Escuela de Nutrición y Dietética

Facultad de Salud.

INTERNADO NUTRICIÓN CLÍNICA

HOSPITAL DE LA FAMILIA
Y
LA COMUNIDAD NACIMIENTO

INTERNA
María Francisca Cerda Orellana
Shalom Cortes
Marisel Espinoza

NUTRICIONISTA DE SEDE
Alicia Meza

NUTICIONISTA SUPERVISORA
Vanhy Cheul

ROTACION
24 de Julio al 8 de Septiembre del 2017
INDICE
Índice 2 Pagina

Introducción 3–4 Paginas

Descripción y Reseña Histórica HFC Nacimiento 5 Pagina

Misión y Visión 6 Pagina

Características Geográficas 7 Pagina

Características de la Población 8 – 9 - 10 Paginas

Recursos físicos 11 Pagina

Recursos humanos 12 Pagina

Sistema de atención y recursos disponibles 13 Pagina

Servicios de prestaciones HFC Nacimiento 14-15-16 Pagina

Organigrama 17 Paginas

Servicio Hospitalario 18 Pagina

Principales causas de Hospitalización 19 Paginas

Regímenes intrahospitalarios 20-25 Pagina

Horarios de Alimentación 26 Paginas

Plan de Trabajo 27 -28 Pagina

FODA 29 –30-31 Paginas

Objetivos 32-41 Pagina

Desarrollo Plan de Trabajo 35 – 41 Paginas

Recursos Humanos y Físicos 42 Pagina

Actividades Anexas a Realizar 43 Paginas

Material educativo a realizar 44

Carta GANTT 45– 47 Paginas

Conclusiones 48-49 Pagina

Sugerencias 50-51 Paginas

Anexos 52-69 Paginas

Referencias Bibliográficas 70 Pagina

[2]
 INTRODUCCION

El Hospital de la Familia y la Comunidad (HFC), es un establecimiento que forma

parte de la estrategia de atención primaria, entendida como la manera de organizar el
conjunto de la atención de salud, desde los hogares hasta los hospitales, en la que la
prevención es tan importante como la cura y en la que se invierten recursos de forma
racional en los distintos niveles de atención. En este marco, estos centros brindan una
amplia gama de servicios de atención: ambulatoria, cerrada, urgencia, domiciliaria y
hacia la comunidad; todo ello desde la perspectiva de las necesidades y preferencias
de la población del territorio al que pertenece, considerando como tal, aquel de dónde
proviene la población que acude al centro, más allá de la definición político
administrativa de los municipios.

Estos establecimientos también forman parte de la Red asistencial de los territorios y

por tanto están disponibles con sus recursos, en forma solidaria, para el resto de la
red asistencial y del mismo modo cuentan con los recursos de ésta para los casos
que superen su capacidad resolutiva instalada. En tal sentido también constituyen un
puente de desarrollo del Modelo de Atención Integral y Comunitario para todos los
establecimientos de la red asistencial.

Todo ello define el carácter particular de estos centros hospitalarios, cuyo eje es
asumir la responsabilidad del cuidado integral de la salud de la población de un
territorio, contribuir a la continuidad del cuidado en la red asistencial y contribuir al
desarrollo social de las comunidades. El accionar de los hospitales de la familia y la
comunidad, se basa en el Modelo de Atención integral con enfoque familiar y
comunitario, basado en los principios del enfoque biopsicosocial y sistémico.
En este marco se busca crear una relación de continuidad del equipo de salud con
una población a cargo, que les permita manejar los factores determinantes de la
salud, potenciar factores protectores, crear las condiciones para una efectiva

[3]
promoción de la salud y responder de manera contextualizada e integrada, a las
necesidades de atención de salud, de dicha población .

Los Hospitales de la Familia y la Comunidad surgen, como una manera de abordar la

falta de atención médica en las zonas rurales o apartadas, cumpliendo un rol muy
relevante en los albores del Sistema Nacional de Salud. No obstante, por estar
fuertemente arraigados en la concepción y desarrollo de lo que se ha denominado
como “Salud Rural”, están expuestos a seguir los cambios epidemiológicos y
culturales que allí ocurran. A su vez, los cambios en el perfil epidemiológico y el
avance tecnológico de los centros de atención de las zonas urbanas, sumado a las
mejoras de vialidad que han mejorado el acceso a éstos, han contribuido a cambiar el
perfil de uso de estos establecimientos.

El envejecimiento de la población y el cambio en los estilos de vida, así como en las

condiciones ambientales, nos enfrentan a la multicausalidad de los problemas
prevalentes, donde el sistema de salud debe responder con un cambio tanto en
aspectos cualitativos como cuantitativos en la organización del sistema sanitario y en
la entrega de servicios, desde lo materno-infantil a los problemas del adulto y adulto
mayor, de las enfermedades agudas y transmisibles a las enfermedades crónicas y
degenerativas no transmisibles. Esto impone la necesidad de implementar nuevas
terapias y enfoques, por ejemplo, orientadas a los cambios de conducta, fomento del
autocuidado, educación en salud, continuidad de la atención, intervenciones sobre
determinantes sociales, etcétera, lo que implica, salir de los centros hospitalarios a la
atención abierta con enfoque sistémico (APS y salud familiar) y comunitario.
Para poder entregar una atención de calidad centrada en el Modelo de Atención
integral con enfoque familiar y comunitario, basado en los principios del enfoque
biopsicosocial y sistémico, es que los Hospitales de la Familia y la Comunidad se
establecieron objetivos.

[4]
 HOSPITAL DE LA FAMILIA Y LA COMUNIDAD NACIMIENTO

El centro de salud de la cuidad de Nacimiento a sufrido diferentes episodios que han

vulnerado la atención de sus usuarios, donde se han debido implementar múltiples
medidas para poder satisfacer las demandas de la población y así poder prestar una
atención de salud acorde a las necesidades de la comunidad de Nacimiento.
El primer centro hospitalario de la cuidad de Nacimiento se inauguró en el año 1886 el
cual se encontraba ubicado en la calle Bulnes, esquina Martín. En el año 1939 el
Centro de Salud se ve afectado debido al terremoto, por lo cual tuvo que ser cerrado,
lo que conllevo a que el Ministerio de Salud dispusiera los recursos para la
construcción de un nuevo Centro, además de encargarse de la organización de las
actividades y dirección de éste. Sin embargo, en el año 1960 un nuevo terremoto
destruye en una segunda oportunidad el Centro Hospitalario, por lo que la comunidad
queda nuevamente sin su servicio de salud, lo cual genera una preocupación a nivel
Ministerial. Para esta nueva reconstrucción se generaron recursos económicos junto
con ayuda de otros países como México para levantar e implementar con nuevos
equipos el Hospital de Nacimiento, el cual fue construido años más tarde sin cumplir
las condiciones pedidas a nivel Ministerial, pero que en ese entonces debido a la
demanda de salud de la población, el médico director Sr. Gonzalo Fisher junto a un
equipo multidisciplinario de profesionales, deciden ocupar las dependencias, las que
funcionan hasta el día de hoy con mejor infraestructura y nuevos proyectos de
mejoramiento.
Hoy por hoy el centro de salud de la cuidad de Nacimiento forma parte de red
asistencial conformando unos de los hospitales de la Familia y la comunidad (HFC),
puente de desarrollo del Modelo de Atención Integral y Comunitario para todos los
establecimientos de la red.

