Colostomía

E
IFCC
VIVIR UNA
CON
COLOSTOMÍA
DIRECCIÓN DE ENFERMERÍA SERVICIO DE CIRUGÍA
Presentación
Esta guía va dirigida a las personas, que como usted, han sido operadas
para mejorar su salud y, como consecuencia de ello, su cuerpo ha sufrido
algunas modificaciones. Concretamente, trataremos sobre la colostomía.
Entendemos cómo se siente: quizá tenga miedos, dudas e inseguridad,

y es posible que su estado de ánimo no le permita ver el futuro con
claridad. Pero debe saber que muchas personas han pasado por su
misma situación y han aprendido a llevar una vida dentro de la
normalidad. Nuestra experiencia nos ha demostrado que una
información, una orientación y una educación adecuadas pueden
ayudarle mucho a lo largo de este proceso.
En esta guía le explicaremos cómo le ha quedado el intestino después

de la intervención quirúrgica, qué es un estoma y cómo debe cuidarlo, y
le daremos recomendaciones sobre la alimentación y las actividades
de la vida diaria.
Índice
Anatomía y fisiología del aparato digestivo 5
Su vida a partir de ahora 6
¿Qué es una colostomía? 6
Alimentación 7
Tipos de dispositivos y características 8
Higiene y cuidados 9
A) Materiales necesarios 9
B) Higiene de la colostomía 9
C) Colocación del dispositivo 10
D) Otras indicaciones 12
Vida Social 13
Notas y preguntas 14
5
Anatomía y fisiología del aparato digestivo
El aparato digestivo es un tubo largo y

continuo que comienza en la boca y
termina en el ano. En el dibujo puede
observar las partes que lo forman.
Su función consiste en preparar y

absorber los alimentos para que poste-
riormente el organismo los aproveche.
En el intestino delgado, los jugos

digestivos transforman los alimentos
en estado líquido para poder
absorberlos, lo cual genera heces
líquidas o semilíquidas y gas.
Al intestino grueso llegan los residuos de los alimentos que no han sido absorbi-
dos y que, por tanto, el organismo no aprovechará: estos residuos son las heces. En
este tramo se absorben agua y sales minerales, la pared intestinal segrega mucosi-
dad para lubricar las heces y estas se fermentan, lo cual genera gases.
Finalmente, en el recto se almacenan las heces, los gases y la mucosidad, cuya

salida por el ano se controla voluntariamente por medio del esfínter anal.
6
Su vida a partir de ahora
Es posible que sienta mucha preocupación; por eso, no dude en pedirnos ayuda.
Para afrontar la nueva situación necesita fuerza de voluntad y apoyo sanitario.
Entendemos que se sienta mal, pero con el paso de los días encontrará
el modo de superarlo. Estamos aquí para ayudarle.
¿Qué es una colostomía?
Cuando en el intestino grueso hay algún

problema que le impide funcionar de
manera normal, a veces es necesario hacer
una colostomía, es decir, una abertura
del colon en la pared abdominal.
Las colostomías suelen hacerse en la zona

inferior izquierda del abdomen, aunque
a veces se hacen en el lado derecho o en
otras zonas.
La abertura, que se llama estoma, es de color sonrosado, como el interior de la

boca. Puede consistir en un solo orificio o en dos, uno junto al otro. El tamaño
puede cambiar después de cierto tiempo debido a la pérdida o al aumento de peso.
A partir de la operación, las heces serán habitualmente de color marrón y

de consistencia semilíquida o pastosa, o bien formadas por gases,
dependiendo de dónde esté situado el estoma y de la alimentación.
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Alimentación
La alimentación de una persona a quien se le ha hecho una colostomía no debe

