Audiología Ocupacional

Aud. Yenny Alexandra Páez R

Especialista en Seguridad Industrial y riesgos profesionales
Especialista en Seguridad Industrial Higiene y Gestión Ambiental
SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA PARA: Prevención
de la HNIR, La conservación auditiva, Trabajadores
expuestos a Ruido.
SISTEMA: Articula todas las acciones que se encuentran insertas en programas.

VIGILANCIA: Proceso sistemático, ordenado y planificado de observación y medición de variables.

EPIDEMIOLOGIA : Disciplina que:

1. Estudia la DISTRIBUCIÓN de las enfermedades de una población.

2. Estudia la IDENTIFICACIÓN DE LOS FACTORES DE RIESGO que determinan esa distribución.
3. Brinda ORIENTACIÓN PARA LA TOMA DE DECISIONES.
4. Ejecuta MEDIDAS DE PREVENCIÓN Y CONTROL.
5. Monitorea CAMBIOS

CONSERVACION AUDITIVA: Definida como la preservación y protección de la audición.

ENFERMEDAD FOCO DE NUESTRO OBJETO DE INTERVENCION:

HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL INDUCIDA POR EL RUIDO

FACTOR DE RIESGO: RUIDO (Continuo – Discontinuo – Impacto)

Objetivo General del SVE:

1. Medir y Controlar el factor de riesgo Físico Ruido

2. Impedir la ocurrencia y/o progresión de perdidas
auditivas inducidas por ruido

Objetivos Específicos SVE:

EXPOSICION AL RUIDO:

 Identificar áreas y/o puestos de trabajo con niveles de presión sonora igual ó superior a 85 dB (A).

 Evaluar el nivel de presión sonora presente en las áreas y/o puestos de trabajo con exposición a ruido.

 Implementar Medidas de control ambiental (fuente y medio) que reduzcan y/o mantengan los niveles de
exposición a ruido presentes.

 Realizar seguimiento y control periódico a las fuentes de ruido, evaluando la efectividad de los mismos.

DIAGNOSTICO Y MONITOREO DE LA AUDICION:

 Determinar el estado de salud auditiva de los trabajadores expuestos a ruido.

 Identificar tempranamente los trabajadores susceptibles a generar perdida auditiva inducida por
ruido.

 Evaluar en forma periódica la audición de los trabajadores expuestos al factor de Riesgo Ruido.

 Detectar casos con variaciones significativas del umbral auditivo.

 Efectuar recomendaciones audiológicas individuales. (caso por caso).

ELEMENTOS DE PROTECCION INDIVIDUAL (AUDITIVA)

 Realizar una selección adecuada de los elementos de protección auditiva acorde a las
condiciones ambientales de trabajo, el individuo y el resultados de las mediciones ambientales
de ruido practicadas.

 Capacitar a los trabajadores en el uso, limpieza y mantenimiento de los elementos de

protección auditiva.

CAPACITACIÓN

 Implementar actividades de Educación permanente a los trabajadores, Supervisores o jefes de

área, así como coordinadores de SST de la empresa, en temas relacionados con el conocimiento
del factor de riesgo ruido, efectos sobre la audición, como prevenir las perdidas auditivas.

 Evaluar la adherencia a cada una de los temas de capacitación brindados.

EVALUACION DEL SVE

 Crear un sistema permanente de registro de datos generados de las evaluaciones ambientales y

auditivas que permitan evaluar el cumplimiento, Cobertura, eficacia y efectividad de las
actividades realizadas y generar nuevas acciones de mejora.
Los requisitos mínimos de un SVE debe incluir
los siguientes aspectos: NIOSH recomienda
que los programas
de conservación
NIOSH (NATIONAL INSTITUTE FOR OCCUPATIONAL SAFETY AND HEALTH) auditiva sean
OSHA (Occupational Safety and Health Administration) Recomiendan: implementados
para todos los
trabajadores que
1. PROGRAMA DE EVALUACION Y MONITOREO DEL RUIDO NO ESTÉN
PROTEGIDOS Y
QUE SE EXPONEN
2. PROGRAMA DE EVALUACION Y MONITOREO DEL INDIVIDUO
DURANTE 8
EXPUESTO HORAS DIARIAS DE
TRABAJO A
INTENSIDADES
3. MECANISMOS DE PROTECCION AUDITIVA
IGUALES O
MAYORES DE 85
4. FORMACION Y EDUCACION AL TRABAJADOR DECIBELES (A)

5. MANTENIMIENTO DE REGISTROS
1. PROGRAMA DIAGNOSTICO Y MONITOREO DEL RUIDO
 Acciones encaminadas a la:
A. IDENTIFICACION DE FUENTES, AREAS, PUESTOS DE TRABAJO QUE GENERAN EXPOSICION AL RUIDO A
través de:
Elaboración de reporte de las condiciones del ambiente al cual esta expuesto el trabajador.
FUENTES: Entrevista con trabajadores, revisión de Matriz de peligros y riesgos, elaboración de
encuesta, visita a campo.

B. DIAGNOSTICO DE LAS CONDICIONES AMBIENTALES DE EXPOSICIÓN OCUPACIONAL AL RUIDO

Fuentes: Equipos de Medición de Higiene (sonometrías, dosimetrías)

C. DEFINIR LAS ACCIONES ADECUADAS PARA EL CONTROL DEL FACTOR DE RIESGO RUIDO (FUENTE Y
MEDIO DE PROPAGACION).

D. IMPLEMENTACION DE ACCIONES PROPUESTAS Y VIABLES.

E. MEDIR LA EFICACIA Y EFECTIVIDAD DE LAS ACCIONES IMPLEMENTADAS.

EJEMPLO DE AUTORREPORTE DE CONDICIONES DE TRABAJO:
Nombre del trabajador: ____________________________________ Cargo: ___________________________
Tipo de vinculación: Directa ___ Temporal ____ Otra: _____ Sección: Operativa ____ Administrativa ______
Señor Trabajador con el objetivo de obtener información acerca de las condiciones ambientales de ruido en las cuales usted labora y teniendo
en cuenta su conocimiento y experiencia dentro de la actividad laboral solicitamos su colaboración en el diligenciamiento del siguiente
autorreporte de condiciones del trabajo.

A. CONDICIONES DE TRABAJO ASOCIADAS CON EL RUIDO.

•Identifique dentro de su ambiente y puesto de trabajo, cuales de las siguientes condiciones generan ruido Molesto ó producen efectos en la
salud y en la realización de su trabajo. ( Ejemplo: dolor de cabeza, mareo, falta de concentración o atención en la actividad, irritación y dificultad
para comunicarse con los demás).
•Según su experiencia y conocimiento en cada una de las siguientes condiciones. ¿Cual cree usted que podría ser la solución o soluciones para
minimizar el nivel de intensidad de Ruido?

EQUIPOS MOLESTIA SOLUCION (ES)

MAQUINAS MOLESTIA SOLUCION (ES)

HERRAMIENTAS MOLESTIA SOLUCION (ES)

RUIDO POR VECINDAD O DE FONDO MOLESTIA SOLUCION (ES)

B. OTROS FACTORES RELACIONADOS CON LA EXPOSICIÓN A RUIDO:

¿Existe otra condición (es) ambiental que considere usted que genere ruido molesto? Si ____ No _____

Cual (es) ______________________________________________________________________________

¿En cual jornada de trabajo considera usted que el ruido es mas intenso? Día ____ Noche ____

Porque _______________________________________________________________________________

¿En cual (es) operaciones de trabajo considera usted que el ruido es de mayor intensidad?

______________________________________________________________________________________

¿En su puesto o área de trabajo, se están tomando medidas para controlar el ruido? Si _____ No ____

Cuales. _______________________________________________________________________________

¿Fuera de su ambiente de trabajo usted esta expuesto a elementos o condiciones que generen ruido?

Si _____ No ______ Cual (es) ____________________________________________________________

Observaciones ó Sugerencias _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________
2. PROGRAMA DE DIAGNOSTICO Y MONITOREO AUDITIVO

Los empleadores deben establecer y mantener un programa de elaboración de pruebas

audiométricas para todos los empleados expuestos en o por encima del nivel de acción de
85 dB A TWA

Las pruebas de audiometría proporcionan información de la agudeza de la audición de un

empleado a través del tiempo, a su vez brinda la oportunidad de educar a los empleados en
temas de audición, uso de protección auditiva y en las pruebas audiométricas.

Audiometría de Base

Audiometría de control / Periódica

Audiometría de Confirmación
La Resolución Número 02400 de 1979 Normas
Audiometría de Egreso Generales sobre riesgos Físicos, Químicos y Biológicos en los
establecimientos de Trabajo, el capitulo IV articulo 91 “Todo
trabajador expuesto a intensidades de ruido por encima del
nivel permisible y que estén sometidos a factores que
determinen la perdida de la audición Deberá someterse a
exámenes médicos periódicos que incluyan audiometrías
semestrales ”
 3. PROGRAMA DE SELECCIÓN Y SUMINISTRO DE PROTECCION
AUDITIVA
Implementar un programa de EPP AUDITIVA que incluya:
1. Selección Apropiada de EPP Auditiva: Debe incluir variables
como:
• Actividad económica de la empresa
• Ambiente donde se desarrolla el trabajo (clima, exterior, interior,
manipulación de sustancias)
• Uso de otros EPP
• Mediciones ocupacionales del Ruido
• Valores de Atenuación de EPP Auditivos
• Pruebas con diferentes EPP.
2. Capacitación al trabajador en USO, CUIDADO, LIMPIEZA de EPI
Auditivo.
3. Reposición de EPP Auditiva cuando sea requerido y acorde a
especificaciones del fabricante
4. Programa de Educación al Trabajador

Se debe establecer un programa de formación y capacitación para todos los

trabajadores con exposición al ruido y garantizar la participación de TODOS los
trabajadores.

Se debe CAPACITAR al trabajador en Temas:

 EFECTOS DEL RUIDO EN LA AUDICION Y OTRAS FUNCIONES DEL CUERPO.

 EPI AUDITIVA
 PRUEBAS AUDITIVAS Y RESULTADOS
 RESULTADOS DE MEDICIONES E IDENTIFICACION DE AREAS CON RUIDO
 AREAS EN LOS CUALES VAN A ESTAR EXPUESTOS AL RUIDO
5. Programa de Mantenimiento y Análisis de Registros

El empleador debe:

1. Mantener registros de todas las mediciones de exposición

del trabajador.
2. Conservar todos los registros de informes de condiciones
de salud auditiva de sus trabajadores.
3. Efectuar análisis de la información que permita generar
Acciones planificadas para el cumplimiento de metas.
4. Evaluar la efectividad de las acciones.
5. Analizar indicadores epidemiológicos que permitan la
planificación e implementación de nuevas acciones.
 RESPONSABILIDADES DENTRO DEL SVE

Trabajadores:
 Tener Conocimiento del SVE

 Usar apropiadamente los elementos de protección auditiva suministrados,

mantenerlos en buen estado, y llevar a cabo las acciones de higiene
adecuada para su conservación.

 Informar al supervisor o al personal de salud los inconvenientes con el uso del

Elementos de Protección Auditivo.

 Participar activamente en las actividades de capacitación, exámenes de

audiometría INGRESO, CONTROL Y RETIRO.

 Informar acerca de posibles incidentes, enfermedades o nuevos síntomas en

el oído incluyendo los no relacionados con el trabajo.

 Participar en la toma de medidas de control del ruido dentro de su trabajo.

Jefes y Supervisores
 Conocer el SVE.
 Reforzar en el personal a su cargo conductas apropiadas que
permitan disminuir la exposición al riesgo ruido.
 Verificar el uso de elementos de protección auditiva.
 Reportar accidentes, incidentes y actos o condiciones inseguras
con relación al riesgo ruido.
 Participar en la investigación, análisis y toma de acciones
correctivas tendientes a la disminución del riesgo.
 Informar al AREA DE SST cambios presentes en el ambiente de
trabajo que puedan estar relacionados con el incremento del
Riesgo, así como medidas de control adoptadas en la fuente, el
medio o el trabajador.
Personal medico (medico / Fono - audiólogo
especialista en SST) y HSE:
• Planificar actividades del SVE.
• Coordinar actividades de audiometrías de ingreso, control y retiro de los
trabajadores.
• Capacitar sobre el riesgo ruido, uso apropiado de elementos de
protección auditiva.
• Vigilar la aparición y/o seguimiento de casos con perdida auditiva
inducidos por el ruido de acuerdo al análisis de los resultados de
evaluaciones auditivas realizadas.
• Llevar estadísticas mensuales y análisis epidemiológicos.
• Informar al departamento de SST de la empresa casos nuevos,
estadísticas y tendencias.
• Mantener actualizados los registros de información.
• Recomendar la toma de medidas correctivas en la fuente y el medio que
permitan disminuir los niveles de ruido.
Conclusión: SVE = PROCESO DINAMICO
PLANEAR
DX

ACTUAR SVE HACER

IMPLEMENTAR
ACCIONES

VERIFICAR
EVALUACION
ANALISIS
DATOS
PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE CONSERVACIÓN AUDITIVA
ENCUESTA DE OPINIÓN

Nombre:_____________________________________________________________________________________

Cargo: __________________________________________ Fecha: _______________________________

Marque con una X en el espacio que aparece en blanco la respuesta que usted considera corresponde a su opinión
acerca de los siguientes aspectos:

1. ¿Conoce usted el Programa de Conservación Auditiva en la empresa?

Sí ____ Parcialmente ____ No ____

2. ¿ En qué actividades del sistema ha participado?

Capacitación ____ Inducción de Elementos de Protección Auditiva____ Audiometrías _____________

Suministro de elementos de protección personal ____ Mediciones ambientales de ruido ____ Otras _____

Cuales: ___________________________________________________________________________________
3. ¿Considera que la capacitación que ha recibido dentro del programa de Conservación
Auditiva (RUIDO) es?

Útil ____ Poco útil ____ Inútil ____

4. ¿Considera que las audiometrías que le han practicado son?

Útiles ____ Poco útiles ____ Inútiles ____

5. ¿La Atención en consulta con la Doctora ha sido?

Excelente ______ Bueno _________ Deficiente __________ Malo __________

6. ¿ La explicación del examen audiológico realizado es?

Excelente ______ Bueno _________ Deficiente __________ Malo __________

 PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA PARA LA CONSERVACION AUDITIVA
AUDITORIA DEL SISTEMA DE CONSERVACIÓN AUDITIVA

1. MEDICIONES DE RUIDO

Se han realizado evaluaciones ambientales de ruido en todas las áreas donde esta presente el
factor de riesgo.
Para la realización de los estudios se utilizaron equipos calibrados
Los empleados expuestos fueron notificados acerca de los niveles de ruido en las diversas áreas
Los resultados de las evaluaciones ambientales son registrados en las historias medicas de
los empleados expuestos a ruido
Se tienen en cuenta las mediciones de ruido cuando se contempla la adquisición de equipos
nuevos, modificaciones en las áreas, reubicación de empleados
Se han tornado las acciones apropiadas para incluir (o excluir) en el sistema de
conservación auditiva a los empleados cuya exposición ha cambiado significativamente

2. CONTROLES DE INGENIERIA Y ADMINISTRATIVOS

Se ha priorizado la necesidad de controles de ruido, de acuerdo con los grados de riesgo de las diferentes áreas o puestos de trabajo
Se ha consultado a los empleados acerca de sus sugerencias para posibles controles de ruido
Los controles de ingeniería existentes han sido desarrollados e implementadas técnicamente
SI
NO Se ha informado a los empleados acerca de la operación y mantenimiento de los dispositivos de control de ruido
Se han implementado controles administrativos

3. MONITOREO BIOLOGICO Y MANTENIMIENTO DE REGISTROS

Se realiza audiometría de ingreso a todos los empleados que estarán expuestos a ruido
Existen registros actualizados del personal expuesto a ruido con grado de riesgo mayor de 0.5
Las audiometrías de ingreso se realizan en cabina audiométrico y con reposo auditivo
Se cumplen los requisitos técnicos indicados para la toma de audiometrías
En las audiometrías, se evalúa el umbral auditivo en cada oído y en todas las frecuencias entre 500 y 8000 Hz
Se cuenta con registro complete de las audiometrías de ingreso y de control realizadas, que
incluyan la calificación de las mismas
Se han identificado tendencias de deterioro del umbral auditivo, tanto individual como colectivamente
Los empleados con CUA han sido notificados
Los empleados, supervisores y directivos conocen los resultados de las audiometrías
4. PROTECCION AUDITIVA

Existe señalización que informe del uso obligatorio de protección auditiva en las áreas con niveles de presión sonora de 80 dB
o más

Existe disponibilidad de protección auditiva para todos los trabajadores expuestos a niveles de presión sonora de 80 dB(A) o
mas

Los trabajadores pueden seleccionar entre varios tipos de protectores auditivos apropiados

Los empleados han sido convenientemente entrenados, tanto inicial como periódicamente (por lo menos una vez al año)

Si los trabajadores usan protectores auditivos desechables, se puede disponer rápidamente de un reemplazo

Se han presentado casos de infecciones o irritaciones en el oído asociadas al uso de protectores auditivos

Se han considerado otros tipos de protectores auditivos cuando se han presentado problemas con los que se están usando

Las personas que verifican el ajuste y uso de los protectores auditivos están en capacidad de solucionar los problemas que
pueden ocurrir

Si los trabajadores están expuestos a ruido fuera del trabajo, se incentiva el uso de protectores auditivos en dichas
actividades

Se considera el cambio de los protectores auditivos que se usan, por nuevos tipos más efectivos potencialmente

Si los niveles de presión sonora exceden los 100 dB, se usa doble protección

Se verifica que los trabajadores entiendan como usar y cuidar los protectores auditivos

Se han definido acciones disciplinarias para cuando los empleados se niegan repetidamente al uso de los protectores
auditivos
 ¿QUE ES UN INDICADOR?
Relación entre variables cuantitativas o cualitativas.
Permite observar una situación o una tendencia de cambios producidos.
Resultado de la formulación de objetivos y metas

Permiten medir:

• La gestión realizada
• La oportunidad de las acciones
• El uso de los recursos
• Los resultados alcanzados
• La calidad de los productos
• El impacto obtenido
 INDICADORES DE ESTRUCTURA
Esta relacionado con el uso de los recursos:.

• RECURSOS FISICOS: sedes, edificios, centros de trabajo

• RECURSOS HUMANOS: personal según cargos

• RECURSOS TECNOLOGICOS: equipos

• RECURSOS FINANCIEROS: presupuesto asignado, ARL

Disponibilidad Recurso Financiero

Total recursos financieros ($) gastados en el SVE

Total de recurso financiero ($) Planificado (presupuesto) al SVE
Auditivo
 INDICADORES DE PROCESO
Se encuentran relacionados con el cumplimiento de las actividades
planificadas
Cumplimiento Cronograma

No. Actividades ejecutadas * 100

No. Actividades programadas

Capacitación en SO

No. de capacitaciones de PVE Auditivo efectuadas *100

No. capacitaciones planificadas en el año
 INDICADORES DE RESULTADO
Son los productos, salidas en términos de bienes o servicios.
Pueden ser indicadores de:
• Eficacia • Eficiencia • Cobertura • Impacto

EFICACIA: Mide de grado de cumplimiento de un objetivo

No. Exámenes de Audiometría Ocupacional realizados / No. total de trabajadores de la empresa
No. Trabajadores capacitados / No. Total de Trabajadores

EFICIENCIA: Mide relación entre Productos y/o servicios generados con respecto a recursos utilizados
Costo total EPP Auditivos / No. trabajadores que usan EPP Auditivos
Costo total Exámenes de audiometría Efectuados / No. Exámenes Audiometría realizados

COBERTURA: Acceso de Individuo a un servicio o producto

No. Mediciones Ocupacionales del Ruido realizadas / No. Mediciones Ocupacionales de Ruido Planificadas
No. de Trabajadores cubiertos dentro del SVE / No. Total de Trabajadores expuestos a ruido por encima 85 dB (A)
IMPACTO: Mide el resultado global concreto

Tasa de Incidencia / EL:

No. casos nuevos / No. total de trabajadores expuestos

Se toma como caso Nuevo en contexto del PVE Auditivo el trabajador que Ingresa
con audición normal y al cabo de la siguiente valoración resulta con P.A.

Tasa de Prevalencia / EL:

No. casos nuevos y antiguos / No. total trabajadores expuestos

Caso Antiguo es el caso que al ingresar dentro del SVE ingresa con P.A.