OBJETIVO GENERAL

[5]
Contribuir a mejorar la calidad de vida de la población del territorio, proporcionando
cuidado de salud integral, oportuno y de alta calidad a individuos, familias y
comunidad, tanto a lo largo del ciclo vital individual y familiar, como en el proceso
salud enfermedad y en el continuo de la red asistencial.

MISIÓN Y VISIÓN

 MISIÓN

“Somos un equipo de salud multidisciplinario al servicio de la comunidad rural de

Nacimiento, dedicados a generar bienestar con enfoque bio-psico-social, promocional
y preventivo a lo largo del ciclo vital, en un marco de confianza y de relación cercana
con los usuarios”.

 VISIÓN

“Aspiramos mejorar el acceso a la salud incorporando nuevas tecnologías en nuestro

trabajo interdisciplinario e intersectorial, siendo reconocidos por nuestros usuarios en
la calidad de la atención y en lograr el empoderamiento de ellos con su salud”.

CARACTERISTÍCAS GEOGRAFÍCAS

[6]
 La comuna de Nacimiento está ubicada en la
Provincia del Bío - Bío, VIII Región y cuenta
con una superficie de 935 km² y una población
de 28.392 habitantes.

Nacimiento, limita al sur con las comunas de

Negrete y Angol, al norte con la comuna de
Santa Juana, al este con la ciudad de Los
Ángeles y al oeste la cordillera de Nahuelbuta.
Es decir, es de fácil acceso para la población Figura n°1: Ubicación comuna de Nacimiento.
de la comuna.
Hospital de Nacimiento está ubicado en la Av.
Julio Hemmelmann 711, Nacimiento, Región
del Bío Bío.
El Hospital de Nacimiento limita al:
 Norte calle Santa Margarita.

 Sur con avenida Julio

Hemmelman.
Figura n°2: HFC Nacimiento.
 Este con la calle Paqui.
Para acceder al Hospital de Nacimiento se puede ingresar por avenida Julio
Hemmelman, además es una de las dos vías de acceso a la comuna, ya que su
ingreso es por la Carretera que une Nacimiento y Santa Juana. Mientras que la
segunda vía de acceso es el camino hacia Millapoa, y se encuentra en regulares
condiciones.
En cuanto a la movilización existen variadas formas de acceder a este ya sea en las
diferentes locomociones provenientes de sectores rurales que transitan por la cuidad.

CARACTERISTÍCAS DE LA POBLACIÓN

[7]
La comuna cuenta con una población de
POBLACION
28.392 POR SEXO
habitantes deCOMUNA DE NACIMIENTO
los cuales 49,59 %
50.60%
pertenece al sexo femenino y 50,41 % al
50.40%
sexo masculino.
50.20%
La extensión de la población de la comuna
50.00%
de Nacimiento acoge a un 1,40 % de la
población49.80%
total de la región, POBLACION
de éstos,
POR un
SEXO COMUNA DE
19,59 % 49.60%
corresponde a población
NACIMIENTO rural y

80,41 % a49.40%
población urbana.

49.20%
En las últimas décadas la población total de la
comuna 49.00%
ha manifestado cambios relevantes
en relación al total de la población,
presentando una disminución, producto del
traslado desde zonas rurales al área urbana,
por motivo del avance de forestales y creación
de fuentes laborales en la ciudad,
disminuyendo en los últimos 4 años en casi un
20%.

Figura n°3: Grafico población por sexo Comuna de

Nacimiento.

[8]
 Comuna Año 2002 Año 2015 Variación (%)

Nacimiento 25.971 28.392 9.32%

Figura n°4: Población total año 2002 y proyecciones 2015.

El hospital de Nacimiento
Fuente: Censo de Poblacióncuenta con2002
y Vivienda unay Proyección
población,deque comprende
población todos los grupos
2015,INE.

etarios a lo largo del ciclo vital, pero en relación a la prestación de servicios estos son
principalmente enfocados en la tercera edad ya que son el grupo etario con más
necesidades que requiere mayores hospitalizaciones en el servicio de salud.

En el ámbito educacional de la comuna podemos encontrar diferentes centros

educaciones preescolares y escolares, lo que ha permitido la disminución del índice
de analfabetismo, lo que demuestra un aumento del nivel educacional de la población,
lo que permite mayor conocimiento de sus deberes y derechos como usuarios de la
salud.

El área de salud de la comuna de Nacimiento ha optado a múltiples capacitaciones en

Salud Familiar, permitiendo implementar estrategias e instrumentos de este modelo,
en la atención integral de nuestra población, actualmente hay mayor participación de
la comunidad en proyectos para el mejoramiento de los centros de salud, lo que
facilita la atención.

[9]
Figura n°5: Evolución de la población inscrita en postas periodo 2013-2016; se puede observar en esta
tabla comparativa, demuestra un descenso en la población joven.

El área de Salud de la Municipalidad de Nacimiento cuenta con 6 Postas rurales y 3

estaciones Médico rurales, las cuales son:

[10]
 Estación Medico Rural

Los Patos

Los Guindos

El Peral

En relación al acceso a los servicios básicos disponibles para la comunidad de la

cuidad de Nacimiento, todos los indicadores se incrementaron positivamente en este
periodo ya que existe una mayor accesibilidad por parte de toda la población.

[11]
 CARACTERISTICAS DEL AMBIENTE

El Hospital de la Familia y la Comunidad de Nacimiento, se encuentra rodeado de

poblaciones y villas, cuyas casas son del tipo básicas, obtenidas principalmente por
dividendo habitacional en su mayoría, otras por subsidio habitacional y otras por sus
propios medios, la mayoría de ellas con ampliaciones y modificaciones estructurales,
gran parte de ellas son de un piso y poseen un estrecho antejardín, las calles se
encuentran pavimentadas. También se observa un crecimiento demográfico, con la
presencia de nuevas poblaciones.
El Hospital y las casas de sector urbano pertenecientes a la comuna de Nacimiento
en su mayoría cuentan con suministro de agua potable y tendido eléctrico, en cambio,
en el sector rural perteneciente al Hospital en algunos sectores no poseen los
suministros básicos para vivir o solo poseen uno de los dos servicios básicos.
También cuenta con locomoción hacia y desde el Hospital de manera accesible,
encontrándose diversas líneas de microbuses al estar ubicado de manera céntrica
facilita el acceso de la población.
En sus alrededores también cuenta con colegios, jardines, negocios locales,
supermercados, verdulerías, diversas áreas verdes.

[12]
RECURSOS FÍSICOS
El Hospital de Familia y la Comunidad de Nacimiento
en su área clínica se encuentra dividido en 3
servicios: Medicina hombres y mujeres, Maternidad y
Pediatría, los cuales constan con diferentes
recursos físicos disponibles como por ejemplo:
Servicio de Medicina: cuenta con 25 camas
distribuidas en 5 salas, las habitaciones cuentan con
1 a 6 camas dependiendo de diámetro del lugar.
También dentro del servicio podemos encontrar área
de urgencias, curación y tratamientos, salas IRA-
ERA, toma de muestras, procedimientos y grupos
electrónicos.

