ANATOMIA DEL TORAX

El tórax es la parte del cuerpo humano que está entre la base del cuello y el diafragma.
Contiene a los pulmones, al corazón, a grandes vasos sanguíneos como la arteria
aorta (ascendente, arco y descendente), a la vena cava inferior, a la
cadena ganglionar simpática de donde salen los esplácnicos, la vena ácigos mayor y menor,
al esófago, conducto torácico y su división es el mediastino.
Tiene la forma de cono truncado o pirámide cuadrangular y su pared está formada por
las costillas y los músculos intercostales por los lados, que se unen por delante al
hueso esternón por medio de los cartílagos costales, y por detrás a la columna
vertebral dorsal. La función de esta "caja" es la de proteger los órganos internos de
traumatismos mecánicos que de otra manera podrían lesionarlos.
La caja torácica tiene la particularidad de ensancharse para permitir la inspiración. Además,
el último par de costillas es denominado flotante, ya que sólo está unido a las vértebras en
la parte posterior, lo que permite su ensanchamiento en el embarazo.

GLANDULAS MAMARIAS
Las mamas se ubican sobre el músculo pectoral mayor y por lo general se extienden
verticalmente desde el nivel de la segunda costilla, hasta la sexta o séptima. En
sentido horizontal, se extiende desde el borde del hueso esternón, hasta una línea media
imaginaria de la axila. A nivel del extremo anterior más distal del tórax, a la altura del tercer
espacio intercostal, la piel se especializa para formar la areola y el pezón.

La areola es un disco regular de 15 a 25 mm que rodea la base de la mamila, de coloracion

parduzca, revestida en su profundidad por el musculo de la areola, contiene glandulas
sudoriparas y sebaceas que protruyen en la cara externa formando los llamados
TUBERCULOS DE MORGAGNI que en la gravidez se desarrollan a TUBERCULOS DE
MONTGOMERY.

El pezón está en el centro de la areola formando una estructura cilíndrica de 10 a 12 mm de

longitud y de 9 a 10 mm de ancho. De misma coloración parduzca, posee numerosos
orificios que son la terminación de los senos galactóforos. Su cara profunda esta revestida
por el musculo mamilar que es musculo liso que al contraerse produce la erección o
telotismo.
EL MEDIASTINO

Mediastino es el nombre que recibe el espacio comprendido entre los dos pulmones en la
cavidad torácica. Este espacio a su vez queda dividido en dos regiones, mediastino
superior y el mediastino inferior, separadas por un plano horizontal que conecta el
ángulo esternal de Louis y la columna vertebral. A su vez el mediastino inferior comprende
tres regiones diferentes:
- Mediastino medio: espacio ocupado por el corazón
- Mediastino posterior: espacio ubicado por detrás del corazón y ocupado por
esófago, aorta descendente, cava inferior, bifurcación traqueal y otras estructuras.
- Mediastino anterior: ubicado entre el corazón y el peto esternocostal que en el
adulto aloja tejido adiposos pero que hasta la pubertad está ocupado en su mayor parte por
el Timo.

LAS COSTILLAS

Son huesos alargados y planos en forma de arco. La parte posterior que se articula con las
vértebras se llama CABEZA DE LAS COSTILLAS. De aquí hacia delante hay una zona con un
saliente que es la TUBEROSIDAD DE LA COSTILLA y luego se prolonga con el CUERPO
observándose una curvatura que forma el ÁNGULO DE LA COSTILLA. Desde aquí cambia de
dirección y se va inclinando hacia abajo. Su extremo anterior se articula con un trozo de
cartílago llamado CARTÍLAGO COSTAL a través del cual se unen al esternón.

Cada costilla se articula con dos vértebras, en la semicarilla inferior de una y la superior de
otra. La cabeza costal se une al cuerpo vertebral y la tuberosidad de la costilla se une a la
apófisis transversa. (Cada vértebra se articula con 4 costillas).

Son doce pares de costillas donde se diferencian varios tipos:

- Costillas verdaderas (van de la 1 - 7 primeros pares)

Se les denomina así porque el cartílago costal se une directamente al esternón. Son mas
cortas.

- Costillas falsas (pares 8-10):

Se llaman así porque su cartílago costal se une a la séptima costilla (en lugar de al
esternón), y esta será la que se una al esternón.

- Costillas flotantes (pares 11-12):

También tienen cartílago costal pero no se unen al esternón, están sueltas.

 CARTÍLAGO COSTAL

CABEZA COSTAL

TUBEROSIDAD

ANGULO COSTAL
CUERPO COSTAL

ESTERNÓN

Es un hueso plano y alargado situado en la línea media de la pared anterior del tórax,
cerrando la caja torácica en este plano. Su cara anterior es convexa hacia delante.

