Bioetica y Bioseguridad
Bioetica y Bioseguridad
Bioetica y Bioseguridad
FACULTAD DE ODONTOLOGIA
ALUMNO:
PAZ BARBOZA, SUZETY
ASTURAIME SOLIER, ISAIAS
TRIVEÑO ARIZAPANA MICHELLE
CHAVEZ RIOS, MAYKOL
CHORRILLOS, PERÚ
2018
DEDICATORIA: esta monografía va
dedicada a mi madre que de manera
incondicional me brinda todo su apoyo
para el logro de mis metas, siendo esa
parte fundamenta que es importante para
no rendirme mientras cumplo con mis
objetivos.
INDICE
1. PROLOGO
2. INTRODUCCION
3. BIOETICA
1.a. Etimología
1.b. Definición
1.c. Principios
4. BIOSEGURIDAD
2.a. Etimología
2.b. Definición
2.c. Finalidad
2.d. Objetivos
2.d. Disposiciones Específicas
2.e Normas específicas de Bioseguridad para el Área de Odontología.
2.f Clasificación de equipos e instrumental Odontológico para su desinfección y
esterilización.
2.g Manejo y eliminación de desechos en Odontología.
2. h Manejo de desechos patógenos
4. CONCLUSIONES
5. ANEXO
PROLOGO
Este trabajo fue realizado con el fin de aportar al personal de estudiantes de la facultad de
odontología de la “Universidad Peruana los Andes”, no solo de esta generación sino también
para las próximas que vienen, referente a la bioética y a la bioseguridad en odontología.
5. BIOSEGURIDAD
INTRODUCCION
El sector salud en el Perú ha crecido un porcentaje demasiado notorio desde el 2010, el sub-
sector dental son las preferidas por los pacientes debido a la imagen de servicios con valor
agregado que proyectan, por ellos existe una insatisfecha demanda en el servicio de la salud
buco dental no solo en el Perú sino en el mundo y lo que atrae que muchos pacientes extranjeros
vengan al Perú para tratamientos dentales a menor precio de la misma calidad que en su país
de origen y todo esto son características de la bioética que cumple un papel necesario en el
tratamiento del paciente.
En vista que el odontólogo está en contacto directo con las secreciones orales y la sangre del
paciente es necesario tener una medida de seguridad mediante normas de prevención siendo
fundamental que el odontólogo tenga presente la bioseguridad para todo tipo de tratamiento
que realice siendo su característica protocolares y preventivas.
BIOETICA
1.a. Etimología:
la palabra bioética está formada con raíces griegas, bios (vida) y ethos (manera
de hacer, adquirir las cosas, costumbres y hábitos).
1.b. Definición:
La bioética se puede definir como “el estudio sistemático de la conducta humana
en el ámbito de la ciencia de la vida y del cuidado de la salud, examinada a la luz
de los valores y los principios morales” (encyclopedia of bioethics).
La bioética es un tema de obligada referencia en la medicina que a lo largo del
tiempo ha adquirido un importante cuerpo doctrinal, siendo una de las ramas más
desarrolladas de la ética.
1.c. Principios:
Principio de beneficencia:
Este principio obliga al profesional de la salud a poner el máximo empeño en
atender al paciente y hacer cuanto pueda para mejorar su salud, de la forma que
considere más adecuada. Es un principio ético básico que responde al fin primario
de la medicina, que es promover el bien para el enfermo y la sociedad. La palabra
beneficencia tiene un papel importante ya que no es una caridad ineficaz y resulta
más adecuada que el de benevolencia.
Principio de no maleficencia:
Significa la abstención en la realización de acciones que puedan perjudicar a un
paciente, estas normas morales implican no inducir el sufrimiento ni discapacidad
evitable de prevalecer el beneficio sobre el juicio.
Principio de autonomía:
Se basa en el respeto a la persona y sus decisiones, implica responsabilidad,
actuación y respuesta hacia las mismas. Se dirige hacia el cumplimiento de los
deseos y creencias de cada ser. Se instaura la aplicación del consentimiento
informado ante tratamientos médicos.