Servicio de Maternidad y Pediatría: cuenta con 28

camas distribuidas en 6 salas, las habitaciones
cuentan con 1 a 7 camas dependiendo de diámetro
del lugar, podemos encontrar 2 salas asignadas al
servicio de pediatría del hospital las que cuenta con
14 camas diseñadas para niños entre otros. También
dentro del servicio podemos encontrar área de
urgencias, curación y tratamientos, salas IRA-ERA,
toma de muestras, procedimientos, ecografías y
grupos electrónicos.

También el hospital cuenta con un servicio de

alimentación de baja complejidad encardo de la
distribución de la alimentación a todo el servicio
clínico y funcionarios del centro de salud.

13
 RECURSOS HUMANOS

El Hospital de la cuidad de Nacimiento consta con un total de 185 funcionarios, los

cuales se describen detalladamente en la siguiente tabla.

Profesional Cantidad
Director Gonzalo Zúñiga
Químico 1
Médicos 9
Odontólogos 6
Enfermeras 26
Matronas 7
Nutricionistas 4
A. Social 2
Kinesiólogos 3
Psicólogos 3
Educadora de párvulos 1
Paramédicos 79
Administrativos 34
Auxiliares de servició 21
Fonoaudióloga 2

El área nutricional de Hospital de la Familia y la Comunidad de Nacimiento consta

con 4 nutricionistas las cuales se distribuyen de la siguiente forma:
 Nutricionista Encargada del Área Nutricional del Hospital de Nacimiento: Alicia
Meza.
 Nutricionista Señorita: Ana María Vázquez.
 Nutricionista Señorita: Catherine Urra.
 Nutricionista Señorita: Gabriela Pacheco.

SISTEMA DE ATENCIÓN Y RECURSOS DISPONIBLES

En la actualidad, el Hospital de la Familia y la Comunidad (HFC) de Nacimiento,

cuenta con atenciones abiertas (ambulatorias) y cerradas (hospitalizaciones).
Cuenta con una dotación de 53 camas, 14 infantiles y 39 adultos. En una
superficie construida en 1.666 m2.
EQUIPOS E INSTRUMENTOS
 Las salas del servicio de medicina y maternidad no cuentan con equipos
antropométricos estables, pero si la unidad de nutrición posee una balanza portátil,
una cinta métrica para pacientes hospitalizados, y en cuanto al servicio de pediatría,
este cuenta con una balanza digital para lactantes y un infantómetro, utilizadas para
evaluación nutricional del paciente hospitalizado y ambulatorio.

SERVICIOS DE PRESTACIÓN HFC NACIMIENTO

Preventivas:

 Vacunaciones
 Control por ciclo vital
 Control Prenatal y puerperio
 EMP
 EFAM
 Control Crónicos
 Programa intervención en obesos, sobrepeso, prediabéticos y/o prehipertensos.
 Control Mal nutrición
 Control lactancia materna
 Educación Grupal
 Educación grupal en Salud oral
 Examen de Salud Oral
 Prestaciones preventivas en salud oral
 Control de regulación de fecundidad
 Control ginecológico preventivo

Promocionales

 Comités de Salud de Sectores

 Consejo de Desarrollo Hospitalario

Curativas

 Consulta Médica Morbilidad

 Consulta Crónico
 Consulta Urgencia Médica

15
  Consulta Urgencia Dental Diurna
 Consulta ETS
 Hospitalización de baja complejidad (pediatría, medicina, maternidad).
 Consulta de morbilidad obstétrica
 Consulta de morbilidad ginecológica
 Consulta Nutricional
 Actividades recuperativas dentales (GES)
 Curaciones ambulatorias
 Control TBC
 Consulta Kinésica
 Cirugía Menor (Nevus, quistes sebáceos, lipomas y granulomas, onisectomías
totales y parciales.)

Kinesiología:

 Respiratoria: Ejercicios respiratorios, Masoterapia, Drenaje bronquial,

Aspiración de secreciones, Evaluación funcional, Entrenamiento para
Función pulmonar, Educación inhalo terapia, saturometria, Flujometria.
 Motora: Evaluación articular y muscular, Reeducación motriz,
Reeducación de la madre, Liberación articular, Tracción cervical y
lumbar, Entrenamiento ortésico y protésico.
 Fisioterapia: Luz infrarroja y compresas, Estimulación eléctrica
transcutánea, Ultrasonido.

Rehabilitación

 Atención integral dental (60 años)

 Fisioterapia
 Programa Artrosis mayores de 55 años (GES).

Prestaciones integradas

 Consulta Asistente Social

 Atención a postrados y cuidados paliativos
 Consulta Salud Mental
 Psicoterapia individual y grupal
 Atención Salud Mental en Adicciones
 PNAC-PACAM

16
  Visita domiciliaria integral
 Consejerías individuales y grupales
 Consejerías breves
 Control prenatal y puerperio
 Consulta déficit Psicomotor
 Trabajo comunitario
 Consulta de Lactancia Materna
 Parto inminente y/o por decisión de la madre (aun sin oxido nitroso)
 Procedimientos básicos.
 Curaciones Avanzadas.
 Actividad física guiada por Profesor de Educación Física
 Atención podológica (paramédico capacitado)
 Entrega de certificados: Médicos, De Parto, de Defunción, De lesiones.
Tramites de Pensión de invalidez, de Asignación prenatal, Informes judiciales,
(otros).
 Consulta oftalmológica vicio de refracción usuarios entre 15-64 años (108
consultas) más lentes.
 Ecotomografías Abdominales (patología biliar usuarios mayores de 35 años:
83).
 Mamografías mujeres 35 y más años (114).
 Ecotomografías Mamarias (60)
 Atención Odontológica para alta integra de hombres y mujeres de escasos
recursos (66).

Servicio de apoyo

 Radiografía simple (sin informe)

 Radiografía dental simple (sin informe)
 Laboratorio clínico básico
 Electrocardiograma (sin informe)
 Electrocardiograma para usuarios del PSCV (informado por especialista).
 Electrocardiografía Telemedicina
 Test No estresante (embarazadas)
 Ecografía Obstétrica básica
 Movilización simple de usuarios (urgencias, controles, acceso a atención
secundaria)
 Esterilización.
 Lavandería.
 Disposición final de desechos de material orgánico y/o contaminado.

17
 Morgue

18
ORGANIGRAMA HOSPITAL DE LA FAMILIA Y LA COMUNIDAD NACIMIENTO
 SERVICIO HOSPITALARIO

El Hospital de HFC Nacimiento cuenta en su servicio de área clínica con una

capacidad de 53 camas disponibles para sus usuarios, las cuales se encuentran
divididas en 3 unidades.

 Servicio de Medicina hombres y mujeres: con una capacidad de 25 camas.

 Servicio de Maternidad: con una capacidad de 14 camas.

 Servicio de Pediatría: con una capacidad de 14 camas.

Además, este centro de salud cuenta con policlínico donde acorde al modelo de salud
familiar, realiza atenciones de forma sectorizada, dividiendo su población inscrita en
sectores.
El hospital de la ciudad dividió su población asignada en 7 sectores:

 HFC Nacimiento: Sector 1, que se divide en: 1A - 1B - 1C.

 Lautaro: Sector 2.
 Julio Hemmelman: Sector 3, que se divide en 3A – 3B – 3C.