ser diferente de la del resto, pero es importante que siga estas recomendaciones.
• Haga una dieta equilibrada: carne, pescado, fruta, verdura y legumbre.
• No abuse de las frituras, de las grasas ni de las comidas picantes.
• Después de la intervención quirúrgica, vaya incorporando los diferentes
alimentos paulatinamente y en cantidades pequeñas. No introduzca en su dieta
un alimento nuevo hasta que haya comprobado cómo tolera los anteriores.
• Evite los grandes volúmenes de comida fraccionando las ingestas en 4-6
veces al día, y repose después de cada comida para facilitar la digestión.
• Evite el exceso de peso, a fin de facilitarse la aplicación de los dispositivos y
ocuparse personalmente de su higiene.
• Aumente la ingesta de líquidos, entre 1,5 y 2 litros al día, ya que las pérdidas
serán mayores que antes.
• Coma despacio y mastique bien, con la boca cerrada para evitar la
formación de gases.
• Intente comer siempre a las mismas horas y sin prisas.
Los alimentos que contienen abundante fibra permiten un tránsito digestivo

adecuado y regularidad en las deposiciones: fruta, verdura, legumbres y cereales.
Algunos alimentos pueden producir más gases y olor en las heces: cebolla, ajo,
col, coliflor, apio, pepino, remolacha, espárrago, alcachofa, frutos secos, huevo,
bebidas con gas, cerveza, comidas ricas en grasas, carne de cerdo, especias y
algunas legumbres.
Los alimentos inhibidores de los olores son la mantequilla, el yogur, el queso
fresco y los cítricos.
8
Alimentos aconsejados: fruta y verdura, pescado y aves, pasta

y arroz, leche y derivados lácteos.
Alimentos desaconsejados: carne de cerdo y charcutería, grasas,

comida picante, alcohol y bebidas gaseosas.
En caso de diarrea, aumente la ingesta de líquidos (agua, infusiones, bebidas

isotónicas…) de forma continuada y en cantidades pequeñas. Son aconsejables
estos alimentos: arroz hervido, carnes o pescados no grasos cocinados a la plan-
cha o al vapor, pan blanco, zanahorias, patatas, plátanos, membrillo y manzanas
asadas o ralladas. Puede intentar el yogur, pero con tiento, según su tolerancia.
En caso de estreñimiento, además de la dieta habitual es IMPORTANTÍSIMO

incrementar la ingesta de líquidos y evitar el sedentarismo. Coma fruta como
la naranja, el kiwi y la ciruela, y también verdura, frutos secos y pan integral.
Tipos de dispositivos y características
En el mercado hay una amplia variedad de dispositivos (bolsas) para los esto-
mas. Todos presentan unas características comunes, sea cual sea la marca:
• Son seguros y fáciles de manejar, además de cómodos y discretos.
• La bolsa puede ser abierta o cerrada y el adhesivo protege la piel.
• Los hay recortables y precortados (se presentan con el orificio a medida).
• Incorporan filtros para la salida de gases.
• Los hay que son transparentes y otros son opacos.
Puede elegir entre dos tipos:

• Dispositivo de dos piezas:
placa y bolsa por separado.
• Dispositivo de una pieza:
placa y bolsa unida y autoadhesiva.
Una pieza Dos piezas
9
Higiene y cuidados
La higiene y el cuidado del estoma forma parte del aseo personal. No trate la
colostomía como si fuera una herida.
A) Materiales necesarios:
• esponja suave
• agua templada del grifo
• jabón o gel neutro
• dispositivo de colostomía
• espejo
• tijeras, si usa dispositivo que necesite recortarlo
• bolsa de plástico para desechar el material sucio
• papel de celulosa (rollo de papel absorbente) o toalla suave
B) Higiene de la colostomía
• No le harán falta gasas ni suero, ya que no se trata de una herida.
• Retire los restos de heces del estoma ayudándose con papel de celulosa
húmedo, con mucha suavidad.
• Lave el estoma y la piel de alrededor con agua y jabón neutro. Use una
esponja natural o de otro material suave.
Puede también hacerlo durante la ducha
diaria, retirándose antes la bolsa.
• Seque muy bien la piel de alrededor del
estoma, sin frotarla. Es importante que la
piel esté bien seca para que el dispositivo
pueda adherirse. Nunca utilice secador
de aire, porque la reseca demasiado.
• No frote la mucosa (la zona sonrosada), ya que podría sangrar. Si le sucede