Principio de justicia:
Se refiere a la obligación de igualdad en los tratamientos y distribución equitativa
de los recursos para prestar los servicios de salud. Esta justicia no significa que
se deba tratar a todos los pacientes de la misma forma, pero sí que cada uno
tenga acceso a los servicios médicos adecuados, dignos y básicos. Así mismo,
en el trato con el paciente, el odontólogo no debe anteponer juicios de valor ni
hacer distinciones de ninguna índole, solamente debe ver en el paciente al ser
humano sufriente que acude a él en busca de alivio a su necesidad.
BIOSEGURIDAD
2.a. Etimología:
Se entiende por sus componentes: “bio” de bios que significa vida y “seguridad”
que se refiere a la calidad de ser, seguro libre de daño, riesgo o peligro.
2.b. Definición:
La bioseguridad es un conjunto de normas preventivas y protocolos aplicados en
diversos procedimientos que se utilizan en la investigación científica para proteger
la salud.
La bioseguridad se define como el conjunto de actividades, intervenciones y
procedimientos de seguridad ambiental, ocupacional e individual que garantizan
el control del Riesgo Biológico.
2.c. Finalidad:
Tiene como finalidad reducir el riesgo de transmisión de enfermedades infecto
contagiosas a través de sangre, secreciones orales y o respiratorias desde el
paciente hacia los profesionales, de estos al paciente y entre pacientes del
servicio odontológico.
2.d. Objetivos:
1er Objetivo: Establecer medidas de prevención para evitar enfermedades de
riesgo profesional y la infección cruzada entre el profesional odontólogo, personal
auxiliar, paciente y personal de laboratorio.
2do Objetivo: Establecer la conducta a seguir frente a un accidente con exposición
a sangre y otros fluidos corporales.
GRUPO CRÍTICO
Conformado por aquellos equipos e instrumental que siempre están en contacto
con saliva, sangre y demás secreciones producidas en cavidad oral, por lo tanto
se consideran altamente contaminados. A este grupo pertenecen:
Instrumental de Cirugía
Instrumental de Endodoncia
Instrumental de Periodoncia
GRUPO SEMICRITICO
Conformado por aquellos equipos e instrumental que pueden estar o no en
contacto con saliva básicamente y muy ocasionalmente con otras secreciones de
la cavidad oral, pero requieren desinfección y esterilización. De este grupo hace
parte:
Instrumental de operatoria
Instrumental de Rehabilitación
Instrumental de Ortodoncia
Instrumental de Prevención
Instrumental de Radiología
GRUPO NO CRITICO
Conformado por aquellos equipos e instrumental que en forma ocasional o
indirecta pueden ser contaminados por saliva u otras secreciones corporales,
pero por lo general no tienen contacto con cavidad oral, entonces no requieren
ser esterilizados, pero si desinfectados. Dentro de este grupo se encuentran los
equipos odontológicos y otros elementos que hacen parte de un consultorio.
Unidad y Módulo
Espejos de cara
Amalgamador
Lámpara de Fotocurado
Micromotor
Jeringa Triple
Pieza de Mano
Superficies de Esterilizador Materiales de Uso Odontológico
Sillas
Dispensadores de jabón y toallas de pape
INSTRUMENTAL DE CIRUGÍA
INSTRUMENTAL DE ENDODONCIA
Este instrumental requiere un estricto control de esterilización. Las limas, tira nervios y
léntulos idealmente deben ser esterilizados por el sistema de cristales de vidrio caliente
a 218º por 10 a 15 segundos. Si no se cuenta con este método, las limas en uso, deben
mantenerse en un contenedor de póliuretano dotado con un aditamento de espuma
impregnado en solución desinfectante, luego debe ser llevada a inmersión en una
solución de hipoclorito de sodio durante un tiempo mínimo de 10 minutos, para luego ser
lavadas con cepillo secadas y sumergidas en glutaraldehido.
