Evaluacion Escala CAST Consumo Diario
Evaluacion Escala CAST Consumo Diario
Evaluacion Escala CAST Consumo Diario
de la Escala CAST
Secretario de Estado
Mg. Roberto Moro
Informe de Investigación
Lic. Nora Cadenas
Validación Estadística
de la Escala CAST.
Sexta Encuesta Nacional a
Estudiantes de Enseñanza Media
Argentina 2014
Febrero 2016
Indice
Introducción 5
2. Puntuación de la Escala 10
Discusión 28
Bibliografía 29
Introducción
Metodología de la Escala
La Escala CAST toma como base los criterios de abuso de sustancias del
DSM IV4 y a partir de seis preguntas indaga sobre cuántas veces el estu-
diante ha fumado antes del mediodía, si lo ha hecho estando solo, si ha
tenido problemas de memoria al fumar, si algún familiar o amigo le ha su-
gerido que debería reducir el consumo, si ha intentado reducirlo y no ha
podido o ha tenido algún problema a causa del consumo de marihuana.
De vez
Rara A Muy a
Nunca en
vez menudo menudo
cuando
De vez
Rara A Muy a
Nunca en
vez menudo menudo
cuando
6
Finalmente, con las respuestas dicotomizadas se construye un Índice su-
matorio simple que varía entre “0 y 6” y clasifica a los estudiantes usuarios
de último año, que responden a las preguntas de la Escala, en distintas
categorías de acuerdo a la puntuación que obtengan.
»» 2. Puntuación de la escala.
7
Cuadro 3: Características de la muestra de estudiantes que respon-
dió a las preguntas de la escala CAST.
Muestras
Categorías N % Nro. Expandido
Sexo
Masculino 6476 55,5 129013
Femenino 5109 43,8 101527
Sin dato 73 ,6 1966
Edad
14 Años y menos 1312 11,3 29131
15 - 16 Años 4197 36,0 90910
17 Años y más 6018 51,6 108972
Sin dato 131 1,1 3493
Tipo de colegio
Público 7625 65,4 156525
Privado 3934 33,7 74628
Otro 99 ,8 1353
Año de cursada
8º Grado 1825 15,7 46990
10º Grado 4393 37,7 91587
12º Grado 5440 46,7 93929
Frecuencia de consumo
Una sola vez 2266 19,4 41546
Algunas veces durante los últimos 12
3403 29,2 67383
meses
Algunas veces mensualmente 2311 19,8 42723
Algunas veces semanalmente 2193 18,8 47729
Diariamente 1288 11,0 29041
Observatorio Argentino de Drogas. SEDRONAR. Presidencia de la Nación.
8
1
Estudio de los
valores desconocidos
consumo de marihua-
debido a tu consumo
¿Intentaste reducir el
¿Fumaste marihuana
¿Fumaste marihuana
de memoria al fumar
alguien de la familia
¿Tuviste problemas
¿Tuviste problemas
na sin conseguirlo?
estando solo / a?
de marihuana?
marihuana?
na?
Casos N % N % N % N % N % N %
Válidos 12369 94,9 12386 95,1 12353 94,8 12215 93,8 12123 93,0 12309 94,5
Sin Res-
660 5,1 643 4,9 676 5,2 814 6,2 906 7,0 720 5,5
puesta
Total 13029 100,0 13029 100,0 13029 100,0 13029 100,0 13029 100,0 13029 100,0
Validación Estadística de la Escala CAST.
Muestras
Categorías Valor
N % dicotó-
mico
¿Fumaste marihuana antes del mediodía?
Nunca 6154 52,8 0,0
Rara vez 2687 23,0 0,0 75,8
De vez en cuando 1746 15,0 1,0
A menudo 605 5,2 1,0 24,2
Muy a menudo 466 4,0 1,0
10
A menudo 651 5,6 1,0
Muy a menudo 891 7,6 1,0 29,4
¿Intentaste reducir el consumo de marihua-
na sin conseguirlo?
