campos de búsqueda (Código, Descripción, Área Servicio) y haciendo Clic en el botón
Aplicar También puede eliminar la búsqueda realizada haciendo Clic en el botón
visualizar está el botón Vista Previa , el campo Cuadricula
Calculadora para agilizar la busqueda en caso que sea necesario.

Código: Campo que permite digitar un código que identifique a la nueva plantilla.
Tipo de Plantilla: Campo que permite seleccionar el tipo de plantilla que se va a registrar, de acuerdo al
tipo se deben ingresar los componentes, puede ser de Diagnósticos, Exámenes, Procedimientos
Quirúrgicos, Procedimientos no Quirúrgicos, Patologías y Medicamento.
Descripción: Campo que permite digitar una descripción acerca de la nueva plantilla.
Área de Servicio: Campo que permite seleccionar el código del área de servicio responsable, recuerde
que puede ayudarse en la búsqueda con la opción Buscar , que se encuentra al lado derecho del
campo, en caso que el área no exista la puede crear una nueva en la opción Nuevo . Una vez ingresada
aparece el nombre a la derecha del campo.
De acuerdo al tipo de plantilla debe ingresar los ítems en la grilla, para ellos diríjase a la parte inferior de
la grilla y haga Clic en Agregar , entonces se despliega la siguiente ventana:

Diagnóstico: Campo que permite seleccionar el código del diagnóstico, recuerde que puede ayudarse en
la búsqueda con la opción Buscar , que se encuentra al lado derecho del campo, en caso que el
diagnostico no exista lo puede crear una nueva en la opción Nuevo . Una vez ingresada aparece el
nombre a la derecha del campo.
Principal: Campo que permite seleccionar si el diagnóstico si es el principal o no.
Tipo: Campo que permite seleccionar si el diagnóstico es tipo Presuntivo o Definitivo.
Clase: Campo que permite seleccionar si la clase del diagnóstico es de Impresión Diagnostica,
Confirmado Nuevo o Confirmado Repetido.
Observaciones: Campo que permite digitar las observaciones indicadas en caso de ser necesarias.
Si los datos ingresados son correctos hacer Clic en Grabar para guardar o hacer Clic en
3. Si los datos ingresados son correctos haga Clic en Grabar para guardar o hacer Clic en

Cómo Crear Tratamientos Odontológicos
En esta opción le permite crear los diferentes tratamientos odontológicos, que serán utilizados cuando en el
Odontograma el odontólogo asocie algún tratamiento a seguir con el paciente. Para ello:
1. Ingrese al menú Archivo
2. Seleccione la opción Tratamientos Odontológicos. A continuación, se despliega la siguiente ventana:
encontrar en los campos de búsqueda (Tratamiento, Código, Nombre, Tipo, Ubicación, Superficie) y haciendo
Clic en el botón Aplicar También puede eliminar la búsqueda realizada haciendo Clic en el
botón Limpiar y nuevamente se muestran todos los líquidos eliminados. Además si se desea
visualizar está el botón Vista Previa , el campo Cuadricula permite
personalizar las columnas donde se encuentra la información, el campo Calculadora para
agilizar la búsqueda en caso que sea necesario.

Tratamiento: El sistema asigna automáticamente el código del tratamiento una vez esté creado.
Código: Campo que permite digitar el código que identifica el tratamiento odontológico.
Nombre: Campo que permite digitar el Nombre del tratamiento odontológico.
Tipo: Campo que permite seleccionar el tipo de tratamiento (Tratamiento, Implante, Laboratorio).
Ubicación: Campo que permite seleccionar la ubicación del tratamiento (Diente, sextante, cuadrante,
maxilar, sin Ubicación).
Color: Campo que permite seleccionar el color con el cual se identificará el tratamiento, este color es
aquel con que se marcará la pieza dental cuando se le aplique el tratamiento.
Superficie: Campo que permite seleccionar si el trabajo que se hace corresponde a la superficie del diente
o no.
Grupo: Campo que permite seleccionar si el grupo es CEO o COP. El CEO es el índice que representa el
número de piezas temporales que presentan caries y obturaciones. El COP es el índice con el cual se
obtiene la sumatoria de dientes permanentes, perdido y obturados, incluidas las extracciones.
Valor cero: Campo que permite seleccionar el valor CEO.
Valor COP: Campo que permite seleccionar el valor COP.
Diseño de Convención: Pestaña donde se encuentran diferentes tipos de campo para el diseño.
Servicios IPS: Campo que permite asociar uno o más servicios IPS al tratamiento odontológico

Esta pantalla le permitirá realizar el diseño de la convención que identificará el tratamiento que está
creando. Diseñe la convención con las herramientas de diseño ubicadas en el panel de propiedades
y verifique el diseño con el botón .
Si la forma que realizó no es la adecuada puede eliminarla haciendo Clic
en .
Cómo Crear Guías de Atención

Esta opción permite crear la guía de atención, estas guías son procedimientos quirúrgicos, no quirúrgicos,
exámenes y medicamentos asociados a un diagnóstico, los cuales se cargarán a la historia clínica si se desea
cuando se asocie el diagnostico al paciente. Para ello:

2. Seleccione la opción Guías de Atención. A continuación, se despliega la siguiente pantalla:
encontrar en los campos de búsqueda (Código, Diagnostico) y haciendo Clic en el botón Aplicar
y nuevamente se muestran todos los líquidos eliminados. Además si se desea visualizar está el
botón Vista Previa , el campo Cuadricula permite personalizar las

columnas donde se encuentra la información, el campo Calculadora para agilizar la
búsqueda en caso que sea necesario.
PESTAÑA EXAMENES
Código: Campo que permite seleccionar el código del diagnóstico para configurar o modificar la guía de
atención.
Diagnóstico: Campo que permite visualizar el nombre del diagnóstico seleccionado para configurar o
modificar la guía de atención.

Para agregar exámenes a la guía de atención debe desplazarse a la parte inferior de la grilla y hacer Clic
en Agregar , en donde se despliega la siguiente ventana:
Servicio: Campo que permite seleccionar el servicio que se desea cargar de tipo examen en la guía de
atención.
Estado: Campo que permite seleccionar la frecuencia de realización de este examen (Urgente, Rutinario,
Electiva, Prioritaria).
Cantidad: Campo que permite digitar la cantidad de muestras de este examen a tomar.
Observaciones: Campo que permite digitar las observaciones para este examen.
Para salir de la opción y si los datos ingresados son correctos haga Clic en Grabar para
guardar y volver a la ventana Guía de Atención o hacer Clic en Cerrar para abandonar la
ventana.

PESTAÑA PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS
Para agregar procedimientos quirúrgicos a la guía de atención debe desplazarse a la parte inferior de la grilla y
hacer Clic en Agregar , en donde se despliega la siguiente ventana:

Servicio: Campo que permite seleccionar el servicio que se desea cargar de tipo procedimiento quirúrgico
en la guía de atención.
Estado: Campo que permite seleccionar la frecuencia de realización de este procedimiento.
Cantidad: Campo que permite digitar la cantidad de procedimientos a realizar.
Observaciones: Campo que permite digitar las observaciones para este procedimiento.
ventana.

PESTAÑA PROCEDIMIENTOS NO QUIRÚRGICOS
Para agregar procedimientos no quirúrgicos a la guía de atención debe desplazarse a la parte inferior de la
grilla y hacer Clic en Agregar , en donde se despliega la siguiente ventana:

Servicio: Campo que permite seleccionar el servicio que se desea cargar de tipo procedimiento no
quirúrgico en la guía de atención.
Estado: Campo que permite seleccionar la frecuencia de realización de este procedimiento.
Cantidad: Campo que permite digitar la cantidad de procedimientos a realizar.
Observaciones: Campo que permite digitar las observaciones para este procedimiento.
ventana.

PESTAÑA MEDICAMENTOS
Recuerde que puede hacer la búsqueda de un medicamento específico ingresando el parámetro que desee
encontrar en los campos de búsqueda (Medicamento/Servicio, Tipo de Orden, Código, Nombre,
Cantidad)
Para agregar medicamentos a la guía de atención debe desplazarse a la parte inferior de la grilla y hacer
Clic en Agregar , en donde se despliega la siguiente ventana:

Tipo Orden: Campo que permite seleccionar el registro es de Medicamento, Indicación Paciente o
Servicios.
Medicamento: Campo que permite seleccionar el medicamento a registrar. Si el Tipo de Orden es
Servicio, se seleccionará el servicio a registrar.
Vía Aplicación: Campo que permite seleccionar la vía de administración del medicamento.
Cantidad: Campo que permite digitar la cantidad del medicamento.
Término: Campo que permite seleccionar si la administración es a término definido o indefinido.
No. Días: Campo que permite digitar el número de días que se administrará el medicamento. Este campo
se habilita cuando el término es definido.
Posología: Campo que permite digitar como es la posología del medicamento.
ventana.

Cómo Hacer Servicios de Interconsulta
En esta opción se crean los diferentes servicios de interconsulta utilizados por los especialistas al momento de
generar una remisión de un paciente para la prestación de una consulta fuera de la institución o dentro de la
misma si la entidad cuenta con la especialización. Para ello:
2. Seleccione la opción Servicios de interconsulta. A continuación, se despliega la siguiente ventana:
encontrar en los campos de búsqueda (Código, Servicio) y haciendo Clic en el botón Aplicar
También puede eliminar la búsqueda realizada haciendo Clic en el botón Limpiar y
nuevamente se muestran todos los líquidos eliminados. Además si se desea visualizar está el botón Vista
Previa , el campo Cuadricula permite personalizar las columnas donde
se encuentra la información, el campo Calculadora para agilizar la búsqueda en caso que
sea necesario.

Código: Campo que permite seleccionar el servicio IPS creado en DGH, al seleccionarlo,
automáticamente se carga el nombre en el campo Servicio.
ventana.
Cómo Crear las Condiciones de Administración de Medicamentos

En esta opción la aplicación permite asociar a cada medicamento las condiciones de administración que se
deben tener en cuenta para su formulación. Para ello:
2. Seleccione la opción Condiciones Admin. Medicamentos. A continuación, se desplegará la siguiente
ventana:

Medicamento: Campo que permite seleccionar el medicamento al cual se le crearan las condiciones de
administración.
Presentación: Campo que permite digitar la presentación del medicamento seleccionado.
Indicaciones: Campo que permite digitar las indicaciones de administración del medicamento.
Contra-indicaciones: Campo que permite digitar las Contra-indicaciones de administración del
medicamento.
Dosificación: Campo que permite digitar la dosificación del medicamento.
Interacciones: Campo que permite digitar las interacciones del medicamento
Efectos Secundarios: Campo que permite digitar los efectos secundarios del medicamento.
Cómo Crear Homologación de Historias clínicas

En esta opción la aplicación permite Homologar las historias clínicas de un paciente inicial con las historias
clínicas de un paciente actual. Para ello:
2. Seleccione la opción Homologación de Historias Clínicas. A continuación, se desplegará la siguiente
ventana:
encontrar en los campos de búsqueda (Código Paciente Anterior, Paciente Anterior, Código Paciente Actual,
Paciente Actual) y haciendo Clic en el botón Aplicar También puede eliminar la búsqueda
realizada haciendo Clic en el botón Limpiar y nuevamente se muestran todos los líquidos
eliminados. Además si se desea visualizar está el botón Vista Previa , el campo Cuadricula

Calculadora para agilizar la búsqueda en caso que sea necesario.
Paciente anterior: Campo que permite seleccionar el numero de historia clinica anterior.
Paciente actual: Campo que permite seleccionar el numero de historia clinica actual, tenga en cuenta
que esta historia debe existir en la base de datos.
Cómo Crear Clasificación de Urgencia Triage

Esta opción permite crear y clasificar las urgencias de acuerdo a la gravedad y a la probabilidad de
supervivencia del paciente. Para ello:
2. Seleccione la opción Clasificación de Urgencia Triage. A continuación, se desplegará la siguiente
ventana:

encontrar en los campos de búsqueda (Código, Descripción) y haciendo Clic en el botón Aplicar

Ingrese la siguiente información
Código: Campo que permite digitar el código que identificará el registro de clasificación.
Color: Campo que permite seleccionar un color que identificará la clasificación
Descripción: Campo que permite digitar la descripción que identificará la clasificación.
No exigir Signos Vitales: Campo que permite marcar no exigir signos vitales en el Triage cuando se
asigne la clasificacion.
Cómo Crear Alertas

Esta opción permite crear mensajes de advertencia, los cuales serán mostrados al momento de realizar un folio
de historia, en caso de cumplirse los datos parametrizados. Para ello:
2. Seleccione la opción Alertas. A continuación, se desplegará la siguiente ventana:
encontrar en los campos de búsqueda (Código, Genero, Edad Inicial, Edad Final) y haciendo Clic en el botón
Aplicar También puede eliminar la búsqueda realizada haciendo Clic en el botón Limpiar

Ingrese la siguiente información
Código: Campo que permite digitar el código que identificará la alerta.

Género: Campo que permite seleccionar el tipo de genero sobre el que se validará la alerta
Edad Inicial/Final: Campo que permite digitar el rango de edades en años sobre los cuales se validará
la alerta.
Texto: Campo que permite digitar el texto que será mostrado cuando se genere el mensaje de alerta.
PESTAÑA DIAGNOSTICOS
En esta pestaña se asocian los diagnosticos correspondinetes a la alerta que se esta creando, para ello:
Ingrese la siguiente informacion:
Diagnostico: Campo que permite seleccionar el diagnostico sobre el cual se validará la alerta, para
finalizar registrelo con el boton agregar.
PESTAÑA POBLACIÓN ESPECIAL

En esta pestaña se asocian cada uno de los tipos de poblacion especial sobre los cuales se valida la
alerta.

Población especial: Campo que permite seleccionar el tipo de población para realizar la validación de
alerta, para finalizar registrelo con el boton agregar .
Cómo Crear Control Justificación No Pos

Esta opción permite registrar por medicamento no POS los campos “Justificación de Uso”, “Efectos de Uso”,
“Razones de Uso” los cuales postulan su contenido al momento de diligenciar la justificación del
medicamento no POS dentro del plan de manejo en el folio de historia clínica. Para ello:
2. Seleccione la opción Control Justificación No Pos. A continuación, se desplegará la siguiente ventana:
encontrar en los campos de búsqueda (Código, Medicamento, Justificación No POS) y haciendo Clic en el

Medicamento: Campo que permite seleccionar el código del medicamento No Pos a ser justificado.
Justificación de Uso: Campo que permite digitar la justificación del uso del medicamento No Pos
Efectos de Uso: Campo que permite digitar los efectos del uso del medicamento No Pos
Razones de Uso: Campo que permite digitar las razones de uso del medicamento No Pos
Cómo Crear Tipos de Registros Anestésicos

Esta opción permite crear los registros anestésicos cuando un paciente es intervenido, estos se seleccionarán
cuando se realice la historia clínica del registro de anestesia.
2. Seleccione la opción Registro Anestésico. A continuación, se desplegará la siguiente ventana:

encontrar en los campos de búsqueda (Código, Nombre, Clase) y haciendo Clic en el botón Aplicar

Código: Campo que permite digitar el código que identifica el tipo de registro Anestésico.
Clase: Campo que permite seleccionar la clase de registro anestésico el cual puede ser por Valor,
Convención o Gas.
Prefijo: Campo que permite digitar el prefijo que tendrá el tipo de registro anestésico.
Convención: Campo que permite seleccionar el tipo de convención del Registro Anestésico la cual puede
ser de forma de cuadrado, diamante, triangulo, triangulo invertido, circulo, cruz, equis, estrella,
pentágono, hexágono.
Cómo Crear Configuración Control Triage Digiturno

Esta opción permite crear los registros de las PRIORIDADES que puedan existir para poder realizar la
atención por el servicio de URGENCIAS de un paciente de acuerdo a su condición (opción Procesos/Control
Triage Digiturno).

2. Seleccione la opción Configuración Control Triage Digiturno. A continuación, se desplegará la siguiente
ventana:
encontrar en los campos de búsqueda (Código, Nombre, Prefijo, Prioridad) y haciendo Clic en el botón

Codigo: Campo que permite digitar el codigo de la prioridad.
Descripción: Campo que permite digitar la descripción de la prioridad.
Prefijo: Campo que permite digitar el prefijo de la prioridad.
Prioridad: Campo que permite digitar el nivel de la prioridad.
Color: Campo que permte seleccionar el color con el que se desea identificar la prioridad.
Imagen: Opción que permite seleccionar una imagen para ser asociada a la prioridad, al seleccionar el
campo se postula una ventana que al hacer clic con en boton derecho del mouse podemos seleccionar una
imagen del explorador de archivos.
Como Crear Tipos de signos vitales

2. Seleccione la opción Tipos de signos vitales. A continuación, se despliega la siguiente ventana:

encontrar en los campos de búsqueda (Código, Nombre, Descripción, Medida, Valor Mínimo, Valor Máximo)
y haciendo Clic en el botón Aplicar También puede eliminar la búsqueda realizada haciendo
Clic en el botón Limpiar y nuevamente se muestran todos los líquidos eliminados. Además si
se desea visualizar está el botón Vista Previa , el campo Cuadricula
Calculadora para agilizar la búsqueda en caso que sea necesario.

Código: Campo que permite digitar un código que identificara el signo vital. Después de digitar el
código, se activa el siguiente campo que le permite digitar el nombre del signo vital.
Descripción: Campo que permite digitar una descripción breve para el signo vital.
Medida: Campo que permite seleccionar la medida en que se toma el signo vital, puede ser de carácter
númerico, decimal o factor.
Clase: Campo que permite seleccionar la clase de signo vital. Se podran seleccionar si pertenece a:
Frecuencia Cardiaca, Frecuencia Respiratoria, Temperatura, SO2, Tensión Arterial y No
Especificada.
Valor Min-Valor Max: Campos que permite digitar el rango de valores en el cual debe estar el signo
vital cuando se ingrese.
Valor Min Referencia Valor Max Referencia: Campos que permite digitar el rango de valores de
referencia el cual emite un mensaje de advertencia en los signos vitales.
Como Crear Tipos de líquidos eliminados

5. Seleccione la opción Tipos de líquidos eliminados. A continuación, se despliega la siguiente ventana:
En esta opción se parametrizan los diferentes líquidos eliminados por el paciente, para el control y
registro del área de enfermería.
encontrar en los campos de búsqueda (Código, Nombre, Descripción, Residuo Gástrico) y haciendo Clic en el


Código: Campo que permite digitar un código que identificara el Liquido Eliminado.
Descripción: Campo que permite digitar una descripción breve para el Liquido eliminado.
Residuo gastrico: Campo que le permite seleccionar si el liquido eliminado corresponde a residuo
gastrico.
Orina: Campo que le permite seleccionar si el liquido eliminado corresponde a orina.
Como Crear Plantillas de Suministros

2. Seleccione la opción Plantillas de Suministros. A continuación, se despliega la siguiente ventana:
En esta opción se crea mediante una plantilla los productos de inventario.

encontrar en los campos de búsqueda (Código, Nombre) y haciendo Clic en el botón Aplicar
También puede eliminar la búsqueda realizada haciendo Clic en el botón Limpiar y
nuevamente se muestran todos los líquidos eliminados. Además si se desea visualizar está el botón Vista
Previa , el campo Cuadricula permite personalizar las columnas donde
se encuentra la información, el campo Calculadora para agilizar la búsqueda en caso que
sea necesario.

Código: Campo que permite digitar un código que identificara la plantilla de suministro
Descripción: Campo que permite digitar una descripción breve para ela plantilla de Suministros
Lista de productos: registre los medicamentos que pertenecen a la plantilla de suministros, debe ir a la
parte inferior de la grilla y hacer Clic en Agregar , se desplegara la siguiente ventana:
Producto: Campo que permite digitar un código del producto de la plantilla de suministro
Catidad: Campo que permite digitar la cantidad del producto de la plantilla de Suministros.

Como Crear Links Web HC

2. Seleccione la opción Links Web HC. A continuación, se despliega la siguiente ventana:
En esta opción se registra los links de páginas web que pueden ser utilizados durante el proceso de
atención médica.
encontrar en los campos de búsqueda (Código, Nombre, Url) y haciendo Clic en el botón Aplicar

Código: Campo que permite digitar el código que identificara el Links Web de HC.
Descripción: Campo que permite digitar una descripción breve para Links Web de HC.
Url: Registre la direccion Url de la pagina que quiere asociar al proceso de atencion medica.
Como Crear Configuración de Combos de H C

2. Seleccione la opción Configuración de Combos H C. A continuación, se despliega la siguiente ventana:
En esta opción se registra los combos que pueden ser utilizados en la creación de un diseño de historia.
encontrar en los campos de búsqueda (Texto) y haciendo Clic en el botón Aplicar También
puede eliminar la búsqueda realizada haciendo Clic en el botón Limpiar y nuevamente se

muestran todos los líquidos eliminados. Además si se desea visualizar está el botón Vista Previa
, el campo Cuadricula permite personalizar las columnas donde se
encuentra la información, el campo Calculadora para agilizar la búsqueda en caso que sea
necesario.

Código: Campo que permite digitar el código que identificara el combo.
Texto: Campo que permite digitar una descripción breve pare el combo creado.
Como Crear Plantilla de consentimiento informado

2. Seleccione la opción plantilla de consentimiento informado A continuación, se despliega la siguiente
ventana:
En esta opción se crea las plantillas de notificación obligatoria utilizadas por la institución donde se
describe la información específica requerida para el consentimiento informado.

encontrar en los campos de búsqueda (Código, Nombre, Descripción) y haciendo Clic en el botón Aplicar

Código: Campo que permite digitar el código que identificara el consentimiento informado, junto a
una descripcion general de la plantilla de consentimiento informado
descripcion: Campo que permite registra la descripcion detallada de la plantilla de consentimiento
informado

Plantilla de Notificacion: al hacer clic en este campo se despliega un link con herramienta de editor
de texto para que el usuario ajuste la informacion de la plantilla de consentimiento informado.
Mediante la pestaña de correspondencia utilice la informacion de la aplicación, señalando el parrafo
donde requiere que en el documento se remplace la informacion. Grabe la informacion suministrada
en el formulario, la cual queara binculada y disponible para cualquier modificaicon posterior.
Como Crear Listado de Tipos de Eventos Adversos

En esta opción se crea los diferentes tipos de eventos adversos para ser seleccionados en la opción
Registro de Eventos Adversos.

2. Seleccione la opción Tipos de Eventos Adversos A continuación, se despliega la siguiente ventana:

encontrar en los campos de búsqueda (Código, Descripción,Inactivo) y haciendo Clic en el botón Aplicar

Código: Campo que permite digitar el código que identificara el evento adverso.
Descripcion: Campo que permite registra la descripcion detallada del evento adverso.
Inactivo: Campo que permite seleccionar si el evento se encuentra inactivo, de lo contrario se
considerará activo para ser utilizado.
PROCESO DE LA INFORMACION
Cómo Hacer un Control de Triage
Esta opción le permite ingresar el paciente para el control de Triage. Para ello:
1. Ingrese al menú Procesos.
2. Seleccione la opción Control de Triage. A continuación, se despliega la siguiente pantalla:

Centro de Atención: Campo que permite seleccionar el centro de atención en el cual se realiza el Control
de Triage para el paciente. Si no existe en la lista se puede agregar . Véase Manual módulo Admisiones.
DATOS DEL PACIENTE

Cédula: Campo que permite digitar o seleccionar el número de cédula del paciente.
Primer Apellido: Campo que permite digitar el primer apellido del paciente siempre y cuando no exista
el paciente porque de lo contrario se cargara el del paciente seleccionado.
Segundo Apellido: Campo que permite digitar el segundo apellido del paciente siempre y cuando no
exista el paciente porque de lo contrario se cargara el del paciente seleccionado.
Primer Nombre: Campo que permite digitar el primer nombre del paciente siempre y cuando no exista el
paciente porque de lo contrario se cargara el del paciente seleccionado.
Segundo Nombre: Campo que permite digitar el segundo nombre del paciente siempre y cuando no

Entidad: Campo que permite seleccionar la entidad a la cual pertenece el paciente.
Municipio: Campo que permite seleccionar el código del municipio de residencia del paciente, siempre y
cuando no exista el paciente porque de lo contrario se cargara el del paciente seleccionado.
3. Si los datos ingresados son correctos, haga Clic en Agregar para adicionarlos o haga
Cómo Registrar el Triage

Esta opción permite hacer el registro de la atención inicial de pacientes en urgencias para valoración y
priorización de la atención. Para ello:
2. Seleccione la opción Triage. A continuación, se despliega la siguiente pantalla:
encontrar en los campos de búsqueda (Consecutivo, Fecha, Documento, Paciente, Confirmado) y haciendo
Clic en el botón Aplicar También puede eliminar la búsqueda realizada haciendo Clic en el
botón Limpiar y nuevamente se muestran todos los líquidos eliminados. Además si se desea

Centro Atención: Campo que postula el centro de atención en el cual se realiza el Triage para el paciente
No modificable. Véase Manual módulo Admisiones.
Consecutivo: Campo que permite generar el consecutivo del registro de forma automática al momento de
crear el Triage.
Fecha: Campo que permite visualizar la fecha en la que se realiza el Triage (Fecha actual del sistema) No
modificable.
Consultorio Nº: Campo que permite digitar el número del consultorio de triage.
Control de Triage/Digiturno: Campo que permite seleccionar el código del Triage que se creó
anteriormente o el Digiturno seleccionado por prioridad. Véase Como Hacer un Control de Triage o
Cómo Hacer Control Triage Digiturno.