Desechos contaminados, son aquellos que han estado en contacto con sangre o
fluido del paciente. Estos desechos pueden ser sólidos,líquidos, semisólidos o
gaseosos. Estos desperdicios por lo menos deben desinfectarse ante de
desecharse en los recipientes creados para este fin, los materiales orgánicos
deben separarse y esterilizarse previamente. Todo esto debe colocarse en bolsas
plásticas rojas biodegradables que contengan la advertencia del contenido del
material contaminante y que se debe manejar cuidadosamente.
El guardián se inactiva con Hipoclorito 5000 PPM, residual amalgama inactiva yse envía a
horno de calor para su respectivo proceso.
Tiras de milar.
Cuñas de madera
Lijas de papel
Dricas para pulir
Gasas.
Algodones.
Eyectores.
Retractores de lengua
Seda dental
Elásticos
INICIO
Frotar paredes y pisos con agua y jabón detergente, realizado el avance desde
la zona más limpia a la más sucia.
Retirar con agua potable
INICIO
Fin
INICIO
Frotar la superficie de los equipos con agua y jabón
Aplicar solución de hipoclorito de Sodio en concentración de 500 ppm
Fin
Definiciones
Son las sustancias, materiales o subproductos sólidos, líquidos o gaseosos generados por una
tarea productiva resultante de la actividad ejercida por la institución de salud.
Segregación.
Desactivación.
Es el método, técnica o proceso utilizado para transformar los residuos hospitalarios y similares
peligrosos, de manera que se puedan transportar y almacenar de forma previa a la incineración
o envió al relleno sanitario, todo ello con el objeto de minimizar el impacto ambiental y en la
salud.
Incineración.
Es el proceso de oxidación térmica mediante el cual los residuos son convertidos, en presencia
de oxígeno en gases y restos sólidos incombustibles bajo condiciones de oxigeno
estequiometrias y la conjugación de 3 variables: Temperatura, tiempo y turbulencia.
Recolección.
Es la acción consistente en retirar los residuos hospitalarios y similares del lugar de
almacenamiento ubicado en las instalaciones de la institución de salud.
El personal encargado de esta labor debe contar con equipo de protección, guantes, botas,
overol, mascarillas y gafas.
Los residuos hospitalarios se clasifican en 2 grandes grupos, los residuos peligrosos y los no
peligrosos.
La segregación y separación en la fuente es la base fundamental de la gestión de los residuos
y consiste en el depósito selectivo inicial de los residuos procedentes de cada una de las
fuentes, áreas o sitios de origen, determinadas con anterioridad, teniendo en cuenta la
clasificación adoptada y los recipientes de almacenamiento temporal y definitivo.
Residuo no peligrosos.
Son aquellos que no presentan ningún tipo de riesgos durante su generación, manipulación y
disposición final.
Cualquier residuo hospitalario no peligroso sobre el que se presuma que ha sido mezclado con
residuos peligrosos debe ser tratado como tal.
Biodegradables:
Son los restos químicos o naturales que se descomponen fácilmente: vegetales, residuos
alimenticios, papeles no aptos para reciclar, jabones y detergentes biodegradables.
Reciclables.
Son aquellos que no se descomponen fácilmente y se pueden volver a utilizar como materia
prima para otros productos: papel, plástico, chatarra, telas y radiografías.
Inertes.
No permiten su descomposición, ni su transformación en materia prima: icopor, papel carbón y
plásticos no reciclables.
Ordinarios o comunes.
Estos son los que se generan en el desempeño normal de las actividades, se producen en las
oficinas, pasillos, cafeterías.
Residuos peligrosos.
Son aquellos producidos por la institución de salud con las siguientes características;
Infecciosos, combustibles, inflamables, explosivos, reactivos, radiactivos, volátiles, corrosivos
y/o tóxicos que puedan presentar riesgos para la salud de los trabajadores, pacientes y
comunidad.