Nunca 8069 69,2 0,0 69,2
Rara vez 1241 10,6 1,0
36,9
20,8
16,3
11,7
7,8
3,8
2,6
Validación Estadística de la Escala CAST.
0 1 2 3 4 5 6
11
Finalmente un 14,2%, unos 1656 escolares con una puntuación de 4 ó más,
podrían ser calificados como adolescentes con un “alto riesgo” de tener
problemas relacionados con el consumo de marihuana. De acuerdo con es-
tos resultados, el 1,5% del total de la muestra tendría un alto riesgo de tener
problemas por consumo de marihuana.
Observatorio Argentino de Drogas. SEDRONAR. Presidencia de la Nación.
12
3
Validación de las puntua-
ciones de las escalas
frente a la frecuencia de
consumo de marihuana
Diariamente 3,5
1 1,9
Validación Estadística de la Escala CAST.
2 días 1,9
3 días 2,1
13
Lo mismo ocurre con la proporción de casos que clasifica como consumi-
dores problemáticos. En los gráficos 2 y 3 se observa que la proporción de
consumidores con mayor probabilidad de tener un consumo problemático
aumenta a medida que lo hace el número de días de consumo de mari-
huana. Así por ejemplo, el porcentaje de estudiantes que -según la escala-
califica como consumidores problemáticos entre los consumidores diarios,
es cuatro veces mayor que los del grupo de consumidores esporádicos,
tanto en el último año como en el último mes.
2,1% 5,7%
12,6% 10,7%
23,6%
23,2%
31,2% 47,5%
40,4%
85,3%
71,0% 40,9%
58,2%
35,9%
11,6%
Una sola vez Algunas veces Algunas veces Algunas veces Diariamente
durante los mensualmente semanalmente
últimos 12
meses
77,3 40,7
68,7
58,8 55,3
46,4
32,5
15,5
14
4
Análisis de confiabilidad
de la escala
Lo deseable entonces, es que los ítems estén muy correlacionados entre sí,
en cuyo caso se espera que el valor del alfa sea cercano a 1. De lo contrario,
si los ítems fuesen independientes entre sí (por lo que no podrían consti-
tuir conjuntamente una escala fiable), el valor de alfa sería 0. En general se
considera que valores del alfa superiores a 0,7 ó 0,8 son suficientes para
garantizar la fiabilidad de la escala.
Validación Estadística de la Escala CAST.
15
Las recomendaciones para evaluar la calidad de una escala en función de
este índice sugieren que valores entre 0.30 – 0.39 refieren a una buena
calidad, en tanto valores superiores a 0.39 refieren a una calidad excelente
del instrumento.
Índice de Alfa de
Items
Discriminación Crombach
16
Cuadro 9: Análisis de correlación de Pearson de los componentes
de la escala CAST (variables sin dicotomizar).
reducir el consumo de
blemas de memoria al
amigos o alguien de
En los últimos doce
blemas debido a tu
marihuana estando
meses ¿Intentaste
meses ¿Te dijeron
fumar marihuana?
meses ¿Fumaste
meses ¿Fumaste
Ítems de
la Escala
consumo de
marihuana?
marihuana?
mediodía?
CAST
solo / a?
guirlo?
En los últi-
mos doce 1 ,599** ,295** ,277** ,133** ,266**
meses
¿Fumaste
marihuana
antes del p<0,001 p<0,001 p<0,001 p<0,001 p<0,001
mediodía?
En los últi-
mos doce ,599** 1 ,305** ,332** ,163** ,293**
meses
¿Fumaste
marihuana
estando p<0,001 p<0,001 p<0,001 p<0,001 p<0,001
solo / a?
En los últi-
mos doce
meses ,295** ,305** 1 ,244** ,196** ,414**
¿Tuviste
proble-
mas de
memoria
al fumar p<0,001 p<0,001 p<0,001 p<0,001 p<0,001
marihua-
na?