Una vez selecionado el turno se da clic en para marcar el turno como atendido:
O hacer clic en el botón para marcar el turno como ausente, si se seleciona esta opción se
despliega la siguiente ventana:
Digite el motivo de la cancelación. Haga clic en el boton Aceptar para cerrar el digiturno,
o haga clic en Cancelar para abandonar la ventana.
DATOS DEL PACIENTE

Documento: Campo que permite digitar o seleccionar el número de cédula del paciente, mediante la
cedula del paciente y una pistola lectora el sistema permite la captura de esta información.
Primer Apellido: Campo que permite digitar el primer apellido del paciente siempre y cuando no exista
el paciente porque de lo contrario se cargara el del paciente seleccionado.
Segundo Apellido: Campo que permite digitar el segundo apellido del paciente siempre y cuando no
Primer Nombre: Campo que permite digitar el primer nombre del paciente siempre y cuando no exista el
paciente porque de lo contrario se cargara el del paciente seleccionado.
Segundo Nombre: Campo que permite digitar el segundo nombre del paciente siempre y cuando no
Entidad: Campo que permite seleccionar la entidad a la cual pertenece el paciente.
Municipio: Campo que permite seleccionar el código del municipio de residencia del paciente, siempre y
cuando no exista el paciente porque de lo contrario se cargara el del paciente seleccionado.
Edad Paciente: Campo que permite digitar la edad del paciente.

Tipo Conducta: Campo que permite seleccionar la manera como el paciente ingresa a la institución.
Especialidad: Campo que permite seleccionar la especialidad del medico, por defecto el sistema ingresa
el nombre de la especialidad a la derecha del campo.
Clasificación Turno: Campo que postula la clasificación del turno de triage. Este puede modificarse en
caso de ser necesario.
PESTAÑA ARRIBO A URGENCIAS

ARRIBO A URGENCIAS
Tipo de llegada: Campo que permite seleccionar el medio por el cua llega el paciente a la institucion,
entre las opciones se encuentran: Caminando, Vehiculo Particular, Ambulancia, Vehiculo Policia,
Vehiculo Bomberos, Taxi, Helicoptero, Por Sus Medios o No se establecio.
Adicionalmente permite validar si llega por: Consulta Expontanea, Remisión, Enfermedad, Collar
Vertical, Tabla Espinal, Férula Extremidades, Oxigeno, Reintegro antes de 72 horas por mismo motivo
consulta, Intubación Traqueal, S Sevical, Tubo Tórax, LEV, Acción, SOAT, Consulta Externa HUB y
SNG.
SIGNOS VITALES
Tension Arterial: Campos que permiten digitar los valores de tension arterial para el paciente.
Frecuencia Cardiaca: Campo que permite digitar el valor de frecuencia cardiaca para el paciente.
Frecuencia Respiratoria: Campo que permite digitar el valor de frecuencia respiratoria para el paciente.
Temperatura: Campo que permite digitar el valor de temperatura para el paciente.
SO2: Campo que permite digitar el valor de SO2 para el paciente.
Peso: Campo que permite digitar el valor de peso para el paciente.
Por condicion clinica del paciente no se pudo pesar: Campo que permite validar si fue posible pesar al
paciente, con el fin de obligar el diligenciamiento del campo Peso
Estado de Consciencia: Campo que permite seleccionar el estado de consciencia del paciente.
Aliento a Alcohol: Campo que permite validar si el paciente presenta signos de haber ingerido alcohol.
Linea de Pago: Campo que permite seleccionar el tipo de linea de pago del paciente.
Clasificación: Campo que permite seleccionar el tipo de clasificación de acuerdo a las clasificaciones
creadas anteriormente Vease Como Crear Clasificación de Urgencia Triage.
Motivo de Consulta: Campo que permite digitar el motivo de consulta del paciente.
Observaciones: Campo que permite digitar las observaciones correspondientes a la atencion de triage.
Hallazgos Positivos al Examen: Campo que permite registrar los hallazgos por parte del medico tratante.

PESTAÑA ANTECEDENTES Y DIAGNOSTICOS
ANTECEDENTES
Diabetes: Campo que permite validar si el paciente tiene diabetes.
Enfermedad Coronaria: Campo que permite validar si el paciente tiene Enfermedad Coronaria.
ACV: Campo que permite validar si el paciente tiene ACV (Accidente Cerebrovascular).
Convulsiones: Campo que permite validar si el paciente sufre de convulsiones.
Hipertenso: Campo que permite validar si el paciente sufre de Hipertension.
Enfermedad Pulmonar: Campo que permite validar si el paciente sufre de alguna enfermedad pulmonar
Otros Antecedentes: Campo que permite validar si el paciente posee otros antecedentes.
Cuales: Campo que permite digitar los antecedentes cuando se marca el campo Otros Antecedentes.
Cirugias: Campo que permite digitar las cirugias que se le han realizado al paciente.
Alergias: Campo que permite digitar lo que le causa alergia al paciente.
Medicamentos: Campo que permite digitar los medicamentos que consume el paciente
Hospitalizacion Reciente: Campo que permite validar si el paciente tuvo una hospitalizacion reciente.
Anticoagulado: Campo que permite validar si el paciente es anticoagulado o no.
Infarto Reciente: Campo que permite validar si el paciente tuvo algun infarto recientemente.
Parto Reciente: Campo que permite validar si el paciente tuvo parto reciente.
Planifica: Campo que permite validar si el paciente planifica.
Método de Planificación: Campo que permite seleccionar el metodo de planificacion del paciente.
Fecha Ultima Regla: Campo que permite digitar la fecha de ultima regla del paciente.
IMPRESIÓN DIAGNOSTICA
Diagnosticos 1, 2 y 3: Campos que permiten seleccionar los diagnosticos correspondientes al triage.
Observaciones: Campo que permite digitar las observaciones necesarias.
Recomendaciones: Campo que permite digita las recomendaciones necesarias en el triage.

4. Después de grabado el registro y de postular la ventana de impresión del reporte del triage, se abrirá una
ventana de impresión para que el usuario pueda realizar la IMPRESIÓN DE LA MANILLA DEL
PACIENTE.
Cómo Visualizar la Clasificación de Triage

Esta opción permite observar el registro de la atención inicial de pacientes en urgencias para valoración y
priorización de la atención. Para ello:
1. Ingrese al menú Procesos
2. Seleccione la opción Clasificación de Triage. A continuación, se despliega la siguiente pantalla:
En la ventana puede observar el estatus del Triage de los pacientes.

El proceso de CONFIRMACIÓN automática se realizará desde la opción de Procesos/Historia Clínica,
cuando el médico del SERVICIO DE URGENCIAS ingrese a diligenciar el folio de Historia Clínica,
en ese momento el paciente ya no se visualizará en el listado de CLASIFICACIÓN DEL TRIAGE.

Nota: El campo Tiempo inicia cuando se graba el Triage al paciente, y se detiene cuando el paciente se
le hace un ingreso en admisión en el cual se debe asociar el Triage y se le realiza un folio de Historia
Clínica o cuando se selecciona el campo Confirmado y se da en el botón Actualizar.
Cerrar Triage: Haga clic en el campo se despliega una nueva ventana:
Motivo del Cierre: Selecione el motivo del cierre.

Hora: Campo que permite capturar la hora, este se postula con la hora acrtual.
Observación: Campo que permite una observación.
Haga clic en el boton Aceptar para cerrar el triage, o haga clic en Cancelar
para abandonar la ventana.
3. Si se desea actualizar el control de registros, haga Clic en Actualizar para actualizarlos o

simplemente cierre la ventana.
4. Si el paciente tiene un ingreso en estado registrado, asociado a ese número de Triage, el sistema hace la
validación y no permite realizar el proceso de cierre, mostrando el siguiente mensaje:

Cómo Generar un Presupuesto Odontológico
Esta opción permite generar un presupuesto odontológico a ejecutar desde la opción de historias clínicas. Para
ello:
2. Seleccione la opción Presupuesto Odontológico. A continuación, se despliega la siguiente pantalla:
Recuerde que puede realizar la búsqueda de un presupuesto odontológico específico ingresando el

parámetro que desee encontrar en los campos de búsqueda (Fecha, Consecutivo, Documento, Paciente,
Medico y Estado Actual) y haciendo Clic en el botón Aplicar Filtro . También puede
eliminar la búsqueda realizada haciendo Clic en el botón Limpiar Filtro y

nuevamente se muestran todos los presupuestos odontológicos.
Se listan los registros existentes, entre los cuales puede Agregar , Modificar ,
Eliminar/Anular o Exportar . Al hacer Clic en Agregar o Modificar , se despliega la

siguiente ventana:

Ingrese siguiente información:
Consecutivo: Campo que permite generar el consecutivo automatico.
Fecha Documento: Campo permite digitar la fecha en la cual efetua la orden, el sistema ingresa
automaticamente la fecha actual.
Paciente: Campo que permite seleccionar el documento del paciente una vez se registra el codigo
aparecera de manera automatica el nombre del paciente.
Contrato IPS: Campo que permite visualizar el contrato asociado al plan de beneficios del paciente.
Plan de Atencion: Campo que permite visualizar el plan de beneficios asociado al paciente.
Médico: Campo que postula de forma automatica el código del médico que esta generando el presupuesto
odontologico. El sistema por defecto luego indica el nombre del médico a la derecha del campo.
Plan de beneficios A: Campo que permite seleccionar el plan de beneficios con el cual se creara el
presupuesto odontologico, adicionalmente es posible ingresar un plan de beneficios B y C, con el fin de
poder generar comparativos de tarifas en la pestaña de lista de tratamientos.
Liquidar cuota moderadora o copago: campo que permite seleccionar si el presupuesto odontologico
liquida copago o cuota moderadora.
INFORMACION MONETARIA
En este grupo de opciones se registra los valores de liquidacion del presupuesto donde se muestra la
siguiente inbformacion:
Valor Neto: Campo que permite visualizar el valor neto del presupuesto.
Valor Paciente: Campo que permite visualizar el valor que le corresponde al paciente del presupuesto.
Valor Entidad: Campo que permite visualizar el valor que le corresponde a la entidad del presupuesto.
Total Ejecutado: Campo que permite visualizar el total ejecutado del presupuesto.
Saldo Paciente: Campo que permite visualizar el valor pendiente por pagar para el paciente del
presupuesto.
Saldo Entidad: Campo que permite visualizar el valor pendiente por pagar para la entidad del
presupuesto.
PESTAÑA LISTA DE TRATAMIENTOS
En esta pestaña se registran los tratamientos odontologicos del presupuesto a crear.

Para agregar un tratamiento al presupuesto debe ir a la parte inferior de la grilla y hacer Clic en
Agregar , se desplegara la siguiente ventana:

Tratamiento: Campo que permite seleccionar el tratamiento odontológico.
Tipo de Ubicación: Campo que permite visualizar el tipo de ubicación correspondiente al
tratamiento seleccionado.
Ubicación: Campo que permite seleccionar la ubicación del tratamiento a realizar.
Cantidad Tratamiento: Campo que permite visualizar la cantidad de tratamientos del mismo tipo
a ejecutar este campo se calcula de acuerdo a la cantidad de dientes seleccionados.
PESTAÑA LISTADO DE SERVICIOS
Esta pestaña permite visualizar todos los servicios IPS que se encuentran asociados al tratamiento
odontológico.
Recuerde que puede realizar la búsqueda de un servicio IPS específico ingresando el parámetro que desee
encontrar en los campos de búsqueda (Código, Nombre Cantidad y C. Ejecutada).
Diente: Al marcar los tratamientos como de tipo diente, el sistema debe desplegar la carta dental
con el fin de establecer el diente en el cual se realizará el tratamiento, teniendo en cuenta la
cantidad de dientes marcados, se establece de manera automática la cantidad a presupuestar.
Cuadrante: Al marcar los tratamientos de tipo cuadrante, el sistema desplegara los cuatro
cuadrantes con el fin de que el odontólogo seleccione los necesarios, teniendo en cuenta la
cantidad de cuadrantes marcados, se establece de manera automática la cantidad a presupuestar.
Maxilar: Al marcar los tratamientos de tipo maxilar, el sistema desplegara los dos maxilares con
el fin de que el odontólogo seleccione los necesarios, teniendo en cuenta la cantidad de maxilares
marcados, se establece de manera automática la cantidad a presupuestar.

Sin ubicación específica: Al marcar los tratamientos de tipo sin ubicación específica, el
odontólogo registrara el tratamiento en la grilla, así como su cantidad a presupuestar.
Si los datos ingresados son correctos hacer Clic en Grabar para guardar y volver a la
ventana Presupuesto Odontológico o hacer Clic en Cerrar para abandonar la ventana.
Una vez se haya seleccionado el procedimiento el usuario podrá seleccionar el plan de atención con el
cual se va presupuestar.
Es necesario establecer al momento de cargar el tratamiento en el presupuesto si dicho tratamiento lo

pagara el paciente o la entidad de esta manera se discriminan los valores a liquidar por la entidad.
De igual forma si el paciente es de tipo contributivo, subsidiado o vinculado el sistema tendrá en cuenta
la liquidación de los servicios de acuerdo al tipo de paciente buscando con ello ajustar la liquidación de
los servicios al sistema general de seguridad.
PESTAÑA ESTADO EJECUCIÓN.
Esta pestaña permite controlar el estado de ejecución del presupuesto mostrando los servicios del
presupuesto, cantidad generada, cantidad ejecutada, cantidad pendiente, el plan de beneficios
utilizado, el valor de entidad, valor paciente, ejecución entidad y ejecución paciente.
PESTAÑA HISTÓRICO DE ATENCION
Esta pestaña permite visualizar la atención que ha tenido el paciente donde se ha involucrado el
presupuesto odontológico.

PESTAÑA HISTÓRICO MODIFICACIONES
Esta pestaña permite visualizar las diferentes modificaciones que ha tenido el presupuesto odontológico,
en donde se registra la fecha el médico y una descripción de modificación realizada.
PESTAÑA ANTICIPOS PACIENTES
Esta pestaña permite visualizar los registros de anticipo realizados desde el módulo de tesorería que
hayan afectado a un presupuesto odontológico, para ello la opción muestra el consecutivo de anticipos, la
fecha, tercero (paciente), estado del anticipo, el valor inicial y el saldo del anticipo.

PESTAÑA FACTURAS GENERADAS
Esta pestaña permite visualizar todas las facturas generadas por concepto de presupuesto odontológico,
para lo anterior la grilla muestra la información, de tipo de factura, numero de factura, fecha de factura
Ingreso, Valor inicial, Valor de anticipo, Valor saldo entidad y paciente.
PESTAÑA SERVICIOS ADICIONALES
Esta pestaña permite visualizar los servicios adicionales generados, los cuales surgieron del proceso de
atención al paciente (Folios de historias clínicas), para lo anterior la grilla muestra la información de
orden de servicio, información del servicio prestado.

PESTAÑA SOLICITUDES DE INSUMO
Esta pestaña permite visualizar las solicitudes de insumo realizadas para este presupuesto odontológico,
además puede hacer la creación de las solicitudes de insumos desde el presupuesto odontológico.
Para lo anterior debe ir a la parte inferior de la grilla y hacer Clic en Agregar , a continuación se

Para diligenciar esta ventana Véase Como Generar Solicitudes en el Modulo Inventarios .NET
PESTAÑA HISTORICO ESTADOS

Esta pestaña permite visualizar os diferentes estados por los que ha pasado el Presupuesto Odontológico.
PESTAÑA INFO. CIERRE

Esta pestaña permite realizar el cierre del presupuesto odontologico, en donde se establce el estado del
presupuesto (finalizado, continuacion, mantenimineto, transferido), y un campo detalle donde se registra
las observaciones del cierre.
Si los datos ingresados son correctos hacer Clic en Cerrar Presupuesto para
Cerrar el presupuesto y hacer Clic en Grabar para guardar el presupuesto, si no se desea

cerrar el presupuesto hacer Clic en Cancelar Cierre para cancelar el cierre
Cómo Registrar una Historia Clínica

Esta opción permite ingresar los datos clínicos correspondientes a la atención médica del paciente. Su formato
de captura dependerá del diseño del tipo de historia Véase Cómo Crear Tipos de Historia. Para ello:
2. Seleccione la opción Historia Clínica. A continuación, se despliega la siguiente pantalla:
Si el inicio de sesión se realizó en el área de Urgencias:
Si el inicio de sesión se realizó en el área de Consulta Externa:

INFORMACION GENERAL
Pantalla que permite seleccionar el paciente, tipo de historia clínica donde se detallan los siguientes
campos:
Triage: Campo que permite al médico seleccionar todos los pacientes que cumplan con las siguientes
condiciones: 1. Que hayan ingresado por el SERVICIO DE URGENCIAS, 2. Que se le haya realizado el
triage correspondiente, 3. Que se le haya realizado el INGRESO correspondiente desde el módulo de
Admisiones opción Procesos/Ingresos.
Visualizar registro: Al hacer clic en esta opción el medico puede consultar por pantalla la
impresión del triage efectuado al paciente.
Al seleccionar el registro de Triage, se mostrará un nuevo botón para realizar el llamado al paciente y que
este se visualice en pantalla en la opción de Llamado Digirutno:

Lo anterior, tambien aplica cuando se selecciona el paciente del listado de Cita Médica.
Cita Médica: Campo que permite al médico visualizar la cita médica del paciente y poder seleccionarla
para iniciar el diligenciamiento de la historia.
Consultorio: Campo que permite al médico visualizar los consultorios marcados como urgencias y poder
seleccionarlo para el llamado del paciente.
Paciente: Campo que permite digitar el número del documento que identifica al paciente. Si no lo
recuerda puede consultarlo con ayuda del botón Buscar o con la lupa para poder visualizar los
que se encuentren en estado registrado.
Nombre: Campo que permite visualizar el nombre del paciente teniendo en cuenta el número de
identificación digitado.
Edad Paciente: Campo que permite visualizar la edad del paciente al momento de la atención.
Sexo: Campo que permite visualizar el sexo del paciente.
Ingreso: Campo que permite seleccionar el número de ingreso asociado al paciente o visualizarlo.
Cama: Campo que permite visualizar el código de la cama en al que se encuentra el paciente en caso de
que se encuentre en Hospitalización.
Tipo Historia: Campo que permite digitar el código del tipo de historia del paciente o seleccionarlo del
listado .
Causa Externa: Campo que permite digitar los motivos para la solicitud de la atención, este campo debe
ser indagado y determinado por el médico que ejecuta la atención.
Finalidad de la Consulta: Campo que permite seleccionar cual es la patología que presenten el paciente
o sintomatología.
Área Servicio: Campo que permite digitar el código del área de servicio en el cual se ingresó la atención
de historia clínica.
Tipo Folio : Campo que permite seleccionar la opción correspondiente para el folio de historia clínica,
así: Nuevo en blanco, Nuevo desde el último folio, Nuevo desde folio seleccionado o Consultar.
N° Folio: Consecutivo de las atenciones del paciente generado automáticamente por la aplicación y es
único para cada paciente, a fin de controlar las actividades realizadas y registradas en la aplicación, este
campo se activa únicamente cuando el campo Tipo es Nuevo desde folio seleccionado o Consultar.
Después de capturar la información general se habilita el botón Abrir Folio , haga Clic en
él para tener acceso al diseño del modelo de Historia Clínica y realizar el ingreso de la información
pertinente. Al realizar Clic en este botón aparece la siguiente pantalla:

En esta pantalla encontrara la información del paciente dividido en cinco paneles: Información del
Paciente, Diagnósticos Recientes, Información Medicamentos, Exámenes Recientes y Alertas y
Notificaciones. Adicionalmente se mostrarán diferentes pestañas como, por ejemplo: Historia Clínica,
Antecedentes, Diagnósticos, Plan de Manejo Intrahospitalario, Plan de Manejo Externo, Solicitud de
Exámenes, entre otros, teniendo en cuenta como fue parametrizado el tipo de historia y qué opciones se
visualizan al abrir el folio. Véase Cómo Crear Tipos de Historia.
PANEL INFORMACION DEL PACIENTE

Tipo Doc.: Campo que permite visualizar el tipo del documento del paciente.
Documento: Campo que permite visualizar el número del documento del paciente.
Nombre: Campo que permite visualizar el primer nombre del paciente.
Seg. Nombre: Campo que permite visualizar el segundo nombre del paciente.
Apellido: Campo que permite visualizar el primer apellido del paciente.
Seg. Apellido: Campo que permite visualizar el segundo apellido del paciente.
Edad: Campo que permite visualizar la edad del paciente al momento de la atención.
Estado Civil: Campo que permite visualizar el estado civil del paciente.
Sección Información De Ingreso
Número: Campo que permite visualizar el número del ingreso del paciente generado desde admisiones.
Tipo: Campo que permite visualizar el tipo de ingreso del paciente.
Fecha: Campo que permite visualizar la fecha de ingreso del paciente.
Estado: Campo que permite visualizar el estado del paciente.
Ingreso Por: Campo que permite visualizar si el paciente ingreso por Urgencias, Consulta Externa,
Remitido, entre otros.
Riesgo: Campo que permite visualizar el riego del paciente según la admisión.
Entidad: Campo que permite visualizar la entidad asociada al paciente.
Sección Información Último Folio
Número: Campo que permite visualizar el número del último folio registrado al paciente.
Fecha: Campo que permite visualizar la fecha del último folio registrado al paciente.
Especialidad: Campo que permite visualizar la especialidad del último folio registrado al paciente.
Médico: Campo que permite visualizar el nombre del médico que registro el ultimo folio al paciente.
PANEL DIAGNÓSTICOS RECIENTES
En este panel se visualizarán los diagnósticos registrados al paciente (Fecha, Código del Diagnóstico y
Nombre del Diagnóstico) de la siguiente manera:
• Si el ingreso del paciente es de tipo hospitalario, se visualizarán los diagnósticos que han sido
registrados en los folios de historia clínica para el mismo ingreso.
• Si el ingreso del paciente es de tipo ambulatorio, se visualizarán los diez (10) últimos diagnósticos
relacionados al paciente en folios de historia clínica.
PANEL INFORMACION MEDICAMENTOS
En este panel se visualizarán los medicamentos registrados al paciente (Fecha, Nombre del Medicamento,
Cantidad Solicitada y Cantidad Suministrada) de la siguiente manera:
• Si el ingreso del paciente es de tipo hospitalario, se visualizarán los medicamentos que han sido

• Si el ingreso del paciente es de tipo ambulatorio, se visualizarán los diez (10) últimos medicamentos
PANEL EXÁMENES RECIENTES
En este panel se visualizarán los exámenes registrados al paciente (Fecha, Nombre del Examen, Cantidad
Solicitada, Check de Examen Tomado/Confirmado y Check de Examen Interpretado) de la siguiente
manera:
• Si el ingreso del paciente es de tipo hospitalario, se visualizarán los exámenes que han sido
• Si el ingreso del paciente es de tipo ambulatorio, se visualizarán los diez (10) últimos exámenes
• Cuando el medico seleccione uno de los exámenes de listado al dar doble clic se deberá abrir
automáticamente la ventana de “RESULTADO DE PROCEDIMIENTO” del registro que se
seleccionó, siempre y cuando la solicitud seleccionada tenga resultado registrado.
PANEL ALERTAS Y NOTIFICACIONES
En este panel se visualizaran las alertas del paciente, por ejemplo exámenes sin interpretar, diagnósticos
que generan alerta Véase Cómo Crear Alertas.
OPCIONES DE VISUALIZACIÓN PANEL PRINCIPAL
Se puede utilizar los distintos botones de visualización de la información general para lo cual se tienen los
siguientes botones que se encuentran en la parte izquierda:
Cambiar a Vista Grid : Este botón permite visualizar el histórico de folios permitiendo hacer una
visualización del registro seleccionado con el botón de visualizar que se encuentra en la parte
derecha del registro.