Así mismo se consideran peligrosos los envases, empaques y embalajes que hayan estado en
contacto con ellos. Se clasifican en:
Son aquellos que contienen microorganismos tales como: bacterias, parásitos, virus.
Cualquier residuo hospitalario y similar que haya estado en contacto con residuos infecciosos
o genere dudas en su clasificación, por posible exposición con residuos infecciosos debe ser
tratados como tal.
Residuos Químicos:
Son los restos de sustancias químicas y sus empaques o cualquier otro residuo
contaminado con estos:
1. Fármacos parcialmente consumidos, vencidos y/o deteriorados.
2. Citotóxicos: excedentes de fármacos provenientes de tratamientos oncológicos y
elementos utilizados en su aplicación (jeringas, guantes, etc.).
3. Metales pesados: elementos que contengan plomo, cromo, cadmio, mercurio,
estaño, vanadio, etc.
4. Reactivos: los que por si solos y en condiciones normales, al mezclarse o entrar
en contacto con otros elementos, compuestos, sustancias o residuos generan
gases, vapores, explosión o reaccionan térmicamente.
5. Contenedores presurizados: empaques de gases anestésicos, óxido de etileno y
otros que tengan esta presentación.
6. Aceites usados.
Residuos Radiactivos:
Fuente Individual
Para Sida:
DEFINICIÓN DE TERMINOS
Bacteriostático: Agente químico que retrasa o inhibe el desarrollo y proliferación de las bacterias.
Basura: Todo residuo sólido o semisólido, putrescible o no. Con excepción de excretas de origen
humano o animal. Se comprenden en la misma definición de los desperdicios, desechos, cenizas,
elementos de barrio de calles, residuos industriales, de establecimientos hospitalarios y plazas de
mercado entre otros.
Bioseguridad: Norma requerida para proteger la salud de los trabajadores del área de la salud de
infecciones ocasionadas por enfermedades infectocontagiosas.
Cuñas: Material de forma piramidal que puede ser plástico o de madera. Se usan para evitar que las
obturaciones próximales de amalgama o resina sobrepasen la pared gingival y formen excesos.
Desecho: Cualquier producto deficiente, inservible o inutilizado que su poseedor destina al abandono.
Desecho Hospitalario: Son elementos resultante (Subproductos) del proceso de atención a los
pacientes, que incluye desde su ingreso, hasta hospitalización y egreso.
Desinfectantes: Sustancias fuertes, por lo general químicas, que se aplican a objetos inanimados con
el fin de destruir los microorganismos patógenos. No son aplicables en los tejidos vivos.
Disposición Sanitarias de Basuras: Proceso mediante el cual las basuras son colocadas en forma
definitiva, sea en el agua o en el suelo, siguiendo entre otras, técnicas de entrenamiento, relleno sanitario
y disposición al mar.
Esterilización: Sistema que destruye todas las formas de vida microbiana, incluyendo bacterianas en
sus formas esporuladas.
Estomatología: Rama de la odontología que trata de las lecciones patológicas de la cavidad bucal.
Germicida: Sustancia que tiene la propiedad de destruir la mayor variedad de gérmenes en el menor
tiempo posible.
Incineración (cremación): Proceso de destrucción del residuo por combustión donde este queda
residuo únicamente a ceniza.
Normas de Bioseguridad: Medida de precaución universal que deben aplicar los trabajadores de la
salud al manipular la sangre, secreciones, fluidos corporales o tejidos provenientes de todos los
pacientes, independiente del diagnostico. Estas normas obedecen a recomendaciones dadas por el
centro para el control de enfermedades de Atlanta.
Periodoncia: Rama de la odontología que trata de los tejidos que sostienen los dientes: encía, hueso
alveolar, ligamento periodontal y cemento radicular.
Relleno Sanitario de Basuras: Técnicas que consiste en esparcir las basuras, acomodarlas y
compararlas al volumen más practico posible.