PRINCIPALES CAUSAS DE HOSPITALIZACIÓN

En el HFC de Nacimiento la atención es de predominio de ambulatorización,

orientada a los problemas más frecuentes de salud y prioridades sanitarias país con
acciones encargadas en la mantención de la población sana, considerando las
estrategias y acciones de trabajo comunitario.
Las patologías observadas con mayor frecuencia corresponden principalmente a:

- Neumonía adquirida en comunidad

- Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
- Infecciones del tracto urinario
- Insuficiencia cardiaca
- Ulceras por presión

21
 - Bronquitis Aguda
- Pielonefritis
- OH Crónico
- Diferentes tipos de canceres o tumores malignos (atención paliativa)
- Cuadros gastrointestinales.

Además nos podemos encontrar con pacientes con descompensación metabólica de

Enfermedades crónicas, como la Diabetes Mellitus e Hipertensión Arterial.

22
 REGÍMENES INTRAHOSPITALARIOS
En su servicio de Alimentación el Hospital de la cuidad de Nacimiento cuenta con
diferentes regímenes hospitalarios establecidos:

Según Digestibilidad Según consistencia Según aporte nutricional

Régimen Común Régimen papilla Régimen hipoproteico

Régimen Liviano Régimen líquido Régimen diabético
Régimen sin Residuos Régimen diabético hiposódico
Régimen hipocalórico
Régimen hipercalórico
Régimen hiperproteico
Régimen hiposódico

Dentro del servicio clínico del HFC Nacimiento estos regímenes presentan las
siguientes características que se describen a continuación:

 Según digestibilidad
Régimen común: Involucra todo tipo de alimentos de uso habitual. Debe aportar
todos los nutrientes requeridos por el paciente, en calidad y en cantidad, satisfacer las
exigencias de valor sápido, ser variada y equilibrada. Debe ser diseñada de acuerdo a
las guías de alimentación y recomendaciones saludables para la población. No
presenta restricciones en cuanto a digestibilidad ni contenido de fibra.

Régimen liviano: Esta dieta está constituida por alimentos o preparaciones de fácil
digestibilidad. El aporte graso está moderadamente restringido (o puede ser
normograso pero especificando que debe ser con selección de lípidos). Se restringen,
en especial, las grasas saturadas y ácidos grasos trans. Involucra alimentos y
preparaciones de fácil digestibilidad. Además, aquellos alimentos que provoquen
distención abdominal (frutas y verduras meteorizantes) estimulación e irritación de la
mucosa digestiva (frituras y condimentos)

Régimen sin residuos: Generalmente es de consistencia blanda para modificar el

tejido conectivo y elastina. Se busca restringir en forma total aquellos alimentos que
contengan fibra vegetal (frutas y verduras) y aquellos que irriten el tracto digestivo,
como lactosa y tejido conectivo. Por lo demás todos los alimentos deben ir cocidos.

 Según consistencia
Régimen papilla: Es un paso intermedio entre la dieta líquida y la blanda, consiste en
una dieta semilíquida o de preparaciones mixtas. Esta dieta es indicada en aquellos
pacientes que tienen dificultad para masticar y para deglutir.

Régimen líquido: Están conformados por alimentos en estado líquido en forma

natural o a través de técnicas culinarias (dietéticas). Puede administrarse por vía oral
o enteral, según horarios y volúmenes prescritos para cada paciente.

 Según aporte
Régimen hiposódico: Es una dieta que no tiene permitido la adición de sal en su
preparación. Sin embargo, en aquellos pacientes que mantengan su presión arterial
dentro de los rangos normales, se entrega un sachet de 1 gramo de sal común, la
cual se entrega en el almuerzo y cena, lo que corresponde a un régimen hiposódico
moderado.

Régimen diabético: Esta dieta en la cual se restringe la cantidad de carbohidratos de

la minuta; además se usan productos dietéticos y se utilizan edulcorantes en la
elaboración de postres de leche. Además, incluye la entrega de colaciones, en donde
a los diabéticos insulinodependientes se les hace entrega de colación a media

24
mañana y nocturna, mientras que aquellos no insulinodependientes solo reciben
colación nocturna.

Régimen diabético hiposódico: La dieta corresponde a aquellas porciones que se

apartan del régimen diabético, antes de ser adicionada la sal. El aporte nutricional
promedio del régimen es el mismo que el régimen diabético.

Régimen hipocalórico: En esta dieta se disminuye la cantidad de alimento entregado

por servicio.

Régimen hipercalórico: En esta dieta se debe aumentar el aporte calórico,

entregando colaciones a los pacientes y si el estado nutricional lo demanda se
entregan módulos calóricos. También se puede agregar a las preparaciones azúcar,
palta, maicena o sémola para cubrir requerimientos.

Régimen hiperproteico: Para lograrlo se debe aumentar el aporte proteico

adicionando un postre de leche en almuerzo y cena.

Régimen hipoproteico: Este régimen deriva del régimen común o liviano, donde se
eliminan o reducen los alimentos con alto aporte proteico, especialmente las carnes.

25
  Aporte regímenes intrahospitalarios

Régimen Calorías (Kcal) Proteínas Carbohidratos Lípidos

(gramos) (gramos) (gramos)

Líquido 578 37 82 6,9

Papilla 1046 40 152 24

Común 2005 64 256 44

Blando 1700 66 292 30

Hiposódico 1600 62 276 27

Hipoglucidico 1400 49 195 28

FORMULAS SEDILE Y CEFE

Formula Ingredientes y % Dilución Edad

26
FI S 26 O ( NAN I) al 13% Menores de 6 meses

FII Leche purita Fortificada (26% mg) al 7.5% Menores de 6 a 11 meses.

FIII Leche purita Fortificada (26% mg) al 10%. Mayores de 1 año adelante

FII A Leche purita Fortificada (26% mg) al 7.5% + Menores de 6 a 11 meses

5% modulo calórico + 3% azúcar +1% Desnutridos, Riesgo de
aceite. desnutrir u otro según
requerimiento.
FIII A Leche purita Fortificada (26% mg) al 10% + Menores de 1 año en
5% modulo calórico + 5% Nestum. adelante, Desnutridos, riego
de desnutrir u otro según
requerimiento.
PEDIASURE 20% A partir del año

ENSURE 20% Adultos

NAT 100 22% A partir de los 4 años

GLUCERNA 20% Adultos Diabéticos

 Aporte fórmulas Lácteas

Formulas Dilución Calorías Proteínas Carbohidratos Lípidos

100 ml gramos gramos gramos

27
 PEDIASURE 20% 100 3 10.95 4.98

NAN prematuro 18% 81 2.31 8.7 4.2

NAN 1 13% 66 1.23 7.5 3.6

S26 GOLD 13% 66.6 1,3 7.3 3.6

prematuro
Calo 2-3 7,5% - 10% 58.8 3.12 4.56 3.12

 Aporte Nutricional Suplementos

Formula Dilución Calorías Proteínas Carbohidratos Lípidos

gramos gramos gramos

ENSURE 22% 170 6.3 22.3 5.6

GLUCERNA 20% 173 7.8 16.48 6.36

HORARIOS DE ALIMENTACIÓN

El Servicio clínico del Hospital de Nacimiento cuenta con 4 horarios de alimentación

principales distribuidos en 4 tiempos de comida: Desayuno, Almuerzo, Once y Cena,
además se incorporan algunas colaciones en ciertas patologías las cuales tienen
variados horarios que se distribuyen en la mañana o como una colación nocturna.

