Bacterias ETS (C13)

Bacterias asociadas a ETS
CHLAMYDIA
• Bacterias intracelulares obligadas, que fueron consideradas como virus,
pero difieren de ellos por:
– Poseen ADN y ARN
– Presentan ribosomas procariontes
– Se multiplican por fisión binaria
– Tienen pared celular con membrana interna y externa (similar a Gram
negativas)
– Poseen enzimas metabólicamente activas
– Son sensibles a numerosos antibióticos.
Son consideradas bacterias deficitarias, porque no pueden sintetizar

ATP, utilizan ATP de célula huésped (vida intracelular)
Las clamidias son
bacterias GRAM –
intracelulares
obligadas
Célula pequeña de
tamaño aprox. 0,3
micrómetros
(cuerpo elemental).
No tienen
flagelo.
En ciclo vital (bifásico)

alternan fases
proliferativas no
infecciosas con fases no
proliferativas infecciosas
Clamidia psittaci (aves)
produce neumonía,
bacteremia
Especies de Clamidia trachomatis produce

clamidia tracoma (oculares), infecciones
genitales, ITS.
Clamidia pneumoniae produce

infecciones respiratorias agudas
en el hombre
Estructura y composición
La envoltura celular de cuerpos elementales (0,3 um) y reticulados (1
um) son similares a las de Gram -, pero, carecen de peptidoglican.
Membrana externa trilaminar se forma por proteínas y

lipopolisacáridos.
El tamaño del genoma es de los más pequeños entre los procariontes
Los cuerpos reticulados tienen gran cantidad de RNA. Los cuerpos

elementales tienen baja cantidad de RNA.
Duración aproximada:
Ciclo biológico 24-48 horas.
Adhesión C.E
fagocitosis
Reorganización en C.R
Fisión binaria
C.E salen a infectar
CE: es extracelular, es la morfología infectante, presenta adhesinas (MOMP)

facilitan fagocitosis.
CR: es intracelular del huésped, ocurre replicación.
Crecimiento
Crecen en el saco
vitelino del huevo de
gallina embrionado
Células L y McCoy
para formar cultivos
Tinción
La tinción Giemsa es la más apropiada
C.E Tinción Machiavello

Tinción Giménez
Tinción Castañeda
Tinción Giemsa
C.R Tinción Machiavello

Tinción Giménez
Tinción Castañeda
Tinción Giemsa
Chlamydia trachomatis
• Tracoma:
Queratoconjuntivitis crónica, cambios
inflamatorios en la conjuntiva y cornea,
degenera en cicatrización y ceguera.
(Azitromicina, disminuye la infección
como la enfermedad clínica)
Chlamydia trachomatis
Infecciones genitales:
Puede ser una infección
asintomática
Epidemiología
Es una de las principales El mayor riesgo de
enfermedades de contraerla es por múltiples
transmisión sexual parejas sexuales
La infección mas frecuente

es en cérvix (porción
inferior)
ESPIROQUETA
Móviles, unicelulares, Con forma de
espiral, morfológicamente distinta de las
otras bacterias.
Dos familias: Treponemataceae

Spirochoetaceae
Treponemataceae:
Treponema
Borrelia
Leptospira
Treponema pallidum
• Bacterias móviles, espirales.
• Sensibles a la desecación ambiental
• Solo reservorio humano
• La enfermedad producida se llama
Sífilis o lúes
• Esta descrita como enfermedad de
transmisión sexual (ETS) desde el siglo
XII.
• Es una enfermedad de alta
prevalencia, especialmente en
pacientes con SIDA y drogadictos
endovenosos.
Factores de virulencia
• Proteínas de membrana externa (P1,
P2, P3)
– Facilitan la adherencia al
hospedero
• Mucopolisacaridasa
– Antifagocítica
– Responsable de las lesiones
• Hialuronidasa: facilita la infiltración
perivascular
• Fibronectina: las protege frente a la
fagocitosis
Treponema pallidum : AGENTE ETIOLOGICO DE SIFILIS
¿Qué es
la sífilis ¿Qué es
Treponema
pallidum
¿Cómo se
transmite
¿Qué cuadro
clínico
produce
Características generales
Treponema pallidum agente etiológico de la
sífilis
Espiroqueta muy lábil, sensible a condiciones

ambientales(desecación y temperatura) y
contacto con antisépticos suaves
• Requiere un contacto muy directo o muy

constante
Características generales
Moviliza por movimiento rotatorio
No puede ser cultivados in vitro
• Son patógenos humanos exclusivos

Características morfológicas
Transmisión de la sífilis
• Relaciones sexuales
Transmisión transplacentaria
Transfusiones sanguíneas prácticamente

no
Besos
Cuadro clínico
Primera
lesión:
Diseminación por la CHANCRO
sangre
“CHANCRO”
ulceración
Neurosifilis,
“CHANCRO” TERCIARIA manifestaciones
ulceración cardiovasculares
De 7 a 20 años o
Desaparece mas puede
evolucionar
Periodo (2 a 10
sem)secundario
, generalizada
LATENCIA
afectando piel y
mucosas y otros
órganos
Sífilis primaria “Chancro extragenital”
Sífilis y embarazo: “Sífilis congénita”
Contagio del feto a través de la placenta
La probabilidad de que una mujer embarazada no tratada, durante el primer

año de su enfermedad, contagie al feto la sífilis es del 90%.
Sífilis congénita precoz Sífilis congénita tardía
Síntomas en los primeros 2 Síntomas a partir de los 2

años de vida del niño años de vida
Sífilis congénita
Sífilis congénita precoz
Bajo peso
Piel arrugada como deshidratada
Esplenomegalia con alteraciones en el

hemograma
Sífilis congénita
Sífilis congénita tardía
Afectación del Sistema nervioso
Lesiones características de la sífilis

