CV - 41 - Centro Veterinario 41

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Revista de la

Asociación
Madrileña de
Veterinarios de
Animales de
AMVAC Compañía Nº 41 - Septiembre - Octubre 2010

Contraportada

Los corticoides en oftalmología:


¿héroes o villanos?
Cuándo y cómo utilizarlos

Pruebas de laboratorio de las


endocrinopatías más frecuentes 11
Hipoadrenocorticismo e hipertiroidismo felino

Los protocolos en la “Norma de


gestión de calidad
¿Por qué y para qué?

VetMADRID 2011
NO
VE
VETERINARY
EXCLUSIVE
Trastornos gastrointestinales DA
D

La diversidad de los trastornos gastrointestinales requiere respuestas nutricionales flexibles


y adaptados para cada paciente.

La mejor respuesta nutricional, con la seguridad digestiva óptima.


Editorial Sumario

D
urante muchos años hemos hablado y escuchado opiniones sobre la
plétora de veterinarios dedicados a la clínica de animales de compañía
y la incapacidad del mercado para absorberlos; sobre la necesidad de
hacer una buena gestión de las clínicas veterinarias concebidas éstas como
centros de negocio; sobre los desafíos que implicaba tener unos clientes cada
vez mas exigentes en el trato y las necesarias medidas de marketing a adop-
tar; sobre la necesidad de cumplir unas normativas cada vez mas amplias y
exigentes; sobre la conveniencia de coberturas de seguros ante la desprotec-
ción de los trabajadores autónomos por incidencias laborales y las pensiones Los corticoides en
futuras; sobre la optimización de los medios y recursos de las clínicas y la oftalmología: ¿héroes o
racionalización de compras de equipos y suministros; sobre la contratación
villanos?
digna y a la altura de su valor de los profesionales veterinarios y de su encua-
Cómo y cuándo utilizar este grupo
dre en una regulación laboral específica, sobre la competencia desleal; sobre
la dificultad de aplicar una tarifas acordes con nuestros servicios, sobre la de medicamentos frente a las
actualización de programas informáticos; sobre promoción de nuestras ventas; enfermedades oftálmicas caninas
sobre implantación de nuevos servicios. Pág. 4

Apoyo al diagnóstico
Trabajar hoy en día como veterinario, ya sea contratado o por cuenta propia, mediante pruebas
aunque sea por problemas distintos, nos exige, más allá de nuestra prepa- de laboratorio de las
ración técnica y vocacional, una atención, dedicación, un tiempo y una for- endocrinopatías más
mación paralela, incluida la empresarial, que a veces puede hacernos sentir frecuentes (II)
desbordados o cuando menos desanimados. Pero en los tiempos que corren,
Segunda parte de este
y tal y como está estructurado nuestro sector no son asuntos que podemos
trabajo donde se aborda el
obviar. En este sentido es más que deseable que tanto las instituciones repre-
sentativas (Colegios Profesionales y Asociaciones) y las empresas que trabajan hipoadrenocorticismo y el
en nuestro ámbito, sean sensibles a esta realidad y propongan una cobertura y hipertiroidismo felino Pág. 14
un apoyo para poder cubrirlas. Es el momento de buscar soluciones prácticas
y aplicarlas. Los protocolos en la “Norma
de gestión de calidad para los
centros de medicina veterinaria
Junta Directiva de AMVAC de animales de compañía
¿Por qué y para qué?Pág. 24

VetMADRID 2011 – XXVIII


Congreso Anual
Avance de programa y ponentes
Pág. 28

Historia Veterinaria
Año Veterinario Mundial Vet 2011.
Reflexiones
JUNTA DIRECTIVA DE AMVAC EDITAN: Pág. 38
PRESIDENTE: Carlos Llanos Neila AMVAC
Y
TESORERO: Ricardo Sánchez Samblas AXÓN COMUNICACIÓN
SECRETARIA: Pilar González-Iglesias Sitges E-mail: [email protected]
Trabajo de empresa
VOCALES: VOCAL 1º: Nieves Rojo González 902 36 39 34 Obesidad en el perro. Pág. 42
VOCAL 2º: Susana García Pérez De Ayala Dulcinea 42 -4ºB
VOCAL 3º: Carlos Bollo De Brito 28020-Madrid
VOCAL 4º: César Augusto Rodríguez Agenda de cursos Pág.46
PUBLICIDAD:
SECRETARÍA Y SEDE SOCIAL: AXÓN COMUNICACIÓN
C/ Maestro Ripoll, 8 - 28006 Madrid E-mail: [email protected]
Noticias de empresa Pág.48
Tel.: 91-563 95 79 - Fax : 91-745 02 33 www.axoncomunicacion.net
E-mail: [email protected] IMPRIME:
http: www.amvac.es Gráficas Almudena SL Bolsa de trabajo Pág.54
Depósito legal: M-15338-2004
ISSN: 1697-6959

3
Trabajo científico

Los corticoides en oftalmología:


¿héroes o villanos?

Clinio Díaz Delgado


Veterinario. Diplomado en Oftalmología.
Clínica Ocular Veterinaria
C/ Daoiz, 3. Telde. (Gran Canaria)
TEL. 928 696 510
[email protected]
www.clinicaocularveterinaria.com

Introducción en plasma y, por último, la respuesta frente al estrés.


Los corticoides sintéticos repiten la acción quími-
Sin lugar a dudas, las Penicilinas encabezan la lista de ca de la hormona cortisona y son utilizados por sus
los grandes descubrimientos de la Farmacia contempo- propiedades antiinflamatorias e inmunosupresoras
ránea, pero no es menos cierto que les sigue de cerca un y por sus efectos sobre el metabolismo, principal-
grupo muy popular de medicamentos con más de seten- mente.
ta años de “vida”: los corticoesteroides (CC).
Y aunque es cierto que con estas drogas tan complejas
No obstante, así como las primeras siempre han con- hay que tener en cuenta una serie de precauciones y po-
tado con el beneplácito y la aceptación generalizada de sibles efectos secundarios (especialmente preocupantes
médicos y pacientes, los corticoides se han visto ro- en medicina humana en comparación con la veterinaria),
deados con frecuencia de un clima de controversia y está comprobado que su utilización y dosificación en ma-
desconfianza. Tan pronto han sido catalogados como nos de un buen profesional las convierten en una potente
la panacea de las medicaciones, como considerados una arma terapéutica, incluso, a veces, en un verdadero medi-
droga casi maldita. camento salvavidas.

Los corticoides están implicados en una extensa En lo referente al ojo y la función visual, comprobare-
variedad de mecanismos fisiológicos, incluyendo mos a continuación que los corticoides se encuentran
aquellos que regulan la inflamación, el sistema in- entre las drogas más útiles, beneficiosas y determi-
munitario, el metabolismo de hidratos de carbono, nantes para tratar las patologías que afectan a este
el catabolismo de proteínas, los niveles electrolíticos órgano.

4
Los corticoides en oftalmología: ¿héroes o villanos? - Díaz C.

Foto 1 – Discoria e iris bombé en un perro con uveítis no controlada. Foto 2- Restos de sinequias posteriores con glaucoma secundario a
uveítis antigua.

Foto 3 – Catarata secundaria a una uveítis granulomatosa con quistes Foto 4 – Ojo izquierdo ciego y buftálmico y ojo derecho con principios de
irídicos en un felino PIF positivo. cataratas en un gato con uveítis bilateral pero tratado deficientemente
como una simple conjuntivitis.

Los corticoides y la enfermedad Tabla 1: Propiedades de los corticoides


ocular • Inhiben la degranulación de las células cebadas
y la consiguiente liberación de mediadores
A pesar de las bondades de que goza la terapia con cor- inflamatorios, como las prostaglandinas.
ticoides frente a gran cantidad de patologías oftálmicas,
a menudo se recurre a ellos de forma inadecuada, ex- • Reducen la exudación celular fibrinosa y la
cesiva o indiscriminada (particularmente en medicina infiltración hística inflamatoria
veterinaria), con resultados insatisfactorios e, incluso,
• Bloquean la actividad fibroblástica y la
desastrosos.
formación de colágeno
Por esa razón, es indispensable tener un conocimien- • Retardan la regeneración epitelial y endotelial
to exacto de las propiedades (Tabla 1), indicaciones y
contraindicaciones de los corticoides para no cometer • Disminuyen la neovasculariziaón postinflamatoria
errores insalvables, máxime si consideramos que a la
hora de tratar enfermedades oculares disponemos de • Anulan las respuestas inmunes humoral y celular
muy poco margen de error.

5
Trabajo científico

“ A menudo se recurre
a los corticoesteroides
de forma inadecuada,
excesiva o indiscriminada,
con resultados
insatisfactorios e, incluso,
desastrosos
Foto 5 – Blefaritis ulcerativa del canto en un pastor alemán.

duradera y suficientemente potente, por diferentes vías


Indicaciones de la corticoterapia ocular incluso (tópica, sistémica, subconjuntival…), puede des-
encadenar en fatales consecuencias para la visión y la
1. Antiinflamatorios viabilidad del globo ocular. (Fotos de 1 a 4)

Sin duda, una de las propiedades más valoradas de los Prácticamente no hay enfermedad inflamatoria en
corticoides en oftalmología es su particular beneficio en oftalmología que escape al uso de corticoides como
el control y tratamiento de las oftalmopatías inflamato- droga de primera elección, salvo casos muy contados,
rias. Los efectos posteriores a la inflamación que serían como por ejemplo: endoftalmitis piógena, infeccio-
deseables en otros órganos o tejidos - como la formación nes por virus u hongos, o la mayoría de las úlceras
de tejido fibroso, neovascularización, contracción cicatri- corneales.
cial o infiltración de células inflamatorias - pueden ser
bastante dañinos a nivel ocular si se les deja progresar Y aunque el uso de antiinflamatorios no esteroideos
sin control. (AINE) por vía tópica está cada vez más extendido
en oftalmología, nunca un AINE puede “competir” en
Un claro ejemplo sería el de las uveítis mal controladas. actividad antiinflamatoria con un corticoide. Pueden
En estos casos, la ausencia de una corticoterapia precoz, sumarse, pero no restarse…

Fotos 6 a,b – Queratitis superficial crónica en un perro pastor antes (a) y 1 mes después (b) del tratamiento tópico con corticoides y ciclosporina 0.2%.

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Los corticoides en oftalmología: ¿héroes o villanos? - Díaz C.

Foto 7 - Queratoconjuntivitis seca inmunomediada. La ciclosporina o el Foto 8 – Conjuntivitis folicular de la membrana nictitante por
tacrolimus son las drogas de elección, pero a veces se requiere el apoyo de estimulación antigénica crónica.
corticoterapia sistémica inmunosupresora.

cumplen un perfil diagnóstico y terapéutico que las hace


2. Inmunosupresores ser particularmente interesantes y diferentes. Ahondar
en las especificaciones de este tipo de trastornos escapa
Otra valía irrenunciable de la corticoterapia es su capaci-
dad para ayudar al control de procesos oculares de base


inmunomediada, bien en solitario o en combinación
con otros medicamentos inmunosupresores o inmu-
nomoduladores (ciclosporina, azatioprina, tacrolimus). Prácticamente
Son de utilidad, no sólo para combatir enfermedades in- no hay enfermedad
munomediadas, sino también para controlar de forma inflamatoria en
adecuada la respuesta inmune posterior a determinadas
intervenciones quirúrgicas y que se asocia directamente oftalmología que
al éxito de cirugías como la facoemulsificación de cata- escape al uso de un
ratas o el transplante corneal.
corticoesteroide como
Las patologías oculares de etiología inmunomediada no droga de primera elección
son tan infrecuentes como cabría pensar y, por lo general,

Fotos 9 a,b- Queratitis eosinofílica/proliferativa felina antes (a) y 2 semanas después (b) del tratamiento tópico con corticoides y ciclosporina 0.2%.

7
Trabajo científico

Foto 10 – Episcleroqueratitis focal en un perro. Foto 11 – Queratitis punctata bilateral en una perra.

Foto 12 – Celulitis juvenil canina, afectando sólo a lo párpados. Foto 13– Engrosamiento y despigmentación de la membrana nictitante
en un perro con plasmoma.

al objetivo principal de este artículo, pero mostraremos 3. Controladores de la cicatrización corneal


una relación de imágenes que reúnen algunas de las en-
fermedades más habituales con buena respuesta a la La inhibición de la actividad fibroblástica y de la for-
corticoterapia inmunosupresora. (Fotos de 5 a 15) mación de colágeno es de utilidad para reducir la

Fotos 14 a,b - Blefaroconjuntivitis en un perro con atopia, antes y después del tratamiento con corticoides y antibióticos vía tópica y sistémica.

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Los corticoides en oftalmología: ¿héroes o villanos? - Díaz C.

Tabla 2: Diagnóstico diferencial de ceguera aguda

• Glaucoma agudo.
• Hifema.
• Hemorragia vítrea.
• Desprendimiento de retina.
• Catarata de evolución rápida
• SARDS (Síndrome de degeneración retinal
adquirida aguda)
Foto 15 – Ecografía ocular en una perra diagnosticada de síndrome
uveodermatológico con panuveítis y separación retinal. • IMR (Retinitis inmunomediada)
• Neuritis óptica

neovacularización y cicatrización corneana y para sal- • Ceguera central


vaguardar, en la medida de lo posible, una mayor
trasparencia corneal, tan importante para mantener la Si bien los corticoides tópicos no disminuyen de manera
correcta función visual. No obstante, sólo está indica- apreciable la cohesión cicatricial en las heridas corneanas
do este uso en los casos de injurias corneales, unos días quirúrgicas, su empleo no se recomienda sin indicaciones
después de comprobar la integridad del epitelio cor- específicas. Los corticoides amortiguan el vigor de la re-
neal con una tinción negativa a la fluoresceína. (Fotos paración lesional a nivel de la córnea, de manera que la
16 a,b,c) extracción de las suturas debe ser demorada.

porque tu imagen habla de ti


¡¡¡No te duermas!!!
Para generar imagen no basta
desarrollar un logotipo bonito,
utilizar colores electrizantes
e inundar los medios de
comunicación de slogans y
jingles pegajosos, la mejor
imagen es aquella que crea un
valor agregado a una empresa y
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de sus competidores.

En AXÓN cuidamos la imagen de


nuestros clientes hasta el mínimo
detalle.
9
Trabajo científico

Foto 17– Próptosis ocular traumática. Precisa de corticoterapia sistémica


para combatir la uveítis grave y la neuritis óptica.

4. Urgencias oculares

El corticoide es, con frecuencia, el medicamento de elec-


ción en la terapia de emergencia para gran cantidad de
procesos considerados urgencias oftalmológicas. Existe
incluso una “máxima” en oftalmología veterinaria apli-
cable en estos casos: “Un animal no se queda ciego sin
probar antes los corticoides”. (Foto 17)

Y es que si revisamos la lista de posibles diagnósticos


diferenciales en un caso de ceguera aguda (Tabla 2),
prácticamente en todos los supuestos, una dosis de cor-
ticoide intravenosa es parte esencial en el tratamiento,
o, en el peor de los casos, tendría un efecto nulo sin
efectos secundarios reseñables.