durante la higiene, no se alarme: presione suavemente con la esponja
humedecida en agua fría.
10
C) Colocación del dispositivo
• De vez en cuando debe medir la colostomía,

ya que puede sufrir modificaciones de tamaño.
Para ello existen guías de medida.
• Si la colostomía es redonda, puede usar un dispositivo precortado, pero si
tiene forma irregular, debe usar un dispositivo recortable y darle la forma
precisa, como le explicaremos en la unidad de hospitalización. El ajuste es
correcto cuando hay 1 o 2 mm entre la colostomía y el diámetro del dispositivo.
• Para facilitar la colocación, puede ayudarse de un espejo.
• Dispositivo de dos piezas:
Consta de las partes siguientes:

1) Placa de diferentes tamaños según el que corresponda a su estoma, fabricada con
un material que protege la piel de alrededor.
2) Bolsa cerrada que se adapta a la placa, que tiene un filtro en la parte superior que
reduce el olor de las heces y permite que los gases salgan.
Cómo se coloca:
1) Después de la higiene del estoma, elija el
tamaño de placa adecuado, quite el papel
protector y aplique el apósito sobre el estoma
haciendo un ligero masaje tanto por el interior
como por el exterior del aro, para lograr
una buena adherencia. Nota: hay placas con
el apósito de papel, que es más flexible,
que pueden resultar prácticas si la piel
de alrededor del estoma lo permite.
2) Acople la bolsa al apósito por medio de los
aros de conexión, presionando suavemente. Al
principio le resultará más fácil estando de pie
frente a un espejo, hasta que se acostumbre.
11
Observaciones:
1) Si el estoma es irregular, puede aplicar una pasta específica para rellenar
los huecos que deja la placa.
2) Si alguna vez padece diarrea, la bolsa se llenará rápidamente y no siempre
dispondrá de un lugar adecuado para cambiarla. Si es así, puede usar un tipo de
bolsa abierta por la parte de abajo y con pinza.
Dispositivo de una pieza:
Se trata de una bolsa unida a una placa más fina, manejable y con filtro de
gases incorporado.
Dos tipos:
1) Con orificio recortable: la placa presenta diferentes líneas impresas para
recortar el orificio adecuándolo al tamaño del estoma. Nunca debe
sobrepasar la última línea exterior.
2) Con orificio cortado: hay orificios de diferentes tamaños, que se presentan ya
recortados.
Cómo se coloca:
1) Quite el papel que recubre el protector de la piel tirando de la pestaña
situada en la parte lateral.
2) Sujete la bolsa por los dos lados y sitúe la placa sobre la piel de modo que
el estoma quede en el orificio.
3) Haga una ligera presión sobre la placa, ya que el calor favorecerá la adherencia.
Observaciones:
1) Al colocar la bolsa, procure que no quede piel descubierta, pues podría
irritarse en contacto con las heces.
2) Cuando cambie la bolsa, nunca la despegue
bruscamente ni dando tirones: hágalo con
una mano, de arriba hacia abajo, mientras
sujeta la piel con la otra mano.
12
D) Otras indicaciones
• Cuando reciba el alta del hospital, la enfermera especializada en ostomías
hará un seguimiento de su caso para observar cómo evoluciona.
• En el momento delalta hospitalaria le proporcionaremosel material que necesitará
durante las primeras semanas.
• Los dispositivos se adquieren con receta, siempre en una farmacia. Hay
diversas casas comerciales que ofrecen diferentes tipos de bolsas; debe
elegir el modelo que le resulte más cómodo. Una vez escogido,
el personal del Servicio de Cirugía le facilitará el código de país de ese
dispositivo y lo introducirá en su receta electrónica, o se lo entregará para
que su médico / médica de cabecera pueda hacerle las recetas.
• Debe cambiar la bolsa cuando lo considere necesario, según se vaya llenando,
pero como mínimo cada 24 horas.
• Si el dispositivo es de dos piezas, debe cambiar la placa adhesiva cada 2 o 3 días.
• Al retirar el dispositivo ha de comprobar si la piel está íntegra y qué color presenta,
a fin de detectar posibles lesiones.
• Para deshacerse del dispositivo usado métalo en una bolsa de plástico y tírela al
contenedor de basura de desecho.
• El estoma va cambiando de tamaño (se hace cada vez más pequeño),
por lo que el diámetro de las bolsas también debe variar.
• En cualquier caso, siempre que observe alguna alteración de la piel de
alrededor del estoma (enrojecimiento, picor, descamación, quemazón…),
no dude en ponerse en contacto con su enfermera de referencia.
• Enfermeras especializadas y extensión telefónica de contacto
(llamando al número de teléfono del Hospital Can Misses, 971 397 000):
Eva García: 22101