Cambiar a Vista Tile : Este botón permite visualizar el histórico de folios en forma de tarjetas
permitiendo hacer una visualización del reporte del registro seleccionado al dar doble clic sobre alguna de
ellas.
Cambiar a Vista Lamina : Este botón permite visualizar el histórico de registro de enfermería en
forma de láminas permitiendo hacer una visualización del reporte del registro seleccionado al dar clic
sobre el botón visualizar .

Con el boton Cambiar a Panel Inicial se muestra la pantalla inicial de la informacion general.
Con el bonto Filtrar datos de la vista seleccionada se puede realizar busqueda especificas donde se
visualiza la siguiente pantalla:
HISTORIA CLÍNICA
Esta pantalla depende del diseño de historia que se haya creado en la opción Archivos / Tipo de Historia
Clínica el cual contiene los campos a diligenciar por parte del médico.
ANTECEDENTES

Esta opción se divide en dos paneles, en el panel izquierdo se registran los nuevos antecedentes del
paciente y en el panel derecho permite acceder a los antecedentes del paciente que ya han sido registrados
en folios anteriores, recuerde que puede hacer la búsqueda de un antecedente específico ingresando el
parámetro que desee encontrar en los campos de búsqueda (Fecha, Tipo, Detalle, Médico) y
automáticamente se visualizaran los registros que cumplan con los parámetros. Para visualizar todos los
registros se debe borrar el parámetro ingresado.
Ingrese la siguiente información en el panel izquierdo:

Tipo Antecedente: Campo que permite seleccionar el tipo de antecedente, entre los cuales se puede
encontrar médico, quirúrgico, Transfusionales, Toxico, Inmunológicos, Alérgicos, Traumáticos,
Psiquiátricos, Ginecobstetricias, Farmacológicos, Familiares, Psicológicos, Otros y Medicamento
Contraindicado.
Opción: Campo que permite seleccionar el tipo de antecedente tabaquismo, alcoholismo, etc., este campo
se activa cuando se selecciona Tipo de Antecedente Toxico.
Resaltar Antecedente: Campo que permite validar si el antecedente es de alta importancia y lo marca
como importante.
Descripción: Campo que permite digitar los detalles del antecedente.
Si los datos ingresados son correctos, haga Clic en Agregar

para que se puedan visualizar en el panel derecho.
Para eliminar un antecedente, se debe de utilizar el botón de Eliminar que se encuentra a la derecha
del registro agregado en el panel derecho.
DIAGNÓSTICOS

Esta opción permite registrar los diagnósticos correspondientes a la atención del paciente. Se divide en
dos paneles: en el panel izquierdo se registran y en el derecho se visualizan.
Recuerde que puede hacer la búsqueda de un diagnostico específico ingresando el parámetro que desee
encontrar en los campos de búsqueda del panel derecho (Código, Diagnostico, Principal, Tipo) y
Se listan los registros existentes, Modificar al seleccionar uno de ellos se mostrara en el panel izquierdo y
se le podran realizar las modificaciones que se requieran, para lo cual se debera dar clic en el botón
Aceptar o Cancelar para no realizar ninguna

modificación, para Eliminar debera dar clic al botón que se encuentra a la derecha del registro.
Encontrara las opciones de: Importar , Consultar Históricos y eliminar todos los registros
de la grilla .

Diagnóstico: Campo que permite digitar o seleccionar el diagnóstico del paciente.
Principal: Campo que permite seleccionar si el diagnóstico es principal o no.
Diagnóstico de Ingreso: Campo que permite validar si el diagnóstico es de ingreso.
Diagnóstico de Egreso: Campo que permite validar si el diagnóstico es de egreso.
Resaltar Diagnostico: Campo que permite resaltar el diagnostico si el profesional lo considera
importante.
Tipo: Campo que permite seleccionar el tipo de diagnóstico, si es Presuntivo o Definitivo.
Clase: Campo que permite seleccionar la clase del diagnóstico, si es de Impresión Diagnostica,
Confirmado Nuevo o Confirmado Repetido.
Se debe marcar si corresponde a alguno de los siguientes eventos: No Corresponde, Preoperatorio,
Posoperatorio e Histopatológico.
Listado Ítem Guía de Atención: Campo que permite seleccionar procedimientos quirúrgicos, exámenes,
procedimientos no quirúrgicos, medicamentos de acuerdo a la parametrización de la guía de atención por
diagnósticos Véase Cómo Crear Guías de Atención.

Observaciones: Campo que permite digitar las observaciones indicadas en caso de ser necesarias.
Resolución 000247: Botón que permite ir a la ventana para el diligenciamiento de los campos requeridos
por la resolución 000247. Si el diagnóstico cumple con la condición se habilitará el botón
y al dar Clic sobre éste se muestra la siguiente ventana:

PLAN DE MANEJO INTRAHOSPITALARIO
Esta opción permite registrar los medicamentos correspondientes a la atención del paciente de tipo
hospitalario. Se divide en dos paneles: en el panel izquierdo se registran y en el derecho se visualizan.

encontrar en los campos de búsqueda del panel derecho (Tipo de Orden, Descripción, Cantidad) y
Se listan los registros existentes, de entre los cuales puede Modificar al seleccionar uno de ellos se
mostrara en el panel izquierdo y se le podran realizar las modificaciones que se requieran, para lo cual se
debera dar clic en el botón Aceptar o Cancelar para

no realizar ninguna modificación, para Eliminar debera dar clic al botón que se encuentra a la
derecha del registro. Encontrara las opciones de: Importar , Consultar Históricos y
Eliminar Registros de la grilla.

Tipo Orden: Campo que permite seleccionar si la orden para el paciente es un medicamento, una
indicación o servicio, en el caso de ser medicamento se activan los demás campos, en el caso de
seleccionar Indicación, se activan los campos cantidad e indicación, en el caso de seleccionar Servicio, se
activan los campos: Servicio, Vía Administración, Cantidad, Horas de Vigencia y Posología.
Medicamento: Campo que permite digitar el código del medicamento que se va a ordenar, recuerde que
puede ayudarse en la búsqueda con la opción Buscar , que se encuentra al lado derecho del campo.
Concentración: Campo que permite visualizar la concentración del medicamento cargado.
Unidad Consumo: Campo que permite visualizar la unidad de consumo del medicamento.
Forma Farmacéutica: Campo que permite visualizar la forma farmacéutica del medicamento.
Condiciones de administración: Campo que permite consultar las condiciones de administración del
medicamento de acuerdo a la parametrización realizada en la opción Archivos / condiciones de
administración.
Vía Administración: Campo que permite seleccionar el tipo de vía de administración que se haya
parametrizado en cada uno de los productos, puede ser Oral, endovenosa, intravenosa, etc.

Cantidad: Campo que permite seleccionar la cantidad de medicamentos que se deben solicitar al
paciente. Si en la opción de Utilidades/Parámetros, se tiene el nuevo parámetro “Cantidad Valida
Control de Medicamentos” de la siguiente forma .
Horas Vigencia: Campo que permite visualizar las “Horas” que se haya parametrizado en la opción de
Utilidades/Parámetros en el nuevo campo , de igual forma el
médico podrá Modificar el campo y definir cuál será el término de horas de finalización de la fórmula.
Posología: Campo que permite digitar el tratamiento que debe seguir el paciente en el momento de tomar
los medicamentos o seguir las indicaciones.
Info Producto Oncológico: Panel de información de la formula oncológica, se habilita siempre y cuando
el medicamento seleccionado se encuentre marcado como oncológico.
Peso: Campo que permite registrar el peso del paciente.
Talla: Campo que permite registrar la talla del paciente.
Superficie Corporal: Campo que permite registrar la superficie corporal del paciente.
Dosis teórica del esquema: Campo que permite registrar la dosis teórica del esquema.
Dosis resultante paciente: Campo que permite registrar la dosis resultante para el paciente.
Dosis ajustada: Campo que permite registrar la dosis ajustada en función de parámetros
farmacocinéticas.
Vehículo a utilizar: Campo que permite registrar el vehículo que se va utilizar.
Volumen final: Campo que permite registrar el volumen final de la solución preparada.
Registro quimioterapia: Campo que permite realizar el registro de quimioterapia.
PLAN DE MANEJO EXTERNO
Esta opción permite registrar los medicamentos correspondientes a la atención del paciente de tipo
ambulatorio. Se divide en dos paneles: en el panel izquierdo se registran y en el derecho se visualizan.
encontrar en los campos de búsqueda del panel derecho (Tipo de Orden, Descripción, Cantidad) y



Tipo Orden: Campo que permite seleccionar si la orden para el paciente es un medicamento, una
indicación o servicio, en el caso de ser medicamento se activan los demás campos, en caso contrario solo
se activa el campo Termino y Posología.
Medicamento: Campo que permite digitar el código del medicamento que se va a ordenar, recuerde que
puede ayudarse en la búsqueda con la opción Buscar , que se encuentra al lado derecho del campo.
Concentración: Campo que permite visualizar la concentración del medicamento cargado.
Unidad Consumo: Campo que permite visualizar la unidad de consumo del medicamento.
Forma Farmacéutica: Campo que permite visualizar la forma farmacéutica del medicamento.
Condiciones de administración: Campo que permite consultar las condiciones de administración del
medicamento de acuerdo a la parametrización realizada en la opción Archivos / condiciones de
administración.
Vía Administración: Campo que permite seleccionar el tipo de vía de administración que se haya
parametrizado en cada uno de los productos, puede ser Oral, endovenosa, intravenosa, etc.
Cantidad: Campo que permite seleccionar la cantidad de medicamentos que se deben aplicar el paciente.
Término: Campo que permite identificar si el medicamento es a un plazo definido e indefinido, al ser
definido se debe diligenciar el campo siguiente Nº Días.
Posología: Campo que permite digitar el tratamiento que debe seguir el paciente en el momento de tomar
los medicamentos o seguir las indicaciones.
Info Producto Oncológico: Panel de información de la formula oncológica, se habilita siempre y cuando
el medicamento seleccionado se encuentre marcado como oncológico.
Peso: Campo que permite registrar el peso del paciente.
Talla: Campo que permite registrar la talla del paciente.
Superficie Corporal: Campo que permite registrar la superficie corporal del paciente.
Dosis teórica del esquema: Campo que permite registrar la dosis teórica del esquema.
Dosis resultante paciente: Campo que permite registrar la dosis resultante para el paciente.
Dosis ajustada: Campo que permite registrar la dosis ajustada en función de parámetros
farmacocinéticas.
Vehículo a utilizar: Campo que permite registrar el vehículo que se va utilizar.
Volumen final: Campo que permite registrar el volumen final de la solución preparada.
Registro quimioterapia: Campo que permite realizar el registro de quimioterapia.
SOLICITUD EXÁMENES.

Esta opción permite registrar los exámenes correspondientes a la atención del paciente. Se divide en dos
paneles: en el panel izquierdo se registran y en el derecho se visualizan.
Recuerde que puede hacer la búsqueda de un examen específico ingresando el parámetro que desee
encontrar en los campos de búsqueda del panel derecho (Código, Examen, Estado, Cantidad) y


Servicio: Campo que permite digitar el código del servicio que se requiere, el sistema carga
automáticamente el nombre del mismo.
Estado: Campo que permite seleccionar el estado de la solicitud del examen puede ser Rutinario o
Urgente.
Cantidad: Campo que permite digitar la cantidad de exámenes a realizar.
Observaciones: Campo que permite digitar las observaciones necesarias para la solicitud del examen.
SOLICITUD PROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS

Esta opción permite registrar los procedimientos quirúrgicos correspondientes a la atención del paciente.
Se divide en dos paneles: en el panel izquierdo se registran y en el derecho se visualizan.
Recuerde que puede hacer la búsqueda de un procedimiento específico ingresando el parámetro que desee


Servicio: Campo que permite seleccionar el servicio a solicitar.
Estado: Campo que permite seleccionar el estado del servicio a solicitar, si es rutinario o urgente.
Cantidad: Campo que permite digitar la cantidad de servicios a solicitar.
Paciente entrega consentimiento informado: Campo que permite seleccionar si el paciente entregó o no
el consentimiento informado del procedimiento Qx.
Observaciones: Campo que permite digitar las observaciones de la solicitud.
SOLICITUD PROCEDIMIENTOS NO QUIRURGICOS

Esta opción permite registrar los procedimientos NO quirúrgicos correspondientes a la atención del
paciente. Se divide en dos paneles: en el panel izquierdo se registran y en el derecho se visualizan.


SOLICITUD PATOLOGIAS

Esta opción permite registrar las patologías correspondientes a la atención del paciente. Se divide en dos
Recuerde que puede hacer la búsqueda de una patología específico ingresando el parámetro que desee


Origen Muestra: Campo que permite digitar el origen de la muestra.
ANEXO PATOLOGÍA
Este botón permite adicionar a los diagnósticos ya registrados datos importantes:

Observaciones de Anexo Patología: Campo que permite digitar las observaciones que se tengan de la
patología.
PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS EJECUTADOS
Esta opción permite registrar los procedimientos quirúrgicos ejecutados al paciente. Se divide en dos
encontrar en los campos de búsqueda del panel derecho (Servicio, Evento, Anestesia) y automáticamente
se visualizaran los registros que cumplan con los parámetros. Para visualizar todos los registros se debe
borrar el parámetro ingresado.


no realizar ninguna modificación; para Eliminar debera dar clic al botón que se encuentra a la
derecha del registro. Encontrara las opciones de: Consultar Históricos y Eliminar Registros
de la grilla.

Servicio: Campo que permite seleccionar el servicio correspondiente al procedimiento quirúrgico a
ejecutar.
Tipo Intervención: Campo que permite seleccionar el tipo de intervención a realizar.
N° Evento: Campo que permite digitar el número de evento al que corresponde el procedimiento.
Requiere Anestesia: Campo que permite seleccionar si se requiere o no anestesia para el procedimiento
quirúrgico.
Lugar Intervención: Campo que permite visualizar el lugar en el que se realizara la intervención.
Observaciones: Campo que permite digitar las observaciones de la ejecución del procedimiento.
INTERCONSULTA
Esta opción permite acceder a las interconsultas y hacer el registro de ellas.
Recuerde que puede hacer la búsqueda de un registro de interconsulta especifico ingresando el parámetro
que desee encontrar en los campos de búsqueda (Consecutivo, Diagnostico, Clase, Especialidad) y
Se listan los registros existentes, de entre los cuales puede Agregar , Modificar y Eliminar Al
hacer Clic en Agregar o Modificar , se despliega la siguiente ventana:

Consecutivo: Campo que permite visualizar el consecutivo de interconsulta. Este valor se genera
automáticamente.
Área Servicio: Campo que permite seleccionar el área de servicio a la que se remite la consulta.
Diagnóstico: Campo que permite seleccionar el diagnóstico del paciente.
Clase: Campo que permite seleccionar la clase del diagnóstico seleccionado.
Especialidad: Campo que permite seleccionar la especialidad que se solicita como interconsulta.
Servicio: Campo que permite seleccionar el servicio por el cual se hace la interconsulta.
Motivo: Campo que permite digitar el motivo de la interconsulta.
Observaciones: Campo que permite digitar las observaciones necesarias para la interconsulta.
Si los datos ingresados son correctos, haga Clic en Grabar para guardarlos o haga Clic
RESPUESTA A INTERCONSULTA
PESTAÑA INTERCONSULTAS PENDIENTES
En esta pestaña se visualizan todas las interconsultas asociadas al paciente que se encuentran pendientes
por responder.

Recuerde que puede hacer la búsqueda de un registro de interconsulta especifico ingresando el parámetro
que desee encontrar en los campos de búsqueda (Fecha, Consecutivo, Diagnostico, Clase y Especialidad)
y automáticamente se visualizaran los registros que cumplan con los parámetros. Para visualizar todos los
Se listan los registros existentes, de entre los cuales se puede dar Clic en Responder a lo que se

RESPUESTA A INTERCONSULTA
Consecutivo: Campo que permite visualizar el consecutivo de la interconsulta registrada.
Área Solicitante: Campo que permite visualizar el área solicitante.
Área Solicitada: Campo que permite visualizar el área solicitada.
Diagnóstico: Campo que permite visualizar el diagnostico por el cual se registró la interconsulta.
Medico: Campo que permite visualizar el medico que solicito la interconsulta.
Especialidad: Campo que permite visualizar la especialidad del médico que solicita la interconsulta.
Servicio: Campo que permite visualizar el servicio correspondiente a la interconsulta.
Motivo: Campo que permite visualizar el motivo por el cual se realiza solicita la interconsulta.
Observaciones: Campo que permite visualizar las observaciones de la solicitud de interconsulta.
INFORMACIÓN DE RESPUESTA
Área de Servicio: Campo que permite seleccionar el área de servicio correspondiente a la respuesta.
Especialidad: Campo que permite seleccionar la especialidad correspondiente a la respuesta de
interconsulta.
Análisis Subjetivo: Campo que permite digitar el análisis subjetivo de la respuesta a la interconsulta
realizada.
Análisis Objetivo: Campo que permite digitar el análisis objetivo de la respuesta a interconsulta.
Respuesta: Campo que permite digitar la respuesta a la interconsulta.
Diagnóstico: Campo que permite seleccionar el diagnostico determinado en la interconsulta realizada.
Tratamiento: Campo que permite digitar el tratamiento a realizar el paciente.
PESTAÑA RESPUESTA A INTERCONSULTAS

En esta pestaña se muestra un listado de las interconsultas a las que se le dieron respuesta:
Se listan los registros existentes, de entre los cuales puede Modificar y Eliminar .
REFERENCIA

En esta opción puede ingresar referencias del paciente para hacer una remisión a otra institución, para
esto debe hacer Clic en Agregar , entonces se despliega una ventana donde debe ingresar la siguiente
información:
Recuerde que puede hacer la búsqueda de un registro de referencia especifico ingresando el parámetro
que desee encontrar en los campos de búsqueda (Consecutivo o Prestadora de Salud) y automáticamente
se visualizaran los registros que cumplan con los parámetros. Para visualizar todos los registros se debe
borrar el parámetro ingresado.

INFORMACIÓN PERSONA RESPONSABLE
Tipo Documento: Campo que permite seleccionar el tipo de identificación de la persona responsable.
Documento: Campo que permite digitar el número de identificación de la persona responsable.
Primer Nombre: Campo que permite digitar el primer nombre de la persona responsable.
Segundo Nombre: Campo que permite digitar el segundo nombre de la persona responsable.
Primer Apellido: Campo que permite digitar el primer apellido de la persona responsable.
Segundo Apellido: Campo que permite digitar el segundo apellido de la persona responsable.
Dirección: Campo que permite digitar la dirección de la persona responsable.
Teléfono: Campo que permite digitar el número de teléfono de la persona responsable.
Municipio: Campo que permite seleccionar el lugar de residencia de la persona responsable.
PESTAÑA RESUMEN HISTORIA CLÍNICA

Ingresar la siguiente información:
Motivo Consulta. Campo que permite digitar la razón por la cual el paciente acude a consulta.
Enfermedad Actual. Campo que permite digitar la enfermedad que presenta el paciente.
Antecedentes. Campo que permite digitar los eventos anteriores al motivo de consulta.
Examen Físico. Campo que permite digitar el resultado del examen físico.
Signos Vitales. Campo que permite digitar los valores presentados en signos vitales como tensión
arterial, frecuencia respiratoria, frecuencia cardiaca.
Peso. Valor en kilogramos del peso del paciente.
Embarazo. Campo que permite marcar el campo si la paciente se encuentra en embarazo.
Resultado de Exámenes Diagnósticos. Campo que permite digitar el resumen del resultado de los
exámenes practicados.
Motivo de la remisión. Campo que permite seleccionar entre las opciones el motivo por el cual se
realiza la remisión del paciente a otra institución.
Descripción Motivo. Campo que permite digitar la información complementaria que justifica la
remisión.
PESTAÑA INSTITUCIÓN A LA QUE SE REMITE

Nombre de la IPS: Campo que permite digitar el nombre de la IPS a la cual se remite al paciente.
Nivel: Seleccione el nivel de la IPS a la que se remite al paciente.
Fecha Confirmación: Campo que permite seleccionar la fecha en la cual se confirmó que se podía hacer
la remisión.
Fecha Salida Paciente: Campo que permite seleccionar la fecha de salida del paciente.
Conductor: Campo que permite digitar el nombre del conductor que lleva al paciente.
Servicio que Remite: Campo que permite seleccionar y describir el servicio que está remitiendo al
paciente.
Servicio al que se Remite: Campo que permite seleccionar y describir el servicio al que se está
remitiendo al paciente.
Resumen de la Historia Clínica: Campo que permite digitar el resumen de la historia clínica del
paciente.
Las pestañas de diagnósticos y Servicios, son de carácter informativo y presentan la información

registrada del paciente en la institución actual.
PESTAÑA DIAGNÓSTICOS
Registre en esta pantalla los diagnósticos de referencia que manejo.
PESTAÑA SERVICIOS
Registre en esta pestaña los servicios de referencia que manejo.

CONTRAREFERENCIA
PESTAÑA REFERENCIAS SIN CONTRAREFERENCIA
Esta opción permite diligenciar la respuesta a las remisiones o referencias de los pacientes.

Recuerde que puede hacer la búsqueda de un registro de referencia sin contra referencia especifico
ingresando el parámetro que desee encontrar en los campos de búsqueda (Folio, Consecutivo o
Prestadora de Salud) y automáticamente se visualizaran los registros que cumplan con los parámetros.
Para visualizar todos los registros se debe borrar el parámetro ingresado.
Se listan los registros existentes, de entre los cuales se puede dar Clic en ContraReferencia a lo que
se despliega la siguiente ventana:
INFORMACIÓN PERSONA RESPONSABLE

Tipo Documento: Campo que permite seleccionar el tipo de identificación de la persona responsable.
Documento: Campo que permite digitar el número de identificación de la persona responsable.
Primer Nombre: Campo que permite digitar el primer nombre de la persona responsable.
Segundo Nombre: Campo que permite digitar el segundo nombre de la persona responsable.
Primer Apellido: Campo que permite digitar el primer apellido de la persona responsable.
Segundo Apellido: Campo que permite digitar el segundo apellido de la persona responsable.
Dirección: Campo que permite digitar la dirección de la persona responsable.
Teléfono: Campo que permite digitar el número de teléfono de la persona responsable.
Municipio: Campo que permite seleccionar el lugar de residencia de la persona responsable.
PESTAÑA RESUMEN DE HISTORIA CLÍNICA (RESPUESTA A LA REMISIÓN)

Hallazgos Clínicos: Campo que permite digitar lo objetivo que encuentra el medico al paciente.
Resultado de Procedimientos: Campo que permite digitar los resultados de procedimientos de
diagnóstico.
Tratamientos Instaurados: Campo que permite digitar los tratamientos realizados al paciente.
Recomendaciones: Campo que permite digitar Recomendaciones al paciente.
Relación de Anexos: Campo que permite digitar otros documentos del paciente.
Conducta: Campo que permite seleccionar el tipo de Contra Referencia.
Descripción: Campo que permite digitar una descripción a la contra referencia.
PESTAÑA DIAGNÓSTICOS DE INGRESO

Registre en esta pantalla los diagnósticos de ingreso del paciente:
Para eliminar un registro de Clic en Eliminar .
PESTAÑA DIAGNÓSTICOS DE SALIDA

Registre en esta pantalla los diagnósticos de salida del paciente:
Para eliminar un registro de Clic en Eliminar .
INSTITUCIÓN A LA QUE SE CONTRA REMITE

Nombre IPS: Campo que permite seleccionar la IPS a la que se devuelve el paciente.
Nivel: Campo que permite visualizar el nivel de la IPS a la que se devuelve el paciente.
Departamento: Campo que permite visualizar el departamento en el que se ubica la IPS a la que se
devuelve el paciente.