Contraindicaciones y controversias de la
corticoterapia ocular

1. Por norma, nunca usar un corticoide por vía tópi-


ca o subconjuntival en caso de úlceras corneales. La
razón es que no sólo retrasa la epitelización o favorece
la infección, sino, fundamentalmente, porque poten-
cia hasta 13 veces la acción de las colagenasas, por lo Fotos 16 a,b,c – Evolución del tejido de granulación corneal tras la
que podemos pasar de una úlcera sencilla a una que- aplicación de corticoides tópicos durante 3 semanas.
ratomalacia con alto riesgo de perforación, en pocas
horas. Por tanto, siempre debemos comprobar en todo
ojo rojo que el test de fluoresceína es negativo antes de
prescribir un corticoide tópico. La administración por
vía sistémica no tiene, en principio, esta repercusión 2. No se debe usar en casos de conjuntivitis o querati-
en una córnea poco o nada vascularizada. La excepción tis felinas. Se debe recurrir preferentemente a un AINE
a esta norma la representan las poco usuales Queratitis tópico, dada la alta probabilidad de que existan infeccio-
ulcerativas autoinmunes (como la Queratitis punctata). nes víricas involucradas o latentes en esta especie.

10
Los corticoides en oftalmología: ¿héroes o villanos? - Díaz C.


5. El uso crónico de corticoides por vía tópica es
controvertido. A diferencia del ojo humano, donde
se ha demostrado que predispone a la aparición de
La aparición glaucoma o cataratas, en veterinaria no hay todavía
repentina de oftalmalgia estudios suficientemente concluyentes que certifi-
quen la aparición de estos efectos secundarios tan
u oftalmorrea en un importantes en tratamientos a largo plazo.
ojo con corticoterapia
Del mismo modo, la absorción sistémica de corticoides
crónica justifica un tópicos es en la práctica despreciable, aunque, excepcional-
examen oftalmológico mente, una terapia crónica podría derivar en aumento de
las enzimas hepáticas o supresión adrenocortical reversible.
inmediato y completo. Por lo tanto, se aconseja prudencia al administrar en ani-
males con trastornos endocrinos, hepáticos o geriátricos.

3. No administrar en casos de uveítis con base infeccio- Sí se aprecia, por el contrario, que en algunos ani-
sa (ejemplo: perforación ocular por arañazo de gato). Es males predispuestos, la corticoterapia crónica puede
preferible, en estos casos, usar AINE tópico y sistémico. favorecer de alguna manera la movilización e infil-
tración de lípidos en estroma corneal superficial.
4. Utilizar con precaución en la curación de heridas
quirúrgicas porque retrasan la cicatrización y dismi- Además, hay que tener siempre en cuenta que la
nuyen el vigor de la reparación tisular. aparición repentina de signos de dolor o secreciones

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Laboratorio Veterinario de Análisis Clínicos de Madrid, constituido por un equipo veterinario en formación continua, a la vanguardia de la
actualidad clínica y comprometido con el diagnóstico: nuestra idea es dar una información añadida al análisis solicitado ofreciendo
orientación diagnóstica sobre casos clínicos, asesoramiento en la interpretación de resultados y descripción de protocolos
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11
Trabajo científico

oculares llamativas en un ojo que recibe tratamiento efecto de 7-10 días), fostato disódico de dexametasona
prolongado con corticoides, justifica un examen of- (7 días), betametasona (Celestone Cronodose®, 10-14
talmológico inmediato y completo. días) o succinato sódico de metilprednisolona (Depo
Moderín®, 2-4 semanas). El volumen subconjuntival
a inyectar es de 0.25 a 0.5 ml. También puede ser útil
¿Cuál, cómo y cuánto utilizar un esta vía de administración cuando no es posible medi-
corticoide en oftalmología? car al animal vía tópica. El gran inconveniente de esta
vía es que no se puede detener la acción del medica-
Los corticoides de utilización habitual en terapéutica ocular mento si el proceso patológico cambia y así lo requiere.
son: hidrocortisona, dexametasona, prednisona, predni- Además, puede quedar una placa medicamentosa blan-
solona, fluorometolona, triamcinolona, betametasona y ca en el punto de inyección de la conjuntiva, de efecto
metilprednisolona. Es cierto que existen unos corticoides más antiestético que ciertamente molesto.
más beneficiosos que otros. Algunos tienen menores efectos La prednisolona en preparación inyectable u oral es
secundarios y otros mayor potencia farmacológica. Todo ello el corticoide sistémico utilizado con mayor frecuencia
nos ofrece la posibilidad de elegir, pero hay que hacerlo con para controlar enfermedades de órbita, determina-
criterio y atendiendo a una serie de factores que influyen en das afecciones palpebrales, del segmento anterior,
su capacidad de penetración y su efectividad: posterior y del nervio óptico. Se puede usar a dosis an-
tiinflamatorias e inmunosupresoras, aunque con los
• La concentración y frecuencia de aplicación. Una con- consabidos efectos colaterales de aumento de apetito,
centración baja de un corticoide poderoso puede tener ingestión de agua o aumento de peso.
menos acción antiinflamatoria que otro menos poten-
te pero más concentrado. Así, la prednisolona al 1% • La afinidad por el receptor glucocorticoide. La
tiene un efecto similar a la dexametasona al 0.1%. Por fluorometolona tiene una elevada afinidad por el
otro lado, una administración más frecuente aumenta receptor y se degrada más rápidamente que la dexa-
los niveles intraoculares de la droga. En caso de no lo- metasona, por lo que es más adecuada para las
grar el efecto clínico buscado, es preferible aumentar patologías oculares externas que internas.
la frecuencia que cambiar la concentración del medica-
mento. La aplicación 4-6 veces al día de prednisolona o
dexametasona tópica se aproxima a los niveles alcanza- Conclusión
dos por corticoides subconjuntivales.
Los corticoesteroides se han revelado como una herra-
• La formulación química. Dependiendo de su base, los mienta terapéutica muy potente y útil en oftalmología
esteroides pueden tener diferente poder de penetra- humana y veterinaria desde su descubrimiento hasta
ción corneal. Los corticoides formulados con alcohol nuestros días. Probablemente seguirán formando parte
y acetato son más liposolubles y tienen mayor poder esencial de nuestro arsenal terapéutico en las próximas
de penetración que los de base fosfato o succinato. décadas, pero todo este potencial no debería verse en-
sombrecido por un manejo inadecuado y negligente de
• La ruta de administración. Los trastornos de párpa- los mismos, sino aprovechado de verdad con su uso res-
dos, córnea, conjuntiva o sistema nasolagrimal en ponsable y profesional.
general se tratan con medicación tópica (colirios o
ungüentos). Se puede usar hidrocortisona y predniso-
lona a concentraciones bajas (0.5%). La dexametasona Bibliografía:
0.1% (Maxidex®) y prednisolona 1% en forma acetato
(Pred forte®) se reservan para enfermedades cornea- • Gelatt K.N. – “Clinical Pharmacology and Therapeutics”. In
les graves, esclerales y de la úvea anterior. Veterinary Ophthalmology, 4th Ed. Blackwell Publishing. (2007).
En el caso de uveítis graves puede ser necesario poten- • Maggs D.J. - “Ocular Pharmacology and Therapeutics”. In Slatter`s
ciar el tratamiento tópico y sistémico con una inyección Fundamentals of Veterinary Ophthalmology, 4th Ed. Saunders, (2008).
subconjuntival, a veces de un corticoide depot como el • Bosch F. y Baños J.E. – “Farmacología de la inflamación“ en
acetato de triamcinolona (Trigon Depot®, duración del Farmacología ocular. 2ª Ed. Edicions UPC (2002)

12
La citología aplicada al diagnóstico oftalmológico - Fernández C.y Esteban J.

13
Trabajo científico

Apoyo al diagnóstico mediante


pruebas de laboratorio de las
endocrinopatías más frecuentes (II)
David López Vilar, Elisa Prudencio Alcázar y Nieves Sanz Torres
D.L.V. Laboratorio Veterinario
C/Santander 5 local 37
Las Rozas (Madrid)

Introducción y del HIPERTIROIDISMO FELINO mediante pruebas


de laboratorio: hallazgos más habituales en el análisis
El diagnóstico de las enfermedades endocrinas no debe de sangre y orina, pruebas funcionales disponibles
basarse en la interpretación de datos o valores aislados para llevar a cabo el diagnóstico, monitorización del
que proporcione el laboratorio, sino en su análisis tratamiento e intentaremos resolver las dudas o
conjunto con un cuadro clínico compatible y pruebas de preguntas más frecuentes realizadas al laboratorio.
funcionalidad hormonal.
Asimismo, hay que tener en cuenta que cada laboratorio
Siguiendo el hilo del anterior capítulo (CENTRO Nº 40) presenta sus propios valores de referencia por lo que aquéllos
en este artículo vamos a desarrollar únicamente la parte utilizados en el siguiente artículo son los manejados por
relativa al diagnóstico del HIPOADRENOCORTICISMO nosotros y tienen, por tanto, valor orientativo.

Enfermedades
endocrinas

Corteza adrenal Glándula tiroides Páncreas


Diabetes Mellitus

Hiperadrenocorticismo Hipotiroidismo
(Enf. de Cushing) (perro)

Hipoadrenocorticismo Hipertiroidismo
(Enf. de Addison) (gato)

14
Pruebas de laboratorio de endocrinopatías frecuentes - López D., Prudencio E. y Sanz N.

Análisis de sangre:
Hipoadrenocorticismo en el perro
y gato Hemograma:

Esta enfermedad se caracteriza por una serie de síntomas • Es frecuente observar anemia normocítica
derivados de una secreción adrenal deficiente de normocrómica (no regenerativa) leve, que puede
glucocorticoides y/o mineralocorticoides: agrabrarse (hematocrito <20%), por pérdidas de
I. Hipoadrenocorticismo primario o enfermedad de sangre digestivas o bien puede que no se detecte por
Addison: la hemoconcentración secundaria a la deshidratación.
Deficiencia de cortisol (glucocorticoides) y aldosterona • El 20% pueden presentar eosinofilia y el 10%
(mineralocorticoides) por destrucción de más del 90% linfocitosis. Hallazgo importante como indicador
de las cortezas adrenales. ya que en animales enfermos lo esperable es un
II. Hipoadrenocorticismo secundario: leucograma de estrés.
Menos frecuente. Deficiencia de ACTH que
origina la atrofia de las cortezas adrenales y una Bioquímica:
disminución de la síntesis de cortisol. La producción
de mineralocorticoides es normal, por lo que la • Electrolitos: La deficiencia de mineralocorticoides
presentación clínica es diferente al Addison. (aldosterona) induce la pérdida de agua, sodio y
cloro y la retención de potasio. Así, las alteraciones
Historia y Cuadro clínico: bioquímicas más importantes son:
• Hiponatremia (valores suelen ser inferiores
HISTORIA CLÍNICA
a 135 mEq/l), hiperkaliemia (> 5.5 mEq/l) e
Edad Adultos jóvenes con edad media de 4-6 años. hipocloremia (<100 mEq/l).
Perro: Mayor predisposición en hembras El uso del ratio Na/k (valores normales 27:1-40:1)
Sexo no castradas (70%). para el diagnóstico del hipoadrenocorticismo
Gato: No predisposición sexual. (Na/k < 25:1) no aporta ningún valor añadido
Perro: Cualquier raza es susceptible pero a la determinación individual de los iones ya
se ha observado mayor predisposición en que pueden aumentar o disminuir por otras
Raza el Gran Danés, Caniche, West Highland, enfermedades.
Rottweiler… • Los niveles de sodio y potasio pueden estar dentro
Gato: No predisposición racial. de la normalidad en casos de:
- Cuadros intermitentes en periodos de
SÍNTOMAS remisión o no crisis.
Los signos clínicos varían de leves a graves y la - Enfermedad de Addison atípica: El 10%
evolución puede ser aguda o crónica (semanas o meses)
de los hipoadrenocorticismos primarios
o intermitente.
cursan con niveles de electrolitos normales
Anorexia o disminución del apetito
probablemente por el carácter inicial leve
Letargo/depresión
de la insuficiencia córticosuprarrenal.
Debilidad episódica - Hipoadrenocorticismo secundario por
Vómitos/regurgitación deficiencia de ACTH (y no de aldosterona)
Adelgazamiento o incapacidad para engordar que no interfiere con el equilibrio
Deshidratación hidroelectrolítico.
• Urea y Creatinina: La azotemia prerrenal
Diarrea
(disminución de la perfusión renal y la tasa de
Poliuria/Polidipsia filtración glomerular) secundaria a la hipovolemia,
Desmayo/Síncope bajo gasto cardiaco e hipotensión por la pérdida
Inquietud/Temblores/Escalofríos crónica de líquidos por los riñones (poliuria), por
Melena, hematoquecia, bradicardia, pulso débil, vómitos y diarreas y por ingestión insuficiente de
hipotermia, colapso… líquidos induce incrementos de urea y creatinina.

15
Trabajo científico

La urea suele aumentar en mayor medida que la


creatinina por el carácter prerrenal y la presencia de Importante:
hemorragias digestivas.
• Calcio total y calcio iónico: Un tercio de los animales Si el animal ha recibido corticoides se pueden
enfermos con síndrome de Addison presentan producir 2 tipos de interferencias:
hipercalcemia leve a moderada y es más frecuente
cuanto mayor sea la gravedad de los síntomas. La • La administración de hidrocortisona, prednisona
deshidratación, el incremento de la reabsorción tubular o prednisolona en las últimas 12 horas pueden
renal y la disminución de la filtración glomerular está causar concentraciones altas de cortisol por
implicados en la aparición de niveles altos de calcio. reacción cruzada, es decir, que dichos corticoides
• Hipoglucemia: Poco frecuente en el Addison (22%) son medidos como cortisol de forma que
pero más habitual en el hipoadrenocorticismo tendríamos valores normales en aquellos donde
secundario (43% presentan niveles de glucosa < 70 es esperable que sean muy bajos.
mg/dl). La deficiencia de glucocorticoides disminuye En este caso se debe retrasar la prueba al menos
la síntesis hepática de glucosa y hace que los receptores 24 horas tras la última toma o bien en caso
periféricos sean más sensibles a la insulina. Sólo en de que sea necesaria la administración de un
el 3% de los casos aparecen signos asociados a la glucocorticoide optaríamos por la dexametasona
hipoglucemia como convulsiones. que no interfiere en la determinación de cortisol.
• Equilibrio ácido-base: Frecuente la acidosis
metabólica leve a moderada. • La segunda interferencia es la administración
• Enzimas hepáticas (ALT y Fosfatasa alcalina): suelen de glucocorticoides durante un periodo largo de
incrementarse de forma leve a moderada en un 30-40% tiempo, con la consiguiente atrofia de la corteza
de los casos posiblemente por hipoperfusión tisular. adrenal, que origina una respuesta insuficiente
en el test de estimulación con ACTH.
Análisis de orina: Es un problema reversible que debe tratarse
retirando progresivamente los corticoides. Si
• En animales con hipoadrenocorticismo la densidad fuera necesario realizar la estimulación con
de la orina oscila entre 1.008-1.020, frente a una ACTH habría que esperar el tiempo suficiente
concentración esperable >1.030 por la azotemia desde la retirada total de los corticoides, que
prerrenal. La causa es la menor capacidad de variará en función del tipo de corticoide, tiempo
concentración renal secundaria a la pérdida crónica de administración y del individuo y que será
de sodio. mínimo de 1 mes.