Tiene varias partes:

Manubrio: Es la parte central más craneal y ancha. En la línea media del manubrio hay una
pequeña depresión llamada ESCOTADURA YUGULAR. A los lados hay otras dos superficies
articulares donde se articulan las clavículas.

El manubrio se une al cuerpo del esternón formándose un saliente que se puede notar en la
pared anterior llamado ÁNGULO ESTERNAL O ÁNGULO DE LOUIS. Es importante porque a sus
lados se articula la segunda costilla, lo que nos ayuda a localizar el resto.

El cuerpo: Es la parte más larga. En los bordes laterales del esternón encontramos la
superficie articular donde se articulan los cartílagos costales.

Apéndice xifoides: Es la parte inferior del esternón. A veces termina en punta y otras se
bifurca.

Costillas, vértebras y esternón formaran la cavidad torácica.

MANUBRIO
MANUBRIO
1er. Cart.
costal
ANGULO
DE LOUIS 2º. Cart.
costal
3º Cart.
costal
4º CUERPO
Cart.
costal
5º Cart.
costal
6º Cart.
costal
7º Cart.
AP. XIFOIDES AP. XIFOIDES
costal

ESCOTADURA YUGULAR
TORAX PLANIMETRÍA ANTERIOR

Línea media anterior del tórax: desde el mango del esternón hasta la apéndice xifoides.

Línea esternal lateral: lateral a la línea media del tórax, sigue al lado del esternón.

Línea paraesternal: entre la línea lateral y la medio clavicular.

Línea medio clavicular: en el 1/3 medio del borde anterior de la clavícula.

Planos ángulo del esternón: desde la articulación del mango y el cuerpo del esternón hasta
T4. Es el punto de referencia para la parte final de la tráquea, terminación de la aorta
ascendente y división del mediastino en sup e inf.

Plano xifoesternal: desde la apéndice xifoides hasta T9.

TORAX PLANIMETRIA POSTERIOR:

Línea media posterior del torax: va de T1 a T12 se proyecta por el vertice de las apófisis
espinosas.

Línea escapular: desde la raiz de la espina de la escapula al vertice del angulo inferior de la
escapula.

Plano espina de la escapula: desde la espina de la escapula hasta T3

Plano ángulo de la escapula: deade el ángulo inferior de la escpula hasta T7.

PLANIMETRIA DE LA AXILA:

Línea anterior de la axila: se proyecta en el borde inferior del pectoral mayor

Línea media axilar: entre la anterior y posterior,a la mitad.

Línea posterior de la axila: se proyecta en el borde interior del dorsal ancho.

LOS PULMONES

Tienen forma de cono con la base apoyada en el diafragma y los vértices entrando en
el cuello. Tienen una consistencia elástica y son de color rosado.
Tiene varias caras:
● Cara diafragmática: Es la cara inferior, forma la base de los pulmones y
se apoya en el diafragma.
● Cara costal: es la cara externa y se encuentra en contacto con las
costillas. Son caras lisas.
● Cara mediastínica: mira hacia dentro, concretamente hacia el
mediastino que es el espacio que queda entre los dos pulmones (aquí se
encuentra el corazón), estas caras están enfrentadas. Aquí nos
encontramos todas las estructuras que entran o salen del pulmón, todas
estas estructuras forman el PEDÍCULO PULMONAR y la zona por donde
entra el pedículo recibe el nombre de HILIO PULMONAR. Por lo que el
pedículo estará formado por los bronquios, arterias pulmonares, arterias
bronquiales, venas pulmonares y venas bronquiales, vasos linfáticos,
nervios y otras ramitas aórticas.

Los dos pulmones son diferentes.

El pulmón derecho está formado por tres LÓBULOS: SUPERIOR, MEDIO E INFERIOR.
Los lóbulos están separados por unas hendiduras grandes que son las cisuras, estas
son dos: la CISURA HORIZONTAL O MENOR, que separa el lóbulo superior del medio, y
la CISURA OBLICUA O MAYOR, que separa el lóbulo medio del inferior. A cada lóbulo le
llega su propio bronquio lobular.

El pulmón izquierdo es más pequeño que el derecho para acoger al corazón, por lo
que solo tiene dos LÓBULOS: SUPERIOR E INFERIOR, que se encuentran separados
únicamente por la CISURA OBLICUA O MAYOR. Para hacerle hueco al corazón, tiene un
entrante en su cara mediastínica (la interna o medial) que se llama ESCOTADURA
CARDÍACA, quedando en su borde inferior una especie de lengüeta que lo abraza por
delante, llamada LÍNGULA.

