77.

A su consulta general acude un paciente de 2 meses, sexo masculino es

llevado para vacunación, el lactante ha sido vacunado con la BCG y con
Hepatitis B pediátrica al nacimiento. Indique el esquema que corresponde a
la edad actual del lactante:
a ) Vacuna antipoliomielítica, Pentavalente, Rotavirus, Neumococo pediátrica.
b ) Vacuna antipoliomielítica, Pentavalente, Fiebre Amarilla, Neumococo pediátrica
c ) Vacuna antipoliomielítica, Pentavalente, Rotavirus, Influenza.
d ) Vacuna antipoliomielítica, Pentavalente, Influenza, Neumococo pediátrica.
78. Indique la familia a la cual pertenece el virus que produce el molusco
contagioso y su tiempo de incubación.
a ) C. trachomatis, 1 a 2 semanas.
b ) Herpesviridae, de 3 a 5 semanas.
c ) Virus del papiloma humano, 8 a 12 semanas.
d ) Poxviridae, 2 a 7 semanas.
79. Las siguientes son las reacciones adversas más comunes asociadas a la
vacunación por rotavirus:
a ) Convulsiones, alteración del estado de conciencia.
b ) Irritabilidad, diarrea, vómito, flatulencia y dolor abdominal.
c ) Síncope, hipotensión ortostática.
d ) Ictericia, elevación de enzimas hepáticas y acolia.
80. Paciente de 30 años, refiere disuria y secreción uretral purulenta de 3 días
de evolución. En el examen físico se objetiva abundante secreción uretral
purulenta e inflamación del meato uretral. La tinción de Gram muestra
abundantes leucocitos polimorfonucleares y diplococos Gram-negativos.
Señale el tratamiento empírico de elección para este paciente:
a ) Gentamicina 160 mg intramuscular una sola dosis + Azitromicina 500 mg vía
oral por tres días.
b ) Ceftriaxona 250 mg intramuscular en una sola dosis + Clindamicina 300 mg vía
oral por 7 días.
c ) Ceftriaxona 250 mg intramuscular + Azitromicina 1 g vía oral, ambas en dosis
única.
d ) Ceftriaxona 250 mg intramuscular una sola dosis + Metronidazol 500 mg vía
oral por 14 días. 22
81. Uno de los tipos de demencia senil es un trastorno neurocognitivo mayor,
con carga genética, que evoluciona progresivamente en un período de 20
años. Es más frecuente en mujeres después de los 60 años. Entre sus
síntomas se incluye alteraciones en la memoria de largo plazo, afasia,
apraxia, desorientación, depresión, cambios en la conducta y
comportamiento. Señale el diagnóstico correspondiente:
a ) Demencia frontotemporal.
b ) Demencia de cuerpos de Lewy.
c ) Demencia de Alzheimer.
d ) Demencia Vascular.
82. Señale el antibiótico de primera elección usado en la profilaxis de la
Colecistectomía.
a ) Cefuroxima.
b ) Cefazolina.
c ) Ampicilina sulbactam.
d ) Cefazolina más metronidazol.
83. RN de 36.3 semanas por FUM, nació por cesárea sin labor, con
membranas íntegras. Líquido amniótico claro con grumos. Crecimiento
adecuado para su edad gestacional. Al nacimiento presenta taquipnea,
quejido, cianosis, retracciones costales y subcostales. Se le administra
oxígeno y una hora después presenta mejoría. Seleccione el diagnóstico
correcto:
a ) Enfermedad de membrana hialina.
b ) Síndrome de aspiración de meconio.
c ) Taquipnea transitoria del recién nacido.
d ) Neumonía neonatal.
84. ¿Cuál es la prueba de radiodiagnóstico que detecta lesiones tempranas
de cáncer gástrico?
a ) Ecografía abdominal.
b ) Endoscopia digestiva alta.
c ) Estudio radiológico baritado.
d ) Radiografía simple de abdomen. 23
85. ¿Cuál es el manejo inicial de un varón con retención aguda de orina
causada por hematuria con coágulos?
a ) Realizar cistoscopia con dilatador uretral.
b ) Colocar una sonda vesical Foley.
c ) Colocar un catéter de tres vías.
d ) Colocar una sonda suprapúbica.
86. Miriam dio a luz hace 3 horas por cesárea, usted le recomienda que
alimente al recién nacido con leche materna, pero la madre le dice que no
tiene leche. Escoja la opción correcta en relación a la lactancia post cesárea.
a ) Le tranquiliza y le dice que ahora tiene calostro, verificando la posición correcta
para dar de lactar.
b ) Le solicita acudir a un banco de leche humana para que el niño reciba leche
materna.
c ) Le pide a Miriam que mezcle leche infantilizada con leche del banco y espera a
que la producción propia aumente.
d ) Le da leche de fórmula para complementar hasta que Miriam produzca mas
leche materna.
87. Gimnasta de 17 años, nuligesta, acude a la consulta por presentar falta de
periodo menstrual. Con prueba de embarazo negativa. En la anamnesis
revela prácticas físicas extenuantes de 6 horas diarias, al examen físico IMC
(índice de masa corporal) 17 ¿Cuál es la causa de la amenorrea secundaria?
a ) Hiperplasia suprarrenal congénita.
b ) Función de la FSH (hormona folículo estimulante) reducida.
c ) Defecto de los conductos de Muller.
d ) Síndrome de Asherman. 24