Pruebas diagnósticas:
Protocolo:
Para confirmar la sospecha clínica de hipoadrenocorticismo
es necesario realizar pruebas de funcionalidad a) ACTH sintética: (Nuvacthen Depot®)
adrenocortical:
1.-Extraer sangre para la determinación de los
I.- Cortisol basal: niveles de cortisol basal en suero.
Los niveles de cortisol basal en animales con 2.- Administrar 0,25-0.50 mg/perro IM de ACTH.
insuficiencia adrenocortical pueden solaparse con los 3.- Extraer sangre 1hora después y valorar cortisol
de los animales sin la enfermedad, por lo que no en suero.
debe ser usado como prueba diagnóstica definitiva,
si bien cortisoles basales > 2µg/dl descartan el b) ACTH sintética: (Synacthene® o Cortrosyn®)
hipoadrenocorticismo. 1.- Extraer sangre para la determinación de los
II.- Test de estimulación con ACTH: niveles de cortisol basal en suero.
Prueba de referencia para confirmar el diagnóstico de 2.- Administrar 0,25 mg/perro IM o IV de ACTH o
hipoadrenocorticismo. bien 5 μg/kg IV o IM.

16
Pruebas de laboratorio de endocrinopatías frecuentes - López D., Prudencio E. y Sanz N.

3.- Extraer sangre 1hora después y valorar cortisol Hipertiroidismo felino:


en suero.
El hipertiroidismo es el resultado de una excesiva
Interpretación: producción y secreción de hormonas tiroideas, que
se debe en la mayor parte de los casos a alteraciones
Los perros y gatos con hipoadrenocorticismo presentarán propias de los lóbulos tiroideos (bocio adenomatoso
concentraciones de cortisol basal y post-ACTH bajas o multinodular, adenoma, adenoma atípico, carcinomas).
indetectables (< 2µg/dl).
Cuadro clínico compatible:
Sin embrago esta prueba no diferencia la insuficiencia
corticosuprarrenal primaria de la secundaria. Para ello La media de edad de aparición de la enfermedad es de12-
nos basamos en: 13 años (sólo el 5% presentan una edad inferior a 10
años). Según diferentes autores podemos encontrar que
a) Niveles de Na/K. Si hay alteraciones electrolíticas no hay predisposición ni de sexo ni de raza o bien que
(sodio bajo y potasio alto) se trata de razas como el Siamés o el Himalayo parecen tener menos
hipoadrenocorticismo primario. probabilidad de padecerlo.

b) Concentración plasmática de ACTH endógena: Los hallazgos clínicos más frecuentes se recogen a
- ACTH alta Hipoadrenocorticismo continuación (Tabla 1). Éstos varían en su intensidad
primario en función del desarrollo de la enfermedad, del propio
- ACTH baja Hipoadrenocorticismo individuo y de la presencia o no de otras posibles
secundario patologías concurrentes.

El principal problema de la determinación de esta


Tabla 1
hormona es la dificultad en el manejo preanalítico pues
requiere centrifugación inmediata tras la extracción en Sintomatología asociada y Frecuencia de
tubos de EDTA, congelación del plasma en tubo de hallazgos clínicos aparición
plástico y envío en estado de congelación al laboratorio. Pérdida de peso 92%

Monitorización de la enfermedad: Polifagia 60%


Poliuria/ Polidipsia 50 %
En función del cuadro clínico que presente el animal
Aumento de actividad 40%
con hipoadrenocorticismo los parámetros a monitorizar
variarán: Vómitos 38%
• Si el cuadro es agudo es importante estabilizar al
Signos respiratorios (disnea,
paciente (volemia e hipotensión, alteraciones 23%
taquipnea o jadeo)
electrolíticas, azotemia y glucemia).
• Una vez que el animal es estabilizado y enviado 3-60%
a casa o en enfermedad progresiva crónica que En función de
no requiera hospitalización si no un tratamiento Alteraciones cardiacas
la alteración
de mantenimiento con suplementación con concreta
mineralocorticoides y glucocorticoides, la
monitorización se realizará a la semana, al mes y Alteraciones dermatológicas 36%
después casa 3-6 meses prestando especial atención
Aumento de la glándula
a la exploración física completa y bioquímica 91%
tiroidea a la palpación
sanguínea (niveles de Na/K/Cl). No es necesario
realizar Test de estimulación con ACTH. La Disminución de actividad,
hiperkalemia y la hiponatremia indican la necesidad disminución de apetito y <15 %
de incrementar los niveles del mineralocorticoide. debilidad

17
Trabajo científico

Análisis de sangre: por el aumento del catabolismo proteico, la


hipertensión y la posible uremia prerrenal
Hemograma: producida por el propio hipertiroidismo.
• En gatos hipertiroideos sin azotemia se han visto
Lo más frecuente es observar la presencia de un niveles de creatinina significativamente menores
leucograma de estrés, caracterizado por neutrofilia que en animales sanos de esa edad. No está
madura no tóxica, eosinopenia y linfopenia. También, bien establecido el porqué de esta disminución
menos frecuente (en el 47% de los pacientes), podemos (pérdida de masa muscular, reducción en la
apreciar una ligera eritrocitosis; en función de diversos velocidad de formación de creatinina…) pero hay
estudios se piensa que la eritrocitosis se puede deber que tenerlo en cuenta ya que puede enmascarar
a un aumento de producción de eritropoyetina por el signos de insuficiencia renal.
mayor consumo de oxígeno o por la estimulación beta- • Glucosa y Potasio: Puede apreciarse una ligera
adrenérgica de la médula por las hormonas tiroideas. hiperglucemia (por estrés) e hipokalemia.
• Fructosamina: Hasta un 50% de los gatos hipertiroideos
Bioquímica: presentan niveles por debajo del rango de referencia
por aumento del catabolismo proteico. Importante a la
• Elevación de GPT/ALT (85% de los casos), FAS (62%) hora de monitorizar pacientes diabéticos.
y de GOT/AST y LDH: Estas son las alteraciones
encontradas con más frecuencia. Análisis de orina:
• En diversos estudios se ha visto que en más
del 90% de los gatos al menos una de éstas se Sin hallazgos patológicos en la mayoría de las ocasiones,
encontraba alterada. aunque se suele realizar como parte de la aproximación
• La causa principal de estas elevaciones es diagnóstica inicial.
desconocida y posiblemente sea multifactorial
(malnutrición, fallo cardiaco, hipoxia hepática, La densidad de orina es muy variable, desde 1.009 hasta
la propia tirotoxicosis…). 1.050.
• Urea y Creatinina: Se observa azotemia de leve a
moderada en aproximadamente el 20% de los gatos Pruebas iniciales complementarias:
hipertiroideos.
• Aunque es un hallazgo normal en gatos En la mayoría de los gatos con sospecha de hipertiroidismo
geriátricos, puede verse además incrementado se realizan otras pruebas como la radiografía torácica, la
ecocardiografía y la ecografía abdominal en función de la
sintomatología encontrada; aunque no es objeto de este


artículo entrar en su detalle.

Pruebas para confirmación del


La media de edad diagnóstico:
de aparición de la
enfermedad es Al igual que en el caso del perro en el diagnóstico del
hipotiroidismo, aquí también hay varias opciones a las que
de 12-13 años recurrir a la hora de la confirmación del diagnóstico, pero
(sólo el 5% presentan no todas con la misma disponibilidad de acceso a ellas.

una edad inferior I. T4 total:


a 10 años)
Especificidad y Sensibilidad:

Encontrar una concentración de T4 total por encima del


rango de referencia es muy específico del hipertiroidismo,

18
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Investigación
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Referencias
1. Fritsch D, Allen TA, Dodd CE, et al. A multicenter study of the effect of a therapeutic osteoarthritic dogs. Sin publicar.
food supplemented with fish oil omega-3 fatty acids on the Carprofen dosage in dogs 4. Fritsch D, Final Report, 10-10-08.
with osteoarthritis. J. Amer. Vet. Med. Assoc.; en prensa. 5.Sparkes A, Allen TA, Fritsch D, and Hahn KA. Effective dietary management of
19
2.James MJ, Gibson RA, Cleland LG. Dietary polyunsaturated fatty acids and inflammatory spontaneous appendicular osteoarthritis in cats. Sin publicar.
mediator production. Am J Clin Nutr 2000; 71 (supl.) 343S-348S. * Estudio realizado en perros.
3.Fritsch D, Allen TA, Dodd CE, et al. Dose-titration effects of fish oil omega-3 fatty acids in **28 días en gatos.
vets’ no.1 choice™ ™Marcas registradas propiedad de Hill´s Pet Nutrition, Inc ®2010
Trabajo científico

por lo que los valores elevados de T4 Total poseen una • Inconvenientes:


gran especificidad.
• El principal problema de la T4 libre es su baja
Pero la sensibilidad de la prueba no es tan alta, hemos de especificidad, ya que en gatos eutiroideos
tener en cuenta que podemos encontrar la T4 total dentro enfermos podemos encontrar niveles elevados
del rango de referencia en gatos con síntomas. Como dato de fT4d. La causa de la elevación aun no está bien
mencionar que la primera determinación de T4 total esclarecida pero es muy importante tenerlo en
medida en gatos con sospecha de hipertiroidismo, y más cuenta.
tarde confirmados, aparecía en niveles normales en un
2-9 % de los pacientes. Esto puede deberse a: Interpretación:

• Fluctuaciones de los niveles hormonales. Para conseguir ganar en especificidad la T4 libre


• La supresión hormonal por la existencia de una siempre ha de evaluarse junto con la T4 total y nunca en
enfermedad concurrente. En función del grado de sustitución de ésta.
enfermedad este descenso puede ser mínimo, a
niveles dentro del rango de referencia o incluso En general la interpretación debe realizarse del siguiente
por debajo de éste. modo (tabla 2):

Si tenemos una enfermedad concurrente debemos


Tabla 2
tratarla en la medida de lo posible. Una vez resuelta, los
niveles de T4 se elevarán hasta su valor.
T4 Libre en
T4 total diálisis de Sugiere
Siempre que sospechemos de hipertiroidismo y los
equilibrio
niveles de T4 estén en el rango de referencia debemos:

• Descartar enfermedades concurrentes. Alta Alta Hipertiroidismo


• Repetir la medición de T4 total en unas semanas.

Si no es suficiente habría que recurrir a otro tipo de Normal-Alta Alta Hipertiroidismo


pruebas como la T4 libre en diálisis de equilibrio.

Enfermedad no
II. T4 libre en diálisis de equilibrio Normal- Baja Alta
tiroidea*
(fT4d):

Especificidad y Sensibilidad: Enfermedad no


Baja Alta
tiroidea*
Con la T4 libre vamos a ganar sensibilidad frente a la
T4 total pero vamos a perder en especificidad. En este * Hay que tener en cuenta que en gatos hipertiroideos cuya
caso la técnica validada para la determinación de T4 libre enfermedad concurrente sea grave sí que pueden suprimir sus
felina es la diálisis de equilibrio. valores de T4 total a niveles dentro del rango de referencia o
incluso por debajo de éste.
• Ventajas frente a la T4 total:
III. Otras pruebas para la confirmación
• Vamos a encontrar mayor proporción de del diagnóstico:
gatos hipertiroideos con la T4 libre elevada en
comparación con la T4 total. Por una parte existen pruebas de funcionalidad como
• Muy útil sobre todo en el caso de la existencia el test de supresión con triiodotironina o la prueba de
de enfermedades concurrentes que supriman los estimulación con TRH o TSH; pero actualmente, en
niveles de T4 total. parte por la disponibilidad de la T4 libre, no se suelen

20
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en combinación con Cerenia Solución Inyectable y con otras medidas complementarias y prevención del vómito inducido por mareos debidos a viajes. Nº de Registro: EU/2/06/062/001-002-003-004 Cerenia solución inyectable
para perros 10 mg/ml de maropitant como citrato de maropitant monohidrato. Indicaciones: para la prevención del vómito, excepto los inducidos por mareo debido a movimiento y el tratamiento de este, en combinación con otras medidas
complementarias. Nº de Registro: EU/2/06/062/005 (INYECTABLE) Advertencias y precauciones: Los vómitos pueden estar asociados con afecciones graves, muy debilitantes, incluyendo obstrucciones gastrointestinales, por lo tanto,
debe evaluarse el diagnóstico apropiadamente. Se ha demostrado que Cerenia comprimidos es eficaz en el tratamiento de emesis, sin embargo, cuando los vómitos son muy frecuentes, Cerenia administrado por vía oral no puede absorberse
antes de que tenga lugar el siguiente vómito. Por lo tanto, se recomienda iniciar el tratamiento de la emesis con Cerenia Solución para Inyección. La buena práctica veterinaria indica que los antieméticos deben usarse junto con otras medidas
veterinarias y complementarias, tales como un control de la dieta y una terapia de reposición de fluidos mientras que se tratan las causas subyacentes de los vómitos. No se ha establecido la seguridad del medicamento veterinario en perros de
menos de 16 semanas de edad. Debe usarse únicamente de acuerdo con una evaluación riesgo/beneficio realizada por el veterinario responsable. Maropitant se metaboliza en el hígado y, por lo tanto, debe usarse con precaución en pacientes
con alteraciones hepáticas. Cerenia debe usarse con precaución en animales que padecen o tienen predisposición a enfermedades cardiacas, ya que maropitant tiene afinidad por los canales iónicos de Ca y K. Se observaron aumentos de
aproximadamente un 10% en el intervalo QT del ECG en un estudio realizado en perros beagle sanos que recibieron 8 mg/kg; sin embargo, es poco probable que este aumento tenga significado clínico. Aunque se ha demostrado que Cerenia
es eficaz tanto en el tratamiento como en la prevención de la emesis inducida por quimioterapia, se considera más eficaz cuando se usa de forma preventiva. Por lo tanto, se recomienda administrar el antiemético antes de la administración del
agente quimioterapéutico. Lavarse las manos antes del uso. En caso de ingestión o inyección accidental buscar consejo médico inmediatamente y enseñar el prospecto o la etiqueta al médico. Medicamento veterinario sujeto a prescripción. No se
recomienda el uso de Cerenia solución inyectable contra vómitos inducidos por mareo debido a movimiento. En estudios de laboratorio, se ha demostrado que maropitant puede ser un irritante de los ojos. En caso de exposición accidental
a los ojos, lavar los ojos con una cantidad abundante de agua y buscar atención médica. Medicamento veterinario sujeto a prescripción. Pfizer SA. Avda de Europa 20-B. Parque empresarial La Moraleja 28108 Alcobendas (Madrid)
Trabajo científico


revisión se hará entre las dos y tres semanas, luego otra
a las cuatro o seis semanas y una tercera alrededor de
los dos meses o dos meses y medio. A partir de ahí se
En el caso que se seguirán haciendo revisiones a juicio del clínico.
opte por el tratamiento En las revisiones, además de realizar un examen clínico
médico, hay que tener del paciente, se procederá a determinar la concentración
en cuenta que es un de T4 total buscando que ésta se encuentre dentro de
la mitad inferior del rango de referencia. En función
tratamiento de por de la concentración procederemos al ajuste de la dosis
vida, por lo que debe teniendo en cuenta que es posible que en algún momento
del tratamiento tengamos concentraciones por debajo del
establecerse una pauta rango de referencia, por lo que deberemos buscar la causa
de revisiones adecuada. (enfermedad concurrente) o bien disminuir ligeramente
Los más usados son la dosis.

los tiourilenos, entre Debemos en todo momento vigilar la posible aparición


los que encontramos de síntomas relacionados con el empleo del fármaco
(vómitos, anorexia…) y las posibles alteraciones
al Metimazol y el laboratoriales que pueden aparecer en los pacientes
Carbimazol tratados con éstos. Las alteraciones que podemos
encontrar son desde leves (leucopenia, eosinofilia y/o
linfocitosis, con una frecuencia de aparición en torno al
15%) hasta otras mucho más graves: elevación de enzimas
realizar en la clínica diaria y por ello no vamos a entrar hepáticas (< 2%), anemia hemolítica, trombocitopenia o
en su análisis. agranulocitosis (<5%).