Los pulmones están recubiertos por la pleura, que es un saco de doble membrana. La
parte más pegada al pulmón es la pleura visceral, y la que queda por fuera es la
pleura parietal, ambas pleuras se continúan y recubren al pulmón, menos por la
parte del hilio para que puedan entrar y salir las estructuras. Entre ellas (ocurre lo
mismo que en el corazón, con el ejemplo del globo) hay una cavidad, que es la
cavidad pleural, la cual se encuentra ocupada por una cantidad pequeña del
líquido pleural, que se encarga de lubricar, es decir, facilitar el desplazamiento
entre las dos membranas en los movimientos respiratorios.
EL CORAZÓN

Es un órgano que posee unas paredes musculares. Su función es la de bombear la sangre de

todo el cuerpo. Está situado en el mediastino, espacio que queda entre los pulmones, el
esternón, la columna vertebral y el diafragma, donde se apoya. El corazón posee cuatro
cavidades, dos aurículas (derecha e izquierda) y dos ventrículos (derecho e izquierdo).

Los ventrículos están separados por un tabique llamado septum o tabique interventricular y
las aurículas están separadas por otro tabique más delgado que se llama septum
interauricular o tabique interauricular.

Las aurículas están separadas de los ventrículos por unas válvulas. Entre la AD y el VD está
la válvula tricúspide y entre la AI y el VI está la válvula mitral.

El corazón está orientado de forma que las aurículas quedan situadas en la parte posterior.
La punta del ventrículo es el ápex, vértice o punta cardíaca, que está situado en la parte
anterior dirigiéndose un poco hacia la izquierda y hacia abajo, aproximadamente en el 5º
espacio intercostal. (El corazón representa una forma acostada).

La cara anterior del corazón está ocupada mayormente por el VD. La cara posterior o base
del corazón está ocupada por las aurículas. La parte inferior o diafragmática se llama así
porque los ventrículos reposan sobre el diafragma, sobre todo el VD.
ANATOMIA DEL ABDOMEN Y SU CONTENIDO
El abdomen, es una cavidad del cuerpo humano situado entre la cara inferior del tórax y la
cara superior de la pelvis y extremidades inferiores, separada de la caja torácica por
el diafragma. Casi todas las vísceras que contiene la cavidad abdominal pertenecen
al aparato digestivo, localizadas en los 2/3 frontales del abdomen. Otros órganos como
el riñón, la glándula suprarrenal y el aparato genital femenino son órganos intra-
abdominales. El 1/3 posterior del abdomen comprende las vértebras lumbares,
el sacrococcígeo y los huesos ilíacos.
La cavidad abdominal está dividida en dos partes, una recubierta interiormente por
una membrana de tipo seroso llamada peritoneo la cual forma una cavidad virtual
denominada cavidad peritoneal que comunica de forma libre con la cavidad pélvica y que
contiene a los órganos del sistema digestivo; la otra se denomina cavidad retroperitoneal o
simplemente retroperitoneo y alberga a los riñones y glándulas suprarrenales.
EL ESÓFAGO

Es un tubo de paredes musculares lisas que se encuentra cerrado normalmente y se abre

con el paso de alimentos. Tiene una porción cervical que pasa por detrás de la tráquea,
luego baja por el mediastino pasando por detrás del corazón y atraviesa el diafragma por un
orificio llamado HIATO ESOFÁGICO para entrar en el abdomen hasta comunicarse con el
estómago a través del CARDIAS.

EL ESTÓMAGO

Esta localizado debajo del diafragma en la parte superior izquierda de la cavidad abdominal,
por delante del páncreas.

Su interior está tapizado por mucosas con muchos pliegues. Su exterior está recubierto por
una membrana denominada PERITONEO.

El estómago tiene varias partes:

1. El CARDIAS: es un esfínter* que comunica el esófago con el estómago y que

regula la entrada de alimentos e impide que haya reflujo en su normal
funcionamiento. (que la comida vuelva atrás).

*esfínter: anillo de fibras musculares circulares que se disponen alrededor de un

orificio

2. El FUNDUS es la porción superior del estómago. Es donde se produce la

acumulación de los gases, que se puede apreciar en una radiografía de abdomen
en bipedestación (de pie). El signo radiológico se conoce como cámara de gases.

3. El CUERPO es la parte que ocupa la mayor parte del estómago.

4. El ANTRO es una zona de estrechamiento que sirve de antesala al píloro.

5. El PÍLORO O ESFÍNTER PILÓRICO une el final del estómago con la 1ª porción del
intestino delgado, el duodeno.

El estómago presenta dos curvaturas, una mayor dirigida hacia la izquierda y otra menor
dirigida hacia la derecha.

EL INTESTINO DELGADO

DUODENO
Es la 1ª porción del intestino delgado. Está formado por fibras musculares. Tiene forma de C
y en su cara concava se encaja el páncreas.