88. Relacione las siguientes

sustancias que pueden ser
empleadas con fines suicidas,
con el antídoto correcto a
suministrar en cada caso:

1. Benzodiacepinas a. Oxígeno
2. Monóxido de carbono b. N-acetil cisteína
3. Órganos fosforados c. Bicarbonato de sodio
/carbamatos
4. Paracetamol d. Flumazenil
5. Opiáceos e. Atropina
6. Antidepresivos f. Naloxona

89. Sobre las parasitosis en pediatría, seleccione los enunciados correctos:

1. Entamoeba histolytica – Dolor abominal, diarrea, tenesmo – metronidazol.
2. Giardia lambia – dolor pélvico, meteorismo y evacuaciones liquidas claras
– nitaxoznida.
3. Tenia soliun – obstrucción intestinal – citrato de piperazina.
4. Trichuris trichiura – prolapso rectal, anemia y retardo del crecimiento –
Albendazol.
5. Enterobius vermicularis – prurito anal nocturno, bruxismo y vulvovaginitis
– Albendazol.
6. Estrongyloides stercoralis – esteatorrea y tos - ivermectina.
a ) 1, 2, 6.
b ) 1, 2, 5.
c ) 2, 3, 5.
d ) 1, 4, 5. 25
90. Señale el esquema de tratamiento de la crisis asmática:
a ) Agonistas B2 de larga duración + dosis altas de corticoide inhalado + corticoide
oral.
b ) Agonistas B2 de corta duración + corticoideo nebulizado + corticoide
intravenoso en bolo.
c ) Agonista B2 de larga duración + dosis bajas de corticoide inhalado.
d ) Dosis bajas de corticoide inhalado.
91. Paciente femenino de 18 años, sin antecedentes patológicos de
importancia, sexualmente activa acude a la consulta por presentar secreción
vaginal, al examen físico se detecta cervicitis con secreción vaginal
abundante que es inodora, no irritante y de color amarillento. ¿Cuál es el
diagnóstico y tratamiento médico adecuado?
a ) Vaginosis bacteriana - Clotrimazol.
b ) Infección por hongos - Azitromicina.
c ) Infección por herpes - Valaciclovir.
d ) Infección por gonorrea - Doxiciclina.
92. En una embarazada a término. ¿Con qué maniobra de Leopold es posible
determinar la orientación del feto?
a ) Quinta.
b ) Tercera.
c ) Segunda.
d ) Primera.
93. Complete el siguiente enunciado: Los diámetros oblicuos del plano de
entrada de la pelvis se extienden desde las…………… a ………………….
a ) Sincondrosis sacroiliacas, borde lateral de sínfisis del pubis.
b ) Sindesmosis sacroiliacas, espina ciática contralateral.
c ) Sindesmosis sacroiliacas, eminencia iliopectínea contralateral.
d ) Sincondrosis sacroiliacas, eminencia iliopectínea ipsilateral.
94. El uso de los bloqueadores b cardioselectivos en el tratamiento de
hipertensión arterial están contraindicados en caso de:
a ) Taquiarritmias ventriculares.
b ) Infarto al Miocardio.
c ) Taquicardia sinusal.
d ) Bloqueo cardíaco de segundo o tercer grado. 26
95. En los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2), se recomienda la
siguiente distribución de los tipos de grasa dietaria considerando el total de
calorías diarias. EXCEPTO:
a ) Ácidos grasos trans <1 %.
b ) Ácidos grasos poli insaturados <10 %.
c ) Ácidos grasos saturados 30-45 %.
d ) Ácidos grasos mono insaturados 12-20 %.
96. El enunciado correcto en referencia al parto pretérmino es:
a ) La proteína C reactiva en frotis vaginal previene el riesgo de parto pretérmino.
b ) Las modificaciones cervicales valoradas por ecografía, son un marcador
predictor.
c ) El incremento del pH vaginal previene el riesgo de parto pretérmino.