Municipio: Campo que permite visualizar el municipio en el que se ubica la IPS a la que se devuelve el
paciente.
Fecha de Confirmación: Campo que permite seleccionar la fecha en la que se confirma la devolución del
paciente.
Fecha Salida Paciente: Campo que permite seleccionar la fecha de salida del paciente.
Conductor: Campo que permite digitar el nombre del conductor que transporta el paciente.
CONTROL DE VACUNAS
Est opción permite acceder a todos los registros de vacunacion que tiene el paciente, recuerde que puede
hacer la búsqueda de un registro de vacuna específico ingresando el parámetro que desee encontrar en los
campos de búsqueda (Fecha, Vacuna, Nombre) y automáticamente se visualizaran los registros que
cumplan con los parámetros. Para visualizar todos los registros se debe borrar el parámetro ingresado.
BALANCE DE ENFERMERIA

Esta opción permite acceder al balance diario de enfermeria, en el cual se puede visualizar toda la
informacion diligenciada en el registro de enferemria diario para un paciente, para visualizar datos
especificos ingrese la siguiente informacion:
Nombre: Campo que permite visualizar el nombre del paciente uqe se esta atendiendo.
Edad: Campo que permite visualizar la edad del paciente.
Peso: Campo que permite visualizar el peso del paciente.
Talla: Campo que permite visualizar la talla de del paciente.
Registro de Enfermeria: Campo que permite seleccionar la fecha de registro de enferemeria a visualizar.
Turno Enfermeria: Campo que permite seleccionar el turno de enfermeria a visualizar, si desea finalizar
la revision por turno debe presionar
Para visualizar el resumen de enferemeria puede presionar Generar , si desea imprimir el

resumen debe presionar Imprimir si desea generar un grafico debe presionar el boton
Graficar y si desea cerrar la ventana y regresear a la ventana historia clinica debe presionar
el boton Cerrar
RESUMEN DE REGISTROS DE FOLIOS

Esta opción permite visualizar de manera resumida los diferentes registros creados en la atencion del
paciente (plan de manejo intrahospitalario y externo, examenes, laboratorios, procediminetos etc), ,
recuerde que puede hacer la búsqueda de un registro específico ingresando el parámetro que desee
encontrar en los campos de búsqueda (Tipo de Registro, Descripción y Consultar Registro) y

SUSPENSIÓN DE MEDICAMENTOS.
Recuerde que puede hacer la búsqueda de un medicamento o servicio específico ingresando el parámetro
que desee encontrar en los campos de búsqueda (Folio, Medicamento/Servicio, Suspender) y
LISTADO DE MEDICAMENTOS SUSPENDIDOS

En esta grilla se puede visualizar una lista con los medicamentos que le han sido suspendidos al paciente.

Se listan los registros existentes, de entre los cuales puede suspender marcando la columna de tipo
selección para cada registro.
SUSPENSIÓN DE SOLICITUDES.
En esta opción solo aparecen los exámenes que están sin trámite alguno, la funcionalidad reside en
marcar el examen a suspender y guardar los cambios en el folio de historia clínica correspondiente.
En la grilla se listan los registros existentes, de entre los cuales puede suspender marcando la columna de
tipo selección para cada registro.
INDICACIONES MÉDICAS.
Esta opción permite seleccionar las indicaciones médicas dadas por el profesional al paciente:
Hospitalización, Cirugía, Morgue, Salida de Consulta Externa, Urgencias Observación, Remisión, Salida.

Si el paciente aún no tiene asignada una cama de hospitalización, es el folio corresponde al primero que
se le realiza, al seleccionar la opción de Hospitalización se mostrarán tres campos adicionales
(Aislamiento, Condiciones, y Motivo), los cuales deberán diligenciarse, lo cual generará automáticamente
un registro de Orden de Hospitalización en estado Registrado.
Si la selección es de tipo Urgencias Observación, se mostrará un campo adicional a los tres anteriores,
en el cual se pedirá seleccionar si el paciente Requiere Cama:
En caso de indicar que Sí, se deberá diligencias los mismos campos (Aislamiento, Condiciones y
Motivo).
Si el paciente ya se encuentra acostado en una cama o si existe una orden de traslado u hospitalización en
estado registrado, el sistema mostrará una opción indicando que Orden Existente, Desea Reemplazarla?:

Tipo Indicación: Campo que permite seleccionar el tipo de indicación correspondiente al paciente.
Indicación: Campo que permite digitar las indicaciones del paciente.
Para las opciones Urgencias Observación y Hospitalización se habilitarán combos de información que
permitirán generar las respectivas órdenes de hospitalización automáticas de la siguiente manera:
Tipo Indicación-Urgencias observación: Se habilita la opción Requiere cama. Al dar clic en NO se

puede hacer la indicación pertinente y continuar con el diligenciamiento normal del Folio, esta acción no
genera orden de Hospitalización automática.
Al dar clic en SI se visualiza la siguiente lista desplegable que involucra el tipo de aislamiento que
requiere el paciente. Adicionalmente se habilitan los campos Condiciones y Motivo los cuales son de tipo
obligatorio e involucran las observaciones que el profesional considere pertinentes. Esta acción genera
una Orden de Hospitalización automática.

Cuando generamos un nuevo folio a paciente que ya se encuentre con cama de observación asignada y se
da clic sobre Urgencias Observación se habilita la opción Trasladar Paciente:
Al dar clic en NO se puede hacer la indicación pertinente y continuar con el diligenciamiento normal del
Folio.
Al dar clic en SI se visualiza la siguiente lista desplegable que involucra el tipo de aislamiento que
requiere el paciente. Adicionalmente se habilitan los campos Condiciones y Motivo los cuales son de tipo
obligatorio e involucran las observaciones que el profesional considere pertinentes. Esta acción genera
una Orden de Hospitalización automática.

Tipo Indicación-Hospitalización: Habilita los siguientes campos:
Aislamiento: Lista de selección que permite asociar el tipo de aislamiento que requiere el paciente.
Condiciones: Campo que permite digitar las condiciones especiales del paciente.
Motivo: Campo que permite diligenciar el motivo de la hospitalizacion.
Posterior a la grabacion del Folio de Historia Clinica se genera una orden de Hospitalizacion automatica

Cuando generamos un nuevo Folio a paciente que ya se encuentre con cama de hospitalización asignada y
se da clic sobre Hospitalización se habilita la opción Trasladar Paciente:
Al dar clic en NO se puede hacer la indicación pertinente y continuar con el diligenciamiento normal del
Folio.
Al dar clic en SI se visualiza la lista desplegable que involucra el tipo de aislamiento que requiere el
paciente. Adicionalmente se habilitan los campos Condiciones y Motivo los cuales son de tipo obligatorio
e involucran las observaciones que el profesional considere pertinentes. Esta acción genera una Orden de
Hospitalización automática.

INDICACIONES DE SALIDA.
Esta opción permite diligenciar las Indicaciones de Salida dadas por el médico al paciente.

Fecha Salida: Campo que permite seleccionar la fecha de salida del paciente.
Entrega Imágenes Diagnosticas: Campo que permite seleccionar si existe una entrega de imágenes
diagnósticas.
Dietas: Campo que permite digitar las dietas que debe seguir el paciente después de su salida.

Recomendaciones: Campo que permite digitar las recomendaciones para el paciente después de su
salida.
Actividad Física: Campo que permite digitar información respecto a la actividad física que puede tener
el paciente después de su salida.
Pedir Cita en: Campo que permite digitar en cuanto tiempo debe pedir su próxima cita el paciente en
caso de ser necesario.
Cita con: Campo que permite seleccionar con cual médico debe pedir la cita.
Sitio: Campo que permite digitar donde se va a realizar la próxima cita.
PESTAÑA DIAGNÓSTICOS DE EGRESO

En esta pestaña se puede visualizar un registro de los diagnósticos que han sido marcados como de
egreso.
PESTAÑA MEDICAMENTOS
En esta pestaña se puede visualizar un registro de los medicamentos que le han sido solicitados al
paciente.
Si se realiza un registro de medicamento se puede dar Clic en Actualizar para ver el nuevo registro
ingresado.
Tambien puede deshabilitar una indicación de salida, para esto haga Clic en Deshabilitar
Indicación , entonces quedará deshabilitada, para volver a habilitarla haga
Clic enAsignar Indicación y la indicación estará asignada.
SOLICITUD DE TRANSFUSIÓN SANGUÍNEA

Esta opción le permite realizar la solicitud de transfusión de sangre, componentes y derivados en caso de
que un paciente lo requiera.

%HTO: Campo que permite digitar el % de Hemoglobina en la sangre.
HB: Campo que permite digitar la Hemoglobina en la sangre.
Indicación: Campo que permite digitar la indicación del paciente.
Diagnóstico: Campo que permite digitar el diagnóstico del paciente.
Grupo Sanguíneo: Campo que permite seleccionar el grupo sanguíneo del paciente.
Factor RH: Campo que permite seleccionar el tipo de sangre.
Fenotipo: Campo que permite digitar el fenotipo.
Observaciones: Campo que permite digitar la descripción o detalle de la transfusión.
CDE: Campo que permite seleccionar si el cde es positivo o negativo.
DU: Campo que permite seleccionar si el DU es Positivo o negativo.
Rastreo Anticuerpos: Campo que permite digitar si el rastreo anticuerpos es positivo o negativo.
LISTADO DE COMPONENTES
Campo que permite seleccionar los componentes con su descripción y cantidad, solo si se cuenta sol el
módulo de Banco de Sangre. Véase Manual módulo Banco de Sangre.
Tambien puede deshabilitar la solicitud, para esto haga Clic en Deshabiltar
Solicitud , entonces quedará deshabilitado, para volverlo a habilitar haga Clic en
Asignar Solicitud y el traslado estará asignado.
ASIGNACIÓN DE DIETA
Esta opción le permite realizar el registro de las dietas que deberá seguir el paciente:

PESTAÑA HISTORIAL DIETAS/BIBERONES ASIGNADOS
En esta pestaña se podra visualizar un historial de las dietas que le han sido asignadas al paciente.
PESTAÑA ASIGNACIÓN DIETAS/BIBERONES

En esta pestaña se podran registrar las dietas y biberones a pacientes que se encuentran hospitalizados o
en urgencias observacion, dicha opción se visualiza si se cuenta con el módulo de Nutrición y Dietas.
Véase Manual módulo Nutrición y Dietas.
Recuerde que puede hacer la búsqueda de un registro de dieta especifico ingresando el parámetro que
desee encontrar en los campos de búsqueda (Fecha, Dieta, Observaciones o Restricciones) y

Recuerde que puede hacer la búsqueda de un registro de biberón especifico ingresando el parámetro que
desee encontrar en los campos de búsqueda (Fecha, Tipo de Leche, Número de Onzas C.C. o Número de
Teteros) y automáticamente se visualizaran los registros que cumplan con los parámetros. Para visualizar
todos los registros se debe borrar el parámetro ingresado.

Asignación Dieta: Campo que permite seleccionar si se realizara la asignación de una dieta.
Dieta: Campo que permite seleccionar una dieta.
Restricciones: Campo que permite digitar las restricciones a tener en cuenta para la dieta.
Observaciones: Campo que permite digitar las observaciones a tener en cuenta para la dieta.
Asignación Biberón: Campo que permite seleccionar si se va a realizar la asignación de un biberon.
Tipo de Leche: Campo que permite digitar el tipo de leche.

Numero de Onzas C.C.: Campo que permite digitar la cantidad de onzas a sumunistrar.
Número de Teteros:Campo que permite digitar el número de teteros a suministrar.
Observaciones: Campo que permite digitar las observaciones relacionadas con la asignación del biberón.
Fortificación Leche Materna: Campo que permite seleccionar si se va a realizar fortificación por leche
materna.
Orden de Fortificación: Campo que permite digitar la orden de fortificación por leche materna.
CONSULTA DE TRIAGE
Esta opción le permite visualizar un reporte de Triage asociado al ingreso.
CONSULTA BÁSICA DE FOLIOS

Permite verificar mediante una pantalla de consulta ágil los folios generados al paciente con la
información más relevante (Diagnostico, Plan de manejo intrahospitalario, Plan de manejo externo).

Folio No: Permite seleccionar el número de folio a consultar. Se mostrarán automáticamente los datos de
Fecha del folio, el Tipo de historia, el número de ingreso asociado al folio y el Médico que registro el
folio. Además, se podrá visualizar en las pestañas de Diagnósticos, Plan de Manejo Intrahospitalaria y
Plan de Manejo Externo, los registros correspondientes que se le han realizado en el folio seleccionado.
Para imprimir el folio de Clic sobre el botón Imprimir Folio .
CONSULTA DE HISTORIAS CLÍNICAS

Esta opción permite consultar los folios generados al paciente y toda su información detallada, Véase
Como Consultar y Visualizar las Historias Clínicas.
CONSULTA DE SOLICITUDES
Esta opción permite consultar los diferentes tipos de solicitudes que se le han realizado al paciente y toda
su información detallada. Véase Como Consultar y Visualizar la Impresión de Solicitudes.
CONSULTA DE ENFERMERÍA
Esta opción permite consultar la información relacionada con los registros de enfermería realizados al
paciente. Véase Como Consultar y Visualizar los Registros de Enfermería.
CONSULTA DE RESULTADOS
Esta opción permite visualizar los resultados a las solicitudes de exámenes y procedimientos generados al
paciente en la opción Solicitudes y Procedimientos los cuales se verán en las diferentes pestañas Solicitud
de examen, Solicitud de Patología, Solicitud de Procedimiento no Quirúrgico, Solicitud de procedimiento
quirúrgico, laboratorios. Véase Cómo Realizar Consulta de Resultados a Procedimientos.

HISTORICO DE INTERCONSULTAS
Esta opción permite consultar los resultados a las interconsultas generadas al paciente. Solo se visualizan
las interconsultas que ya tienen respuesta. Véase Cómo Realizar Interconsultas a Pacientes.

Al dar doble clic sobre una interconsulta, se genera una ventana emergente donde se puede visualizar la
informacion registrada de la interconsulta.
TELE-MEDICINA
Esta opción permite establecer comunicación por llamada o video-llamada a través de Skype For
Business (no es necesario tener instalado Skype ya que utiliza una utilidad web para tal fin).

Correo a invitar: Permite agregar los correos electrónicos a quienes se les enviará la invitación para
establecer la llamada o video llamada.
Agregar: Botón que permite agregar el correo electrónico para el envío de la invitación.
Eliminar: Botón que permite eliminar los correos agregados y que ya no se requieren para el envío de la
invitación.
Iniciar Teleconferencia: Botón para enviar las invitaciones y para iniciar la conexión.
Al iniciar la Teleconferencia se muestra las opciones con las cuales se puede abrir la conexión, ya sea por
Skype Web o por la aplicación instalada localmente (Escritorio). Se recomienda utilizar la opción web, ya
que solo se necesita un complemento para el funcionamiento.
Después de instalado el complemento, se puede unir a la reunión:

Importante: Para el envío de las invitaciones, es indispensable la parametrización de la pestaña
Mensajería en la parametrización de la Empresa (Generales / Seguridad / Empresa)

GESTIÓN DEL RIESGO:
Esta opción permite seleccionar las diferentes actividades de Protección Específica, Detección
Temprana y la aplicación de las Guías de Atención Integral para las enfermedades de interés en
salud pública de obligatorio cumplimiento según la Resolución 4505.
Tambien puede deshabilitar la gestión de riesgos, para esto haga Clic en Deshabiltar
Habilitar Solicitud y la gestión de riesgo estará habilitada.

Una vez ingresada la información correspondiente a la gestión del riesgo de Clic sobre
Cerrar para abandonar la ventana y volver a la historia clínica.
4. Al grabar el folio si el médico tiene asociada más de una especialidad, se mostrará la siguiente ventana:
Especialidad: Campo que permite seleccionar la especialidad que va a estar asociada al folio grabado.

5. Haga Clic sobre el botón Aceptar para confirmar el grabado del folio. Después se
despliega una ventana como la siguiente informando que el folio se grabó correctamente:
6. Haga Clic sobre el botón Aceptar . Después se despliega la siguiente ventana:
7. Seleccione la(s) opción(es) que desea imprimir y después de Clic sobre Imprimir
Selección , para imprimir cada uno de los ítems seleccionados.
RESOLUCIÓN 2463:

Esta opción permite diligenciar la información necesaria para el reporte de las Cuentas de Alto Costo de
obligatorio cumplimiento según la Resolución 2463.
Tambien puede deshabilitar el diligenciamiento de la Resolución 2463, para esto haga Clic en Deshabiltar
Una vez ingresada la información correspondiente a la gestión del riesgo haga Clic en Cerrar
para abandonar la ventana y volver a la historia clínica.
RESOLUCIÓN 1393:

Esta opción permite diligenciar la información necesaria para el reporte de pacientes con Artritis Reumatoide
a la Cuenta de Alto Costo de obligatorio cumplimiento según la Resolución 1393.
Tambien puede deshabilitar el diligenciamiento de la Resolución 1393, para esto haga Clic en Deshabiltar
Una vez ingresada la información correspondiente a la gestión del riesgo haga Clic en Cerrar
para abandonar la ventana y volver a la historia clínica.
RESOLUCION 2175:
Esta opción permite ingresar los datos a reportar en las atenciones en salud a menores de 18 años,
gestantes y atenciones de parto, cumpliendo con la resolución 2175. Esta opción solo será visible
para pacientes menores a 18 años o pacientes de género femenino.

MENU HC
Menú de opciones disponibles en la Historia Clínica en la parte superior derecha. En él se encuentran las
demás opciones que pueden ser utilizadas por los médicos según lo requiera.

INCAPACIDAD MÉDICA
Véase la opción Cómo Crear una Incapacidad Médica.
Tambien puede deshabilitar una incapacidad, para esto haga Clic en Deshabilitar incapacidad
, entonces la quedará deshabilitada, para volver a habilitarla haga Clic en
Asignar Incapacidad y la incapacidad estará asignada.
AUTORIZACIÓN INTERVENCIONES
Véase la opción Cómo Generar una Autorización de Intervenciones.
Tambien puede deshabilitar una autorización, para esto haga Clic en Deshabilitar Autorizacion
, entonces la quedará deshabilitada, para volver a habilitarla haga Clic en
Asignar Autorizacion y la autorización estará asignada.
CONSTANCIA
Véase la opción Como Generar una Constancia
Tambien puede deshabilitar una constancia, para esto haga Clic en Deshabilitar Constancia
, queda deshabilitada, para volver a habilitarla haga Clic en Asignar
Constancia y esta quedará asignada.

ORDEN HOSPITALIZACIÓN
Véase la opción Cómo Generar una Orden de Hospitalización
Tambien puede deshabilitar una orden de hospitalización, para esto haga Clic en Deshabilitar Orden
Hosp , entonces queda deshabilitada, para volver a habilitarla haga Clic en
Asignar Orden Hosp. y la orden quedará asignada.
Como Utilizar el Reconocimiento de voz en el Folio de Historia Clínica

Aspectos a considerar.
1. Esta utilidad funciona con el sistema operativo Windows 10 de Microsoft.

2. La consola de reconocimiento de voz se activa automáticamente al momento de abrir un folio de
historia clínica.
3. La consola por defecto se abre minimizada y activa para el modo comandos de voz.
4. Al cerrar la pantalla de historia clínica o grabar el folio correctamente se cierra automáticamente la
consola de voz.
5. Se crearon comandos para el manejo del dictado. Los comandos son: Iniciar Dictado, Detener
Dictado, permiten realizar dictado en los campos de texto de la pantalla de historia clínica.
6. Se configuraron los comandos de voz para todas las pestañas de la historia clínica. A continuación, se
describen los comandos utilizados para ejecutar las pestañas (si se desea se puede anteponer la
palabra de acción abrir, ejecutar, ver, iniciar):
• "general" - Info General.

• "información general” - Info General.
• "historia" – Historia Clínica.
• "historia clínica" – Historia Clínica.
• "antecedentes" – Antecedentes.
• "diagnósticos" – Diagnósticos.
• "plan intrahospitalario" - Plan de Manejo IntraHospitalario.
• "intrahospitalario" - Plan de Manejo IntraHospitalario.
• "plan externo" - Plan de Manejo Externo.
• "externo" - Plan de Manejo Externo.
• "suspensión medicamentos" - Suspensión Medicamentos.
• "indicaciones paciente" - Indicaciones a Paciente.
• "solicitud examen " - Solicitud Exámenes.
• "exámenes" - Solicitud Exámenes.
• "quirúrgico" - Solicitud Procedimientos QX.
• "no quirúrgico" - Solicitud Procedimientos no QX.
• "solicitud patologías" - Solicitud Patologías.
• "patologías" - Solicitud Patologías.
• "anexo patología" - Anexo Patología.
• "quirúrgicos ejecutados" - Proc. Quirúrgicos Ejecutados.
• "suspensión solicitudes" - Suspensión de Solicitudes.
• "plan servicios" - Plan Manejo Externo para Servicios.
• "indicaciones médicas" - Indicaciones Médicas.
• "resumen del folio" - Resumen Registros del Folio.
• "resumen folio" - Resumen Registros del Folio.
• "ayuda en línea" - Ayuda en Línea.
• "incapacidad" - Incapacidad Médica.
• "incapacidad médica" - Incapacidad Médica.