Tiene cuatro porciones: la 1ª horizontal, la 2ª descendente, en cuyo interior se encuentra la

Ampolla de Vater donde van a desembocar la bilis del hígado y el jugo pancreático del
páncreas, la 3ª horizontal y la 4ª ascendente.

El DUODENO se continúa con el YEYUNO y el ÍLEON.

El yeyuno y el íleon forman la 2ª y 3ª porción del intestino delgado. Va desde el duodeno

hasta introducirse en el CIEGO CÓLICO. Mide unos 5–6 m y para caber el la cavidad
abdominal se encuentra plegado.

EL INTESTINO GRUESO

Se dispone enmarcando a las asas del intestino delgado. En su exterior presenta unas zonas
dilatadas que se llaman HAUSTRAS CÓLICAS. Tienen tres cintillas longitudinales formadas por
fibras musculares lisas que lo recorren. Se llaman TENIAS CÓLICAS, de las que cuelgan unas
bolitas de grasa que se llaman APÉNDICES EPICLOICOS.

1. CIEGO: Se encuentra en el ángulo inferior derecho de la cavidad abdominal, en la

FOSA ILIACA DERECHA. En su parte inferior presenta una especie de divertículo

denominado APÉNDICE VERMIFORME O VERMICULAR. Es una estructura de pocos mm de

diámetro y varios cm. de largo, que debido a su corto diámetro se puede inflamar por
la acumulación de alimento. Al estar recubierto de peritoneo, si se perfora da lugar a
una peritonitis. Puede ocupar distintas posiciones según la persona. El ciego se
continúa hacia arriba con el colon ascendente.

2. COLON ASCENDENTE: Sube por la parte derecha de la cavidad abdominal. Al llegar

al hígado se incurva hacia la izquierda originando la FLEXURA HEPÁTICA O FLEXURA
CÓLICA DERECHA. Se continúa con el colon transverso.

3. COLON TRANSVERSO: Se dispone en la parte alta de la cavidad abdominal, de

derecha a izquierda. Al llegar aquí vuelve a incurvarse originando la FLEXURA
 ESPLÉNICA O FLEXURA CÓLICA IZQUIERDA. Se continúa hacia abajo con el colon

descendente.

4. COLON DESCENDENTE: desciende por la parte izquierda de la cavidad abdominal.

5. COLON SIGMOIDE O SIGMA: El colon descendente forma una especie de S en su

porción terminal que se llama sigma. Se continúa con el recto y el ano.

6. RECTO: Está situado por delante del sacro y cóccix. Tiene una porción craneal más
dilatada que es la AMPOLLA RECTAL, con una gran capacidad de distensión, una porción
más caudal y más estrecha que se denomina CONDUCTO ANAL. En su interior se
acumulan las heces.

EL HÍGADO

El hígado es el órgano más grande del organismo, pesa más de dos kilos. Esta situado
debajo del diafragma en la parte superior derecha de la cavidad abdominal y sobrepasando
la línea media, colocándose en este extremo por delante del estómago. El hígado se divide
en cuatro lóbulos. El LÓBULO DERECHO es el más grande. La prolongación del hígado hacia la
izquierda es el LÓBULO IZQUIERDO. Los otros dos lóbulos están en la cara inferior y se llaman
LÓBULO CUADRADO, antero inferior, y LÓBULO CAUDADO, postero inferior.
Entre el lóbulo cuadrado y el lóbulo derecho queda encajada la VESÍCULA BILIAR que es una
estructura con forma de saco que sirve de reservorio para el almacenaje de la bilis formada
en el hígado, sobresaliendo un poco por el borde anterior del hígado.

EL PÁNCREAS

El páncreas es una estructura con forma alargada que está situada por delante de la
columna vertebral y posterior al estómago y al hígado. Se encuentra encajado en el duodeno
y dispuesto de forma horizontal a la zona alta de la cavidad abdominal.

La CABEZA DEL PÁNCREAS es la parte que se encaja en el duodeno. Tiene una prolongación
hacia abajo conocida como el GANCHO DEL PÁNCREAS O APÓFISIS UNCIFORME. De la cabeza
hacia arriba tenemos un estrechamiento denominado istmo o CUELLO DEL PÁNCREAS y luego
se continúa en la horizontal con el CUERPO DEL PÁNCREAS para terminar a la izquierda con la
COLA DEL PÁNCREAS.

Hay un conducto denominado CONDUCTO PANCREÁTICO PRINCIPAL que recorre todo el

páncreas para desembocar en la AMPOLLA DE VATER ubicada en el duodeno.
EL BAZO

Es un pequeño órgano situado por debajo del diafragma izquierdo, detrás del estómago, por
delante del riñón izquierdo, por encima del colon descendente, del reborde costal hacia
arriba. El bazo está relacionado con la cola del páncreas.