Los Horarios de Alimentación principales del Hospital Nacimiento:

Servicio Horario de entrega Horario de retiro

28
 Desayuno 08:15 – 08:30 hrs 09:00 hrs
Almuerzo 12:00 – 12:15 hrs 12:45 hrs
Once 16:00 – 16:15 hrs 16:45 hrs
Cena 18:30 – 18:45 hrs 19:15 hrs

PLAN DE TRABAJO
HOSPITAL DE LA FAMILIA Y LA COMUNIDAD NACIMIENTO

29
PLAN DE TRABAJO HOSPITAL DE LA FAMILIA Y LA COMUNIDAD NACIMIENTO

Durante la primera semana de Inducción en el Hospital de la cuidad de Nacimiento,

pude conocer el funcionamiento del establecimiento, el recurso humano y físico
disponible en el lugar, las instalaciones, las diferentes redes de apoyo que presenta el
hospital, entre otros.

En cuanto al rol de la Nutricionista enfocada principalmente en el Área clínica, en el

cual fui asignada a desarrollar mi internado de Nutrición Clínica pediatría, pude
conocer su rol en el Servicio de Medicina, Maternidad y Pediatría, lo que me permitió
poder determinar cuál será mi función en este servicio de salud y cuáles serán las
actividades que desarrollare acorde a las necesidades de los usuarios en la
trayectoria de mi internado.

30
Por lo tanto desarrollare un plan de trabajo enfocado en las necesidades de los
usuarios de estos servicios acorde al rol de la nutricionista con el objetivo de poder
desarrollar las aptitudes y habilidades blandas que conlleva ser un profesional en el
área de la salud, para así entregar un servicio de excelencia y calidad al usuario, y
poder llevar a cabo la labor de nutricionista en el área clínica, con relación a la
prevención, promoción y recuperación de la salud y el estado nutricional, en el los
pacientes; realizando intervenciones nutricionales a través del ciclo vital.

El plan de trabajo que desarrollare se enfocara en la recuperación

el estado nutricional, prevención de ECNT y malnutrición por exceso, promoción de la

alimentación saludable y actividad física. Debido a que las necesidades de los
usuarios del Hospital de la cuidad de Nacimiento se enfocan en estos ámbitos, para
desarrollar una atención integral y resolutiva para sus usuarios.

31
 ANALISIS FODA

Fortalezas Debilidades
Trabajo en equipo Autoexigente

Honestidad Falta de experiencia

Responsabilidad Cantidad de responsabilidades además de
las del internado clínico

Liderazgo
Pro actividad

Trato respetuoso con mis pares

Empatía con pacientes
Oportunidades Amenazas
Trabajar en un buen equipo No tener todos los equipos
multidisciplinario. antropométricos

Empatía de profesionales Falta de tiempo

Apoyo familiar Trayecto del viaje de los ángeles y
Nacimiento
 ANALISIS FODA

Alta tasa de población joven entre los

20 – 63 años, que con un nivel de
- Responsabilidad
- Liderazgo instrucción adecuado podría adoptar
- Empatía hábitos de vida saludable y trasmitirlos
- Comunicación afectiva a las siguientes generaciones.
- Capacidad de autocritica
HFC Nacimiento cuenta con un nivel de
trabajo en equipo que permite prestar a
FORTALEZAS OPORTUNIDADES
la comunidad un servicio de salud
integral, familiar y biopsicosocial.

Difícil acceso por parte de la - Falta de conocimiento en ciertas

población rural perteneciente al patologías clínicas.
Hospital de la cuidad de Nacimiento, - Falta de tiempo para la
lo que provoca inasistencia a sus evaluación y supervisión clínica.
controles, abandono de tratamientos AMENAZAS DEBILIDADES
médicos, lo que conlleva en muchos
casos a niños con malnutrición por
exceso, malos hábitos de
alimentación y estilos de vida poco
saludables, como también una
descompensación de sus patologías
por falta de acceso y posterior
hospitalización por complicaciones
de salud.
 ANALISIS FODA

Fortalezas

 Disposición de trabajar en equipo

 Respeto hacia los funcionarios, pacientes atendidos en atención abierta como en atención cerrada.
 Adecuada comunicación hacia el resto del equipo multidisciplinario ante cualquier imprevisto o situación del
momento.
 Capacidad de adaptación a cambios.
 Motivación de aprender nuevas áreas de aplicación de Dietoterapia.
 Poder de autocrítica.

Oportunidades

 Desarrollar habilidades creativas para cada población objetivo.

 Educar a la población en todo el ciclo vital con respecto a la alimentación saludable y actividad física.
 Incrementar experiencia de atención a Publico

Debilidades

 Servicio de pediatría con bajo porcentaje afluencia de pacientes hospitalizados, casos limitados para la cantidad
de internas.
Amenazas

 Falta de recursos económicos para compra de materiales.

 Riesgo de accidente desde HFC Nacimiento desde y hacia CECOSF pertenecientes ha dicho establecimiento de
Salud Pública. Como también al regresar al hogar.
 OBJETIVOS

 Objetivo General

Lograr desarrollar la labor del nutricionista en el área clínica, con relación a la

prevención, promoción y recuperación de la salud y el estado nutricional, en el los
pacientes; realizando intervenciones nutricionales a través del ciclo vital, en el
Hospital de la Familia y la Comunidad en la ciudad de Nacimiento.

 Objetivos Específicos

- Evaluar de forma integral a todos los pacientes ingresados al área

clínica del hospital de Nacimiento.

- Realizar prescripción dietética acorde a los requerimientos nutricionales

del paciente, según su diagnóstico médico, patologías crónicas, estado
nutricional y regímenes alimentarios.

- Promover la alimentación saludable, adecuada, variada y suficiente a

través de educaciones a los pacientes hospitalizados en el Hospital de
La familia y la Comunidad de Nacimiento y a sus familiares.
 DESARROLLO PLAN DE TRABAJO

OBJETIVO ESPECIFICO N°1

Evaluar de forma integral a todos los pacientes ingresados al área clínica del hospital de
Nacimiento.

META
Lograr que en el 100% de los pacientes ingresados al área clínica del hospital de
Nacimiento, sean evaluados según su diagnóstico médico, patologías crónicas, estado
nutricional y regímenes alimentarios.

INDICADOR

N ° pacientes ingresados
N ° pacientes a losque se realizaevaluación segun su diagnóstico médico , patologías crónicas , estadonutricional y re

METODOLOGIA
Revisión de fichas clínicas de cada paciente donde se revisarán los antecedentes generales,
sus diagnósticos médicos, patologías crónicas, exámenes bioquímicos, tratamiento
farmacológico, evaluación del estado nutricional si posee.
Realización de fichas de cada paciente donde se registrarán todas las intervenciones
nutricionales realizadas.
Efectuar evaluación nutricional acorde a los diagnósticos médicos y patologías crónicas de
los pacientes ingresados.
Ejecutar evaluación antropométrica estimación de peso y talla, según corresponda,
evaluación de pliegues tricípital y circunferencia braquial, además de circunferencia de
cintura.
Determinación del estado nutricional.
Realización de objetivos Nutricionales acorde a cada paciente.

