Formato Permiso de Trabajo en Caliente
Formato Permiso de Trabajo en Caliente
Formato Permiso de Trabajo en Caliente
BOMBEROS BOMBEROS GM
Fecha: Mar-17
ROTECCION
Pagina:
INDUSTRIAL
1 de 2
Firma :
Empresa:
Duración del trabajo.
Desde: Hasta:
Elementos de protección contra incendios.
DD MM AAAA HH MM DD MM AAAA HH MM
Equipo a utilizar
Numero de personas que van a ejecutar la actividad:
SOLDADURA SMAW. MACHIN
CORTE DE PLASMA ESMERIL
Vo Bo Asistente de área: Aprobado P.A.P Coordinador Emergencias GM
SOLDADURA GMAW SIERRA CIRCULAR
OXIACETILENO CORTADORA A GASOLINA FECHA Y HORA:
B. Complementarios.
Permisos asociados. Certificados.
Bloqueo de energias
Trabajo seguro en alturas.
peligrosas.
Espacios confinados. NO APLICA
PRUEBA JABONOSA:
Identificación del equipo:
Se cumple con la norma perimetral de seguridad de 11 mts.y las areas estan libres, despejadas de materiales combustibles e inflamables?
E. Recomendaciones de bomberos.
Nombre Siso / Lider, Supervisor o Responsable del trabajo en Caliente. Firma Siso / Lider, Supervisor o Responsable del trabajo en Caliente.
Código: P-7-022
PERMISO PARA TRABAJOS EN CALIENTE Versión: 4
BOMBEROS
Fecha: Mar-17
BOMBEROS GM Pagina: 2 de 2
ROTECCION
INDUSTRIAL LINEA DE EMERGENCIA 1333
EXT. BOMBEROS- 41125 CEL 3164709265 - 3503220983
PERSONAS AUTORIZADAS PARA LA EJECUCION DE LA ACTIVIDAD Y CON CONOCIMIENTO DE PRETASK 360°
10
11
12
13
F. Validación para trabajar.
considero que se puede realizar el trabajo. puede realizar el trabajo. realizar el trabajo.
dd mm aa Nombre Firma Nombre Firma Hora Nombre Firma
1
OBSERVACIONES
Nombre SISO / Vigía, Lider o
dd mm aa Hora Nombre Bombero Firma Firma
Supervisor.
1
I. Suspensión o cancelación.
Nombre:
Se suspende el
SUPERINTENDENTE
permiso de trabajo por
DEL AREA Fecha
las siguientes causas.
Firma
Nombre:
ENCARGADO DE
SUPERVISAR EL
Fecha
TRABAJO POR G.M.
Se cancela el permiso Firma
de trabajo por las
siguientes causas. Nombre:
BOMBEROS.
Fecha
Firma
J. Cierre del permiso de trabajo en caliente.
DD MM AAAA HH MM
Fecha de cierre.
FIRMA / FECHA
Aprobacion cierre del permiso de trabajo en caliente por parte del P.A.P Coordinador de Emergencias GM sin presentarse novedad