• "autorización intervenciones" - Autorización Intervenciones.
• "constancia" – Constancia.
• "orden hospitalización" - Orden de Hospitalización.
• "orden de hospitalización" - Orden de Hospitalización.
• "autorización servicios" - Autorización de servicios.
• "interconsulta" – Interconsulta.
• "respuesta interconsultas" - Respuesta a InterConsulta.
• "suspensión interconsultas" - Suspensión InterConsulta.
• "referencia" – Referencia.
• "contrareferencia" – Contrareferencia.
• "indicación salida" - Indicación de Salida.
• "traslado paciente" - Traslado Paciente.
• "transfusión sanguínea" - Solicitud Transfusión Sanguínea.
• "solicitud transfusión sanguínea" - Solicitud Transfusión Sanguínea HC.
• "asignación dieta" - Asignación de Dieta.
• "paquetes esterilización" - Paquetes Esterilización.
• "deberes y derechos" - Socialización Deberes y Derechos.
• "próxima consulta" - Próxima Consulta.
• "gestión del riesgo" - Gestión del Riesgo.
• "certificado atención médica" - Certificado Atención Medica.
• "telemedicina" - Tele-Medicina.
• "consulta registro folio" - Consulta de Registro de Folio.
• "consulta básica folio" - Consulta Básica de Folios.
• "consulta historia clínica" - Consulta de Historia Clínica.
• "consulta solicitudes" - Consulta de Solicitudes.
• "consulta resultados" - Consulta de Resultados.
• "consulta enfermería" - Consulta de Enfermería.
• "planilla signos vitales" - Planilla Signos Vitales.
• "balance enfermería" - Balance de Enfermería.
• "control vacunas" - Control de Vacunas.
• "archivo físico paciente" - Archivo Físico del Paciente.
• "consulta triage" - Consulta de Triage.
• "consulta folios" - Consulta de Folios.
• "consulta sius" - Consulta HC SIUS.
• "consulta remisiones sisfo" - Consulta Remisiones Sisfo.
• "consulta resultados roche" - Consulta Resultados Roche.
• "resolución 2463" - Resolución 2463.
Cómo Generar una Orden de Hospitalización

Esta opción permite capturar la información necesaria para generar la hospitalización de un paciente.
Para ello:
2. Seleccione la opción Órdenes de Hospitalización. A continuación, se despliega la siguiente pantalla:

Recuerde que puede hacer la búsqueda de código de consentimiento informado se debe registrar el código
específico ingresando el parámetro que desee encontrar en los campos de búsqueda (Consecutivo, Tipo
Orden Asig. Cama, Fecha Documento, Paciente, Médico o Estado Orden.) y haciendo Clic en el botón
y nuevamente se muestran todos los códigos creados. Además si se desea visualizar está el botón
Vista Previa , el campo Cuadricula permite personalizar las
Se listan los registros existentes, de entre los cuales puede Agregar , Modificar ,
Eliminar o anular o Exportar . Al hacer Clic en Agregar o
Modificar , se despliega la siguiente ventana:

DATOS GENERALES
Consecutivo: Campo que permite visualizar el consecutivo de la orden. Este consecutivo se genera
automáticamente al presionar la tecla TAB sobre el campo.
Fecha Documento: Campo que permite digitar la fecha en la cual efetua la orden, el sistema ingresa
automaticamente la fecha actual del sistema.
Ingreso: Campo que permite asociar el numero del Ingreso del paciente a hospitalizar.
Documento: Campo que permite visualizar el documento del paciente.
Paciente: Campo que permite seleccionar el código del paciente que se va a hospitalizar, por defecto el
sistema muestra el nombre y apellidos.
Médico: Campo que permite visualizar el código del médico que genera la orden de hospitalización. El
sistema por defecto luego indica el médico a la derecha del campo.
Estado Orden: Campo que permite visualizar el estado en el que se encuentra las orden.
DATOS DE LA HOSPITALIZACIÓN
Tipo Orden: Lista desplegable que permite elegir dentro de las opciones Hospitalizacion, Urgencias
Observacion, Traslado.
Aislamiento: Lista desplegable que permite elegir entre las opciones de aislamiento predeterminadas.

Diagnóstico: Campo que permite seleccionar el código y descripcion de la patología que justifica la
hospitalización.
Motivo: Campo que permite digitar el moivo por el cual se efectua la hospitalizacion.
Condiciones: Campo que permite digitar condiciones o recomendaciones sobre la hospitalizacion.
Cómo Generar una Constancia

Esta opción permite capturar la información necesaria para generar una constancia para un paciente. Para
ello:
2. Seleccione la opción Constancias. A continuación, se despliega la siguiente pantalla:
específico ingresando el parámetro que desee encontrar en los campos de búsqueda (Consecutivo, Fecha
Documento, Paciente o Médico) y haciendo Clic en el botón Aplicar También puede eliminar
la búsqueda realizada haciendo Clic en el botón Limpiar y nuevamente se muestran todos los
códigos creados. Además si se desea visualizar está el botón Vista Previa , el campo
Cuadricula permite personalizar las columnas donde se encuentra la información, el
campo Calculadora para agilizar la búsqueda en caso que sea necesario.

Consecutivo: Campo que permite visualizar el consecutivo de la constancia. Este consecutivo se genera
Fecha: Campo que permite seleccionar la fecha en la cual efetua la constacia, el sistema ingresa
Estado: Campo que permite visualizar el estado del documento.
Médico: Campo que permite visualizar el código del médico que genera la constacia. El sistema por
defecto luego indica el médico a la derecha del campo.
Paciente: Campo que permite seleccionar el código del paciente al que se le genera la constacia, por
defecto el sistema muestra el nombre y apellidos.
Detalle de la Constancia: Campo que permite digitar la descripción de la constancia que se requiera.
Cómo Generar una Autorización de Intervenciones

Esta opción permite generar autorizaciones para intervenciones quirúrgicas y otros procedimientos de alto
riesgo para la vida e integridad del paciente. Para ello:
2. Seleccione la opción Autorización de Intervenciones. A continuación, se despliega la siguiente
pantalla:

Documento, Paciente o Médico) y haciendo Clic en el botón Aplicar También puede eliminar
la búsqueda realizada haciendo Clic en el botón Limpiar y nuevamente se muestran todos los
códigos creados. Además si se desea visualizar está el botón Vista Previa , el campo
Cuadricula permite personalizar las columnas donde se encuentra la información, el
campo Calculadora para agilizar la búsqueda en caso que sea necesario.

DATOS GENERALES
Consecutivo: Campo que permite visualizar el consecutivo de la autorización. Este consecutivo se genera
Fecha Documento: Campo que permite seleccionar la fecha en la cual efetua la constacia, el sistema
ingresa automaticamente la fecha actual.
Médico: Campo que permite visualizar el código del médico que va a realizar la intervención. El sistema
por defecto luego indica el médico a la derecha del campo.
Paciente: Campo que permite seleccionar el código del paciente al que se le va a realizar la intervención,
por defecto el sistema muestra el nombre y apellidos.
Ingreso: Campo que permite seleccionar el código del ingreso del paciente a la institución. Si el paciente
está en una cama, el sistema despliega automaticamente la cama en que se encuentra.
Cama: Campo que permite visualizar el código de la cama donde se encuentre acostado el paciente.
PESTAÑA INFORMACIÓN DE AUTORIZACIÓN

Tipo Autorización: Campo que permite seleccionar si el responsable de la intervención es el paciente o
el responsable del paciente, por ejemplo el padre de familia en caso que sea un menor de edad.
Tipo Procedimiento: Campo que permite seleccionar el tipo de procedimiento que se realizará.
Tipo Anestesia: Campo que permite seleccionar el tipo de anestesia que se necesita para procedimiento
que se realizará.
Diagnóstico: Campo que permite seleccionar el diagnóstico por el cual se realizará el procedimiento.
Procedimiento: Campo que permite digitar el procedimiento que se realizará.
Aspectos Proc.: Campo que permite digitar los aspectos detallados del procedimiento.
Riesgos: Campo que permite digitar los riesgos y complicaciones a tener en cuenta en el procedimiento
que se realizará.
Beneficios: Campo que permite digitar los beneficios sobre el procedimiento.
Tipo de Preparación: Campo que permite digitar el tipo de preparación que necesita el paciente antes de
la intervención.
Tiempo Qx: Campo que permite digitar el tiempo de la intervención quirúrgica.
Requer-Especial: Campo que permite digitar en caso de ser necesario algún requerimiento especial.

PESTAÑA DETALLE DEL DOCUMENTO
En esta pestaña se puede digitar un detalle que se quiera agregar a la autorización o se se desea cargar una
de las plantillas de consentimiento informado que se hayan creado. Véase Cómo Crear Plantilla de
Consentimiento Informado.
Cómo Crear una Incapacidad Médica

Esta opción permite generar las incapacidades médicas por parte del personal asistencial, así como
también la trascripción de incapacidades. Para ello:
2. Seleccione la opción Incapacidades Médicas. A continuación, se despliega la siguiente pantalla:

Documento, Documento, Paciente, Médico o Anulada) y haciendo Clic en el botón Aplicar
También puede eliminar la búsqueda realizada haciendo Clic en el botón Limpiar y nuevamente
se muestran todos los códigos creados. Además si se desea visualizar está el botón Vista Previa
encuentra la información, el campo Calculadora para agilizar la búsqueda en caso
que sea necesario.

Consecutivo: Campo que permite visualizar el consecutivo de la incapacidad. Este consecutivo se genera
Fecha: Campo que permite seleccionar la fecha en la cual efetua la constacia, el sistema ingresa
Estado: Campo que permite visualizar el estado actual del documento.
Médico: Campo que permite visualizar el código del médico que va a realizar la incapacidad. El sistema
por defecto luego indica el médico a la derecha del campo.
Paciente: Campo que permite seleccionar el código del paciente al que se le va a generar la incapacidad,
por defecto el sistema muestra el nombre y apellidos.
Ingreso: Campo que permite seleccionar el código del ingreso del paciente a la institución. Si el paciente
está en una cama, el sistema asigna automaticamente la cama en que se encuentra.
Cama: campo que permite visualizar, la cama actual del paciente.
INFORMACIÓN DE INCAPACIDAD
Causa Externa: Campo que permite seleccionar la causa externa de la incapacidad médica.
Diagnóstico: Campo que permite seleccionar el código del diagnóstico principal de la Incapacidad
médica.
Tipo: Campo que permite seleccionar el tipo incapacidad médica, si es relativa o absoluta.
Grado: campo que permite seleccionar el grado de la incapacidad médica.
Procedimiento: Campo que permite seleccionar el tipo de procedimiento o de atención realizada al
paciente.
Motivo: Campo que permite seleccionar el motivo por el cual se está realizando el diligenciamiento de la
incapacidad médica.
Clase: Campo que permite seleccionar la clase de incapacidad (Inicial o Prórroga).
Inicia el: Campo que permite seleccionar la fecha en que inicia la incapacidad médica.
Días: Campo que permite digitar la cantidad de días que durara la incapacidad médica.
Fecha Finaliza: Campo que permite visualizar la fecha final o en que terminara de la incapacidad
médica.
Descripción de la Incapacidad: Campo que permite digitar una descripción de la incapacidad.

Cómo Realizar Consulta de Resultados a Procedimientos

A través de esta opción se pueden consultar los resultados a los diferentes exámenes y procedimientos que se
han realizado al paciente, para ello:
2. Seleccione la opción Resultados a Procedimientos. A continuación, se desplegará la siguiente pantalla:

Paciente: Campo que permite seleccionar el número de identificación del paciente
Área Servicio: Campo que permite seleccionar el área de servicio que solicito el procedimiento al
paciente.
3. Una vez ingresados los datos anteriores se debe dar Clic en el botón Consultar ,
lo cual mostrará los diferentes resultados de Exámenes, Patologías, Procedimientos quirúrgicos y no
quirúrgicos y laboratorios que se realizaron al paciente.
4. Para imprimir un servicio seleccione el registro y de Clic en Imprimir Selección .
5. Para dar resultado a un servicio de doble Clic sobre el servicio o de Clic en Resultado Procedimiento
. Se abrirá la siguiente ventana:

INFORMACIÓN DE LA SOLICITUD
Servicio: Campo que permite visualizar el servicio al que se le dará resultado.
Fecha Solicitud: Campo que permite visualizar la fecha en la que se solicitó el servicio.
Estado: Campo que permite visualizar el estado en el que se encuentra el resultado del servicio.
Cantidad: ampo que permite visualizar la cantidad que se solicitó del servicio.
Observaciones: Campo que permite visualizar las observaciones realizadas por el médico sobre el
servicio.
DETALLE DEL RESULTADO
F. Realización: Campo que permite seleccionar la fecha de realización del resultado del examen.
F. Resultado: Campo que permite seleccionar la fecha de del resultado del examen.
Confirmado: Campo que permite visualizar si el examen ha sido confirmado.
Interpretado: Campo que permite visualizar si se le ha realizado la interpretación al resultado del
examen.
F. Interpretación: Campo que permite visualizar la fecha en la que fue interpretado el resultado del
examen.
Médico: Campo que permite seleccionar el médico que dará el resultado del examen.
Placa: Campo que permite visualizar la placa del resultado de examen.
PESTAÑA DESCRIPCIÓN DE RESULTADOS

Pestaña en la que se permite digitar cual fue el resultado del examen.
PESTAÑA ANÁLISIS DE RESULTADOS

Pestaña en la que se permite digitar el análisis del resultado del examen.
PESTAÑA INTERPRETACIÓN MÉDICA

Pestaña en la que se permite digitar la interpretación médica del examen.
PESTAÑA LISTADO MULTIMEDIA

Pestaña en la que se permite cargar o capturar los diferentes archivos multimedia que se originaron en el
resultado del examen: Imagen, Imagen DICOM, Video, Audio o PDF.

Como Realizar las Epicrisis Pendientes
A través de esta opción se pueden diligenciar las epicrisis que aún no han sido diligenciadas. Para ello:
2. Seleccione la opción Epicrisis Pendientes. A continuación, se desplegará la siguiente pantalla:
específico ingresando el parámetro que desee encontrar en los campos de búsqueda (Documento,
Paciente, Ingreso, Fecha Ingreso o Estado Ingreso) y haciendo Clic en el botón Aplicar
También puede eliminar la búsqueda realizada haciendo Clic en el botón Limpiar y nuevamente
se muestran todos los códigos creados. Además si se desea visualizar está el botón Vista Previa
encuentra la información, el campo Calculadora para agilizar la búsqueda en caso
que sea necesario.

DATOS GENERALES
Consecutivo: Campo que permite visualizar el número de consecutivo de la epicrisis. Este consecutivo se
genera automáticamente al dar TAB sobre el campo.
Fecha de Documento: Campo que permite visualizar la fecha en la que se registra la epicrisis. Se postula
automáticamente la fecha actual.
Estado: Campo que permite visualizar el estado de la epicrisis.
Paciente: Campo que permite visualizar el paciente al que se le realizará la epicrisis.
Ingreso: Campo que permite visualizar el número de ingreso del paciente.
PESTAÑA RESUMEN DE HISTORIA CLÍNICA

Fecha Egreso: Campo que permite registrar la fecha de egreso del paciente.
Servicio Ingreso: Campo que permite seleccionar el tipo de servicio del ingreso.
Servicio Egreso: Campo que permite seleccionar el tipo de servicio del egreso.
Paciente: Campo que permite seleccionar si el paciente sale vivo o muerto.
Motivo Consulta: Campo que permite digitar el motivo de la consulta del paciente.
Enfermedad Actual: Campo que permite digitar la enfermedad actual del paciente.
Revisión por Sistemas: Campo que permite digitar el detalle de la revisión realizada por cada tipo de
sistema.
Indicación Médica/Conducta: Campo que permite digitar las indicaciones médicas y de consulta.
Estado Ingreso: Campo que permite digitar el estado en el que se encontraba el paciente en el ingreso.
Antecedentes: Campo que permite digitar los antecedentes del paciente.
Resultado Proced. Diagnos: Campo que permite digitar los resultados del procedimiento diagnóstico.
Condiciones de Salida: Campo que permite digitar el estado en el que sale el paciente.
Indicación del Paciente: Campo que permite digitar las indicaciones realizadas al paciente.
Examen Físico: Campo que permite digitar los detalles de los exámenes físicos realizados al paciente.
Justificación: Campo que permite digitar las justificaciones realizadas al paciente.
Resultado Examen: Campo que permite digitar los resultados de los exámenes realizados al paciente.
Justificación de Muerte: Campo que permite digitar la justificación de la muerte del paciente. Este
campo se habilita cuando el campo Paciente está en muerto.
PESTAÑA EVOLUCIONES
En esta pestaña se pueden consultar y registrar las evoluciones que se le han realizado al paciente durante
un ingreso:

Para agregar un nuevo registro se da Clic sobre Agregar . Para borrar un registro de Clic sobre
Eliminar . Para modificar un registro de Clic sobre Modificar .
Fecha: Campo que permite digitar la fecha de la evolución.

Medico: Campo que permite seleccionar el médico que realizó la evolución.
Descripción Evolución: Campo que permite digitar la descripción de la evolución.
Si los datos ingresados son correctos, haga Clic en Grabar para guardarlos o haga Clic en
Cerrar para abandonar la ventana
PESTAÑA DIAGNÓSTICOS, EXÁMENES Y MEDICAMENTOS

En esta pestaña se pueden consultar los diagnósticos, exámenes y medicamentos que le han sido
registrados al paciente durante el ingreso. Adicionalmente se pueden registran nuevo registro.

LISTADO DE DIAGNÓSTICOS
DIAGNÓSTICOS
Se listan los diagnósticos que le han sido registrados al paciente.
DIAGNÓSTICOS ADICIONALES
Código: Campo que permite seleccionar un diagnóstico.
Nombre: Campo que permite visualizar el nombre del diagnóstico.
Tipo Diagnóstico: Campo que permite seleccionar es de Ingreso/Relacionado o de Egreso.
LISTADO DE SERVICIOS
SERVICIOS
Se listan los servicios que le han sido registrados al paciente.
SERVICIOS ADICIONALES
Código: Campo que permite seleccionar un servicio.
Nombre: Campo que permite visualizar el nombre del servicio.

LISTADO DE MEDICAMENTOS
MEDICAMENTOS
Se listan los medicamentos que le han sido registrados al paciente.
MEDICAMENTOS ADICIONALES
Código: Campo que permite seleccionar un medicamento.
Nombre: Campo que permite visualizar el nombre del medicamento.
Cómo Crear un Registro de Enfermería

A través de esta opción se hacen los registros de las actividades de enfermería, se debe tener en cuenta que la
persona que ingrese datos en el registro de enfermería debe tener turno asignado y tener el cargo de
enfermería asignado. Para ello:
2. Seleccione la opción Registro de enfermería. A continuación, se desplegará la siguiente pantalla:

Paciente: Campo que permite seleccionar el paciente al cual se le realizará el registro de enfermería. Si
solo quiere ver el listado de los pacientes que tienen ingreso abierto, de Clic sobre Pacientes con Ingreso
Abierto… .
Edad del Paciente: Campo que permite visualizar la edad actual del paciente.
Sexo: Campo que permite visualizar el sexo del paciente.
No. Ingreso: Campo que permite visualizar el número de ingreso del paciente.
Cama: Campo que permite visualizar el número de cama en el que se encuentra acostado el paciente en el
caso de ingresos hospitalarios.
Fecha de Ingreso: Campo que permite visualizarla fecha de ingreso del paciente.
Área de Servicio: Campo que permite seleccionar un área de servicio.
Fecha: Campo que permite seleccionar la fecha del registro de enfermería. No se permite fechas
superiores a la actual.
Turno Enfermería: Campo que permite seleccionar el turno en el cual se realizará el registro de
enfermería.
3. Una vez ingresados los datos anteriores de Clic en Cargar Registro para comenzar a
realizar los registros de enfermería. Podrá encontrar dos grupos de opciones: Información Enfermería y
Utilidades de Enfermería:
INFORMACIÓN GENERAL
INFORMACIÓN PACIENTE
Dentro de esta pantalla podrá consultar la información del paciente, los signos vitales, la información de
medicamentos, los registros de los líquidos que le han sido administrados y eliminados por el paciente y
las alertas que el paciente tenga.

INFORMACIÓN PACIENTE
Tip. Doc: Campo que permite visualizar el tipo de documento del paciente.
Documento: Campo que permite visualizar el número de documento del paciente.
Nombre: Campo que permite visualizar el primer nombre del paciente.
Seg Nombre: Campo que permite visualizar el segundo nombre del paciente.
Apellido: Campo que permite visualizar el primer apellido del paciente.
Seg Apellido: Campo que permite visualizar el segundo apellido del paciente.
Edad: Campo que permite visualizar la edad del paciente al momento de la atención.
Estado Civil: Campo que permite visualizar el estado civil del paciente.
INFORMACIÓN DE INGRESO
Número: Campo que permite visualizar el número del ingreso del paciente.
Fecha: Campo que permite visualizar la fecha del ingreso del paciente.
Ingreso Por: Campo que permite visualizar por donde ingreso el paciente,
Tipo: Campo que permite visualizar el tipo de ingreso del paciente.
Estado: Campo que permite visualizar el estado del ingreso del paciente.
Riesgo: Campo que permite visualizar el tipo de riesgo del paciente al momento del ingreso.
Entidad: Campo que permite visualizar la entidad del paciente al momento del ingreso.
SIGNOS VITALES
En este panel se visualizarán los signos vitales registrados al paciente (Fecha, Tipo, Valor Mínimo, Valor
Máximo, Valor SV) de la siguiente manera:
• Se visualizarán los últimos diez (10) signos vitales de cada tipo que han sido registrados en los
últimos folios de historia clínica para el mismo ingreso.
INFORMACIÓN MEDICAMENTOS

En este panel se visualizarán los medicamentos solicitados al paciente (Fecha, Nombre, Cantidad
Ordenada, Cantidad Suministrada) de la siguiente manera:
• Se visualizarán todos los medicamentos que han sido solicitados en los folios de historia clínica para
el mismo ingreso donde se podrá visualizar la cantidad ordenada y la cantidad que ha sido
suministrada hasta el momento.
LIQUIDOS ADMINISTRADOS/ELIMINADOS
En este panel se visualizarán los líquidos administrados y eliminados del paciente (Fecha, Tipo Líquido,
Líquido Nombre, Cantidad) de la siguiente manera:
• Se visualizarán los últimos diez (10) líquidos administrados y los últimos diez (10) líquidos
eliminados de cada tipo que han sido registrados en los registros de enfermería para el mismo
ingreso.
ALERTAS Y NOTIFICACIONES
En este panel se visualizarán las alertas y notificaciones del paciente en el mismo ingreso.
OPCIONES DE VISUALIZACIÓN PANEL PRINCIPAL
Se puede utilizar los distintos botones de visualización de la información general para lo cual se tienen los
siguientes botones que se encuentran en la parte izquierda:
Cambiar a Vista Grid : Este botón permite visualizar el histórico de registro de enfermería
permitiendo hacer una visualización del registro seleccionado con el botón de visualizar que se
encuentra en la parte derecha del registro.

Cambiar a Vista Tile : Este botón permite visualizar el histórico de registro de enfermería en forma
de tarjetas permitiendo hacer una visualización del reporte del registro seleccionado al dar doble clic
sobre alguna de ellas.
Cambiar a Vista Lamina : Este botón permite visualizar el histórico de registro de enfermería en
forma de láminas permitiendo hacer una visualización del reporte del registro seleccionado al dar clic
sobre el botón visualizar .
Con el boton Cambiar a Panel Inicial se muestra la pantalla inicial de la informacion general.

Con el bonto Filtrar datos de la vista seleccionada se puede realizar busqueda especificas donde se
visualiza la siguiente pantalla:
Al dar clic en el + se puede hacer los filtros de busqueda deseados.
SIGNOS VITALES
Esta opción permite el registro de todos los signos vitales que se le toman al paciente.
Diligencia la siguiente información en el panel izquierdo:

Hora Toma: Campo que permite digitar la hora en la que tomó el signo vital.
Valor SV: Campo que permite digitar el valor del signo vital.
En el registro de signos vitales muestra un listado de todos los signos parametrizados, a la derecha de
cada signo vital puede digitar el resultado de la toma del paciente (Valor S.V.) de acuerdo al rango

parametrizado en cada uno, después deberá dar clic en el botón Agregar
Para realizar Modificaciones se listan los registros existentes en el panel derecho, selecciona uno de ellos
y permite realizar la modificacion del Valor del signo vital (Valor S.V.),dicha modificacion la puede
realizar siempre y cuando sea la misma enfermera que los registro y en el mismo turno, para lo cual se
debera dar clic en el botón Grabar o Cerrar para no realizar ninguna

modificación, para Eliminar debera dar clic al botón que se encuentra en el panel derecho frente a
cada registro.
PESTAÑA REGISTRO DE PESO/TALLA

Al ingresar los datos correspondientes al peso y la talla del paciente, se calcula automáticamente el
indice de masa corporal del paciente y además se puede visualizar una representación gráfica
INFO MARCAPASO
Al marcar el campo marcapaso se habilitan los campos Fecha Batería, Vía, Frecuencia, Sensibilidad y
Salida para registrar los datos correspondientes a los pacientes que tienen marcapasos.
NOTAS ENFERMERÍA
En esta opción podrá visualizar los registros de las notas de enfermería que se le han realizado a un
paciente.