Por otro lado hay otras técnicas basadas en la captación


de radioisótopos tiroideos y el diagnóstico por imagen Bibliografía:
(escáner) pero igualmente no vamos a profundizas en
ellos debido a su limitada disponibilidad y a que el objeto - Ettinger S.J., Feldman E. Tratado de medicina interna veterinaria.
de este artículo es centrarnos en el aspecto laboratorial Elsevier Saunders. 2007.
del manejo del paciente endocrino. - Feldman E., Nelson R. Endocrinología y reproducción canina y feli-
na. Inter-Médica. 2007.
Monitorización: - Melián C. Ponencia: Diagnóstico y Tratamiento de Hipotiroidismo.
AMVAC, 2008.
El hipertiroidismo felino puede tratarse de diferentes - Melián C. Seminario: Hiperadrenocorticismo: Diagnóstico y
formas: mediante tiroidectomía, administración de yodo Monitorización del Tratamiento. Impartido en el I. Colegio de
radiactivo o administración de fármacos antitiroideos. Veterinarios de Madrid y patrocinado por Idexx Laboratorios
27/05/2010.
En el caso que se opte por el tratamiento médico hay - Melián C., Pérez-Alenza M.D. Manual de endocrinología.
que tener en cuenta que es un tratamiento de por vida Multimédica Ediciones Veterinarias. 2008.
y por lo que debe establecerse una pauta de revisiones - Nelson R, Couto C. Medicina Interna de Pequeños Animales. Inter-
adecuada. Los más usados son los tiourilenos, entre Médica. 2005.
los que encontramos al Metimazol y el Carbimazol. - Pérez-Alenza M.D. Small Animal Medicine GP Cert (SAM). Cursos
de formación (Improve Iberica). Módulo de endocrinología. Madrid
Debemos evaluar la respuesta a la terapia y además realizar 6-7/03/2010.
hemogramas y pruebas bioquímicas rutinariamente para - Schaer M. Clinical Medicine of the dog and cat. Manson Publishing
observar la posible toxicidad del fármaco. La primera Ltd. 2010.

22
Pruebas de laboratorio de endocrinopatías frecuentes - López D., Prudencio E. y Sanz N.

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23
Los protocolos en la “Norma
de gestión de calidad para los
centros de medicina veterinaria de
animales de compañía”
¿Por qué y para qué son necesarios?

Los protocolos son documentos que establecen una sistemática de


trabajo. Establecen los requisitos que hay que contemplar a la hora
de realizar una acción. El valor de los protocolos y de las normas
de actuación es indudable. Trabajar con protocolos de actuación
se ha convertido en una necesidad no sólo en el ámbito clínico, si
no en la mayoría de las actividades que ofrecen un servicio o un
producto. Permiten seguir una sistemática de trabajo, garantizan una
uniformidad de criterios a la hora de trabajar, sobre todo cuando se
trabaja en equipo, establecen los procedimientos a seguir para cada
actuación y disminuyen el nivel de error, aumentando de manera
indiscutible la calidad de un servicio y de la atención al cliente.

L
a “Norma de gestión de calidad para los


centros de medicina veterinaria de animales
de compañía” establece que los Centros Los protocolos
Veterinarios deben disponer de una serie de no son obligatorios.
protocolos de actuación en distintos temas para poder
garantizar un servicio y una atención al cliente de La norma exige tener
calidad. Además también establecen la necesidad de unos, pero cada Centro
llevar a cabo un registro adecuado de las actuaciones.
Veterinario puede tener
Cada Centro Veterinario puede disponer de sus pro- los suyos propios.
pios protocolos y puede gestionar los distintos as- Estos que se ofertan
pectos de su trabajo como prefiera. Para los Centros
que aún no disponen de ellos, el Comité Técnico de son un ejemplo, una
Normalización ha elaborado veintiún protocolos ayuda, para los que no
distintos que deben servir de apoyo y ayuda en el
trabajo. Como hemos dicho, en ningún momento
disponen de ninguno
es obligatorio utilizar estos protocolos, cada Centro
puede disponer de los suyos propios.

24
Los protocolos en la “Norma de gestión de calidad para los centros de medicina
veterinaria de animales de compañía”

Protocolos disponibles

Los modelos de protocolos disponibles son:

1. Protocolo de Reclamaciones de los Clientes


“ Cada Centro
Veterinario puede
2. Cartel con los Derechos de los Clientes disponer de sus propios
3. Protocolo de Acogida de los Clientes protocolos y puede
4. Protocolo de Sistemática de Cobro gestionar los distintos
5. Protocolos de Limpieza y Desinfección aspectos de su trabajo
6. Protocolo de Descripción de los Puestos de
como prefiera
Trabajo
7. Protocolo Clínico General
8. Protocolos de Actuación en los Procedi-
Registros disponibles
mientos de Diagnóstico por Imagen
9. Protocolo de Anestesia Como complemento a los distintos protocolos
están también disponibles distintos modelos de
10. Protocolo Quirúrgico General
registros que sirven para completar la documen-
11. Protocolo de Hospitalización General tación necesaria y que son muy útiles para distin-
tos aspectos de la gestión del centro Veterinario.
12. Protocolo de Urgencias general
13. Protocolo de Manejo y Remisión de Muestras 1. Presupuesto
14. Protocolo para el Requerimiento de otros 2. Tarifa de precios
Servicios Subcontratados incluyendo 3. Reclamación de clientes (ver protocolo
directorio. reclamaciones de clientes)
15. Protocolo de Gestión de Productos de Uso 4. Consentimiento informado (ver protocolo
Veterinario Quirúrgico general)
16. Protocolo de Sedación y Analgesia 5. Pruebas de diagnóstico (ver protocolo
manejo y remisión de muestras)
17. Protocolo de Eutanasia
6. Volante de remisión
18. Protocolo de Paciente Referido
7. Orden de compra (ver protocolo de gestión
19. Protocolo de Envío de Muestras para la de productos de uso veterinaria)
cuantificación de anticuerpos antirrábicos
8. Registro de mantenimiento de equipos (ver
post-vacúnales
protocolo de gestión de equipos)
20. Protocolo de Animal Extraviado
9. Registro de calibración / verificación de
21. Protocolo de Gestión de Equipos equipos (ver protocolo de gestión de equipos)

Todos los protocolos están disponibles en la Todos los modelos de registro están disponibles
página web: www.calidadveterinaria.com en la página web: www.calidadveterinaria.com

25
Historia

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Ifema. Madrid

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Tel: 91 563 95 79 - Fax 91 745 02 33
[email protected]
Sistema Nervioso

• Espondilomielopatia cervical caudal:


manejo médico y quirúrgico.
• Enfermedad lumbosacra
• Enfermedad cerebrovascular en
perros y gatos.
• Temblores y espasmos.
• Actualización en el tratamiento de
la epilepsia. Epilepsia refractaria al
tratamiento.
• Las diferentes caras de la
enfermedad vestibular.
• Particularidades en neurología felina.
• Cojeras de origen neurológico.
• Fisiopatología de la enfermedad discal:
diferencia en el manejo de hernias
discales en perros grandes y pequeños.
• Manejo quirúrgico de lesiones
intracraneales.
• Manejo no quirúrgico de lesiones
intracraneales. Alternativas a la
cirugía en el tratamiento de tumores
intracraneales. Radioterapia y
quimioterapia.
• Trauma medular agudo.
• Mielopatía isquémica.
• El paciente con debilidad:
reconocimiento de pacientes con
enfermedad neuromuscular y

Avance de
técnicas diagnósticas.
• Miopatías y enfermedades de unión
neuromuscular. Polineuropatías.

programa
• Enfermedades sistémicas que
causan desordenes neurológicos en
perros y gatos.
• Enfermedades infecciosas del
sistema nervioso.
• Meningoencefalitis de origen
desconocido.
• Traumatismo craneoencefálico.

28
Aparato Locomotor

• Manejo inicial del paciente • Luxación de rótula.


politraumatizado con lesiones ortopédicas.
Evaluación y técnica de inmovilización. • Problemas músculo-esqueléticos en
animales jóvenes.
• Osteotomías correctoras para la resolución
de la rotura de ligamento cruzado • Toma de decisiones en la displasia de
anterior. cadera.

• Rotura de ligamento cruzado cruzado • Artrodesis.


anterior. Técnicas intracapsulares y • Displasia de codo.
extracapsulares. Actualización.
• Enclavijamiento intramedular.
• Toma de decisiones ante complicaciones
en la resolución de fracturas. • Patología del menisco.

• Tratamiento de fracturas con fijadores • Artroscopia en hombro, codo y rodilla.


externos y circulares.
• Prótesis de cadera.
• Actualización en el tratamiento de la
• Plasma rico en plaquetas y factores de
osteoartrosis. ¿Qué sirve y que no sirve?
crecimiento. Injertos óseos.
• Lesiones musculares y tendinosas
frecuentes en perros.

Diagnóstico por Fisioterapia y


Imagen Rehabilitación

• Aplicación del TC en patologías del SNC: • Rehabilitación ortopédica: Todo es


cráneo y médula espinal. neurología.
• Aplicación de la RM en patologías del • ¿Cómo optimizar los resultados de la
SNV: cráneo y médula espinal. rehabilitación mediante la neurología
funcional?
• Ecografía del sistema músculo
esquelético. • Casos clínicos en fisioterapia y
rehabilitación.

Exóticos

• Ortopedia en pequeños mamíferos. • Patologías del sistema nervioso del


Problemas músculo-esqueléticos. conejo.

29
Ponentes

Vittorio Capello
Vittorio Capello se graduó en el año 1989 en la Facultad de Veterinaria de Milán, Italia. Desde el año 1996 ha
trabajado exclusivamente con animales exóticos. Trabaja para dos clínicas veterinarias en Milán. Su área de interés
ha sido la medicina y cirugía de los animales exóticos. Ha parcicipado como ponente en numerosos congresos y
laboratorios prácticos por todo Italia, algunos paises europeos y USA. Ha sido el ponente invitado durante cuatro
años en el Congreso Internacional de Animales Exóticos, donde fue votado como el ponente más valorado en
los años 2003 y 2004. En el año 2005 recibió el premio al mejor artículo del año en la revista Exotic DVM. Ha
publicado numerosos artículos en diferentes revistas. Ha sido ponente en el NAVC, BSAVC, SEVC, en el congreso
de la asociación de veterinarios de mamíferos exóticos y en el congreso europeo de odontología veterinaria. Ha sido profesor adjunto en
la Facultad de Veterinaria de Milán. Es autor del Rabbit and Rodent Dentistry Handbook y del Clinical radiology of Exotic Companion
Mammals. También ha escrito numerosos artículos en el Journal of Exotic Pet Medicine y en la revista Exotic DVM. Es miembro del comité
científico de la revista Exotic DVM y presidente electo de la Association of Exotic Mammal Veterinarians (AEMV). Es diplomado por el
Colegio Europeo y por el Colegio Americano. En el año 2010 fué galardonado con el premio Oxbow.

Laurent Garosi
Diplomado por el Colegio Europeo de Neurología Veterinaria (ECVN) y Especialista Europeo en
Neurología veterinaria por el RCVS. Actualmente es Director y Jefe del Servicio de Neurología y
Neurocirugía de Davies Veterinary Specialists. Su principal interés tanto clínico como en investigación
se centra en las enfermedades cerebrovasculares, diagnóstico neurológico por imagen y neurología
felina. Ha publicado numerosos artículos en el campo de la neurología y es un ponente habitual
tanto a nivel nacional como internacional. Fue editor asociado de la revista Journal of Small Animal
Practice y jefe examinador del Comité Evaluador del ECVN. Es co-editor junto con Simon Platt de un nuevo libro sobre Urgencias
Neurológicas en pequeños animales que saldrá publicado en la primavera del año 2011¡

Carlos Macías
Ldo Vet DSAS(Orthopaedics) MRCVS
Licenciado por la Facultad de Córdoba (1993). Trabajó durante 13 años en el Reino Unido donde realizó su formación como
cirujano. Diplomado en cirugía de pequeños animales (ortopedia) por el Royal College of Veterinary
Surgeons (UK). Desde el 2003 está reconocido como especialista en Ortopedia y Traumatología por
el Royal College of Veterinary Surgeons. Ha sido autor y coautor de numerosas publicaciones de
traumatología y neurocirugía de pequeños animales, incluyendo el BSAVA Manual of Canine and Feline
Musculoskeletal Disorders; además de ser ponente nacional e internacional en temas relacionados con
la ortopedia, traumatología y neurocirugía. Dos de sus trabajos han sido galardonados con el premio
Leslie Vaughn de la Asociación de Ortopedia Veterinaria Británica y con el premio Dunkin de la
Asociación Británica de Veterinarios de Pequeños Animales. Desde principios del año 2006 trabaja
en el Centro Veterinario de Referencia Bahía de Málaga cubriendo las disciplinas de traumatología,
ortopedia y neurocirugía.

Alejandro Luján
DVM MRCVS DipECVN. Especialista Europeo y del RCVS en Neurología Veterinaria.
Licenciado en Veterinaria en 1994 por la Universidad de Murcia. Fue interno en el hospital
de referencia Davies Veterinary Specialists de Inglaterra antes de realizar una residencia
en neurología y neurocirugía veterinaria en la Facultad de Veterinaria de la Universidad de
Glasgow (2001-2004) tras la cual se hace responsable del servicio de neurología del hospital
(2004-2005). En 2005 se une al servicio de Neurología y Neurocirugía del Animal Health
Trust como Senior Clinical Neurologist durante tres años. Es diplomado por el European
College of Veterinary Neurology (ECVN) y Chairman de su comité educador. Desde 2008
trabaja en la Clínica Veterinaria La Merced de Calpe y el Hospital Ars Veterinaria de
Barcelona. Ha publicado en revistas científicas internacionales y dado charlas tanto a nivel nacional e internacional además de
ser revisor de las revistas Journal of Small Animal Practice, Veterinary Surgery, Journal of Feline Medicine and Surgery, y Clínica
Veterinaria de Pequeños Animales (AVEPA).