ACTIVIDADES
 Revisión de fichas clínicas.
 Revisión de exámenes bioquímicos y tratamiento farmacológico.
 Realización de fichas clínicas con las intervenciones nutricionales realizadas.
 Evaluación acorde a los diagnósticos Médicos y antecedentes de patologías crónicas.
 Mediciones Antropométricas.
 Determinación estado nutricional.
 Realización de Objetivos Nutricionales acorde a las necesidades individuales de
cada paciente.
MATERIALES
- Caliper.
- Cinta métrica.
- Balanza.
- Lápices
- Podómetro o Tallimetro.
- Hojas blancas ( 300)

FECHA REALIZACIÓN
Desde 24 de Junio hasta el 7 de Septiembre del 2017
ENCARGADO REALIZACIÓN
Internas Nutrición Y Dietética
María Francisca Cerda.
Shalom Cortes
Marisel Espinoza

Cumplimiento indicador
El 100% de los pacientes ingresados al área clínica del hospital de Nacimiento, fueron
evaluados según su diagnóstico médico, patologías crónicas, estado nutricional y
regímenes alimentarios.

Se realizo revisión de fichas clínicas (Anexo 1) de cada paciente donde se revisarán

los antecedentes generales, sus diagnósticos médicos, patologías crónicas,

37
exámenes bioquímicos, tratamiento farmacológico, evaluación del estado nutricional si
posee.

Realizo ficha de cada paciente donde se registrarán todas las intervenciones

nutricionales realizadas.

Se efectuó evaluación nutricional acorde a los diagnósticos médicos y patologías

crónicas de los pacientes ingresados.

Ejecutamos evaluación antropométrica estimación de peso y talla, según

corresponda, evaluación de pliegues tricípital y circunferencia braquial, además de
circunferencia de cintura.

Determinación del estado nutricional y objetivos Nutricionales acorde a cada paciente,

aporte minuta intrahospitalaria y minuta propuesta.

13 pacientes ingresados
13 pacientes a los que se realiza evaluación segun su diagnóstico médico , patologías crónicas , estado nutricional y

PACIENTES INGRESADOS SERVICIO PEDIATRIA HFC NACIMIENTO

14
12
10
8
6 PACIENTES INGRESADOS
4 SERVICIO PEDIATRIA HFC
2 NACIMIENTO
Axis Title 0

38
39
 OBJETIVO ESPECIFICO N°2

Realizar prescripción dietética acorde a los requerimientos nutricionales del paciente, según
su diagnóstico médico, patologías crónicas, estado nutricional y regímenes alimentarios.

META
Lograr que en el 100% de los pacientes del servicio de pediatría cuenten con la planificación
y realización de intervenciones nutricionales para poder conocer el contexto del paciente en
el ámbito clínico, nutricional y antropométrico.

INDICADOR

N ° de pacientes del servicio

×100
Total de pacientes a los que se realizó intervenciones nutricionales

METODOLOGIA
Estimación de los requerimientos energéticos acorde a las necesidades del paciente.
Determinación Prescripción dietética, características cuantitativas y cualitativas que debe
tener la alimentación individual de cada paciente, de tal manera que pueda tener la
posibilidad de variar de acuerdo a la evolución del estado del paciente y el tratamiento a
realizar.
Determinación del régimen Hospitalario.
Realización y ejecución de pauta de control de ingesta, evaluar diariamente en los horarios
de alimentación establecidos en el servicio hospitalario la ingesta de cada paciente.

ACTIVIDADES

 Calculo de requerimientos energéticos.

 Determinación de las características de la alimentación a través de la prescripción
dietética y el régimen hospitalario acorde a las características de alimentación que
requiere el paciente.
 Control de ingesta de la alimentación asignada.

MATERIALES
- Calculadora
- Lápices
- Hojas blancas ( 300)
FECHA REALIZACIÓN
Desde 24 de Julio hasta el 7 de Septiembre del 2017

ENCARGADO REALIZACIÓN

Internas Nutrición Y Dietética

María Francisca Cerda.
Shalom Cortes
Marisel Espinoza

Cumplimiento indicador

41
Se logró que al 100% de los pacientes del servicio de pediatría cuenten con la
planificación (Anexo 2) y realización de intervenciones nutricionales para poder
conocer el contexto del paciente en el ámbito clínico, nutricional y antropométrico.

Estimación de los requerimientos energéticos acorde a las necesidades del paciente.

Determinación Prescripción dietética, características cuantitativas y cualitativas que

debe tener la alimentación individual de cada paciente, de tal manera que pueda tener
la posibilidad de variar de acuerdo a la evolución del estado del paciente y el
tratamiento a realizar.

Determinación del régimen Hospitalario.

Realización y ejecución de pauta de control de ingesta, evaluar diariamente en los

horarios de alimentación establecidos en el servicio hospitalario la ingesta de cada
paciente.

13 pacientes del servicio

×100
13 pacientes a los que se realizó intervenciones nutricionales

PACIENTES A LOS QUE SE LE REALIZO INTERVENCION NUTRICIONAL

PACIENTES A LOS QUE SE LE REALIZO INTERVENCION NUTRICIONAL
120%

100%

80%

60%
100% 100%
40%

20%

0%
Pacientes servicio Pediatria Pacientes con intervencion Nutricional

42
 OBJETIVO ESPECIFICO N° 3

Promover la alimentación saludable, adecuada, variada y suficiente a través de

educaciones a los pacientes hospitalizados y familiares, en el Hospital de La familia y la
Comunidad de Nacimiento.

META
Lograr que el 100% de los pacientes del servicio y familiares que lo visitan sean educados
acorde a sus patologías y sus necesidades individuales, además de la entrega de un
material físico como trípticos y pautas alimentarias, ayudando a la prevención de futuras
patologías agravantes.

INDICADOR

N ° de pacientes educados y con pautanutricional

×100
N ° de pacientes del servicio

METODOLOGIA
Se entregara a cada paciente o familiar presente en la educación una pauta nutricional en la
cual se darán las indicaciones individuales determinadas, acorde a su grupo etario, estado
nutricional y situación fisiológica, tratamientos médicos y farmacológicos.
Las pautas nutricionales incluirán, recomendaciones nutricionales, alimentos permitidos,
alimentos prohibidos, porciones de intercambio, ejemplo de minuta y actividades físicas a
realizar en el hogar acorde a las capacidades y necesidades de cada paciente.

ACTIVIDADES

 Confeccionar trípticos con información sobre patologías.

 Confeccionar pautas de alimentación saludable y actividad física, acorde al grupo
etario.
 Entrega y educación personalizada sobre el material educativo en el Hospital de
Nacimiento en el Servicio de Pediatría.

MATERIALES
- Lápices
- Hojas blancas (500)
- Tinta
- Impresora
 - Cartulinas.
- Pegamento.
- Tijeras.
FECHA REALIZACIÓN
Desde 24 de Julio hasta el 7 de Septiembre del 2017

ENCARGADO REALIZACIÓN

Internas Nutrición Y Dietética

María Francisca Cerda.
Shalom Cortes
Marisel Espinoza

Cumplimiento indicador

De la meta propuesta se logró que el 70% de los pacientes del servicio y familiares
que lo visitan fueran educados acorde a sus patologías y sus necesidades

44
individuales, además de la entrega de un material físico como trípticos y pautas
alimentarias, ayudando a la prevención de futuras patologías agravantes.