Recuerde que puede hacer la búsqueda de una nota de enfermería específico ingresando el parámetro que
desee encontrar en los campos de búsqueda del panel derecho (Fecha - Hora, Titulo, Importancia,
Enfermera/Enfermero) y automáticamente se visualizaran los registros que cumplan con los parámetros.
Para visualizar todos los registros se debe borrar el parámetro ingresado.
Se listan los registros existentes, Modificar al seleccionar uno de ellos se mostrara en el panel izquierdo y
se le podran realizar las modificaciones que se requieran, para lo cual se debera dar clic en el botón
Aceptar o Cancelar para no realizar ninguna

modificación, para Eliminar debera dar clic al botón que se encuentra a la derecha del registro.

Hora: Campo que permite digitar la hora de la nota de enfermería.
Importancia: Campo que permite seleccionar el tipo de importancia de la nota por colores.
Título de la Nota: Campo que permite digitar el título de la nota.
Subjetivo-Objetivo: Campo que permite digitar la nota, puede ser objetiva o subjetiva.
Análisis-Plan: Campo que permite digitar el análisis de la nota y el plan a realizar.
PESTAÑA REGISTRO DE LÍQUIDOS

LIQUIDOS ADMINISTRADOS
Ingrese la siguiente información en el panel izquierdo parte superior:

Liquido: Campo que permite digitar la clase de líquido que se le suministró al paciente.
Vía Administración: Campo que permite seleccionar la vía por la cual se le suministró el líquido.
Cantidad: Campo que permite digitar la cantidad de líquido que se le suministró al paciente.
Hora Inicial: Campo que permite digitar la hora en que se empezó a suministrar el líquido al paciente.
Hora Final: Campo que permite digitar la hora en la que se le terminó de suministrar el líquido al
paciente.
para que se puedan visualizar en el panel derecho superior.
LÍQUIDOS ELIMINADOS
Ingrese la siguiente información en el panel izquierdo parte inferior:

Líquido: Campo que permite seleccionar el líquido que fue eliminado por el paciente. El sistema trae el
nombre del líquido a la derecha. Véase: Como hacer una configuración de enfermería.
Vía Eliminación: Campo que permite seleccionar la vía por la cual se eliminó el líquido.
Cantidad: Campo que permite digitar la cantidad de líquido que se eliminó.
Hora Eliminación: Campo que permite digitar la hora en que se eliminó el líquido.
Observaciones: Campo que permite digitar una observación o detalle acerca de la eliminación del
líquido.
para que se puedan visualizar en el panel derecho inferior.
PESTAÑA RESUMEN DE LÍQUIDOS

En esta pestaña se puede visualizar un resumen del registro de líquidos suministrados y eliminados del
paciente representado de forma gráfica y en forma de estadístico.

PESTAÑA RESUMEN DE LÍQUIDOS POR DÍAS
En esta pestaña se podrá visualizar una representación gráfica de los líquidos que han sido suministrados
menos los eliminados por día.
MENU REGISTRO DE ENFERMERÍA

En esta opción que se encuentra en la parte superior derecha, se podran encontrar el menu general de las
opciones que componen el proceso de Registro de Enfermería y que pueden ser utilizadas en cuando se
requiera.

REGISTRO DE GLUCOMETRÍAS
En esta opción se pueden registrar las glucometrías del paciente:

Hora: Campo que permite digitar la hora de registro de la glucometría.

Resultado (mg/dl): Campo que permite digitar un valor de resultado.
Cantidad: Campo que permite digitar una cantidad de glucometría.
Insulina: Campo que permite seleccionar si se utiliza insulina o no. Al seleccionar SI se habilitan los
campos Tipo de Insulina, Unidades y Vía Administración.
Tipo de Insulina: Campo que permite seleccionar el tipo de insulina.
Nº Unidades: Campo que permite digitar el número de unidades.
Vía Administración: Campo que permite seleccionar la vía de administración de la insulina.
Observaciones: Camp que permite digitar una observación de la glucometría.
VALORACIÓN NEUROLÓGICA
En esta opción se puede realizar el registro de la valoración neurológica realizada al paciente por hora y
así mismo visualizar una representación gráfica del Glasgow tanto por hora como por día.
PESTAÑA INFORMACIÓN DE REGISTRO

En esta pestaña se puede registrar una calificación de cada categoría que involucra la valoración
neurológica: apertura de ojos, respuesta verbal, respuesta motora, Glasgow, visión, fuerza muscular,
estado mental, reflejos y respiración.
Para dar una calificación busque la hora en la que se realiza el análisis y de clic en la calificación
correspondiente asociada a la categoría.
Para expandir todo el listado de categorías de Clic sobre y para contraer el listado de Clic sobre .
Es posible personalizar el listado de categorías dando Clic sobre a lo que se abrirá la siguiente
ventana con las pestañas Rows y Categorías:

En esta venata se pueden crear nuevas categorías dando Clic en Nuevo… o eliminar
categorías dando Clic en Eliminar . Para llevar una categoría a la ventana de customization
seleccione la categoría de la grilla y con Clic sostenido arrastrela a la ventana o visceversa.
PESTAÑA GRÁFICO DE GLASGOW

En esta pestaña se muestra una representación gráfica del registro de Glasgow por hora.
PESTAÑA GRÁFICO DE GLASGOW DÍA POR DÍA

En esta pestaña se muestra una representación gráfica del registro de Glasgow por día.

ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA
En esta pestaña se puede realizar el registro de las diferentes actividades que realiza la enfermera en el
paciente como lo son: higiene, actividad y descanso, cuidado de la piel, medidas de seguridad, acceso
venoso, drenajes, oxígeno terapia, procedimientos, cuidado recién nacidos y otras actividades.
Para ingresar el detalle de una actividad inicialmente busque la actividad dentro del listado de actividades
de enfermería y luego de Clic en la casilla SI ubicada frente a la actividad, se mostrará el siguiente
icono y se habilitará en la ventana de detalle de la actividad una fila para agregar la hora y
observación de la actividad. Adicionalmente se podrá visualizar en el registro el nombre del responsable
de la actividad el cual es el usuario que tiene abierta la sesión.

Para quitar un registro de Clic en Eliminar .
Para expandir todo el listado de actividades de enfermería de Clic sobre Expandir y para contraer el
listado de Clic sobre Colapsar . Es posible personalizar el listado de actividades dando Clic sobre
Personalizar a lo que se abrirá la siguiente ventana con las pestañas Rows y Categorías:
En esta venata se pueden crear nuevas actividades dando Clic en Nuevo… o eliminar
actividades dando Clic en Eliminar . Para llevar una actividades a la ventana de

customization seleccione la actividades de la grilla y con Clic sostenido arrastrela a la ventana o
visceversa.
ACTIVIDADES PREQUIRÚRGICAS
En esta opción se puede registrar las observaciones realizadas a las actividades previas a una intervención
quirúrgica.

Para ingresar la observación de una actividad inicialmente busque la actividad dentro del listado de tipos
de actividad y luego de Clic en la casilla SI ubicada frente a la actividad, se mostrará el siguiente
icono y se habilitará el campo de OBSERVACIONES para digitar la observación de la actividad.
CONTROL DE VENTILACION
En esta opción se pueden ingresar los datos correspondientes al control de la ventilación del paciente si la
hay.
Se listan los registros existentes, de entre los cuales puede Agregar , Modificar y Eliminar . Al
Ingrese inicialmente la hora en la que se realiza el control de ventilación y luego digite la información de
los siguientes datos: M Ventilación, FI02, Vol Corr, Flujo, F.R. Vent, Plateau, PEEP, Gasimetría, Hz, TI,
Pico, PAM, Relación I/E, NO2 y Sensibilidad.

Si los datos ingresados son correctos, haga Clic en Aceptar para guardarlos o haga Clic
CONTROL DE INGESTA
Esta opción permite realizar los registros de la ingesta del paciente.

Hora: Campo que permite digitar la hora en la cual se va a suministrar la ingesta
Vía de Ingesta: Campo que permite seleccionar la vía de ingesta
Estado: Campo que permite seleccionar el estado de la ingesta, es decir se realizó, no se realizó o la
rechazo el paciente
Descripción: Campo que permite digitar la descripción de la ingesta a suministrar

PLANILLA DE MEDICAMENTOS
En esta ventana la enfermera(o) puede observar los medicamentos que ya se han solicitado para el
paciente. Se visualizará la Información de la Fórmula con los datos del Estado de la Fórmula, Código,
Medicamento, Fecha Fórmula, Fecha de Vencimiento y en la Información de Cantidades la Cantidad
Solicitada, Cantidad Pendiente Despacho, Cantidad Aplicada, Cantidad Pendiente de Aplicación.
Fórmula: Al hacer Clic en el botón se despliega la ventana Actualizar Cantidad Fórmula, en esta
venta se visualizaran los campos:
Medicamento, Posología, Vía de Administración, Cantidad Fórmula (Este campo solo se habilitará si el
usuario tiene el permiso de Procesar en el módulo de Generales & Seguridad en la Opción:
Seguridad/Usuarios/Historia Clínica/Procesos/Registro de Enfermería y en los Parámetros de
Historia Clínica el campo “Cantidad Valida Control de Medicamentos” se encuentra de la siguiente
forma . También se visualiza el campo Horas de vigencia del
medicamento formulado por el médico.

Al hacer Clic en el botón se despliega la ventana Control de Medicamento, esta opción permite
registrar la aplicación de medicamentos suministrados al paciente. Véase Control de plan de Manejo.
Al seleccionar un registro se visualizará un botón de desplegar o de minimizar , al desplegar en el

registro se visualizarán dos pestañas:
Despacho de Medicamentos:
En esta pestaña se podrán visualizar los despachos de medicamentos realizados por el área de farmacia.
Se visualizarán los datos de Suministro, Código del Producto, Nombre del Producto, Lote, Cantidad,
Cantidad Aplicada y Cantidad Devuelta.

Control Medicamentos:
En esta pestaña se podrán visualizar el Control de Medicamentos que se ha realizado por el área de
enfermería, en la opción Control de Medicamento, según la cantidad digitada en el campo Cant.
Control. Véase Control de plan de Manejo. Se visualizará la Fecha y Hora, Cantidad, y Responsable.
CONTROL DE PLAN DE MANEJO

La opción permite controlar y registrar la aplicación de medicamentos suministrados al paciente.

Hora: Campo que permite digitar la hora en la cual se va a suministrar el medicamento
Medicamento: Campo que permite seleccionar el medicamento a suministrar, los medicamentos que se
muestran allí son los recetados por el médico en el plan de manejo en la historia clínica, el usuario
visualizará la fórmula médica de acuerdo a los siguientes Estados:
Activa: en un fondo color verde
Vencida: en un fondo color naranja
Finalizada: en un fondo color azul
Suspendida: en un fondo color vinotinto.
Además, visualizará la Fecha de la Fórmula, Cantidad Fórmula, Cantidad Despachada y Cantidad

Suministrada.

INFORMACION DEL MEDICAMENTO
En esta pestaña una vez se capture el medicamento se cargarán automáticamente los datos de Unidad de
Consumo, Forma Farmacéutica, Concentración, Posología, vía administración, también se puede
consultar las condiciones de administración.
INFORMACION DEL REGISTRO DE ENFERMERÍA

Cantidad: Campo que permite digitar la cantidad que se va a suministrar el medicamento. Si no se tiene
marcado en los Parámetros el Control Detalle Suministro RE, si se tiene marcado este Parámetro, el
campo se inactiva.
Respuesta: Campo que permite seleccionar el tipo de respuesta, seleccione la opción deseada del menú
desplegable.
Dosis: Campo que permite registrar la dosificación del medicamento.
Observación: Campo que permite digitar las observaciones al suministrar el medicamento
SUMINISTROS DESPACHADOS
Suministro: Campo que indica el número de suministros que ya fueron Despachados y que están
Disponibles para ser aplicados por la enfermera.
Código: Campo que indica el código del medicamento despachado.
Producto: Campo que indica el Nombre del producto despachado.
Lote: Campo que indica el Lote correspondiente al producto despachado.
INFO. CANTIDADES:
Despachada: Campo que permite visualizar las cantidades despachadas desde inventarios (suministro a
pacientes en estado confirmado).
Aplicada: Campo que permite visualizar las cantidades que ya han sido aplicadas por la enfermera, en la
opción de “Control de Plan de Manejo”.

Devuelta: Campo que permite visualizar las cantidades que han sido devueltas por la enfermera por la
opción de “Devolución de Medicamentos”.
Cant. Control: Campo que permite digitar la cantidad del medicamento que se la va a aplicar al
paciente, si se tiene Activo el parámetro .

CONTROL DE VENOPUNCIONES
Permite registrar o controlar las venopunciones o canalizaciones realizadas al paciente, incluyendo grado
de flebitis y cambio de catéter.

REGISTRO DE VENOPUNCIÓN
Fec. Canalización: Campo que permite seleccionar la fecha y hora en la que se realiza la venopunción.
Catéter #: Campo que permite digitar el número de catéter.
Clase Catéter: Campo que permite seleccionar la clase de catéter.
Sitio: Campo que permite seleccionar el lugar del cuerpo donde se realiza la venopunción.
Indicación: Campo que permite seleccionar una indicación.
Descripción: Campo que permite digitar una descripción de la venopunción.
Otra Causa: Campo que permite digitar otra causa por la que se realiza la venopunción.
Responsable: ampo que permite visualizar el responsable de la venopunción. Automáticamente se
establece el usuario que está realizando el registro.
DATOS DE SUPERVISIÓN
Fec. Suspensión: Campo que permite seleccionar la fecha de suspensión de la venopunción.
Motivo Retiro: Campo que permite digitar el motivo de retiro de la venopunción.
Grado Flebitis: Campo que permite seleccionar el grado de flebitis.
FECHAS DE CONTROL
Fec. Seguimiento: Campo que permite seleccionar la fecha en la que se le hace seguimiento a la
venopunción.
Fec. Cambio Vena: Campo que permite seleccionar la fecha en la que se realiza el cambio de vena.
Fec. Curación: Campo que permite seleccionar la fecha en la que se realiza la curación.
Fec. Cambio Equipo: Campo que permite seleccionar la fecha en la que se realiza el cambio de equipo.
Observaciones: Campo que permite digitar las observaciones relacionadas con la venopunción.
UNIDAD RENAL
En esta opción se realiza el registro de la información correspondiente cuando un paciente ingresa a
diálisis.

Tipo Atención: Campo que permite seleccionar si la atención es hospitalaria o ambulatoria y si es
crónico o agudo.
No. Maquina: Campo que permite digitar el número de máquina utilizada para la diálisis.
Tiempo (Hrs): Campo que permite digitar el número de horas utilizadas para la diálisis.
Tipo Unidad: Campo que permite seleccionar el tipo de unidad utilizado para la diálisis.
Inicio: Campo que permite digitar la hora en la que inicia la diálisis.
Terminación: Campo que permite digitar la hora en la que finaliza la diálisis.
Peso Seco: Campo que permite digitar un valor de peso.
Dializador: Campo que permite digitar un detalle de dializador.
Desconexión: Campo que permite digitar una descripción de desconexión.
Canulación: Campo que permite digitar una descripción de canulación.
Peso (kg): Campo que permite digitar el peso del paciente antes (PRE) y luego (POS) de la diálisis.
TA: Campo que permite digitar el valor de tensión arterial del paciente antes (PRE) y luego (POS) de la
diálisis.
Pulso: Campo que permite digitar el valor del pulso del paciente antes (PRE) y luego (POS) de la diálisis.
HEPARINA: Ingrese los valores correspondientes a Catéter y FVA. Automática se llevará al campo
Total la suma de ambos valores.
POST: Ingrese el valor de V.S.T. Automáticamente se calculará el valor de V.U.F.
Monitoreo Renal

Hora: Campo que permite digitar la hora del monitoreo renal.
Frecuencia Cardiaca: Campo que permite digitar el valor de la frecuencia cardiaca.
Flujo: Campo que permite digitar un valor de flujo.
Presión Sistólica: Campo que permite digitar un valor de presión sistólica.
Presión Diastólica: Campo que permite digitar un valor de presión diastólica.
Observación: Campo que permite digitar una observación del monitoreo renal.
RECUPERACION
Esta opción permite realizar los registros de recuperación del paciente.

Hora: Campo que permite identificar la hora en la cual se va a suministrar la ingesta

Test de Aldrette: Campo que permite registrar los datos necesarios del test de Aldrette como son:
actividad, respiración, circulación, conciencia y oxigenación. Para calificar uno de los estados, ubique la
hora correspondiente y de Clic en el campo frente al estado, se desplegará un listado de las posibles
calificaciones que le puede dar al estado, seleccione la que necesite dando Clic sobre esta.
Llegada de recuperación: Campo que permite registrar el estado en la que llega el paciente a
recuperación permitiendo evaluar las siguientes categorías: conciencia, color, varios, respiración, medio
de respiración y pérdidas corporales. Seleccione el estado haciendo Clic frente al ítem correspondiente, se
mostrará el siguiente icono .
EXAMEN FÍSICO
Se registran los ítems evaluados en el examen físico realizado al paciente con su observación respectiva.
Para ingresar el detalle de una ítem de examen físico inicialmente busque la ítem dentro del listado (piel,
Tono, Cabeza, Actividad Precordial, Pulsos, Respiratorios, Valor de Silverman, Ventilación, abdomen, y
Otros), luego de Clic en la casilla SI ubicada frente al ítem, se mostrará el siguiente icono y se
habilitará en la ventana de detalle del examen físico una fila para agregar la hora y observación de la
actividad. Adicionalmente se podrá visualizar en el registro el nombre del responsable de la actividad el
cual es el usuario que tiene abierta la sesión.
Para quitar un registro de Clic en Eliminar .
Para expandir todo el listado de ítems de examen físico de Clic sobre Expandir y para contraer el
listado de Clic sobre Colapsar . Es posible personalizar el listado de ítems dando Clic sobre
Personalizar a lo que se abrirá la siguiente ventana con las pestañas Rows y Categorías:

En esta venata se pueden crear nuevas actividades dando Clic en Nuevo… o eliminar ítems
dando Clic en Eliminar . Para llevar un ítems a la ventana de customization seleccione el

ítems de la grilla y con Clic sostenido arrastrela a la ventana o visceversa.
ESCALA DEL DOLOR

En esta opción se podrá registrar las diferentes escalas de dolor que tiene el paciente durante la estancia.
En la pantalla, se listan los registros existentes, de entre los cuales puede Agregar , Modificar y
Eliminar . Al hacer Clic en Agregar o Modificar , se despliega la siguiente ventana:

Hora: Campo que permite digitar la hora en la que se realiza el registro de la escala.
Intensidad Dolor: Campo que permite seleccionar la escala de dolor: sin dolor, dolor leve, un poco más
de dolor, aún más dolor, mucho dolor e intenso dolor.
Observaciones: Campo que permite digitar una observación de la escala de dolor.
DEVOLUCIÓN DE MEDICAMENTOS
Esta opción permite a la enfermera realizar devoluciones de medicamentos.
Para consultar el listado de solicitudes de medicamentos de Clic sobre el campo Formulas Médicas, se
desplegará la siguiente ventana en donde se puede visualizar los registros de solicitudes de medicamentos
realizado por los médicos al paciente.

Para realizar la devolución de un medicamento o suministro, de Clic sobre el campo Listado de
Suministros , se desplegará la siguiente ventana:
Se puede visualizar un listado de los suministros a pacientes confirmados y los cuales tienen cantidades
de suministros o medicamentos que pueden ser devueltos. Se seleccione el medicamento o suministro a
devolver y de Clic sobre Agregar . Para realizar la devolución de todos los productos dentro
de un suministro a paciente, seleccione el suministro a paciente y de Clic sobre Cargar
Suministro .
Una vez cargado el producto en el listado de medicamentos, digite la cantidad a devolver y seleccione un
motivo de devolución.
Al grabar el registro de enfermería se mostrará el siguiente mensaje:

De clic sobre OK para que se realiza el registro de devolución de medicamentos en el
módulo de inventarios, o clic en Cancel para cancelar la devolución de medicamento.
INDICACIONES MÉDICAS
En esta pestaña podrá consultar las indicaciones médicas realizadas al paciente dentro de los folios de
historia clínica registrados. Además, permite marcar un registro de indicación médica como verificado
para que otras enfermeras sepan que ya se tuvo en cuenta la indicación médica.
Para marcar un registro de indicación médica como verificado, de Clic sobre el campo Verificado
ubicado frente al registro de indicación.
CONSULTA DE ANTECEDENTES
En esta opción podrá visualizar un listado de los antecedentes del paciente. Se muestra la fecha de
registro del antecedente, el tipo de antecedente y el detalle ingresado por el médico que registró el
antecedente.

CONSULTA DE RESULTADOS
En esta ventana se pueden encontrar todos los resultados de exámenes, patologías, procedimientos
quirúrgicos y procedimientos no quirúrgicos que el paciente tenga, dicha información se muestra por cada
tipo de resultado en una pestaña independiente, como se muestra a continuación en la siguiente imagen
SOLICITUD DE SUMINISTROS
En esta ventana se pueden solicitar suministros para el paciente, como se muestra a continuación en la
siguiente imagen (opción de Planilla de Medicamentos).

Suministros: Campo que permite seleccionar los productos y/o medicamentos para la solicitud del
suministro. A continuación, se despliega la siguiente ventana:
Para escoger el producto se da clic en seleccionar producto .

Plantillas: Campo que pemite seleccionar la plantilla de medicamentos que se tenga creado, lo cual
cargará los productos y cantidades.
Una vez caragada la solicitud de suministro se se puede anular dando clic en .
PLANILLA DE SUMINISTROS
En esta ventana se pueden visualizar los suministros solicitados y confirmados desde la opción “Solicitud
de Suministros”, como se muestra a continuación en la siguiente imagen.
CONTROL SOLICITUDES DE SUMINISTROS

La opción permite controlar y registrar la aplicación de medicamentos suministrados al paciente.

hacer Clic en Agregar , se despliega la siguiente ventana:
Hora: Campo que permite digitar la hora en la cual se va a suministrar el medicamento.

Suministro: Campo que permite seleccionar el medicamento a suministrar, los medicamentos que se
muestran allí son los recetados por la enfermera desde la opción “Solicitud de Suministros”.
Cantidad: Campo que visualiza la cantidad que se va a suministrar el medicamento. Su diligenciamiento
se hace desde la grilla, en el campo “Cant. Control”.
Observación: Permite asociar la observación que el personal de enfermería considere pertinente.
TRASLADO EFECTIVO

Esta opción permite diligenciar la información relacionada con los traslados efectivos realizados al
paciente. Es decir, cuando el personal de enfermería se asegura de que el paciente efectivamente está
ingresado en la cama correspondiente.
Al cargar el registro de Enfermería de un paciente que registro traslado de cama se observara el siguiente
mensaje:
Adicionalmente el traslado pendiente se reflejará en la pantalla inicial, en el panel de Alertas
Al ingresar a la pestaña correspondiente el sistema muestra la opción y permite registrar o no el

respectivo traslado habilitando una caja de chequeo.

