Intervencion Fono en Niños Con Tel PDF

Intervención nivel
fonológico
en Niños con TEL
Prof. Zulema De Barbieri O.

Escuela de Fonoaudiología
Universidad de Chile
Propósito de la intervención
Lograr una correcta representación de la

palabra
Reorganizar el sistema fonológico
ELIMINAR LOS PFS

EVOLUCIÓN DEL CONCEPTO
Dificultades fonético/fonológicas
Motrices motrices motrices

sensoriales Sensoriales
organización
ENFOQUES TERAPÉUTICOS
 Enfoque motor
 Enfoque sensorio/ motor
 Enfoque psicolingüístico/ cognitivo

Enfoque motor
 Concepto:
Dificultades en la articulación de los fonemas.
 Contenidos:
Praxias aisladas y en secuencia.
Punto articulatorio del fonema.
Ejercitar funciones como la respiración, el soplo, la
masticación, la deglución y propiocepción oral para
facilitar la coordinación y funcionamiento de los
órganos fonoarticulatorios.
LOS ENFOQUES SENSORIOMOTORES
Concepto:
dificultades en el reconocimiento y en la
discriminación auditiva de fonemas junto con
dificultades en la realización práxica .
Contenidos
Estimular auditivamente la percepción, identificación
y discriminación de sonidos sílabas y palabras en
función de los sonidos afectados.
Entrenar al niño en la realización de secuencias

práxicas no verbales y verbales que apunten a
facilitar la producción de los sonidos alterados.
Propuestas de intervención
enfoque sensoriomotor
 Facilitatoria
 Global
Terapia facilitatoria
El objetivo radica en estimular la habilidad más

conservada
Contenidos
•Percepción
•Producción
TERAPIA FACILITATORIA
OPAZO Y COLS., 1988
ABD-EL-KADER Y COLS, 1993
 Objetivo
Eliminar los PFS a través de
habilidades que facilitan el
desarrollo del sistema fonológico
 Contenidos esenciales
Entrenamiento en habilidades
auditivas y práxicas
Estimular el procesamiento
de estímulos auditivos no
Estimulación verbales y verbales
auditiva
Presencia y ausencia de sonidos

 Discriminación de sonidos de la naturaleza
 Memoria de secuencias de sonidos del
ambiente
 Identificación de sílabas iniciales
 Discriminación auditiva de palabras y fonemas
Estimular la producción de
secuencias fonológicas
verbales y no verbales
Estimulación práxica
Sensopercepción orofacial y esquema bucal

 Posturas práxicas y secuencias de praxias
 Repetición de secuencias de fonemas vocálicos
 Repetición de logotomas y palabras de diferente
metría y complejidad silábica
TERAPIA GLOBAL
 Considera aspectos de
articulación de fonemas y
procesos fonológicos de
simplificación.
 Discriminación auditiva
 Praxias verbales y no verbales
 Fonemas
 Sílabas
 Palabras
 Frases
 Texto
Fundamentos de la terapia
Estereotipos del lenguaje:

Es el conjunto de información
auditiva, propioceptiva y sométesica
necesaria para producir y/o
reconocer un fonema, un grupo
fonemático o una palabra o para
evocar o reconocer el significado de
esta. (Azcoaga 1981)
Estereotipos del lenguaje
 Estereotipo fonemático: soporte

fisiológico del fonema
 Estereotipo motor verbal: soporte
fisiológico de las palabras (en
cuanto a cadenas)
 Estereotipo verbal: soporte
fisiológico del significado de las
palabras.
DISLALIA
Estereotipo
fonemático y motor
verbal
TRASTORNO
FONOLÓGICO
PRIMERA PARTE
EVALUACIÓN
1. Pauta de evaluación fonológica a la

repetición
• Sección I
a) 17 palabras bisilábicas con estructura del tipo
VCV con los 17 fonemas consonánticos del
español.
b) Palabras bisilábicas con cada fonema en posición
inicial y final.
c) Grupos de 4 palabras de tres, cuatro, cinco y seis
sílabas directas simples.
PRIMERA PARTE
EVALUACIÓN
 Sección II
Palabras de dos y tres sílabas que contienen los
dífonos vocalicos.
 Sección III
Palabras de dos y tres sílabas con fonema trabante
 Sección IV
Palabras de dos, tres y cuatro sílabas que contienen
los dífonos consonánticos con /l/
 Sección V
Palabras de dos, tres y cuatro sílabas que contienen
los dífonos consonánticos con /r
PRIMERA PARTE
EVALUACIÓN
2.- Láminas de evaluación nivel silábico.
a) Repetición de 5 logotomas con estructura

silábica del tipo VCV (ale-eli-olu)
b) Repetición de 5 logotomas con estructura
silábica del tipo VCCV (ebli-ibro.....)
c) Repetición de 5 logotomas con estructura
silábica del tipo VC (al – el- is- em....)
d) Repetición de 5 logotomas con estructura
silábica del tipo VV (ai – ei ....)
PRIMERA PARTE
EVALUACIÓN
3.- Lenguaje espontáneo y

semiespontáneo
A través de la descripción de una lámina y
de la conversación.
4.- Discriminación auditiva de fonemas