30
Medicina y cirugía del aparato locomotor y del sitema nervioso

Daniel D.Lewis
Licenciado por la Facultad de Veterinaria de Davis, California, en el año 1983. Al año siguiente completó un
internado en medicina y cirugía de pequeños animales en la Universidad de Louisiana y en el año 1987 completó
una residencia en cirugía de pequeños animales en la Facultad de Florida. Después, estuvo un año en la Facultad
de Sidney como cirujano antes de volver a la Universidad de Louisiana como profesor asociado en el año 1988.
En el año 1993 volvió a la Universidad de Florida donde actualmente es profesor de cirugía. El Doctor Lewis está
diplomado por el colegio Americano de Cirujanos veterinarios y es el Presidente de la asociación de veterinarios
ortopédicos. Su área de interés lo constituye la traumatología y la cirugía reconstructiva especialmente centrado en
la utilización de fijadores externos e híbridos para el manejo de fracturas así como la corrección de deformidades óseas y procedimientos
quirúrgicos que permitan la conservación de las extremidades.

Natasha Olby
Licenciada por la Universidad de Cambridge en el año 1991. Después de pasar un breve
periodo de tiempo en una policlínica regresó a Cambridge para completar un PhD sobre
cirugía y lesiones de la médula espinal. Una vez finalizado y tras realizar el trabajo de
investigación para el doctorado se trasladó a la Universidad de North Carolina para hacer una
residencia en neurología-neurocirugía, donde posteriormente se quedó como profesora. En
la actualidad es profesora asociada de neurología-neurocirugía y es la Presidenta de la rama
de Neurología del Colegio Veterinario Americano de Medicina Interna. Sus áreas de mayor
interés son las enfermedades neurodegenerativas y las lesiones de la médula espinal.

Brian Beale
Licenciado en Veterinaria por la Universidad de Florida, donde completó su residencia y el año 1992, después de
completar la especialidad de cirugía se unió al grupo de Cirujanos Especialistas de Houston, Texas. Tiene especial
interés en la artroscopia, en la cirugía por mínima invasión, en la reparación de fracturas, en el tratamiento de
la artritis y en el manejo del dolor. Es autor de numerosos artículos científicos así como de varios capítulos
de libros sobre cirugía veterinaria. También es autor de 2 libros de texto: “Small animal arthroscopy” y “The
pet lover´s guide to canine arthritis and joint problems”. La clínica en la que trabaja actualmente está volcada
en los animales que presentan problemas ortopédicos así como trastornos músculo-esqueléticos y artritis. El
Gulf Coast Veterinary Specialists (GCVS) es un centro que atiende sólo remitidos y que está localizado en Houston. Este hospital
tiene especialistas en las siguientes disciplinas: Cirugía ortopédica, Cirugía oncológica y de tejidos blandos, cirugía neurológica,
neurología, rehabilitación, radiología, medicina aviar y de animales exóticos, oncología, dermatología, medicina interna y cuidados
intensivos. Brian Beale ha sido ponente en congresos nacionales e internacionales Europa, Asia y Latino América. Ha sido Presidente
de la Asociación de traumatólogos veterinarios así como del “Gulf Coast Veterinary Foundation” y es en la actualidad Presidente del
American College of Veterinary Surgeons. En el año 2010 se le concedió el premio por la Texas veterinary medical association como
veterinario especialista del año. Es presentador de un famoso programa de radio en Houston que trata sobre la salud de los animales
de compañía, los domingos de 20h-21h y que puede ser escuchado en directo por todo el mundo en www.ktrh.com.

Pedro Rivera
En el año 1985 obtuvo su Licenciatura en Ciencias por la Universidad de Purdue y se graduó como
veterinario un año más tarde es esa misma Universidad. En 1989 obtuvo el certificado como quiropráctico
y en 1993 completó su Diplomatura como Quiropráctico. En 1992 completó con éxito los niveles I y II del
New England School of Homeopathy. Entre los años 1993 y 1999 estuvo como profesor a tiempo completo
en el Options for Animals Veterinary Chiropractic Service. Entre los años 2003 y 2005 formó parte del
cuerpo docente de la European Academy of Veterinary Chiropracti y estuvo como profesor en la Academia
Europea de Quiropráctica Veterinaria. Desde el año 1998 es profesor e instructor en el Healing Oasis
Wellness Center, una institución educacional promovida por la Wisconsin Educational Approval Board.
Desde el año 2003 es profesor e instructor en el Healing Oasis Wellness Center en Ontario (Canada) y en la
Academy of Veterinary Quiropractic and Healing Arts en Sittensen (Alemania). Estas instituciones ofrecen
formación a postgraduados sobre manipulación de la columna.

31
Comunicaciones Libres

Madrid 11, 12 y 13 de marzo de 2011 VetMADRID 2011-XXVIII CONGRESO ANUAL

TÍTULO:
AUTOR(ES):
CENTRO (S) DE TRABAJO:

RESUMEN

ORAL: q (Instrucciones al dorso)


PÓSTER: q
NORMAS PARA LA PRESENTACIÓN DE COMUNICACIONES LIBRES
1. Solamente serán aceptadas las comunicaciones libres relativas a trabajos de investigación
clínica y casos clínicos relevantes originales que no hayan sido objeto de publicación en revistas
o comunicación en otros congresos y presentadas en el formato ORIGINAL de acuerdo con las
siguientes normas.

2. Las comunicaciones libres serán de dos tipos: comunicación libre oral y comunicación libre póster.

3. En la hoja de resumen deberán cumplimentarse los siguientes apartados:

• Título: máximo de dos líneas en letra mayúscula


• Autor(es): se escribirán los dos apellidos seguidos de la inicial del nombre. El autor que
presente la comunicación debe ir subrayado.
• Centro (s) de Trabajo: Nombre, dirección, teléfono, correo electrónico
• Resumen: Debe contener los siguientes apartados:

Trabajos de investigación clínica


Objetivos del trabajo
Material y métodos
Resultados
Conclusiones más relevantes
Bibliografía
Casos clínicos
Introducción
Descripción del caso clínico, incluyendo los procedimientos diagnósticos así como su
tratamiento y evolución
Discusión
Conclusiones más relevantes
Bibliografía

• Debe encajar en la plantilla suministrada y contener un máximo de setecientas palabras.

4. Las medidas de la Comunicación libre tipo póster serán de 1,20 m de alto x 1 m. de ancho. Los
autores deberán presentarse en la Secretaría del Congreso a partir de las 8:30 h del viernes 11 de
marzo para proceder a su colocación. Será responsabilidad del autor que el póster quede colocado
en el lugar asignado. Es imprescindible que el autor se presente a la sesión de defensa del mismo.

5. Para presentar una Comunicación o Caso Clínico es imprescindible inscribirse al Congreso. El autor
principal del trabajo podrá y deberá inscribirse una vez aceptada o no su Comunicación Libre. Podrá
enviar la hoja de pre-inscripción rellena pero no hará efectivo el pago hasta recibir la contestación
de la aceptación o no de la Comunicación que se realizará por correo electrónico.

6. En caso de que la Comunicación sea aceptada por el Comité Científico se obtendrá una bonificación
del 30% sobre el precio de la inscripción.

7. El resumen de la Comunicación debe remitirse en formato electrónico, preferentemente por correo


electrónico, antes del 14 de enero de 2011 a:

AMVAC
C/ Maestro Ripoll, 8, 1º
28006 Madrid
Tel.: 915639579
Correo electrónico: [email protected]

8. En las comunicaciones libres orales deberán indicarse los medios audiovisuales necesarios.
9. Es imprescindible la remisión en soporte informático del texto del resumen. La organización
mandará un acuse de recibo al autor una vez recepcionado el archivo por correo electrónico.
10. Una vez evaluadas las comunicaciones por el Comité Científico, su decisión será inapelable.
Coorganiza:

ASOCIACIÓN NACIONAL DE
AUXILIARES VETERINARIOS

Avance de Programa
CONGRESO AUXILIARES
12 y 13 de Marzo de 2011
IFEMA. Madrid

Exploración neurológica básica. Síndromes neurológicos.

Diferencias entre convulsiones y síncopes. Tipos y clasificación. Manejo del


paciente.

Manejo del paciente politraumatizado. Tipos de fracturas y manejo de fracturas


abiertas.

Tipos de vendajes y técnicas de inmovilización en perros y gatos.

Diagnóstico por Imagen en traumatología y neurología.

Asistencia en fisioterapia y rehabilitación.

Artritis y artrosis.

Técnicas de vendaje en animales exóticos.

36
Medicina y cirugía del aparato locomotor y del sitema nervioso

Este es JM. con su madre, que le peina y afeita todas las


JM, parece un tipo amable y simpático, mañanas, antes de ir a trabajar. Todos los días
quizás un poco pesado, al que le cuesta hacer antes de salir por la puerta, se mira al espejo del
amigos por su aspecto y poca gente querría aparador de la entrada y se dice
ponerse en sus manos. “Tu si que sabes”.

La chaquetita, las patillas, el pelo mustio, Todo esto que acabo de contarles podría ser
el lacito de cowboy, esa extraña y rancia cierto,... o no. Y tu ¿estás dispuesto a que te
apariencia, le delatan. Vive a sus cuarenta y tantos, juzguen por tu imagen?

902 36 39 34
[email protected]
www.axoncomunicacion.net 37 comunicación
Historia

R e f l e x i o n e s
Luis Moreno Fdez-Caparrós
Académico y miembro de las
Asociaciones Española y Madrileña de
Historia de la Veterinaria
[email protected]

Amigo lector: cuando llegue esta re- por trece asociaciones profesio- En el plano internacional todas
vista a sus manos estaremos a punto nales, una de ellas, que conviene las grandes Asociaciones profesio-
de comenzar un nuevo año lleno de destacar, es IVSA que es la asocia- nales se han sumado a los actos
firmes propósitos. De todos ellos ción internacional de estudiantes que se preparan para el próximo
uno acaparará nuestra atención. El de veterinaria. Es decir, todas las año. España tampoco va a perma-
año 2011 ha sido proclamado por capas profesionales están represen- necer de brazos cruzados. Desde
diversas asociaciones internacio- tadas, desde el estudiante hasta el el Consejo General y toda la or-
nales “Año veterinario mundial”; y profesional en sus múltiples espe- ganización colegial veterinaria,
esto es así porque se cumplen 250 cialidades. los centros docentes, fundacio-
años de la creación de la enseñanza nes, Asociaciones profesionales,
reglada y normalizada para formar El “Año veterinario mundial” viene clínicas y hospitales veterinarios,
a todos los veterinarios de los cin- avalado por cuatro grandes orga- laboratorios y todas nuestras
co Continentes. La chispa prendió nismos. El primero, de los que Reales Academias de Ciencias
en Lyon en 1761 y de ahí se difun- aparecen bajo el logo de la efe- Veterinarias y también la veteri-
dió al mundo entero. Tras la Escuela méride, es la OIE (Organización naria militar, las asociaciones de
de Lyon otras quince fueron crea- Mundial de Sanidad Animal); el si- esposas de veterinarios y muje-
das antes de finalizar el siglo XVIII, guiente es la Asociación Mundial res veterinarias, hasta las revistas
una de ellas fue la Real Escuela de Veterinaria, el otro es la FAO y especializadas, estoy seguro que
Veterinaria de la Corte de Madrid. el último es la Unión Europea. cada uno de estos estamentos no
De esta manera queda recogida de van a dejar escapar esta ocasión
El consejo de dirección de este forma institucional la importancia para celebrar como se merece este
acontecimiento está constituido que la sociedad da al veterinario. importante acontecimiento.

38
2011, Año Veterinario Mundial: reflexiones


Para quienes desconozcan el da-
to histórico les diré que hace 250
años un grupo de personas inquie-
tas, unos verdaderos novatores, En puridad debemos reconocer
hijos del siglo de las luces lograron
en Francia crear, reglar y norma-
que en el origen de la creación de la
lizar la enseñanza de la medicina enseñanza veterinaria se encuentran
animal. Fue Lyon el lugar escogi- ilustres personajes que poco o nada
do para fundar en 1761 la primera
Escuela de Veterinaria del mundo. tenían que ver con la práctica de la
A partir de esa fecha ya nada iba a medicina animal
ser igual para los sanadores de ca-
ballos, sus híbridos y algunas otras
especies dispersas que formaban
parte del ajuar doméstico. Acababa enciclopedistas. Este último, refi- la Iglesia, incluso nuestros emba-
de nacer la enseñanza veterinaria, riéndose a las ideas de Bourgelat jadores en las cortes extranjeras
y lo hacía con grandeza y esplen- sobre los nuevos estudios de veteri- realizan una gran labor informati-
dor. España no se sustrajo tampoco naria, le dedicó en 1771 el siguiente va y de acogimiento a cada uno de
al movimiento ilustrado de todas elogio: los “pensionados”. Manuel Godoy,
las ciencias, por lo que la corona príncipe de la Paz, fue un actor
tomó la decisión de mandar a la “Admiro sobre todo su ilustrada mo- muy principal para la creación de
corte de Francia diferentes técnicos destia … Cuanto más sabe usted, la enseñanza veterinaria. Para su
especializados en el vasto campo menos afirma. En nada se asemeja ubicación se eligió la “Colina de
del conocimiento. También le lle- a esos físicos que se ponen en el lu- las Ciencias” formada por el eje
gó el turno a la medicina animal. gar de Dios y crean un mundo con de Atocha-Alcalá-Recoletos, es de-
Tuvieron que pasar más de diez sus palabras. Con su experiencia, ha cir, se siguió un plan preconcebido
años para que el gobierno, con el abierto usted una carrera nueva; ha por el gobierno para urbanizar los
apoyo de la corona española, se de- prestado verdaderos servicios a la prados y reunir en un mismo si-
cidiese a desplazar a París a los más sociedad: esa es la física buena.” tio todo el saber del momento
idóneos y destacados profesionales (Hospital de San Carlos y Colegio
de la medicina del caballo. Por ello, si queremos que los próxi- de Cirugía, Gabinete de Máquinas,
mos meses sean productivos, los Jardín Botánico y observatorio as-
Tan importante efeméride nos debe veterinarios españoles debemos te- tronómico, entre otros) formando
mover a realizar algunas reflexiones ner presente lo siguiente: de esta manera espacios científi-
y no quedarnos en el envoltorio de
una celebración más, o de la pues-
ta en escena de un aniversario más. El año 2011 será el
En puridad debemos reconocer que 250 aniversario de la
en el origen de la creación de la en- enseñanza veterinaria
señanza veterinaria se encuentran
ilustres personajes que poco o nada La enseñanza veterinaria en España
tenían que ver con la práctica de la nace también con muy buena estre-
medicina animal. Claude Bourgelat, lla. Su estructura organizativa y
el fundador de la enseñanza, era un administrativa se desarrolla al más
notable abogado, Bertin Intendente alto nivel de la administración del
de Lyon, Teniente General e Estado; no solo es apoyada por la
Interventor General de Finanzas a Corona, sino por casi todos los mi-
las órdenes del rey Luis XV, Diderot, nistros de la Corte, los miembros
D´Alambert, Malesherbes y Voltaire de la gran nobleza y príncipes de