Mónica Roselló: 58931
Noelia Azqueta: 21127
• Si no puede contactar con su enfermera de referencia, llame al

personal de enfermería de la planta de hospitalización, a la
extensión telefónica 58931.
13
Vida social
Después de un periodo de adaptación a la nueva situación, podrá viajar, ir a la

playa, salir por las noches, tener relaciones sexuales, hacer deporte, llevar una
dieta normal, etc., con la precaución de llevar siempre alguna bolsa de
recambio, por si la necesita. Es conveniente que tenga siempre en casa
más de una caja de bolsas, para cubrir cualquier situación imprevista.
En momentos de reunión social, de paseo, etc., lo ideal es usar una bolsa lo

bastante pequeña como para tener suficiente comodidad sin perder seguridad.
Hay sistemas de irrigación adaptados a estomas para poder administrarse un

enema cuando lo considere necesario y de esta manera vaciar el intestino, lo
cual evita que la bolsa se llene demasiado a menudo en situaciones como las
descritas, aunque estos sistemas solo pueden aplicarse en casos concretos.
14
Notas y preguntas

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Entendemos cómo se siente: quizá tenga miedos, dudas e inseguridad,

En esta guía le explicaremos cómo le ha quedado el intestino después

Anatomía y ﬁsiología del aparato digestivo 5

Su vida a partir de ahora 6

¿Qué es una colostomía? 6

Tipos de dispositivos y características 8

C) Colocación del dispositivo 10

Anatomía y ﬁsiología del aparato digestivo

El aparato digestivo es un tubo largo y

Su función consiste en preparar y

En el intestino delgado, los jugos

Finalmente, en el recto se almacenan las heces, los gases y la mucosidad, cuya

Su vida a partir de ahora

¿Qué es una colostomía?

Cuando en el intestino grueso hay algún

Las colostomías suelen hacerse en la zona

La abertura, que se llama estoma, es de color sonrosado, como el interior de la

A partir de la operación, las heces serán habitualmente de color marrón y

La alimentación de una persona a quien se le ha hecho una colostomía no debe

Los alimentos que contienen abundante fibra permiten un tránsito digestivo

Alimentos aconsejados: fruta y verdura, pescado y aves, pasta

Alimentos desaconsejados: carne de cerdo y charcutería, grasas,

En caso de diarrea, aumente la ingesta de líquidos (agua, infusiones, bebidas

En caso de estreñimiento, además de la dieta habitual es IMPORTANTÍSIMO

Tipos de dispositivos y características

Puede elegir entre dos tipos:

• No frote la mucosa (la zona sonrosada), ya que podría sangrar. Si le sucede

C) Colocación del dispositivo

• De vez en cuando debe medir la colostomía,

• Dispositivo de dos piezas:

Consta de las partes siguientes:

Dispositivo de una pieza:

Eva García: 22101

• Si no puede contactar con su enfermera de referencia, llame al

Después de un periodo de adaptación a la nueva situación, podrá viajar, ir a la

En momentos de reunión social, de paseo, etc., lo ideal es usar una bolsa lo

Hay sistemas de irrigación adaptados a estomas para poder administrarse un

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