Residuos Patógenos o Infectocontagiosos: aquel que por sus características físicas, químicas o
biológicas, pueden causar daño a la salud humana o animal por ser reservorio o vehículo de infección.
Residuos Sólidos: Todo objeto, sustancias o elementos en estado sólido, que se abandona bota o
rechaza.
Residuo Sólido Tóxico: Aquel que por sus características físicas o químicas dependiendo de su
concentración y tiempo de exposición pueden causar daños a los seres vivientes y aun la muerte o
provocar contaminación ambiental.
Tratamiento: Proceso de transformación física, química o biológica de los residuos sólidos, para
modificar sus características o aprovechar sus potencial y en el cual se puede generar un nuevo residuo
de características diferentes.
Descontaminación.
Es un procedimiento que remueve microorganismos patógenos de los objetos, dejándolos seguros para su
manipulación. Tiene como objetivo proteger al personal que debe manipular elementos contaminados.
Este proceso se realiza utilizando hipoclorito de sodio o dicloroisocianurato de sodio según sea el caso.
Se emplea jabón enzimático para instrumental quirúrgicos. Es necesario tener en cuenta la
concentración adecuada de dicloroisocianurato de sodio e hipoclorito de sodio dependiendo del fin para
el cual se vaya a utilizar.
Limpieza.
Es la remoción de toda materia extraña (suciedad, materia organica, etc.), de los objetos o las superficies;
usualmente es realizada con agua y detergente enzimatico para los equipos, instrumental o elementos, el
detergente comùn se usa para superficies como pisos, paredes etc. Esta siempre debe preceder a los procesos
de desinfección.
Detergente: Agente químico utilizado para la eliminación de suciedad insoluble en agua. Debe eliminar
la suciedad organica e inorgánica, no producir daños en los equipos, no dejar residuos (Facilidad de
enjuague), y no ser toxico para el personal que lo manipulan.
Detergente enzimatico: Detergente que contienen enzimas proteoliticas que disuelven la materia
organica, preferiblemente de PH neutro, disminuyendo la posibilidad de corrosion y picado. Se utiliza
para pre-remojo del instrumental evitando la manipulación del instrumental contaminado por parte del
operario, ofreciéndole de esta forma mayor seguridad. Es ideal para ubicar el instrumental
inmediatamente termina el acto quirúrgico.
Normas de Limpieza
En los aspecto relacionados con la limpieza hospitalaria debe resaltarse los siguientes principios:
La desinfección es un proceso que elimina todos los microorganismos de los objetos o superficies con excepción
de las esporas bacterianas. Esta se realiza utilizando un agente desinfectante.
Desinfectante:
Amplio espectro
Acción rápida
No afectado por factores ambientales
No tóxico
Compactibilidad con materiales
Efecto residual sobre la superficie tratada
Fácil de usar
Inoloro
Economico
Soluble
Estable
Desinfección de alto nivel: Destruye todas las formas de vida de microorganismos excepto
gran cantidad de esporas. Se utilizan en desinfección de elementos semicríticos.
Desinfección de bajo nivel: Destruye la mayoría de las bacterias, hongos, algunos virus pero
no microorganismos resistentes como el bacilo tuberculoso y las formas esporuladas de los
microorganismos. Se utiliza para desinfección de elementos no críticos, áreas, muebles y
enseres del paciente.
Tipo de desinfectantes
Los más utilizados son los compuestos yodoforos, aldehidos, clorados, alcoholes, y
peróxigenos, (ver cuadro desinfectante de uso comùn).
Hipoclorito de Sodio:
Glutaraldehido 2% Alto Si Si Si Si Si Si
Es altamente bactericida, destruye microorganismos gram positivos y gram negativos, hongos y virus.
Ejemplo:
Compuestos yodóforos:
Son líquidos que tienen acción contra virus, hongos y bacterias con un tiempo de contacto de
treinta minutos. No tiene acción sobre esporas bacterianas.