Se entregaron a cada paciente o familiar presente en la educación una pauta

nutricional (Anexos 3, 4, 5, 6,7) en la cual se darán las indicaciones individuales
determinadas, acorde a su grupo etario, estado nutricional y situación fisiológica,
tratamientos médicos y farmacológicos.
Las pautas nutricionales que incluían, recomendaciones nutricionales, alimentos
permitidos, alimentos prohibidos, porciones de intercambio, ejemplo de minuta y
actividades físicas a realizar en el hogar acorde a las capacidades y necesidades de
cada paciente.

9 pacientes educados y con pauta nutricional

× 100
13 de pacientes del servicio

Pacientes Educados y con entrega de

Pauta nutricional
14

12 13

10 Pacientes Educados y con

entrega de Pauta nutricional
8 9

0
Total de pacientes servicio Pediatría

45
 RECURSOS FISICOS Y HUMANOS

 Recursos Físicos

Hospital Nacimiento
Salas del Servicio de Maternidad y Pediatría

 Recursos materiales

Artículos y equipos
Computador Cinta métrica
Impresora Balanza mecánica
Calculadora Balanza digital
Lápices Hojas tamaño carta
Pautas alimentarias Mesa
Tintas Cartulinas

 Recursos Humanos

EQUIPO
Nutricionista: Alicia Meza
Interna Nutrición y Dietética:
María Francisca Cerda
Shalom Cortes
Marisel Espinoza

46
 ACTIVIDADES ANEXAS A REALIZAR
Actividades Tema

Taller Viernes 28 y Lunes 31 de Julio 2017 Nuevas Normas de Evaluación Nutricional

(Personal HFC Nacimiento TENS, Enfermeras y Médicos).

Educación Jueves 3 de Agosto 2017 Colaciones Saludables

(Pacientes hospitalizados en el servicio de pediatría y
familiares, además de público en sala de espera
policlínico).

Educación Jueves 10 de Agosto 2017 Lactancia Materna

(Pacientes hospitalizados en el servicio de pediatría y
familiares, además de público en sala de espera
policlínico).

Educación Jueves 17 de Agosto 2017 Enfermedades respiratorias

(Pacientes hospitalizados en el servicio de pediatría y
familiares, además de público en sala de espera
policlínico).

Educación Jueves 14 de Agosto 2017 Malnutrición por exceso

(Pacientes hospitalizados en el servicio de pediatría y
familiares, además de público en sala de espera
policlínico).

Taller Miércoles 23 de Agosto 2017 Malnutrición por exceso

(Niños asistentes a control Niño sano con Diagnostico
nutricional de Obesidad y Sobrepeso).

Feria Alimentación Saludable 23 de Agosto 2017 Stan de Colaciones Saludable en Liceo Nacimiento.
(Alumnos Liceo Nacimiento de 5° a 8° básico)

Educación Jueves 31 de Agosto 2017 Contaminación Cruzada

(Capacitación Personal UCA).

Entrevista Radio Popular Nacimiento Jueves 7 de Educación para la comunidad sobre consejos para un 18
Septiembre 2017 Saludable

MATERIAL EDUCATIVO A REALIZAR

MATERIAL TEMA FECHA ENTREGA

47
Portafolio Nuevas Normas de Evaluación 7 Agosto 2017
Nutricional
Mural Alimentación en el Escolar 12 Agosto 2017

Mural Lactancia Materna 15 Agosto 2017

Rotafolio Malnutrición por exceso 17 Agosto 2017

Mural Malnutrición por exceso 23 Agosto 2017

Fichero Etiquetado Nutricional 17 Agosto 2017

Fichero Requerimientos Nutricionales 24 Agosto 2017

Fichero Fórmulas Lácteas 10 Agosto 2017

Mural 18 Saludable 7 Septiembre 2017

48
 CARTA GANTT

Semana 1 Semana 2 Semana 3 Semana 4 Semana 5 Semana 6 Semana 7

Actividades Responsable L M M J V L M M J V L M M J V L M M J V L M M J V L M M J V L M M J V
Inducción en Nutricionista X X X X
Hospital Yumbel sede

Recopilación de Interna X X X X
información
para
diagnostico
Desarrollo de Interna X X X X X X
diagnostico
Entrega Interna X
diagnóstico y
plan de trabajo
Realización de Nta. sede X X X X X X
pruebas Interna
diagnostico
Evaluación Nta. Supervisora X X
formativa UST
Aplicación
rubrica manejo
ficha clínica
Selección caso Interna X X X X
clínico
Ejecución de Interna X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X
plan de trabajo
Evaluación Interna X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X
Nutricional de
forma integral
a todos los
pacientes
ingresados al
área clínica
del hospital
de Yumbel.
Taller Nuevas Interna X X
Normas de
Evaluación
Nutricional
Educación Interna X
Colaciones
Saludables
Educación Interna X
Lactancia
Materna
Educación Interna X
Enfermedades
Respiratorias
Educación Interna X
Malnutrición
por exceso

Educación Interna X X
Contaminación
Cruzada

Portafolio Interna X
Nuevas normas
de evaluación
nutricional
Fichero Interna X
Fórmulas
Lácteas
Rotafolio Interna X
Malnutrición
por exceso
Fichero Interna X
Etiquetado
Nutricional
Fichero Interna X
Requerimientos
Nutricionales
Entrevista X
Radio Popular
Presentación Interna X X
casos clínicos
Evaluación Supervisor UST X
supervisor sede Interna
UST
Capacitación Interna X
personal UCA
Entrega informe Interna X
final de

50
internado

 La carta Gantt estuvo sujeta a cambios, debido a que se ajustó con las actividades y necesidades del centro de
práctica.

51
 CONCLUSIONES
El Hospital de la Familia y la Comunidad de Nacimiento es un establecimiento que
forma parte de la estrategia de atención primaria, entendida como la manera de
organizar el conjunto de la atención de salud, desde los hogares hasta los
hospitales, en la que la prevención es tan importante como la cura.
Este establecimiento también forma parte de la Red asistencial de los territorios y
por tanto están disponibles sus recursos, en forma solidaria, para el resto de la red
asistencial y del mismo modo cuentan con los recursos de ésta para los casos que
superen su capacidad resolutiva instalada. En tal sentido también constituyen un
puente de desarrollo del Modelo de Atención Integral y Comunitario para todos los
establecimientos de la red asistencial.
Con el objetivo de contribuir a mejorar la calidad de vida de la población del
territorio el Hospital de la Familia y la Comunidad de la Cuidad de Nacimiento,
proporciona el cuidado de la salud de forma integral, oportuna y de alta calidad a
individuos, familias y la comunidad, tanto a lo largo del ciclo vital individual y
familiar, como en el proceso de salud y enfermedad, además de la continua
atención de la red asistencial.
Lo que define el carácter particular de este centro hospitalario, cuyo eje es asumir
la responsabilidad del cuidado integral de la salud de la población del territorio
asignado es contribuir a la continuidad del cuidado en la red asistencial y contribuir
al desarrollo social de la comunidad.
Es por esto que el accionar del hospital, se basa en el Modelo de Atención integral
con enfoque familiar y comunitario, basado en los principios del enfoque
biopsicosocial y sistémico.
En este marco el Hospital de la Cuidad de Nacimiento crea una relación de
continuidad del equipo de salud con su población a cargo, que les permite manejar
los factores determinantes de la salud, potenciar factores protectores, crear las
condiciones para una efectiva promoción de la salud y responder de manera
contextualizada e integrada, a las necesidades de atención de salud, de la
población de Nacimiento.