Queratitis parenquimatosa
Hipoacusia (par craneal VIII)
Malformaciones
Nariz en silla de montar
Frente olímpica
Alteraciones dentales
Epidemiologia
Epidemiologia
Tasa por sexo Chile 2001-2010
Casos sífilis en embarazadas y sífilis congénita Chile, 2001-2010
DIAGNOSTICO DE LABORATORIO
SIFILIS
VDRL,
RPR
FTA-Abs
VDRL: venereal disease research laboratory
RPR: rapid plasma reagin
TRATAMIENTO
SIFILIS
Penicilina
benzatina
Doxiciclina,
tetraciclina
PREVENCION
Conductas sexuales segura
Adopción de medidas preventivas
Consulta precoz
Medidas preventivas acordes a las

practicas de sexo oral y anal
Acceso a examen de detección de

sífilis y gonorrea en toda la red
publica y privada
Neisserias
• Son diplococos, Gram negativos
• Granos de café 0,6 a 1,5 um diámetro
• Inmóviles, no esporulados
• Algunas especies capsuladas
• Catalasa y oxidasa (+)
• Crecen en ambientes aeróbicos
• Crecen en agar chocolate
• Existen Neisserias no patógenas que forman parte de la flora
normal de la región nasofaríngea
Género Neisseria
• Neisseria meningitidis
• Neisseria gonorrhoeae
• Otras especies de Neisseria

• N. lactamica
• N. sicca
• N. subflava
• N. cinerea
• N. elongata
Neisseria gonorrhoeae
EPIDEMIOLOGÍA
• Reservorio:
– Hombre enfermo
– Portador sano
• Mecanismo de transmisión:
– Contacto sexual
ESTRUCTURA ANTIGÉNICA
• Capsula
• Pili
• Lipooligosacarido (LOS)
• Proteínas de membrana externa (OMP)
Factor Función
Pili Adherencia a las células huésped y la
resistencia a la fagocitosis
Proteína porA y porB Forma poros, relacionado con
enfermedad diseminada
Opa (proteína II) Adherencia de los gonococos dentro de
las colonias y en las células huésped
Proteína Rmp Estimulan los anticuerpos a bloquear la
actividad bactericida del suero
LOS Efecto de toxicidad de los gonococos
Adherencia y colonización: Fimbrias
Epitelio uretra masculina, Proteínas de membrana
endocervix en la mujer, externa
Invasividad Proteína de membrana

externa permite endocitosis
Toxicidad Endotoxina produce

destrucción de células
N. gonorrhoeae
CUADROS CLÍNICOS (Solo en Humanos. Transmisión sexual)
 Gonorrea
 Descarga purulenta en el sitio de infección
 Uretritis
 Cervicitis
 Epididimitis, prostatis--->infertilidad
 Faringitis
 infecciones diseminadas (1%)
 Sepsis, meningitis, endocarditis
 Perihepatitis
 Artritis supurativa
 Endometritis, inflamación pélvica --> infertilidad
gonorrea - aguda conjuntivitis Úlceras de la córnea
vasculitis gonococal
Artritis gonococal
Infecciones por Neisseria gonorrhoeae
• Infecciones primarias
– Uretritis (hombre): inflamación de la uretra
– Cervicitis (mujer): inflamación del cuello del útero
– Conjuntivitis en recién nacidos
Gonorrea
Mujer Hombre
• Secreción purulenta • Secreción purulenta
endocervical, • 95% es sintomático.
• Enrojecimiento del
endocervix
• Ocasionalmente secreción
vaginal
• Generalmente asintomático
80%
Gram exudado uretral
uretritis gonococica
TRATAMIENTO:
Penicilina (detección de resistencias)
Cefalosporinas
Quinolonas

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Bacterias asociadas a ETS

Son consideradas bacterias deficitarias, porque no pueden sintetizar

En ciclo vital (bifásico)

Especies de Clamidia trachomatis produce

Clamidia pneumoniae produce

Membrana externa trilaminar se forma por proteínas y

El tamaño del genoma es de los más pequeños entre los procariontes

Los cuerpos reticulados tienen gran cantidad de RNA. Los cuerpos

C.E salen a infectar

CE: es extracelular, es la morfología infectante, presenta adhesinas (MOMP)

C.E Tinción Machiavello

C.R Tinción Machiavello

La infección mas frecuente

Dos familias: Treponemataceae

Espiroqueta muy lábil, sensible a condiciones

• Requiere un contacto muy directo o muy

No puede ser cultivados in vitro

• Son patógenos humanos exclusivos

Transfusiones sanguíneas prácticamente

Contagio del feto a través de la placenta

La probabilidad de que una mujer embarazada no tratada, durante el primer

Sífilis congénita precoz Sífilis congénita tardía

Síntomas en los primeros 2 Síntomas a partir de los 2

Piel arrugada como deshidratada

Esplenomegalia con alteraciones en el

Lesiones características de la sífilis

Adopción de medidas preventivas

Medidas preventivas acordes a las

Acceso a examen de detección de

• Otras especies de Neisseria

Invasividad Proteína de membrana

Toxicidad Endotoxina produce

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