Se encuentran disponibles los campos:
Hora: Permite ingresar la hora en que se registra el traslado efectivo.
Observación: Permite asociar la observación que el personal de enfermería considere pertinente.
Cabe anotar que el diligenciamiento del traslado efectivo no es requisito para la grabación del Registro de
Enfermería, toda vez que existen actividades que pueden registrarse previo al Traslado Efectivo, por lo
cual si no se genera se seguirán viendo las alertas cada vez que se abra la opción Registro de Enfermería
hasta el momento en que el respectivo traslado sea diligenciado.
CONSULTA DE ENFERMERÍA
paciente. Véase Como Consultar y Visualizar los Registros de Enfermería.
BALANCE DE ENFERMERÍA:
paciente. Véase Como Consultar y Visualizar Balance de Enfermería.
PROGRAMACIONES DE CIRUGÍAS
Esta opción permite dar cumplimiento a las cirugías programadas, de urgencias o remitidas de acuerdo a
la programación realizada desde el módulo de Programación de Cirugía, en donde se registra los datos
completos del procedimiento realizado.
Desde la opción Programación de cirugía se selecciona el procedimiento realizado al paciente y el cual

se encuentra programado y se da Clic en Agregar

Se carga la información básica de la cirugía (Consecutivo, Estado, Sala, Fecha y Hora). Si la opción se
cargo por error, se puede utilizar el botón Eliminar programación de cirugía
para que no se cargue en el registro de enfermería.
PESTAÑA CUMPLIMIENTO
En esta pestaña se realiza el cumplimiento de la cirugía:
Fecha y hora real de inicio: Campo que permite registrar la fecha y hora real de inicio de la cirugía.
Fecha y hora real de finalización: Campo que permite registrar la fecha y hora real de finnalización de
la cirugía.
Anestesia: Campo que permite seleccionar el tipo de anestesia utilizada. Se carga por defecto la que se
encuentra registrada en la programación de la cirugía.
Tipo de Anestesia: Campo que permite seleccionar el tipo de anestesia (General o Regional),
dependiendo de la selección, se habilira al frente de cada uno el listado para seleccionar cual se utilizó.
PESTAÑA HALLAZGOS
En esta pestaña se registran los hallazgos encontrados durante el procedimiento quirúrgico:

QUIRÚRGICOS
Diagnóstico preoperatorio: Campo que permite registrar el diagnóstico del paciente antes de la cirugía.
Diagnóstico posoperatorio: Campo que permite registrar el diagnóstico del paciente después de la
cirugía.
Hallazgos operatorios: Campo que permite registrar los hallazgos durante la cirugía.
Cirugías practicadas: Campo que permite registrar las cirugías practicadas al paciente.
Procedimientos: Campo que permite registrar los procedimientos realizados durante la cirugía.
Accidentes operatorios: Campo que permite registrar los accidentes presentados durante la cirugía.
DATOS PATOLÓGICOS
Datos clínicos y de laboratorio: Campo que permite registrar los datos de laboratorio del paciente.
Tejido enviado: Campo que permite registrar el tejido extraido en la cirugía y que será enviado a estudio.
PESTAÑA NOTAS DE CIRUGÍA

En esta pestaña se registran las notas de la cirugía practicada:

Hora: Campo que permite registrar la hora de la nota de cirugía.
Importancia: Campo que permite indicar la importancia de la nota de cirugía.
Título: Campo que permite digitar un título a la nota de cirugía.
Subjetivo – Objetivo: Campo que permite registrar las observaciones subjetivas y/u objetivas de la nota
de cirugía.
Análisis – Plan: Campo que permite registrar el análisis y/o plan de la nota de cirugía.
Después de registrada la información en cada campo, se da Clic en Agregar

para que sea cargado al listado de notas.
PESTAÑA EVENTOS
En esta pestaña se registran los diferentes eventos presentados antes, durante y después del procedimiento
quirúrgico:
Para registrar la información, se da Clic sobre el campo que muestra la frase “Pulse aquí para añadir
una nueva fila” en donde se toman los siguientes datos:
Código: Campo que permite seleccionar del listado de eventos, el evento que se quiere adicionar.
Nombre: Campo que permite visualizar el nombre del evento seleccionado.
Fecha y Hora: Campo que permite registrar la fecha y la hora del evento ocurrido.
PESTAÑA PRODUCTOS
En esta pestaña se registran los los productos o insumos consumidos realmente durante la cirugía, y en el
cual permite que se genere automáticamente un suministro a paciente en el módulo de Inventarios
quedando en estado Registrado:

PROCEDIMIENTOS
Crear suministro a paciente: Campo que permite seleccionar si se desea generar el suministro a
paciente el cual llega al módulo de Inventarios en estado registrado, si no se selecciona, no se genera un
suministro a paciente.
Procedimiento: Campo que permite seleccionar el procedimiento del cual se requiere cargar los
productos o insumos.
Al seleccionar el procedimiento, se cargarán los productos que se parametrizaron en el procedimiento Qx.

Véase Cómo hacer la Configuración de Procedimientos. En esta opción se selecciona y se modifican las
cantidades si se requiere de cada uno de los productos que fueron realmente consumidos durante la
cirugía. Por defecto se cargan todos los productos o insumos seleccionados y con las cantidades que
fueron parametrizadas en la configuración del procedimiento.
ADICIONALES
En esta pestaña se cargaran los suministros o insumos adicionales que se hayan solicitado desde la opción
de Adicionales de Cirugía en el módulo de Inventarios. Véase Cómo crear Adicionales de Cirugía.
Esta opción funciona igual al anterior, en donde se debe seleccionar los productos o insumos y cargar las
cantidades utilizadas.

En caso de haber abierto la opcion de Programaciones de Cirugía por error o no se requiera cargar la
información, se puede utilizar el botón “Eliminar programación de cirugía”
para que no sea cargada al registro de Enfermería y no se de como
cumplida.
Si los datos ingresados son correctos, haga Clic en Grabar para guardar los cambios en el
registro de Enfermería o haga Clic en Cerrar para abandonar la ventana.
Como Registrar Vacunación a los Pacientes

Esta opción permite hacer el registro de vacunas, para cada uno de los pacientes. Para ello:
2. Seleccione la opción Vacunación Paciente. A continuación, se despliega la siguiente pantalla:

Paciente: Campo que permite seleccionar el paciente al cual se le realizará el registro de vacunación.
Para cargar los registros de vacunación que ha tenido el paciente de Clic sobre Cargar
Vacunas .
Para cargar un nuevo registro de vacunación seleccione en la columna Vacuna el tipo de vacuna.
Automáticamente se cargarán los datos de Nombre, Unidad, Mín Años, Mín Meses, Máx Años, Máx
Meses y la Edad Paciente. Se debe seleccionar la Fecha Vacunación.
Como Realizar Un Registro de Eventos Adversos

Esta opción permite hacer el registro de vacunas, para cada uno de los pacientes. Para ello:
2. Seleccione la opción Registros Adversos. A continuación, se despliega la siguiente pantalla:
específico ingresando el parámetro que desee encontrar en los campos de búsqueda (Consecutivo, Fecha,
Documento, Paciente, Ingreso, Estado) y haciendo Clic en el botón Aplicar También puede
eliminar la búsqueda realizada haciendo Clic en el botón Limpiar y nuevamente se muestran
todos los códigos creados. Además si se desea visualizar está el botón Vista Previa , el
campo Cuadricula permite personalizar las columnas donde se encuentra la
información, el campo Calculadora para agilizar la búsqueda en caso que sea
necesario.

DATOS GENERALES
Consecutivo: Campo que pemite visualizar el consecutivo del evento adverso.
Fecha: Campo que permite seleccionar la fecha del evento adverso.
Paciente: Campo que permite seleccionar el paciente.
Ingreso: Campo que permite selccionar el ingreso.
Cama: Campo que permite visualizar la cama asociada al ingreso.

DATOS BÁSICOS
Informe Inicial: Campo que permite digitar un informe inicial del evento.
Auxiliar: Campo que permite digitar un auxiliar del evento.
Tipo de Accidente: Campos que permiten seleccionar si el tipo de accidente.
Severidad: Campo que permite selccionar el grado de severidad del evento.
EVENTOS ADVERSOS
Tipos de Eventos: Campo que permite seleccionar los tipos de eventos creados previamente.
ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA
Causas del Incidente/Accidente: Campo que permite digitar cuales fueron las causas del incidente o del
accidente.
Actividades de Enfermería Post Incidente/Accidente: Campo que permite seleccionar si hubo
actividades luego de que se presentó el incidente o el accidente.
Valoración del Paciente: Campo que permite digitar la valoración que se le realizó al paciente luego del
incidente o el accidente. Este campo se habilita cuando el campo Actividades de Enfermería Post
Incidente/Accidente está marcado.
VALORACIÓN MÉDICA
Valoración Médica: Campo que permite seleccionar si se realizó valoración médica. Si se marca este
campo se habilitan los campos médico, diagnóstico y tratamiento.
Médico: Campo que permite seleccionar el médico que realiza la valoración.
Diagnóstico: Campo que permite seleccionar el diagnóstico asociado a la valoración.
Tratamiento: Campo que permite digitar un tratamiento para la valoración.
Registro en la Valoración de Enfermería: Campo que permite seleccionar si se realizó un registro de
valoración de enfermería. Si se marca este campo se habilita el campo Enfermera.
Enfermera: Campo que permite digitar el nombre de la enfermera que realizó el registro.
MEDIDAS CORRECTIVAS
Entrevistado: Campo que permite digitar el nombre del entrevistado.
Entrevistador: Campo que permite digitar el nombre del entrevistador.
Objetivos: Campo que permite digitar los objetivos de las medidas correctivas.
Resultados: Campo que permite digitar los resultados de las medidas correctivas.
Propósitos: Campo que permite digitar los propósitos de las medidas correctivas.
SEGUIMIENTO
Seguimiento: Campo que permite digitar el seguimiento que se le ha realizado al evento.
Responsable: Campo que permite digitar quién es el responsable del evento adverso.
Enterada: Campo que permite digitar el nombre de la persona enterada del evento adverso.
Como Revisar Interconsultas Pendientes

Esta opción permite verificar las interconsultas que ha solicitado el medico al paciente y que aún están
pendientes de realizar. Para ello:
2. Seleccione la opción Interconsultas pendientes. A continuación, se despliega la siguiente pantalla:

En esta pantalla presenta una grilla con la información de interconsultas pendientes que se encuentra con
un ingreso en estado registrado, al seleccionar uno de los pacientes se muestra en un cuadro de detalle la
información detallada de la interconsulta realizada.
Como Realizar Bloqueos de Historias Clínicas

Esta opción permite realizar bloqueos de las Historias Clínicas creadas. Para ello:
2. Seleccione la opción Bloqueos Historias Clínicas. A continuación, se despliega la siguiente pantalla:

En esta pantalla se visualiza una grilla con la información correspondiente al Tipo de Documento,
Documento, Paciente, Contrato Código, Contrato, Plan de Beneficios Código, y Plan de Beneficios de las
Historias Clínicas realizadas por el médico.
Para bloquear una historia marque el campo bloquear al registro que desee
Como Realizar Control Triage Digiturno

Esta opción permite ejecutar la ventana de selección de digiturno. Para ello:
2. Seleccione la opción Control Triage Digiturno. A continuación, se despliega la siguiente pantalla:
Esta opción se debe de ejecutar en un computador en el servicio de urgencias y al complementarse con

una PANTALLA TOUCH los pacientes podran seleccionar su turno dependiendo de su condición; el
PACIENTE visualizará las opciones por el orden de PRIORIDAD que haya definido cada institución.
Al seleccionar una de las prioridades el sistema genera el proceso de impresión del truno:

Al hacer clic en la X en la esquina superior derecha se cierra la ventana.
Como Realizar Llamado Digiturno

Esta opción permite ejecutar la ventana de visualización del llamado de digiturno. Para ello:
2. Seleccione la opción Llamado Digiturno. A continuación, se despliega la siguiente pantalla:
Esta opción se debe de ejecutar en un computador en el servicio de urgencias; el PACIENTE visualizará

el llamado del turno y un video interactivo personalizado por la institución.
Al hacer clic en la X en la esquina superior derecha se cierra la ventana.

Puede personalizar la imagen institucional dado doble clic sobre este y se desplegará la siguiente ventana.
Esta ventana permite cambiar el color y tamaño de letra en la opción, esta configuración se almacena en
cada máquina permitiendo independencia en la configuración.

MANEJO DE INFORMES (SALIDAS)
Cómo Generar y Visualizar los Informes de Historias Clínicas
Los informes de historias clínicas le permitirán contar con reportes de soporte para posteriores análisis. Para
ello:
1. Ingrese al menú Reportes

2. A continuación, se despliegan las ventanas, de los reportes correspondientes:
Al ingresar a cada uno de ellos encontrará los filtros con los que se genera el informe. Ingréselos y haga Clic
en el botón Generar Reporte : Ej.: Véase; Cómo Generar y Visualizar el Informe de
Consulta Historia Clínica.
Descripción de los Reportes del Sistema

Como Generar y Visualizar el Informe Consulta Historia Clínica
Este informe permite visualizar los folios de historia clínica generados a los pacientes, para generar el reporte
digite los filtros de número de identificación del paciente, Tipo de Consulta, Tipo de Informe, Tipo de

Ordenamiento: Ascendente y Descendente y además se pueden consultar archivos adjuntos a la Historia
Clínica y generar el registro de Gestión Clínica.
INFORMACION PACIENTE
Documento: Campo que permite seleccionar el paciente correspondiente a la historia clínica a visualizar.
1° Nombre: Campo que permite visualizar el primer nombre del paciente seleccionado.
2° Nombre: Campo que permite visualizar el segundo nombre del paciente seleccionado.
1° Apellido: Campo que permite visualizar el primer apellido del paciente seleccionado.
2° Apellido: Campo que permite visualizar el segundo apellido del paciente seleccionado.
TIPO DE CONSULTA
Permite visualizar las opciones de filtros para la generación del informe, dependiendo la selección se habilita
información para seleccionar en el campo selección de ítems.
Toda la Historia Clínica: Permite visualizar toda la historia clínica del paciente.
Filtrado por Especialidad: Campo que permite seleccionar una especialidad específica para la generación
del informe.
Filtrado por Tipo de Historia: Campo que permite seleccionar si la historia clínica se generara por tipo de
historia.
Filtrado por Ingreso: Campo que permite seleccionar si el informe se generara por ingreso.
Filtrado por Centro de Atención: Campo que permite seleccionar un centro de atención específico para la
generación del informe.
Filtrado por Folio: Campo que permite seleccionar un Folio específico para la generación del informe.
Selección de Ítems: Campo que permite seleccionar un ítem especifico de acuerdo a l tipo de consulta que se
vaya a realizar.
TIPO DE INFORME
Permite seleccionar el tipo de informe a generar.
Folios Completos: Campo que permite seleccionar si se generan folios completos
Consolidado por Tipo de Historia: Campo que permite seleccionar si se generan folios consolidados por
tipo de historia.

TIPO DE ORDENAMIENTO
Permite seleccionar la forma como se ordenarán los datos.
Ascendente: Campo que permite seleccionar si se ordenara de forma ascendente la información.
Descendente: Campo que permite seleccionar si se ordenara de forma descendente la información.
CONSULTAR ARCHIVOS ADJUNTOS

Botón que permite consultar los archivos adjunto de los folios de historias Clínicas, para lo anterior seleccione
el No de folio y haga clic en el botón referenciado.
GESTIÓN CLÍNICA.
Botón que le permite registrar al médico, novedades encontradas en la revisión de folio de Historias Clínicas.
Como Generar y Visualizar el Informe Consulta de Enfermería

Este informe permite visualizar los registros de enfermería que le han sido generados a cada paciente, de
acuerdo a los filtros seleccionados entre los cuales se encuentra número de identificación del paciente,
ingreso, registros de enfermería a visualizar, ítems a imprimir de cada registro, tipo de informe, Tipo de
Ordenamiento y turno de enfermería.

INFORMACION DEL INGRESO

Permite seleccionar el ingreso sobre el cual se consultará el registro de enfermería.
Ingreso: Campo que permite seleccionar el ingreso a consultar.
Cama: Campo que permite visualizar la cama en la que se encuentra hospitalizado el paciente.
LISTADO DE REGISTROS DE ENFERMERIA

Permite visualizar los registros de enfermería realizados al paciente y seleccionar cuales se quieren imprimir.
ITEMS DE IMPRESION
Selección de Ítems de Impresión: Campo que permite seleccionar los ítems correspondientes a registro de
enfermería que se deseen imprimir.
TIPO DE INFORME
Permite seleccionar el tipo de informe a generar.
Detallado: Campo que permite seleccionar si se genera la información detallada.
Resumido: Campo que permite seleccionar si se genera la información de forma resumida.
TIPO DE ORDENAMIENTO
Permite seleccionar la forma como se ordenarán los datos.
Ascendente: Campo que permite seleccionar si se ordenara de forma ascendente la información.
Descendente: Campo que permite seleccionar si se ordenara de forma descendente la información.

BALANCE DE ENFERMERÍA:
Botón que permite generar el balance general de enfermería, donde se verifica el estado generar de los signos
vitales, líquidos administrados y eliminados y control de venopunciones.
Como Generar y Visualizar el Informe Impresión de Solicitudes

Este informe permite visualizar todas las solicitudes que se han generado a cada paciente, de acuerdo a los
filtros seleccionados entre los cuales se encuentra número de identificación del paciente, número de ingreso,
folio del cual se desean visualizar los registros y el tipo de informe. Puede realizar la impresión del Plan de
Manejo Intrahospitalario, Plan de Manejo Externo, Exámenes, Patologías, Procedimientos Qx,
Procedimientos No Qx.

INFORMACION DEL INGRESO
Permite seleccionar el ingreso sobre el cual se consultará el registro de solicitudes.
Ingreso: Campo que permite seleccionar el ingreso a consultar.
Cama: Campo que permite visualizar la cama en la que se encuentra hospitalizado el paciente.
SELECCIÓN DE FOLIOS
Permite seleccionar los folios de los cuales se desea imprimir las solicitudes.
TIPOS DE INFORME
Permite seleccionar los tipos de informe a imprimir, como son Plan de Manejo Intrahospitalario, Plan de
Manejo Externo, Exámenes, Patologías, Procedimientos Qx, Procedimientos No Qx.
Como Generar y Visualizar el Informe Notificación de Enfermedades

Este informe permite visualizar las notificaciones de enfermedades por paciente. de acuerdo a los filtros
seleccionados entre los cuales se encuentra el ingreso, adicionalmente muestra los folios generados en el
ingreso, seleccionando el deseado se visualizan los diagnósticos del folio, se debe seleccionar el diagnostico
que se quiera visualizar y presionar Generar .

Como Generar y Visualizar el Informe Vigilancia Epidemiológica
Este informe permite visualizar los registros de enfermedades de cada uno de los pacientes por diagnostico de
acuerdo a los filtros seleccionados, entre los cuales se encuentra Fecha Inicial, Fecha Final, Diagnostico
Mayor y Diagnostico Menor

Fecha Inicial: Campo que permite digitar la fecha inicial de la información a generar.
Fecha Final: Campo que permite digitar la fecha final de la información a generar.
Diagnostico Menor: Campo que permite seleccionar el diagnostico inferior en el rango.
Diagnostico Mayor: Campo que permite seleccionar el diagnostico superior en el rango
Como Generar y Visualizar el Informe Impresión de Indicadores de

Morbilidad
Este informe permite visualizar la información correspondiente a los indicadores de morbilidad, los cuales se
basan en los registros de Historia Clínica, Egreso y Captura de RIPS, Véase manejo en el Manual de Citas
Médicas.

Periodo: Campos que permite seleccionar un rango de fechas.
Ingreso Por: Permite seleccionar el tipo de ingreso a tener en cuenta para generar los indicadores de
morbilidad.
Consulta Externa: Permite seleccionar el tipo de consulta externa a tener en cuenta para generar los
indicadores de morbilidad: Historia Clínica, Egresos o Captura de RIPS.
Especialidades: Permite seleccionar el rango de especialidades a tener en cuenta dentro de la impresión del
reporte.
Causa de Ingreso: Permite seleccionar las causas de ingreso a tener en cuenta para la generación de los
indicadores de morbilidad.
Rango de Edades: Permite seleccionar diferentes rangos de edades de los pacientes a tener en cuenta en el
reporte. Se puede agregar nuevos rangos dando Clic sobre Agregar o eliminar rangos dando
Clic en Remover .
Cantidad de Diagnósticos: Permite digitar la cantidad de diagnósticos a visualizar en el reporte.
Como Generar y Visualizar el Informe Consulta Presupuesto Odontológicos

Este informe permite visualizar los presupuestos odontológicos generados de acuerdo a los filtros
seleccionados, entre los cuales se encuentra Documento Paciente, Documento Medico y Tipo de Informe.

INFORMACION MEDICO
Documento: Campo que permite seleccionar el medico correspondiente a los presupuestos a visualizar.
1° Nombre: Campo que permite visualizar el primer nombre del médico seleccionado.
2° Nombre: Campo que permite visualizar el segundo nombre del médico seleccionado.
1° Apellido: Campo que permite visualizar el primer apellido del médico seleccionado.
2° Apellido: Campo que permite visualizar el segundo apellido del médico seleccionado.
Documento: Campo que permite seleccionar el paciente correspondiente a los presupuestos a visualizar.
TIPO DE INFORME
Resumido: Campo que permite visualizar si el informe se generara de forma resumida.
Detallada: Campo que permite visualizar si el informe se generara de forma detallada.
Como Generar y Visualizar el Informe Gestión Clínica

Este informe permite visualizar las diferentes gestiones realizadas por la institución al momento de prestar
servicios a los pacientes de acuerdo a los filtros seleccionados Documento Paciente, Fecha de Registro: Fecha
Inicial y Fecha Final y/o Fecha de Respuesta: Fecha Inicial y Fecha Final.

PACIENTE
Documento: Campo que permite seleccionar el paciente correspondiente a los presupuestos a visualizar.
FECHA DE REGISTRO
Fecha Inicial: Campo que permite seleccionar la fecha inicial del registro.
Fecha Final: Campo que permite seleccionar la fecha final del registro.
FECHA DE RESPUESTA
Fecha Inicial: Campo que permite seleccionar la fecha inicial de respuesta.
Fecha Final: Campo que permite seleccionar la fecha final de respuesta.
Como Generar y Visualizar el Informe Alertas Médicas

Este informe permite visualizar las diferentes alertas generadas en el momento de la atención a un paciente,
para generar este informe se debe llenar un rango de fechas inicial y final. Como salida del informe se
muestra la fecha de la alerta, el documento de identificación del paciente y el nombre del paciente.

Como Generar y Visualizar el Informe Consulta Lista Presupuestos
Odontológicos
Este informe permite visualizar todos los Presupuestos Odontológicos generados en el aplicativo. Para ello se
debe seleccionar el Estado del Presupuesto, un rango de fechas y el tipo de ordenamiento en el que se
visualizará el informe Ascendente o descendente.

Filtro de estado: Campo que permite seleccionar el filtro de estado (registrado, Anulado, Confirmado,
Cerrado).
Rango de fechas: Campo que permite seleccionar el rango de fechas.
Tipo de ordenamiento: Campo que permite seleccionar el tipo de ordenamiento ascendente o descendente.
Como Generar y Visualizar el Informe Estadístico Diagnósticos Presuntivos

Este informe permite visualizar por diagnóstico todos los ingresos con nombre del paciente, número de
documento y fecha de ingreso; que han sido relacionados a los diagnósticos seleccionados en los filtros de
búsqueda.

Rango de fecha: Campo que permite seleccionar el rango de fecha
Rango de Diagnóstico: Campo que permite seleccionar el rango de diagnósticos.
Como Generar y Visualizar el Informe Estadístico Registros HC

Este informe permite visualizar el total de registros por tipo de diagnóstico, medicamento o examen y de
forma consolidado o por médico, para un rango inicial y final de fechas, médicos, especialidades, EPS, edad,
medicamentos y sexo.

Tipo de Consulta: Campo que permite seleccionar, el tipo de consulta (Diagnostico, Medicamento, Examen)
Tipo de Informe: Campo que permite seleccionar el tipo de informe, consolidado o por médico.
Rangos: Campo que permite seleccionar diferentes tipos de rangos de entre los cuales se encuentran, rango de
fechas, médicos, especialista, EPS, Entidad, Edad, Sexo.
Generación Gestión de Riesgos

Esta opción permite generar el archivo plano o reporte relacionado con el registro de las actividades de
Protección Específica, Detección Temprana y la aplicación de las Guías de Atención Integral para las
enfermedades de interés en salud pública de obligatorio cumplimiento según la Resolución 4505. Este
reporte se genera para un rango inicial y final de fechas, régimen y entidad administradora.
Generación informe resolución 000247

Esta opción permite generar, el informe de gestión de riesgos según resolución No 000427.

Fecha inicial: Campo que permite registrar la fecha inicial del informe.
Fecha final: Campo que permite registrar la fecha final del informe.
Administradora: Campo que permite registrar, la entidad administradora.
Generación Informe resolución 2175

Esta opción permite generar el informe de la Resolución 2175

Entidad Administradora: Campo que permite registrar la entidad administradora.