En los últi-
mos doce
meses ¿Te
dijeron ,277** ,332** ,244** 1 ,361** ,354**
amigos o
alguien de
la fami-
lia que
deberías
reducir el p<0,001 p<0,001 p<0,001 p<0,001 p<0,001
consumo
de mari-
Validación Estadística de la Escala CAST.
huana?
En los últi-
mos doce
meses ,133** ,163** ,196** ,361** 1 ,302**
¿Intentas-
te reducir
el con-
sumo de
marihuana p<0,001 p<0,001 p<0,001 p<0,001 p<0,001
sin conse-
guirlo?
17
En los últi-
mos doce
meses ,266** ,293** ,414** ,354** ,302** 1
¿Tuviste
problemas
debido a
tu consu- p<0,001 p<0,001 p<0,001 p<0,001 p<0,001
mo de ma-
rihuana?
reducir el consumo de
blemas de memoria al
amigos o alguien de
En los últimos doce
blemas debido a tu
marihuana estando
meses ¿Intentaste
meses ¿Te dijeron
fumar marihuana?
meses ¿Fumaste
meses ¿Fumaste
Ítems de
la Escala
consumo de
marihuana?
marihuana?
mediodía?
CAST
solo / a?
guirlo?
En los últi-
mos doce 1 ,467** ,235** ,262** ,159** ,229**
meses
¿Fumaste
marihuana
antes del p<0,001 p<0,001 p<0,001 p<0,001 p<0,001
mediodía?
En los últi-
mos doce ,467** 1 ,245** ,308** ,196** ,245**
meses
Observatorio Argentino de Drogas. SEDRONAR. Presidencia de la Nación.
¿Fumaste
marihuana
estando p<0,001 p<0,001 p<0,001 p<0,001 p<0,001
solo / a?
En los últi-
mos doce
meses ,235** ,245** 1 ,234** ,202** ,361**
¿Tuviste
proble-
mas de
memoria
al fumar p<0,001 p<0,001 p<0,001 p<0,001 p<0,001
marihua-
na?
18
En los últi-
mos doce
meses ¿Te
dijeron ,262** ,308** ,234** 1 ,341** ,308**
amigos o
alguien de
la fami-
lia que
deberías
reducir el p<0,001 p<0,001 p<0,001 p<0,001 p<0,001
consumo
de mari-
huana?
En los últi-
mos doce
meses ,159** ,196** ,202** ,341** 1 ,287**
¿Intentas-
te reducir
el con-
sumo de
marihuana p<0,001 p<0,001 p<0,001 p<0,001 p<0,001
sin conse-
guirlo?
En los últi-
mos doce
meses ,229** ,245** ,361** ,308** ,287** 1
¿Tuviste
problemas
debido a
tu consu- p<0,001 p<0,001 p<0,001 p<0,001 p<0,001
mo de ma-
rihuana?
19
Cuadro 11: Análisis de concordancia de los componentes de la escala
CAST. Índice de kappa. (variables dicotomizadas).
reducir el consumo de
blemas de memoria al
amigos o alguien de
En los últimos doce
blemas debido a tu
marihuana estando
meses ¿Intentaste
meses ¿Te dijeron
fumar marihuana?
meses ¿Fumaste
meses ¿Fumaste
Ítems de
la Escala
consumo de
marihuana?
marihuana?
mediodía?
CAST
solo / a?
guirlo?
En los últi-
mos doce 1 ,465 ,235 ,260 ,257 ,423
meses
¿Fumaste
marihuana
antes del p<0,001 p<0,001 p<0,001 p<0,001 p<0,001
mediodía?
En los últi-
mos doce 1 0,245 0,308 0,395 0,234
meses
¿Fumaste
marihuana
estando p<0,001 p<0,001 p<0,001 p<0,001
solo / a?
En los últi-
mos doce
meses 1 0,233 0,200 0,35
¿Tuviste
proble-
mas de
memoria
al fumar p<0,001 p<0,001 p<0,001
marihua-
na?