39
Historia

cos y culturales de los cuales se mera nación del mundo civilizado de los actuales servicios de me-
tenía que nutrir la futura Escuela. que reglamentó el uso del ejercicio dicina y cirugía experimentales,
Precisamente, años más tarde, la de la medicina animal por medio donde los veterinarios brillan con
Biblioteca Nacional se erige en de un peculiar estamento que re- luz propia. Esto ha sido uno de
los terrenos que ocupaba la Real cibió el nombre de “Real Tribunal los mayores logros para la inves-
Escuela de Veterinaria de la Corte del Protoalbeiterato”. Esta rique- tigación biomédica. Se cree, unas
de Madrid. En la actualidad, en la za patrimonial de los veterinarios veces con acierto y otras no tanto,
acera, a la altura de la entrada prin- españoles, tan admirada por los que la medicina animal es tributa-
cipal del Museo Arqueológico, se países de nuestro entorno, tuvo ria y subordinada de la medicina
encuentra un poste con un cartel su réplica en Portugal, la Nueva humana. El remoto origen de es-
informativo que recuerda este he- España y el Virreinato del Perú. ta aseveración lo encontramos en
cho histórico. Hoy ese espacio está Platón, Aristóteles, Plinio el Viejo
en remodelación y el cartel retira- y sobre todo en Vegetio. Los di-
do. Las obras de la calle de Serrano ferentes manuscritos sobre Ars
están a punto de ser finalizadas, y Veterinaria y mulomedicina reco-
ya estamos vigilantes para que sea gen la subordinación la veterinaria
recolocado otra vez el cartel indi- a la medicina, del mismo modo
cador. que los animales están bajo el do-
minio del hombre así debe ser con
la veterinaria. Pero esto no es así.
El año 2011 será, por La Medicina, en su más alta ex-
lo tanto, también el presión de la palabra, es una. A
250 aniversario de la veces toda la investigación veteri-
profesión veterinaria naria no ha sido suficientemente
en el mundo valorada ni difundida por los mas
media. Vaya por delante un par
De la mano de la nueva ense- de ejemplos, de los muchos que
ñanza vino, casi sin solución de El año 2011 será podrían ser citados: toda la inves-
continuidad, la organización de la pues también el tigación veterinaria de los últimos
profesión, con todo lo que ello 250 aniversario cien años, realizada en torno a la
iba a significar para acceder a la del concepto de reproducción asistida en los ani-
maquinaria de la administración “biopatología males, incluyendo su desarrollo
del Estado y para participar de comparada”, sin tecnológico, ha sido transferido a
forma activa en el desarrollo le- el que la medicina la medicina humana; o este otro:
gislativo de los asuntos pecuarios, moderna no habría el desarrollo tan importante de
y también para sentar las bases nacido nunca la cirugía de mínima invasión
de una organización profesional, tiene como base la investiga-
como ha sido la aparición de las Casi un siglo antes de que Rayer ción realizada en los centros de
asociaciones y colegios profesio- fundase la “patología comparada”, cirugía experimental donde los ve-
nales. El desarrollo profesional Bourgelat, inspirado por las ideas terinarios dirigen o participan en
maduró y aceleró la impresión de los naturalistas de su época y por importantes programas de inves-
de la literatura profesional y la su colaboración con los cirujanos de tigación, desarrollo e innovación,
aparición de las primeras revis- Lyon, había sentado ya las bases del al lado de otros profesionales. Los
tas especializadas veterinarias. La concepto moderno de “biopatología veterinarios podemos sentirnos
nueva ciencia, nacida en Francia comparada “. orgullosos de ello.
e hija de la Ilustración, termi-
nó atrayendo a la Albeytería a su Sin ella no hubiese sido posible el Para que tomen nota los historia-
seno, aspecto éste que conviene estudio de una anatomía y fisio- dores de las Ciencias de la Salud
resaltar pues fue España la pri- logías comparadas y la creación (de que la medicina, como la salud

40
2011, Año Veterinario Mundial: reflexiones


es una), dos frases extraídas de
los “Reglamentos para las Reales
Escuelas de Veterinaria” (publica-
dos en 1777, dos años antes de Se cree, unas veces con acierto y
la muerte de Bourgelat), y que
son considerados como su “tes-
otras no tanto, que la medicina animal
tamento filosófico”, bastan para es tributaria y subordinada de la
demostrarlo: medicina humana
“Las puertas de nuestras Escuelas
están abiertas a todos aquellos
cuya misión es velar por la con-
servación de la humanidad y que a los nuevos acontecimientos es mesología, metazoono-
han adquirido, por el buen nom- la lección que Galileo dio a los sis, epidemiología y otros
bre que han alcanzado, el derecho físicos en su Diálogo de las nue- aspectos de saneamiento
de acudir a ellas para estudiar la vas ciencias. La Veterinaria nació medio ambiental.
naturaleza, buscar analogías y ve- sin ataduras mentales, y por eso
rificar ideas cuya confirmación aquí dejo el siguiente mensaje: En definitiva, algo en lo que ya vie-
puede ser útil para la especie hu- aunque me consta que nuestros nen trabajando desde hace más de
mana”. representantes profesionales es- 150 años.
tán realizando enormes esfuerzos
Y esta otra que debería hacer medi- el año 2011 debe ser el año Y ya para terminar, y no cansarles
tar a más de un colega: de la especialización veterina- más, les atraigo la atención sobre el
ria dentro del actual sistema título del encabezamiento. Fíjense
“Hemos comprobado la estrecha re- nacional de salud. Ahora es el que en él he escrito “Año veteri-
lación que existe entre la máquina momento para intentar de nue- nario mundial” y no año mundial
humana y la máquina animal; di- vo convencer a nuestros políticos de la veterinaria, o año de la ve-
cha relación es tal que la medicina de que el veterinario tiene cabida terinaria mundial. El matiz no es
humana y la medicina animal se y un encaje perfecto para for- baladí. Según mi criterio lo que te-
instruirán y perfeccionarán mu- marse como “veterinario interno nemos que celebrar es lo que el
tuamente el día que, libres de un residente” dentro del sistema na- veterinario ha aportado al prestigio
prejuicio ridículo y funesto, dejemos cional de salud pública. Cuatro de las Ciencias Veterinarias, y no lo
de pensar que nos rebajamos y envi- áreas, en una primera fase, le que las Ciencias Veterinarias como
lecemos estudiando la naturaleza de permiten encajar en este tipo de entelequia han hecho por los miem-
los animales, como si esa naturaleza formación especializada, y sin bros que conforman la profesión.
y la verdad no fuesen en todo mo- que les repugne la idea a ciertos Es el año de cada uno de nosotros.
mento y en todo lugar dignas de ser puristas. A saber: Tenemos todo un año para estar pre-
exploradas por cualquiera que sepa a. La ciencia de los animales sentes en todos los medios sociales,
observar y pensar”. de experimentación. de comunicación, ateneos, congre-
Ya es hora que un sector de la b. La seguridad alimentaria. sos, sociedades económicas y salas
medicina humana, de la psico- c. La reproducción animal de espera de nuestras clínicas. Es
logía antropomórfica e incluso de investigación básica, nuestro año, el año del veterinario.
una parte de la jerarquía de la aplicada a la reproducción Ahora es el momento para que du-
Iglesia se desprenda de ciertos asistida humana. rante los próximos 365 días cada
estigmas que los encorsetan y de- d. La salud pública y la uno de nosotros nos dediquemos
forman, y reconozcan de una vez medicina preventiva, con mayor intensidad a estar pre-
que la Tierra gira alrededor del considerando al veteri- sentes en la sociedad, sintiéndonos
Sol. Esta permanente capacidad nario como un experto orgullosos de pertenecer a una profe-
de transformación y adaptación preventivista en higiene, sión tan útil a nuestros semejantes.

41
Trabajos de empresa

Obesidad en el
perro
Gemma Baciero
Comunicación Científica
Royal Canin Ibérica, S.A

Aunque frente a la
obesidad lo mejor es la
prevención, se puede
tratar de forma eficaz
con la dieta adecuada,
ejercicio y un buen
seguimiento, siempre
que el propietario
actúe como aliado.

42
Cómo influye la alimentación en el comportamiento

Factores de riesgo Sexo

La obesidad es una enfermedad multifactorial en la que Existe una mayor predisposición de las perras frente al
puede haber diversos factores de riesgo: perro a la obesidad. Están “diseñadas” para cuidar y ali-
mentar a su camada y para ello cuentan con reservas de
energía (depósitos de grasa).
Raza
Esterilización
La proporción de tejido adiposo y masa muscular varía
en función de las razas, de manera que perros como el Puede duplicarse la incidencia de la obesidad en el perro
Labrador (con mayor proporción de tejido adiposo), son si no se toman las medidas dietéticas preventivas ade-
muy propensos a engordar mientras que otros, como el cuadas después de la esterilización.
Bóxer (con mayor proporción de masa muscular), lo son
mucho menos. Tratamientos contraceptivos

Está ampliamente documentado el incremento de


Edad peso en la perra como consecuencia de estos trata-
mientos.
Con la edad disminuye la actividad física y aumenta el
riesgo de sobrepeso. Pero también es cierto que los pe- Enfermedades endocrinas
rros a partir de los 12 años normalmente empiezan a
perder peso. La obesidad puede estar relacionada a ciertas enferme-
dades endocrinas como la diabetes, el hipotiroidismo y
el hipoadrenocorticismo.
El ejercicio regular es un método efectivo para prevenir la obesidad.

Medicamentos

Algunos fármacos, principalmente los antiepilépticos y


los glucocorticoides pueden dar lugar a hiperfagia y, de
forma secundaria, a un sobrepeso.

Sedentarismo y malos hábitos

La vida sedentaria junto a un consumo excesivo de


energía son los principales responsables del aumento
de la incidencia de la obesidad. Los propietarios, en ge-
neral, tienen poco tiempo para pasear o jugar con sus
perros, y a esto se suma la costumbre de darles golo-
sinas o restos de la mesa, que suponen un importante
aumento del aporte calórico diario.

43
Trabajos de empresa

Consecuencias de la obesidad
Tratamiento
Los animales obesos tienen una menor esperanza
de vida. Un estudio que compara los efectos a lar- Dado que la obesidad es el resultado de un desequilibrio
go plazo de la alimentación ad libitum (y la obesidad entre la energía que se aporta y la que se gasta, el tra-
consiguiente) en perros, ha demostrado que una dis- tamiento consiste en reducir el consumo energético y
minución del consumo de alimento del 25% puede hacer más ejercicio. Para ello es fundamental seguir los
llevar a una diferencia de 2 años en la esperanza de vi- siguientes pasos.
da de los animales.
1. Implicación del propietario
Por otro lado, los perros con sobrepeso desarrollan
alteraciones osteoarticulares irreversibles. Ocurre en Es imprescindible hacer que el propietario sea conscien-
perros de cualquier tamaño, aunque sobre todo se te del sobrepeso de su animal, del perjuicio que supone
manifiesta en los grandes, cuyos problemas comien- para su salud y de la necesidad de poner remedio. Para
zan ya en la fase de crecimiento. Además un perro conseguir su colaboración, en algunos casos es más
con trastornos articulares es menos activo, lo que fa- efectivo un refuerzo positivo, mientras que otros res-
vorece la ganancia de peso. De esta forma el animal ponden mejor cuando se les describe una lista detallada
entra fácilmente en un círculo vicioso del que es di- de las peligrosas consecuencias de la obesidad para su
fícil salir. animal. Si no está concienciado de la situación y no está
dispuesto a colaborar no tiene sentido seguir adelante.
También hay una conexión entre obesidad y diabetes
bien probada en el perro. La obesidad modifica el me- 2. Calcular el peso objetivo y el aporte
tabolismo y favorece la resistencia a la insulina y como energético
consecuencia, la diabetes.
Hay que determinar el peso al que debe llegar el pe-
Otros problemas de salud atribuidos a la obesidad rro y en función de este calcular el racionamiento
son los relacionados con la reproducción (infertili- energético. Generalmente se calcula la ración pa-
dad y distocias), menor inmunidad, desequilibrio ra aportar entre un 40% (restricción muy severa) a
hormonal, tumores de mama, problemas de piel, ma- un 60% - 75% de las necesidades de mantenimien-
yor riesgo en la anestesia y en las intervenciones to. El nivel de restricción energética puede variar en
quirúrgicas y problemas urinarios como urolitiasis e función de distintos factores como el grado de sobre-
incontinencia. peso y la duración estimada del tratamiento. Una vez
calculada la ración habrá que respetarla estrictamen-
Diagnóstico te para que el tratamiento sea eficaz.

En Medicina, para el diagnóstico de obesidad se mide el 3. Tratamiento dietético


Índice de Masa Corporal y se considera a una persona
obesa cuando supera su peso óptimo en un 15% ó más. La dieta de adelgazamiento es fundamental en el tra-
En Veterinaria se utilizan tablas de condición corporal tamiento. Es necesaria una restricción de energía con
combinadas con la palpación. Algunos métodos sofistica- el objetivo de una pérdida de peso semanal del 1-3%
dos como el DEXA (Dual Energy X ray Absorptiometry) administrando un alimento hipocalórico, que será al
también se han utilizado para evaluar la cantidad de gra- mismo tiempo completo y equilibrado.
sa corporal, pero no se emplean en la práctica común.
• Características de la dieta
Lo que se recomienda es pesar a los perros de forma re- • Menor aporte energético
gular a lo largo de su vida y hacerlo siempre que visita a Para reducir el aporte energético se baja el nivel
la clínica. De esta forma si hay una tendencia a la obesi- de grasa, que es la principal fuente de energía.
dad se detectará pronto y el veterinario podrá establecer También se incorpora L-carnitina, que favore-
un tratamiento precoz. ce la combustión de las grasas.

44
Cómo influye la alimentación en el comportamiento

Además se puede aumentar la proteína, me- • Seco o húmedo


nos energética que la grasa y que ayuda a La presentación seca o húmeda del alimento es
mantener la masa muscular, o bien, se pue- otro aspecto a tener en cuenta. Las croquetas
de aumentar la fibra que es la que menos de alimento seco permiten un racionamiento
energía aporta y aumenta la sensación de sa- más fácil, mientras que los alimentos húmedos
ciedad. aportan mayor volumen. Otra posibilidad es
combinar las dos presentaciones y aprovechar
• Mayor sensación de saciedad las ventajas de ambas, lo cual es interesante so-
Para que sea más fácil seguir el racionamien- bre todo al principio del tratamiento.
to establecido y evitar que pidan comida entre
horas, algunas dietas de obesidad propor- 4. Ejercicio físico
cionan una mayor sensación de saciedad. Se
consigue incorporando altos niveles de fibra, Es beneficioso porque aumenta el gasto de energía
combinando distintos tipos e incluyendo el y favorece el desarrollo muscular. La prescripción de
psyllium y otras fibras con gran capacidad de ejercicio debe ser muy clara y adaptarse tanto al perro
absorber agua. como al propietario.