52
Por otra parte, el profesional nutricionista cumple un importante rol en la Atención
Hospitalaria y en conjunto con el equipo multidisciplinario, para lograr la
mantención y/o recuperación del estado nutricional de la población en las distintas
áreas de atención, dentro de sus funciones también está la buena gestión
administrativa de casino funcionarios e intrahospitalario, además de las
educaciones tanto a los usuarios como a sus familiares con el fin de recuperar la
salud de forma integral.

53
 SUGERENCIAS
Problema Nº1:

 La asistencia presencial de talleres educativos hacia la población inscrita en

Hospital de la Familia y Comunidad es baja.

Solución:

 Realizar pequeñas degustaciones

 Al momento de invitar a los usuarios entregarles invitación novedosa y
comentarles que se realizara taller con preparaciones y degustaciones
acorde al taller a realizar.

Problema Nº2:

 Baja Adherencia al tratamiento Nutricional de pacientes con malnutrición

por exceso.

Solución:

 Realizar entrega de diplomas a usuarios que logren disminuir peso corporal

en dos controles seguidos.

54
Problema Nº3:

 Baja disponibilidad de móviles para transporte de funcionarios a diferentes

centros de salud adyacentes a HFC Nacimiento.

Solución:

 Solicitud de 1 móvil para traslado de funcionarios.

55
Anexos

56
FICHA CLINICA

57
 ANTECEDENTES
NOMBRE
EDAD
RUT
FECHA NACIMIENTO
SEXO
RESIDENCIA
OCUPACION PADRES
FECHA INGRESO
ANAMNESIS SOCIAL

ANAMNESIS CLINICA

ANTECEDENTES MORBIDOS
FAMILIARES
DIAGNOSTICO INGRESO

SIGNOS Y SINTOMAS T: P:A

FR: PULSO:
FC: SAT O 2:
SERVICIO
SALA
CAMA
DIAGNOSTICO ACTUAL

TRATAMIENTO

ANAMNESIS ALIMENTARIA RECORDATORIO 24 HORAS

TENDENCIA CONSUMO

CEREALES:
VERDURAS:
FRUTAS:
LACTEOS:
CARNES ROJAS:
POLLO:
PESCADO:
LEGUMBRES:
AGUA:
SAL:
AZUCAR:
FRITURAS:
EMBUTIDOS:
GRASAS:
GOLOSINAS:
BEBIDAS Y JUGOS 58
REGIMEN
SIGNOS Y SINTOMAS VOMITOS: DIARREA
NAUSEAS: DEPOSICIONES:
 EXAMENES DE LABORATORIO
PARAMETRO VALOR REFERENCIA

TRATAMIENTO FARMACOLOGICO
FARMACO ACCIÓN INTERACION
FARMACO NUTRIENTE

BASES FISIOPATOLOGICAS

EXAMENES DE LABORATORIO
PARAMETRO VALOR REFERENCIA

TRATAMIENTO FARMACOLOGICO
FARMACO ACCIÓN INTERACION
FARMACO NUTRIENTE
59
 BASES FISIOPATOLOGICAS

ANEXO 2
EVALUACIÓN NUTRICIONAL

PARÁMETRO VALOR CLASIFICACIÓN PARÁMETRO VALOR CLASIFICACIÓN

PESO (Kg) P. Mínimo (kg)
TALLA (cm) P. Ideal (Kg)
IMC (kg/mt2) P. Máximo (Kg)
C. Cintura (cm) PB (cm)
PT ( mm) AMB (mm)
CMB (mm) AGB (mm)
Altura rodilla (cm) C. pantorrilla ( cm)
P/E C. Craneana
P/T IMC/E
T/E TANNER

DIAGNOSTICO NUTRICIONAL INTEGRADO

OBJETIVOS NUTRICIONALES

60
 REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES

Requerimientos Energéticos

Proteínas Lípidos Carbohidratos

% VCT
Calorías
Gramos
Gr/ Kg de peso
Selección

VHT Vitaminas Minerales Fibra

NUTRIENTE CALORÍAS g/día g/ Kg % VCT APORTE % ADECUACION

Calorías
Proteínas
Carbohidratos
Lípidos

PRESCRIPCIÓN DIETETICA

MINUTA INTRAHOSPITALARIA

61
 APORTE MINUTA INTRAHOSPITALARIA
GRAMOS CALORIAS PROTEINAS CHO LIPIDOS

CONTROL DE INGESTA
REGIMEN DESAYUNO ALMUERZO ONCE CENA COLACIÓN COLACIÓN COLACIÓN COLACIÓN
LUNES

MARTES

MIERCOLES

JUEVES

VIERNES

SABADO

62
DOMINGO

PLAN ALIMENTARIO

HORARIO TIEMPO DE COMIDA PREPARACION

MONITOREO NUTRICIONAL

EDUCACION

63
 ANEXO 3

 Educación Alimentación en el escolar

64
 ANEXO 4

 Educación Enfermedades Respiratorias

65
 ANEXO 5

 Educación Mal nutrición por Exceso

66
 Anexo 6

 Alimentación Complementaria

67
 Anexo 7

 Alimentación en el Preescolar

68
 Anexo 8

 Educación Contaminación Cruzada y lavado de manos

69
 Anexo 9

 Educación lactancia materna

ANEXO 10
 Educación Rol del padre en la Lactancia Materna

70
ANEXO 11

71
 Fotografías Actividades Realizadas

IMPRIMIR DIAPOSITIVAS CON FOTOS 51-65

1 DIAPOSITIVA POR HOJA PARA QUE SE VEAN

LAS FOTOS EN GRANDE.

72
 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

1) Hospital de Nacimiento “Conózcanos” [citado el 28 de Julio del 2017]

Disponible en: http://hospitaldenacimiento.blogspot.cl/p/conozcanos.html.

2) Biblioteca Minsal “ Hospitales de la Familia y la Comunidad” [citado el 28 de

Julio del 2017] Disponible en: http://www.bibliotecaminsal.cl/wp/wp-
content/uploads/2016/03/20.pdf

3) Biblioteca del congreso Nacimiento de Chile/BCN, Reportes Estadísticos

Comunales 2015 [citado el 28 de Julio del 2017] Disponible en:
http://reportescomunales.bcn.cl/2015/index.php/Nacimiento#N.C3.BAmero_de_
establecimientos_de_salud_seg.C3.BAn_tipo.2C_DEIS_2015

4) Ministerio de Salud, Servicio del Biobío, Reglamento interno, derechos y

deberes del usuario HFC Nacimiento, [citado el 28 de Julio del 2017]
Disponible:http://www.ssbiobio.co.cl/documentos/direccion/2014/REGLAMENT
O_INTERNO_DERECHOS_Y_DEBERES_USUARIOS_HFC_NACIMIENTOpdf

73
74