d ) El uso de progesterona aumenta la incidencia de parto pretérmino.
97. Indique el tratamiento que debe darse a una paciente que presenta en la
primera consulta, fiebre de 38 °C, dolor abdominal bajo, que se acompaña de
disuria, polaquiuria y dispareunia, al examen físico se encuentra: secreción
vaginal amarillenta abundante; al examen especular se evidencia cérvix
eritematoso que sangra fácilmente a la manipulación, no se encontraron
adenomegalias inguinales, vesículas, o úlceras genitales.
a ) Ciprofloxacina 500 mg (DU) + Azitromicina 1g (DU).
b ) Azitromicina 1g (DU) + eritromicina 500 mg c/6h (15-21 días).
c ) Ceftriaxona 250 mg IM (DU) +Aciclovir 200 mg 5 /día (5 a 7 días).
d ) P Benzatina 2.400.000 UI (IM) DU + eritromicina 500 mg VO c/6 h (7días).
98. En la pelvis materna los límites del estrecho superior incluyen:
a ) Atrás limitado por el promontorio del sacro y a los lados por la cresta pectínea.
b ) Atrás limitado por la cresta pectínea y adelante por la sínfisis del pubis.
c ) A los lados limitado por las alas del sacro y adelante por la cresta pectínea.
d ) A los lados limitado por promontorio del sacro y adelante por la sínfisis del
pubis. 27
99. Los siguientes son fármacos que inducen diabetes, EXCEPTO:
a ) Adrenalina.
b ) Inhibidores de Proteasas.
c ) Glucocorticoides.
d ) Bromocriptina.
100. Seleccione los microorganismos relacionados con las diarreas agudas
inflamatorias:
1. E. coli enterotoxigénica.
2. E. coli enteroinvasiva.
3. Shigella sp.
4. Clostridium perfringens.
5. Campylobacter sp.
a ) 1, 2, 4.
b ) 2, 3, 5.
c ) 1, 3, 4.
d ) 2, 4, 5.
101. Una niña de 5 años presenta dolor intenso de oído derecho de 24 horas
de evolución. La niña se encuentra febril. Al examen otoscópico neumático
del oído derecho se evidencia un eritema intenso de la membrana timpánica
con abombamiento moderado de la misma; además se evidencia líquido y
niveles hidro-aéreos detrás de la membrana timpánica. El diagnóstico
correcto de la condición de la paciente es:
a ) Otitis externa complicada.
b ) Otitis media aguda (OMA) con otorrea.
c ) Otitis media con derrame (OMD).
d ) Otitis media aguda (OMA).
102. ¿Cuál es el esquema de tratamiento del ácido fólico en una mujer con
epilepsia tratada con anticonvulsivantes que este planificando un embarazo?
a ) 5 microgramos vía oral, al día, hasta la semana 5 de gestación.
b ) 2 miligramos vía oral, tres veces al día, hasta la 40 semanas de gestación.
c ) 5 miligramos vía oral, al día, hasta las 12 semanas de gestación.
d ) 2 miligramos vía parenteral, a la semana, hasta 20 semanas de gestación. 28
103. Señale los signos y síntomas que pertenezcan a la enfermedad por
reflujo gastroesofágico en pacientes pediátricos:
1. Disfagia.
2. Artralgia.
3. Regurgitación recurrente con o sin vomito.
4. Perdida o escasa ganancia de peso.
a ) 1, 3, 4.
b ) 1, 2, 3.
c ) 2, 3, 4.
d ) 1, 2, 4.
104. Indique la respuesta correcta. Una ama de casa de 57 años de edad, sin
antecedentes patológicos previos, con un IMC de 29, acude a su consulta
porque tiene el deseo de dejar de fumar. Ella refiere que ha tratado por todos
los métodos, ha recibido ayuda psicológica en reiteradas ocasiones, pero su
dependencia física al cigarrillo le han hecho imposible dejarlo