Observatorio Argentino de Drogas. SEDRONAR. Presidencia de la Nación.
En los últi-
mos doce
meses ¿Te
dijeron 1 0,441 0,393
amigos o
alguien de
la fami-
lia que
deberías
reducir el p<0,001 p<0,001
consumo
de mari-
huana?
En los últi-
mos doce
meses 1 0,267
¿Intentas-
te reducir
el con-
sumo de
marihuana p<0,001
sin conse-
guirlo?
20
En los últi-
mos doce
meses 1
¿Tuviste
problemas
debido a
tu consu-
mo de ma-
rihuana?
21
5
Valoración de los
items susceptibles de
introducir sesgos
P1 P2 P3 P4 P5 P6
P4 ¿Te dijeron los amigos o miembros de tu familia que deberías reducir el consumo de ma-
rihuana?
22
Como se observa, la mayoría de los jóvenes que ha consumido sólo una vez
en el último año contestó “nunca”, alrededor de un 10% o menos contestó
“rara vez” y en menor proporción respondió “de vez en cuando”, “a menu-
do” o “muy a menudo”. En el caso de la pregunta “¿Has intentado reducir
o dejar de consumir marihuana sin conseguirlo?”, fueron más frecuentes las
últimas respuestas “a menudo” o “muy a menudo”. Sin embargo, en general
el sesgo fue bajo, un 2,1% de los usuarios de una sola vez en los últimos 12
meses fue clasificado como con “consumo de alto riesgo” (Cuadro 13).
Total 100,0
23
6
Asociación entre el
consumo problemático
de marihuana y otras
variables
Frecuencia de uso
Algunas
veces Algunas Algunas Valor
Categorías de Una sola durante veces veces Diaria- p chi
Escala CAST vez los últi- mensual- semanal- mente cuadrado
mos 12 mente mente (x2)
meses
Bajo riesgo 86,0 68,8 60,4 37,1 12,0 p<0,001
24
Cuadro 15: Relación entre el consumo problemático de marihuana y
la prevalencia de mes. (Datos ponderados)
Valor
Bajo Riesgo Alto p chi
Consumo de alcohol
riesgo moderado riesgo cuadrado
(x2)
No consumió alcohol el
3,4 5,0 3,3
último año
Consumidor no proble-
30,1 21,4 16,0
mático
Consumidor proble-
66,5 73,6 80,6
mático
Total 100,0 100,0 100,0 p<0,001
o más sustancias.
25
Cuadro 17: Relación entre el consumo problemático de marihuana y
el poli consumo de drogas ilícitas (Datos ponderados)
Valor p chi
N° Sustancias Riesgo
Bajo riesgo Alto riesgo Total cuadrado
consumidas moderado
(x2)
Una 63,6 27,2 9,2 100,0
Valor p chi
Categorías de escala Antes de A los 15
cuadrado
CAST los 15 años años y más
(x2)
Bajo riesgo 42,8 64,2
Riesgo moderado 35,8 25,4
Alto riesgo 21,4 10,5
Total 100,0 100,0 p<0,001
26
Cuadro 19: Relación entre la edad de inicio en el consumo de tabaco
y el consumo problemático de marihuana (Datos ponderados).
Valor p chi
Categorías de escala Antes de A los 14
cuadrado
CAST los 14 años años y más
(x2)
Bajo riesgo 47,3 64,8
Valor p chi
Categorías de escala Menores 14 años y
cuadrado
CAST de 14 años más
(x2)
Bajo riesgo 51,6 61,1
27
Discusión
28
Bibliografía
»» Comisión Nacional para el Desarrollo y Vida sin Drogas (2012). “IV Estu-
dio Nacional: Prevención y Consumo de Drogas en Estudiantes de Se-
cundaria”, Perú.
29
Secretaría de Programación para la
Prevención de la Drogadicción y la
Lucha contra el Narcotráfico
Presidencia de la Nación