• Ración más voluminosa 5. Seguimiento y control


Si las croquetas tienen una baja densidad pue-
den permitir que el volumen de la ración no se Se debe realizar un primer control de forma in-
vea disminuido e incluso que sea mayor. mediata para evaluar si el perro acepta la dieta o
no. Después hay que valorar si el ritmo de adel-
• Otros beneficios gazamiento es el adecuado. Si no lo es, hay que
En los animales obesos se produce una mayor averiguar qué falla y reajustar la ración si es ne-
sobrecarga articular, por lo que es interesante cesario.
que estas dietas incorporen condroprotecto-
res (glucosamina y condroitina). Por otro lado, Estas visitas ayudan a reforzar el vínculo entre
aunque se reduzca el nivel de grasa, el aporte el cliente y el equipo de la clínica y a mantener
de ácidos grasos y de vitaminas debe ser ade- la motivación de los propietarios, que habitual-
cuado para mantener en buen estado de la piel mente tienden a desanimarse. Son muy útiles los
y el pelo. programas informáticos que dibujan las curvas
de peso: ayudan a llevar el seguimiento del adel-
• Palatabilidad gazamiento y son herramientas de comunicación
Se trata de un aspecto básico para que la die- muy valiosas.
ta sea bien aceptada, teniendo en cuenta que
muchos de estos perros están acostumbrados 6. Mantenimiento
a tomar todo tipo de alimentos caseros y pre-
mios Una vez que se ha conseguido el peso objetivo
debemos seguir atentos para mantener ese peso
• Ración exacta ideal. Es muy frecuente que vuelvan a los malos
Es vital que el propietario se ajuste a la pres- hábitos, dejen de lado el ejercicio, pasen a alimen-
cripción, de lo contrario el tratamiento no tos más energéticos, den raciones excesivas... En
funcionará. Puesto que los vasos medidores esta etapa, habrá que seguir haciendo un esfuer-
pueden dar lugar a errores, es recomendable zo importante para controlar las fluctuaciones de
utilizar básculas para poder calcular de forma peso y para eso será fundamental mantener la im-
precisa la ración la diaria. plicación del propietario.

45
u CURSO TEÓRICO- u CURSO u TALLER INTERACTIVO DE
PRÁCTICO DE “ACTUALIZACIONES CITOLOGÍA PRÁCTICA EN
ECOGRAFÍA ABDOMINAL SOBRE HEMATOLOGÍA PEQUEÑOS ANIMALES
EN PEQUEÑOS Y ONCOLOGÍA EN Fechas: Noviembre de 2010
ANIMALES PEQUEÑOS ANIMALES” Lugar de celebración: Hospital
Fecha: 7, 14, 21, 28 de Octubre Fecha: 12- 14 de Vetersalud 24 horas Alberto Alcocer.
y 4, 11 de Noviembre de 2010. Noviembre de 2010 Avda Alberto Alcocer 47. Madrid
Horario: de 9:30 h a 14:30 h. Lugar de celebración: Colabora: Jailsa Motic
Lugar de celebración: Forvet. Universidad de Córdoba. Ponentes: Cristina
C/ Los Madrazo, 18. Madrid Organiza: Dpto. Medicina Fernández Algarra
(sesiones teóricas). H.V. Los y Cirugía Animal de la Tel.: 913452515/913533968
Madrazo. C/ Los Madrazo, 8. Universidad de Córdoba Correo electrónico- Inscripciones:
Madrid (sesiones prácticas). Ponentes: Ana Lara. Elena citologí[email protected]
Organiza: Forvet Martínez de Merlo. Laia Solano- Web: www.cvalbertoalcocer.com
Ponente: Hernán Fominaya García. Gallego. Juana Martín de las
Tel.: 913693971 Mulas. Víctor Domingo Roa.
Información: Ana Raya: u CURSO PRÁCTICO DE
Correo electrónico: [email protected] CIRUGÍA DE COLUMNA.
Web: www.forvet.es [email protected] e Ignacio
Fechas: 19 y 20 de noviembre de 2010
López: [email protected]
Organiza: Aula de Ciencia i Formació.
u SEMINARIO Hospital Veterinari de Montjuïc
TEÓRICO-PRÁCTICO u CURSO AES Información: Hospital
DE DIAGNÓSTICO (ACELERATED Veterinari de Montjuïc
RADIOLÓGICO EN ENDOSCOPY SYSTEM) Tel.: 964245300
PEQUEÑOS ANIMALES DE ENDOSCOPIA EN
Fechas: 23 de Octubre de 2010. PEQUEÑOS ANIMALES.
Lugar de celebración: Hotel Fechas: 13 y 14 de u CURSO DE PATOLOGÍA
noviembre de 2010 ARTICULAR EN
Gran Versalles. Madrid PEQUEÑOS ANIMALES
Organiza: Adivet Veterinaria Organiza: Faculdade de Medicina
Veterinária. Universidade Lusófona Fechas: 20-21 de Noviembre de 2010
Ponentes: Amalia Agut Lugar de celebración: Hotel Rafael
Información: Instituto
Tel.: 660335744 Atocha Congresos. Madrid.
Mediterráneo de Endoscopia
Correo electrónico: Organiza: Novotech
Tel.: 964245300
[email protected] Formación Veterinaria
Correo electrónico: [email protected]
Ponentes: John Innes
u CURSO PRÁCTICO DE Tel.: 913263866
ANESTESIOLOGÍA u CURSO TEÓRICO- Web: www.novotechfv.com
PARA VETERINARIOS PRÁCTICO DE ECOGRAFÍA
CARDIACA EN
Fechas: 4-5 de noviembre de de 2010. PEQUEÑOS ANIMALES. u CURSO DE ECOGRAFÍA
Lugar de celebración: Centro Fecha: 16 y 17 de noviembre DIGESTIVA EN PEQUEÑOS
de Cirugía de Mínima Invasión de 2010. Horario: de 9:30 h a ANIMALES. NIVEL MEDIO.
Jesús Usón. Cáceres 14:00 h y de 15:30 h a 19:00 h. Fecha: 25 y 26 de Noviembre de
Organiza: Centro de Cirugía de Lugar de celebración: Forvet. 2010. 25 Noviembre de 10:00 a
Mínima Invasión Jesús Usón C/ Los Madrazo, 18. Madrid 19:30 h y 26 Noviembre de 10:00
Correo electrónico: J. Rafael (sesiones teóricas). H.V. Los a 14:30 h. Plazas limitadas.
Lima: [email protected] Madrazo. C/ Los Madrazo, 8. Lugar de celebración: Forvet.
Madrid (sesiones prácticas). C/ Los Madrazo, 18. Madrid
Organiza: Forvet Organiza: Forvet
u JORNADA
“ENDOCRINOPATÍAS Ponentes: Susana Serrano (Dpto. de Tel.: 913693971/679188787
EMERGENTES Diagnóstico por Imagen del H.V. Los Correo electrónico: [email protected]
EN GATOS” Madrazo. Residente Dpto. Cardiología
Fecha: 11 de Noviembre de 2010 Hospital Carlos III). Hernán Fominaya u II “LAP SPAY” EN
Lugar de celebración: Colegio (Dir. del Dpto. de Diagnóstico por PEQUEÑOS ANIMALES
de Veterinarios de Madrid. Imagen del H.V. Los Madrazo. Prof. Fechas: 26 de noviembre de 2010
Organiza: Colegio de Veterinarios Dpto. Medicina y Cirugía animal. Organiza: Instituto
de Madrid-AMVAC Facultad de Veterinaria. U.C.M.). Mediterráneo de Endoscopia,
Ponentes: Dolores Pérez Alenza César Bezos (Dpto. de Diagnóstico Karl Storz y Fundación VIVE
Tel.: 914112033 ext 224 por Imagen del H.V. Los Madrazo). Información: Instituto
Correo electrónico: Tel.: 913693971 Mediterráneo de Endoscopia
Agenda

[email protected] Correo electrónico: [email protected] Tel.: 964245300


Web: www.colvema.org Web: www.forvet.es Correo electrónico: [email protected]

46
u CURSO TEÓRICO-PRÁCTICO Moore y John August de Veterinaria de Madrid
AVANZADO DE MANEJO Información e inscripciones: Organiza: Universidad
CLÍNICO Y LA PATOLOGÍA [email protected] Complutense de Madrid
EN ANIMALES EXÓTICOS. www.fabcats.org/fvf/ Ponentes: Juan Carlos Giménez,
Fecha: 27- 28 de gemfe/index.html Gustavo Machicote, Laura Navarro,
noviembre de 2010 www.avepa.org/grupos/ Dolores Pérez, Maite Verde, Cesar
Lugar de celebración: Forvet. gemfe/index.htm Yotti y José Luis González.
C/ Los Madrazo, 18. Madrid Información e inscripción:
Organiza: Forvet [email protected]
Ponentes: José Vicente u REHABILITACIÓN
Y FISIOTERAPIA
González Fernández-Cid y VETERINARIA PARA
Héctor Cabezas Terrados u VETMADRID 2011-
VETERINARIOS 2011 XXVIII CONGRESO
Tel.: 913693971/679188787 Fechas: 27-28 de Enero, 17-18 ANUAL ORGANIZADO
Correo electrónico: [email protected] de Febrero, 9-10 de Marzo, 14-15 POR AMVAC
de Abril, 19-20 de Mayo y 16-17 “MEDICINA Y CIRUGÍA
de Junio de 2011. Horario: jueves DEL APARATO
u CURSO PRÁCTICO DE LOCOMOTOR Y
ECOGRAFÍA GENERAL EN de 09:00h a 14:00h y de 15:30h SISTEMA NERVIOSO”
PEQUEÑOS ANIMALES. a 20:30h y viernes de 09:00h a Fechas: 11, 12 y 13 de
Fecha: 27- 28 de 14:00 y de 15:30h a 18:30h. Marzo de 2011
noviembre de 2010 Lugar de celebración: Forvet. Lugar de celebración:
Lugar de celebración: Hospital C/ Los Madrazo, 18. Madrid. Centro de Convenciones
Veterinari de Catalunya. Prácticas: estancia de una semana Norte. IFEMA. Madrid
Igualada (Barcelona) en el Centro de Rehabilitación Organiza: AMVAC
Organiza: CVM y Fisioterapia Veterinaria Los Información e inscripción:
Ponentes: Hernán Fominaya Madrazo-La Vaguada (40 horas). 915639579
Tel.: 948824655/ 948821713 Las estancias se realizarán durante Correo electrónico:
Correo electrónico: [email protected] los meses de julio, septiembre [email protected]
y octubre de 2011. Máximo Web: www.amvac.es
u CURSO DE ECOGRAFÍA dos alumnos por estancia.
ABDOMINAL EN Organiza: Forvet
PEQUEÑOS ANIMALES Ponentes: José Vicente u CURSO TEÓRICO-
Fechas: 10, 11 y 12 de González Fernández-Cid y PRÁCTICO DE ECOGRAFÍA
Héctor Cabezas Terrados ABDOMINAL. NIVEL
diciembre de 2010 AVANZADO
Lugar de celebración: Hotel Tel.: 913693971/679188787 Fechas: 25, 26 y 27 de
Rafael Atocha Congresos. Madrid. Correo electrónico: [email protected] Marzo de 2011
Organiza: Novotech Lugar de celebración:
Formación Veterinaria u CURSO TEÓRICO- Hotel Gran Versalles. C/
Ponentes: Jeniffer Devey. PRÁCTICO DE Covarruvias, 4. Madrid
Tel.: 913263866 ECOGRAFÍA ABDOMINAL. Organiza: Novotech
Web: www.novotechfv.com NIVEL BÁSICO Formación Veterinaria
Fechas: 28, 29 y 30 de Ponentes: Amalia Agut
Enero de 2011
u CURSO DE ECOGRAFÍA Lugar de celebración:
Información e inscripción:
ABDOMINAL EN 913263866
PEQUEÑOS ANIMALES Hotel Gran Versalles. C/ Web: www.novotechfv.com
Fechas: 10, 11 y 12 de Covarruvias, 4. Madrid
Diciembre de 2010 Organiza: Novotech
Lugar de celebración: Clases Formación Veterinaria u CURSO DE NEUROLOGÍA
Ponentes: Amalia Agut EN EL PERRO Y EL
Teóricas: Hotel Infantas de GATO: ENFERMEDADES
León. Sesiones Prácticas: Clínica Información e inscripción: DEL ENCÉFALO
Veterinaria San Pedro – León. 913263866 Fechas: 15 - 17 de Abril de 2011
Organiza: Clínica Web: www.novotechfv.com Lugar de celebración: Aula
Veterinaria San Pedro Magna del Edificio Aulario.
Teléfono de información: u CURSO DE POSGRADO Campus Universitario Rabanales,
685828482 EN DERMATOLOGÍA DE Ctra Madrid-Cádiz km 396
PEQUEÑOS ANIMALES Organiza: Departamento de
Fechas: 7-11 de Febrero de 2011. Medicina y Cirugía Animal.
u PRIMER CONGRESO Mañanas de 9:30 h a 13:30 h,
GEMFE DE MEDICINA Universidad de Córdoba
FELINA sesiones prácticas de casos clínicos Información e inscripción:
Fechas: 28 - 30 de enero de 2011 en la consulta. Tardes de 15:30 957218387 /957218711
Lugar de celebración: Hotel h a 19:30 h, sesiones teóricas. Correo electrónico: pv2garoa@
Vincci Granada. Granada Lugar de celebración: uco.es / [email protected]
Ponentes: Danièlle Gunn- Hospital Clínico de la Facultad

47
Los Centros Veterinarios “La Vaguada” (Madrid)
y “Europa” (Leganés) reciben los dos primeros
certificados de acuerdo a la Norma de Gestión de
Calidad del Colegio de Veterinarios de Madrid
El pasado 20 de septiembre se la Asociación Española de Veterinarios ra el Centro Veterinario a efectos de
entregaron los dos primeros certi- Especialistas en Pequeños Animales la mejora de su gestión. En la mesa
ficados a dos Centros Veterinarios (AVEPA) y la Facultad de Veterinaria del acto inaugural también estuvieron
que han implantado la “Norma de de la Universidad Complutense de presentes Manuel Lázaro, veterina-
Gestión de Calidad para Centros de Madrid. rio clínico y miembro del Comité de
Medicina Veterinaria de Animales de El acto tuvo lugar en el Salón Normalización y de Gestión de la
Compañía”. Los dos primeros Centros de Actos del Colegio Oficial de Norma y Christel Kaberghs, de la em-
en obtener la certificación en base a Veterinarios de Madrid. Recibieron el presa Aid Improve, encargada de la
esta norma han sido “La Vaguada” título de manos de D. Felipe Vilas, gestión de la certificación, que rea-
(Madrid) y “Europa” (Leganés). Presidente del Colegio de Veterinarios lizaron una breve presentación de la
Esta Norma ha sido elabo- de Madrid, quien además fue el encar- misma a los representantes de las em-
rada por el Colegio de Veterinarios gado de inaugurar el acto, destacando presas relacionadas con el sector de la
de Madrid con la colaboración de la en su intervención la importancia de clínica de animales de compañía y me-
Asociación Madrileña de Veterinarios que se haya creado esta Norma como dios de comunicación que habían sido
de Animales de Compañía (AMVAC), un elemento de “valor añadido” pa- convocados al acto.
Noticias

A la izquierda, Manuel Lázaro hace entrega del certificado al representante del centro de “La Vaguada” de Madrid. A la derecha, Felipe
Vilas hace entrega del segundo certificado a la clínica “Europa”, de Leganes.

48
Noticias de empresa
Novedades en ECVIM sobre
el manejo nutricional del
estreñimiento felino
Durante el Congreso de Medicina Interna ECVIM (European Congress
of Veterinary Internal Medecine), que se celebró en Toulouse en septiembre,
se presentó un estudio sobre el manejo del estreñimiento recurrente felino
mediante la administración de un alimento con alto contenido en fibra, espe-
cíficamente Psyllium, que es una fibra de naturaleza mucilaginosa. La mejoría
clínica y la satisfacción del propietario fueron los principales beneficios.
Fibre Response de Royal Canin, es el alimento que gracias a su aporte de
Psyllium se recomienda para el estreñimiento en gatos.
Los autores del estudio “A psyllium-enriched extruded diet improves re-
current feline constipation” son Valèrie Freiche (Clínica Veterinaria Alliance,
Burdeos), Yannick Soulard y Vincent Bourge (R&D, Royal Canin, Aimargues,
Francia).

Nuevo estudio sobre Nuevo formato Satiety


los beneficios de la Support Feline
nutrición en el manejo Satiety Support Feline es un alimento para el
de la osteoartritis felina tratamiento de la obesidad felina envasado en sobres
individuales que facilita el
En Journal Veterinary Internal Medicine se ha pu- control exacto de la ración.
blicado un estudio que evalúa los efectos de un alimento Su exclusiva combinación
específico para gatos con trastornos de movilidad. Dicho de fibras seleccionadas, pul-
alimento contenía niveles elevados de EPA y DHA, glu- pa de achicoria y psyllium
cosamina y condroitina y extracto de mejillón verde de tiene un efecto saciante rá-
Nueva Zelanda (GLM). Como conclusión se confirmó que pido y duradero que hacen
dicho alimento mejoró la movilidad de forma objetiva y que el gato pida menos comi-
por tanto, se puede considerar que la modificación dieté- da. Los sobres individuales
tica puede resultar un método beneficioso para manejar permiten un control exacto
la enfermedad articular degenerativa en gatos. de las raciones, reduciendo
Royal Canin que ha el riesgo del exceso de la ra-
colaborado en el estudio ción diaria.
tiene una gama de alimen- Para una mayor comodidad, Satiety Suppor Feline
tos, Mobility para perros y viene está disponible en un nuevo formato de cajas de 28
gatos, que incorpora EPA sobres de 20 gramos.
y DHA, glucosamina y Para más información – Royal Canin –
condroitina y GLM en sus www.royalcanin.es
fórmulas.

49
Advocate® obtiene un nuevo
registro para infestaciones por V Congreso
pulgas y filarias en hurones Nacional de
Advocate®, el endectocida de Bayer Advocate® es una combinación de
Vetersalud
HealthCare, acaba de obtener un nuevo dos principios activos, imidacloprid y Los días 17, 18 y 19 de septiembre,
registro en hurones para infestaciones moxidectina, ampliamente conocidos Vetersalud celebró su V congreso nacio-
mixtas por parásitos, en concreto, para por sus propiedades antiparasitarias, que nal en Deltebre (Tarragona).
el tratamiento y prevención de la infesta- hasta ahora se utilizaba para las infesta- El congreso contó con formación
ción por pulgas (Ctenocephalides felis) y ciones mixtas por parásitos en gatos y técnica en etología canina y felina im-
prevención de la filariosis. Es el partida por Marta Amat y Tomás Camps
único producto de su categoría (UAB), un taller práctico de traumatolo-
con este registro en hurones. gía en exóticos dirigido por Jose Antonio
Los animales más comu- Carrillo (Vetersalud Asis), una charla so-
nes que se pueden encontrar bre gestión de peluquerías caninas a
en un hogar son perros y ga- cargo de Toni Costa (Mascarol veteri-
tos, aunque actualmente cada narios) un caso práctico de toma de
vez son más las personas a las que les perros (pulgas, ácaros del oído, filariosis decisiones expuesto por Pere Mercader.
gusta tener mascotas exóticas en ca- y nematodos gastrointestinales en gatos; Además se desarrollaron actividades
sa, como hurones, conejos y cobayas y pulgas, otodectes, sarcoptex, demodex, lúdicas en la zona que como siempre contri-
que, al igual que cualquier otra mascota, dirofilaria immitis, crenosoma vulpis y buyen a mejorar las relaciones, tanto entre
están expuestos a infecciones y enfer- nematodos gastrointestinales en pe- los miembros de Vetersalud como también
medades parasitarias, por lo que es muy rros). Desde ahora, también se utiliza con los asistentes invitados al congreso.
importante saber cómo prevenirlos y para prevenir y tratar las infestaciones
qué hacer en caso de infección. mixtas por parásitos en hurones.
Lee estas noticias ampliadas en
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Affinity lanza LIBRA, una Affinity presenta


nueva marca desarrollada MAESTRO, la alta cocina
por veterinarios para paladares felinos
Affinity Petcate, empresa líder en alimentos para anima- Affinity Petcare, empresa líder en alimentos para anima-
les de compañía en España, presenta su nueva marca LIBRA les de compañía en España, presenta MAESTRO, una nueva
que, bajo el claim “Equilibrio es salud”, garantiza una nutrición marca de alimentación húmeda para gatos que les permite dis-
óptima y un correcto desarrollo de la mascota ya que aporta la frutar todos los días de una exclusiva selección de recetas que
Noticias de empresa

variedad y el equilibrio necesario para su correcta alimentación. serán un regalo para su paladar.
La gama de LIBRA ofrece diver- MAESTRO apues-
sas opciones para Perro y Gato. En el ta por la selecta variedad
caso de los perros, se ofrecen las varie- para que cada día sea
dades de Libra Adult Pollo, Libra Adult una nueva experiencia
Cordero, Libra Adult High Energy, Libra para el gato que podrá
Adult Mini o Libra Puppy. Para gatos, ir descubriendo nuevos
LIBRA pone a disposición de los pro- sabores y disfrutar de
pietarios las variedades de Libra Adult los ingredientes seleccio-
Pollo y Pato, Libra Adult Hairball, Libra nados que se aprecian a
Adult Sterilized y Libra Kitten. simple vista.

50
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estamos conectados
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comunicación

51
Vet Support celebra su tercera Jornada Innovación y
de formación en Madrid formación los
El pasado 30 de septiembre Pfizer Veterinarias Peñagrande) habló de la respon- compromisos
Salud Animal celebraba en Madrid la terce-
ra Jornada de formación para veterinarios
sabilidad sanitaria en el ejercicio profesional
de los especialistas en pequeños animales.
de Nestlé
de animales de compañía, incluida dentro de Asimismo, Ignacio Sández Cordero PURINA en
su programa de servicios Vet Support, como (coordinador del Servicio de Anestesiología
el congreso
parte del compromiso de la compañía por el de Sinergia Veterinaria) explicó como “no exis-
desarrollo profesional de sus clientes. te edad límite para anestesiar a un paciente” AVEPA-SEVC
Durante la misma, Félix Vallejo (direc- y María Luisa Palmero Colado (cofundadora Durante el congreso Nestlé
tor del Hospital Veterinario Happy Animal) de Gattos Centro Clínico Felino) presentó las PURINA presentó su innovador
repasó los últimos avances en medicina in- principales pautas para el manejo de la diabe- producto Pro Plan Sénior, un ali-
terna en pequeños animales y Alfredo tes en gatos. mento para los perros de edad
Fernández Álvarez (director de las Clínicas avanzada que mejora su función
cognitiva gracias a la aplicación de
la tecnología ANTI AGE.
“El equipo de investigadores y
nutricionistas de Nestlé Purina ha
sido uno de los primeros en apli-
car avances nutricionales que han
redefinido los estándares de la nu-
trición canina y felina”, según Rosa
Carbonell, Business Director Canal
Especializado de Nestlé PURINA.

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www.noticiasaxoncomunicacion.net

TeleVetDiagnostics cumple un año en España


Este mes, el proveedor de servi- Las clínicas acuden al servicio para en su clínica aumentando la capacidad y
cios de telemedicina, TeleVetDiagnostics pedir recomendaciones de tratamiento o la calidad de los ya existentes. Al ofrecer
(www.televetdx.com), cumplió un año orientaciones sobre el diagnóstico en un este servicio a los dueños de las masco-
de servicio en España. En los últimos 50% de los casos aproximadamente (me- tas, la clínica se identifica como siendo
12 meses, su equipo multidisciplinar de dicina interna, dermatología, oncología, un centro que trabaja en colaboración
especialistas ha crecido a más de 50 si- etc.) o consultas diagnósticas sobre imá- con un equipo de especialistas, lo cual
tuados en España y a través del mundo. genes, de radiografías o imágenes de TAC realza la imagen de la clínica. Facilita
Noticias de empresa

Los consultores, que ejercen en medio sobretodo (otro 50%). Las imágenes que además una gestión más eficaz de los
académico o centros privados, atienden recibe el sistema de consultas suelen ser recursos que conlleva una mejora a nivel
a consultas online por parte de los ve- o bien fotos tomadas de rayos-X, o bien, asistencial y un importante ahorro de
terinarios en todos los puntos del país. para aquellas clínicas ya equipadas con sis- costes para casos que requieren atención
Las encuestas a los veterinarios usua- temas digitales de diagnóstico por imagen, especializada. Las tarifas de consulta
rios reflejan que la plataforma web, se reciben imágenes en formato DICOM son semejantes a los costes de analíti-
TelevetdxTM, al cual acceden mediante que son enviadas directamente al servidor cas, variando entre 8 y 80 Euros, según
contraseña, es fácil de uso y que los in- de TeleVetDiagnostics y que corresponden el servicio que se requiera. La inscrip-
formes recibidos - en general tras unas 4 a radiografías, TAC o resonancias. ción es totalmente gratuita, cobrándose
a 6 horas de enviar la consulta - son de El uso de la telemedicina permite a únicamente los casos consultados que
alta calidad. los veterinarios ofrecer nuevos servicios son facturados mensualmente.

52
Servicio de Referencia de Cardiología y Ap. Respiratorio

Cardiosonic

Noticias de empresa
Ecocardiografía Doppler

Cierre de Ductus

Eco Transesofágica
por Amplatzer
Doppler tisular

Holter
Valvuloplástias

Diagnóstico por TAC *


Strain y strain rate
Stent Traquea
Y por supuesto....
tus ECG y RX desde tu clínica:
por teléfono, fax o mail
Porque la medicina Cardiorespiratoria es mucho
más que un ECG
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Fax: 91.843.41.30 [email protected] /
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53
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les a media jornada o jornada completa, a poder ser en
Madrid capital. Con muchas ganas de trabajar y de seguir Clínica Veterinaria Dumbo ofrece trabajo a veterinario, míni-
formándome. Tel: 635332345. Correo electrónico: iago-tron- mo dos años experiencia en clínica de pequeños animales.
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lum a: [email protected]
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X El Sabio Con conocimientos de exóticos y prácticas rea- Clínica veterinaria situada en zona este de Madrid necesita
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a través del correo electrónico: [email protected] o te- básicas...). Media jornada por las tardes con ampliación a jor-
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solicitudes serán tratadas con discrección absoluta. Correo
Licenciada en Veterinaria por la UCM en junio 2010 busca tra-
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sido interna un año en exóticos y este año en cirugía de pe-
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co: [email protected]. Tel: 699209562 Se necesita veterinario/a para completar equipo de urgen-
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cias en Clínica Veterinaria de zona norte de Madrid. Tel:


Licenciada en Veterinaria por la UCM en septiembre del 917668774
2008. Experiencia en clínica de pequeños animales y exó-
ticos, Centros de Recuperación y ONG’s de fauna silvestre. Se necesita veterinario/a para cubrir puesto durante el mes de
Muchas ganas de seguir formándose, competente, responsable Agosto en clínica veterinaria en Griñón. Tel: 918140977 o correo
y dispuesta a cambiar de residencia. Busca trabajo en clínica electrónico: [email protected]
de pequeños animales y/o exóticos. Disponibilidad absoluta.
Contacto vía correo electrónico: [email protected], tel: Se necesita veterinario/a para suplencia del 20 al 31 de julio.
635814951 Zona sur de Madrid. Tel: 913410364.

54
tivo: Emodepside
Nuevo principio ac activo que actúa fre
nte a nematodos
nu ev o princ ipio Toxocara canis,
Emodepside es un Tricu ros). Ma ximiza la eficacia frente churis
(Ascáridos, Ancilo
stomas y stenocephala y Tri
An cy lostom a ca ninum, Unicinaria de la latrofi lina
Toxascaris leonina, se al receptor
ta un nu ev o mo do de acción fijándo erte de los pa rás itos,
vulpis. Presen la parálisis y mu
o, lo que produce os si también
a nivel presináptic qu é co nf ormarte con adult
o larva s. ¿P or las larvas?
sean adultos puedes eliminar

Profender comprimidos de liberación modificada para perros. Composición: 1 comprimido para perros pequeños contiene 15 mg de prazicuantel y 3 mg de emodepside, para perros medianos contiene 50 mg de prazicuantel y 10 mg de emodepside y
para perros grandes contiene 150 mg de prazicuantel y 30 mg de emodepside. Propiedades farmacológicas: Emodepside actúa en la unión neuromuscular por estimulación de los receptores presinápticos pertenecientes a la familia de receptores de
secretina, lo que produce la parálisis y la muerte de los parásitos. Prazicuantel se absorbe con rapidez desde la superficie de los parásitos y actúa produciendo un cambio en la permeabilidad del Ca2+ de las membranas del parásito, lo que provoca una
lesión grave en el tegumento del parásito, contracción y parálisis, la interrupción del metabolismo y finalmente lleva a la muerte del parásito. Indicaciones: Para perros que sufran, o con riesgo de sufrir, infestaciones parasitarias mixtas causadas por nema-
todos: Toxocara canis (adulto maduro, adulto inmaduro, L4 y L3), Toxascaris leonina (adulto maduro, adulto inmaduro y L4) y Ancylostoma caninum (adulto maduro e inmaduro), Uncinaria stenocephala (adulto maduro e inmaduro) y Trichuris vulpis (adulto
maduro e inmaduro) y causadas por cestodos: Dipylidium caninum, Taenia spp., Echinococcus multilocularis (adulto maduro e inmaduro) y Echinococcus granulosus (adulto maduro e inmaduro). Contraindicaciones: No usar en cachorros de menos de
12 semanas de edad o de peso inferior a 1 kg. No usar en caso de hipersensibilidad a los principios activos o a alguno de los excipientes. Precauciones de uso: Para los perros: En perros extremadamente débiles o que tengan la función hepática o renal
gravemente comprometida, Profender debe utilizarse de acuerdo con la evaluación beneficio/riesgo efectuada por el veterinario. No se recomienda el tratamiento durante la gestación y lactancia. Para la persona que administra el medicamento: Lávese bien
las manos después de administrar los comprimidos. En caso de ingestión accidental, consulte inmediatamente con un médico y muéstrele el prospecto. Interacciones: El tratamiento combinado con otros fármacos sustratos/inhibidores de la glucoproteína
P podría originar interacciones farmacocinéticas. Las posibles consecuencias clínicas no se han investigado. Posología y modo de administración: 1 comprimido de Profender para perros pequeños por cada 3 kg de peso. 1 comprimido de Profender
para perros medianos por cada 10 kg de peso. 1 comprimido de Profender para perros grandes por cada 30 kg de peso. Una sola toma por tratamiento es eficaz. Administrar únicamente en ayunas. Por ejemplo, se recomienda no alimentar al perro durante
la noche si se pretende tratar a la mañana siguiente. Se puede dar alimento a partir de las 4 horas de administrado el tratamiento. Presentaciones: Profender para perros pequeños: Caja con 24 comprimidos. Profender para perros medianos: Caja con
2, 24 o 102 comprimidos. Profender para perros grandes: Caja con 24 comprimidos. Titular de la autorización: Bayer Animal Health GmbH. Número de registro: EU/2/05/054/018-031. Con prescripción veterinaria. Para más información ver prospecto.
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