definitivamente. Usted dispone de algunas estrategias terapéuticas. ¿Cuál de
las siguientes sería la más indicada en este tipo de pacientes?
a ) Terapia de reemplazo de nicotina más soporte de grupos de apoyo.
b ) Chicle de nicotina.
c ) Cigarrillo electrónico.
d ) Vareniclina oral.
105. Paciente gestante a término con reporte ecográfico de placenta
adyacente al orificio cervical interno sin sobrepasarlo. ¿Qué tipo de anomalía
de inserción placentaria presenta esta paciente?
a ) Placenta previa parcial.
b ) Implantación baja de la placenta.
c ) Placenta previa marginal.
d ) Placenta previa oclusiva total. 29
106. Paciente de 7 años procedente de Machala. Desde hace 10 días presenta
fiebre cada 72 horas, cuantificada en 40º C. Se acompaña de sudoración,
cefalea, diarrea y palidez cutáneo mucosa. Estos episodios alternan con
periodos de buen estado general. Indique el diagnóstico más probable:
a ) Malaria.
b ) Fiebre tifoidea.
c ) Dengue.
d ) Fiebre amarilla.
107. ¿Cuál grupo farmacológico se usa como primera opción para el manejo
sintomático de un episodio de agitación psicomotriz de origen orgánico, una
vez identificada la causa de base?
a ) Antipsicóticos.
b ) Anticonvulsivantes.
c ) Benzodiacepinas.
d ) Antidepresivos.
108. Señale qué tasa de filtración glomerular indica falla renal en el paciente
diabético tipo 2:
a ) 89-90 ml/min.
b ) 14-15 ml/min.
c ) 15-29 ml/min.
d ) 30-44 ml/min.
109. Señale cuál es la manifestación clínica de la escabiosis reincidente:
a ) Sarpullido local.
b ) Pseudoliendres.
c ) Sarpullido generalizado.
d ) Máculas azuladas.
110. En la mayoría de las pacientes con embarazos avanzados por encima de
las 32 semanas, se presenta edema blando a nivel de tobillos y piernas,
sobre todo al final del día. Esto se debe a: 30
a ) Aumento de la presión venosa por debajo del nivel del útero debido a oclusión
parcial de la vena cava.
b ) Aumento de la presión coloidosmótica, ocasionando edema pretibial.
c ) Disminución de la volemia en el embarazo, ocasionando edema pretibial.
d ) Disminución de la presión venosa por debajo del nivel del útero debido a
oclusión parcial de la vena cava.
111. Señale qué principio de la bioética permite al paciente rechazar un
tratamiento:
a ) Justicia.
b ) Autodeterminación.
c ) Beneficencia.
d ) No maledicencia.
112. ¿Cuál es el agente etiológico de mayor frecuencia en la mastitis
puerperal?
a ) Ureaplasma urealyticum.
b ) Staphylococcus aureus.
c ) Escherichia coli.
d ) Clostridium sordellii.
113. ¿Cuál es el medicamento de elección para el tratamiento de la tiña
capitis en adultos?
a ) Itraconazol.
b ) Griseofulvina.
c ) Miconazol.
d ) Clotrimazol.
114. Señale un signo que represente déficit agudo de volumen extracelular:
a ) Aumento de peso.
b ) Soplo.
c ) Hiperazoemia.
d ) Edema intestinal. 31
115. El medicamento de primera línea para realizar el tratamiento de tiña
corporis es:
a ) Itraconazol tópico.
b ) Ketoconazol tópico.
c ) Fluconazol oral.
d ) Terbinafina tópica.
116. Relacione los tipos de demencias Características
con sus características: Tipos de
Demencias
1. Demencias Corticales a. Amnesia, afasia, apraxia, agnosia
2. Demencias Subcorticales b. Apatía, trastornos ejecutivos
c. Daño en Sustancia Blanca profunda
d. Déficit en la neurotransmisión colinérgica