Son desinfectantes de nivel intermedio.
Aldehidos.
En este grupo se encuentran el glutaraldehido alcalino 2%, el cual es una solución con un PH
entre 7,5 y 8,5 y una concentración de Glutaraldehido entre el 2.2 y 2.8%. Es efectivo contra
bacilos gram positivos, gram negativos, hongos, virus, y esporas. Es un desinfectante de alto
nivel.
Sistemas de Esterilización.
Métodos Físicos:
Mecanismos de Acción: El vapor por si mismo es un agente germicida, dado que produce
deshidratación, coagulación e hidrólisis de las albúminas y proteínas de las bacterias.
Funcionamiento:
La esterilización por vapor requiere de temperatura, presión y tiempo.
La temperatura que debe alcanzarse al interior de la cámara oscila entre 121ºC y 138ºC y debe
darse en todos los sitios de la carga.
La presión dentro de la cámara se mide por Lbs/pulgadas2 y está en relación con el tiempo y la
temperatura.
Ventajas
Rápido
Económico
No toxico
Pueden esterilizarsen: líquidos hidrosolubles, equipos metálicos, materiales de caucho
y material textil.
Desventajas.
Calor Seco
180ºC 30 Minutos
170ºC 1 Hora
160ºC 2 Horas
150ºC 2.5 Horas
140ºC 3 Horas
121ºC 6 Horas
Ventajas:
El aire penetra ciertos materiales ( grasas, aceites, parafinas, vaselina, polvos) que no
pueden ser esterilizados por autoclave ni por los métodos gaseosos.
Se puede utilizar para esterilizar artículos de vidrio en los laboratorios.
Protege instrumental delicado, con filos o con bordes de corte, que el vapor normalmente
suele deteriorar.
CONCLUSIONES
En conclusión, las prestaciones en salud deben ser orientadas desde el punto de vista
humanista, respetando la dignidad de las personas atendidas y de acuerdo a los
principios de la Bioética. Sin ningún tipo de discriminación y a través de la empatía, para
lograr un consenso de valores en la relación Odontólogo-paciente.
Los procedimientos para controlar la infección se deben basar en la suposición de que
todos los pacientes están contaminados con una enfermedad transmisible, así
tendremos menos riesgo de contagiarnos o nosotros contaminarlos a ellos sin saberlo.
Para garantizar que el ejercicio de la Odontología se realice según los postulados de la
Bioética y la Bioseguridad, es muy importante considerar su inclusión en los programas
académicos para que el egresado cuente con la suficiente preparación. Igualmente, se
deben promover cursos o talleres de capacitación para los profesionales, destacando la
importancia de la Bioética y Bioseguridad.
Con la aplicabilidad de la Bioética y Bioseguridad, se enaltece la profesión y se podría
brindar la mejor calidad de servicio con los cuidados y medidas de prevención
adecuadas, ya que el trato efectivo y la adopción de protocolos necesarios para la
seguridad de paciente y odontólogo incrementa la confianza de las personas
destinatarias de ese servicio.
ANEXO
BIBLIOGRAFIA
http://www.iztacala.unam.mx/rrivas/NOTAS/Notas1Introduccion/etiprincipios.html
http://w.w.w.odontomarketing.com/BIOSEGURIDAD.pdf
http://www.iztacala.unam.mx/rrivas/NOTAS/Notas1Introduccion/etiprincipios.html
https://www.abimad.org/documentaci%C3%B3n-por-temas/1-bio%C3%A9tica-general-y-
deontolog%C3%ADa/bio%C3%A9tica-una-nueva-definici%C3%B3n/
http://w.w.w.odontomarketing.com/BIOSEGURIDAD.pdf
http://www.higiene.edu.uy/parasito/cursep/bioseg.pdf
http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1727-558X2017000400009
http://www.revistasbolivianas.org.bo/scielo.php?pid=S2304-
37682011001200002&script=sci_arttext
https://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoID=77223