Entidad Administradora: Campo que permite registrar la entidad administradora.
Generación Tableros de control

Esta opción permite generar los Tableros del control para el módulo de Historias Clínicas. Véase Manual de
Tableros de Control.

Pestaña Generar Archivo

Semestre: Opción que permite determinar el semestre de generación.
Año: Campo que permite digitar el año que se quiere generar.
Consecutivo: Campo que permite digitar el consecutivo del informe.
Nombre Archivo: Campo que postula el nombre del Archivo.
Ruta Archivo: Campo que ermite seleccionar la ruta donde se guardara el archivo.
Generar Archivo: Botón que permite generar el informe.

Pestaña Configuración Archivo
Especialidades: Opción que permite seleccionar la especialidad con la cual se genera el informe.
Actividad: Opcion que permite seleccionar la actividad que se asocia a la especialidad para la generaión del
informe.
Triage II Urgencias: Opción que permite seleccionar el Triage II de Urgencias.
RECUERDE...
Los filtros pueden ser diferentes según el tipo de reporte seleccionado. Por ello la información solicitada
puede variar según lo configurado en cada solicitud.
Tenga en cuenta que todos los informes generados tendrán Opciones de Salida, las cuales son opciones que
permiten seleccionar como se desea obtener el reporte visualizado, impreso o exportado a un archivo plano.
Dentro de estas opciones encontramos:
Visualizar : Opción que nos permite ver el reporte completo en una ventana aparte.
Imprimir : Permite imprimir el reporte en un documento físico.
Exportar : Permite exportar el reporte generado a PDF, XLS, XLSX, TXT y PLN archivo plano por
columnas.
Cómo Generar y Visualizar los Reportes Generados
Esta opción permite visualizar los diferentes reportes generados. Para que estos se encuentren en las opciones
de este menú, deben haber sido previamente creados en la opción Generador de Reportes del Módulo
Generales. Véase Cómo Generar Un Reporte en el Manual Generales.

Para generar el reporte seleccione el registro e ingrese la información en los campos correspondientes haga
doble clic.
Se genera la siguiente ventana:
Para seleccionar el destino del reporte por pantalla haga Clic en Vista Previa , para
genera una salida por impresora, haga Clic en Impresora O para exportar haga Clic
en Exportar seleccionando previamente el formato deseado.

Cómo Generar y Visualizar los Indicadores Generados
Esta opción permite visualizar los diferentes indicadores generados. Para que estos se encuentren en las
opciones de este menú, deben haber sido previamente creados en la opción Indicadores del Módulo Gestión
Gerencial. Véase Cómo Generar Un Indicador en el Manual de Gestión Gerencial.

OPERACIONES NO RUTINARIAS
Cómo Parametrizar el Módulo de Historia Clínica
Esta opción permite realizar la Parametrización inicial del módulo, con lo que se llevará a cabo los procesos
de Historia Clínica. Para ello:
1. Ingrese al menú Utilidades.

2. Seleccione la opción Parámetros. A continuación, se despliega la siguiente ventana:
Parámetros Generales de Historias.

Para empezar defina para la operación del módulo si se llevará Orden de Servicio Automático HC,
Orden de Servicio Proc QX HC, Suministro a Paciente Automático HC, Suministro a paciente automático
RE, Hora Militar Enfermería, Registro de folios sin ingreso, Exigir notificación de Diagnostico, Exigir
consulta de antecedentes, Visualizar solo productos del plan de beneficios, Visualizar solo servicios del
plan de beneficios, Obligar registrar resolución 2463, Obligar registrar resolución 1393, permitir
ejecución de Presupuesto odontológico por cualquier médico, Interface Sol. Transfusión sanguínea.
Horas adicionales para cierre de Turno de enfermería: Esta opción le permite seleccionar
el número de horas adicionales en las que se permite realizar registro de un turno cerrado.
Cantidad Valida Control de Medicamentos: Esta opción le permite seleccionar:

Plan de Manejo Intrahospitalario HC: Si selecciona este ítem, en la opción de Procesos/Historia
Clínica/Plan de Manejo Intrahospitalario las cantidades de los medicamentos solicitados deberán ser
digitadas por el Médico.
Planilla de Medicamentos RE, Si selecciona este ítem en el módulo de Historia Clínica en la opción
de Procesos/Historia Clínica/Plan de Manejo Intrahospitalario el campo Cantidad se visualizará
Inactivo por lo tanto el médico no podrá colocar las Cantidades de los medicamentos solicitados
dentro del Plan de Manejo, el usuario encargado de realizar el Registro de Enfermería en la opción de
“Solicitud de los Medicamentos” deberá ingresar manualmente las “Cantidades” de los
medicamentos según la "Posología" de la Orden.
Suministro a Pacientes INV: Si selecciona este ítem en el módulo de Historia Clínica en la opción
de Procesos/Historia Clínica/Plan de Manejo Intrahospitalario el campo Cantidad se visualizará
Inactivo por lo tanto el médico no podrá colocar las Cantidades de los medicamentos solicitados
dentro del Plan de Manejo; en el módulo de Inventarios en la opción de Procesos/Suministro a
Paciente, el usuario encargado de realizar los Suministros deberá ingresar manualmente las
“cantidades” de los medicamentos según la "Posología" de la Orden.
Horas de Solicitud de Medicamento: Campo que permite digitar el número de horas mayor o igual a
cero, este campo será validado en la opción "Procesos/Historias Clínicas /Plan de Manejo
Intrahospitalario" para advertir al médico si ese medicamento ya fue solicitado dentro de las últimas horas
parametrizadas.
Horas aplicación de medicamentos RE: Campo que permite parametrizar las horas adicionales a las
horas de vigencia del plan de manejo intrahospitalario sobre las cuales permitirá registrar la dispensación
y aplicación del plan de manejo.
Ruta video triage: En este campo se deberá parametrizar la ruta del video institucional que desea
proyectar en los televisores de la sala de urgencias.
Minutos control digiturno: Campo de tipo numérico, en este campo se deberá parametrizar los minutos
que durará en “PANTALLA” el llamado del (TURNO) del paciente.
Interfaz Host Query: Campo que permite activar la interfaz para los resultados de las máquinas de
laboratorio.
Control Triage Digiturno: Campo que permite activar el control de Triage por Digiturno.
Control de Detalle de Suministros: Campo que permite seleccionar, si en el Registro de Enfermería en
la opción de planilla de medicamentos al realizar el registro de control de medicamentos, se active el
campo cantidad control: para que la enfermera pueda ingresar la Cantidad del medicamento que se le
va a aplicar al paciente según corresponda.
Ajuste Automático Texto Resultados: Campo que permite configurar si en la opción de resultado a
procedimientos se ajusta el texto al ancho del control en los campos de descripción y análisis se genera
scroll para visualizar el contenido de los mismos.
Aplicar Medicamentos Código de Barras: Campo que permite activar la aplicación del medicamento
con código de barras por parte del personal de enfermería.
Interfaz Laboratorio Clínico: Campo que permite activar la interfaz con el módulo de laboratorio
clínico.
Consecutivos del Módulo.

Después debe seleccionar cada cuanto se van a generar los consecutivos para:
Consecutivo Triage: Ingrese cada cuanto número se van a generar los consecutivos para el Triage.
Consecutivo Referencia Ingrese cada cuanto número se van a generar los consecutivos para las
referencias.
Consecutivo Orden Hospitalización: Ingrese cada cuanto número se van a generar los consecutivos para
las ordenes de hospitalización.
Consecutivo Traslado: Ingrese cada cuanto número se van a generar los consecutivos para los traslados.
Consecutivo Constancia: Ingrese cada cuanto número se van a generar los consecutivos para las
constancias.
Consecutivo Epicrisis: Ingrese cada cuanto número se van a generar los consecutivos para las Epicrisis.

Consecutivo Interconsulta: Ingrese cada cuanto número se van a generar los consecutivos para las
interconsultas.
Consecutivo Autorización de Intervención: Ingrese cada cuanto número se van a generar los
consecutivos para las autorizaciones de intervenciones.
Configuración de Cierre de Historia Clínica y Registro Enfermería.
Seleccione si se llevará Registro de Egreso, Factura, Indicación de Salida, Registro de Epicrisis y
Permitir Capturar Folios y Registros de Enfermería antes de un número de Días.
INFORMACIÓN ADICIONAL 1
Manejo de archivos del módulo (imágenes de resultado, Adjuntos de Historia Clínica): seleccione la
manera de guardar la información base de datos o sistema de archivos, establezca la ruta donde se va a
guardar la información.
Presupuesto odontológico
Plan de beneficio particular: digite el plan de beneficio particular, que se va a manejar en el
presupuesto odontológico.
Cuerpo de la Autorización de la intervención: Digite el detalle que se va a imprimir en el

documento de la autorización de la intervención.
Configuración de Mensajería automática: Esta opción permite seleccionar si los resultados de los
procedimientos son enviados a través de (E-mail) o (SMS). Según la configuración de Servidor de Correo

Electrónico y la configuración de Servidor de Mensajería de Texto, realizada en la opción: Empresa del
Módulo de Generales & Seguridadad.Net.
INFORMACIÓN ADICIONAL 2
Esta pestaña permite activar la interface de Historia clínica unificada para poder consultar las historias
clínicas de pacientes atendidos en diferentes.
Además, permite configurar la Url, el Host, los Puertos, y la Ruta de Archivos para el manejo de
interfaces de Imágenes Diagnósticas.

APÉNDICE A. - MENSAJES DE ADVERTENCIA
A continuación, se muestra la TABLA DE LOS MENSAJES DE ADVERTENCIA más frecuentes que se
pueden presentar en el manejo de los Módulos.
MENSAJE DE
DESCRIPCIÓN SOLUCIÓN
ADVERTENCIA
El sistema automáticamente, se
Ocurre cuando al realizar el ingreso de encuentra diseñado para que
El Campo X Debe Tener Un información, se deja un campo que es cuando ello ocurra no se pueda
obligatorio en blanco. proseguir con la operación hasta
Valor La X corresponderá al nombre de la que se complete la información
opción en donde aparece este mensaje. faltante. Ingrese la información
solicitada en el campo señalado.
Ocurre cuando al realizar el ingreso de
Borre y digite nuevamente el dato
información, se ingresan datos que no
que desea ingresar, teniendo
Invalid Value existen o no han sido creados, como
cuidado de ingresar el dato
por ejemplo códigos cuentas, número
correcto.
de documento, entre otros.
Ocurre cuando en algún rango de

No Existen Registros Para Los selección se selecciona el límite Redefina nuevamente el rango
indicado ampliándolo o
Rangos Especificados inferior y superior pero no existen
desplazándolo.
datos dentro del rango indicado.
El Valor Suministrado No Es Ocurre cuando en el campo de alguna
Correcto, No Existe o Se Debe digitar la información
pantalla se digitan o cónsula
Encuentra Inactivo En El correspondiente al contenido del
información que no corresponde a
campo.
Repositorio De Datos campo seleccionado.
Ocurre en la opción Reportes Genere un Reporte primero y
DEBE SELECCIONAR UN Generado, al dar Clic en el botón posteriormente este se cargará en
imprimir sin haber primero cargado la ventana Reportes Generados,
REPORTE un informe con la ayuda de la opción selecciónelo y haga Clic en
Generar Reportes. Imprimir.

APÉNDICE B. – GLOSARIO DE TÉRMINOS
CEP_COP: El CEP es el índice que representa el número de piezas temporales que presentan caries y
obturaciones. El COP es el índice con el cual se obtiene la sumatoria de dientes permanentes, perdido y
obturados, incluidas las extracciones.
C.I.E: Código Internacional de Enfermedad correspondiente a la patología.

CUP: Código único de procedimientos odontológicos.
EPICRISIS: Es el resumen de la historia clínica del paciente que ha recibido servicios de urgencia con
observación o de hospitalización.
EPS: Las Entidades Prestadoras de Salud son las que afilian a los usuarios y administran la prestación de los
servicios que hacen las IPS. Por cada afiliado la EPS recibe una Unidad de Pago por Capitación (UPC), este
valor lo establece el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud.
FAMILIOGRAMA: Se define al familiograma como instrumento que permite valorar la dinámica, la

composición, estructura, el tipo de familia, relaciones, los roles que asumen y el ciclo evolutivo por el cual
está cursando la familia en un momento determinado.
IPS: Las Instituciones Prestadoras de Salud son entidades oficiales, mixtas, privadas, comunitarias y
solidarias, organizadas para la prestación de los servicios de salud a los afiliados del Sistema General de
Seguridad Social en Salud, dentro de las Entidades Promotoras de Salud o fuera de ellas.
ODONTOGRAMA: Es la representación de las características, alteraciones y patologías que pueden

encontrarse en un paciente, al momento de su examen por un odontólogo, en una historia clínica. Este mismo
odontograma es el que se utiliza para identificar personas, vivas o muertas cuando existen factores que
impiden su identificación por otros medios. El termino Odontograma es algo similar al odontograma, pero
dirigido más a representaciones graficas de lo que conseguimos en la boca de un paciente.
PACIENTE: Es quién se afilia a una aseguradora (Empresa Promotora de Salud - EPS o Administradora del
Régimen Subsidiado - ARS), mediante un pago (una cotización, un aporte proporcional a sus ingresos o un
subsidio público), que le hace acreedor (Cotizante / cabeza de familia y a sus beneficiarios) a un plan de
beneficios (Plan obligatorio de Salud - POS).
PERIODONTOGRAMA: El Periodontograma es la ficha clínica en la que quedan reflejados los resultados

más relevantes de la exploración dental y periodontal.
TRIAGE: El Triage se define como el método de selección y clasificación de pacientes, basado en sus
necesidades terapéuticas y los recursos disponibles. Esta definición contempla el triage como un proceso
dinámico, con capacidad de adaptación a factores cambiantes incluso dentro de una misma institución
(número de pacientes, hora del día, disponibilidad de recursos, etc.).

APÉNDICE C. – BARRAS DE AYUDA
BARRAS DE AYUDA: El sistema cuenta en la parte superior de las pantallas con los siguientes iconos que le
ayudan a administrar la salida de opciones o al ingreso y salida de los módulos:
ICONO NOMBRE FUNCIÓN

Permite posicionar la pantalla izquierda en el
INICIO menú de inicio en donde se configuran las
opciones de acceso directo.
Permite seleccionar los módulos a los cuales se
MÓDULOS ingresará. Pueden ser Administrativos u
Operativos.
Permite el Ingreso directo a las utilidades de:
UTILIDADES Cambiar Contraseña, Desbloquear Usuarios y
Desbloquear documentos..
Permite seleccionar el fondo de la pantalla que
APARIENCIA
se quiera para la aplicación..
Permite abrir las herramientas de Windows de

HERRAMIENTAS
calculadora, Bloc de Notas y Calendario.
CAMBIAR Permite abrir la opción de cambiar contraseña

CONTRASEÑA del usuario de Dinámica.
Permite salir de la sesión de Dinámica, en la
CERRAR SESIÓN
que se está trabajando.
SALIR Permite salir de la aplicación.
CERRAR Permite cerrar opciones abiertas sin tener que

OPCIONES estar ubicado en la opción.
Permite visualizar las opciones de: Cambiar
Contraseña, Desbloquear Documentos,
desbloquear Usuarios y Acerca de.
ADICIONAR Si se selecciona, se despliega una pantalla que permite capturar los datos
REGISTRO para crear un nuevo registro del ítem en el cual se encuentra trabajando.

Permite modificar el registro en el cual se encuentra trabajando,
MODIFICAR ofreciendo la alternativa de volver a almacenarlo con los nuevos datos
ingresados.
GRABAR Almacena los datos ingresados (registro) en la pantalla de trabajo.
Permite retroceder en la captura de la información deshaciendo el registro

DESHACER
creado recientemente.
Despliega una tabla en donde se pueden ubicar y visualizar fácilmente los
CONSULTAR
registros creados.
ELIMINAR Permite eliminar el registro u opción seleccionada.
IMPRIMIR Permite imprimir el registro ya creado en el aplicativo.
CERRAR Permite salir de la pantalla de trabajo.
MINIMIZAR Permite minimizar la cinta superior de la aplicación
Permite visualizar la lista de los módulos con la información de la

ACERCA DE
Versión, el Upgrade y el parche que está en ejecución.

Si se selecciona, se despliega una pantalla que permite
ADICIONAR
REGISTRO capturar los datos para crear un nuevo registro del ítem en el
cual se encuentra trabajando.
Permite modificar el registro en el cual se encuentra
MODIFICAR trabajando, ofreciendo la alternativa de volver a
almacenarlo con los nuevos datos ingresados.
ELIMINAR O
ANULAR Permite eliminar el registro u opción seleccionada.
APLICAR Permite aplicar la búsqueda de la información digitada

Despliega la opción para buscar los 10, 100, 1000 o 5000
BUSCAR
registros.
Permite limpiar la pantalla en donde se realiza la búsqueda,
LIMPIAR
para realizar una nueva búsqueda de información.
Permite desplegar opciones que ofrecen herramientas para
CUADRICULA
la visualización de la información.

Permite visualizar en una pantalla los registros visualizados
VISTA PREVIA
en la búsqueda realizada, para imprimirlos, exportarlo..
Permite exportar la información visualizada a formatos
EXPORTAR
Excel o a formatos avanzados de forma personalizada.
Permite consultar la calculadora del sistema operativo para
CALCULADORA
hacer operaciones matemáticas.
Permite confirmar que se quiere almacena los datos
GRABAR ingresados (registro) en la pantalla de trabajo cuando se está
creando un nuevo registro.
Permite confirmar que se quiere almacena los datos
ingresados (registro) en la pantalla de trabajo cuando se está
GRABAR -CERRAR
creando un nuevo registro y a su vez cerrar la pantalla de
creación.
Permite retroceder en la captura de la información
DESHACER
deshaciendo el registro creado recientemente.
BARRA DE HERRAMIENTAS REPORTES: En la visualización de los Informes y/o Reportes, el sistema

cuenta en la parte superior de la pantalla, con los siguientes íconos que le ayudan con la impresión y
exportación de la información solicitada:
ÍCONO NOMBRE FUNCIÓN

MAPA DEL Permite ocultar la opción Mapa del documento y visualizar solo el
DOCUMENTO informe.
BUSCAR Permite buscar una palabra dentro del informe.
PERSONALIZAR Permite Personalizar de Informe.

CONFIGURACIÓN Permite configurar el tamaño de la hoja, su orientación y las
DE PAGINA márgenes.
ENCABEZADO Y
Permite configurar el Encabezado y Pie de página de Informe.
PIE DE PÁGINA
ESCALA Ajusta la escala en la que se visualiza el informe.
Permite el movimiento dentro del informe, hacia el sentido que el
HAND TOOL
usuario indica con el mouse.
Permite Alejar y Acercar la vista del Reporte. Con un Clic Aleja y
MAGNIFIER
con otro Acerca.
Permite Alejar la vista del documento y permite ver un espacio
ZOOM OUT
mayor de la página, en tamaño reducido.

Permite seleccionar el porcentaje al cual se desea ver el documento
ZOOM
consultado.
Acerca la vista del documento para ver el contenido en un tamaño
ZOOM IN
más grande.
SIGUIENTE
Muestra la página siguiente del informe.
PAGINA
ULTIMA PAGINA Muestra la última página del informe.
PAGINA
Muestra la página anterior del informe.
ANTERIOR
PRIMERA
Muestra la primera página del informe.
PAGINA
MÚLTIPLES
Permite ver en pantalla el número de páginas que se seleccione.
PAGINAS
COLOR Permite cambiar el color del fondo del informe.
WATER MARK Permite fijar un nombre o texto en el papel en el que está el informe.
PANTALLA
Ver el informe en una pantalla independiente.
COMPLETA
IMPRIMIR Permite imprimir el informe ya creado en el aplicativo.
EXPORTAR Exporta el informe a un archivo PDF, XLS o TXT.
ABRIR Permite abrir un informe ya creado.
Almacena los el informe generado en el directorio que el usuario

GUARDAR
escoja.
Permite seleccionar una impresora para enviar el documento a una
IMPRIMIR
impresora determinada.
IMPRESIÓN Permite enviar la impresión a la impresora que se tenga configurada
RAPIDA como determinada, sin escoger la impresora.
Permite realizar la exportación de la información a los formatos de
EXPORTAR
PDF, HTML, MHT, RTF, XLS, XLSX, CSV, DOCUMENTO DE
DOCUMENTO
TEXTO O DOCUMENTO DE IMAGEN.
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INDICE
A R
Adversos, 149 Referencia, 94
B S
Bloqueos, 152 Salida, 101
F T
Folio, 74 Traslado, 103
I V
Indicaciones, 101 Vacunas, 148
Interconsultas, 151
P
Paciente, 103
Procesos, 148, 149, 151


Manual de Historias Clinicas Net Syac

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MANUAL DE

Derechos de autor © 2014 de Sistemas y Asesorías de Colombia S.A.

Todos los derechos están reservados

INGRESO DE INFORMACIÓN ................................................................................................................ 14

PROCESO DE LA INFORMACION ......................................................................................................... 81

MANEJO DE INFORMES (SALIDAS) ................................................................................................... 217

APÉNDICE A. - MENSAJES DE ADVERTENCIA ............................................... 241

• Permite diseñar modelos de historias clínicas de acuerdo a sus necesidades.

Versión 018 Manual de usuario Dinámica Gerencial 10

ENTRADAS PROCESOS SALIDAS

• Tipos de Historia • Control de Triage • Reportes Generados

Versión 018 Manual de usuario Dinámica Gerencial 11

Versión 018 Manual de usuario Dinámica Gerencial 12

Versión 018 Manual de usuario Dinámica Gerencial 13

Cómo Ingresar al Módulo

Versión 018 Manual de usuario Dinámica Gerencial 14

eliminar o anular el registro o haga Clic en el boton No para abandonar la pantalla.

Excepción Opción: Archivos/Tipo de Historia:

haga Clic en el boton No para abandonar la pantalla.

Versión 018 Manual de usuario Dinámica Gerencial 15

Cómo Confirmar o Imprimir Movimientos

Versión 018 Manual de usuario Dinámica Gerencial 16

En el Módulo de Historias Clínicas encontrará las siguientes opciones:

Versión 018 Manual de usuario Dinámica Gerencial 17

1. Ingrese al menú Archivos.

Filtro . También puede eliminar la búsqueda realizada haciendo Clic en el botón

Limpiar Filtro y nuevamente se muestran todos los tipos de historia.

Exportar . Al hacer Clic en Agregar o Modificar , se despliega la siguiente ventana:

Versión 018 Manual de usuario Dinámica Gerencial 18

Versión 018 Manual de usuario Dinámica Gerencial 19

Ingrese la siguiente Información.

Clic en Cerrar para abandonar la ventana.

Versión 018 Manual de usuario Dinámica Gerencial 20

Versión 018 Manual de usuario Dinámica Gerencial 21

Clic en Cerrar para abandonar la ventana.

Cómo Realizar Tipos de Vacuna

Versión 018 Manual de usuario Dinámica Gerencial 22

Ingrese la siguiente información:

Versión 018 Manual de usuario Dinámica Gerencial 23

En la parte superior derecha de la ventana se encuentra la opción de Información Comportamiento; que

Versión 018 Manual de usuario Dinámica Gerencial 24

Versión 018 Manual de usuario Dinámica Gerencial 25

Versión 018 Manual de usuario Dinámica Gerencial 26

Versión 018 Manual de usuario Dinámica Gerencial 27

Versión 018 Manual de usuario Dinámica Gerencial 28

Versión 018 Manual de usuario Dinámica Gerencial 29

BOTON CONFIGURACION REPORTE

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Versión 018 Manual de usuario Dinámica Gerencial 31

En la ventana se pueden observar tres pestañas.

Versión 018 Manual de usuario Dinámica Gerencial 32

Clic en Cerrar para abandonar la ventana.

Versión 018 Manual de usuario Dinámica Gerencial 33

Versión 018 Manual de usuario Dinámica Gerencial 34

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Cómo Realizar Tipos de Vacuna

Versión 018 Manual de usuario Dinámica Gerencial 35

Ingrese la siguiente información: