Examen Mental. Ejemplo

EXAMEN MENTAL
I. DESCRIPCIÓN GENERAL
a. Apariencia
El paciente de 15 años de edad es de apariencia sana. La postura que adopto durante la

entrevista dejo notar disposición para colaborar. Su cabello es corto, ondulado y de color negro.
Vestía de manera casual con un pantalón jean, camisa y zapatillas. Su vestimenta era acorde a
la estación y al lugar en el que se encontraba, denotaba limpieza y aseo personal.
b. Comportamiento y actividad motora
Mauro se muestra ser flexible y ágil a nivel motor. Se le pudo percibir tranquilo, sin embargo
cuando se habla de la relación con sus padres se muestra incómodo, realizando movimientos
repetitivos en las piernas.
c. Actitud hacia el examinador
Durante la evaluación su actitud fue buena en relación al entrevistador, se mostró colaborador

y animado, respondió a las preguntas con soltura y prestaba adecuada atención a las preguntas
que se le formulaban.
II. HUMOR Y AFECTO

a. Humor
El humor del paciente es
b) Afecto
Su afecto es constreñido, pues existe una reducción clara del rango e intensidad de la expresión.
c) Propiedad
Su expresión facial era congruente con sus estados de ánimo, es decir existe coherencia entre
lo que dice y expresa, por
tanto sus respuestas emocionales son una expresión adecuada.
III. LENGUAJE
El evaluado hace uso de un lenguaje coherente, coloquial y espontaneo, reactivo a las

indicaciones del entrevistador. Su discurso es normal y su tono de voz era adecuado.
IV. ALTERACIONES SENSOPERCEPTIVAS

No muestra alteraciones sensorio-perceptivas.
V. PENSAMIENTO
Presenta un buen número de ideas relacionándolas correctamente, además responde

adecuadamente a las preguntas planteadas y su capacidad de pensamiento dirigido a un
objetivo, es bueno. Asocia correctamente los términos utilizados y su pensamiento es lógico.
VI. SENSORIO Y COGNICIÓN

a. Alerta y nivel de conciencia
El evaluado se encuentra en un estado lúcido, es decir es una persona capaz de mantener una
conversación y responder acertadamente a las interrogantes que se le formulan.
b. Orientación
Se da cuenta del tiempo y el espacio en el que se encuentra, responde de una manera muy
espontánea y acertada frente a preguntas muy sencillas, como por ejemplo cuál es su nombre,
edad, el que día estamos y el lugar en el que se encuentra. El conocimiento que tiene acerca de
sus aspectos personales evidencia una vez más el estado lúcido en el que se encuentra.
c. Memoria
Responde sin ninguna dificultad ante hechos personales como: cuando es su cumpleaños,
fechas memorables, donde estudió y cuestiones personales acerca de su niñez; juventud y
también tiene facilidad para recordar hechos recientes, por ejemplo los hechos más relevantes
que están sucediendo en nuestro país.
d. Concentración y atención
En cuanto a la concentración, al realizar pequeñas y sencillas operaciones matemáticas el

evaluado demostró capacidad para responder haciéndolo de una manera adecuada. También
demostró cierta habilidad para atender y responder adecuadamente a algunas órdenes dadas.
e. Capacidad de lectura y escritura
El evaluado lee correctam ente los escritos mostrados, sin embargo no pudo escribir oraciones
simples con sentido.
f. Habilidad viso espacial
Posee buena capacidad para copiar elementos presentados en otra hoja.
g. Pensamiento abstracto
Es capaz de comprender adecuadamente las semejanzas y diferencias entre dos elementos
mostrados, además da una muy buena interpretación a los refranes simples presentados.
h. Consolidación de información de inteligencia
La evaluada tiene capacidad para resolver problemas en diferentes situaciones, su lenguaje es

fluido y presenta un nivel de inteligencia normal.
VIII. JUICIO E INSIGHT
Reconoce las probables consecuencias de los actos que realice, es consciente de su situación
y puede predecir futuras conductas ante posibles situaciones.
IX. FIABILIDAD
La evaluada presenta una información con buena fiabilidad y además posee una buena
capacidad para informar su situación de una manera apropiada y clara.

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El paciente de 15 años de edad es de apariencia sana. La postura que adopto durante la

b. Comportamiento y actividad motora

c. Actitud hacia el examinador

Durante la evaluación su actitud fue buena en relación al entrevistador, se mostró colaborador

II. HUMOR Y AFECTO

El humor del paciente es

tanto sus respuestas emocionales son una expresión adecuada.

El evaluado hace uso de un lenguaje coherente, coloquial y espontaneo, reactivo a las

IV. ALTERACIONES SENSOPERCEPTIVAS

Presenta un buen número de ideas relacionándolas correctamente, además responde

VI. SENSORIO Y COGNICIÓN

En cuanto a la concentración, al realizar pequeñas y sencillas operaciones matemáticas el

e. Capacidad de lectura y escritura

f. Habilidad viso espacial

Posee buena capacidad para copiar elementos presentados en otra hoja.

h. Consolidación de información de inteligencia

La evaluada tiene capacidad para resolver problemas en diferentes situaciones, su lenguaje es

VIII. JUICIO E INSIGHT

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