A través de un naipe de discriminación
auditiva (NADAF, Zelada 1991)
Itinerario terapéutico
 La limpieza del terreno

 La reducción de polisílabos
Las dislalias
 La discriminación de fonemas
 La triada /l/r/d
 Dífonos consonánticos,vocálicos y
sílaba trabada.
Itinerario terapéutico
La palabra
 La metría
 Distintos niveles de control

Repetición de palabras aisladas
Relatos de cuentos
Descripción de láminas
Enfoque psicolingüístico/cognitivo
 Concepto:
Dificultades en la representación
mental de la palabra
 Contenidos:
Enfoque psicolingüístico/cognitivo
 Concepto:
Dificultades en la representación
mental de la palabra
 Contenidos:
Enfoque integrado
 Percepción
 Organización
 Producción
Representación de la palabra
CONTENIDOS DEL PROGRAMA
ASPECTOS QUE SE DEBEN

ABORDAR:
 Estimulación auditiva: Atención –

discriminación -memoria
 Trabajo de realización práxica
verbal y no verbal
 Conciencia fonológica
(habilidades metafonológicas)
ESTIMULACIÓN PERCEPCIÓN
OBJETIVO
QUE EL NIÑO SEA CAPAZ DE

IDENTIFICAR SONIDOS Y
DARSE CUENTA DE LAS
DIFERENCIAS ENTRE ELLOS
ESTIMULACIÓN AUDITIVA
Estimulación auditiva no verbal:
 Atención a diferentes sonidos (sonidos del

medio ambiente, del propio cuerpo, de animales,
de instrumentos musicales, etc).
 Discriminación entre diferentes sonidos

(medio ambiente, del propio cuerpo, instrumentos
musicales, animales, etc.)
Estimulación auditiva verbal:
 Atención a diferentes palabras o

sílabas
 Discriminación auditiva palabras,

sílabas y/o fonemas
Discriminación auditiva de fonemas
ACTIVIDAD
 Se le indica al niño las diferencias
entre el sonido de un fonema y otro
(debe escuchar el sonido de
diferentes fonemas en sílabas y luego
en palabras)
 Se le presentan pares de palabras
representadas en dibujos, se le
nombra cada uno de ellos y
posteriormente, se le pide al niño que
señale aquella que se le ha
nombrado.
 Ej. Casa/ pasa
ESTIMULACIÓN DE LA PRODUCCIÓN
0BJETIVO
QUE EL NIÑO SEA CAPAZ DE REALIZAR

LA SECUENCIA PRÁXICA DE ACUERDO
AL PLAN FONETICO-FONOLÓGIVO DE
LA PALABRA
ESTIMULACIÓN PRÁXICA
Praxias no verbales:
 Secuencia de praxias linguales

 Secuencia de Praxias labiales
 Secuencia de praxias labiales y
linguales
Praxias verbales:
 Repetición de sílabas
 Repetición de cadenas sílábicas
(logotomas)
 Repetición de cadenas silábicas
formando palabras
Repetición de cadenas silábicas formando
palabras
ACTIVIDAD:
Se le hace repetir al niño sílabas que
conforman una palabra. Ej:
 To – to – to
 Ma – ma – ma
 Te – te – te
 To- ma -te
 Se debe apoyar con material gráfico o
concreto, círculos de colores, cubos, etc.
Repetición de cadenas silábicas formando
palabras
ACTIVIDAD:
Ej:
 Pa – pa - pa
 Le – le – le
 Ta – ta – ta
 Pa- le - ta
 Se debe apoyar con material gráfico o
concreto, círculos de colores, cubos, etc.
CONTENIDOS DE LA ESTIMULACIÓN
ORGANIZACIÓN
Estimulación conciencia fonológica
Habilidades metafonológicas
FONEMA SÍLABA
ESTIMULACIÓN ORGANIZACIÓN
OBJETIVO
Que el niño se de cuenta que las

palabras están formadas por
unidades menores y que puede
manipularlas
Secuencia de estimulación de
habilidades metafonológicas
 Preescolares
Sílaba
 Escolares
Fonema
Estimulación en niños preescolares
 Segmentación silábica
 Identificación sílaba inicial
 Identificación sílaba final
 Omisión sílaba inicial
 Omisión sílaba final
Modalidad
 Grupal
 Salas de clases
1. Contexto educativo
existente
2. Impartido por una
educadora u otro
profesional entrenado.
Zulema De Barbieri Ortiz. Escuela

de Fonoaudiología. Universidad de
Chile
Estructura del programa
I Modulo
Segmentación silábica de la palabra
I I Modulo I I I Modulo I V Modulo

Sílaba final Síntesis
Sílaba inicial fonémica

Chile
Organización de la sesión
 Presentación palabras estímulos

 Actividad:
Manipulación objetos concretos
Utilización del propio cuerpo
Representación gráfica
 Cierre: Integración y repaso de lo
trabajado

Chile
Ejemplo:
SEGMENTACIÓN SILÁBICA DE LA PALABRA
Actividad :
Ha llegado carta
Actividad:
La orquesta de las palabras
Actividad
El salto de la sílaba

Chile
Actividades
Identificación de sílaba
El títere que perdió sus cosas
Juntar los hermanos
Identificación y omisión de sílaba
La varita desarma palabras

Chile
Otras actividades
Identificación de sílaba final o inicial
 Jugar con objetos que terminen o
comiencen con la misma sílaba.
 Memori
 Clasificar por sílabas
Segmentación de palabras en sílabas

 Domino silábico

Chile
Segmentación silábica
Dominó silábico
Identificación sílaba inicial
1. Palabras que empiecen con pa
2. Palabras que empiecen con la
3. Palabras que no empiecen con pa
4. Palabras que no empiece con ta
Estimulación memoria
Entrenamiento de la agenda visoespacial:
 Sacar los objetos de una caja que han sido presentados
previamente.
 Presentación de distintas imágenes y luego sacar una.
 Presentar una secuencia de imágenes y que el luego la
reproduzca .
 Mostrar una historia en imágenes y que la pueda
contar sin las imágenes correspondientes.
 Armar puzles.
Estimulación de la memoria
Entrenamiento del bucle fonológico
 Realización de ordenes simples
 Repetición de palabras de distinta metría,
aumentando el número.
 Escuchar sonidos y luego señalar que sonó
 Escuchas distintos sonidos en una secuencia y luego
señalar cuales sonaron en la misma secuencia.
 Repetición de oraciones
 Repeticiones de palabras sumando nuevas.
 Contar una historia y luego realizar preguntas
relacionadas o pedir que la cuente.
 Cantar, recitar, etc.
 Muchas de las actividades que se
usan para estimular percepción,
organización y producción también
están estimulando la memoria de
trabajo, dado que demandan de esta
función cognitiva para realizar la
actividad.
Conclusiones
o En la actualidad el enfoque terapéutico para

abordar el trastorno fonológico es cognitivo-
lingüístico o psicolingüístico.
oEl núcleo de atención es la palabra y no el
fonema
oLos propósitos de la intervención apuntan a
mejorar en forma progresiva la
representación mental de la palabra.
FIN

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Lograr una correcta representación de la

Reorganizar el sistema fonológico

ELIMINAR LOS PFS

Motrices motrices motrices

 Enfoque sensorio/ motor

 Enfoque psicolingüístico/ cognitivo

Entrenar al niño en la realización de secuencias

El objetivo radica en estimular la habilidad más

Presencia y ausencia de sonidos

Sensopercepción orofacial y esquema bucal

Estereotipos del lenguaje:

 Estereotipo fonemático: soporte

1. Pauta de evaluación fonológica a la

2.- Láminas de evaluación nivel silábico.

a) Repetición de 5 logotomas con estructura

3.- Lenguaje espontáneo y

4.- Discriminación auditiva de fonemas

 La limpieza del terreno

 Distintos niveles de control

ASPECTOS QUE SE DEBEN

 Estimulación auditiva: Atención –

QUE EL NIÑO SEA CAPAZ DE

Estimulación auditiva no verbal:

 Atención a diferentes sonidos (sonidos del

 Discriminación entre diferentes sonidos

 Atención a diferentes palabras o

 Discriminación auditiva palabras,

QUE EL NIÑO SEA CAPAZ DE REALIZAR

 Secuencia de praxias linguales

Estimulación conciencia fonológica

Que el niño se de cuenta que las

Zulema De Barbieri Ortiz. Escuela

I I Modulo I I I Modulo I V Modulo

Zulema De Barbieri Ortiz. Escuela

 Presentación palabras estímulos

Zulema De Barbieri Ortiz. Escuela

SEGMENTACIÓN SILÁBICA DE LA PALABRA

Zulema De Barbieri Ortiz. Escuela

El títere que perdió sus cosas

Juntar los hermanos

Identificación y omisión de sílaba

La varita desarma palabras

Zulema De Barbieri Ortiz. Escuela

 Clasificar por sílabas

Segmentación de palabras en sílabas

Zulema De Barbieri Ortiz. Escuela

o En la actualidad el enfoque terapéutico para

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